ASUHAN PADA An.

F DENGAN
GEA - DEHIDRASI RINGAN
 POHON MASALAH GEA
SEKTOR PENYEBAB DIARE

INFEKSI MAKANAN PSIKOLOGI MALABSORBSI

Kehilangan cairan-
enteral elektrolit
muntah
parenteral dehidrasi
Inf.sal
cerna hipovolemia CO2
toxin
lambung hiperventilasi

g3 cairan- g3 pertukaran
hipersekresi elektrolit gas
 POHON MASALAH GEA
SEKTOR PENYEBAB DIARE

INFEKSI MAKANAN PSIKOLOGI MALABSORBSI

radang racun/ Resiko infeksi

sal.cerna alergen terapi
invasive

mukosa
sal.cerna diare

usus g3 peran,
hospitalisasi
g3 tumbuh kembang
POHON MASALAH GEA
SEKTOR PENYEBAB DIARE

INFEKSI MAKANAN PSIKOLOGI MALABSORBSI

aktivasi saraf
hiper- otonom
peristaltik

Frekuensi
defekasi >>
Area sekitar
anus lecet

g3 integritas kulit
diare
POHON MASALAH GEA
SEKTOR PENYEBAB DIARE

INFEKSI MAKANAN PSIKOLOGI MALABSORBSI

pergeseran air- tek. osmotik ↑

makanan tdk
elektrolit ke dlm diserap
usus kelemahan
g3 aktivitas
Isi usus >> g3 keb. nutrisi
g3 personal hygiene

Mual/muntah, nyeri abdmn, g3 keb.istirahat/tidur

cemas,reabsorbsi natrium,
kekurangan nutrisi g3 rasa nyaman nyeri
PENGKAJIAN
 BIODATA
– Nama : An.F
– Umur : 16 bln (anak ke-2)
– Seks : perempuan
 Keluhan Utama
– Mutah dan mencret
 Riwayat penyakit dahulu
– Tdk pernah sakit
PENGKAJIAN
 Riwayat penyakit sekarang
– Muntah dan mencret sejak 3 hr y.l. setelah
diberi makan jeruk. Muntah >4x sehari,
warna kuning encer, tdk berlendir/darah,
tdk bau, disertai batuk dan panas
 Riwayat penyakit keluarga
– Saat ini tdk ada anggota kelg yang sakit,
tdk ada yang menderita sakit menular atau
menurun tau kronis
PENGKAJIAN
 Riwayat prenatal,natal,post natal
– Pranatal: ibu mengatakan tdk pernah
periksa kehamilan krn KTD
– Natal: bayi lahir 9 bln, normal, ditolong
bidan, BBL 2500g, PB 45 cm
– Postnatal: diberi susu formula sejak lahir
 Riwayat imunisasi
– Lengkap
PENGKAJIAN
 Pola kebiasaan sehari-hari
– Nutrisi: tdk nafsu makan, minum susu 3
btl/hr @ 150cc, muntah 4x
– Istirahat: rewel, sulit tidur krn sering BAB
dan badan panas
– Kebersihan: mandi diseka 2 x/hr
– Eliminasi: BAB > 4x/hr,cair, tdk ada lendir/
darah, muntah 4x
– Aktivitas: minta digendong terus
PENGKAJIAN
 Riwayat tumbang
– BB sblm sakit 13 kg, PB 73cm, saat ini BB
12 kg
– Mulai tengkurap usia 4 bln, duduk 6 bln,
berdiri dengan bantuan 10 bln, berjalan 14
bln, skrg sdh bisa bicara dengan kalimat
 Riwayat psikologi
– Ibu merasa cemas, berharap anak segera
sembuh
Pemeriksaan Fisik
 KU cukup, kesadaran CM
 Mata tampak cowong, konjungtiva merah
 Bibir kering, lidah bersih,
 Perut cembung, tdk ada benjolan abnormal,
peristaltik 40x/mnt
 anus bersih, agak kemerahan, tdk lecet
 Tangan kiri terpasang infus, tdk odem, gerak
aktif
 Turgor kulit menurun,
IDENTIFIKASI MASALAH +
INTERVENSI
 An.F dengan GEA dan dehidrasi ringan
– Beri terapi sesuai advis dokter
– Monitor TTV
– Monitor intake-out put
– Timbang BB tiap hari
MASALAH + INTERVENSI
a. Kekurangan volume cairan
– Beri cairan parenteral
– Pantau intake-out put
– Jelaskan pentingnya cairan bagi anak
– Kolaborasi terapi definitif
– Kaji TTV, timbang BB tiap hari
b. Gangguan nutrisi kurang
– Jelaskan ttg program gizi
– Ciptakan lingkungan bersih-nyaman
– Beri makanan lunak sedikit tapi sering
– Observasi respon terhadap pemberian makanan
MASALAH + INTERVENSI
c. Gangguan rasa nyaman
– Beri tahu untuk kompres hangat
– Anjurkan memakai pakaian tipis
– Anjurkan banyak minum
d. Gangguan istirahat
– Ciptakan lingkungan nyaman
– Jalin hubungan harmonis
– Hindari kegiatan berlebihan
e. Potensial kerusakan integritas kulit
– Libatkan kelg dlm perawatan perianal
– Jelaskan pentingnya menjaga kebersihan
– Hindari penggunaan bedak jika lecet
IMPLEMENTASI
 Sesuai rencana
 EVALUASI (tgl 9/12/08 j.18.00)
 DX: An. F dg GEA dehidrasi ringan
S: ibu mengatakan sudah mengerti penjelasan
O: k/u cukup,anak rewel, mata cowong, turgor
kulit (kembali 2 detik), perut kembung
A: Anak F dengan GEA dehidrasi ringan
P: lanjutkan intervensi
a. Gangguan kekurangan vol.cairan
S: Ibu mengatakan BAB berkurang 3x/hr, tdk
muntah
O: k/u cukup, turgor normal, ubun2 datar
A: masalah teratasi sebagian
P: lanjutkan intervensi, pantau intake dan
output
LANJUTAN …….
b. Gangguan kebutuhan nutrisi
S: Ibu mengatakan mengerti penjelasan
O: porsi dr RS dimakan 1 sendok
A: masalah blm teratasi
P: lanjutkan intervensi, infus diteruskan
c. Gangguan rasa nyaman b/d peningkatan
suhu tubuh
S: Ibu mengatakan anak tdk panas
O: k/u ckp, S: 37 C N: 108x/mnt, anak rewel
A: masalah teratasi sebagian
P: lanjutkan intervensi
LANJUTAN ……….
d. Gangguan pemenuhan istirahat
S: Ibu mengatakan anak sdh bisa tidur
O: anak tidur ½ jam
A: masalah teratasi sebagian
P: lanjutkan intervensi
e. Potensial perubahan integritas kulit peranal
S: Ibu mengatakan mengerti penjelasan
O: sekitar anus tdk kemerahan
A: tdk terjadi iritasi pd peranal
P: lanjutkan intervensi
CATATAN PERKEMBANGAN
(tgl 10/12/08 j.14.00)
 DX: An. F dg GEA dehidrasi ringan
S: ibu mengatakan anak BAB 2x/hr
O: k/u cukup,mata tdk cowong, bibir tdk
kering, turgor normal, perut kembung
A: masalah teratasi sebagian
P: lanjutkan intervensi
a. Gangguan kekurangan vol.cairan
S: Ibu mengatakan k/ BAB 2x/hr, tdk muntah
O: k/u cukup, turgor normal, ubun2 datar
A: masalah teratasi
P: lanjutkan intervensi
LANJUTAN ……………..
b. Gangguan kebutuhan nutrisi
S: ibu mengatakan anak sdh mau makan roti tawar
O: anak makan roti tawar, bubur hanya dimakan 1
sendok
A: masalah teratasi sebagian
P: lanjutkan intervensi: anjurkan ibu ber makan anak
sedikit tapi sering
c. Gangguan rasa nyaman
S: ibu mengatakan anak sdh tdk panas
O: k/u cukup, suhu 36,5 oC, nadi 100 x/mnt
A: masalah teratasi
P: hentikan intervensi
LANJUTAN ……………..
d. Gangguan istirahat
S: ibu mengatakan anak sdh bisa tidur,tdk
rewel
O: anak tenang, siang tidur + 1,5 jam
A: masalah teratasi
P: hentikan intervensi
e. Potensial gangguan integritas kulit
perianal
S: ibu mengerti penjelasan petugas
O: sekitar anus tdk kemerahan
A: tdk terjadi iritasi perianal
P: lanjutkan intervensi
 PEMBAHASAN
 Diare terjadi pada anak F usia 16 bln, sesuai dg
teori bahwa diare sering dialami anak usia 1-5 thn
 Anak tidak menunjukkan semua tanda-2 dehidrasi
ringan krn orang tua kooperatif u/ segera
memeriksakan anak ke RS
 Masalah pd An.F yaitu g3 pemenuhan nutrisi, g3
istirahat, dan g3 rasa nyaman s/d peningkatan suhu
tubuh
 Pada intervensi dan implementasi yang diberikan
antra teori dan kasus tdk ada kesenjangan
 GEA pd an.F dpt terjadi karena faktor makanan dan
infeksi
 Pd evaluasi sebagian besar masalah teratasi, tp
perlu intervensi lebih lanjut
KESIMPULAN
 Anak F : dehidrasi ringan dgn masalah g3
pemenuhan nutrisi, keseimbangan cairan &
elektrolit, g3 pemenuhan istirahat dan g3 rasa
nyaman b/d peningkatan suhu tubuh
 Intervensi & implementasi sesuai kebutuhan
klien
 Ibu mengerti penjelasan & melakukan anjuran