KPM

KPP

MEDAN

MEDAN

KAB/KOTA

KODE PPK

NO.

NO

1

1

0201R005

2

2

0201R006

3

3

0201R007

4

4

0201R011

NAMA RS
RS Haji Mina

Jl. Rumah Sakit Haji Medan - Estate

061 - 6629520 / 061-6619519

RS Santa Elisabeth

Jl. H. Misbach No 7 Medan

061 - 4144737

RS Malahayati

Jl. P. Diponegoro No.2-4 Medan

061 - 4518766

RS Vina Estetika

Jl. Sultan Iskandar Muda No 119 Medan

061 - 4521491 / 4147646

Jl. Putri Hijau Medan

061 - 4553900

Rumkit Dam TK. II/BB 01 05 01

5

5

6

6

0201R009

Medan

RS. Herna

7

7

RS Martha Friska

0201R014

8

8

0201R016

9

9

0201R022

10

10

0201R020

11

11

0201R025

12

12

13

13

14

14

15

15

16

16

17
18

17
18

19
20

19
20

Jl. Majapahit No 118 A Medan

0201R013
MEDAN

TELP

ALAMAT

Jl. KL. Yos Sudarso Km.6 No.91 Pulo
Brayan Medan

061 - 4510766 / 4147715 Fax: 0614153955

061 - 6610910 / 081361511318

061 - 6850200 / 0811613557

RS Wulan Windi

Jl. Besar Marelan No.17 Medan

RS Imelda

Jl. Bilal No 24 Pulo Brayan Medan

061 - 6610072 eks. 116

RS Sundari

Jl. TB Simatupang No 31 Medan

061 - 8452541 / 36

RS Estomihi

Jl. S.M. Raja No 235 Medan

061 - 7861771

(dr.Julchaizar)

JL. SEI BATANG HARI NO.28-30

0201R037

RS BUNDA THAMRIN

0201R038

RS Bina Kasih

0201R021

RS Gleni Internasional Hospital-NEW

Jl. Listrik No.2A Medan

061-4566368, fax 061-4566585

0201R043

RS Pelabuhan Medan-new

Jl. Stasiun No. 92 Belawan

061-6941927, fax 061-6940120

0201R040

RS Delima-new

BINJAI

0202R001

RS Bidadari

LANGKAT

0203R002

RS Pertamina

0204R001
0204R003
DELI SERDANG

RS Sari Mutiara LUBUK PAKAM
RS Morawa Utama

MEDAN
Jl. Jend. TB Simatupang No.148 Sunggal
Medan

Jl. Yos Sudarso Simpang Martubung
Medan
Jl. Perintis Kemerdekaan No. 174 a
Binjai
Pangkalan Brandan
JL. LUBUK PAKAM MEDAN KM.17
L.PAKAM
Tanjung Morawa

061 - 8475111

061-6940598

061-8830003

061 - 8452687 / 8451812
061 - 7945058

RJTL RITL OBAT GIGI SALIN

PENGECUALIAN

NO.

NO

21
22

21
22

KPM

KPP

KAB/KOTA

KODE PPK

RS GL Tobing PTPN II Tanjung

DELI SERDANG

23
24
25
26
27

23
24
25
26
27

28
29

28
29

NAMA RS

0201R026

Morawa
RSUD Deli Serdang

ACEH BARAT
SIMEULEU
ACEH SELATAN
LHOKSEUMAWE

KARO

0204R006
0109R001
0116R001
0110R001
0107R002
0208R001
0208R007

RSU. Grand Medistra
RS
RS
RS
RB

Cut Nyak Dhien
Simeulue
Yuliddin Away
Yayasan Sakinah

30
31

32

32

33

33

34
35

34
35

36
37
38
39

36
37
38
39

40

40

41

41

42

42

43

43

44

44

45
46
47
48
49
50
51

45
46
47
48
49
50
51

52
53

52
53

DAIRI

PEMATANG
SIANTAR

0205R003

PEMATANG
SIANTAR

SIBOLGA

0208R008
0209R001

Jl. Thamrin Lubuk pakam
Jl. Medan-L.Pakam km.25 No.66 Lubuk
Pakam
Jl. Gajah Mada Meulaboh
Jl. Pahlawan No. 27 Sinabang
Jl. T. Ben Mahmud Tapaktuan
Jl. Antara Lhokseumawe

0205R005
0205R007

Jl. Veteran No.5 Kabanjahe

0628-21108

RSU Sidikalang
RS Tentara TK IV 01.07.01 Pematang
Siantar

Jl. Jamin Ginting No.1 Desa Raya
Berastagi Kab. Karo

0628 - 21008

Jl. Gunung Simanuk-manuk P. Siantar

0622 - 29403 / 08126482735

Jl. Merdeka No 329 P. Siantar

RS Harapan pematang Siantar

Jl. Farel Pasaribu No 21 P. Siantar

RS Mina Padi

Jl. Medan Km 10 Pematang Siantar

0622 - 22936

JL. SUTOMO NO.230 PEMATANG

0622-23823 / 081265805758

SIANTAR

(Bp.Jonny S)
0622
0621
0632
0631

TEBING TINGGI
TOBA SAMOSIR

Jl. Seram Atas No 5 B P. Siantar
Jl. Balai Kota No 2 Tebing Tinggi
Jl. Gereja No 17 Balige

SIBOLGA

0210R001

RS Dr. F.L. Tobing Sibolga

Jl. Dr. F.L. Tobing No.35 Sibolga

TAPANULI UTARA

RSU Padang Sidempuan

0220R001

KABUPATEN NIAS

RS Panyabungan / RSUD Mandailing

0211R001

0217R001

0622 - 22520 / 081264808397 Fax:

RS Vita Insani

RS Suaka Insani
RS Herna
RSU HKBP

0219R001

0628-323718 / 323717

Jl. Rumah Sakit No 19 Sidikalang

0205R008
0206R002
0218R003

NATAL

0655 - 7000206 / 7006157
0650-21127
0656 - 21013
0645 - 45534

RSIA Elovani

RS DR.DJASAMEN SARAGIH

MANDAILING

0617955114 / 7954914

0628 - 20012

0205R002

SELATAN

061 - 7940055

Jl. Kapten Selamat Ketaren Kabanjahe

0205R004

TAPANULI

BANDA ACEH

Jl. Raya Tanjung Morawa Km.16

RSU Kabanjahe

RS. Efarina Etaham-new per 8 Feb 10

30
31

TELP

ALAMAT

Natal
RSU Tarutung
RS Gunungsitoli

Jl. Dr. F.L. Tobing No. 10 Padang
Sidempuan

0622-24521
0622 - 21162 / 081376981210 Fax:
0622-433601

-

28962
21476
21043
21599 / 0631-24725 /

08116260088 (Bp. Richard)
0634 - 21251 / Fax: 0634-21251

Jl. MERDEKA NO.40 PENYABUNGAN

0636 - 20181 / 081361416041

Jl. Agus Salim No 1 Tarutung

0633 - 22348 / Fax: 0633-22348

Jl. Ciptomangunkusumo No. 15 Gunung

0639 - 21271 / 081376744069/ Fax:

Sitoli

0639-21271

TANJUNG BALAI

0214R001

RSUD Dr. T. Mansyur

Jl.Mayjen Sutoyo No.39 Tanjung Balai

0623 - 92089

LABUAN BATU
ASAHAN

0216R001
0215R001

LANGSA

0101R004
0101R007
0101R005
0105R001

RSUD Rantau Prapat
RSU Kisaran
RS Permata Hati
RSU Meuraxa-new per 1/1/10
RS Harapan Bunda
RSUD Langsa

0624 - 21228
0623 - 41785
0651-7428872
0651-43097, fax 0651-43905
065141891/ 081360147036
0641 - 22051

ACEH TENGGARA

0106R002

RSU H. Sahuddin Kutacane

Jl.
Jl.
Jl.
Jl.
Jl.
Jl.
Jl.

ACEH TAMIANG

0112R001

RSUD Tamiang

BANDA ACEH

KH. Dewantara R. Prapat
SM Raja 310 Kisaran
Sultan Iskandar Muda No.217 BA
Soekarno Hatta Km 2 Ds. Mibo BA
T. Umar - Seutui B. Aceh
A. Yani No 1 Langsa
Raya Blangkejeren Km.3 Kutacane,

Kab.Aceh Tenggara
Jl. Kesehatan, Kec. Karang Baru

0629 - 21676
0641 - 31791

RJTL RITL OBAT GIGI SALIN

PENGECUALIAN

Kh. AHMAD YANI NO.20827 0755 . MELATI NO. 859274 0761-21256. 20235. 20109 BANGKINANG JL. LEMBAGA PEMASYARAKATAN NO. JEND.Padang Baru Lb.Bundo Kandung no.NO. Suprapto No. 21618.MA.01 04. SH Muara Bulian 0501R008 0504R001 0512R001 0506R001 0501R008 0505R002 PADANG 0301R001 0301R002 RSUD Daud Arif RSU H. ABUNJANI RSU Mayjen H.Empat Jl. Prof dr. Syarif Hidayatullah No. Supratman Parit Culum I v 0502R002 RSU H.4 RT. ROKAN HULU RSUD Lubuk Basung PDG PANJANG TANAH DATAR PAYAKUMBUH 50 KOTA PASAMAN PASAMAN BARAT SOLOK JAMBI 0306R001 BATANG HARI BARAT MUARA BUNGO KAB. Basuki Rahmat SUNGAI PENUH. Perintis Kemerdekaan No. 23100 JL. Padang Panjang Jl. KH AHMAD DAHLAN NO. 26011.H. PEMATANG REBA 0769-341061/341065/341066 0409R002 TANJUNG JABUNG 30 v v v PELALAWAN JAMBI 83 v v v v RSIA ERIA BUNDA RS TABRANI RAB RS AWAL BROS 0405R001 JL. 59 JL. Koto Baru Simp. Kerinci Jl. 117 JL. 35467. Dr. HANAFI MUARA BUNGO RSU KOL. JEND. DIPONEGORO NO. 27134 0761-22213. 24 Padang 0751-32373 v v RST Reksodiwiryo Jl.01 Kebun Handil Jambi 0741-445226 v 0509R001 RSU Nurdin Hamzah Jl.Sikaping Jl. 410 0761-35464. WR. Solok Selatan 0401R006 RSU Raden Mattaher 0501R004 0501R005 RS St. Sultan Thaha Safuddin KM 04 MUARA (0752) 71008 v (0752) 92870 (0752 ) 97718 (0752 ) 20033 v v v v v v 0755 .Hanafiah 0501R001 TIMUR RSU PadangPanjang GOBAH JL.20029. Wahidin Padang 0751-31003 v v . 5 A RJTL RITL OBAT GIGI SALIN v RSUD BANGKINANG 0401R009 TELP ALAMAT v v v RSI IBNU SINA RS SANTA MARIA RSUD PEKANBARU 0401R008 0401R010 INDRAGIRI HILIR RS LANCANG KUNING 0402R001 0401R013 INDRA GIRI HULU NAMA RS v v v 0742-322873 v v v v 0741-21314 v v v v 0746-21459 v v v v 0748-21018 v v v v 0744-21727 v v v v v v v v RSUD PROF.Ade Irma Suryani Payakumbuh Suliki kab. A RACHMAN SALEH 0307R002 0501R007 33 v RS EFARINA TANJUNG JABUNG 84 0762 . 162 0761-23600. 839112 0761-47333 JL. MERANGIN KERINCI MUARA TEBO SAROLANGUN 0761-859273. Lintas Sumatra KM 09 Desa Bukit QUZWAN SAROLANGUN RS DR M Djamil Jl.Sudirman Lb. Dr.19 Jambi Jl. 21657 KOMPLEK RUMAH SAKIT TEMBILAHAN 0768-22118 JL.Basung Jln. Sutomo No.Raden Mattaher No.Bratanata Telanaipura Jambi Jl.70462 tanpa poli gigi tanpa pelayanan gigi 0812-74447000 v v v v 0741-23119 / Fax: 0741-20832 0741-573333 / Fax: 0741-573271 0741-20388 v v v v v v v v v v v v 0743-21043 PENGECUALIAN v v RSU Prof. 31 Jl. Adnaan WD RSU SULIKI RSU Lubuk Sikaping RSI Ibnu Sina RSU Solok RSU Kab. 1 JL. 853135 0761-23418. Jend. 33 Jambi RSB. RONGGOWARSITO UJUNG NO.05.CHATIB TEBO Jl. 493901KERINCI PASIR PENGARAYAN Jl.Abdul Madjid Batoe Jl.Theresia RS Asia Medika RS dr. Simpang Rumbio Muara Labuh Jl. 67 JL. RAYA LINTAS TIMUR PANGKALAN 0761-493045. Thalib Kerinci RSU SULTAN THAHA SyArIFUDIN BATUSANGKAR Jl. KESEHATAN BANGKO-Merangin Jl. Let. SUDIRMAN NO.494500. Annisa Jl.Ahmad Dahlan No.50 Kota Jl. TEUKU Umar Rimbo Tengah MUARA BUNGO JL.Soekarna Hatta Palmerah Jambi Jl.Kabia No. Sri Sudewi. 20722. RS PEKANBARU MEDICAL CENTER 0761-848100 25 GOBAH RSUD INDRASARI RENGAT JL. 14 Kuala Tungkal JL.493980 0762-91777 0312R001 0313R001 0314R001 0314R002 0308R001 0308R002 RSU Dr.DR. NO 54 55 56 57 1 2 3 4 58 59 60 61 5 6 7 8 62 63 9 10 64 11 65 66 67 12 13 14 68 15 69 70 71 72 73 74 75 16 17 18 19 20 21 22 76 77 78 79 23 24 25 26 80 27 81 28 82 29 KPM KPP PEKANBARU PEKANBARU KAB/KOTA PEKANBARU KAMPAR KODE PPK 0401R004 0401R005 0401R007 0401R006 0406R001 31 85 32 86 87 34 88 35 89 90 36 37 v v v v v v v v v v v v v v v RSUD PURI HUSADA TEMBILAHAN v v v v v v v v v v ROKAN HULU AGAM 0410R001 0305R001 RSUD KAB. SUDIRMAN NO. DR. 24242.

B. SUDIRMAN NO. Seraya No. Jl.35 A Padang Jl. Batin Bethuah No.PADANG NO. Jl. 1 A Jl Sudirman KM 08 Bagan Batu Jl. 33231 0751-31906 . Tinggi Kartini No.61029 . Gajahmada G. 2 Bagan Siapi Api Raya KM 06 Perawang. Tinggi ( 0752) 21322 v Jln. 26 Padang Aur no 8 Padang Raya By Pas Km 15 air Pacah RS Ibu dan Anak Siti Hawa RSUD Pariaman RSUD Painan RSI Ibnu Sina RS Khusus Jantung Padang RS Yos Sudarso RSB Annisa RS Restu Ibu RSB CICIK RSUD Dr.1 Batam Jl. Gajah Mada No. Jl. Proklamasi Jl. 33854 v v v v 0751 . 10 RSUD TANJUNG BALAI KARIMUN RSB Harapan Kita Batam 0778-6004000 v v v v v v v v v v PENGECUALIAN . NO 91 92 93 94 38 39 40 41 KPM KPP KAB/KOTA KODE PPK 0301R005 0301R006 0301R003 0301R012 PADANG 95 96 97 98 99 100 101 102 42 43 44 45 46 47 48 49 103 104 50 51 105 52 106 107 108 109 110 111 53 54 55 56 57 58 112 113 114 115 116 59 60 61 62 63 117 118 119 120 121 122 123 64 65 66 67 68 69 70 0301R013 0301R017 PARIAMAN PESISIR SELATAN BUKIT TINGGI SAWAH LUNTO BENGKALIS BENGKALIS ROKAN HILIR Duri BATAM 0301R009 0301R007 0301R008 0301R014 0301R011 0302R001 0303R001 0304R003 0304R001 0304R002 0304R004 0310R001 0318R001 0408R001 0403R006 RS Ibnu Sina RSU Aisyah Muhammadiyah RS Selaguri RS Bedah Ropana Suri RS Islam Siti Rahmah Padang 0403R007 0403B001 0403R004 0403R010 0411R003 0412R002 0407R002 71 72 73 74 0407R001 0407R008 0407R004 0407R005 128 75 129 130 131 76 77 78 0407R007 0404R001 0407R009 132 79 0413R001 133 80 0407R010 0407R006 Jl. 04 Dumai Jend Sudirman No. JEND. 31 Sebanga Duri 0765-93635 0765 -7040095 0767 -21731 / 21864 0765-92404 v v v v RB Santo Yosef Jl. 0765-596829 0765-595232 0765-561213 0767-21177 0812-756-41460 0778-454044 v v v v v v v 0778-322122 v v 0778-391704 0778-431777 0778-458808 v v v v v v Hospital RSIA Mutia Sari RS Agung RSUD dr.463059 v 0751-38846 / Fax: 0751-841286 0751-841251 0751-9118-91428 v v v v v v v Jl. 8 Muka Kuning. Jl. Khatib Sulaiman No. Jl. Jl.I Batam Jl. M Yamin Pariaman RSUD Bengkalis/RS Bengkalis Grand 0403R005 0403R008 0411R002 0411R001 0403R009 124 125 126 127 BATAM NAMA RS 0751075107510751- RJTL RITL OBAT GIGI SALIN 443115 23843 33010 31938. Jl. Jl. RM Pratomo RB Dian Husada RS OTORITA BATAM RSUD KOTA BATAM RS AWAL BROS RS HARAPAN BUNDA RS Casa Medical Centre Hangtuah No. Yani No. Jl. Jl.Sudirman No. Batam 0778-371002/0778-371003 RSB Kasih Sayang Ibu Komp.33230.Midiyanto 0778-313000 Jl. Situjuh no 1 Jati Padang Jl. A. 0754 0754 0765 0765 v v v v v Guru Hamzah no. Kelapapati Tengah no. BUDI KEMULIAAN Jl. Pemuda Padang Jl. 107 Sebanga Duri 0765-93272 v RB Hang Tuah RB Restu Ibu RB Berkah RB Fatima RB Bulan RS. 13 Bagan Siapi api Jl.40347 -38367 -598101 Jl. Parak Gadang No.90 Bengkalis 0766 -7008100 v Jl. 11 RSUD TANJUNG PINANG RSAL dr. SOEKARNO HATTA NO 1 TANJUNG 0777-328736 BALAI KARIMUN Villa Pesona Asri Blok A 19 No. Bukit Tinggi ( 0752) 21408 v Jln.1 TANJUNG PINANG JL. CIPTO MANGUNKUSUMO SEKUPANG BATAM JL. B. 18 Lintas Sumatera Tanjung Jati no. Pahlawan no.RSI Ibnu Sina.Rivai No. Jl. Siak BUDI KEMULIAAN BATAM Dr. Proklamasi Painan 0756-21428 v Komp. Tinggi ( 0752) 21013 v Jl. 71 Padang Jl. 29 Duri Gajah Mada No.11. Achmad Mochtar (RSAM) Bukittinggi RSUP Stroke Nasional (RSSN) Bukittinggi RS Madina RSU Sawahlunto RSU Sungai Dareh RSUD Dumai RS Permata Hati TELP ALAMAT Padang Jl. Panggilun Padang Agus salim No 6 Padang Jend. Jl.02. Jl. 12 Sebanga Duri Lintas Duri-PKU Desa Piggir Muslimin No. Gajah Mada No. 795 0771-21428 JL Ciptadi No. 37 Duri 0751. BRIGJEN KATAMSO BATU AJI JL.A. Jend Sudirman No. Ruko Palm Spring B1 No. Jl.Gajah Mada Kav. 17 B. Sutomo Marapalam Padang Jl.

Mayor Ruslan III Lahat OGAN KOMERING 27 28 29 30 0778-391704 Jl. AK.Ali Murtopo Ranai natuna RSUD Lahat MUARA ENIM 162 163 164 165 Jl. Moh. Jend. BATURAJA 0730621036 0736-21118 / 23338 0713-320008 0713-322954 RS. Sudirman KM 3.18 31611 KOMPLEKS PERKANTORAN PEMDA PENGECUALIAN 0711-353374 / 353375 0711-513144/ 519988 PALEMBANG Jl Demang Lebar Daun Jl. Moh. Bunda Jl. RABAIN 07344-21006 Jl. Pasar Bhayangkara RSUD Talang Ubi Pendopo Kec.5 St. Lintas Timur Kayu Agung RSUD Pangkalpinang RS Bhakti Timah RS. AK. 0711-354088 0711-353576 / 378100 0711-354691 / 310672 0711-721313 / 712071 RS RK Charitas Jl. Sudirman BANGKA TENGAH RSUD BANGKA TENGAH JL. Jl. Husein Graha Spesialis RSMH RS Dr. Yos Sudarso No. ST ANTONIO RS Pertamina 3212-OKU SUMATERA SELATAN Komp. 13 Lubuk Linggau Jl. Hatta No. HM. A. Pusri TABA PINGIN Jl. Dr. Lematang Prabumulih Jl. Bukit Baru No 1. Jl. IBNU SUTOWO Jl. KOMISARIS NO.1191 TGG. 758 Prabumulih JL. Sudirman KM 3. Dr. 33. SOBIRIN LUBUK LINGGAU 0711-312866 / 311866 0711-356008 / 311884 Flight Over KM 4.1212 Rt. NO 134 135 81 82 136 137 138 139 1 2 3 4 140 141 5 6 142 143 7 8 144 9 KPM KAB/KOTA KPP NATUNA PALEMBANG KODE PPK 0407R011 0414R001 0601R001 0601R015 0601R003 0601R005 PALEMBANG 0601R005 0601R008 PALEMBANG 0601R013 0601R004 0601R014 145 10 0601R011 146 11 0601R016 147 148 12 13 149 14 150 15 151 152 16 17 153 18 0601R017 0602R001 MUSI BANYUASIN 0602R002 LUBUK LINGGAU 154 155 156 19 20 21 157 158 22 23 0612R002 LUBUK LINGGAU LAHAT PAGAR ALAM REJANG LEBONG PRABUMULIH PRABUMULIH 24 25 161 26 ULU 166 31 167 32 v 0812 7013 7161 v RSU Dr. Parman No 1 Pagaralam 0610R002 0609R003 KHUSUS MATA 08127106695 JL.21 Mayor Zen. Pertamina Prabumulih RSU DR. Anggrek Blok II Lubuk Baja Batam RSUD NATUNA RSI SITI AISYAH 0703R001 0609R001 0611R001 RJTL RITL OBAT GIGI SALIN RS Santa Elisabeth-new 1/3/10 0608R001 0613R001 TELP ALAMAT 0612R001 OGAN KOMERING 159 160 NAMA RS 0735320395 / 320418 0713-382742 0735-320118 / 320298 0713-390566 Fax: 0713-39111 0712-323889 08127172399 / 0717422693 0717-422605 / 0717-421091 0717-95837 / 0717-93335 0718-7362040 / 7362046 0719-91738 / 0717-421174 TANPA POLI GIGI . A Yani.1054 Palembang RS Muhammadiyah Jl. 502 Simpang RSUD Basemah 0609R004 BANGKA BELITUNG Jend. Jend Sudirman No. Sudirman No. Mayjen S. TAKAT 0711-353438/313836 0714-321130 RSUD Curup Jl. Talang Ubi Pendopo Kab.YANI NO. Syafri Rachman Jl. Jl. DEMANG LEBAR DAUN RS Bunda RS Siti Khodijah RS Eye Center RSAB RIKA AMELIA RSIA MARISA RSK TIARA FATRIN RSUD Sekayu RB ANANDA RSUD DR. RAYA BY PASS KOBA RSUD BANGKA SELATAN JL RAYA DESA GADUNG TOBOALI BANGKA SELATAN 0731321785 0609R003 0604R001 PANGKAL PINANG 0604R002 0605R002 BANGKA INDUK ILIR 08197865999 / 0733-321013 0611R003 Enim 0603R001 0617R001 0615R001 KHUSUS PERSALINAN 0711511394 PLAJU Jl. 495-496 Palembang 0812-7840547 30113 Jl. Kol. Kapten Abdullah No.Taman Siswa Kel. BETUNG KM. Medika Stania Jl.5 Jend. Muara RSUD Kayu Agung Jl. Gani Prabumulih Jl. Plaju JL. Dulmubin No.12 PALEMBANG Rw. Badaruddin II No. Jend. Merdeka Curup RSUD Prabumulih RS AR.1 Baturaja RSUD DR. Gani RS PT Pusri Jl.5 Palembang 0711-416980 JL.07 Plaju Palembang Jl. Wahid Udin Sekayu JL. Rajawali No. Pangkal Pinang Jl.NO. May.

Mardi Waluyo RS Islam Metro Jl. Jl. PENGECUALIAN 0721-770430 0721-255032 08127255726 / 0729-21762 0724-22095 0728-21651 / 21865 085269799910 0725-41820 0725-42512 / 44980 0725-41883 0725-625022 / 625021 Fax: 0725-625022 /0625026 Gunung Sugih Lampung Tengah Jl. 10710 0901R013 RSPAD Gatot Subroto Pav Darmawan Jl.HOS Cokroaminoto No.NO. RS. Lampung-new per Lampung Jl.Nasution Metro Letnan Adnan Sanjaya Lintas Timur Mataram Sukadana Jl. Lettu Rohani RSUD Pringsewu RSUD HM. Monginsidi 235 Teluk Betung B 0736-26673 0721703312 Lampung Jl. Jl. Migot NS) Fax: 31930866 Melayani poli sore RS PGI Cikini Jl. Sudirman Metro A. Jend Sudirman No.17 10730 021-5703081-85 Fax: 5711997 RS Islam Jakarta Cempaka Putih Jl. 10330 021-38997777 / FAX: 021-38997778 Melayani poli sore 0806R001 0901R001 0901R002 0901R003 3148991 Tanpa poli sore dan poli swadana 021-3503151 / 3842934 / FAX: 3503412 Melayani poli sore 021-39718301 / 31930808 /FAX: 021- Tanpa Poli Gigi 021-3441008 8 RJTL RITL OBAT GIGI SALIN 0901R018 Tanpa Poli Gigi Tanpa poli sore Melayani poli sore dipoli Raudah 3144989 ext 501 (Bag.24.Rachman Saleh No.A. 10710 0901R016 RSPAD Gatot Subroto Pav Imam Sujudi Jl. Dr.Pringsewu Jl. Dr. Gajah Mada No.Diponegoro No. NO 168 169 170 33 34 35 171 172 173 36 37 38 174 39 175 40 KPM KPP KAB/KOTA SUNGAI LIAT 179 0605R001 0701R005 0701R003 BENGKULU BENGKULU 176 177 178 KODE PPK 0701R004 0701R002 0801R001 BANDAR LAMPUNG 0801R002 BANDAR LAMPUNG 41 42 43 0801R003 0801R004 0801R005 0801R006 44 0801R007 LAMPUNG 180 181 182 45 46 47 183 48 184 185 186 187 49 50 51 52 188 53 189 SELATAN TANGGAMUS KOTABUMI LAMPUNG BARAT WAY KANAN METRO LAMPUNG TIMUR LAMPUNG 54 0802R001 0807R001 0804R001 0805R001 0808R001 0810R001 0810R002 0810R003 0809R001 0803R001 TENGAH 190 55 191 56 192 1 193 194 2 3 195 4 196 197 198 5 6 7 199 0803R002 TULANG BAWANG JAKARTA I JAKARTA I NAMA RS TELP ALAMAT RSUD Sungailiat Jl. Teuku Umar 48 Sawah Brebes 1/4/10 Tanjung Karang Timur B.A. Lintas Sumatera KM 65 Yukum Jaya 0725-528801 / 529828 Kec. 10150 RSPAD Gatot Subroto Jl. 6 GH Jl.Rachman Saleh No. Ryacudu Jl. VETERAN NO.71. Yani Kota Metro Jend. Bendungan Hilir No. 10710 0901R011 RSPAD Gatot Subroto Pav Kartika Jl. Urip Sumoharjo No 200 Bandar 0721-255032 Lampung Jl.24. 10710 0901R004 RS TNI AL Dr.7.A. S.Mintohardjo Jl. Jend.24. Teuku Umar No 01 Liwa Kab. BHAYANGKARA POLDA BENGKULU RS Rafflesia RSU Abdul Moeloek RS Bumi Waras RS Urip Sumoharjo RS Imanuel RS Graha Husada RS Tk . WR. Cempaka Putih Tengah I /1 Jakpus 10510 021-4250451 Fax: 4206681 RS Abdi Waluyo Jl.Rachman Saleh No.Raya Negara panggungan Kec. Jl. Marketing) ext 127 (dr. Yunus RB Tiara Sella Jl. fax 0721-786349 RSUD Kalianda Jl. 02 BENGKULU 0736-341086 / 08136705920 Jl.31-33 Menteng (Bag. Mahoni Bengkulu Jl.40. Lintas Sumatera Blambangan Umpu RSU Achmad Yani RS. Soekarno Hatta No.A. Rivai 6 Jl. 62 / 235 Bandar 0722-771322 0721-704900 RS Advent B.IV Bandar Lampung RSUD Liwa LampUNG Barat RS Zainal Abidin Jl.Rachman Saleh No. Bhayangkara Bengkulu Jl. 10310 RSUD Tarakan Jl. Terbanggi Besar Lampung Tengah 0725-25264 RS Mini Menggala Menggala Tulang Bawang RSUPN Ciptomangunkusumo Jl.Parman No 61 0711-92489 0736-52004 0736-20350 JL.Lampung 35124 0721-703459.Raden Saleh No. Sudirman No 2 Kotabumi Jl. Keuangan) ext 506 200 9 201 10 0901R006 JAKARTA PUSAT 0901R007 .Kyai Caringin No. RSUD Sukadana RSUD Lampung Tengah RS Islam Asy-syifaa Yukum Jaya A. Rivai Bandar Lampung Jl.24.H. Kesehatan . 195 Sungailiat RSUD M.

NO 202 11 0901R008 203 12 0901R009 JAKARTA PUSAT 204 13 0901R019 205 14 0901R020 206 15 0901R010 NAMA RS 16 208 17 18 210 211 19 20 212 213 214 21 22 23 215 24 216 25 217 26 218 27 219 28 220 29 221 30 222 31 223 32 224 33 225 34 226 35 227 228 36 37 229 38 JAKARTA TIMUR 6490090 Melayani poli sore RSB Budi Kemuliaan Jl.Budi Kemulian No. TB Simatupang No. Ciracas Jaktim 021-87781605 /021-87781606 0903R013 RS OMNI Medical Center Jl. 13910 4400778 0905R004 RS Sukmul Jl. Tipar Cakung No.2 Jakarta . Sukanto" JL.Raya Pondok Kopi Klender. 11180 Sahid Sahirman Memorial Hospital (new 209 RJTL RITL OBAT GIGI SALIN RS Husada RS JEC Menteng-new per 1/4/10 207 TELP ALAMAT 45852700 / 45852800 (021) 8903003 . Salemba Raya No.Raya Pondok Gede. 14310 4403026 0905R003 RS Islam Jakarta Utara Jl. 18-20 Tanjung Priok. Alternatif Cibubur KM 1 Depok 0903R016 RS Harum-new per 1/3/10 0903R014 RS Mitra Internasional-new 1/12/09 RSUD Koja Jl. Cikarang Baru No.com Melayani poli sore gold s/d diamond.5 Sukapura. Inspeksi Saluran Tarum Barat Kalimalang Jaktim Jl. Landas Pacu Timur Kemayoran Jakpus 0901R022 0905R001 JAKARTA UTARA PENGECUALIAN Jl. 13210 4703333 Melayani poli sore 0903R005 RSAU Esnawan Antariksa Jl. Letjen Soetoyo Cawang. 86 021-6545555 ext 6032 021-3904441 4211911 Fax: 4211913 021-31935600/ 3107434.KPM KPP KAB/KOTA KODE PPK NO. fax: 021-3904601. Tawes No. 25 Jakarta Pusat 10110 3842828 Tanpa poli sore RS Mitra Kemayoran-new 1/5/10 RS St Carolus RS PERTAMINA JAYA 10630 Jl.Fax : 89107755 (021) 8904165 . Raya Jatinegara Timur 85-87 Jakarta Timur 13310 Jl.Kalijaya .02. Cik Ditiro 46.2 Kelapa Gading 1014R004 1/5/10 RS Karya Medika Permai . Pulomas Barat VI No. RAYA BOGOR KRAMAT JATI 8093288 / FAX:021-8094005 0903R006 RSU FK UKI Jl. Raya Cibitung . Kramat Raya Tanjung Priok. jec@jakarta-eye-center.Deli No. Menteng Jakarta 10310 Jl.30-12. Jend Ahmad Yani No. Jend Sudirman No. 31 Lemah Abang Bekasi 4700465 021-8444444 / 021-84598954 / Fax: 021- 0905R002 0905R005 BEKASI Jl. By Pass Cempaka Putih Jl.Raya Mangga Besar 137-139. Klinik eksekutif hanya u/ plat& diam 021-57853911 Platinum s/d Diamond 021-4891708 Fax: 021-471.1222 Tanpa poli griya puspa [per 5/4/10 0903R001 RSUP Persahabatan 0903R003 RS Budhi Asih Jl. 14310 4301269 RS Mitra Keluarga Kelapa Gading-new Jl.4.30 Jakarta Timur 021-8401127 / 8410710 Fax: 8411159 Poliklinik Pagi jam 07.Fax : 8903350 Pagi dan Sore dapat digunakan Pagi dan Sore dapat digunakan Pagi dan Sore dapat digunakan Tanpa Poli Gigi dan Jantung .00-16.30 0903R010 RS Khusus Jantung Bina Waluya Jl. Merpati 2 Halim Perdana Kusuma 021-80887294 / 021-80887296 Tidak ada poli sore 0903R002 RS Pasar Rebo Jl.Dewi Sartika No. 41 Jakpus 10440 Jl.Pulo Mas Timur K No. 13460 8610471 0903R008 RS Haji Jakarta Jl.71.Bekasi 1014R010 RS Annisa Jl.00 Poliklinik Sore jam 12. Bukit Gading Raya Kav. 14240 Jl. 20 Jakarta Timur 021-4723332 Fax: 4718081 0903R015 RS MEILIA-new 1/1/10 Jl. Koja 84598952 021-8617212/ 085697950875 021-2800888 43938478 / 4372273 / FAX: 021-4352401 & 43722734 RS Tugu Pelabuhan Jl. 13550 8000693-95 Fax: 80000702 Melayani poli sore Tanpa poli sore 0903R009 RS Kartika Pulo Mas Jl.TB. Raya RS Persahabatan Rawamangun 13220 Jl. 13630 021-8092317 / 8093306 Fax: 8092445 0903R007 RS Islam Jakarta Timur Jl.200 Cawang Bawah 13630 8090282 0903R004 RS POLRI "R.Simatupang No.

Gatot Soebroto Kav 59. fax 021-5276903 v v v v v Jl. 33 Pilar 021-32182490/081806796022 1014R013 RS Hosana Medika Lippo Cikarang Thamrin Square C3 Lippo Cikarang 021-32182490/081806796022 1026R008 Global Awal Bros Hospital-new per 1/1/10 Jl. H.Bekasi 1014R008 RS Bhakti Husada 1014R009 RS Medirossa Jl.Fax : 88346880 1026R006 RS Mitra Keluarga Bekasi Barat Jl. 12940 021-5203435.Kyai Tapa Grogol Jakbar 11450 v v v v 0902R005 SELATAN RS Internasional Bintaro RS Medistra RS Pusat Pertamina-new 1/1/10 7697412 021-8307540 / fax 8311760-1 7219000/fax 021- 021-5684085 / 021-5681111/ 5684093/ Fax: 021-5684130/ 5684230 021-5682011 / Fax : 5673122.Fax : 8853731 1026R004 RS Mekar Sari Jl. Kyai Maja No. 43 Kebayoran baru 021-7219800/ Jaksel 7261126 v v v v v RS Puri Cinere-new 1/4/10 Jl. fax 021-7502324 v v v v v RS Metropolitan Medical Center Jl. K.Parman Kav 87 slipi 11420 v v 0904R002 RS Sumber Waras Jl. Jend.BEKASI NO.Fax : 8810055 1026R007 RS Graha Juanda Jl. 9 Cikarang Selatan (021) 89833216 . NO 230 231 39 40 232 41 233 234 235 42 43 44 236 45 KPM KPP KAB/KOTA KODE PPK NAMA RS TELP ALAMAT 1014R006 RS Medika Jl. Dewantara No.H. 12810 RS Prikasih Jl. Mekar Sari 1 . 12430 RS Tebet Jl.Let. 1 Puri Cinere Jaksel 021-7545499. MH. 12310 021-7657525.74 Pd. 21. Industri Pasir Gombong . Ir.Tebet.M T Haryono . fax 021-7505148 v v v v RS Pondok Indah Jl.E Martadinata (By Pass) .Cikarang Bekasi RJTL RITL OBAT GIGI SALIN (021) 89901088 (021) 8900530 . Pramuka 12 Rawa Lumbu Bekasi 021-32182490/081806796022 1014R012 RS Miracle Medika Cikarang Jl. R. Industri Tegal Gede No. Jend.Fax : 8934979 1026R003 RSUD Bekasi Jl.Bekasi (021) 8802641 . H R Rasuna Said Kav. fax 021-7536965 v v v v v 0904R001 RS Jantung Harapan Kita Jl.Bekasi (021) 8904160 . UE Jaksel . 5605791 PENGECUALIAN .Thamrin No 1 Blok B3 Sektor 7 021-7455500/600/ 700. 326 . KH Noer Alie Kav 17-18 Kalimalang Bekasi RS Fatmawati Jl. fax 021-88855210 /08161315014 021-7501524 /7660552 /7690123/ v v v v v v v v Jl.Bekasi Timur (021) 811832 / 8834680 . Ahmad Yani Bekasi Barat 17133 021-885 3333 1014R011 RS Hosana Medika Bekasi Jl. 12950 021-5210200 / 5210184-5 (fax) v v v v v Jl. 66 .Jend.Bekasi (021) 8841005 .Labu Cilandak 021-7501192. Juanda No.Metro Duta Kav.RS Fatmawati No. S.Cikarang . Pramuka No. Maribaya No.Raya Fatmawati.Fax : 8900570 BEKASI 237 46 238 47 239 48 240 49 241 50 242 243 1 2 0902R001 0902R002 244 3 0902R003 245 4 0902R004 246 5 247 6 0902R006 248 7 0902R007 249 8 0902R010 250 9 0902R011 251 10 252 11 JAKARTA II JAKARTA II JAKARTA 021-8868888. fax 021- Bintaro Jaya 7455800 v v v v v Jl.Fax : 8904159 1014R007 RS Siloam Lippo Cikarang .

12 Teluk Naga Jl. Cipocok Jaya Kota Serang Banten 1028R002 RS Krakatau Medika 1028R001 RSUD Cilegon 1028R003 RS Mutiara Bunda CILEGON Jl. Raya serang KM 28 Kav P8 Balaraja Tangerang Jl. Raya Mauk) Km. fax 021-5321766 v v v v v v v 15 16 17 18 19 20 SINTANG 262 21 263 22 264 23 25 267 26 268 27 269 28 270 29 RS Puri Indah-new 1/1/10 1505R001 1504R001 TANGERANG 30 272 31 273 274 275 32 33 34 v 35 277 36 278 37 279 38 v v v 0565-21022-22022 v v 0564-22959 v v Jl Komyos Soedarso No 42 0567-21052 v v RSUD Melawi JL Rawat Inap No 1 0568-21033 v v 1512R001 RSUD Sekadau JL Raya Sintang_Sanggau 0564-21420 v v 1005R002 RS Islam Asshobirin 021-5384314 V V V V V 1005R001 RS Sari Asih Karawaci 021-5522734 v v v v v 1025R002 RS Usada Insani 021-5521270 v v v v v 021-5460055 v v v 021-55932610 v v v v v 021-5954858 / 5954858-59 v v v v v 021-7305662 / 7305663 v v v v v 021-55780888 v v v v v 021-7333430 v v v v v 021-5582732/ fax 021-55791307 v v v v v 021-5529035/fax 021-5529495 v v v v v v v v v v v v v v v 0254-220022. fax 0254-220345 v v v v v 0254-396333/ v v v v v 0252-201313 v v v v v 0254-399988. Jeruk Gedung Graha Multi Jl. 3. Kapten Tendean Km 3 Panggung. Sultan Ageng Tirtayasa No.24 Tangerang.3 Kebon Nanas Cikokol Tangerang Jl. Tangerang Jl. 1 Serang Jl.NO. Lippo Karawaci. Rawu Cilegon Jl.Krakatau Steel Cilegon Jl.Yani No.21-23 Serang 021-256555-55. HOS Cokroaminoto No.IV Kencana 1033R001 RS Sari Asih Serang-new per 1/3/10 SERANG 276 25695222. Honoris Raya Kav. fax 021-256-555-44 0254-200528/ 0254-711554 200829 Jl. 38 Kel.Kb.5 (smpg Tiga Sangiang) Kel.Imam Bonjol No. Periuk Kec. Klinik eksekutif hanya u/ plat& diam 021-53666326/ fax 021-53666330 14 TANGERANG 265 TELP ALAMAT khusus plat&diamond .A. MH Thamrin No. Siloam. Panjang 55 Kebon Jeruk Jakarta 11530 RJTL RITL OBAT GIGI SALIN 021-5480608 / Fax : 5483145 v v 021-5300887.36 Tangerang. 38 v Jl.KH Hasyim Ashari No.11 Pondok Jagung. NO 253 12 254 13 KPM KPP KAB/KOTA JAKARTA BARAT KODE PPK NAMA RS 0904R003 RS Pelni Petamburan 0904R004 RS Siloam Hospitals Kebon Jeruk RS JEC Kebun Jeruk-new 1/4/10 255 256 257 258 259 260 261 Jl. fax 021- v 25695205 1025R012 271 Jl.Aipda KS Tubun No. fax 0254-376454 v v v v v RSUD Ade M Djoen JL Patimura No 16 RSUD Sanggau Jl Jend Sudirman 1507R001 RSUD Ahmad Diponegoro 1511R001 RS Siloam Hospitals Lippo Village karawaci-per 1/5/10 1005R005 RS Mitra Husada 1025R009 RS Paramita 1025R006 RS Bhakti Asih 1025R007 RS Global Medika 1025R005 RS Sari Asih Cileduk RS Sari Asih Sangiang-new per 1/3/10 1025R011 RS Mayapada-new per 1/2/10 1005R007 RS Eka Hospital-new 1/2/10 1006R001 1006R002 RSUD Serang RS TNI Tk. Puri Indah Raya Blok S-2 Kembangan 021-25695200/ Jakarta Barat 11610 1005R004 24 266 0904R006 Jl.94 Jakbar 11410 Jl.10 Ciledug Tangerang Jl. Raden Saleh No. 6 Kota Modern Tgrg 15117 Central Business District Lot 1X BSD City Tgrg 15321 Jl. Raya Pejuangan. 86 Cilegon 372100 PENGECUALIAN gold s/d diamond.Semang Raya Komp. Moh.Raya Serpong Km. 15113 Jl. Jend.Rumah Sakit No. Sudirman (pintu tol Serang timur) No. Toha (Jl. 92 . 15326 Jl. 15119 Jl. Periuk Kota Tgrg Jl. Kampung Melayu Barat No. Penancangan Kec.

Soekarno Hatta No. Jl. Ciumbeuleuit No.41 Rangkas Bitung JI. Raya Cileunyi . H. 37 .Bogor 7781629/0811209717 1017R001 1017R002 1003R001 1003R002 0224R001 KETAPANG LANDAK SINGKAWANG SAMBAS Bengkayang BANDUNG BANDUNG CIMAHI SUMEDANG 318 319 320 321 322 323 24 25 26 27 28 29 MAJALENGKA BOGOR BOGOR 1007R001 RSUD Pandeglang Jl.Subang 1016R001 RSU Sumedang 1016R002 AMC Hospital Jl. Sambas Jl. Kebonjati No. 42000 1008R003 RSUD Lebak /Adjidarmo 1008R002 1503R001 1503R002 1508R001 RS Misi Lebak RSUD Dr. Dr. Mempawah 0252-211554 0561-737701 0561-732101 0561-734334 0562-691026 v v v v v v v v v v v v v Jl. 1 Lebak. 22 Dr. 42000 0252-201313 v v v v v Jl. Palasari No. Jl. Antonius RSB Harapan Anda RSUD Dr. 53 RS Al Islam Jl.Majalengka Jl.PEMUDA NGABANG Jln. A. 161 Bandung 022-2034386-9 / Fax: 022-2043167 1002R001 RSU Cibabat Jl. Jend. Jl. DI. Brigjen Katamso No.Kesehatan No. 152 1001R005 RS Immanuel 1001R006 1001R007 RS Santo Yusup RS Borromeus 1001R009 1001R010 RS Mata Cicendo RS Hasan Sadikin Jl.NO.Rancaekek - (0261) 201021 022-7781630/ Fax: 022- RSU Majalengka RSU Cideres RS PMI Bogor RS Karya Bhakti RS Salak Sumedang Jl.K. Raya Pajajaran . 80 . Agoesdjam RSUD Landak RSUD Abdul Azis RS Harapan Bersama RSUD Pemangkat RSUD Sambas RSUD Bengkayang 1001R002 1001A025 1501R001 1501R002 1501R003 1502R001 1506R002 1509R001 1510R001 1510R002 Kopo No. Soedarso RS. Wahid Hasyim Pontianak Jl. Kasim NO.120.Bogor 16111 Jl. Rumah Sakit No.Multatuli No.Bogor Jl. 107 Gatot Subroto No. Raya Soreang RS Advent Jl. Pendidikan. Semeru No. Panjaitan No. NO 280 39 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 295 1 296 297 298 299 300 301 302 KAB/KOTA PANDEGLANG 309 310 15 16 311 312 17 18 v Jl. Jl. Jl.Alun-Alun Selatan No. 51 . H. 517 Kebonjati No. K.Sumedang Jl. Raya Cideres . KH. 1002R004 RS Islam Al-Ihsan Jl. Ketapang JL. 203 1001R008 1001R016 1001R017 1001R018 RSUD Ujungberung RSIA Hermina RS Pindad RS Santosa Bandung Internasional 1002R002 RSU Majalaya Jl. Cihampelas No. 11 . St. Pulau Natuna Singkawang Jln. Soedarso Pontianak JI. 38 Rumah Sakit No. Sudirman .1 Pandeglang. Dr. 644 022-7301062/Fax:022-7323545 022-7510583/Fax: 022- 1001R004 RS Kebonjati Jl. Klastra Manggala . Jl.20 Pemangkat Jl.Kadipaten Jl.Raya Sanggau Ledo 0534-3037239 v v v v v v v v RS Muhammadyah Jl. Wahid Hasyim Pontianak JI.Cianjur SUBANG 1015R001 RSU Subang Jl. Djuanda No. Jl. Jl. Djundjunan No. Soetomo Singkawang Jln. Rubini RS Jeumpa RSUD Dr. Ahmad Dahlan No. Rumah Sakit No. Dr. KH. Raden Kusno. 161 Bandung Cikutra No. 7 Ir. 100 Cicendo Pasteur No.341 Cimahi Fax: 022-6649112 022-6654852/6652774/Fax: 022- CIANJUR 1002R006 1011R001 RS Dustira RSUD Cianjur Jl. 38 Raya Paseh Cipaku 0252-21007 RJTL RITL OBAT GIGI SALIN v PONTIANAK 22 23 TELP ALAMAT v PONTIANAK 19 20 21 NAMA RS v LEBAK BANDUNG KODE PPK v 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 316 317 KPP 2 303 304 305 306 307 308 313 314 315 KPM 0562-631798 0562-631791 0562-241203 / 241040 0562-392518 7500109/7563233 (022) 6031969/6014058/Fax: 0226079445 (022) 5201656 022-7208172/Fax:022-7202419 022-2552002/Fax: 022-2504235 022-2034953 022-2032090/20331588/Fax:0222031624 022-4248222/ Fax: 022-84468598 022-5950035 022-5941719/5940872/5940875/ Fax: 022-5941709 5564875 (0266) 261026 0251-324080 0251-312292 0251-324678 PENGECUALIAN . 1001R013 RS Salamun Jl. Raya Cibabat 1002R003 RS Mitra Kasih Jl. Raya Cibabat No. Kesehatan .Baleendah 1002R005 RSUD Soreang Jl. 1 Jl.

Garut Rumah Sakit . 1 Tasikmalaya Rumah Sakit No 1 .Bogor 0251-240797 021-8753487 0251-253630 Jl.Cirebon RS Mitra Plumbon Jl.8413373 RJTL RITL OBAT GIGI SALIN PENGECUALIAN khusus plat&diamond . Pahlawan No. Raya Plumbon No. 36 Purwakarta 0264-8222222/fax 0264-8222221 1027R002 8708266 021-77210700/772 SUKABUMI KARAWANG KARAWANG PURWAKARTA 1013R003 1018R001 RSUD Waled 1018R002 RSUD Arjawinangun 1019R001 1019R002 RS Gunung Jati RST Ciremai Cirebon Jl. A. Rumah Sakit No. ( 0266) 6249292 (0267) 640444 (0267) 402855 0264-319146/ Fax: 0264-312834 1012K027 Klinik Fikri Medika Jl. SEMARANG 1101R001 RSUP Dr. Martadinata No. Siliwangi No. Pabuaran No. 29 Cimanggis - 021-8711693/8710870/ Fax: 021- RS Mitra Keluarga Depok-new per Depok Jl. 33 Cisalak Depok 021-8743790/021-8743230 1009R001 RSUD Samsudin. Ipik Gandamanah RT 35/03 Kel. E.Karawang 1012K031 1013R001 Klinik Putera Gemilang RSUD Bayu Asih RS MH THAMRIN PURWAKARTA- Jl. Jl. 33 .Purwakarta 0264-200100 / Fax: 0264-202215 JL.Karawang Jend. 136 . Kariadi Jl. Pajajaran Indah V/97 Bogor 0251-390619 Jl. Sisingamangaraja No. Raya Puncak Ciawi .BOGOR NO. Margonda Raya .Karawang Arif Rahman Hakim . Sutomo 16. Jl. Ahmad Dahlan Semarang 50136 024-8446000 / Fax: 024-8317410 1101R004 RS St. 1 .Sukabumi (0266) 225180 1010R001 RSUD Pelabuhanratu Jl. Jl.Ciamis Rumah Sakit No 1 . 86 Cibadak -Sukabumi (0266) 531261 1009R002 1012R001 1012R002 1012R003 RS Hermina RSU Karawang RSU Dewi Sri RSU Karya Husada Jl. 56 .Tasikmalaya Ir. 237 . KH. Raya Kosambi Telagasari . Jl. Raya Puncak Cisarua .Cirebon Jl. 25 .Cirebon 1019R003 RS Pelabuhan Jl. R. Rumah Sakit No. Dr.Indramayu RSU No. Jend. Jl. NO 324 325 326 30 31 32 327 328 33 34 329 35 KPM KPP KAB/KOTA BOGOR DEPOK 330 36 331 332 37 38 333 39 334 335 336 337 338 40 41 42 43 44 339 340 341 45 46 47 342 48 343 344 49 50 345 346 347 51 52 53 348 54 349 55 350 56 57 58 59 60 61 62 63 64 359 1 360 2 361 3 1004R001 1004R002 1004R003 NAMA RS RS Ciawi RS Cibinong RSTP Cisarua RS Bogor Medical Center (BMC)-new 1004R004 per 1/3/10 RS Bhakti Yudha 1004R005 RS Tugu Ibu TELP ALAMAT Jl. Jl.Kuningan 1020R002 RS Wijaya Kesumah Jl. SH Jl. 01 -Pelabuhanratu (0266) 432081 1010R002 RSUD Sekarwangi Jl. Kawi No 1 SEMARANG CIREBON INDRAMAYU TASIKMALAYA SEMARANG Jl. Purwakarta Jl. Kesambi No.Cibinong Jl. Veteran No. 39 . KM 11. Elisabeth Jl. Cirebon 1020R001 RSUD '45 Kuningan Jl. Raya Sukaseuri Cikampek Jl. Raya Bungursari No. Sudirman No. Raya Bogor Km.Pancoranmas- 1/3/10 Depok 1027R001 RS Sentra Medika Jl. Sawangan Depok Jl.Banjar 0264-8221191/fax 0264-8221193 0231-205657/230024.Cirebon Jl.Cikampek 1013R004 KUNINGAN 351 352 353 354 355 356 357 358 KODE PPK Munjul Jaya Kec/Kab. 48 Arjawinangun - Rumah Sakit No. Juanda No. 1 . fax 0231204444 (0265) 331683 (0262) 232720/0262-541327 (0265) 774439 (0265) 741032 024-8413476 024-8310076 / Fax: 024. 4 Waled . RS Amira-new per 1/3/10 CIREBON SEMARANG new per 1/4/10 Raya Sukaraja Sukabumi Rumah Sakit No. 45 . Raya Bogor Km. Jl. 01 . Jl.Bogor Desa Tengah Cipayung .Kuningan GARUT CIAMIS BANJAR 1020R003 1021R001 1022R001 1029R001 1024R001 1023R001 1031R001 RS Sekar Kamulyan RSUD Indramayu RSU Tasikmalaya RS Prasetya Bunda RSU Dr Slamet RSU Ciamis RSU Banjar Jl. Yani . Semarang 1101R003 RS Telogorejo Jl. Kesambi No.

PEKALONGAN KOTA TEGAL KAB. TEGAL BREBES PEMALANG BANYUMAS NAMA RS 1101R005 KAB. DI. 28 Cilacap Jl. Ragasemangsang Purwokerto Jl. Wonodri No. 57 Brebes 1109R003 RS Bhakti Asih Jl. Ababil No. Pangeran Diponegoro no. H. NO 362 4 363 364 365 366 367 368 5 6 7 8 9 10 369 11 370 371 372 12 13 14 373 374 375 376 377 378 379 380 15 16 17 18 19 20 21 22 381 23 382 383 384 385 386 24 25 26 27 28 387 29 388 389 390 391 30 31 32 33 392 393 394 34 35 36 395 396 397 398 399 37 38 39 40 41 400 401 402 403 404 42 43 44 45 46 SEMARANG SEMARANG KPM KPP KAB/KOTA TELP ALAMAT RS Roemani Jl. SINGKIL KM 0. Pemuda no. Soewondo RS Islam Kendal Jl.TEGAL 1108R003 RSI PKU Muhammadiyah 1109R001 1109R002 1109R004 RSUD Brebes RSI Siti Asiyah RS Dedy Jaya TEGAL Jl Jend Sudirman Brebes Jl. Ahmad Yani No. Dr. 1 Purwokerto Jl. PALA RAYA NO. Dr.322550 0283-442184 (0283) 371431 (0289) 432352 (0283) 672145 (0284) 321614 0284-582508 0281-632708/631015 0281. Sultan Patah Demak 59511 Jl. Raya Kaligawe Semarang Jl Letjen S Parman Kota Semarang Jl. Jend. Sudirman 42 Banjarnegara 024.H. 42 BATANG 1107R001 1107R002 1107R003 1108R001 RSUD Kardinah RS Harapan Anda RSIA Siti Hajar RSUD dr Soeselo Jl KS Tubun 04 Tegal JL.20 Cilacap Jl. 21 Kendal 51311 Jl. R.5 ADIWERNA KAB.A. Ir.Raya Moga Pulosari km.NO. 47 Tegal JL. Banyumas unit II RS Sinar Kasih 1111R005 RS Hidayah 1112R001 1112R002 1113R001 1115R001 RSUD Cilacap RSI Fatimah RSUD Purbalingga RSUD Banjarnegara DEMAK KOD. DR.Ashari RS Santa Maria 1110R003 RS PKU Muhammadiyah Jl.Supriyadi 22 Purwokerto Jl.24 Pemalang Jl. Cipto 50 Smg 50124 Jl. Pemalang Jl. Gatot Subroto No. 98 Semarang 50122 1101R008 1101R006 1101R010 1101R007 1101R002 RS Panti Wilasa dr.Raya Kedung Wuni BATANG 1106R001 RSUD Batang JL. Cipto RS Islam Sultan Agung RS William Booth RS Banyumanik RSUD Tugurejo Jl. 01 Ambarawa 50611 0298-591020 KENDAL 1103R001 1103R002 RSUD dr. Laut No.8444623 024-3542224 / Fax: 024-3542063 024-3546040 024-6580019 024-8411800 024-7471519 024-7604398 0294-381433 0292-421370 0292-422838 0291-685018 (0285) 423590 / 422845 (0283) 432002 (0285) 421621 (0285) 391033 / 4493033 / Fax: 0285391206 (0283) 356067 (0283) 351263 (0283) 491761 0283.30/40 Pekalongan Jl. 125 Brebes 1110R001 1110R002 RSUD dr. Juanda No.1 Banyumas Jl. Kartini No.Pekalongan KAB PEKALONGAN 1105R004 RSI Pekajangan Jl. Raya Bumiayu brebes Jl. Bina Remaja 61 Smg Jl.Dr. Barito Pekalongan Jl. Raya Tugu Semarang 1102R002 RSUD Ungaran Diponegoro 216 Ungaran 50511 024-6921006 1102R001 RSUD Ambarawa Jl.41 Pemalang Jl. Kartini Tegal Jl.627010 RJTL RITL OBAT GIGI SALIN PENGECUALIAN . Supriyadi No. Margono Soekarjo 1111R002 1111R004 1111R003 RSUD Banyumas RS. SEMARANG TEGAL KODE PPK BANYUMAS CILACAP PURBALINGGA BANJARNEGARA JL.M.Weleri GROBOGAN 1130R003 RSUD dr Soejati Jl. Citarum No. 39 Purwodadi 58111 0292-424025 1130R001 1130R002 1131R001 1104R001 1104R002 1105R001 1105R002 RS Yakkum Panti Rahayu RS Permata Bunda RSU Sunan Kalijaga RS Siti Khodidjah RS Budi Rahayu RSUD Kraton RSUD Kajen Jl. 22 Smg 50242 1101R009 RS Panti Wilasa Citarum Jl. Gajah Mada Purwodadi 58111 Jl.63 Slawi 1108R002 RS Mitra Siaga JL.Bandung No. Hayam Wuruk Purwodadi 58111 Jl.2 Moga 1111R001 RSUD Prof.dr Sutomo No.Gatot Soebroto No. 54 KAB.Gumbreg No. SOETOMO NO. Tentara Pelajar Purbalingga Jl.Veteran 31 Pekalongan Kajen Kab.22 Purwokerto Jawa Tengah Jl. Panjaitan No. Rumah Sakit No.

19 Salatiga 50714 Jl Ki Pejawi no. Setiabudi no.Sukowati Sragen SUKOHARJO 1127R001 RSUD Sukoharjo Jl.Let.Suradji Tirtonegoro Klaten 57424 ( 0272 ) 322164 1125R001 1124R001 1124R004 1124R008 1124R010 1124R007 RSU KARANGANYAR RSUD DR.A Kartini JEPARA RSUD RAA Soewondo RS Mitra Bangsa (0291) 431831 / 0291. Jl. Parakan Temanggung JL. Agil Kusumadya 110 Kudus (0291) 434707 / Fax: 0291. Dr.Kartini 13 Muntilan ( 0287) 81101 Jln.438195 (0291) 432008 (Fax) (0291) 591175 (0295) 381102 (0295) 382555 / 0295. Jl. Kebonijo Simo Boyolali 1123R001 RSI Klaten Jl. MAGELANG 1116R002 1122R001 SALATIGA 1122R003 1121R001 BOYOLALI 1121R002 1121R003 RSU PKU Purworejo RSUD Purwodadi RSUD Kebumen RS Palang Biru Gombong RSU Muntilan RS Ibnu Sina RSUD Tidar Kota Magelang RST Dr. JENDERAL SUDIRMAN NO.Jend.3. Ronggo Warsito no. Susanto No. Dr. Kapten Mulyadi no.A Yani Wonogiri 1129R002 RS Mardi Rahayu AKBP R. Sutarto 132 Surakarta Jl. R Soetijono Blora RSU DR.Muwardi No. NO 405 406 47 48 KPM KPP KAB/KOTA WONOSOBO 407 408 409 49 50 51 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 424 66 425 426 427 428 429 430 431 67 68 69 70 71 72 73 432 74 433 434 435 75 76 77 436 437 78 79 438 439 440 441 442 443 80 81 82 83 84 85 444 86 445 446 447 448 87 88 89 90 MAGELANG TEMANGGUNG KODE PPK 1115R002 RS Emanuel 1114R001 RSUD Wonosobo 1114R002 RS Islam Wonosobo 1118R001 1118R002 RSU Temanggung RS Ngesti Waluyo 1119R001 RSUD Saras Husada PURWOREJO SEMARANG SURAKARTA NAMA RS 1119R003 1119R002 1120R001 KEBUMEN 1120R003 1117R001 MAGELANG 1117R002 1116R001 KOD. Jl. Sutomo No.1 Kudus KH Wahid Hasyim Jepara Dr.Rumah Sakit..Slamet Riyadi Surakarta Kentingan Jebres Surakarta jl.4191994 1133R003 RS Keluarga Sehat Hospital Jl.Kol. 75 Pati Jenderal Sudirman No.1 Wonosobo Mayjen Bambang Sugeng Km. 130 Surakarta SRAGEN 1124R006 1126R001 RS PANTI WALUYO RSU Sragen Jl.325652 Jl.531118 (0296) 421026 / (0296) 424373 (0274) 371195 KLATEN KARANGANYAR SURAKARTA KUDUS KUDUS JEPARA PATI REMBANG BLORA YOGYAKARTA Lukmonohadi No.Yogya .Purworejo ( 0286 ) 322961. Temanggung Jl. ( 0286 ) 321091 Wonosobo Jl.OEN RS KASIH IBU RS Islam Surakarta RS BRAYAT MINULYA Jl. Yogyakarta (0296) 531839 / 0296.Katamso 55 Surakarta Jl.13 Kebumen Jl.30 A Magelang Komplek RST Magelang Jl. 106 Surakarta 1124R009 RS KUSTATI jl. Kantil.Rumah Sakit No. Soeprapto Cepu RSUD Kotamadya Yogyakarta Jl.Dr.321118 / Fax: 0275 . Sugiyono No.Ry. Jl.Solo Km 4 Klaten 57437 ( 0272 ) 322252 1123R002 RSUP Dr.Sujono RSUD Salatiga RS Ananda RSUD Pandan Arang RS Banyudono RS Simo TELP ALAMAT Jl. 114 Pati Kol.Raya Gombong 54411 Jl. 19 Kudus Kudus Permai No.Dr.NO. Boyolali 57316 ( 0293 ) 362260 / 362463 ( 0293 ) 363061 / 363062 (0298 ) 24074 (0298) 314141 ( 0276 ) 21065 (0293) 587004 Jl.Sutomo No. Jl. MOEWARDI RS DR. 16 REMBANG (0295)692613 1135R001 1135R002 1201R001 RSU Dr.Osamaliki no. 42 Blora Jl.434711 1129R003 1129R004 1132R001 1133R001 1133R004 RSUD Kudus RSI Sunan Kudus RSU R. 60 (0293) 491119 596008 PURWOREJO Jl. Wirosaban. Tidar No.Dr. 9 Margorejo Pati ( 0271 ) 593005 (0295) 386111 / 384422 RJTL RITL OBAT GIGI SALIN PENGECUALIAN . Raya Purworejo Klampok Banjarnegara Jl. Rumah Sakit No. 71 Sukoharjo 57514 WONOGIRI 1128R001 RSU Wonogiri Jl. 1134R001 RSUD DR SOETRASNO REMBANG JL.Brig. PAHLAWAN NO.67. 249 Surakarta 1124R011 RS PKU MUHAMMADIYAH jl.Yogya . Lawu Karanganyar Jl. Ahmad Yani Solo Jl. 50 Cepu Jl. 05 Salatiga Jl. No. 325250 0275.Suradji Tirtonegoro Jl.

Solo KM 12. Dr. 0321-321922 RSUD. 210-214 SURABAYA 031-3531223 / Fax: 031-3541517 RS BAYANGKARA JL.4463535 391007 Jl. PERAK TIMUR 031-3294801 RS VINCENTIUS A PAULO JL. Rajawali 10 (0323)321516 . PROF DR MOESTOPO 6-8 031-5501732 RS HAJI SURABAYA JL. 30 Yogyakarta 0274 496022 1201R006 1202R002 1202R003 RSUD Kab. HOSPITAL SURABAYA JL. Bantul 367381 1301R001 1301R002 1301R003 1301R004 1301R005 1301R006 RSUP DR SOETOMO JL.HAYAM WURUK 25 0321-591591 RSI Sakinah Jl. A.260 SPJ 031-7882123 RS BAYANGKARA PORONG JL.DR. RAMELAN JL. 8974943 RSB ENDANG WIDAYAT PEPELEGI WARU 031-70669354 RS MATA FATMA JL RY SEPANJANG 031-7881462 SURABAYA SURABAYA GRESIK SIDOARJO 1301R007 1301R008 1301R009 1301R010 1301R011 1301R012 1301R015 1301R014 1301R016 1302R001 1302R002 1302R003 1303R001 1303R002 1303R003 1303R004 1303R005 1303R006 25 26 27 28 29 30 31 32 33 1/4/10 SUMENEP 1303R008 1320R001 1322R002 1322R001 1322R003 1336R001 KALIANGET PAMEKASAN MOJOKERTO SAMPANG Catur Depot Sleman 55283 Jln Taman Bhakti Wonosari RJTL RITL OBAT GIGI SALIN PENGECUALIAN (0274) 563333 / 514845 GUNUNG KIDUL RS MITRA KELUARGA SIDOARJO-NEW 485 486 487 488 489 490 491 492 493 TELP ALAMAT 0274 . DR. Kaliurang. 70 031-5031821 RS Islam Jemursari-new 1/4/10 Jl. Jend. Cipto (0328)662494 1336R003 RSI KALIANGET Jl. Tentara Pelajar Wates. Sleman Jl. Kab. SUDIROHUSODO GAJAHMADA 100 MOJOKERTO 0321-321661 RS SIDO WARAS JL.RY PORONG 0343-852104 RS ANWAR MEDIKA SEMAWUT BALONGBENDO 031-8972052. 2 Sekip Yogyakarta (0274) 587333 / Fax: 0274-565639 1201R004 RSI Hidayatullah 0274.PAHLAWAN NO. W. YANI 031-3973477 RS SEMEN GRESIK JL RA KARTINI NO.5 Kalasan. RAYA GUBENG NO. Jendral S.MAJAPAHIT 667 SIDOARJO 031-8961649 RS SITI KHODIJAH JL.SOEKANDAR JL. MANYAR KERTOADI 031-5928740 RS ADI HUSADA JL. Kesehatan 3-5 (0324)325262 RSUD Kab. BASOENI No. Yogyakarta RS Panti Rapih 55571 Jl. Sumenep Mojokerto Jl. Jemursari Surabaya RSUD GRESIK GRESIK 031-3951239 RS PETROKIMIA GRESIK JL. Wahidin Sudirohusodo.Kesehatan No.A.MANUKAN TAMA 031-7418889 RS MITRA KELUARGA JL. Pamekasan Jl. Sampang Jl.YANI 031-8292227 RSAL DR.UNDAAN WETAN 031-5321256 RS PELABUHAN / PHC JL.NO.389194 1202R005 RS Panti Rini Jl. NO 449 91 450 92 451 452 93 94 453 454 455 456 95 96 97 98 457 458 99 100 459 101 460 102 461 462 463 464 465 466 1 2 3 4 5 6 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 478 479 480 481 482 483 484 18 19 20 21 22 23 24 KPM KPP YOGYAKARTA KAB/KOTA YOGYAKARTA SLEMAN SURABAYA KODE PPK NAMA RS 1201R003 RS PKU Muhammadiyah Jl.PROF DR SOUTOPO 031-5017975 RS MUJI RAHAYU JL.YANI 031-8404073 RS HUSADA UTAMA JL. PROF DR MOESTOPO 6-8 031-5501355 SILOAM INT. Bhayangkara. Cik Di Tiro No.160 Condong Telp. Pakem. Raya Kalianget no 1 (0328)664350 1337R001 1335R001 RSUD Kab.184 Yogyakarta Jl. Kulon Progo 773169 BANTUL 1205R001 RSUD Bantul Jl. SATELIT INDAH 031-7340430 RS GRAHA AMERTA JL. RA. Yogyakarta (0274) 586688 / 562246 1202R001 RSUP dr. Sleman Jl.868437 Telp. Sleman RS Panti Nugroho Jl. 895186 1202R006 Jogja International Hospital 1203R001 RSUD Wonosari KULONPROGO 1204R001 RSUD Wates Jl. 280 GRESIK 61111 031-3987840 / 3987841 FAX: 0313987842 RSUD SIDOARJO JL.12 SOOKO Kab.RY PASAR SAWAHAN KM 10 0321-598621 RSU PROF.Sardjito Jl. 70. Sudirman No. Parman No.TAMBAKREJO 45 .A. Veteran No. KHM MANSYUR NO. 8 Waru Sidoarjo silver s/d diamond RSUD DR.47 031-3717141 RS AL IRSYAD JL. Ringroad Utara No.DIPONEGORO 031-5616643 RSUD TAMBAKREJO JL. KHA Dahlan 14 Yogyakarta (0274) 512653 1201R002 RS Bethesda Jl.

Wahidin S No. S. Kebalen Wetan 10 0341-350833 RS Islam Aisyiah Jl. Yani Caruban 383956 RSU Propinsi Dr. Wahidin Sudiro Husodo 47 Ngawi 749023 MAGETAN 1310R001 RSUD Dr. Mayjen Sungkono 44 0354-687801 RSI Al Arafah Jl.Ngadiluwih. Panggungrejo 2 Kepanjen 0341-395024 RS Islam Gondanglegi Jl. H. Dr. 190 0354-772825 1318R001 RSUD Pare Jl. SOSODORO DJ. Dr.Sutomo 62 0358-321118 RSUD KERTOSONO Jl. Raung No. Koesnadi Bondowoso Jl. Kombes. Campursari 12 Madiun 481314 Rumah Sakit Santa Clara Jl. Sutomo No. Ponorogo Jl. Supratman 10 0341-360118 RS Panti Nirmala Jl. Pare 0354-391718 0354-391833 1318R002 RS ARGA HUSADA Branggahan.Malang-Jawa Timur PONOROGO PACITAN KEDIRI BLITAR KEDIRI NGANJUK JOMBANG MALANG MALANG 77 1324R004 538 78 1324R007 79 80 81 0351-464822/462212/4518423. 822443 RSUD Dr. KH. 800 Tuban 0356 . Cipto 5 Wlingi 0342-691006 RS AN-NISSA' Jl.Dr.15 Kota Madiun 0351-462688 / 452770 / 462127 / 464571 RS Islam Siti Aisyah Madiun-new per 508 49 50 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 NGAWI 1309R001 RSUD Dr.881193 RSU Dr.Suprijadi 29. P. A. Dr. Brigjen Pol Pranoto 1-7 0354-682170 RS Bhayangkara Jl. 3 0332-442311 RS Al Huda Jl. 66 Gondanglegi Malang 0341-879047 RS Marsudi Waluyo Jl. Iskak Jl. 40 Bojonegoro 0353 . A. KOESMA TUBAN Jl. Panglima Sudirman No. KH Wahid Hasyim 64 0354-774494 RS Baptis Jl. 65 Genteng 0333-842035 RS Yasmin Jl. Wahidin S Husodo 0355-322609 1317R001 1317R002 1317R003 1317R004 1317R005 RSUD Gambiran Jl.Pemuda Kaffa (031)3095088 RSUD Dr. Dr. Supriadi 22 0341-482612 RS Lavalette Jl. 7 Lamongan 0322 . Bangkalan Jl. Ciptomangunkusumo 80-82 Ponorogo 481218 RSU Aisyiyah Jl. Mayjend Sungkono No. Bangsa 1.99A kepanjen 65163 RS Baptis Malang Jawa Timur DS. Kawi No. Pacitan Jl. Soetomo 59 Madiun 464325 RSD Kota Madiun Jl. Dr. Dr. Wahidin S. Pol. Diponegoro No. Sulawesi 15 0341-395024 RSIA Melati Husada Jl. Soetomo 15 Ponorogo 481320 BPRSD Kab. WR. Hayam Wuruk No. SOEGIRI Jl. 38 madiun 1308R005 48 509 510 TELP ALAMAT BATU 1324R005 1324R003 1324R002 RSUD Kepanjen RS Wava Husada Jl. JA.R.R. Soetomo 18-24 Ponorogo 481784 RSU Darmayu Jl. Letkol Istiqlah No. Achmad Yani 19 A Pacitan 881410 RSUD Mardi Waluyo Jl. Pahlawan 2 Magetan 895023 464009 RSU Kab. Talun-Blitar 0342-692999 RSUD Dr. fax 0351- 1/2/10 537 539 540 541 Jl. Dr.Kediri 0354-476376 1319R001 1319R002 1321R001 1323R001 1323R002 1323R003 1323R004 1323R005 1323R006 1324R001 RSUD NGANJUK Jl. Dr.Letkol Istiqlah No.Jun Rejo RS Paru Jl.Raya Timur No. 80-84 Banyuwangi 0333-424671 RSUD Blambangan Unit Swadana Jl. Soeroto Jl. Soedono Jl. 35 0342-801118 RSUD NGUDI WALUYO Jl. Yani 10-13 Batu 0341-4458974 0341-393000 / Fax: 0341-398390 0341-598192 0341-596898 RJTL RITL OBAT GIGI SALIN PENGECUALIAN . Suprapto 2 0341-362101 RS dr Soepraoen Jl. Kertosono 0358-551118 RSU Swadana Jombang Jl. 49 Banyuwangi 0333-421118 RSUD Genteng Jl. Dr. Soetomo 2 0355-791118 TRENGGALEK 1311R001 1311R002 1311R003 1312R001 1313R001 1314R001 1314R002 1315R001 TULUNGAGUNG 1316R001 RSUD Dr. Sayidiman Jl.K. Soedomo Jl.NO.321718 Rumah Sakit Panti Waluyo Caruban Jl. Raya Bajang. Kusumabangsa No. Biliton No. Tlekung . Dr. 5 Genteng 0333-845839 RS Bhakti Husada Krikilan Jl. Raya Jember Krikilan Glenmore 0333-821224. Duryat 17 0354-684673 RS TNI-AD Jl. Piere Tendean No. NO 494 495 496 497 34 35 36 37 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 38 39 40 41 42 43 44 45 46 KPM KPP KAB/KOTA BANGKALAN PASURUAN BOJONEGORO BONDOWOSO BANYUWANGI BOJONEGORO TUBAN LAMONGAN MADIUN MADIUN 47 KODE PPK 1334R001 1304R001 1332R001 1333R001 1333R002 1333R003 1333R004 1333R005 1305R001 1306R001 1307R002 1308R001 1308R003 1308R004 NAMA RS RSUD Kab.321010 RSUD Dr. Dr. Wachid Hasyim 52 0321-861118 RSUD Saiful Anwar Jl. Raya Mondoroko Kab. No. Jl. 32 0341-325249 Jl.

120 Denpasar RSU Klungkung Jl Flamboyan No.Z. Abimanyu Negara 82212 Telp. Ngurah Rai No. 22278.428290 RSUD Bangil Jl.40 Semarapura (0366) 21172 568 569 13 14 2209R006 2209R007 570 15 2209R008 571 16 2209R013 24 25 26 27 28 29 0331-487441 RSU PARU 2204R001 2209R001 2209R002 DENPASAR Telp.62551 RSUD Ekapata Jl. 26279 RSU Kasih Ibu Kedonganan Jl. (0361) 227911 RSU Wangaya Jl. BaliMed Jl.Yani No. HARYOTO Jl.B Sudirman Dps 80225 Telp. Kyai Ilyas No. (0361) 7926655.9x Dps 80113 Telp. (0361) 703270. A.1 Jember Jl. (0362) 29787 Telp.437143. 430245.7 Lumajang 0334-881646 RS dr.21031 RS ST Antonius Jopu Jopu. W. Uluwatu No 69 A Kedonganan Badung Telp. Kec.2 Waikabubak Sumba Barat (0387) 21085 RSK Karitas Weetabula-Loura.21387 RSB Keluarga Kudus Jln. Soetomo no.NO. Pahlawan No. (0361) 228061 RSU Bhakti Rahayu Jl.54 Waingapu.421073 0343 . 7 Jember 0331-422701 RS TK IV BHAYANGKARA JL. fax 703329 RSU Negara Jl. WR Supratman No. (0361) 430270. Masjid No. Pulau Seram No.21030 KLUNGKUNG SUMBA BARAT SUMBA TIMUR ENDE NGADA 2411R001 2412R001 2412R002 2412R003 2408R001 2408R002 2408R003 2409R001 PENGECUALIAN 0331-591038 2203R002 2209R005 579 580 581 582 583 584 JL. 101 Bangil 0343 .429447 RS. fax 4850764 silver s/d diamond BANGLI 2209R014 2205R001 2206R001 RSU Bangli Jl Kusumayuda No.F. Raya Balung Jember 0336-623877 RS BINA SEHAT JL.432702 1328R004 RS PTP XI Wonolangan Jl. 30 Sgr 81112 (0362) 22046. (0361) 226866 . 2 Gianyar (0361) 91074 KARANGASEM 2208R001 RSU Karangasem Jl Ngurah Rai Amlapura (0363) 21470 RSUD Umbu Rara Meha Jl. Yani Bangil 0343 . Badung 2209R003 2209R004 RJTL RITL OBAT GIGI SALIN 0335 . 811202 Telp.741382 RSI Masyithoh Jl A. Raya Dringu Kab. 236203 RSU Manuaba JL. 0362-29629 RSU Kertha Usada Jl.(0362) 22741 Telp. Dr.24027 RSUD ENDE Jln. III Denpasar Jl. Dr Sutomo 1 Kraksaan 0335 . P. 242537 Rumkit Tk. 236494 F.El Tari No. 7846272. (0361) 229118 . 7420673 Fax. MH. Raya Panglima Sudirman Kraksaan- 2203R002 565 566 572 573 574 575 576 TELP ALAMAT 1325R001 1326R001 1326R002 1339R001 BULELENG 557 558 559 560 NAMA RS .01 Dps 80113 Telp. Jayanegara No. Mahendradatta No 57 X Denpasar RSU Kasih Ibu Denpasar-new 1/4/10 Jl. Diponegoro Bajawa 0384 . Cokroaminoto 28 Denpasar 80116 Telp.24288 RSUD BAJAWA Jln. (0362) 26277.Saleh Jl. 14 Tbn 82113 567 577 578 Probolinggo Jl. Soebandi No. Probolinggo 0335 .Thamrin 33 Jember RS Kab. NO 542 543 544 545 546 547 82 83 84 85 86 87 548 549 550 551 552 553 554 555 88 89 90 91 92 93 94 95 556 1 KPM KPP KAB/KOTA PASURUAN PASURUAN PROBOLINGGO JEMBER LUMAJANG DENPASAR DENPASAR KODE PPK 2 3 4 5 RSUD DR R Soedarsono Jl.Moch.5 Singaraja RSU Parama Sidhi Jl. Yani 281 Lumajang 0334-881666 RSU Singaraja Jl.Sumba Timur (0387) 61302 Fax. Cendrawasih No. Gatot Subroto II/11 Dps 80116 RSU Sari Darma Jl. Nusa Indah Jember 0331-421078 RSUD BALUNG Jl. (0361) 222142 .239586 RSU Prima Medika Jl.Adhyaksa Waikabubak.424007 1328R002 RSUD Waluyo Jati Jl. Wolowaru 0381 . (0361) 811027 Fax. 23564 Fax. Dr Wahidin Selatan 0343 . A. Prof. Kartini No.14 Dps 80231 Telp.842003 RSUD KALISAT RSU Tabanan 10 11 17 18 19 20 21 RS Graha Sehat Jl. (0361) 426393.Sumba Barat Daya (0387) 24032. (0361) 236225. Dr. 222013 Fax. (0361) 263371 Telp. 484748.Adam Malik No.841160 846500 1328R001 1329R005 1329R001 1329R002 1329R006 1329R004 1330R001 1330R002 2201R002 561 562 563 564 6 7 8 9 TABANAN BADUNG NEGARA 2201R003 2201R004 2202R001 Jl. 11 0381 . Teuku Umar No.Sumba Barat (0387) 21701 RSK Lendemoripa Jl. Pulau Nias Denpasar 80113 Telp. Pulau Serangan No.741018 RSUD DR. 109 Dps 80350 Telp. 27 Bangli (0366 ) 91521 GIANYAR 2207R001 RSU Gianyar Jl Ciung Wanara No. (0365) 41006 RSUP Sanglah Jl. 171 A Singaraja Fax. Raya Abianbase Kapal 12 22 23 RSU DR SOEBANDI Jl. Mayjend Panjaitan 45 0335 . 222141 RSU Puri Raharja Jl. Yohanes Ende 0381 .

Pejanggik No. Gurami Jl.Sutomo no.Tamiang layang 0528 . SOETOMO SAMARINDA Jl.Langko Ampenan (0370) 629149 (0370) 6635050 RSU Selong Jln.HARYONO 1603R008 RS DR. Yetro Sinseng No. Radio Nunukan Jl. YANI BALIKPAPAN 1603R007 RS Balikpapan Husada Jl.Sukarno Hatta (0374) 43142 2304R002 RSU Dompu Dompu (0373) 21411 2306R001 RSU Sumbawa Jln. 2 Kalabahi (0386 ) 21008 RSUD Prof Dr W Z Johannes Jln . 1 Ruteng 2410R002 RS St Rafael Cancar Cancar RSU Mataram Jln.WAHAB SYAHRANIE ISLAM DIRGAHAYU HAJI DARJAD JL. RE Martadinata JL.M. R HARDJANTO JL. Dikin Bo. Respen Tubu Malinau Utara Jl. 2 Atambua ( 0389 ) 21016 RSUD Kalabahi Jln . 88 ( 0380 ) 833571 RS Bahayangkara Jln . TANJUNG PURA BALIKPAPAN 1603R006 1603R009 RS RESTU IBU RS PERTAMINA JL. Dr.21051 RSUD PURUK CAHU RSUD BUNTOK RSUD TAMIANG LAYANG JL.115 Cakranegara RSU Praya 41 ROTE NDAO RS RISA SENTRA MEDIKA 2302R001 2303R001 2305R001 596 KUPANG 0385 .Basuki Rahmat Praya SELATAN TIMOR TENGAH FLORES TIMUR Jl.Rumah sakit No.21889 0525 .Pejanggik Mataram (0370) 623876 2307R001 RST Wirabhakti Jln. Patianom No.21719 2301R001 TIMOR TENGAH ALOR TELP ALAMAT 2410R001 2307R012 LOMBOK TENGAH NAMA RS 1604R001 1601R002 1601R003 1601R004 1601R007 SOSROATMODJO RSUD NUNUKAN RSUD MALINAU RSUD KASONGAN (0383) 21287 (0382) 21617 (0383) 41535 0542-423409 / 414333 / Fax: 415677 0542-7206659 / Fax: 0542-7206517 Jl. 1 Kasongan (0556) 21118 (0553) 2022215 RSUD MUARA TEWEH Jl.Soetomo No.Sutomo no. JEND A. Dr.HOS. SEBAYA JL.Yamin Selong (0376) 21415 RSU Bima Jln. 158 Muara Teweh 0519 .09 Balikpapan 1604R003 RSUD PPU KLINIK DIORATU MEDICALINDO RSUD Tk I TARAKAN RUMKITAL ILYAS RS PERTAMEDIKA HOSPITAL RSUD ABDUL RIVAI RSUD SOEMARNO BERAU 1607R001 1607R002 1607R003 1606R001 BULUNGAN 1605R001 NUNUKAN MALINAU KASONGAN 1612R001 1611R001 1410R001 TARAKAN BARITO UTARA 1404R001 1405R001 1406R001 BARITO SELATAN 1406R002 PASIR PASIR SAMARINDA SAMARINDA 0370-625560 Jln.MT. Pulau Irian Jl.Prof. Dr. Bougenville No (0380 ) 21005 RSUD Kefamenanu Jln . 497 Purukcahu Jl. Cendrawasih Tanjung Selor Jl. 2 ( 0380 ) 821273 RSUD Baa Baa Busalangga ( 0380 ) 871084 2402R001 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 UTARA BELU 2403R001 2404R001 2405R001 2413R001 2413R002 2413R003 2415R001 2406R001 2407R001 2414R001 607 1 608 609 610 2 3 4 611 612 613 614 615 616 617 5 6 7 8 9 10 11 618 619 620 621 12 13 14 15 622 623 624 625 16 17 18 19 626 627 628 629 630 20 21 22 23 24 SIKKA LEMBATA BALIKPAPAN BALIKPAPAN BALIKPAPAN PASSER P UTARA RSUD LARANTUKA KEL.Cokroaminoto Mataram (0370) 631280 2301R004 RS Bhayangkara Jln.MT Haryono No. NO 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 KPM KPP KAB/KOTA MANGGARAI MATARAM MATARAM KODE PPK LOMBOK TIMUR BIMA SUMBAWA BESAR KUPANG RSUD Ruteng Jln. DR.SAROTARI RSUD MAUMERE MAUMERE RSUD LEWOLEBA TRANS LEMBATA LEWOLEBA 1603R005 RS KANUJOSO JL. Letjend Suprapto ( 0388 ) 31149 RSUD Atambua Jln . Gunung Merbabu Jl.NO. Sudirman No. Dahlia No. 06 Buntok Jl. Moh Hatta No.31300 0525 . El Tari II No. Pulau Panjang Tanjung Redeb JL. MULAWARMAN NO 14 Jl.81235 RSU P. Nansarunai .Garuda Sumbawa Besar (0371) 23974 RSUD Soe Jln . 19 ( 0380 ) 826262 RST Wirasakti Jln . CIPTOMANGUNKUSUMO GROGOT RS RS RS RS HA. 04 RJTL RITL OBAT GIGI SALIN PENGECUALIAN .

Hasan Basri no. Oksigen No. Sultan Hasanudin No. Brigjend. Cilik Riwut No. Jend. NO 631 632 633 25 26 27 634 28 635 636 637 638 639 29 30 31 32 33 KPM SAMARINDA KAB/KOTA KPP BONTANG BONTANG KUTAI TIMUR 34 641 35 KUTAI BARAT 36 643 644 645 646 647 37 38 39 40 41 1608R002 RSUD Bontang / RSUD Taman Husada Bontang Jl.Amuntai 0527 . 40 Martapura RSUD DATU SANGGUL Jl.Zafri Za-zam Jl. Imam Bonjol RSUD ULIN Jl. AM Rifaddin Samarinda Seberang Jl. 19 BANJARMASIN 642 RS INCHE ABDUL MOEIS 1408R001 1411R001 1409R002 1403R001 RS PUPUK KALTIM RSUD SANGATTA RS PRIMA SANGATTA RS BEDAH SOHC RS AULIA TELP ALAMAT KLINIK DAN RSB YABIS ST PAHIMAH MULFA KUTAI KARTANEGARA NAMA RS 1601R008 1608R001 1608R003 1610R004 KUTAI KERTANEGARA 640 KODE PPK 0548-3036989 / Fax: 0548-3036986 Jl.Tanjung RS PERTAMINA TANJUNG Jl. RTA Milano KM 2.2 No.41287 RSUD PEMBALAH BATUNG Jl.61041 RSUD H. Basuki Rahmat no.Yani Km. 4 Palangkaraya (0536) 32217 Jl.21 Marabahan Jl. 1 . H. 65 Sampit RS Islam PKU Muhammadiyah Palangkaraya-new per 1/3/10 RJTL RITL OBAT GIGI SALIN PENGECUALIAN . S Parman No 1 Bontang 1608R004 1610R002 1610R003 1610R001 1609R001 1602R001 648 42 649 650 43 44 651 652 45 46 653 47 1701R001 Banjarmasin Tanah Laut Banjarbaru 1701R004 1701R005 1701R002 1701R003 1705R001 1703R001 1703R002 Barito Kuala Kotabaru Banjar TAPIN TABALONG 1702R002 1707R001 1704R001 1706R001 HULU SUNGAI 654 48 TENGAH HULU SUNGAI 1708R001 655 49 UTARA 1710R001 656 50 657 51 658 52 659 53 TABALONG 1711R001 1711R002 HULU SUNGAI PALANGKARAYA 660 54 661 662 663 55 56 57 664 58 SELATAN 1709R002 PALANGKARAYA 1401R001 1401R002 KUALA KAPUAS KOTAWARINGIN TIMUR PULANGPISAU GUNUNGMAS KOTAWARINGIN TIMUR Jl. Kuala Kapuas (0513) 21653 RSUD Pulang Pisau RSUD Kuala Kurun Jl. HASAN BASRY Jl. 4 . Jaksa Agung Suprapto . Brigjend H Hasan Basri No. Hercules Landasan Ulin Banjarbaru RSUD ABDUL AZIZ Jl. Doris Sylvanus Jl.Sutoyo S No. Jend A. Brigjend H. Soemarno S Jl. Yos Sudarso 0548-41555 RSUD HARAPAN INSAN SENDAWAR Jl. Bhayangkara Jl.21013 0526 . Palang Merah RSUD Kota Banjarbaru 0511-4772380 / 4772015 RSAU SYAMSUDDIN NOOR Jl.43 Kuala Kurun (0513) 61186 RSUD MURJANI Jalan HM Arsyad No. Mawar Sekolaq Juleq RS AM PARIKESIT Jl.57 RSUD KOTABARU 0512-21082 0511-4799118 0518-21118 RSUD RATU ZALECHA Kotabaru Jl.Gagas Pelaihari 0511-3357154 /4368422 0511-335335 / 4367851 RSUD KOTABARU Jl. Gas Komplek Pertamina TanjungMurung Pudak 0511-4721486 0526 . 1 Komp PT Pupuk Kaltim 0548-5110055 / 0548-41118 / Fax: Tbk Bontang Jl. Sudirman .21653 / 08125069515 RSUD dr. BADDARUDIN TANJUNG Jl. Pemda No.5 Palangka Raya 0536-3239444 RSUD dr. Tambun Bungai No. 1 .Rantau 0517 .A.2021242 RSU H.SAMARINDA NO.A.408 Jl.Yani No. Tambun Bungai No. Mayjend Sutoyo S Jl.1 0511-3300741 /3300263 RS DR R SOEHARSONO RS SUAKA INSAN RS ISLAM RSUD H BOEJASIN Jl. 43 Banjarmasin 0511-3252180 / 325229 / 3251825 RSUD DR H MOCH ANSARI SALEH Jl. Murakata no.Barabai 0517 .Hasan BasriNo.21075 RSU DAMANHURI Jl. 107 Pulang Pisau Jl.kandangan 0517 .Yani Km. Jend.

Polewali 1819R001 RSU Mamuju Jl.12. 1813R001 1813R003 1812R002 1901R001 0411-872514 RS Stella Maris RS Islam Faisal RSUD Daya 1820R001 1825R001 1824R001 1821R001 1821R003 1817R001 1822R001 1824R002 1810R001 1811R001 SINJAI Bun RSU Salewangeng Maros RSU Pangkep RSU Bantaeng RSU Jeneponto RSU Bulukumba RSUD Selayar RSUD Andi Makkasau RS Dr Sumantri RS Fatimah Pare-Pare RSU Lasinrang RSUD Barru RSU Nene Malomo RSU Arifin Nu'mang RSU Enrekang RSU Sariwegading RSU Batara Guru RSU Andi Djemma Masamba RS At-Medika RSU Lakipadada RSU Fatima Tana Toraja RSUD Majene 1804R001 1805R001 1807R001 1808R001 1809R001 1823R001 1814R001 PARE-PARE 1814R002 1814R003 1815R001 PINRANG 1806R001 BARRU SIDENRENRAPAN 1816R001 1816R002 G ENREKANG Jalan Sutan Syahrir No. Yani No. Nurussamawati No. Poros Majene-Mamuju. Jend. 63 Mksr Jl. Enrekang Jl. Bulukumba Jl.10 JL. NO 665 59 666 1 1801R006 667 668 669 670 2 3 4 5 1801R007 1801R010 1801R011 1801R012 671 6 KOTAWARINGIN BARAT MAKASSAR 672 673 9 675 10 676 11 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 699 700 34 35 701 702 703 704 705 706 MAKASSAR MAKASSAR 1801R005 7 8 674 1801R015 1801R009 RSUD SULTAN IMANUDDIN RS Bhayangkara Mappaoudang 1801R018 TAKALAR GOWA 1802R002 1803R002 LUWU LUWU UTARA PALOPO TANA TORAJA MAJENE POLEWALI MANDAR MAMUJU BONE WAJO KENDARI SOPPENG KENDARI Jln. Jend Sudirman No. M. 48 1818R002 RSU Polewali Mandar Jl. Sultan Hasanuddin Jl. Somba Opu No. WR Monginsidi. Pare-Pare Jl. Andi Djemma Jl. 9 Sengkang Jl. Tomakaka Lebani Belopa Palopo Jl. Pangkajene Rappang Jl.273 Makassar Jln. 51 Makassar RSUD Patalassang Takalar Jl. RS Islam Faisal XIV No. fax 0485-21663 0484-21208 0405-21043 / 2 PENGECUALIAN . Yusuf No. Majene MAROS PANGKAJENE BANTAENG JENEPONTO BULUKUMBA SELAYAR RJTL RITL OBAT GIGI SALIN TELP ALAMAT RS Akademis Jaury Jusuf Putra RS IBNU SINA YW-UM 36 37 38 39 40 41 1402R001 NAMA RS RSU Tenriawaru Bone RSUD Sinjai RSUD Lamadukelleng Sengkang RS Prima Husada RSUD Ajjapange Soppeng RSUD Kab. KR Bura'ne. Bantaeng Jl. Letjen Pol A Mappaoudang No. Kurungan Bassi. Mamuju Jl. Wahidin Sudirohusodo. Samin No 2. Jend Sudirman. Ince Husain Dg Parani Takalar RSUD Syech Yusuf Gowa Jln. Kesatria No. Lasinrang. Sinjai Jl. 18 Makale Jl. 0411-452917.5 No. Kesehatan No 10. A. Kartika Chandra Kirana No.47. Pare-Pare Jl. Palopo Jl. Dr. fax 0411-857010 0411-513127 0411-324710/322536. Perintis Kemerdekaan KM 14 RS TNI AD Tk. Urip Sumoharjo KM 0. Jeneponto Jl. Dr.II 070501 Pelamonia Jl. Samudera 4. Poros Unaaha 323434 fax 0411- 840892 0411-866536/840892 0410-21118 0413-21786 0419-21118 0413-81292 0414-21013 0481-21069 0421-921298 0427-21037 0421-91493 0420-21096 0471-21015 0422-21009 0471-326077 0423-21188 0428-21451 0426-21107 0481-21069 / 0481-26634 0482-21132/21133 0485-21785 / 0485-21818 0485-21009. Selayar Jl. Jend. Sariwegading Makassar Jl. Hertasning No.Ratulangi No. Wahidin Sudirohusodo No.29 Sengkang Jl. Watansoppeng Jl. Serikaya 17. 220 Makassar 0411-319066 / 324267 RSB Pertiwi Jl. 57A Makassar 0411-317343/fax 0411-3313914 Jln.Sudirman Makassar 0411-871391/fax 0411-862212 0411-871942. 264.452958 Makasar 425397 RS Grestelina-new 1/4/10 Jl. fax 0411- RS Mitra Husada Jalan Gunung Merapi No. Unaaha Watampone Jl. 3 Parepare Jl. Teratai 2. Poros Maros Makassar Jln.KPM KOTAWARINGIN KPP TIMUR KAB/KOTA KODE PPK NO. H. Poros Makale Jl Nusantara No. Pinrang Jl.Dr. 3. Wahidin Sudirohusodo No. Ilham No. Sultan Hasanuddin Barru Jl.50.60 Pangkep Jl. Jend. 17 Pangkalan Gowa Jln.

fax 0431- RS PANCARAN KASIH Jl. Supratman 20. Sudirman Wagom Jl. Ahmad Yani (belk RRI) Batu Gajah RS Bhakti Rahayu Ambon RS Al Fatah Jl. 08122933047 RS Dian Harapan RSUD Wamena RSUD Merauke RS Mitra Masyarakat RSU Sele Be Solu RSU Kartini RSUD Sorong RSUD Manokwari RS TNIAL dr. Kolaka Jl.Raya Tanawangko Malalayang 95262 0431-851577/838203. Bhayangkara Jl.com 0967-531118/ 0967 . Serma Suwandi No.E. Kesehatan No. 7 0401-321733 0401-328169 RSUD Muna Jl. 1 Manokwari Jl.Sam Ratulangi Manado 95111 RS SITTI MARYAM Jl. Masjid Raya No 10 Jl. Abd. Basuki Rahmat Jl.21294 0981 . email: rivai31@yahoo. Gurabesi. Sultan Hasanuddin No. Sultan Babullah Ambon RS Bhayangkara Tk. Sriwijaya Jl. Siwabessy Masohi Kelurahan RSUD Masohi RSUD Tulehu Namasina Desa Waai. 14 Pebruari Manado 0431-852250/fax 0431-853035 MongonsidiMANADO 857628 RJTL RITL OBAT GIGI SALIN PENGECUALIAN . Jayapura 0967-572123 / 0967 573479 RS Bhayangkara Jl. fax 0431838204 0431-863237 / 865800. 36 Jl. Gandhi S. Dr. Dr. Sam Ratulangi Jl. IV Ambon Jl. Dr. Abepura Wamena Merauke Timika Jl. Sorido Raya Biak Jl. Sultan Hasanuddin RS Hativa-Passo-new 1/5/10 Jl. Kesehatan Abe Jl. Jend. Haulussy Jl. Martadhinata Jl. Bau-Bau RSUD Jayapura RSUD Abepura RSAD Marthen Indey Jl.22979 0981-22979 0983 .NO. Kayadoe Jl. Jend Sudirman No. Kesehatan Dok II Jayapura Jl.321850 0981 . Azhar Zahir RSUD Fak -Fak RSUD Biak RSAU Manuhua Biak RS TNI AL Biak DR. 110 Manado 95239 0431-851577 RS Prof RATUMBUYSANG RS TNI Tk. Y. Tulehu RSUD Namlea Jl.FAK BIAK NUMFOR NABIRE YAPEN KODE PPK 1904R001 1905R002 1905R002 1905R003 1905R004 1905R005 1902R001 1906R001 2601R001 2601R002 2601R003 2601R005 2601R004 2607R001 2606R001 2610R001 2611R002 2611R001 2604R001 2603R001 2603R002 2605R001 2602R001 2602R002 2602R003 2608R001 2609R001 2501R001 AMBON 735 70 736 737 71 72 2501R005 2501R008 738 739 740 73 74 75 2501R010 2504R001 2504R002 741 742 76 77 743 78 744 1 AMBON MALUKU TENGGARA 2501R002 MALUKU TENGAH 2502R001 2502R003 BURU MANADO 2101R001 2 2101R002 MANADO 746 747 748 3 4 5 TELP ALAMAT RSUD Kolaka RSU Kendari RS Jiwa Kendari RS TNI Korem Dr R Ismoyo RS Abunawas RS Bhayangkara Kendari Jl. Flamboyan Namlea 0401-321253 0401-21328 0431-863191/ 0431-863193/ 0431865800 0951 .Pogidon Raya No. Kendari Jl. R. Dr. KH. Tobunha. Drs.20. Ratulangi.Wayong No. Silondae.6 Raha 21803 RSU Bau-bau Jl. NO 707 708 709 710 711 712 42 43 44 45 46 47 713 48 714 715 716 717 49 50 51 52 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 KPM KPP KENDARI KAB/KOTA KOLAKA KENDARI MUNA BAU-BAU JAYAPURA JAYAPURA 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 WAMENA MERAUKE MIMIKA SORONG MANOKWARI FAK .T RSUD Nabire RSUD Serui RSU dr.581064 2508R001 MANADO 745 NAMA RS 2101R003 2101R006 2101R005 RSUP PROF KANDOUW Jl. Dewantara Kendari Jl.31128 0911-349261 0911-342746 0911-343848. Laksdya Leo Wattimena Passo Ambon RSUD Tual RS Hati Kudus Jl.III Robert Wolter Sario Manado 0438-21442/ 0438-21332 Jl. Jeruk Nipis Furia Kotaraja telf=fax 0967-587906. WR. Angkasa Jl. Jend. Kendari Kel. fax 0911-343428. Taruna Bakti Waena. Merdeka Baru Langgur JL. Kendari Jl. M.

RM. Tatehe Kel. 0431-321171 RSUD SAM RATULANGI RS BUDI SETIA RSUD NOONGAN nembo kota BITUNG TONDANO LANGOWAN LANGOWAN MINAHASA 0431. Pemuda .1 Palu 94111 Jl. Mala Kab. Tilamuta Jl. NO 749 6 KPM KPP KAB/KOTA KODE PPK 2101R007 NAMA RS RS Advent Manado RS AURI Manado-new per 1/4/10 750 751 7 8 752 753 754 755 9 10 11 12 756 13 757 14 758 759 760 15 16 17 2101R008 2102R001 BITUNG 761 762 763 764 MINAHASA MINAHASA UTARA 20 21 765 22 766 767 23 24 768 25 2112R002 MINAHASA 2112R001 2110R001 2110R002 SELATAN SANGIR TALAUD BOLAANG MONGONDOW GORONTALO KOTA GORONTALO KAB. Sultan Mansyur.Kab. K.1 Palu 94223 RS Jiwa Madani Palu Jl.H. A.21071 0465 . Agus Salim No. Minsel 352414 0431-371391-371499 0430-22363 RSU LIUNKENDAGE Jl. TOMOHON RS KALOORAN RS CANTIA Tompaso Baru AMURANG TOMPASO BARU. Pusadan No. Soasio (0927) 2118 RSU Labuha Jl.fax 0431- 423355 Marisa Kab. 334 Gorontalo RSU DR.DR.Nani Wartabone No.101 Buol 94563 Jl.Setia Budi 98 Tentena PENGECUALIAN 0431-847950.TOLI BUOL BANGGAI TOJO UNA-UNA POSO 2005R006 2005R007 2001R003 2003R001 2006R001 2004R001 2010R001 2002R001 2002R002 khusus GMF RS BUDI MULIA TELP ALAMAT Jl. GORONTALO BOALEMO POHUWATO TERNATE 2113R001 TOMOHON SANGIHE KEP. H.5 (0921) 3121623 (0921) 61107 RSU Tobelo Jl.Lanoni Tolitoli 94514 Jl. Kepulauan Talaud RSU Datoe Binangkang Jl.ST.21033 / 24410 RSUD TALAUD Kec. Sarundayang Kel.NO. Suharso Lorong III No.Maluku No.Ternate (0921) 21623 RS Islam Bina Warga RS Dharma Ibu Jl. RSUD Pohuwato khusus GMF 0431.Kangkung No. Tanah Tinggi .44 Palu 94112 Jl. 14 Pebruari no. DR.217 Kotamubagu RSU Prof.Pahlawan Revolusi No.Hasanudin NO 23 Ampana Jl. Kab. S. Palu RS Bhayangkara Palu Jl.211018 0445-211059 0464 .Aloei Saboe Jl. Thalua Konci No. Sungai Ra (0924) 21246 RSB Budi Agung RSUD Undata RSUD Anutapura Jl.H.fax 0451-423355 0455 . 2 Palu RSUD Parigi RSUD Mokopido Toli-Toli RSUD Buol RSUD Luwuk RSUD Ampana RSUD Poso RSGKST Tentena Jl. Manembo- RSUD BITUNG RJTL RITL OBAT GIGI SALIN 0434 .A. Pohuwato RSU Dr. Chasan Boesoirie Jl. 01 Teling Atas Manado Bandara Sam Ratulangi Jl. 18 19 2102R002 2103R001 2103R002 2103R003 2106R001 2109R001 2107R001 2104R001 2104R002 2105R001 2108R001 2117R001 HALMAHERA BARAT 769 770 771 26 27 28 772 29 UTARA HALMAHERA 2503R002 773 30 TENGAH HALMAHERA 2515R001 774 775 776 777 31 32 33 34 SELATAN 2517R001 2001R004 2001R001 2005R005 778 35 779 780 781 782 783 784 785 786 36 37 38 39 40 41 42 43 TERNATE 2503R001 2506R004 2506R003 HALMAHERA PALU DONGGALA TOLI . Teratai Desa Botubilotahu Kec.21010 .MM Dunda Jl.210016 0451-424145. Mr. Apengsembeka Tahuna 0432 .SAMRATULANGI . Raya TOMOHON 0431-351024/351065 RS GUNUNG MARIA Kab.Imam Bonjo KM3 Luwuk Jl.53 Limboto RS Tani dan Nelayan Kec.Undata No. BITUNG Jl.Yani No. Raya Babang.7 RS Islam Gorontalo Jl.ST. Lambouw RSU Soasio Jl. Sis Aljufri Parigi 94371 Jl.351024-351065 (0432) 24411 RS HERMANA LEMBEAN LEMBEAN (0430) 21003-21109 RSU BETHESDA GMIM TOMOHON Jl.21166 0452 .Ternate Jl.fax 0431-850012 Maramis JL.Hasanudin Poso Jl.Yos Sudarso No. 17 Mamboro.891020 0431-351008 / 351308.

Sudirman NO 2 Kolonodale (0921) 21281 RJTL RITL OBAT GIGI SALIN PENGECUALIAN .Jend.NO. NO 787 44 KPM KPP KAB/KOTA MOROWALI KODE PPK 2008R001 NAMA RS RSUD Kolonodale TELP ALAMAT Jl.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful