2010
Diana Carolina Sánchez Ayala
Introducción
₪ Bacilo Gram -
₪ Microaerofílico (5%)
₪ Forma espiral
₪ Gran movilidad,
unipolar, multiflagelado (4-6)
₪ Mide: 0,5-1 m de ancho y
1.5-5 m de largo
Cultivo
Características bioquímicas
* Medio de Skirrow (vancomicina, polimixina B y trimetroprim)
* Medio de Skirrow (vancomicina, polimixina B y trimetroprim)
* Medio de chocolate
* Medio de chocolate
Motilidad
Productor de ureasa
Factores de virulencia y patogenicidad
Actualmente se postula que existen dos tipos de
cepas de Helicobacter:
Patogénesis
Antro
Factores
ambientales
Vías de infección:
Oral
Fecal-oral
Factores con efecto tóxico
directo:
ℓ VacA
ℓ Amonio
ℓ Fosfolipasas
ℓ Lipopolisacárido
Invasiv ●
●
Endoscopía
Biopsia
Cultivo
Giemsa,
Giemsa, H-E
*
Medios:
Medios:
Skirrow
* Skirrow
H-E y
argéntica
argéntica de
de
Warthin-Starry
Warthin-Starry
Geles con
y
os
●
Test de ureasa *
* Chocolate
Chocolate
Estudio molecular
fenol
fenol S:90%
S:90% y y E:
E:
●
buena
buena en
en 3-24h
3-24h
No ●
●
Serología (Acs)
Ureasa respiratoria
invasivos ●
Detección de Ag en heces
Acs IgG
Tratamiento
PRIMERA LÍNEA (NO ALÉRGICOS A PENICILINA)
IBP 20mg, bismuto-citrato c/12hrs + Amoxicilina 1gr c/12 hrs +
Claritromicina 500 mg c/12 hrs
7 a 14 días, eficacia del 80 a 90%
ALÉRGICOS A PENICILINA
Subsalicilato de bismuto 525 mg c/6hrs + Metronidazol 250 mg
c/6hrs + Tetraciclina 500 mg c/6hrs + IBP 20mg c/12hra
Por una o dos semanas