Kepada Yth.
Ustadz/Ustadzah yang mengajar
…………………………………………
……………………………
Nama : ……………………………………………………………….. Assalamu alaikum Wr. Wb.
Kelas : ……………………………………………………………….. Bersama ini kami beritahukan kepada Ustadz/Ustadzah yang terhormat, bahwa
saya yang beridentitas:
Kamar : ……………………………………………………………….. Nama : ……………………………………………………….
Kelas : ……………………………………………………….
Hari : ………………………………………………………………..
Kamar : ……………………………………………………….
Tanggal : ……………………………………………………………….. Hari / Tanggal : ……………………………………………………….
Alasan : ……………………………………………………………….. Tidak bisa mengikuti pelajaran (mengaji) seperti biasanya dikarenakan
………………………………………….. untuk itu saya mohon izin selama tidak bisa
mengikutinya.
____________________
(……………………………) (……………………………)
NB: Apabila dalam surat ijin tidak terdapat Stempel pondok, maka dianggap tidak sah
Surat Izin Sekolah Surat Izin Sekolah
Pondok Modern “NURUSH SHOBAH” Pondok Modern “NURUSH SHOBAH”
BANGGLE – BEJI – PASURUAN – JAWA TIMUR BANGGLE – BEJI – PASURUAN – JAWA TIMUR
Hal : Mohon Izin Banggle, ………………………….
Hal : Mohon Izin
Kepada Yth.
Bapak/Ibu guru kelas
………………………….
…………………………………………
……………………………
Nama : ………………………………………………………………..
Assalamu alaikum Wr. Wb.
Kelas : ……………………………………………………………….. Bersama ini kami beritahukan kepada Bapak/Ibu guru yang terhormat, bahwa
Kamar : ……………………………………………………………….. santri kami:
Nama : ……………………………………………………….
Hari : ………………………………………………………………..
Kelas : ……………………………………………………….
Tanggal : ………………………………………………………………..
Kamar : ……………………………………………………….
Alasan : ……………………………………………………………….. Hari / Tanggal : ……………………………………………………….
____________________ Mengetahui,
Ketua Pondok Pengurus Pondok
(……………………………) (……………………………)
NB: Apabila dalam surat ijin tidak terdapat Stempel pondok, maka dianggap tidak sah
PONDOK MODERN
“NURUSH SHOBAH”
BANGGLE – BEJI – PASURUAN – JAWA TIMUR
Hal : Mohon Izin Banggle, ………………………….
Kepada Yth.
Ustadz/Ustadzah yang mengajar
…………………………………………
……………………………
Mengetahui,