P. 1
Askep anak GE-1

Askep anak GE-1

|Views: 1,034|Likes:
Dipublikasikan oleh hanik i

More info:

Published by: hanik i on Nov 19, 2010
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/23/2013

pdf

text

original

ASUHAN PADA An.

F DENGAN GEA - DEHIDRASI RINGAN

POHON MASALAH GEA
SEKTOR PENYEBAB DIARE
INFEKSI enteral parenteral Inf.sal cerna MAKANAN PSIKOLOGI MALABSORBSI Kehilangan cairanelektrolit dehidrasi hipovolemia toxin lambung hipersekresi g3 cairanelektrolit hiperventilasi g3 pertukaran gas CO2

muntah

hospitalisasi g3 tumbuh kembang .cerna MAKANAN racun/ alergen PSIKOLOGI MALABSORBSI Resiko infeksi terapi invasive mukosa sal.POHON MASALAH GEA SEKTOR PENYEBAB DIARE INFEKSI radang sal.cerna usus diare g3 peran.

POHON MASALAH GEA SEKTOR PENYEBAB DIARE INFEKSI MAKANAN PSIKOLOGI MALABSORBSI aktivasi saraf otonom hiperperistaltik Frekuensi defekasi >> Area sekitar anus lecet g3 integritas kulit diare .

kekurangan nutrisi .reabsorbsi natrium.istirahat/tidur g3 rasa nyaman nyeri makanan tdk diserap pergeseran airelektrolit ke dlm usus Mual/muntah. osmotik kelemahan g3 aktivitas Isi usus >> g3 keb. cemas. nyeri abdmn.POHON MASALAH GEA SEKTOR PENYEBAB DIARE INFEKSI MAKANAN PSIKOLOGI MALABSORBSI tek. nutrisi g3 personal hygiene g3 keb.

PENGKAJIAN  BIODATA ± Nama ± Umur ± Seks : An.F : 16 bln (anak ke-2) : perempuan  Keluhan Utama ± Mutah dan mencret  Riwayat penyakit dahulu ± Tdk pernah sakit .

l. Muntah >4x sehari. tdk bau.PENGKAJIAN  Riwayat penyakit sekarang ± Muntah dan mencret sejak 3 hr y. warna kuning encer. tdk ada yang menderita sakit menular atau menurun tau kronis . disertai batuk dan panas  Riwayat penyakit keluarga ± Saat ini tdk ada anggota kelg yang sakit. tdk berlendir/darah. setelah diberi makan jeruk.

normal.natal. BBL 2500g. PB 45 cm ± Postnatal: diberi susu formula sejak lahir  Riwayat imunisasi ± Lengkap . ditolong bidan.post natal ± Pranatal: ibu mengatakan tdk pernah periksa kehamilan krn KTD ± Natal: bayi lahir 9 bln.PENGKAJIAN  Riwayat prenatal.

muntah 4x ± Istirahat: rewel. tdk ada lendir/ darah.PENGKAJIAN  Pola kebiasaan sehari-hari ± Nutrisi: tdk nafsu makan. minum susu 3 btl/hr @ 150cc. muntah 4x ± Aktivitas: minta digendong terus . sulit tidur krn sering BAB dan badan panas ± Kebersihan: mandi diseka 2 x/hr ± Eliminasi: BAB > 4x/hr.cair.

berdiri dengan bantuan 10 bln. saat ini BB 12 kg ± Mulai tengkurap usia 4 bln. berharap anak segera sembuh . duduk 6 bln. berjalan 14 bln. PB 73cm. skrg sdh bisa bicara dengan kalimat  Riwayat psikologi ± Ibu merasa cemas.PENGKAJIAN  Riwayat tumbang ± BB sblm sakit 13 kg.

Perut cembung. gerak aktif Turgor kulit menurun. tdk ada benjolan abnormal. . peristaltik 40x/mnt anus bersih. agak kemerahan. lidah bersih. kesadaran CM Mata tampak cowong. tdk odem.Pemeriksaan Fisik        KU cukup. tdk lecet Tangan kiri terpasang infus. konjungtiva merah Bibir kering.

F dengan GEA dan dehidrasi ringan ± Beri terapi sesuai advis dokter ± Monitor TTV ± Monitor intake-out put ± Timbang BB tiap hari .IDENTIFIKASI MASALAH + INTERVENSI  An.

MASALAH + INTERVENSI a. timbang BB tiap hari Jelaskan ttg program gizi Ciptakan lingkungan bersih-nyaman Beri makanan lunak sedikit tapi sering Observasi respon terhadap pemberian makanan b. Gangguan nutrisi kurang ± ± ± ± . Kekurangan volume cairan ± ± ± ± ± Beri cairan parenteral Pantau intake-out put Jelaskan pentingnya cairan bagi anak Kolaborasi terapi definitif Kaji TTV.

Potensial kerusakan integritas kulit ± Libatkan kelg dlm perawatan perianal ± Jelaskan pentingnya menjaga kebersihan ± Hindari penggunaan bedak jika lecet . Gangguan rasa nyaman ± Beri tahu untuk kompres hangat ± Anjurkan memakai pakaian tipis ± Anjurkan banyak minum d. Gangguan istirahat ± Ciptakan lingkungan nyaman ± Jalin hubungan harmonis ± Hindari kegiatan berlebihan e.MASALAH + INTERVENSI c.

IMPLEMENTASI  Sesuai rencana .

F dg GEA dehidrasi ringan S: ibu mengatakan sudah mengerti penjelasan O: k/u cukup. Gangguan kekurangan vol.cairan S: Ibu mengatakan BAB berkurang 3x/hr.18. ubun2 datar A: masalah teratasi sebagian P: lanjutkan intervensi. turgor normal.EVALUASI (tgl 9/12/08 j. mata cowong. turgor kulit (kembali 2 detik).00)  DX: An. tdk muntah O: k/u cukup. pantau intake dan output . perut kembung A: Anak F dengan GEA dehidrasi ringan P: lanjutkan intervensi a.anak rewel.

Gangguan rasa nyaman b/d peningkatan suhu tubuh S: Ibu mengatakan anak tdk panas O: k/u ckp. infus diteruskan c. Gangguan kebutuhan nutrisi S: Ibu mengatakan mengerti penjelasan O: porsi dr RS dimakan 1 sendok A: masalah blm teratasi P: lanjutkan intervensi. anak rewel A: masalah teratasi sebagian P: lanjutkan intervensi .LANJUTAN ««. S: 37 C N: 108x/mnt. b.

Potensial perubahan integritas kulit peranal S: Ibu mengatakan mengerti penjelasan O: sekitar anus tdk kemerahan A: tdk terjadi iritasi pd peranal P: lanjutkan intervensi . Gangguan pemenuhan istirahat S: Ibu mengatakan anak sdh bisa tidur O: anak tidur ½ jam A: masalah teratasi sebagian P: lanjutkan intervensi e.LANJUTAN «««. d.

tdk muntah O: k/u cukup. turgor normal.14. Gangguan kekurangan vol. turgor normal. bibir tdk kering.cairan S: Ibu mengatakan k/ BAB 2x/hr.00)  DX: An.mata tdk cowong. ubun2 datar A: masalah teratasi P: lanjutkan intervensi . perut kembung A: masalah teratasi sebagian P: lanjutkan intervensi a. F dg GEA dehidrasi ringan S: ibu mengatakan anak BAB 2x/hr O: k/u cukup.CATATAN PERKEMBANGAN (tgl 10/12/08 j.

nadi 100 x/mnt A: masalah teratasi P: hentikan intervensi . b. Gangguan rasa nyaman S: ibu mengatakan anak sdh tdk panas O: k/u cukup.. Gangguan kebutuhan nutrisi S: ibu mengatakan anak sdh mau makan roti tawar O: anak makan roti tawar. bubur hanya dimakan 1 sendok A: masalah teratasi sebagian P: lanjutkan intervensi: anjurkan ibu ber makan anak sedikit tapi sering c.LANJUTAN «««««. suhu 36.5 oC.

. Potensial gangguan integritas kulit perianal S: ibu mengerti penjelasan petugas O: sekitar anus tdk kemerahan A: tdk terjadi iritasi perianal P: lanjutkan intervensi . siang tidur + 1. Gangguan istirahat S: ibu mengatakan anak sdh bisa tidur.tdk rewel O: anak tenang.LANJUTAN «««««. d.5 jam A: masalah teratasi P: hentikan intervensi e.

g3 istirahat.F dpt terjadi karena faktor makanan dan infeksi Pd evaluasi sebagian besar masalah teratasi.PEMBAHASAN       Diare terjadi pada anak F usia 16 bln. dan g3 rasa nyaman s/d peningkatan suhu tubuh Pada intervensi dan implementasi yang diberikan antra teori dan kasus tdk ada kesenjangan GEA pd an. sesuai dg teori bahwa diare sering dialami anak usia 1-5 thn Anak tidak menunjukkan semua tanda-2 dehidrasi ringan krn orang tua kooperatif u/ segera memeriksakan anak ke RS Masalah pd An.F yaitu g3 pemenuhan nutrisi. tp perlu intervensi lebih lanjut .

keseimbangan cairan & elektrolit.KESIMPULAN    Anak F : dehidrasi ringan dgn masalah g3 pemenuhan nutrisi. g3 pemenuhan istirahat dan g3 rasa nyaman b/d peningkatan suhu tubuh Intervensi & implementasi sesuai kebutuhan klien Ibu mengerti penjelasan & melakukan anjuran .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->