KOLIK URETER (Colicky Pain) DEFINISI : Kolik adalah rasa sakit hebat yang hilang timbul akibat hiperperistaltik

dan spasme otot polos organ berongga yang berbentuk tabung DD : * Kolik ginjal ? / ureter * Kolik biliaris * Kolik usus KAUSA : Ø Ø Ø Ø Batu Bekuan darah Pecahan tumor yang terlepas Benda asing lain

SIFAT SAKIT :

Ø Ø Ø Ø

Hilang timbul Rasa seperti ditusuk-tusuk Berkeringat dingin Lemas, shock, kolaps

OBSTRUKSI TOTAL : Sakit tidak hebat OBSTRUKSI PARTIAL : Sakit hebat PENJALARAN RASA SAKIT * Benda asing (batu) di proksimal : Ø Ø Ø Ø Kostovetebra ± pinggan ± epigastrium Sepanjang ureter Melalui syaraf genito cruralis : rasa sakit sampai di testis / ovarium, uretra. Vesicosensory reflex melalui n. ilio inguinalis à hiper estesi di paha bagian medial atas

Burney (DD / Appendicitis). descendens dan sigmoid. lutut * Benda asing (batu) di 1/3 tengah: Ø Ø Ø Rasa sakit di Mc. nyeri epigastrium Ø Ø Interspinal over flow àpenjalaran renorenal sakit di ginjal ± kontra lateral. mules. bahu.Ø Melalui ganglion coeliacus ke T 10 ± L 1 ke medulla oblongata à nausea.Supra pubic Ø Ø Ø Gejala-gejala sistitis Sakit di skrotum Sakit di sudut kostovertebra PENGELOLAAN SIMPTOMATIK Tujuan : ‡ ‡ Diberi : ‡ ‡ ‡ ‡ Analgetika yang kuat Kalau perlu morfin dan petidin Dibei obat-obat spasmolitika NSID Mengilangkan rasa sakit Menghilangkan spasme otot polos Bahaya Morfin : Adiksi Bahaya Petidin / Spasmolitika : Ileus paralitikus . Penjalaran ke dada. diare. vomitus. Seperti diverticulitis / penyakit-penyakit kolon ascendens. Sakit disudut kostovertebra. * Benda asing (batu) di 1/3 distal: Ø Rasa sakit di : ± Inguinal .

PENGELOLAAN KAUSAL ‡ Batu Ureter Diagnosa : ± FPA / UIV . .USG Pengobatan : Operatif / konservatif Indikasi Operasi : ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ O > 5 mm Kolik terus Gross hematuria Infeksi Hidro ureteronefrosis Tidak bergerak Letak buatu biasanya pada penyempitan Fisiologis : ‡ ‡ ‡ ‡ Pelvi Ureteric junction Menyilang vasa iliaka Uretero vesical junction Bekuan Darah Akibat perdarahan masif di ginjal. Trauma Radang (banal / TBC) Tumor (wilms. misalnya ginjal polikistik. makanan. Adeno Ca) Ada batu ginjal ‡ Lain-lain : sindroma nefrotik. dll. Grawitz. keracunan obat. gloamerulo nefritis. hemangioma. Kausa : ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Kongenital.

‡ ‡ ‡ Benda asing lain : Misalnya pecahan tumor ± ginjal / pelvis renis à protokol sepertyi pada bekuan darah. ‡ Misalnya pecahan tumor ± ginjal / pelvis renis à protokol sepertyi pada bekuan Benda asing lain : Ureter kateter. dll . Benda asing lain : Ureter kateter. dll Pemeriksaan : ‡ ‡ ‡ ‡ ± ± ± ± Urinalisa rutin à eritrosituria (+) USG FPA / UIV Lain-lain : ² Sitologi Sistoskopi RPG CT Scan MRI Benda asing lain : ‡ darah.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful