P. 1
Kolik Ureter

Kolik Ureter

|Views: 1,943|Likes:
Dipublikasikan oleh Evelyne Natalie

More info:

Published by: Evelyne Natalie on Nov 07, 2010
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/06/2013

pdf

text

original

KOLIK URETER (Colicky Pain) DEFINISI : Kolik adalah rasa sakit hebat yang hilang timbul akibat hiperperistaltik

dan spasme otot polos organ berongga yang berbentuk tabung DD : * Kolik ginjal ? / ureter * Kolik biliaris * Kolik usus KAUSA : Ø Ø Ø Ø Batu Bekuan darah Pecahan tumor yang terlepas Benda asing lain

SIFAT SAKIT :

Ø Ø Ø Ø

Hilang timbul Rasa seperti ditusuk-tusuk Berkeringat dingin Lemas, shock, kolaps

OBSTRUKSI TOTAL : Sakit tidak hebat OBSTRUKSI PARTIAL : Sakit hebat PENJALARAN RASA SAKIT * Benda asing (batu) di proksimal : Ø Ø Ø Ø Kostovetebra ± pinggan ± epigastrium Sepanjang ureter Melalui syaraf genito cruralis : rasa sakit sampai di testis / ovarium, uretra. Vesicosensory reflex melalui n. ilio inguinalis à hiper estesi di paha bagian medial atas

diare. mules. bahu. descendens dan sigmoid.Ø Melalui ganglion coeliacus ke T 10 ± L 1 ke medulla oblongata à nausea. Seperti diverticulitis / penyakit-penyakit kolon ascendens. vomitus. lutut * Benda asing (batu) di 1/3 tengah: Ø Ø Ø Rasa sakit di Mc. Sakit disudut kostovertebra. nyeri epigastrium Ø Ø Interspinal over flow àpenjalaran renorenal sakit di ginjal ± kontra lateral.Supra pubic Ø Ø Ø Gejala-gejala sistitis Sakit di skrotum Sakit di sudut kostovertebra PENGELOLAAN SIMPTOMATIK Tujuan : ‡ ‡ Diberi : ‡ ‡ ‡ ‡ Analgetika yang kuat Kalau perlu morfin dan petidin Dibei obat-obat spasmolitika NSID Mengilangkan rasa sakit Menghilangkan spasme otot polos Bahaya Morfin : Adiksi Bahaya Petidin / Spasmolitika : Ileus paralitikus . * Benda asing (batu) di 1/3 distal: Ø Rasa sakit di : ± Inguinal . Burney (DD / Appendicitis). Penjalaran ke dada.

.USG Pengobatan : Operatif / konservatif Indikasi Operasi : ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ O > 5 mm Kolik terus Gross hematuria Infeksi Hidro ureteronefrosis Tidak bergerak Letak buatu biasanya pada penyempitan Fisiologis : ‡ ‡ ‡ ‡ Pelvi Ureteric junction Menyilang vasa iliaka Uretero vesical junction Bekuan Darah Akibat perdarahan masif di ginjal. Trauma Radang (banal / TBC) Tumor (wilms. Adeno Ca) Ada batu ginjal ‡ Lain-lain : sindroma nefrotik.PENGELOLAAN KAUSAL ‡ Batu Ureter Diagnosa : ± FPA / UIV . misalnya ginjal polikistik. makanan. hemangioma. keracunan obat. Grawitz. dll. gloamerulo nefritis. Kausa : ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Kongenital.

‡ Misalnya pecahan tumor ± ginjal / pelvis renis à protokol sepertyi pada bekuan Benda asing lain : Ureter kateter. Benda asing lain : Ureter kateter. dll Pemeriksaan : ‡ ‡ ‡ ‡ ± ± ± ± Urinalisa rutin à eritrosituria (+) USG FPA / UIV Lain-lain : ² Sitologi Sistoskopi RPG CT Scan MRI Benda asing lain : ‡ darah.‡ ‡ ‡ Benda asing lain : Misalnya pecahan tumor ± ginjal / pelvis renis à protokol sepertyi pada bekuan darah. dll .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->