P. 1
RESUSITASI NEONATUS

RESUSITASI NEONATUS

|Views: 478|Likes:
Dipublikasikan oleh Edi Junaedi

More info:

Published by: Edi Junaedi on Nov 06, 2010
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/27/2012

pdf

text

original

RESUSITASI JANTUNG PARU PADA NEONATUS

DISUSUN OLEH ITA ROSITA

Penyebab depresi neonatus
‡ Faktor antepartum ‡ Usia ibu > 30thn ‡ Ibu DM ‡ Hipertensi ‡ Peny.ibu : Kardiovaskuler , tiroid , gangguan neurologis ‡ Ibu dalam Tx : MG , Beta blocker ‡ Perdarahan trimester II/III ‡ Kehamilan multipel ‡ Kehamilan postdate / small for date ‡ Hidramnion / oligohidramnion

Penyebab depresi neonatus
Faktor Intrapartum Letak bayi tidak normal Persalinan dengan tindakan / pembedahan Bayi prematur Ketuban pecah dini Gawat janin Anesthesi umum Ketuban bercampur mekonium Tali pusat menumbung Solutio placenta/placenta previa Tetani uterus

Peralatan resusitasi di kamar bersalin Pemanas radiant Stetoscope Sumber Oksigen + flowmeter + saluran Balon resusitasi Sungkup muka bayi prematur dan aterm Oropharing Katheter penghisap Mesin penghisap + manometer Endotracheal tube 2. PZ .5 4 mm Laringoskop daun lurus no 0 & 1 Obat-obatan : Adrenalin . Nabik Cairan : RL .

.

selimuti Buka jalan nafas Kepala posisi netral Ganjal punggung Hisap sekret ( tidak boleh > 5dtk . penghisap tdk boleh > 100 mmHg ) Ketuban campur mekoneum dilakukan penghisapan lewat ETT .Langkah awal resusitasi Pencegahan hipotermi Pemanas radiant telah dihangatkan Keringkan kepala dan tubuh.

Pencegahan hipotermi .

Pemanas radiant telah dihangatkan .

Penghisapan tidak boleh > 5dtk Penghisapan tidak boleh > 100mmHg .

Alat penghisap manual .

Penghisapan tanpa mesin .

Langkah awal resusitasi Rangsangan taktil ( 10 15 dtk ) Tepuk-tepuk pada telapak kaki Gosok-gosok pd punggung Evaluasi kondisi bayi Pernafasan Jika apnea beri ventilasi tekanan positip Denyut jantung ( dalam waktu 6dtk ) < 100 x / mnt dilakukan ventilasi tekanan positip > 100 x / mnt dilakukan penilaian selanjutnya Warna kulit Jika ada sianosis sentral diberi Oksigen 100% . sampai sianosis menghilang .

Bagan RJP .

Rangsangan taktil .

Ventilasi tekanan positip Balon Anesthesi Mutlak diperlukan aliran Oksigen Aliran oksigen 5 8 ltr/mnt Keuntungan .Selalu memberikan Oksigen 100% .Dapat memberikan tekanan tinggi jk diperlukan .

Pemberian oksigen via face mask .

Balon mengembang sendiri Dengan reservoir bag : O2 100% Tanpa reservoir : O2 40% Tidak bisa diberikan pd bayi yg nafas spontan .

Ventilasi Tekanan Positip Indikasi Pernafasan tersengal-sengal atau apnea Frekuensi denyut jantung < 100x/mnt Sianosis sentral menetap meskipun telah mendapat oksigen arus bebas 100% Efektif jika Inspeksi dada terangkat Auskultasi dada terdengar suara nafas .

darah dgn menghisap Jika perlu intubasi Evaluasi frekuensi denyut jantung setelah vtp efektif 15-30 dtk .Jika dada tidak terangkat Betulkan letak sungkup muka dan rapatkan agar tidak bocor Reposisi kepala sedikit extensi Reposisi ganjal bahu Bersihkan pharynx sekret .

Pijat jantung ‡ Asfiksia menyebabkan denyut jantung melemah dan kontraktilitas otot jantung menurun Menjalankan sirkulasi dan transportasi oksigen ke organ vital Penekanan dikombinasi dgn VTP + O2 100% Pelepasan tekanan akan meningkatkan venous return ke jantung .

Indikasi penekanan denyut jantung Setelah vtp efektif 15-30 dtk dgn O2 100%. frekuensi denyut jantung < 60 x / mnt antara 60 80 x / mnt dan tidak meningkat .

.

Teknik penekanan dada Lokasi ‡ Penekanan dada dilakukan sepertiga bag tengah ‡ sternum.dibawah garis imajiner yg menghubungkan papilla mammae .

.

.

.

.

Kombinasi VTP dan penekanan dada Pijat jantung dikombinasi vtp Pijat jantung diselingi vtp ( tdk bersamaan ) Jika sdh intubasi pijat jantung dan vtp bisa bersamaan Rasio pijat jantung : vtp yi 3 : 1 Ventilasi jangka panjang sebaiknya diintubasi Jk sdh intubasi pijat jantung : vtp 120 : 40 .

Evaluasi frekuensi denyut jantung 30 dtk setelah vtp + pijat jantung : evaluasi denyut jantung Selama evaluasi pijat jantung dan vtp dihentikan 6 detik .

Resusitasi set .

Obat obat darurat Adrenalin Pemberian adrenalin bisa diulang 3 5 menit Naloxone Untuk bayi dgn depresi nafas .

TERIMA KASIH .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->