Anda di halaman 1dari 11

PEMERINTAH KABUPATEN TAPIN

DINAS PENDIDIKAN
UPT DINAS PENDIDIKAN KEC. TAPIN SELATAN
SEKOLAH DASAR NEGERI HARAPAN MASA 2
Alamat : Jalan K.H. Mahyudin Desa Harapan Masa Kec. Tapin Selatan Kode POS 71181

KARTU PRIBADI PEGAWAI / GURU

NOMOR URUT KEPANGKATAN

PANGKAT/
NO. NAMA/NIP JABATAN
GOL
SURYANI UNING, A.Ma.Pd.
1 Pembina/IV/a Kepsek
NIP.19540202 197501 1 004
FATIMAH.HM, A.Ma.Pd.
2 Pembina/IV/a Guru SD
NIP.19581111 198009 2 001
SITI HADIJAH
3 Pembina/IV/a Guru SD
NIP.19630808 198207 2 002
A S M A H, A.Ma.
4 Pembina/IV/a Guru PAI
NIP.19540704 198305 2 002
Hj. SITI JAMIDAH, S.Pd.
5 Pembina/IV/a Guru SD
NIP.19680206 198804 2 001
NAWIYAH
6 Pembina/IV/a Guru SD
NIP.19670414 1988 04 2 001
RAHIMAH
7 Pembina/IV/a Guru SD
NIP.19591004 198804 2 001
H. RIZAL Penata Tk.I/
8 Guru OR
NIP.19611119 198305 1 003 III/d
FARIDAH, S.Pd.SD. Penata Tk.I
9 Guru SD
NIP. 19691002 199403 2 008 III/d
HAMDANI Pengatur Md.
10 PSD
NIP. 19760602 200103 1 002 II/a
A. IDENTITAS PEGAWAI

1. NIP : 196910021994032008
2. Nama Lengkap : FARIDAH
3. Gelar Kesarjanaan : S.Pd.SD
4. Tempat / Tanggal Lahir : Tambarangan, Tgl. : 02 Bln. : 10 Thn. : 1969
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : Islam
7. Status Kepegawain : PNS
8. Jenis Kepegawaian : PNS Daerah Otonom
9. Status Perkawinan : Kawin
10. Golongan Darah : O
11. Alamat Tempat Tinggal : Jln. Jenderal Ahmad Yani No. :
Rt. : 02 Rw. : I Tlp. : - Kode POS : 71181
Desa/Kelurahan : Sawang Kecamatan : Tapin Selatan
Kabupaten : Tapin Provinsi : Kalsel
12. Nomor KARPEG : 249/kep/KARPEG/1996 Nomor ASKES : 0000124265643
13. Nomor Kartu Taspen : 132101089 Nomor KARIS/KARSU : 027655FF
14. NPWP : 15.393.181.1-733.000 Nomor Induk Penduduk : 474.4/3241/2004/02/PAN

B. PENGANGKATAN SEBAGAI CPNS

1. Nota Persetujuan BAKN : 11-2100682950 Tgl. : 25 Bln. : 06 Thn. :


1994
2. Pejabat Yang Menetapkan : Gubernur Kepala Daerah Propinsi Kalimantan Selatan
3. Surat Keputusan CPNS : Nomor : 813.2-16-SI/PEG Tgl. : 25 Bln. : 06 Thn. : 1994
4. T.M.T. CPNS : 01 Maret 1994
5. Pangkat Gol. Ruang : Pengatur Muda / II/a

C. PENGANGKATAN SEBAGAI PNS

1. Pejabat Yang Menetapkan : Gubernur Kepala Daerah Propinsi Kalimantan Selatan


2. Surat Keputusan CPNS : Nomor : 821.12/731-16-SAT/DPK Tgl. : 25 Bln. : 10
Thn. : 1995
3. T.M.T. CPNS : 01 November 1976
4. Pangkat Gol. Ruang : Pengatur Muda / II/a
5. Sumpah / Janji PNS : Sudah

D. PANGKAT TERAKHIR

1. STLUD : Tidak Ikut


Nomor : Tgl. : Bln. : Thn. :
2. Nota Persetujuan BAKN : Tgl. : Bln. : Thn. :
3. Angka Kredit ( Fungsional ) : 321.746
4. Pejabat Yang Menetapkan : Bupati Tapin
5. Surat Keputusan Pangkat : Nomor : 823.3/063-16-SI/BKD Tgl. : 30 Bln. : 09 Thn. :
2009
6. T.M.T. Pangkat : 01 Oktober 2009
7. Pangkat / Gol. Ruang : Penata Tk. I / III/d
8. Jenis Kenaikan Pangkat : Angka Kredit

E. KENAIKAN GAJI BERKALA TERAKHIR

1. Surat Kenaikan Gaji : Nomor : 823.3/251-SI/BKD Tgl. : 30 Bln. : 09 Thn. : 2007


2. T.M.T. KGB Berkala : 01 Maret 2009
3. Masa Kerja Ruang Gaji : 10 Tahun + 07 Bulan
4. Gaji Pokok Terakhir : Rp.2.228..718,-
5. Angka Kredit ( Fungsional ) : 321.746

F. PENDIDIKAN TERAKHIR

1 Tingkat Pendidikan : Program S1 PGSD Jurusan : SD


2 Pendidikan Umum :
3 Nama Sekolah :
4 Nama Diklat Struktural :
5 Nama Diklat Fungsional :
6 Nama Diklat Teknis :
7 Nama Penataran :
8 Nama Seminar :
9 Nama Suspin :
10 Nama Kursus :
G. TEMPAT BEKERJA TERAKHIR

1. Instansi Induk : Departemen Pendidikan Nasional


2. Instansi Tempat Bekerja : Dinas Pendidikan
Departemen / Prop : Kalimantan Selatan
Kabupaten / Kota : Tapin
Kecamatan : Tapin Selatan
Desa : Harapan Masa
3. Unit Kerja : Harapan Masa 2
4. Lokasi Kerja : Desa Harapan Masa
Propinsi : Kalimantan Selatan
Kabupaten : Tapin

H. JABATAN SAAT INI

1. Pejabat Yang Menetapkan :


Surat Keputusan Jabatan : Tgl. : Bln. : Thn. :
Jenis Jabatan : Strutural/Fungsional
Eselon :
Nama Jabatan :
SK Pelantikan : Tgl. : Bln. : Thn. :
T.M.T. Jabatan :
Sumpah Jabatan :
I. RIWAYAT KEPANGKATAN

SURAT KEPUTUSAN
PANGKAT / GOL.RUANG T.M.T PANGKAT
NOMOR TANGGAL PEJABAT YANG MENETAPKAN
Pengatur Muda / II/a
01 Januari 1994 813.2-16-05-SI/PEG 25 Juni 1994 Gubernur Kepala Daerah Tingkat I Kalsel
( CPNS )
Pengatur Muda / II/a 01 November 1995 821.12/731-16-SAT/DPK 25 Oktober 1995 Gubernur Kepala Daerah Tingkat I Kalsel
Pengatur Muda Tk.I / Kepala Badan Administrasi Kepegawaian
01 April 1997 13-16/00074/KEP/IV/1997/T 05 Mei 1997
II/b Negara
V.13-02- Kepala Badan Administrasi Kepegawaian
Pengatur / II/c 01 April 1999 24 Juni 1999
05/020/KEP/IV/1999/T Negara
Pengatur Tingkat I / II/d 01 Oktober 2001 823.2/23-SI/BKD 29 September 2000 Bupati Tapin
Penata Muda / III/a 01 Oktober 2003 823.3/003-SI/BKD 03 Oktober 2003 Bupati Tapin
Penata Muda Tk.I / III/b 01 Oktober 2005 823.3/003/SI/BKD 30 November 2005 Bupati Tapin
Penata / III/c 01 Oktober 2007 823.3/251-SI/BKD 30 September 2007 Bupati Tapin
Penata Tingkat I / III/d 01 Oktober 2009 823.3/063-SI/BKD 30 September 2009 Bupati Tapin

J. RIWAYAT JABATAN

SURAT KEPUTUSAN
JENIS
UNIT KERJA ESELON NAMA JABATAN T.M.T PEJABAT YANG
JABATAN NOMOR TANGGAL
MENETAPKAN
SDN Swato 3
SDN Harapan
Masa 2

K. KEANGGOTAAN ORGANISASI

JENIS KEDUDUKAN/JABATA LAMA DALAM JABATAN


NAMA ORGANISASI NAMA PEMIMPIN TEMPAT
ORGANISASI N TGL. MULAI TGL. SELESAI
L. ............. ........................

M. RIWAYAT DP-3 PEGAWAI

NILAI TAHUN 2008 TAHUN 2009 TAHUN 2010

Kesetiaan 95 95 95
Prestasi 88 89 89
Tanggung Jawab 92 92 92
Ketaatan 88 88 89
Kejujuran 90 91 91
Kerjasama 88 88 88
Prakarsa 87 87 87
Kepemimpinan
NILAI TOTAL 628 630 631
NILAI RATA-RATA 89,71 90 90,14

N. RIWAYAT HUKUMAN PEGAWAI

LAMA DALAM JABATAN


JENIS HUKUMAN DESKRIPSI HUKUMAN PEJABAT YANG T.M.T
NOMOR TANGGAL
MENETAPKAN
O. RIWAYAT CUTI PEGAWAI

SURAT KEPUTUSAN
JENIS CUTI
NOMOR TANGGAL TGL. CUTI TGL. AKHIR PEJABAT YANG MENETAPKAN

P. PENUGASAN KELUAR NEGERI

SURAT KEPUTUSAN LAMA PENUGASAN


NEGARA
JENIS PENUGASAN PEJABAT YANG
TUJUAN NOMOR TANGGAL TGL. MULAI TGL. SELESAI
MENETAPKAN

Q. PENGUASAAN BAHASA

BAHASA DAERAH BAHASA ASING


NAMA BAHASA KEMAMPUAN BICARA NAMA BAHASA KEMAMPUAN BICARA
Banjar AKTIF Inggris PASIF
Jawa PASIF Arab PASIF
R. RIWAYAT PENDIDIKAN UMUM

TINGKAT NAMA STTB


JURUSAN TEMPAT NAMA KEPSEK / REKTOR
PENDIDIKAN SEKOLAH/PTS/PTN NOMOR TANGGAL
Tambarang
SD - SDN Munggu Raya M.Saleh 150A03014532
an
Tambarang
SMP - SMP tambarangan Ilmi ISJ 150B060410013
an
SMA SD SPG Negeri Rantau H.M.A,Kahir BA. 0C 0J 0035394
Universitas Banjarmasi 0287364/120012093
D II SD Prof.Dr.M Atwi Suparman, M.Sc 27-11-2001
Terbuka (UT) n 12
CE
Universitas Banjarmasi
PGSD S1 SD Prof.Ir Tian Belawati,M.Ed,Ph.D 077459/1201010107 09-02-20-10
Terbuka (UT) n
4

S. .................................
T. .........................................
U. ....................
V. ..........................
W. .................................

X. RIWAYAT KURSUS DI DALAM / LUAR NEGERI

SURAT KEPUTUSAN LAMA PENUGASAN


NAMA TEMPAT
PENYELENGGARA ANGGATAN TANGGAL
KURSUS KURSUS TANGGAL SELESAI JAM NOMOR TANGGAL
MULAI
Y. DATA ORANG TUA KANDUNG

1. Nama Ayah : Barahim ( Alm.)


2. Tempat / Tgl. Lahir : Sawang Tgl. : Bln. :
Thn. : 1950
3. Pekerjaan : Tani
4. Alamat Tempat Tinggal : Jln. Jenderal Ahmad Yani No. 11
Rt. : 04 Rw. : I Tlp. - Kode
POS : 71181
Desa/Kelurahan : Sawang
Kecamatan : Tapin Selatan
Kabupaten : Tapin
Provinsi : Kalsel
5. Nama Ibu : Hj. Mardiah
6. Tempat / Tgl. Lahir : Tambarangan Tgl. : Bln. :
Thn. : 1955
7. Pekerjaan : Tani
8. Alamat Tempat Tinggal : Sawang
Rt. : 02 Rw. : I Tlp. - Kode
POS : 71181
Desa/Kelurahan : Sawang
Kecamatan : Tapin Selatan
Kabupaten : Tapin
Provinsi : Kalsel

Z.1. DATA ISTERI / SUAMI

TEMPAT / TGL.
NAMA SUAMI PENDIDIKAN UMUM TANGGAL KAWIN PEKERJAAN
LAHIR
Israni Tapin,17-11-1967 SPMA 28-8-1988 Swasta

Z.2. DATA ANAK

JENIS STATUS
NAMA ANAK TEMPAT / TGL. LAHIR PENDIDIKAN PEKERJAAN
KELAMIN KELUARGA TUNJANGAN
Riqi Rastidi Tambarangan,03-03- Laki-Laki Anak Kandung Dapat Akademi Analis Mahasiswa
1990 Kes
Tambarangan, 31-01-
Eva Rislawati Linda Perempuan Anak Kandung Dapat SMA Negeri Pelajar
1993

SELESAI