KPM

KPP

MEDAN

MEDAN

KAB/KOTA

KODE PPK

NO.

NO

1

1

0201R005

2

2

0201R006

3

3

0201R007

4

4

0201R011

NAMA RS
RS Haji Mina

Jl. Rumah Sakit Haji Medan - Estate

061 - 6629520 / 061-6619519

RS Santa Elisabeth

Jl. H. Misbach No 7 Medan

061 - 4144737

RS Malahayati

Jl. P. Diponegoro No.2-4 Medan

061 - 4518766

RS Vina Estetika

Jl. Sultan Iskandar Muda No 119 Medan

061 - 4521491 / 4147646

Jl. Putri Hijau Medan

061 - 4553900

Rumkit Dam TK. II/BB 01 05 01

5

5

6

6

0201R009

Medan

RS. Herna

7

7

RS Martha Friska

0201R014

8

8

0201R016

9

9

0201R022

10

10

0201R020

11

11

0201R025

12

12

13

13

14

14

15

15

16

16

17
18

17
18

19
20

19
20

Jl. Majapahit No 118 A Medan

0201R013
MEDAN

TELP

ALAMAT

Jl. KL. Yos Sudarso Km.6 No.91 Pulo
Brayan Medan

061 - 4510766 / 4147715 Fax: 0614153955

061 - 6610910 / 081361511318

061 - 6850200 / 0811613557

RS Wulan Windi

Jl. Besar Marelan No.17 Medan

RS Imelda

Jl. Bilal No 24 Pulo Brayan Medan

061 - 6610072 eks. 116

RS Sundari

Jl. TB Simatupang No 31 Medan

061 - 8452541 / 36

RS Estomihi

Jl. S.M. Raja No 235 Medan

061 - 7861771

(dr.Julchaizar)

JL. SEI BATANG HARI NO.28-30

0201R037

RS BUNDA THAMRIN

0201R038

RS Bina Kasih

0201R021

RS Gleni Internasional Hospital-NEW

Jl. Listrik No.2A Medan

061-4566368, fax 061-4566585

0201R043

RS Pelabuhan Medan-new

Jl. Stasiun No. 92 Belawan

061-6941927, fax 061-6940120

0201R040

RS Delima-new

BINJAI

0202R001

RS Bidadari

LANGKAT

0203R002

RS Pertamina

0204R001
0204R003
DELI SERDANG

RS Sari Mutiara LUBUK PAKAM
RS Morawa Utama

MEDAN
Jl. Jend. TB Simatupang No.148 Sunggal
Medan

Jl. Yos Sudarso Simpang Martubung
Medan
Jl. Perintis Kemerdekaan No. 174 a
Binjai
Pangkalan Brandan
JL. LUBUK PAKAM MEDAN KM.17
L.PAKAM
Tanjung Morawa

061 - 8475111

061-6940598

061-8830003

061 - 8452687 / 8451812
061 - 7945058

RJTL RITL OBAT GIGI SALIN

PENGECUALIAN

NO.

NO

21
22

21
22

KPM

KPP

KAB/KOTA

KODE PPK

RS GL Tobing PTPN II Tanjung

DELI SERDANG

23
24
25
26
27

23
24
25
26
27

28
29

28
29

NAMA RS

0201R026

Morawa
RSUD Deli Serdang

ACEH BARAT
SIMEULEU
ACEH SELATAN
LHOKSEUMAWE

KARO

0204R006
0109R001
0116R001
0110R001
0107R002
0208R001
0208R007

RSU. Grand Medistra
RS
RS
RS
RB

Cut Nyak Dhien
Simeulue
Yuliddin Away
Yayasan Sakinah

30
31

32

32

33

33

34
35

34
35

36
37
38
39

36
37
38
39

40

40

41

41

42

42

43

43

44

44

45
46
47
48
49
50
51

45
46
47
48
49
50
51

52
53

52
53

DAIRI

PEMATANG
SIANTAR

0205R003

PEMATANG
SIANTAR

SIBOLGA

0208R008
0209R001

Jl. Thamrin Lubuk pakam
Jl. Medan-L.Pakam km.25 No.66 Lubuk
Pakam
Jl. Gajah Mada Meulaboh
Jl. Pahlawan No. 27 Sinabang
Jl. T. Ben Mahmud Tapaktuan
Jl. Antara Lhokseumawe

0205R005
0205R007

Jl. Veteran No.5 Kabanjahe

0628-21108

RSU Sidikalang
RS Tentara TK IV 01.07.01 Pematang
Siantar

Jl. Jamin Ginting No.1 Desa Raya
Berastagi Kab. Karo

0628 - 21008

Jl. Gunung Simanuk-manuk P. Siantar

0622 - 29403 / 08126482735

Jl. Merdeka No 329 P. Siantar

RS Harapan pematang Siantar

Jl. Farel Pasaribu No 21 P. Siantar

RS Mina Padi

Jl. Medan Km 10 Pematang Siantar

0622 - 22936

JL. SUTOMO NO.230 PEMATANG

0622-23823 / 081265805758

SIANTAR

(Bp.Jonny S)
0622
0621
0632
0631

TEBING TINGGI
TOBA SAMOSIR

Jl. Seram Atas No 5 B P. Siantar
Jl. Balai Kota No 2 Tebing Tinggi
Jl. Gereja No 17 Balige

SIBOLGA

0210R001

RS Dr. F.L. Tobing Sibolga

Jl. Dr. F.L. Tobing No.35 Sibolga

TAPANULI UTARA

RSU Padang Sidempuan

0220R001

KABUPATEN NIAS

RS Panyabungan / RSUD Mandailing

0211R001

0217R001

0622 - 22520 / 081264808397 Fax:

RS Vita Insani

RS Suaka Insani
RS Herna
RSU HKBP

0219R001

0628-323718 / 323717

Jl. Rumah Sakit No 19 Sidikalang

0205R008
0206R002
0218R003

NATAL

0655 - 7000206 / 7006157
0650-21127
0656 - 21013
0645 - 45534

RSIA Elovani

RS DR.DJASAMEN SARAGIH

MANDAILING

0617955114 / 7954914

0628 - 20012

0205R002

SELATAN

061 - 7940055

Jl. Kapten Selamat Ketaren Kabanjahe

0205R004

TAPANULI

BANDA ACEH

Jl. Raya Tanjung Morawa Km.16

RSU Kabanjahe

RS. Efarina Etaham-new per 8 Feb 10

30
31

TELP

ALAMAT

Natal
RSU Tarutung
RS Gunungsitoli

Jl. Dr. F.L. Tobing No. 10 Padang
Sidempuan

0622-24521
0622 - 21162 / 081376981210 Fax:
0622-433601

-

28962
21476
21043
21599 / 0631-24725 /

08116260088 (Bp. Richard)
0634 - 21251 / Fax: 0634-21251

Jl. MERDEKA NO.40 PENYABUNGAN

0636 - 20181 / 081361416041

Jl. Agus Salim No 1 Tarutung

0633 - 22348 / Fax: 0633-22348

Jl. Ciptomangunkusumo No. 15 Gunung

0639 - 21271 / 081376744069/ Fax:

Sitoli

0639-21271

TANJUNG BALAI

0214R001

RSUD Dr. T. Mansyur

Jl.Mayjen Sutoyo No.39 Tanjung Balai

0623 - 92089

LABUAN BATU
ASAHAN

0216R001
0215R001

LANGSA

0101R004
0101R007
0101R005
0105R001

RSUD Rantau Prapat
RSU Kisaran
RS Permata Hati
RSU Meuraxa-new per 1/1/10
RS Harapan Bunda
RSUD Langsa

0624 - 21228
0623 - 41785
0651-7428872
0651-43097, fax 0651-43905
065141891/ 081360147036
0641 - 22051

ACEH TENGGARA

0106R002

RSU H. Sahuddin Kutacane

Jl.
Jl.
Jl.
Jl.
Jl.
Jl.
Jl.

ACEH TAMIANG

0112R001

RSUD Tamiang

BANDA ACEH

KH. Dewantara R. Prapat
SM Raja 310 Kisaran
Sultan Iskandar Muda No.217 BA
Soekarno Hatta Km 2 Ds. Mibo BA
T. Umar - Seutui B. Aceh
A. Yani No 1 Langsa
Raya Blangkejeren Km.3 Kutacane,

Kab.Aceh Tenggara
Jl. Kesehatan, Kec. Karang Baru

0629 - 21676
0641 - 31791

RJTL RITL OBAT GIGI SALIN

PENGECUALIAN

839112 0761-47333 JL.Bratanata Telanaipura Jambi Jl. 20109 BANGKINANG JL. MERANGIN KERINCI MUARA TEBO SAROLANGUN 0761-859273.70462 tanpa poli gigi tanpa pelayanan gigi 0812-74447000 v v v v 0741-23119 / Fax: 0741-20832 0741-573333 / Fax: 0741-573271 0741-20388 v v v v v v v v v v v v 0743-21043 PENGECUALIAN v v RSU Prof. Wahidin Padang 0751-31003 v v .DR. 24242.Sudirman Lb. 21618.Padang Baru Lb. Koto Baru Simp. Annisa Jl. 31 Jl. HANAFI MUARA BUNGO RSU KOL.Bundo Kandung no.Basung Jln. KESEHATAN BANGKO-Merangin Jl. NO 54 55 56 57 1 2 3 4 58 59 60 61 5 6 7 8 62 63 9 10 64 11 65 66 67 12 13 14 68 15 69 70 71 72 73 74 75 16 17 18 19 20 21 22 76 77 78 79 23 24 25 26 80 27 81 28 82 29 KPM KPP PEKANBARU PEKANBARU KAB/KOTA PEKANBARU KAMPAR KODE PPK 0401R004 0401R005 0401R007 0401R006 0406R001 31 85 32 86 87 34 88 35 89 90 36 37 v v v v v v v v v v v v v v v RSUD PURI HUSADA TEMBILAHAN v v v v v v v v v v ROKAN HULU AGAM 0410R001 0305R001 RSUD KAB.19 Jambi Jl.Raden Mattaher No.Soekarna Hatta Palmerah Jambi Jl. JEND.Kh. 14 Kuala Tungkal JL. DR. 21657 KOMPLEK RUMAH SAKIT TEMBILAHAN 0768-22118 JL. KH AHMAD DAHLAN NO. 67 JL. RS PEKANBARU MEDICAL CENTER 0761-848100 25 GOBAH RSUD INDRASARI RENGAT JL. MELATI NO.MA. LEMBAGA PEMASYARAKATAN NO.Ahmad Dahlan No. Suprapto No. JEND.494500. AHMAD YANI NO.Hanafiah 0501R001 TIMUR RSU PadangPanjang GOBAH JL. Sutomo No.01 04.Theresia RS Asia Medika RS dr. A RACHMAN SALEH 0307R002 0501R007 33 v RS EFARINA TANJUNG JABUNG 84 0762 . 853135 0761-23418. Simpang Rumbio Muara Labuh Jl. 20235. Lintas Sumatra KM 09 Desa Bukit QUZWAN SAROLANGUN RS DR M Djamil Jl. ABUNJANI RSU Mayjen H.Kabia No. 493901KERINCI PASIR PENGARAYAN Jl. 162 0761-23600. ROKAN HULU RSUD Lubuk Basung PDG PANJANG TANAH DATAR PAYAKUMBUH 50 KOTA PASAMAN PASAMAN BARAT SOLOK JAMBI 0306R001 BATANG HARI BARAT MUARA BUNGO KAB. DIPONEGORO NO. 23100 JL.NO.Abdul Madjid Batoe Jl.CHATIB TEBO Jl.20827 0755 . Dr.493980 0762-91777 0312R001 0313R001 0314R001 0314R002 0308R001 0308R002 RSU Dr. Thalib Kerinci RSU SULTAN THAHA SyArIFUDIN BATUSANGKAR Jl. 26011. 27134 0761-22213. 24 Padang 0751-32373 v v RST Reksodiwiryo Jl. Kerinci Jl.Empat Jl. Supratman Parit Culum I v 0502R002 RSU H.Ade Irma Suryani Payakumbuh Suliki kab. Dr. PEMATANG REBA 0769-341061/341065/341066 0409R002 TANJUNG JABUNG 30 v v v PELALAWAN JAMBI 83 v v v v RSIA ERIA BUNDA RS TABRANI RAB RS AWAL BROS 0405R001 JL. Sri Sudewi.50 Kota Jl. 35467. 20722.20029.4 RT. Let. 59 JL. RAYA LINTAS TIMUR PANGKALAN 0761-493045.01 Kebun Handil Jambi 0741-445226 v 0509R001 RSU Nurdin Hamzah Jl. SH Muara Bulian 0501R008 0504R001 0512R001 0506R001 0501R008 0505R002 PADANG 0301R001 0301R002 RSUD Daud Arif RSU H. Padang Panjang Jl. Syarif Hidayatullah No. 410 0761-35464. 5 A RJTL RITL OBAT GIGI SALIN v RSUD BANGKINANG 0401R009 TELP ALAMAT v v v RSI IBNU SINA RS SANTA MARIA RSUD PEKANBARU 0401R008 0401R010 INDRAGIRI HILIR RS LANCANG KUNING 0402R001 0401R013 INDRA GIRI HULU NAMA RS v v v 0742-322873 v v v v 0741-21314 v v v v 0746-21459 v v v v 0748-21018 v v v v 0744-21727 v v v v v v v v RSUD PROF. Basuki Rahmat SUNGAI PENUH. Sultan Thaha Safuddin KM 04 MUARA (0752) 71008 v (0752) 92870 (0752 ) 97718 (0752 ) 20033 v v v v v v 0755 . 859274 0761-21256. SUDIRMAN NO. 117 JL. Adnaan WD RSU SULIKI RSU Lubuk Sikaping RSI Ibnu Sina RSU Solok RSU Kab.Sikaping Jl. SUDIRMAN NO. 33 Jambi RSB. WR. Perintis Kemerdekaan No. 1 JL.H. TEUKU Umar Rimbo Tengah MUARA BUNGO JL. RONGGOWARSITO UJUNG NO. Prof dr. Jend. Solok Selatan 0401R006 RSU Raden Mattaher 0501R004 0501R005 RS St.05.

SOEKARNO HATTA NO 1 TANJUNG 0777-328736 BALAI KARIMUN Villa Pesona Asri Blok A 19 No. Jl. 04 Dumai Jend Sudirman No. 107 Sebanga Duri 0765-93272 v RB Hang Tuah RB Restu Ibu RB Berkah RB Fatima RB Bulan RS. Batin Bethuah No. Jl. Gajah Mada No.35 A Padang Jl. Jl. 11 RSUD TANJUNG PINANG RSAL dr. 29 Duri Gajah Mada No.I Batam Jl. Pahlawan no. Parak Gadang No.Sudirman No. Jl. 37 Duri 0751. 71 Padang Jl. Jl.A. Situjuh no 1 Jati Padang Jl. 795 0771-21428 JL Ciptadi No. Jend Sudirman No. Tinggi ( 0752) 21013 v Jl. Siak BUDI KEMULIAAN BATAM Dr. M Yamin Pariaman RSUD Bengkalis/RS Bengkalis Grand 0403R005 0403R008 0411R002 0411R001 0403R009 124 125 126 127 BATAM NAMA RS 0751075107510751- RJTL RITL OBAT GIGI SALIN 443115 23843 33010 31938. 0765-596829 0765-595232 0765-561213 0767-21177 0812-756-41460 0778-454044 v v v v v v v 0778-322122 v v 0778-391704 0778-431777 0778-458808 v v v v v v Hospital RSIA Mutia Sari RS Agung RSUD dr.Midiyanto 0778-313000 Jl. 17 B.463059 v 0751-38846 / Fax: 0751-841286 0751-841251 0751-9118-91428 v v v v v v v Jl. Jl. 13 Bagan Siapi api Jl. 33854 v v v v 0751 . A. Tinggi ( 0752) 21322 v Jln.02. SUDIRMAN NO. Jl. 0754 0754 0765 0765 v v v v v Guru Hamzah no. Yani No. Khatib Sulaiman No. Jl. Jl. Jl. Panggilun Padang Agus salim No 6 Padang Jend. NO 91 92 93 94 38 39 40 41 KPM KPP KAB/KOTA KODE PPK 0301R005 0301R006 0301R003 0301R012 PADANG 95 96 97 98 99 100 101 102 42 43 44 45 46 47 48 49 103 104 50 51 105 52 106 107 108 109 110 111 53 54 55 56 57 58 112 113 114 115 116 59 60 61 62 63 117 118 119 120 121 122 123 64 65 66 67 68 69 70 0301R013 0301R017 PARIAMAN PESISIR SELATAN BUKIT TINGGI SAWAH LUNTO BENGKALIS BENGKALIS ROKAN HILIR Duri BATAM 0301R009 0301R007 0301R008 0301R014 0301R011 0302R001 0303R001 0304R003 0304R001 0304R002 0304R004 0310R001 0318R001 0408R001 0403R006 RS Ibnu Sina RSU Aisyah Muhammadiyah RS Selaguri RS Bedah Ropana Suri RS Islam Siti Rahmah Padang 0403R007 0403B001 0403R004 0403R010 0411R003 0412R002 0407R002 71 72 73 74 0407R001 0407R008 0407R004 0407R005 128 75 129 130 131 76 77 78 0407R007 0404R001 0407R009 132 79 0413R001 133 80 0407R010 0407R006 Jl. Tinggi Kartini No. 1 A Jl Sudirman KM 08 Bagan Batu Jl. 33231 0751-31906 .Rivai No. JEND. B. Batam 0778-371002/0778-371003 RSB Kasih Sayang Ibu Komp. Bukit Tinggi ( 0752) 21408 v Jln.RSI Ibnu Sina. CIPTO MANGUNKUSUMO SEKUPANG BATAM JL. Jl. BUDI KEMULIAAN Jl. Gajahmada G. Proklamasi Jl. 2 Bagan Siapi Api Raya KM 06 Perawang. 18 Lintas Sumatera Tanjung Jati no. Jl. Seraya No. RM Pratomo RB Dian Husada RS OTORITA BATAM RSUD KOTA BATAM RS AWAL BROS RS HARAPAN BUNDA RS Casa Medical Centre Hangtuah No. 8 Muka Kuning.90 Bengkalis 0766 -7008100 v Jl. Ruko Palm Spring B1 No. Jl.1 Batam Jl. Achmad Mochtar (RSAM) Bukittinggi RSUP Stroke Nasional (RSSN) Bukittinggi RS Madina RSU Sawahlunto RSU Sungai Dareh RSUD Dumai RS Permata Hati TELP ALAMAT Padang Jl. 10 RSUD TANJUNG BALAI KARIMUN RSB Harapan Kita Batam 0778-6004000 v v v v v v v v v v PENGECUALIAN .11.Gajah Mada Kav. 31 Sebanga Duri 0765-93635 0765 -7040095 0767 -21731 / 21864 0765-92404 v v v v RB Santo Yosef Jl. BRIGJEN KATAMSO BATU AJI JL.40347 -38367 -598101 Jl. Proklamasi Painan 0756-21428 v Komp. Gajah Mada No. Pemuda Padang Jl.61029 . Kelapapati Tengah no. 12 Sebanga Duri Lintas Duri-PKU Desa Piggir Muslimin No. 26 Padang Aur no 8 Padang Raya By Pas Km 15 air Pacah RS Ibu dan Anak Siti Hawa RSUD Pariaman RSUD Painan RSI Ibnu Sina RS Khusus Jantung Padang RS Yos Sudarso RSB Annisa RS Restu Ibu RSB CICIK RSUD Dr. Sutomo Marapalam Padang Jl.1 TANJUNG PINANG JL. B.33230. Jl.PADANG NO.

33. Dr. 13 Lubuk Linggau Jl. Jl. Dr. 495-496 Palembang 0812-7840547 30113 Jl.07 Plaju Palembang Jl. IBNU SUTOWO Jl. Sudirman No. Jend Sudirman No. Jend. Pasar Bhayangkara RSUD Talang Ubi Pendopo Kec. May. Plaju JL. Wahid Udin Sekayu JL. HM. Anggrek Blok II Lubuk Baja Batam RSUD NATUNA RSI SITI AISYAH 0703R001 0609R001 0611R001 RJTL RITL OBAT GIGI SALIN RS Santa Elisabeth-new 1/3/10 0608R001 0613R001 TELP ALAMAT 0612R001 OGAN KOMERING 159 160 NAMA RS 0735320395 / 320418 0713-382742 0735-320118 / 320298 0713-390566 Fax: 0713-39111 0712-323889 08127172399 / 0717422693 0717-422605 / 0717-421091 0717-95837 / 0717-93335 0718-7362040 / 7362046 0719-91738 / 0717-421174 TANPA POLI GIGI . A Yani. Mayor Ruslan III Lahat OGAN KOMERING 27 28 29 30 0778-391704 Jl. Sudirman BANGKA TENGAH RSUD BANGKA TENGAH JL. BATURAJA 0730621036 0736-21118 / 23338 0713-320008 0713-322954 RS.1191 TGG. NO 134 135 81 82 136 137 138 139 1 2 3 4 140 141 5 6 142 143 7 8 144 9 KPM KAB/KOTA KPP NATUNA PALEMBANG KODE PPK 0407R011 0414R001 0601R001 0601R015 0601R003 0601R005 PALEMBANG 0601R005 0601R008 PALEMBANG 0601R013 0601R004 0601R014 145 10 0601R011 146 11 0601R016 147 148 12 13 149 14 150 15 151 152 16 17 153 18 0601R017 0602R001 MUSI BANYUASIN 0602R002 LUBUK LINGGAU 154 155 156 19 20 21 157 158 22 23 0612R002 LUBUK LINGGAU LAHAT PAGAR ALAM REJANG LEBONG PRABUMULIH PRABUMULIH 24 25 161 26 ULU 166 31 167 32 v 0812 7013 7161 v RSU Dr. Lintas Timur Kayu Agung RSUD Pangkalpinang RS Bhakti Timah RS.NO. Pusri TABA PINGIN Jl. Moh.1054 Palembang RS Muhammadiyah Jl.Ali Murtopo Ranai natuna RSUD Lahat MUARA ENIM 162 163 164 165 Jl. A. Moh. Bunda Jl.5 Palembang 0711-416980 JL. 0711-354088 0711-353576 / 378100 0711-354691 / 310672 0711-721313 / 712071 RS RK Charitas Jl.5 Jend. Hatta No. RAYA BY PASS KOBA RSUD BANGKA SELATAN JL RAYA DESA GADUNG TOBOALI BANGKA SELATAN 0731321785 0609R003 0604R001 PANGKAL PINANG 0604R002 0605R002 BANGKA INDUK ILIR 08197865999 / 0733-321013 0611R003 Enim 0603R001 0617R001 0615R001 KHUSUS PERSALINAN 0711511394 PLAJU Jl.Taman Siswa Kel. Pertamina Prabumulih RSU DR. KOMISARIS NO.12 PALEMBANG Rw. AK.21 Mayor Zen. DEMANG LEBAR DAUN RS Bunda RS Siti Khodijah RS Eye Center RSAB RIKA AMELIA RSIA MARISA RSK TIARA FATRIN RSUD Sekayu RB ANANDA RSUD DR. Parman No 1 Pagaralam 0610R002 0609R003 KHUSUS MATA 08127106695 JL.YANI NO. Lematang Prabumulih Jl. RABAIN 07344-21006 Jl. Badaruddin II No. 758 Prabumulih JL. Jl. Rajawali No.1 Baturaja RSUD DR. Merdeka Curup RSUD Prabumulih RS AR. Medika Stania Jl.18 31611 KOMPLEKS PERKANTORAN PEMDA PENGECUALIAN 0711-353374 / 353375 0711-513144/ 519988 PALEMBANG Jl Demang Lebar Daun Jl. Syafri Rachman Jl. Gani RS PT Pusri Jl. Pangkal Pinang Jl. SOBIRIN LUBUK LINGGAU 0711-312866 / 311866 0711-356008 / 311884 Flight Over KM 4. Jend. Sudirman KM 3. ST ANTONIO RS Pertamina 3212-OKU SUMATERA SELATAN Komp. Mayjen S.1212 Rt. Bukit Baru No 1. Sudirman KM 3. Muara RSUD Kayu Agung Jl. Talang Ubi Pendopo Kab. AK.5 St. Kapten Abdullah No. Kol. Husein Graha Spesialis RSMH RS Dr. BETUNG KM. Jl. Yos Sudarso No. 502 Simpang RSUD Basemah 0609R004 BANGKA BELITUNG Jend. Dulmubin No. Gani Prabumulih Jl. TAKAT 0711-353438/313836 0714-321130 RSUD Curup Jl.

Rivai Bandar Lampung Jl.A. Sudirman Metro A. Jl. Monginsidi 235 Teluk Betung B 0736-26673 0721703312 Lampung Jl. Jl. fax 0721-786349 RSUD Kalianda Jl.24.7. Marketing) ext 127 (dr. Keuangan) ext 506 200 9 201 10 0901R006 JAKARTA PUSAT 0901R007 . Bendungan Hilir No. Mahoni Bengkulu Jl. NO 168 169 170 33 34 35 171 172 173 36 37 38 174 39 175 40 KPM KPP KAB/KOTA SUNGAI LIAT 179 0605R001 0701R005 0701R003 BENGKULU BENGKULU 176 177 178 KODE PPK 0701R004 0701R002 0801R001 BANDAR LAMPUNG 0801R002 BANDAR LAMPUNG 41 42 43 0801R003 0801R004 0801R005 0801R006 44 0801R007 LAMPUNG 180 181 182 45 46 47 183 48 184 185 186 187 49 50 51 52 188 53 189 SELATAN TANGGAMUS KOTABUMI LAMPUNG BARAT WAY KANAN METRO LAMPUNG TIMUR LAMPUNG 54 0802R001 0807R001 0804R001 0805R001 0808R001 0810R001 0810R002 0810R003 0809R001 0803R001 TENGAH 190 55 191 56 192 1 193 194 2 3 195 4 196 197 198 5 6 7 199 0803R002 TULANG BAWANG JAKARTA I JAKARTA I NAMA RS TELP ALAMAT RSUD Sungailiat Jl. 10310 RSUD Tarakan Jl. Rivai 6 Jl.Parman No 61 0711-92489 0736-52004 0736-20350 JL. Migot NS) Fax: 31930866 Melayani poli sore RS PGI Cikini Jl.Rachman Saleh No.Lampung 35124 0721-703459. Dr. BHAYANGKARA POLDA BENGKULU RS Rafflesia RSU Abdul Moeloek RS Bumi Waras RS Urip Sumoharjo RS Imanuel RS Graha Husada RS Tk .A. Jend.H. Lintas Sumatera KM 65 Yukum Jaya 0725-528801 / 529828 Kec. 10710 0901R011 RSPAD Gatot Subroto Pav Kartika Jl.Kyai Caringin No. Kesehatan . 62 / 235 Bandar 0722-771322 0721-704900 RS Advent B.17 10730 021-5703081-85 Fax: 5711997 RS Islam Jakarta Cempaka Putih Jl. 6 GH Jl. Sudirman No 2 Kotabumi Jl. VETERAN NO. Teuku Umar No 01 Liwa Kab. Teuku Umar 48 Sawah Brebes 1/4/10 Tanjung Karang Timur B.Nasution Metro Letnan Adnan Sanjaya Lintas Timur Mataram Sukadana Jl. RSUD Sukadana RSUD Lampung Tengah RS Islam Asy-syifaa Yukum Jaya A.NO. 10710 0901R013 RSPAD Gatot Subroto Pav Darmawan Jl.Pringsewu Jl. Yani Kota Metro Jend.Rachman Saleh No.24.24.24.Raden Saleh No.31-33 Menteng (Bag.Rachman Saleh No.Rachman Saleh No. 195 Sungailiat RSUD M. Lintas Sumatera Blambangan Umpu RSU Achmad Yani RS. Mardi Waluyo RS Islam Metro Jl.Mintohardjo Jl. 10710 0901R004 RS TNI AL Dr. 10330 021-38997777 / FAX: 021-38997778 Melayani poli sore 0806R001 0901R001 0901R002 0901R003 3148991 Tanpa poli sore dan poli swadana 021-3503151 / 3842934 / FAX: 3503412 Melayani poli sore 021-39718301 / 31930808 /FAX: 021- Tanpa Poli Gigi 021-3441008 8 RJTL RITL OBAT GIGI SALIN 0901R018 Tanpa Poli Gigi Tanpa poli sore Melayani poli sore dipoli Raudah 3144989 ext 501 (Bag. Ryacudu Jl. Soekarno Hatta No. Lettu Rohani RSUD Pringsewu RSUD HM. 10150 RSPAD Gatot Subroto Jl. Bhayangkara Bengkulu Jl.A. 10710 0901R016 RSPAD Gatot Subroto Pav Imam Sujudi Jl. Urip Sumoharjo No 200 Bandar 0721-255032 Lampung Jl. Terbanggi Besar Lampung Tengah 0725-25264 RS Mini Menggala Menggala Tulang Bawang RSUPN Ciptomangunkusumo Jl. WR.71.40.Raya Negara panggungan Kec.Diponegoro No.HOS Cokroaminoto No. PENGECUALIAN 0721-770430 0721-255032 08127255726 / 0729-21762 0724-22095 0728-21651 / 21865 085269799910 0725-41820 0725-42512 / 44980 0725-41883 0725-625022 / 625021 Fax: 0725-625022 /0625026 Gunung Sugih Lampung Tengah Jl. Yunus RB Tiara Sella Jl. Jl. RS. Dr.IV Bandar Lampung RSUD Liwa LampUNG Barat RS Zainal Abidin Jl. Jend Sudirman No. S. Cempaka Putih Tengah I /1 Jakpus 10510 021-4250451 Fax: 4206681 RS Abdi Waluyo Jl. 02 BENGKULU 0736-341086 / 08136705920 Jl.A. Gajah Mada No. Lampung-new per Lampung Jl.

Koja 84598952 021-8617212/ 085697950875 021-2800888 43938478 / 4372273 / FAX: 021-4352401 & 43722734 RS Tugu Pelabuhan Jl. 11180 Sahid Sahirman Memorial Hospital (new 209 RJTL RITL OBAT GIGI SALIN RS Husada RS JEC Menteng-new per 1/4/10 207 TELP ALAMAT 45852700 / 45852800 (021) 8903003 . Salemba Raya No. 20 Jakarta Timur 021-4723332 Fax: 4718081 0903R015 RS MEILIA-new 1/1/10 Jl. Tawes No. Tipar Cakung No. 31 Lemah Abang Bekasi 4700465 021-8444444 / 021-84598954 / Fax: 021- 0905R002 0905R005 BEKASI Jl. Kramat Raya Tanjung Priok. 41 Jakpus 10440 Jl.30 Jakarta Timur 021-8401127 / 8410710 Fax: 8411159 Poliklinik Pagi jam 07. 25 Jakarta Pusat 10110 3842828 Tanpa poli sore RS Mitra Kemayoran-new 1/5/10 RS St Carolus RS PERTAMINA JAYA 10630 Jl.00 Poliklinik Sore jam 12.00-16. 13210 4703333 Melayani poli sore 0903R005 RSAU Esnawan Antariksa Jl.Raya Mangga Besar 137-139. TB Simatupang No. Sukanto" JL.TB.2 Jakarta . NO 202 11 0901R008 203 12 0901R009 JAKARTA PUSAT 204 13 0901R019 205 14 0901R020 206 15 0901R010 NAMA RS 16 208 17 18 210 211 19 20 212 213 214 21 22 23 215 24 216 25 217 26 218 27 219 28 220 29 221 30 222 31 223 32 224 33 225 34 226 35 227 228 36 37 229 38 JAKARTA TIMUR 6490090 Melayani poli sore RSB Budi Kemuliaan Jl. Raya Jatinegara Timur 85-87 Jakarta Timur 13310 Jl. jec@jakarta-eye-center.Kalijaya . Jend Ahmad Yani No. Inspeksi Saluran Tarum Barat Kalimalang Jaktim Jl. Alternatif Cibubur KM 1 Depok 0903R016 RS Harum-new per 1/3/10 0903R014 RS Mitra Internasional-new 1/12/09 RSUD Koja Jl.200 Cawang Bawah 13630 8090282 0903R004 RS POLRI "R. 14240 Jl. 14310 4301269 RS Mitra Keluarga Kelapa Gading-new Jl.Fax : 8903350 Pagi dan Sore dapat digunakan Pagi dan Sore dapat digunakan Pagi dan Sore dapat digunakan Tanpa Poli Gigi dan Jantung .Bekasi 1014R010 RS Annisa Jl.30 0903R010 RS Khusus Jantung Bina Waluya Jl. Klinik eksekutif hanya u/ plat& diam 021-57853911 Platinum s/d Diamond 021-4891708 Fax: 021-471. Letjen Soetoyo Cawang. 13460 8610471 0903R008 RS Haji Jakarta Jl. Landas Pacu Timur Kemayoran Jakpus 0901R022 0905R001 JAKARTA UTARA PENGECUALIAN Jl. Merpati 2 Halim Perdana Kusuma 021-80887294 / 021-80887296 Tidak ada poli sore 0903R002 RS Pasar Rebo Jl. 13550 8000693-95 Fax: 80000702 Melayani poli sore Tanpa poli sore 0903R009 RS Kartika Pulo Mas Jl. 86 021-6545555 ext 6032 021-3904441 4211911 Fax: 4211913 021-31935600/ 3107434.Raya Pondok Kopi Klender. Pulomas Barat VI No.71. 14310 4403026 0905R003 RS Islam Jakarta Utara Jl.Raya Pondok Gede. fax: 021-3904601.30-12. Cikarang Baru No. By Pass Cempaka Putih Jl.com Melayani poli sore gold s/d diamond.Pulo Mas Timur K No.KPM KPP KAB/KOTA KODE PPK NO. Raya Cibitung .4. Menteng Jakarta 10310 Jl. 13910 4400778 0905R004 RS Sukmul Jl.Budi Kemulian No. Bukit Gading Raya Kav.Fax : 89107755 (021) 8904165 .1222 Tanpa poli griya puspa [per 5/4/10 0903R001 RSUP Persahabatan 0903R003 RS Budhi Asih Jl. Ciracas Jaktim 021-87781605 /021-87781606 0903R013 RS OMNI Medical Center Jl. 18-20 Tanjung Priok. Cik Ditiro 46.Deli No. Raya RS Persahabatan Rawamangun 13220 Jl. Jend Sudirman No. 13630 021-8092317 / 8093306 Fax: 8092445 0903R007 RS Islam Jakarta Timur Jl.02.Simatupang No. RAYA BOGOR KRAMAT JATI 8093288 / FAX:021-8094005 0903R006 RSU FK UKI Jl.5 Sukapura.Dewi Sartika No.2 Kelapa Gading 1014R004 1/5/10 RS Karya Medika Permai .

12940 021-5203435. Jend.RS Fatmawati No. R.Fax : 88346880 1026R006 RS Mitra Keluarga Bekasi Barat Jl.Labu Cilandak 021-7501192. Dewantara No. 66 . K.Jend.M T Haryono . Pramuka 12 Rawa Lumbu Bekasi 021-32182490/081806796022 1014R012 RS Miracle Medika Cikarang Jl. UE Jaksel . NO 230 231 39 40 232 41 233 234 235 42 43 44 236 45 KPM KPP KAB/KOTA KODE PPK NAMA RS TELP ALAMAT 1014R006 RS Medika Jl.Bekasi (021) 8802641 . fax 021-5276903 v v v v v Jl.Kyai Tapa Grogol Jakbar 11450 v v v v 0902R005 SELATAN RS Internasional Bintaro RS Medistra RS Pusat Pertamina-new 1/1/10 7697412 021-8307540 / fax 8311760-1 7219000/fax 021- 021-5684085 / 021-5681111/ 5684093/ Fax: 021-5684130/ 5684230 021-5682011 / Fax : 5673122.Metro Duta Kav. 1 Puri Cinere Jaksel 021-7545499. Gatot Soebroto Kav 59. fax 021-7502324 v v v v v RS Metropolitan Medical Center Jl.Fax : 8904159 1014R007 RS Siloam Lippo Cikarang . S. Mekar Sari 1 . Kyai Maja No. Juanda No.E Martadinata (By Pass) .Bekasi (021) 8841005 . fax 021-7505148 v v v v RS Pondok Indah Jl.Tebet.Cikarang . 33 Pilar 021-32182490/081806796022 1014R013 RS Hosana Medika Lippo Cikarang Thamrin Square C3 Lippo Cikarang 021-32182490/081806796022 1026R008 Global Awal Bros Hospital-new per 1/1/10 Jl. MH.Bekasi Timur (021) 811832 / 8834680 . H.H. 43 Kebayoran baru 021-7219800/ Jaksel 7261126 v v v v v RS Puri Cinere-new 1/4/10 Jl. 9 Cikarang Selatan (021) 89833216 .Cikarang Bekasi RJTL RITL OBAT GIGI SALIN (021) 89901088 (021) 8900530 .Fax : 8853731 1026R004 RS Mekar Sari Jl. H R Rasuna Said Kav. fax 021-88855210 /08161315014 021-7501524 /7660552 /7690123/ v v v v v v v v Jl.Bekasi 1014R008 RS Bhakti Husada 1014R009 RS Medirossa Jl. Industri Pasir Gombong . Maribaya No. Ahmad Yani Bekasi Barat 17133 021-885 3333 1014R011 RS Hosana Medika Bekasi Jl.Raya Fatmawati.Fax : 8900570 BEKASI 237 46 238 47 239 48 240 49 241 50 242 243 1 2 0902R001 0902R002 244 3 0902R003 245 4 0902R004 246 5 247 6 0902R006 248 7 0902R007 249 8 0902R010 250 9 0902R011 251 10 252 11 JAKARTA II JAKARTA II JAKARTA 021-8868888.Let. fax 021- Bintaro Jaya 7455800 v v v v v Jl.Parman Kav 87 slipi 11420 v v 0904R002 RS Sumber Waras Jl.BEKASI NO.Fax : 8810055 1026R007 RS Graha Juanda Jl. 12810 RS Prikasih Jl.Fax : 8934979 1026R003 RSUD Bekasi Jl. 12430 RS Tebet Jl. 21. 12950 021-5210200 / 5210184-5 (fax) v v v v v Jl.Bekasi (021) 8904160 .74 Pd. Ir. Pramuka No. Industri Tegal Gede No. Jend. 12310 021-7657525.Thamrin No 1 Blok B3 Sektor 7 021-7455500/600/ 700. 5605791 PENGECUALIAN . fax 021-7536965 v v v v v 0904R001 RS Jantung Harapan Kita Jl. 326 . KH Noer Alie Kav 17-18 Kalimalang Bekasi RS Fatmawati Jl.

Panjang 55 Kebon Jeruk Jakarta 11530 RJTL RITL OBAT GIGI SALIN 021-5480608 / Fax : 5483145 v v 021-5300887.Aipda KS Tubun No. Raya serang KM 28 Kav P8 Balaraja Tangerang Jl.94 Jakbar 11410 Jl. fax 0254-220345 v v v v v 0254-396333/ v v v v v 0252-201313 v v v v v 0254-399988. Periuk Kota Tgrg Jl. fax 0254-376454 v v v v v RSUD Ade M Djoen JL Patimura No 16 RSUD Sanggau Jl Jend Sudirman 1507R001 RSUD Ahmad Diponegoro 1511R001 RS Siloam Hospitals Lippo Village karawaci-per 1/5/10 1005R005 RS Mitra Husada 1025R009 RS Paramita 1025R006 RS Bhakti Asih 1025R007 RS Global Medika 1025R005 RS Sari Asih Cileduk RS Sari Asih Sangiang-new per 1/3/10 1025R011 RS Mayapada-new per 1/2/10 1005R007 RS Eka Hospital-new 1/2/10 1006R001 1006R002 RSUD Serang RS TNI Tk. Raya Mauk) Km. Sultan Ageng Tirtayasa No. NO 253 12 254 13 KPM KPP KAB/KOTA JAKARTA BARAT KODE PPK NAMA RS 0904R003 RS Pelni Petamburan 0904R004 RS Siloam Hospitals Kebon Jeruk RS JEC Kebun Jeruk-new 1/4/10 255 256 257 258 259 260 261 Jl. Toha (Jl. 38 Kel.Yani No.24 Tangerang. Raden Saleh No. fax 021-5321766 v v v v v v v 15 16 17 18 19 20 SINTANG 262 21 263 22 264 23 25 267 26 268 27 269 28 270 29 RS Puri Indah-new 1/1/10 1505R001 1504R001 TANGERANG 30 272 31 273 274 275 32 33 34 v 35 277 36 278 37 279 38 v v v 0565-21022-22022 v v 0564-22959 v v Jl Komyos Soedarso No 42 0567-21052 v v RSUD Melawi JL Rawat Inap No 1 0568-21033 v v 1512R001 RSUD Sekadau JL Raya Sintang_Sanggau 0564-21420 v v 1005R002 RS Islam Asshobirin 021-5384314 V V V V V 1005R001 RS Sari Asih Karawaci 021-5522734 v v v v v 1025R002 RS Usada Insani 021-5521270 v v v v v 021-5460055 v v v 021-55932610 v v v v v 021-5954858 / 5954858-59 v v v v v 021-7305662 / 7305663 v v v v v 021-55780888 v v v v v 021-7333430 v v v v v 021-5582732/ fax 021-55791307 v v v v v 021-5529035/fax 021-5529495 v v v v v v v v v v v v v v v 0254-220022. 12 Teluk Naga Jl.5 (smpg Tiga Sangiang) Kel. Rawu Cilegon Jl.A. Moh. 6 Kota Modern Tgrg 15117 Central Business District Lot 1X BSD City Tgrg 15321 Jl. 38 v Jl.Semang Raya Komp. 15113 Jl. Siloam.Krakatau Steel Cilegon Jl. Penancangan Kec.Kb. Periuk Kec. fax 021-256-555-44 0254-200528/ 0254-711554 200829 Jl. 86 Cilegon 372100 PENGECUALIAN gold s/d diamond. 1 Serang Jl.Raya Serpong Km. Puri Indah Raya Blok S-2 Kembangan 021-25695200/ Jakarta Barat 11610 1005R004 24 266 0904R006 Jl.Imam Bonjol No.3 Kebon Nanas Cikokol Tangerang Jl. Kampung Melayu Barat No. fax 021- v 25695205 1025R012 271 Jl. MH Thamrin No.Rumah Sakit No.10 Ciledug Tangerang Jl. Tangerang Jl. Klinik eksekutif hanya u/ plat& diam 021-53666326/ fax 021-53666330 14 TANGERANG 265 TELP ALAMAT khusus plat&diamond .11 Pondok Jagung.21-23 Serang 021-256555-55. HOS Cokroaminoto No.36 Tangerang. 15119 Jl. Jend.KH Hasyim Ashari No. Honoris Raya Kav. Cipocok Jaya Kota Serang Banten 1028R002 RS Krakatau Medika 1028R001 RSUD Cilegon 1028R003 RS Mutiara Bunda CILEGON Jl. Raya Pejuangan. Jeruk Gedung Graha Multi Jl. 3. Lippo Karawaci. 92 .NO.IV Kencana 1033R001 RS Sari Asih Serang-new per 1/3/10 SERANG 276 25695222. 15326 Jl. Sudirman (pintu tol Serang timur) No. Kapten Tendean Km 3 Panggung.

1 Lebak. 53 RS Al Islam Jl. H.NO. Soekarno Hatta No. Rumah Sakit No. Raya Cibabat No. Palasari No. Raya Pajajaran . 37 .Multatuli No.1 Pandeglang. 644 022-7301062/Fax:022-7323545 022-7510583/Fax: 022- 1001R004 RS Kebonjati Jl. A. Jl. 517 Kebonjati No. Raya Cideres .PEMUDA NGABANG Jln. St. Ciumbeuleuit No. Raden Kusno. Raya Cileunyi . Mempawah 0252-211554 0561-737701 0561-732101 0561-734334 0562-691026 v v v v v v v v v v v v v Jl.Bogor 7781629/0811209717 1017R001 1017R002 1003R001 1003R002 0224R001 KETAPANG LANDAK SINGKAWANG SAMBAS Bengkayang BANDUNG BANDUNG CIMAHI SUMEDANG 318 319 320 321 322 323 24 25 26 27 28 29 MAJALENGKA BOGOR BOGOR 1007R001 RSUD Pandeglang Jl. Jl. 1002R004 RS Islam Al-Ihsan Jl.41 Rangkas Bitung JI. Soedarso RS. 38 Rumah Sakit No. Kasim NO. 42000 1008R003 RSUD Lebak /Adjidarmo 1008R002 1503R001 1503R002 1508R001 RS Misi Lebak RSUD Dr. H.341 Cimahi Fax: 022-6649112 022-6654852/6652774/Fax: 022- CIANJUR 1002R006 1011R001 RS Dustira RSUD Cianjur Jl. Raya Soreang RS Advent Jl. Soedarso Pontianak JI.20 Pemangkat Jl.Baleendah 1002R005 RSUD Soreang Jl. Dr.Bogor 16111 Jl. Panjaitan No. NO 280 39 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 295 1 296 297 298 299 300 301 302 KAB/KOTA PANDEGLANG 309 310 15 16 311 312 17 18 v Jl.Subang 1016R001 RSU Sumedang 1016R002 AMC Hospital Jl. 22 Dr. 1001R013 RS Salamun Jl. Sudirman . DI. Jl. 152 1001R005 RS Immanuel 1001R006 1001R007 RS Santo Yusup RS Borromeus 1001R009 1001R010 RS Mata Cicendo RS Hasan Sadikin Jl. Antonius RSB Harapan Anda RSUD Dr.120. 7 Ir. Wahid Hasyim Pontianak Jl. Jl. 42000 0252-201313 v v v v v Jl. Jl. 38 Raya Paseh Cipaku 0252-21007 RJTL RITL OBAT GIGI SALIN v PONTIANAK 22 23 TELP ALAMAT v PONTIANAK 19 20 21 NAMA RS v LEBAK BANDUNG KODE PPK v 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 316 317 KPP 2 303 304 305 306 307 308 313 314 315 KPM 0562-631798 0562-631791 0562-241203 / 241040 0562-392518 7500109/7563233 (022) 6031969/6014058/Fax: 0226079445 (022) 5201656 022-7208172/Fax:022-7202419 022-2552002/Fax: 022-2504235 022-2034953 022-2032090/20331588/Fax:0222031624 022-4248222/ Fax: 022-84468598 022-5950035 022-5941719/5940872/5940875/ Fax: 022-5941709 5564875 (0266) 261026 0251-324080 0251-312292 0251-324678 PENGECUALIAN .Rancaekek - (0261) 201021 022-7781630/ Fax: 022- RSU Majalengka RSU Cideres RS PMI Bogor RS Karya Bhakti RS Salak Sumedang Jl. 107 Gatot Subroto No.Alun-Alun Selatan No. Kesehatan . Raya Cibabat 1002R003 RS Mitra Kasih Jl. Sambas Jl. Dr. 161 Bandung 022-2034386-9 / Fax: 022-2043167 1002R001 RSU Cibabat Jl. Jend. Pendidikan. 11 . KH. 1 Jl. Jl. Ketapang JL.Kesehatan No. Djuanda No.Bogor Jl. 51 .Sumedang Jl. 100 Cicendo Pasteur No. Rubini RS Jeumpa RSUD Dr.Kadipaten Jl. Brigjen Katamso No.Raya Sanggau Ledo 0534-3037239 v v v v v v v v RS Muhammadyah Jl.Majalengka Jl. Pulau Natuna Singkawang Jln. Rumah Sakit No. Jl. Cihampelas No. 161 Bandung Cikutra No.Cianjur SUBANG 1015R001 RSU Subang Jl. 203 1001R008 1001R016 1001R017 1001R018 RSUD Ujungberung RSIA Hermina RS Pindad RS Santosa Bandung Internasional 1002R002 RSU Majalaya Jl. Agoesdjam RSUD Landak RSUD Abdul Azis RS Harapan Bersama RSUD Pemangkat RSUD Sambas RSUD Bengkayang 1001R002 1001A025 1501R001 1501R002 1501R003 1502R001 1506R002 1509R001 1510R001 1510R002 Kopo No. Wahid Hasyim Pontianak JI. Klastra Manggala . K. 80 . Djundjunan No. Ahmad Dahlan No. KH. Semeru No. Kebonjati No. Dr.K. Jl. Soetomo Singkawang Jln.

01 .Tasikmalaya Ir.Pancoranmas- 1/3/10 Depok 1027R001 RS Sentra Medika Jl. 29 Cimanggis - 021-8711693/8710870/ Fax: 021- RS Mitra Keluarga Depok-new per Depok Jl. Jl. Kawi No 1 SEMARANG CIREBON INDRAMAYU TASIKMALAYA SEMARANG Jl.Cirebon RS Mitra Plumbon Jl. 01 -Pelabuhanratu (0266) 432081 1010R002 RSUD Sekarwangi Jl. Dr. Sawangan Depok Jl.Karawang 1012K031 1013R001 Klinik Putera Gemilang RSUD Bayu Asih RS MH THAMRIN PURWAKARTA- Jl. SH Jl. fax 0231204444 (0265) 331683 (0262) 232720/0262-541327 (0265) 774439 (0265) 741032 024-8413476 024-8310076 / Fax: 024. 45 .Indramayu RSU No. 1 . 237 .Cibinong Jl. Cirebon 1020R001 RSUD '45 Kuningan Jl. Raya Sukaseuri Cikampek Jl.Cirebon 1019R003 RS Pelabuhan Jl. Jend. A. ( 0266) 6249292 (0267) 640444 (0267) 402855 0264-319146/ Fax: 0264-312834 1012K027 Klinik Fikri Medika Jl. Sutomo 16. Margonda Raya . SEMARANG 1101R001 RSUP Dr. Raya Bogor Km. Semarang 1101R003 RS Telogorejo Jl.Cirebon Jl.Purwakarta 0264-200100 / Fax: 0264-202215 JL. NO 324 325 326 30 31 32 327 328 33 34 329 35 KPM KPP KAB/KOTA BOGOR DEPOK 330 36 331 332 37 38 333 39 334 335 336 337 338 40 41 42 43 44 339 340 341 45 46 47 342 48 343 344 49 50 345 346 347 51 52 53 348 54 349 55 350 56 57 58 59 60 61 62 63 64 359 1 360 2 361 3 1004R001 1004R002 1004R003 NAMA RS RS Ciawi RS Cibinong RSTP Cisarua RS Bogor Medical Center (BMC)-new 1004R004 per 1/3/10 RS Bhakti Yudha 1004R005 RS Tugu Ibu TELP ALAMAT Jl. Jl. Raya Puncak Cisarua .Bogor 0251-240797 021-8753487 0251-253630 Jl. 33 . Sisingamangaraja No. Jl. 48 Arjawinangun - Rumah Sakit No. 86 Cibadak -Sukabumi (0266) 531261 1009R002 1012R001 1012R002 1012R003 RS Hermina RSU Karawang RSU Dewi Sri RSU Karya Husada Jl. 33 Cisalak Depok 021-8743790/021-8743230 1009R001 RSUD Samsudin. 25 . Pahlawan No. Elisabeth Jl.Sukabumi (0266) 225180 1010R001 RSUD Pelabuhanratu Jl. Jl.BOGOR NO. Pabuaran No. Jl.8413373 RJTL RITL OBAT GIGI SALIN PENGECUALIAN khusus plat&diamond . Raya Bungursari No. KH. 4 Waled . Jl.Cikampek 1013R004 KUNINGAN 351 352 353 354 355 356 357 358 KODE PPK Munjul Jaya Kec/Kab. Martadinata No.Banjar 0264-8221191/fax 0264-8221193 0231-205657/230024. Ipik Gandamanah RT 35/03 Kel.Kuningan GARUT CIAMIS BANJAR 1020R003 1021R001 1022R001 1029R001 1024R001 1023R001 1031R001 RS Sekar Kamulyan RSUD Indramayu RSU Tasikmalaya RS Prasetya Bunda RSU Dr Slamet RSU Ciamis RSU Banjar Jl. 36 Purwakarta 0264-8222222/fax 0264-8222221 1027R002 8708266 021-77210700/772 SUKABUMI KARAWANG KARAWANG PURWAKARTA 1013R003 1018R001 RSUD Waled 1018R002 RSUD Arjawinangun 1019R001 1019R002 RS Gunung Jati RST Ciremai Cirebon Jl.Garut Rumah Sakit . 39 . Raya Puncak Ciawi .Karawang Jend. 1 .Karawang Arif Rahman Hakim . Veteran No. RS Amira-new per 1/3/10 CIREBON SEMARANG new per 1/4/10 Raya Sukaraja Sukabumi Rumah Sakit No. Rumah Sakit No. Raya Kosambi Telagasari . Juanda No. 56 . Rumah Sakit No.Kuningan 1020R002 RS Wijaya Kesumah Jl. 136 .Bogor Desa Tengah Cipayung . KM 11. Raya Bogor Km. Pajajaran Indah V/97 Bogor 0251-390619 Jl. Sudirman No. Jl. Raya Plumbon No. Kariadi Jl. Jl. E. R.Ciamis Rumah Sakit No 1 . Ahmad Dahlan Semarang 50136 024-8446000 / Fax: 024-8317410 1101R004 RS St. Purwakarta Jl. Siliwangi No. 1 Tasikmalaya Rumah Sakit No 1 . Kesambi No. Kesambi No.Cirebon Jl. Yani .

Laut No. Ragasemangsang Purwokerto Jl. Pemuda no. 98 Semarang 50122 1101R008 1101R006 1101R010 1101R007 1101R002 RS Panti Wilasa dr. Panjaitan No.41 Pemalang Jl.22 Purwokerto Jawa Tengah Jl.8444623 024-3542224 / Fax: 024-3542063 024-3546040 024-6580019 024-8411800 024-7471519 024-7604398 0294-381433 0292-421370 0292-422838 0291-685018 (0285) 423590 / 422845 (0283) 432002 (0285) 421621 (0285) 391033 / 4493033 / Fax: 0285391206 (0283) 356067 (0283) 351263 (0283) 491761 0283.TEGAL 1108R003 RSI PKU Muhammadiyah 1109R001 1109R002 1109R004 RSUD Brebes RSI Siti Asiyah RS Dedy Jaya TEGAL Jl Jend Sudirman Brebes Jl. PEKALONGAN KOTA TEGAL KAB. Gajah Mada Purwodadi 58111 Jl. Sudirman 42 Banjarnegara 024.NO.2 Moga 1111R001 RSUD Prof. Banyumas unit II RS Sinar Kasih 1111R005 RS Hidayah 1112R001 1112R002 1113R001 1115R001 RSUD Cilacap RSI Fatimah RSUD Purbalingga RSUD Banjarnegara DEMAK KOD. Pangeran Diponegoro no. Jend. Cipto RS Islam Sultan Agung RS William Booth RS Banyumanik RSUD Tugurejo Jl. PALA RAYA NO. Dr. SINGKIL KM 0. Kartini No.Raya Moga Pulosari km. Barito Pekalongan Jl. DI. DR.dr Sutomo No. Ahmad Yani No.63 Slawi 1108R002 RS Mitra Siaga JL. Hayam Wuruk Purwodadi 58111 Jl. Kartini Tegal Jl.627010 RJTL RITL OBAT GIGI SALIN PENGECUALIAN .Raya Kedung Wuni BATANG 1106R001 RSUD Batang JL. 01 Ambarawa 50611 0298-591020 KENDAL 1103R001 1103R002 RSUD dr. Dr. Raya Bumiayu brebes Jl. 42 BATANG 1107R001 1107R002 1107R003 1108R001 RSUD Kardinah RS Harapan Anda RSIA Siti Hajar RSUD dr Soeselo Jl KS Tubun 04 Tegal JL. SOETOMO NO.322550 0283-442184 (0283) 371431 (0289) 432352 (0283) 672145 (0284) 321614 0284-582508 0281-632708/631015 0281. 39 Purwodadi 58111 0292-424025 1130R001 1130R002 1131R001 1104R001 1104R002 1105R001 1105R002 RS Yakkum Panti Rahayu RS Permata Bunda RSU Sunan Kalijaga RS Siti Khodidjah RS Budi Rahayu RSUD Kraton RSUD Kajen Jl. Raya Tugu Semarang 1102R002 RSUD Ungaran Diponegoro 216 Ungaran 50511 024-6921006 1102R001 RSUD Ambarawa Jl.Dr. Wonodri No.30/40 Pekalongan Jl.Gatot Soebroto No. Cipto 50 Smg 50124 Jl. 54 KAB. Sultan Patah Demak 59511 Jl. Margono Soekarjo 1111R002 1111R004 1111R003 RSUD Banyumas RS.Gumbreg No.Weleri GROBOGAN 1130R003 RSUD dr Soejati Jl.M. Rumah Sakit No.Pekalongan KAB PEKALONGAN 1105R004 RSI Pekajangan Jl.5 ADIWERNA KAB.Bandung No.1 Banyumas Jl. Citarum No.Ashari RS Santa Maria 1110R003 RS PKU Muhammadiyah Jl. TEGAL BREBES PEMALANG BANYUMAS NAMA RS 1101R005 KAB. 57 Brebes 1109R003 RS Bhakti Asih Jl.H.20 Cilacap Jl. R. 21 Kendal 51311 Jl. 1 Purwokerto Jl. Juanda No. Ir. H. 22 Smg 50242 1101R009 RS Panti Wilasa Citarum Jl. NO 362 4 363 364 365 366 367 368 5 6 7 8 9 10 369 11 370 371 372 12 13 14 373 374 375 376 377 378 379 380 15 16 17 18 19 20 21 22 381 23 382 383 384 385 386 24 25 26 27 28 387 29 388 389 390 391 30 31 32 33 392 393 394 34 35 36 395 396 397 398 399 37 38 39 40 41 400 401 402 403 404 42 43 44 45 46 SEMARANG SEMARANG KPM KPP KAB/KOTA TELP ALAMAT RS Roemani Jl.Veteran 31 Pekalongan Kajen Kab. Supriyadi No. Gatot Subroto No. Tentara Pelajar Purbalingga Jl. Pemalang Jl.A.24 Pemalang Jl. Ababil No. 125 Brebes 1110R001 1110R002 RSUD dr. Raya Kaligawe Semarang Jl Letjen S Parman Kota Semarang Jl. 47 Tegal JL. 28 Cilacap Jl. SEMARANG TEGAL KODE PPK BANYUMAS CILACAP PURBALINGGA BANJARNEGARA JL.Supriyadi 22 Purwokerto Jl. Bina Remaja 61 Smg Jl. Soewondo RS Islam Kendal Jl.

3. 106 Surakarta 1124R009 RS KUSTATI jl.Rumah Sakit. JENDERAL SUDIRMAN NO. Tidar No.13 Kebumen Jl.Raya Gombong 54411 Jl.A Yani Wonogiri 1129R002 RS Mardi Rahayu AKBP R. Soeprapto Cepu RSUD Kotamadya Yogyakarta Jl. R Soetijono Blora RSU DR. NO 405 406 47 48 KPM KPP KAB/KOTA WONOSOBO 407 408 409 49 50 51 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 424 66 425 426 427 428 429 430 431 67 68 69 70 71 72 73 432 74 433 434 435 75 76 77 436 437 78 79 438 439 440 441 442 443 80 81 82 83 84 85 444 86 445 446 447 448 87 88 89 90 MAGELANG TEMANGGUNG KODE PPK 1115R002 RS Emanuel 1114R001 RSUD Wonosobo 1114R002 RS Islam Wonosobo 1118R001 1118R002 RSU Temanggung RS Ngesti Waluyo 1119R001 RSUD Saras Husada PURWOREJO SEMARANG SURAKARTA NAMA RS 1119R003 1119R002 1120R001 KEBUMEN 1120R003 1117R001 MAGELANG 1117R002 1116R001 KOD. 50 Cepu Jl.30 A Magelang Komplek RST Magelang Jl.Yogya .Ry. MAGELANG 1116R002 1122R001 SALATIGA 1122R003 1121R001 BOYOLALI 1121R002 1121R003 RSU PKU Purworejo RSUD Purwodadi RSUD Kebumen RS Palang Biru Gombong RSU Muntilan RS Ibnu Sina RSUD Tidar Kota Magelang RST Dr. Jl. MOEWARDI RS DR.Dr. 42 Blora Jl.Katamso 55 Surakarta Jl. Setiabudi no. 325250 0275.Sukowati Sragen SUKOHARJO 1127R001 RSUD Sukoharjo Jl.OEN RS KASIH IBU RS Islam Surakarta RS BRAYAT MINULYA Jl. Rumah Sakit No. Agil Kusumadya 110 Kudus (0291) 434707 / Fax: 0291.Suradji Tirtonegoro Jl. 249 Surakarta 1124R011 RS PKU MUHAMMADIYAH jl. 19 Kudus Kudus Permai No.Osamaliki no.Sutomo No. Kebonijo Simo Boyolali 1123R001 RSI Klaten Jl. 130 Surakarta SRAGEN 1124R006 1126R001 RS PANTI WALUYO RSU Sragen Jl. Susanto No. 60 (0293) 491119 596008 PURWOREJO Jl. ( 0286 ) 321091 Wonosobo Jl.NO.Dr.438195 (0291) 432008 (Fax) (0291) 591175 (0295) 381102 (0295) 382555 / 0295.Kartini 13 Muntilan ( 0287) 81101 Jln.Yogya . Jl. Dr.4191994 1133R003 RS Keluarga Sehat Hospital Jl. Kantil.1 Kudus KH Wahid Hasyim Jepara Dr. Boyolali 57316 ( 0293 ) 362260 / 362463 ( 0293 ) 363061 / 363062 (0298 ) 24074 (0298) 314141 ( 0276 ) 21065 (0293) 587004 Jl. Ahmad Yani Solo Jl. Kapten Mulyadi no. Yogyakarta (0296) 531839 / 0296. Temanggung Jl. Ronggo Warsito no. 19 Salatiga 50714 Jl Ki Pejawi no.Rumah Sakit No. 05 Salatiga Jl.A Kartini JEPARA RSUD RAA Soewondo RS Mitra Bangsa (0291) 431831 / 0291.1 Wonosobo Mayjen Bambang Sugeng Km. Sutomo No.434711 1129R003 1129R004 1132R001 1133R001 1133R004 RSUD Kudus RSI Sunan Kudus RSU R. Raya Purworejo Klampok Banjarnegara Jl.531118 (0296) 421026 / (0296) 424373 (0274) 371195 KLATEN KARANGANYAR SURAKARTA KUDUS KUDUS JEPARA PATI REMBANG BLORA YOGYAKARTA Lukmonohadi No. 75 Pati Jenderal Sudirman No.Sujono RSUD Salatiga RS Ananda RSUD Pandan Arang RS Banyudono RS Simo TELP ALAMAT Jl. Sugiyono No. PAHLAWAN NO. Jl. 9 Margorejo Pati ( 0271 ) 593005 (0295) 386111 / 384422 RJTL RITL OBAT GIGI SALIN PENGECUALIAN . Dr.Suradji Tirtonegoro Klaten 57424 ( 0272 ) 322164 1125R001 1124R001 1124R004 1124R008 1124R010 1124R007 RSU KARANGANYAR RSUD DR.321118 / Fax: 0275 .Slamet Riyadi Surakarta Kentingan Jebres Surakarta jl.Kol.Purworejo ( 0286 ) 322961.325652 Jl. 114 Pati Kol.Let.Muwardi No. Sutarto 132 Surakarta Jl.Dr. Wirosaban.67. 16 REMBANG (0295)692613 1135R001 1135R002 1201R001 RSU Dr.Jend..Brig. 1134R001 RSUD DR SOETRASNO REMBANG JL. Parakan Temanggung JL. 71 Sukoharjo 57514 WONOGIRI 1128R001 RSU Wonogiri Jl. No.Solo Km 4 Klaten 57437 ( 0272 ) 322252 1123R002 RSUP Dr. Lawu Karanganyar Jl. Jl. Jl.

Sleman RS Panti Nugroho Jl.868437 Telp.RY PASAR SAWAHAN KM 10 0321-598621 RSU PROF.DR. Rajawali 10 (0323)321516 . W.260 SPJ 031-7882123 RS BAYANGKARA PORONG JL.MANUKAN TAMA 031-7418889 RS MITRA KELUARGA JL.160 Condong Telp. Kaliurang. NO 449 91 450 92 451 452 93 94 453 454 455 456 95 96 97 98 457 458 99 100 459 101 460 102 461 462 463 464 465 466 1 2 3 4 5 6 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 478 479 480 481 482 483 484 18 19 20 21 22 23 24 KPM KPP YOGYAKARTA KAB/KOTA YOGYAKARTA SLEMAN SURABAYA KODE PPK NAMA RS 1201R003 RS PKU Muhammadiyah Jl. Cik Di Tiro No. BASOENI No.Sardjito Jl.MAJAPAHIT 667 SIDOARJO 031-8961649 RS SITI KHODIJAH JL. Pakem. Kesehatan 3-5 (0324)325262 RSUD Kab. 2 Sekip Yogyakarta (0274) 587333 / Fax: 0274-565639 1201R004 RSI Hidayatullah 0274. 70 031-5031821 RS Islam Jemursari-new 1/4/10 Jl. Sumenep Mojokerto Jl. 70.12 SOOKO Kab. Cipto (0328)662494 1336R003 RSI KALIANGET Jl. PERAK TIMUR 031-3294801 RS VINCENTIUS A PAULO JL. Veteran No.YANI 031-8292227 RSAL DR. Parman No.PAHLAWAN NO.A. Sleman Jl. 0321-321922 RSUD. Sudirman No.DIPONEGORO 031-5616643 RSUD TAMBAKREJO JL. Pamekasan Jl. Jendral S.NO. Jemursari Surabaya RSUD GRESIK GRESIK 031-3951239 RS PETROKIMIA GRESIK JL.47 031-3717141 RS AL IRSYAD JL. DR. Ringroad Utara No. PROF DR MOESTOPO 6-8 031-5501355 SILOAM INT. A. Bantul 367381 1301R001 1301R002 1301R003 1301R004 1301R005 1301R006 RSUP DR SOETOMO JL. KHA Dahlan 14 Yogyakarta (0274) 512653 1201R002 RS Bethesda Jl. RAYA GUBENG NO. Wahidin Sudirohusodo. 280 GRESIK 61111 031-3987840 / 3987841 FAX: 0313987842 RSUD SIDOARJO JL. Kulon Progo 773169 BANTUL 1205R001 RSUD Bantul Jl. RAMELAN JL. Raya Kalianget no 1 (0328)664350 1337R001 1335R001 RSUD Kab.HAYAM WURUK 25 0321-591591 RSI Sakinah Jl. 8974943 RSB ENDANG WIDAYAT PEPELEGI WARU 031-70669354 RS MATA FATMA JL RY SEPANJANG 031-7881462 SURABAYA SURABAYA GRESIK SIDOARJO 1301R007 1301R008 1301R009 1301R010 1301R011 1301R012 1301R015 1301R014 1301R016 1302R001 1302R002 1302R003 1303R001 1303R002 1303R003 1303R004 1303R005 1303R006 25 26 27 28 29 30 31 32 33 1/4/10 SUMENEP 1303R008 1320R001 1322R002 1322R001 1322R003 1336R001 KALIANGET PAMEKASAN MOJOKERTO SAMPANG Catur Depot Sleman 55283 Jln Taman Bhakti Wonosari RJTL RITL OBAT GIGI SALIN PENGECUALIAN (0274) 563333 / 514845 GUNUNG KIDUL RS MITRA KELUARGA SIDOARJO-NEW 485 486 487 488 489 490 491 492 493 TELP ALAMAT 0274 . PROF DR MOESTOPO 6-8 031-5501732 RS HAJI SURABAYA JL. 895186 1202R006 Jogja International Hospital 1203R001 RSUD Wonosari KULONPROGO 1204R001 RSUD Wates Jl. KHM MANSYUR NO.4463535 391007 Jl.SOEKANDAR JL. 8 Waru Sidoarjo silver s/d diamond RSUD DR. HOSPITAL SURABAYA JL.389194 1202R005 RS Panti Rini Jl.184 Yogyakarta Jl. MANYAR KERTOADI 031-5928740 RS ADI HUSADA JL. 30 Yogyakarta 0274 496022 1201R006 1202R002 1202R003 RSUD Kab.YANI 031-8404073 RS HUSADA UTAMA JL. RA. Jend.PROF DR SOUTOPO 031-5017975 RS MUJI RAHAYU JL. Dr.UNDAAN WETAN 031-5321256 RS PELABUHAN / PHC JL. YANI 031-3973477 RS SEMEN GRESIK JL RA KARTINI NO. 210-214 SURABAYA 031-3531223 / Fax: 031-3541517 RS BAYANGKARA JL. Solo KM 12.TAMBAKREJO 45 .5 Kalasan. Kab. SATELIT INDAH 031-7340430 RS GRAHA AMERTA JL. Yogyakarta RS Panti Rapih 55571 Jl. Yogyakarta (0274) 586688 / 562246 1202R001 RSUP dr. Tentara Pelajar Wates.RY PORONG 0343-852104 RS ANWAR MEDIKA SEMAWUT BALONGBENDO 031-8972052. Sleman Jl. Bhayangkara.A. Sampang Jl.Kesehatan No. SUDIROHUSODO GAJAHMADA 100 MOJOKERTO 0321-321661 RS SIDO WARAS JL.

Campursari 12 Madiun 481314 Rumah Sakit Santa Clara Jl. Wahidin S No. JA. Wahidin Sudiro Husodo 47 Ngawi 749023 MAGETAN 1310R001 RSUD Dr. Achmad Yani 19 A Pacitan 881410 RSUD Mardi Waluyo Jl. Sulawesi 15 0341-395024 RSIA Melati Husada Jl. Soedomo Jl. Supriadi 22 0341-482612 RS Lavalette Jl. Soedono Jl. Pare 0354-391718 0354-391833 1318R002 RS ARGA HUSADA Branggahan. Bangkalan Jl. Kombes. Raung No. Raya Bajang. KH.Sutomo 62 0358-321118 RSUD KERTOSONO Jl. 66 Gondanglegi Malang 0341-879047 RS Marsudi Waluyo Jl. Panggungrejo 2 Kepanjen 0341-395024 RS Islam Gondanglegi Jl.881193 RSU Dr.Suprijadi 29. Dr.15 Kota Madiun 0351-462688 / 452770 / 462127 / 464571 RS Islam Siti Aisyah Madiun-new per 508 49 50 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 NGAWI 1309R001 RSUD Dr. Kertosono 0358-551118 RSU Swadana Jombang Jl.Malang-Jawa Timur PONOROGO PACITAN KEDIRI BLITAR KEDIRI NGANJUK JOMBANG MALANG MALANG 77 1324R004 538 78 1324R007 79 80 81 0351-464822/462212/4518423. Dr. Duryat 17 0354-684673 RS TNI-AD Jl. 49 Banyuwangi 0333-421118 RSUD Genteng Jl. 5 Genteng 0333-845839 RS Bhakti Husada Krikilan Jl. Soetomo 15 Ponorogo 481320 BPRSD Kab. S. 32 0341-325249 Jl. 822443 RSUD Dr.321718 Rumah Sakit Panti Waluyo Caruban Jl. Yani Caruban 383956 RSU Propinsi Dr. 35 0342-801118 RSUD NGUDI WALUYO Jl. Mayjen Sungkono 44 0354-687801 RSI Al Arafah Jl. 40 Bojonegoro 0353 . Dr. Wachid Hasyim 52 0321-861118 RSUD Saiful Anwar Jl.R.Kediri 0354-476376 1319R001 1319R002 1321R001 1323R001 1323R002 1323R003 1323R004 1323R005 1323R006 1324R001 RSUD NGANJUK Jl. 38 madiun 1308R005 48 509 510 TELP ALAMAT BATU 1324R005 1324R003 1324R002 RSUD Kepanjen RS Wava Husada Jl.Letkol Istiqlah No.K. Suprapto 2 0341-362101 RS dr Soepraoen Jl. Bangsa 1. Supratman 10 0341-360118 RS Panti Nirmala Jl. Jl. H. Dr. Soetomo 59 Madiun 464325 RSD Kota Madiun Jl.R.Pemuda Kaffa (031)3095088 RSUD Dr.Dr.321010 RSUD Dr. Mayjend Sungkono No. Panglima Sudirman No.Raya Timur No. Kawi No. Raya Mondoroko Kab. A. Pacitan Jl. fax 0351- 1/2/10 537 539 540 541 Jl. Biliton No. Yani 10-13 Batu 0341-4458974 0341-393000 / Fax: 0341-398390 0341-598192 0341-596898 RJTL RITL OBAT GIGI SALIN PENGECUALIAN . Wahidin S. Dr. WR. Koesnadi Bondowoso Jl. P. 190 0354-772825 1318R001 RSUD Pare Jl. SOSODORO DJ. Sutomo No. 80-84 Banyuwangi 0333-424671 RSUD Blambangan Unit Swadana Jl. Brigjen Pol Pranoto 1-7 0354-682170 RS Bhayangkara Jl. NO 494 495 496 497 34 35 36 37 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 38 39 40 41 42 43 44 45 46 KPM KPP KAB/KOTA BANGKALAN PASURUAN BOJONEGORO BONDOWOSO BANYUWANGI BOJONEGORO TUBAN LAMONGAN MADIUN MADIUN 47 KODE PPK 1334R001 1304R001 1332R001 1333R001 1333R002 1333R003 1333R004 1333R005 1305R001 1306R001 1307R002 1308R001 1308R003 1308R004 NAMA RS RSUD Kab. Dr. 3 0332-442311 RS Al Huda Jl. 65 Genteng 0333-842035 RS Yasmin Jl. Dr. Iskak Jl. Soetomo 18-24 Ponorogo 481784 RSU Darmayu Jl. Pol. No. Kusumabangsa No. Pahlawan 2 Magetan 895023 464009 RSU Kab. Dr. Dr.Ngadiluwih.Jun Rejo RS Paru Jl. Dr.NO. KOESMA TUBAN Jl.99A kepanjen 65163 RS Baptis Malang Jawa Timur DS. Diponegoro No. Ponorogo Jl. Cipto 5 Wlingi 0342-691006 RS AN-NISSA' Jl. Wahidin S Husodo 0355-322609 1317R001 1317R002 1317R003 1317R004 1317R005 RSUD Gambiran Jl. Soeroto Jl. Soetomo 2 0355-791118 TRENGGALEK 1311R001 1311R002 1311R003 1312R001 1313R001 1314R001 1314R002 1315R001 TULUNGAGUNG 1316R001 RSUD Dr. Sayidiman Jl. A. Raya Jember Krikilan Glenmore 0333-821224. Hayam Wuruk No. Letkol Istiqlah No. SOEGIRI Jl. Talun-Blitar 0342-692999 RSUD Dr. 7 Lamongan 0322 . Tlekung . Piere Tendean No. Kebalen Wetan 10 0341-350833 RS Islam Aisyiah Jl. Ciptomangunkusumo 80-82 Ponorogo 481218 RSU Aisyiyah Jl. Dr. 800 Tuban 0356 . KH Wahid Hasyim 64 0354-774494 RS Baptis Jl.

Diponegoro Bajawa 0384 . Dr Sutomo 1 Kraksaan 0335 . WR Supratman No.Z.14 Dps 80231 Telp. HARYOTO Jl. Teuku Umar No.5 Singaraja RSU Parama Sidhi Jl. (0361) 263371 Telp. Dr Wahidin Selatan 0343 . Cendrawasih No. Raya Dringu Kab.24027 RSUD ENDE Jln.21030 KLUNGKUNG SUMBA BARAT SUMBA TIMUR ENDE NGADA 2411R001 2412R001 2412R002 2412R003 2408R001 2408R002 2408R003 2409R001 PENGECUALIAN 0331-591038 2203R002 2209R005 579 580 581 582 583 584 JL. Cokroaminoto 28 Denpasar 80116 Telp.Sumba Barat Daya (0387) 24032.841160 846500 1328R001 1329R005 1329R001 1329R002 1329R006 1329R004 1330R001 1330R002 2201R002 561 562 563 564 6 7 8 9 TABANAN BADUNG NEGARA 2201R003 2201R004 2202R001 Jl.421073 0343 . (0361) 703270. Pulau Nias Denpasar 80113 Telp. Ngurah Rai No.239586 RSU Prima Medika Jl.741382 RSI Masyithoh Jl A.432702 1328R004 RS PTP XI Wonolangan Jl. (0362) 26277.428290 RSUD Bangil Jl.El Tari No. 26279 RSU Kasih Ibu Kedonganan Jl. (0361) 226866 . MH. 7420673 Fax. Abimanyu Negara 82212 Telp. 811202 Telp.424007 1328R002 RSUD Waluyo Jati Jl. Gatot Subroto II/11 Dps 80116 RSU Sari Darma Jl. Nusa Indah Jember 0331-421078 RSUD BALUNG Jl. A. 27 Bangli (0366 ) 91521 GIANYAR 2207R001 RSU Gianyar Jl Ciung Wanara No. (0361) 426393. NO 542 543 544 545 546 547 82 83 84 85 86 87 548 549 550 551 552 553 554 555 88 89 90 91 92 93 94 95 556 1 KPM KPP KAB/KOTA PASURUAN PASURUAN PROBOLINGGO JEMBER LUMAJANG DENPASAR DENPASAR KODE PPK 2 3 4 5 RSUD DR R Soedarsono Jl. Masjid No. 222141 RSU Puri Raharja Jl.741018 RSUD DR. Raya Abianbase Kapal 12 22 23 RSU DR SOEBANDI Jl.437143. W. (0361) 229118 .Moch. Dr. BaliMed Jl. 30 Sgr 81112 (0362) 22046.01 Dps 80113 Telp. Yohanes Ende 0381 . Kec. A. Dr.842003 RSUD KALISAT RSU Tabanan 10 11 17 18 19 20 21 RS Graha Sehat Jl.(0362) 22741 Telp. Soebandi No. 120 Denpasar RSU Klungkung Jl Flamboyan No. 242537 Rumkit Tk.NO. Raya Balung Jember 0336-623877 RS BINA SEHAT JL. (0361) 430270. P.62551 RSUD Ekapata Jl. 2 Gianyar (0361) 91074 KARANGASEM 2208R001 RSU Karangasem Jl Ngurah Rai Amlapura (0363) 21470 RSUD Umbu Rara Meha Jl. Pulau Serangan No.40 Semarapura (0366) 21172 568 569 13 14 2209R006 2209R007 570 15 2209R008 571 16 2209R013 24 25 26 27 28 29 0331-487441 RSU PARU 2204R001 2209R001 2209R002 DENPASAR Telp.Yani No. (0361) 811027 Fax. 236203 RSU Manuaba JL. Kyai Ilyas No.21031 RS ST Antonius Jopu Jopu.F. Prof.Sumba Timur (0387) 61302 Fax. Badung 2209R003 2209R004 RJTL RITL OBAT GIGI SALIN 0335 .21387 RSB Keluarga Kudus Jln.7 Lumajang 0334-881646 RS dr. Jayanegara No.429447 RS. 430245. 0362-29629 RSU Kertha Usada Jl. Wolowaru 0381 . Mayjend Panjaitan 45 0335 . Yani 281 Lumajang 0334-881666 RSU Singaraja Jl. Mahendradatta No 57 X Denpasar RSU Kasih Ibu Denpasar-new 1/4/10 Jl.Sumba Barat (0387) 21701 RSK Lendemoripa Jl. 109 Dps 80350 Telp. (0362) 29787 Telp.B Sudirman Dps 80225 Telp. Pulau Seram No. Probolinggo 0335 . Yani Bangil 0343 .9x Dps 80113 Telp. 7846272. 7 Jember 0331-422701 RS TK IV BHAYANGKARA JL. 222013 Fax. 14 Tbn 82113 567 577 578 Probolinggo Jl. 236494 F. (0361) 236225.54 Waingapu. Kartini No. 101 Bangil 0343 . Soetomo no. 171 A Singaraja Fax. Pahlawan No.24288 RSUD BAJAWA Jln. Uluwatu No 69 A Kedonganan Badung Telp.2 Waikabubak Sumba Barat (0387) 21085 RSK Karitas Weetabula-Loura. (0361) 222142 . 23564 Fax.1 Jember Jl. fax 4850764 silver s/d diamond BANGLI 2209R014 2205R001 2206R001 RSU Bangli Jl Kusumayuda No. fax 703329 RSU Negara Jl.Thamrin 33 Jember RS Kab. Raya Panglima Sudirman Kraksaan- 2203R002 565 566 572 573 574 575 576 TELP ALAMAT 1325R001 1326R001 1326R002 1339R001 BULELENG 557 558 559 560 NAMA RS . (0365) 41006 RSUP Sanglah Jl.Saleh Jl. 11 0381 .Adam Malik No. III Denpasar Jl. (0361) 7926655. 484748. 22278. (0361) 228061 RSU Bhakti Rahayu Jl.Adhyaksa Waikabubak. (0361) 227911 RSU Wangaya Jl.

Nansarunai .MT. 1 Kasongan (0556) 21118 (0553) 2022215 RSUD MUARA TEWEH Jl.115 Cakranegara RSU Praya 41 ROTE NDAO RS RISA SENTRA MEDIKA 2302R001 2303R001 2305R001 596 KUPANG 0385 . Respen Tubu Malinau Utara Jl. Radio Nunukan Jl.SAROTARI RSUD MAUMERE MAUMERE RSUD LEWOLEBA TRANS LEMBATA LEWOLEBA 1603R005 RS KANUJOSO JL. 19 ( 0380 ) 826262 RST Wirasakti Jln . 04 RJTL RITL OBAT GIGI SALIN PENGECUALIAN . YANI BALIKPAPAN 1603R007 RS Balikpapan Husada Jl.21889 0525 .Sukarno Hatta (0374) 43142 2304R002 RSU Dompu Dompu (0373) 21411 2306R001 RSU Sumbawa Jln. SEBAYA JL.MT Haryono No.31300 0525 . RE Martadinata JL. Patianom No. El Tari II No.Soetomo No.M. 88 ( 0380 ) 833571 RS Bahayangkara Jln . 497 Purukcahu Jl. Dr. 2 Atambua ( 0389 ) 21016 RSUD Kalabahi Jln . Dr.NO. 1 Ruteng 2410R002 RS St Rafael Cancar Cancar RSU Mataram Jln.Sutomo no.HARYONO 1603R008 RS DR. Dr.Yamin Selong (0376) 21415 RSU Bima Jln. Moh Hatta No.Garuda Sumbawa Besar (0371) 23974 RSUD Soe Jln . 2 Kalabahi (0386 ) 21008 RSUD Prof Dr W Z Johannes Jln .21719 2301R001 TIMOR TENGAH ALOR TELP ALAMAT 2410R001 2307R012 LOMBOK TENGAH NAMA RS 1604R001 1601R002 1601R003 1601R004 1601R007 SOSROATMODJO RSUD NUNUKAN RSUD MALINAU RSUD KASONGAN (0383) 21287 (0382) 21617 (0383) 41535 0542-423409 / 414333 / Fax: 415677 0542-7206659 / Fax: 0542-7206517 Jl.09 Balikpapan 1604R003 RSUD PPU KLINIK DIORATU MEDICALINDO RSUD Tk I TARAKAN RUMKITAL ILYAS RS PERTAMEDIKA HOSPITAL RSUD ABDUL RIVAI RSUD SOEMARNO BERAU 1607R001 1607R002 1607R003 1606R001 BULUNGAN 1605R001 NUNUKAN MALINAU KASONGAN 1612R001 1611R001 1410R001 TARAKAN BARITO UTARA 1404R001 1405R001 1406R001 BARITO SELATAN 1406R002 PASIR PASIR SAMARINDA SAMARINDA 0370-625560 Jln.Basuki Rahmat Praya SELATAN TIMOR TENGAH FLORES TIMUR Jl. Letjend Suprapto ( 0388 ) 31149 RSUD Atambua Jln . JEND A. Pulau Irian Jl. CIPTOMANGUNKUSUMO GROGOT RS RS RS RS HA.Tamiang layang 0528 . Yetro Sinseng No. SOETOMO SAMARINDA Jl.Rumah sakit No. Sudirman No.Prof. Gurami Jl. 2 ( 0380 ) 821273 RSUD Baa Baa Busalangga ( 0380 ) 871084 2402R001 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 UTARA BELU 2403R001 2404R001 2405R001 2413R001 2413R002 2413R003 2415R001 2406R001 2407R001 2414R001 607 1 608 609 610 2 3 4 611 612 613 614 615 616 617 5 6 7 8 9 10 11 618 619 620 621 12 13 14 15 622 623 624 625 16 17 18 19 626 627 628 629 630 20 21 22 23 24 SIKKA LEMBATA BALIKPAPAN BALIKPAPAN BALIKPAPAN PASSER P UTARA RSUD LARANTUKA KEL. Pulau Panjang Tanjung Redeb JL. 06 Buntok Jl. Bougenville No (0380 ) 21005 RSUD Kefamenanu Jln .WAHAB SYAHRANIE ISLAM DIRGAHAYU HAJI DARJAD JL.Sutomo no. Cendrawasih Tanjung Selor Jl.Cokroaminoto Mataram (0370) 631280 2301R004 RS Bhayangkara Jln. Dahlia No.Langko Ampenan (0370) 629149 (0370) 6635050 RSU Selong Jln. Dikin Bo. Pejanggik No.Pejanggik Mataram (0370) 623876 2307R001 RST Wirabhakti Jln. TANJUNG PURA BALIKPAPAN 1603R006 1603R009 RS RESTU IBU RS PERTAMINA JL.21051 RSUD PURUK CAHU RSUD BUNTOK RSUD TAMIANG LAYANG JL. 158 Muara Teweh 0519 . R HARDJANTO JL.81235 RSU P.HOS. Gunung Merbabu Jl. DR. NO 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 KPM KPP KAB/KOTA MANGGARAI MATARAM MATARAM KODE PPK LOMBOK TIMUR BIMA SUMBAWA BESAR KUPANG RSUD Ruteng Jln. MULAWARMAN NO 14 Jl.

5 Palangka Raya 0536-3239444 RSUD dr. AM Rifaddin Samarinda Seberang Jl.Hasan BasriNo. Tambun Bungai No. Brigjend H.Sutoyo S No. S Parman No 1 Bontang 1608R004 1610R002 1610R003 1610R001 1609R001 1602R001 648 42 649 650 43 44 651 652 45 46 653 47 1701R001 Banjarmasin Tanah Laut Banjarbaru 1701R004 1701R005 1701R002 1701R003 1705R001 1703R001 1703R002 Barito Kuala Kotabaru Banjar TAPIN TABALONG 1702R002 1707R001 1704R001 1706R001 HULU SUNGAI 654 48 TENGAH HULU SUNGAI 1708R001 655 49 UTARA 1710R001 656 50 657 51 658 52 659 53 TABALONG 1711R001 1711R002 HULU SUNGAI PALANGKARAYA 660 54 661 662 663 55 56 57 664 58 SELATAN 1709R002 PALANGKARAYA 1401R001 1401R002 KUALA KAPUAS KOTAWARINGIN TIMUR PULANGPISAU GUNUNGMAS KOTAWARINGIN TIMUR Jl.SAMARINDA NO. 107 Pulang Pisau Jl. 65 Sampit RS Islam PKU Muhammadiyah Palangkaraya-new per 1/3/10 RJTL RITL OBAT GIGI SALIN PENGECUALIAN . Sultan Hasanudin No. Palang Merah RSUD Kota Banjarbaru 0511-4772380 / 4772015 RSAU SYAMSUDDIN NOOR Jl. Gas Komplek Pertamina TanjungMurung Pudak 0511-4721486 0526 . Pemda No. RTA Milano KM 2.57 RSUD KOTABARU 0512-21082 0511-4799118 0518-21118 RSUD RATU ZALECHA Kotabaru Jl.21013 0526 . 1 .2021242 RSU H. Kuala Kapuas (0513) 21653 RSUD Pulang Pisau RSUD Kuala Kurun Jl.Gagas Pelaihari 0511-3357154 /4368422 0511-335335 / 4367851 RSUD KOTABARU Jl. H. Soemarno S Jl.Barabai 0517 . Mawar Sekolaq Juleq RS AM PARIKESIT Jl.Rantau 0517 . Yos Sudarso 0548-41555 RSUD HARAPAN INSAN SENDAWAR Jl. BADDARUDIN TANJUNG Jl.2 No.Yani Km.Tanjung RS PERTAMINA TANJUNG Jl.21653 / 08125069515 RSUD dr.Amuntai 0527 . Doris Sylvanus Jl.Yani Km. Basuki Rahmat no. 19 BANJARMASIN 642 RS INCHE ABDUL MOEIS 1408R001 1411R001 1409R002 1403R001 RS PUPUK KALTIM RSUD SANGATTA RS PRIMA SANGATTA RS BEDAH SOHC RS AULIA TELP ALAMAT KLINIK DAN RSB YABIS ST PAHIMAH MULFA KUTAI KARTANEGARA NAMA RS 1601R008 1608R001 1608R003 1610R004 KUTAI KERTANEGARA 640 KODE PPK 0548-3036989 / Fax: 0548-3036986 Jl. 40 Martapura RSUD DATU SANGGUL Jl. Brigjend.21075 RSU DAMANHURI Jl. Sudirman . Hasan Basri no.1 0511-3300741 /3300263 RS DR R SOEHARSONO RS SUAKA INSAN RS ISLAM RSUD H BOEJASIN Jl. Mayjend Sutoyo S Jl. Jend.21 Marabahan Jl.41287 RSUD PEMBALAH BATUNG Jl.61041 RSUD H. Jaksa Agung Suprapto . Oksigen No.408 Jl. 1 Komp PT Pupuk Kaltim 0548-5110055 / 0548-41118 / Fax: Tbk Bontang Jl. Imam Bonjol RSUD ULIN Jl. Jend A. Tambun Bungai No. Bhayangkara Jl. Cilik Riwut No.Zafri Za-zam Jl. 1 . Brigjend H Hasan Basri No. NO 631 632 633 25 26 27 634 28 635 636 637 638 639 29 30 31 32 33 KPM SAMARINDA KAB/KOTA KPP BONTANG BONTANG KUTAI TIMUR 34 641 35 KUTAI BARAT 36 643 644 645 646 647 37 38 39 40 41 1608R002 RSUD Bontang / RSUD Taman Husada Bontang Jl.A. 4 .kandangan 0517 .Yani No. 4 Palangkaraya (0536) 32217 Jl.A. 43 Banjarmasin 0511-3252180 / 325229 / 3251825 RSUD DR H MOCH ANSARI SALEH Jl. Jend. HASAN BASRY Jl. Hercules Landasan Ulin Banjarbaru RSUD ABDUL AZIZ Jl. Murakata no.43 Kuala Kurun (0513) 61186 RSUD MURJANI Jalan HM Arsyad No.

Yusuf No. fax 0485-21663 0484-21208 0405-21043 / 2 PENGECUALIAN . 220 Makassar 0411-319066 / 324267 RSB Pertiwi Jl. Wahidin Sudirohusodo. Teratai 2.452958 Makasar 425397 RS Grestelina-new 1/4/10 Jl. 18 Makale Jl. Sinjai Jl. Poros Makale Jl Nusantara No. Sultan Hasanuddin Jl.10 JL. 63 Mksr Jl. Jend Sudirman No. Samudera 4. Jend. Kurungan Bassi.KPM KOTAWARINGIN KPP TIMUR KAB/KOTA KODE PPK NO.47. Kesehatan No 10.5 No. Lasinrang.Sudirman Makassar 0411-871391/fax 0411-862212 0411-871942. M. 51 Makassar RSUD Patalassang Takalar Jl. 1813R001 1813R003 1812R002 1901R001 0411-872514 RS Stella Maris RS Islam Faisal RSUD Daya 1820R001 1825R001 1824R001 1821R001 1821R003 1817R001 1822R001 1824R002 1810R001 1811R001 SINJAI Bun RSU Salewangeng Maros RSU Pangkep RSU Bantaeng RSU Jeneponto RSU Bulukumba RSUD Selayar RSUD Andi Makkasau RS Dr Sumantri RS Fatimah Pare-Pare RSU Lasinrang RSUD Barru RSU Nene Malomo RSU Arifin Nu'mang RSU Enrekang RSU Sariwegading RSU Batara Guru RSU Andi Djemma Masamba RS At-Medika RSU Lakipadada RSU Fatima Tana Toraja RSUD Majene 1804R001 1805R001 1807R001 1808R001 1809R001 1823R001 1814R001 PARE-PARE 1814R002 1814R003 1815R001 PINRANG 1806R001 BARRU SIDENRENRAPAN 1816R001 1816R002 G ENREKANG Jalan Sutan Syahrir No. fax 0411- RS Mitra Husada Jalan Gunung Merapi No. 17 Pangkalan Gowa Jln. Urip Sumoharjo KM 0. fax 0411-857010 0411-513127 0411-324710/322536. Poros Maros Makassar Jln. Tomakaka Lebani Belopa Palopo Jl. Kesatria No. Letjen Pol A Mappaoudang No. Nurussamawati No. Dr. 3 Parepare Jl. 48 1818R002 RSU Polewali Mandar Jl. Bantaeng Jl. Jend.12.273 Makassar Jln. Ilham No. Sariwegading Makassar Jl.Ratulangi No. Sultan Hasanuddin Barru Jl. 9 Sengkang Jl. Mamuju Jl.II 070501 Pelamonia Jl. Unaaha Watampone Jl. Majene MAROS PANGKAJENE BANTAENG JENEPONTO BULUKUMBA SELAYAR RJTL RITL OBAT GIGI SALIN TELP ALAMAT RS Akademis Jaury Jusuf Putra RS IBNU SINA YW-UM 36 37 38 39 40 41 1402R001 NAMA RS RSU Tenriawaru Bone RSUD Sinjai RSUD Lamadukelleng Sengkang RS Prima Husada RSUD Ajjapange Soppeng RSUD Kab. Palopo Jl. Poros Majene-Mamuju. Wahidin Sudirohusodo No. Ince Husain Dg Parani Takalar RSUD Syech Yusuf Gowa Jln. Serikaya 17. KR Bura'ne. 3. Watansoppeng Jl. Jend. Wahidin Sudirohusodo No. 0411-452917. H. Bulukumba Jl. WR Monginsidi. Somba Opu No. Pare-Pare Jl.50. Pangkajene Rappang Jl. NO 665 59 666 1 1801R006 667 668 669 670 2 3 4 5 1801R007 1801R010 1801R011 1801R012 671 6 KOTAWARINGIN BARAT MAKASSAR 672 673 9 675 10 676 11 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 699 700 34 35 701 702 703 704 705 706 MAKASSAR MAKASSAR 1801R005 7 8 674 1801R015 1801R009 RSUD SULTAN IMANUDDIN RS Bhayangkara Mappaoudang 1801R018 TAKALAR GOWA 1802R002 1803R002 LUWU LUWU UTARA PALOPO TANA TORAJA MAJENE POLEWALI MANDAR MAMUJU BONE WAJO KENDARI SOPPENG KENDARI Jln. Yani No. Enrekang Jl. Jend Sudirman. Pinrang Jl. Kartika Chandra Kirana No. A. Poros Unaaha 323434 fax 0411- 840892 0411-866536/840892 0410-21118 0413-21786 0419-21118 0413-81292 0414-21013 0481-21069 0421-921298 0427-21037 0421-91493 0420-21096 0471-21015 0422-21009 0471-326077 0423-21188 0428-21451 0426-21107 0481-21069 / 0481-26634 0482-21132/21133 0485-21785 / 0485-21818 0485-21009. RS Islam Faisal XIV No. Andi Djemma Jl. Selayar Jl. 264. Polewali 1819R001 RSU Mamuju Jl. Samin No 2. Pare-Pare Jl.60 Pangkep Jl. Hertasning No. Perintis Kemerdekaan KM 14 RS TNI AD Tk. 57A Makassar 0411-317343/fax 0411-3313914 Jln. Jeneponto Jl.Dr. Dr.29 Sengkang Jl.

Sultan Hasanuddin No. Gurabesi. Sultan Babullah Ambon RS Bhayangkara Tk.FAK BIAK NUMFOR NABIRE YAPEN KODE PPK 1904R001 1905R002 1905R002 1905R003 1905R004 1905R005 1902R001 1906R001 2601R001 2601R002 2601R003 2601R005 2601R004 2607R001 2606R001 2610R001 2611R002 2611R001 2604R001 2603R001 2603R002 2605R001 2602R001 2602R002 2602R003 2608R001 2609R001 2501R001 AMBON 735 70 736 737 71 72 2501R005 2501R008 738 739 740 73 74 75 2501R010 2504R001 2504R002 741 742 76 77 743 78 744 1 AMBON MALUKU TENGGARA 2501R002 MALUKU TENGAH 2502R001 2502R003 BURU MANADO 2101R001 2 2101R002 MANADO 746 747 748 3 4 5 TELP ALAMAT RSUD Kolaka RSU Kendari RS Jiwa Kendari RS TNI Korem Dr R Ismoyo RS Abunawas RS Bhayangkara Kendari Jl. WR. Haulussy Jl.21294 0981 . Azhar Zahir RSUD Fak -Fak RSUD Biak RSAU Manuhua Biak RS TNI AL Biak DR. Dewantara Kendari Jl. Jayapura 0967-572123 / 0967 573479 RS Bhayangkara Jl. email: rivai31@yahoo.NO.22979 0981-22979 0983 . 14 Pebruari Manado 0431-852250/fax 0431-853035 MongonsidiMANADO 857628 RJTL RITL OBAT GIGI SALIN PENGECUALIAN . Martadhinata Jl. Kesehatan Dok II Jayapura Jl. Ratulangi. IV Ambon Jl. Basuki Rahmat Jl. Abepura Wamena Merauke Timika Jl. Sam Ratulangi Jl. Kendari Jl. 1 Manokwari Jl. Kendari Jl. Dr.III Robert Wolter Sario Manado 0438-21442/ 0438-21332 Jl. Sorido Raya Biak Jl. Tulehu RSUD Namlea Jl. Sriwijaya Jl. M. Kesehatan Abe Jl. NO 707 708 709 710 711 712 42 43 44 45 46 47 713 48 714 715 716 717 49 50 51 52 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 KPM KPP KENDARI KAB/KOTA KOLAKA KENDARI MUNA BAU-BAU JAYAPURA JAYAPURA 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 WAMENA MERAUKE MIMIKA SORONG MANOKWARI FAK . Taruna Bakti Waena. Ahmad Yani (belk RRI) Batu Gajah RS Bhakti Rahayu Ambon RS Al Fatah Jl. Jend.581064 2508R001 MANADO 745 NAMA RS 2101R003 2101R006 2101R005 RSUP PROF KANDOUW Jl. Silondae. Jend. Laksdya Leo Wattimena Passo Ambon RSUD Tual RS Hati Kudus Jl.Raya Tanawangko Malalayang 95262 0431-851577/838203. 08122933047 RS Dian Harapan RSUD Wamena RSUD Merauke RS Mitra Masyarakat RSU Sele Be Solu RSU Kartini RSUD Sorong RSUD Manokwari RS TNIAL dr. Dr. Flamboyan Namlea 0401-321253 0401-21328 0431-863191/ 0431-863193/ 0431865800 0951 .20. Bau-Bau RSUD Jayapura RSUD Abepura RSAD Marthen Indey Jl.com 0967-531118/ 0967 . Abd. Sudirman Wagom Jl. fax 0911-343428. Jeruk Nipis Furia Kotaraja telf=fax 0967-587906. Serma Suwandi No. Drs.E. Jend Sudirman No. Dr. Kendari Kel. Masjid Raya No 10 Jl.T RSUD Nabire RSUD Serui RSU dr. Kayadoe Jl. Supratman 20. Kesehatan No. Kolaka Jl.Pogidon Raya No.31128 0911-349261 0911-342746 0911-343848.Wayong No. Angkasa Jl. Bhayangkara Jl. Tobunha. Siwabessy Masohi Kelurahan RSUD Masohi RSUD Tulehu Namasina Desa Waai. 110 Manado 95239 0431-851577 RS Prof RATUMBUYSANG RS TNI Tk. 7 0401-321733 0401-328169 RSUD Muna Jl. Sultan Hasanuddin RS Hativa-Passo-new 1/5/10 Jl. fax 0431838204 0431-863237 / 865800.321850 0981 . 36 Jl. Merdeka Baru Langgur JL. R. Dr.6 Raha 21803 RSU Bau-bau Jl. Y. KH. Gandhi S. fax 0431- RS PANCARAN KASIH Jl.Sam Ratulangi Manado 95111 RS SITTI MARYAM Jl.

RM.NO.210016 0451-424145.7 RS Islam Gorontalo Jl. Chasan Boesoirie Jl.891020 0431-351008 / 351308.53 Limboto RS Tani dan Nelayan Kec. Mala Kab.ST. Agus Salim No. NO 749 6 KPM KPP KAB/KOTA KODE PPK 2101R007 NAMA RS RS Advent Manado RS AURI Manado-new per 1/4/10 750 751 7 8 752 753 754 755 9 10 11 12 756 13 757 14 758 759 760 15 16 17 2101R008 2102R001 BITUNG 761 762 763 764 MINAHASA MINAHASA UTARA 20 21 765 22 766 767 23 24 768 25 2112R002 MINAHASA 2112R001 2110R001 2110R002 SELATAN SANGIR TALAUD BOLAANG MONGONDOW GORONTALO KOTA GORONTALO KAB.MM Dunda Jl.Aloei Saboe Jl.217 Kotamubagu RSU Prof.DR.Ternate Jl. 14 Pebruari no. A. H. 0431-321171 RSUD SAM RATULANGI RS BUDI SETIA RSUD NOONGAN nembo kota BITUNG TONDANO LANGOWAN LANGOWAN MINAHASA 0431. Palu RS Bhayangkara Palu Jl. 334 Gorontalo RSU DR. Pusadan No. Sungai Ra (0924) 21246 RSB Budi Agung RSUD Undata RSUD Anutapura Jl. Pemuda . Pohuwato RSU Dr.fax 0431- 423355 Marisa Kab.21166 0452 .ST.Lanoni Tolitoli 94514 Jl.Kangkung No.Pahlawan Revolusi No.1 Palu 94111 Jl.Imam Bonjo KM3 Luwuk Jl. BITUNG Jl.Yos Sudarso No.A. Mr. Teratai Desa Botubilotahu Kec.21033 / 24410 RSUD TALAUD Kec.21071 0465 . RSUD Pohuwato khusus GMF 0431. Sultan Mansyur. Minsel 352414 0431-371391-371499 0430-22363 RSU LIUNKENDAGE Jl. Kepulauan Talaud RSU Datoe Binangkang Jl.Hasanudin Poso Jl. Tilamuta Jl.H. TOMOHON RS KALOORAN RS CANTIA Tompaso Baru AMURANG TOMPASO BARU.44 Palu 94112 Jl. Sis Aljufri Parigi 94371 Jl.Maluku No. Raya Babang. Kab. Sarundayang Kel. Lambouw RSU Soasio Jl.fax 0431-850012 Maramis JL.Ternate (0921) 21623 RS Islam Bina Warga RS Dharma Ibu Jl. DR. Tanah Tinggi . 17 Mamboro. Soasio (0927) 2118 RSU Labuha Jl. Manembo- RSUD BITUNG RJTL RITL OBAT GIGI SALIN 0434 . 2 Palu RSUD Parigi RSUD Mokopido Toli-Toli RSUD Buol RSUD Luwuk RSUD Ampana RSUD Poso RSGKST Tentena Jl. GORONTALO BOALEMO POHUWATO TERNATE 2113R001 TOMOHON SANGIHE KEP.Kab. K. 18 19 2102R002 2103R001 2103R002 2103R003 2106R001 2109R001 2107R001 2104R001 2104R002 2105R001 2108R001 2117R001 HALMAHERA BARAT 769 770 771 26 27 28 772 29 UTARA HALMAHERA 2503R002 773 30 TENGAH HALMAHERA 2515R001 774 775 776 777 31 32 33 34 SELATAN 2517R001 2001R004 2001R001 2005R005 778 35 779 780 781 782 783 784 785 786 36 37 38 39 40 41 42 43 TERNATE 2503R001 2506R004 2506R003 HALMAHERA PALU DONGGALA TOLI .H.Nani Wartabone No.Yani No.Setia Budi 98 Tentena PENGECUALIAN 0431-847950.5 (0921) 3121623 (0921) 61107 RSU Tobelo Jl. Thalua Konci No. Tatehe Kel.21010 .fax 0451-423355 0455 .101 Buol 94563 Jl. Apengsembeka Tahuna 0432 .351024-351065 (0432) 24411 RS HERMANA LEMBEAN LEMBEAN (0430) 21003-21109 RSU BETHESDA GMIM TOMOHON Jl.211018 0445-211059 0464 .1 Palu 94223 RS Jiwa Madani Palu Jl. Raya TOMOHON 0431-351024/351065 RS GUNUNG MARIA Kab. 01 Teling Atas Manado Bandara Sam Ratulangi Jl.Undata No.Hasanudin NO 23 Ampana Jl.TOLI BUOL BANGGAI TOJO UNA-UNA POSO 2005R006 2005R007 2001R003 2003R001 2006R001 2004R001 2010R001 2002R001 2002R002 khusus GMF RS BUDI MULIA TELP ALAMAT Jl. Suharso Lorong III No.SAMRATULANGI . S.

NO.Jend. NO 787 44 KPM KPP KAB/KOTA MOROWALI KODE PPK 2008R001 NAMA RS RSUD Kolonodale TELP ALAMAT Jl.Sudirman NO 2 Kolonodale (0921) 21281 RJTL RITL OBAT GIGI SALIN PENGECUALIAN .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful