CA COLORECTAL

DR. PRABANI S C, SpB-KBD

RSUD KOTA SEMARANG
 INSIDEN
 KEGANASAN KETIGA
PENYEBAB KEMATIAN KEDUA
 ETIOLOGI
 KELOMPOK INHERITED ( 10%)
• FAMILIAL ADENOMATOUS POLYPOSIS
• HEREDITARY NON POLYPOSIS
COLORECTAL CANCER
 KELOMPOK SPORADIK (70%)
 KELOMPOK FAMILIAL (20%)
 MAKANAN
 LEMAK
PROTEIN
KALORI
DAGING
ALKOHOL
 PENCEGAHAN
 KONSUMSI BUAH DAN SAYUR
KALSIUM (1250 – 200 MG)
VITAMIN D DAN E, ASAM FOLAT
BERAT BADAN
 FAKTOR RESIKO
 USIA > 40 TH
 KOLITIS ULSERATIVA / CROHN
>10TH
RIWAYAT POLYPECTOMI ADENOMA
 RIWAYAT KELUARGA
 DETEKSI DINI

TEST DARAH SAMAR

 SIGMOIDOSCOPY
 COLONOSCOPY
 ADENO CA
 ADENO CA MUSINOSUM
KOMPONEN MUSINOSUM .50%
 SIGNET RING CELL CA
MUSIN INTRASITOPLASMIK >50%
CA ADENOSKWAMOSA
KOMPONEN CA SKWAMOSA DAN
ADENO CA
 ADENO CA

CA MEDULER
• TERSUSUN BERUPA LEMBARAN
• INTI VESICULER
• ANAK INTI NYATA
• SITOPLASMA EOSINOFILIK
• INFILTRASI LIMFOSIT SEKITAR TUMOR
 CARCINOID
• TUMOR ENDOKRIN
BERDEFERENSIASI BAIK
BERDEFERENSIASI SEDANG
BERDEFERENSIASI BURUK =
SMALL CELL CA
 MIXED
• MIXED CARCINOMA CARCINOID
ADENOCA DAN CARCINOID
BERGABUNG
•KOMPOSIT CARCINOMA CARCINOID
KEDUA KOMPONEN TERPISAH
BERBATAS TEGAS
 STAGING
DUKES MODIFIKASI ASTLER COLLER
 STD A : TERBATAS PADA LAPISAN MUKOSA
STD B1 : INVASI SAMPAI MUSKULARIS
PROPRIA
 STD B2 : MENEMBUS MUSKULARIS PROPRIA
STD C1 : B1 DENGAN PENYEBARAN LN
STD C2 : B2 DENGAN PENYEBARAN LN
STD D : METASTASE JAUH
 TNM
pT- Tumor primer
pTx : Tumor primer tak dapat dinilai
pT0 : Tumor primer tidak ditemukan
pTis : Ca insitu, intra epitelial, sebatas
lapisan mukosa
pT1 : menginvasi submukosa
pT2 : menginvasi muskularis propria
pT3 : menembus muskularis propria
pT4 : invasi organ sekitar , sampai peritoneum
viseral.
 TNM

pN- Kelenjar getah bening regional

pNx :LN regional tak dapat dinilai
pN0 :Tak ada metastase LN regional
pN1 : Ditemukan 1 – 3 LN regional
pN2 : Ditemukan 4 atau lebih LN regional
 TNM

pM – Metastase jauh

pMx : Metastase jauh tak dapat dinilai
pM0 : Tidak ditemukan metastase jauh
pM1 : ditemukan metastase jauh
 STADIUM KLINIK
Std.0 : Tis N0 M0

Std.IA : T1 N0 M0
Std.IIB: T2 N0 M0

Std.IIIA : Semua T N1 M0
Std.IIIB : Semua T N2 M0

Std IV : Semua T Semua N M1