Anda di halaman 1dari 11

PEMERINTAH KABUPATEN TAPIN

DINAS PENDIDIKAN
UPT DINAS PENDIDIKAN KEC. TAPIN SELATAN
SEKOLAH DASAR NEGERI HARAPAN MASA 2
Alamat : Jalan K.H. Mahyudin Desa Harapan Masa Kec. Tapin Selatan Kode POS 71181

KARTU PRIBADI PEGAWAI / GURU

NOMOR URUT KEPANGKATAN

PANGKAT/
NO. NAMA/NIP JABATAN
GOL
SURYANI UNING, A.Ma.Pd.
1 Pembina/IV/a Kepsek
NIP.19540202 197501 1 004
FATIMAH.HM, A.Ma.Pd.
2 Pembina/IV/a Guru SD
NIP.19581111 198009 2 001
SITI HADIJAH
3 Pembina/IV/a Guru SD
NIP.19630808 198207 2 002
A S M A H, A.Ma.
4 Pembina/IV/a Guru PAI
NIP.19540704 198305 2 002
Hj. SITI JAMIDAH, S.Pd.
5 Pembina/IV/a Guru SD
NIP.19680206 198804 2 001
NAWIYAH
6 Pembina/IV/a Guru SD
NIP.19670414 1988 04 2 001
RAHIMAH
7 Pembina/IV/a Guru SD
NIP.19591004 198804 2 001
H. RIZAL Penata Tk.I/
8 Guru OR
NIP.19611119 198305 1 003 III/d
FARIDAH, A.Ma.Pd. Penata Tk.I
9 Guru SD
NIP. 19691002 199403 2 008 III/d
HAMDANI Pengatur Md.
10 PSD
NIP. 19760602 200103 1 002 II/a
A. IDENTITAS PEGAWAI

1. NIP : 197606022001031002
2. Nama Lengkap : HAMDANI
3. Gelar Kesarjanaan : -
4. Tempat / Tanggal Lahir : Sawang, Tgl. : 02 Bln. : Juni Thn. : 1976
5. Jenis Kelamin : Laki-laki
6. Agama : Islam
7. Status Kepegawain : PNS
8. Jenis Kepegawaian : PNS Daerah Otonom
9. Status Perkawinan : Kawin
10. Golongan Darah : O
11. Alamat Tempat Tinggal : Jln.KH.Mahyudin No.09
Rt. : 06 Rw. : III Tlp. : - Kode POS : 71181
Desa/Kelurahan : Harapan Masa Kecamatan : Tapin Selatan
Kabupaten : Tapin Provinsi : Kal-sel
12. Nomor KARPEG : J 068210 Nomor ASKES : 0000124266791
13. Nomor Kartu Taspen : 132293888 Nomor KARIS/KARSU : 046242 H
14. NPWP : Nomor Induk Penduduk : 6305020206760001

B. PENGANGKATAN SEBAGAI CPNS

1. Nota Persetujuan BAKN : .................................. Tgl. : Bln. : Thn. :


2. Pejabat Yang Menetapkan : Gubernur Kepala Daerah Propinsi Kalimantan Selatan
3. Surat Keputusan CPNS : Nomor : 813.1/01-SI/BKD Tgl. : 01 Bln. : 08 Thn. :
2001
4. T.M.T. CPNS : 01 Oktober 2002
5. Pangkat Gol. Ruang : I/b

C. PENGANGKATAN SEBAGAI PNS

1. Pejabat Yang Menetapkan : Bupati Tapin


2. Surat Keputusan CPNS : Nomor : 813.1/07-SI.4-BKD Tgl. : 05 Bln. : 10 Thn. :
2002
3. T.M.T. CPNS : 1 Oktober 2002
4. Pangkat Gol. Ruang : Juru Muda Tk. I / I/b
5. Sumpah / Janji PNS : Sudah

D. PANGKAT TERAKHIR

1. STLUD : Tidak Ikut


Nomor : Tgl. : Bln. : Thn. :
2. Nota Persetujuan BAKN : ................................................... Tgl. : Bln. : Thn. :
3. Angka Kredit ( Fungsional ) : 463,599
4. Pejabat Yang Menetapkan : Bupati Tapin
5. Surat Keputusan Pangkat : Nomor : 823.2/015-SI/BKD Tgl. : 24 Bln. : 03 Thn. : 2009
6. T.M.T. Pangkat : 1 April 2009
7. Pangkat / Gol. Ruang : Pengatur Muda / II/a
8. Jenis Kenaikan Pangkat : Angka Kredit

E. KENAIKAN GAJI BERKALA TERAKHIR

1. Surat Kenaikan Gaji : Nomor : 822.1/134-1/PEG Tgl. : Bln. : Thn. :


2. T.M.T. KGB Berkala : 01 Maret 2009
3. Masa Kerja Ruang Gaji : 11 Tahun
4. Gaji Pokok Terakhir : Rp. 1.170.900,-
5. Angka Kredit ( Fungsional ) : ..................................................

F. PENDIDIKAN TERAKHIR

Tingkat Pendidikan : SLTA Jurusan : Mekanisasi


1
Pertanian
2 Pendidikan Umum :
3 Nama Sekolah : SMT. Pertanian Negeri Rantau
4 Nama Diklat Struktural :
5 Nama Diklat Fungsional :
6 Nama Diklat Teknis :
7 Nama Penataran :
8 Nama Seminar :
9 Nama Suspin :
10 Nama Kursus :
G. TEMPAT BEKERJA TERAKHIR

1. Instansi Induk : Departemen Pendidikan Nasional


2. Instansi Tempat Bekerja : Dinas Pendidikan
Departemen / Prop : Kalimantan Selatan
Kabupaten / Kota : Tapin
Kecamatan : Tapin Selatan
Desa : Harapan Masa
3. Unit Kerja : Harapan Masa 2
4. Lokasi Kerja : Desa Harapan Masa
Propinsi : Kalimantan Selatan
Kabupaten : Tapin

H. JABATAN SAAT INI

1. Pejabat Yang Menetapkan : Bupati Tapin


Surat Keputusan Jabatan : Nomor : 823.2/015-SI/BKD Tgl. : 24 Bln. : Maret Thn. : 2009
Jenis Jabatan : Struktural
Eselon : ..............................................
Nama Jabatan : Penjaga SD
SK Pelantikan : Nomor : 877/06-Bangpeg/BKD Tgl. : Bln. : Thn. :
T.M.T. Jabatan : 01 Agustus 2001
Sumpah Jabatan : Sudah
I. RIWAYAT KEPANGKATAN

SURAT KEPUTUSAN
PANGKAT / GOL.RUANG T.M.T PANGKAT
NOMOR TANGGAL PEJABAT YANG MENETAPKAN
Juru Muda Tk. I I/b 01 OKtober 2002 821.11/07-SI/BKD 05 oktober 2002 Bupati Tapin
Juru I/c 01 April 2001 823.1/001-SI/BKD 10 Mei 2003 Bupati Tapin
Juru Tk.I I/d 01 April 2001 823.1/001-SI/BKD 28 Maret 2005 Bupati Tapin
Pengatur muda II/a 01 April 2009 823.2/015-SI/BKD 24 maret 2009 Bupati Tapin

J. RIWAYAT JABATAN

SURAT KEPUTUSAN
JENIS
UNIT KERJA ESELON NAMA JABATAN T.M.T PEJABAT YANG
JABATAN NOMOR TANGGAL
MENETAPKAN
13 Agustu 821.29/06-
SDN Swato 3 Fungsional - Kepala Sekolah 17 Oktober 2002 Bupati Tapin
2002 Bangpeg/BKD
SDN Harapan 821.2/018-
Fungsional - Kepala Sekolah 03 Juli 2008 28 Juli 2008 Bupati Tapin
Masa 2 Bang.1/BKD

K. KEANGGOTAAN ORGANISASI

JENIS KEDUDUKAN/JABATA LAMA DALAM JABATAN


NAMA ORGANISASI NAMA PEMIMPIN TEMPAT
ORGANISASI N TGL. MULAI TGL. SELESAI
L. ............. kosong

M. RIWAYAT DP-3 PEGAWAI

NILAI TAHUN 2008 TAHUN 2009 TAHUN 2010

Kesetiaan 92 93
Prestasi 85 85
Tanggung Jawab 86 87
Ketaatan 90 90
Kejujuran 87 87
Kerjasama 85 85
Prakarsa 84 84
Kepemimpinan
NILAI TOTAL 609 611
NILAI RATA-RATA 87 87,29

N. RIWAYAT HUKUMAN PEGAWAI

LAMA DALAM JABATAN


JENIS HUKUMAN DESKRIPSI HUKUMAN PEJABAT YANG T.M.T
NOMOR TANGGAL
MENETAPKAN
O. RIWAYAT CUTI PEGAWAI

SURAT KEPUTUSAN
JENIS CUTI
NOMOR TANGGAL TGL. CUTI TGL. AKHIR PEJABAT YANG MENETAPKAN

P. PENUGASAN KELUAR NEGERI

SURAT KEPUTUSAN LAMA PENUGASAN


NEGARA
JENIS PENUGASAN PEJABAT YANG
TUJUAN NOMOR TANGGAL TGL. MULAI TGL. SELESAI
MENETAPKAN

Q. PENGUASAAN BAHASA

BAHASA DAERAH BAHASA ASING


NAMA BAHASA KEMAMPUAN BICARA NAMA BAHASA KEMAMPUAN BICARA
Banjar AKTIF Inggris PASIF
Jawa PASIF Arab PASIF
R. RIWAYAT PENDIDIKAN UMUM

TINGKAT NAMA STTB


JURUSAN TEMPAT NAMA KEPSEK / REKTOR
PENDIDIKAN SEKOLAH/PTS/PTN NOMOR TANGGAL
SDN Harapan Masa Harapan
SD - Saleh 1500000022880 06 Juli 1988
2 Masa
SMP - SLTP Tambarangan Tambarangan Aulia Muksin 15.04060546442 08 Junir 1991
Mekanisasi SMT.Pert.Negeri
SMA Sawang Drs.Soemidjan,Bsc 1508050008107 28 Mei 1994
Pertanian Rantau

S. .................................
T. .........................................
U. ....................
V. ..........................
W. .................................

X. RIWAYAT KURSUS DI DALAM / LUAR NEGERI

SURAT KEPUTUSAN LAMA PENUGASAN


NAMA TEMPAT
PENYELENGGARA ANGGATAN TANGGAL
KURSUS KURSUS TANGGAL SELESAI JAM NOMOR TANGGAL
MULAI
Y. DATA ORANG TUA KANDUNG

1. Nama Ayah : Durahman (ALM)


2. Tempat / Tgl. Lahir : Sawang Tgl. : Bln. :
Thn. :
3. Pekerjaan : Tani
4. Alamat Tempat Tinggal : Desa Harapan Masa
Rt. : 06 Rw. : III Tlp. - Kode
POS : 71181
Desa/Kelurahan : Harapan Masa
Kecamatan : Tapin Selatan
Kabupaten : Tapin
Provinsi : Kalsel

5. Nama Ibu : BALKIS ( Alm.)


6. Tempat / Tgl. Lahir : Sawng Tgl. : Bln. :
Thn. :
7. Pekerjaan : Tani
8. Alamat Tempat Tinggal : Desa Harapan Masa
Rt. : 06 Rw. : III Tlp. - Kode
POS : 71181
Desa/Kelurahan : Harapan Masa
Kecamatan : Tapin Selatan
Kabupaten : Tapin
Provinsi : Kalsel
Z.1. DATA ISTERI / SUAMI

NAMA ISTERI TEMPAT / TGL. LAHIR PENDIDIKAN UMUM TANGGAL KAWIN PEKERJAAN

Bakau, 30 september
Jumiwai Asyarah SLTA 23 Mei 1996 Ibu Rumah Tangga
1977

Z.2. DATA ANAK

TEMPAT / TGL. STATUS


NAMA ANAK JENIS KELAMIN PENDIDIKAN PEKERJAAN
LAHIR KELUARGA TUNJANGAN
Tapin, 22 Agustus
Ahmad Rifani Laki-Laki Anak Kandung Dapat SLTP Ikut Orang Tua
1997
Tapin,19
M. Noor Ihwan Laki-laki Anak Kandung Dapat SD Ikut Orang Tua
september 2004

SELESAI