Anda di halaman 1dari 11

PEMERINTAH KABUPATEN TAPIN

DINAS PENDIDIKAN
UPT DINAS PENDIDIKAN KEC. TAPIN SELATAN
SEKOLAH DASAR NEGERI HARAPAN MASA 2
Alamat : Jalan K.H. Mahyudin Desa Harapan Masa Kec. Tapin Selatan Kode POS 71181

KARTU PRIBADI PEGAWAI / GURU

NOMOR URUT KEPANGKATAN

PANGKAT/
NO. NAMA/NIP JABATAN
GOL
SURYANI UNING, A.Ma.Pd.
1 Pembina/IV/a Kepsek
NIP.19540202 197501 1 004
FATIMAH.HM, A.Ma.Pd.
2 Pembina/IV/a Guru SD
NIP.19581111 198009 2 001
SITI HADIJAH
3 Pembina/IV/a Guru SD
NIP.19630808 198207 2 002
A S M A H, A.Ma.
4 Pembina/IV/a Guru PAI
NIP.19540704 198305 2 002
Hj. SITI JAMIDAH, S.Pd.
5 Pembina/IV/a Guru SD
NIP.19680206 198804 2 001
NAWIYAH
6 Pembina/IV/a Guru SD
NIP.19670414 1988 04 2 001
RAHIMAH
7 Pembina/IV/a Guru SD
NIP.19591004 198804 2 001
H. RIZAL Penata Tk.I/
8 Guru OR
NIP.19611119 198305 1 003 III/d
FARIDAH, A.Ma.Pd. Penata Tk.I
9 Guru SD
NIP. 19691002 199403 2 008 III/d
HAMDANI Pengatur Md.
10 PSD
NIP. 19760602 200103 1 002 II/a
A. IDENTITAS PEGAWAI

1. NIP : 196308081982072002
2. Nama Lengkap : SITI HADIJAH
3. Gelar Kesarjanaan : -
4. Tempat / Tanggal Lahir : Rantau, Tgl. : 08 Bln. : 08 Thn. : 1963
5. Jenis Kelamin : Perempuan.
6. Agama : Islam
7. Status Kepegawain : PNS
8. Jenis Kepegawaian : PNS Daerah Otonom
9. Status Perkawinan : Kawin
10. Golongan Darah : B
11. Alamat Tempat Tinggal : Jln. Jenderal Ahmad Yani KM.6
Rt. : 04 Rw. : II Tlp. : - Kode POS : 71181
Desa/Kelurahan : Harapan Masa Kecamatan: Tapin Selatan
Kabupaten : Tapin Provinsi : Kal-sel
12. Nomor KARPEG : D 16 2218 Nomor ASKES : 0000124279176
13. Nomor Kartu Taspen : 131050989 Nomor KARIS/KARSU : 009202BB
14. NPWP : 15.393.179.5-5-733.000 Nomor Induk Penduduk : 63524/2502025020306

B. PENGANGKATAN SEBAGAI CPNS

1. Nota Persetujuan BAKN : II-34610086 Tgl. : 23 Bln. : Juni Thn. :


1982
2. Pejabat Yang Menetapkan : Gubernur Kepala Daerah Propinsi Kalimantan Selatan
3. Surat Keputusan CPNS : Nomor : 813.2-16-017-SAT/PEG Tgl. : 23 Bln. : Desember Thn. : 1982
4. T.M.T. CPNS : 01 Juli 1982
5. Pangkat Gol. Ruang : Pengatur Muda / II/a

C. PENGANGKATAN SEBAGAI PNS

1. Pejabat Yang Menetapkan : Gubernur Kepala Daerah Propinsi Kalimantan Selatan


2. Surat Keputusan CPNS : Nomor : A.13010288 Tgl. : 16 Bln. : Februari Thn. : 1985
3. T.M.T. CPNS : 01 maret 1985
4. Pangkat Gol. Ruang : Pengatur Muda / II/a
5. Sumpah / Janji PNS : Sudah

D. PANGKAT TERAKHIR

1. STLUD : Tidak Ikut


Nomor : Tgl. : Bln. : Thn. :
2. Nota Persetujuan BAKN : ................................................... Tgl. : Bln. : Thn. :
3. Angka Kredit ( Fungsional ) : 463,599
4. Pejabat Yang Menetapkan : Bupati Tapin
5. Surat Keputusan Pangkat : Nomor : 823.4/004-SI/BKD Tgl. : 2 Bln. : 01 Thn. : 2003
6. T.M.T. Pangkat : 1 April 2000
7. Pangkat / Gol. Ruang : Pembina / IV/a
8. Jenis Kenaikan Pangkat : Angka Kredit

E. KENAIKAN GAJI BERKALA TERAKHIR

1. Surat Kenaikan Gaji : Nomor : 822.4/546-1/PEG Tgl. : 20 Bln. : Mei Thn. : 2009
2. T.M.T. KGB Berkala : 01 juli 2009
3. Masa Kerja Ruang Gaji : 22 Tahun
4. Gaji Pokok Terakhir : Rp.2.686.800,-
5. Angka Kredit ( Fungsional ) : 441,188

F. PENDIDIKAN TERAKHIR

1 Tingkat Pendidikan : SPG Jurusan : Guru SD


2 Pendidikan Umum :
3 Nama Sekolah :
4 Nama Diklat Struktural :
5 Nama Diklat Fungsional :
6 Nama Diklat Teknis :
7 Nama Penataran :
8 Nama Seminar :
9 Nama Suspin :
10 Nama Kursus :
G. TEMPAT BEKERJA TERAKHIR

1. Instansi Induk : Departemen Pendidikan Nasional


2. Instansi Tempat Bekerja : Dinas Pendidikan
Departemen / Prop : Kalimantan Selatan
Kabupaten / Kota : Tapin
Kecamatan : Tapin Selatan
Desa : Harapan Masa
3. Unit Kerja : Harapan Masa 2
4. Lokasi Kerja : Desa Harapan Masa
Propinsi : Kalimantan Selatan
Kabupaten : Tapin

H. JABATAN SAAT INI

1. Pejabat Yang Menetapkan :


Surat Keputusan Jabatan : Tgl. : Bln. : Thn. :
Jenis Jabatan :
Eselon :
Nama Jabatan :
SK Pelantikan : Tgl. : Bln. : Thn. :
T.M.T. Jabatan :
Sumpah Jabatan :
I. RIWAYAT KEPANGKATAN

SURAT KEPUTUSAN
PANGKAT / GOL.RUANG T.M.T PANGKAT
NOMOR TANGGAL PEJABAT YANG MENETAPKAN
Pengatur Muda / II/a
1 Juli 1982 8132-16-017-SAT/PEG 23 Juni 1982 Gubernur Kepala Daerah Tingkat I Kalsel
( CPNS )
Pengatur Muda / II/a 1 Maret 1985 DPK-IV-2/175/3/1985 28 Februadi 1985 Gubernur Kepala Daerah Tingkat I Kalsel
Pengatur Muda Tk.I / Kepala Badan Administrasi Kepegawaian
1 Oktober 1985 00412/KEP/F54/85 17 Desimber 1985
II/b Negara
Kepala Badan Administrasi Kepegawaian
Pengatur / II/c 1 Oktobe 1989 00049/KEP/F54/89/SD 18 Agustus 1989
Negara
Kepala Badan Administrasi Kepegawaian
Pengatur Tingkat I / II/d 1 Oktobe 1993 13-16/00349/KEP/x/1993 20 sebtember 1993
Negara
Kepala Badan Administrasi Kepegawaian
Penata Muda / III/a 1 April 1996 13-16/00063/KEP/IV/1996 21 Juni 1996
Negara
V13- Kepala Badan Administrasi Kepegawaian
Penata Muda Tk.I / III/b 1 April 1998 2 Mei 1995
0200100/KEP/IV/1998/T Negara
VIII.13- Kepala Badan Administrasi Kepegawaian
Penata / III/c 1 Oktobe 2000 2 Juli 1998
01/00018/Kep/x/2000/T Negara
Penata Tingkat I / III/d 1 April 2003 823.3/003-SI/BKD 4 Sebtember 2000 Bupati Tapin
Pembina / IV/a 1 April 2006 823/30-SI.3/BKD 12 April 2006 Gubernur Kepala Daerah Tingkat I Kalsel

J. RIWAYAT JABATAN

SURAT KEPUTUSAN
JENIS
UNIT KERJA ESELON NAMA JABATAN T.M.T PEJABAT YANG
JABATAN NOMOR TANGGAL
MENETAPKAN

K. KEANGGOTAAN ORGANISASI
JENIS KEDUDUKAN/JABATA LAMA DALAM JABATAN
NAMA ORGANISASI NAMA PEMIMPIN TEMPAT
ORGANISASI N TGL. MULAI TGL. SELESAI

L. ............. kosong

M. RIWAYAT DP-3 PEGAWAI

NILAI TAHUN 2008 TAHUN 2009 TAHUN 2010

Kesetiaan 94 96
Prestasi 90 93
Tanggung Jawab 91 92
Ketaatan 93 92
Kejujuran 91 90
Kerjasama 90 92
Prakarsa 90 90
Kepemimpinan -
NILAI TOTAL 639 646
NILAI RATA-RATA 91,29 92,29

N. RIWAYAT HUKUMAN PEGAWAI

LAMA DALAM JABATAN


JENIS HUKUMAN DESKRIPSI HUKUMAN PEJABAT YANG T.M.T
NOMOR TANGGAL
MENETAPKAN
O. RIWAYAT CUTI PEGAWAI

SURAT KEPUTUSAN
JENIS CUTI
NOMOR TANGGAL TGL. CUTI TGL. AKHIR PEJABAT YANG MENETAPKAN

P. PENUGASAN KELUAR NEGERI

SURAT KEPUTUSAN LAMA PENUGASAN


NEGARA
JENIS PENUGASAN PEJABAT YANG
TUJUAN NOMOR TANGGAL TGL. MULAI TGL. SELESAI
MENETAPKAN

Q. PENGUASAAN BAHASA

BAHASA DAERAH BAHASA ASING


NAMA BAHASA KEMAMPUAN BICARA NAMA BAHASA KEMAMPUAN BICARA
Banjar AKTIF Inggris PASIF
Jawa PASIF Arab PASIF
R. RIWAYAT PENDIDIKAN UMUM

TINGKAT NAMA STTB


JURUSAN TEMPAT NAMA KEPSEK / REKTOR
PENDIDIKAN SEKOLAH/PTS/PTN NOMOR TANGGAL
SD Negeri
SD - Rantau H.Barkah s XVIII-Aa No.06066 12 Mei 1967
Penangiran Ratu
SMP - MTsn Negeri 2 Rantau Baseran s 02/c/UJ-PR/SD57/79. 30 April 1979
SMA Guru SD SPG Negeri Kandangan Mohamad Hasan 15OC oj 0022068 07 Mei 1982

S. .................................
T. .........................................
U. ....................
V. ..........................
W. .................................

X. RIWAYAT KURSUS DI DALAM / LUAR NEGERI

SURAT KEPUTUSAN LAMA PENUGASAN


NAMA TEMPAT
PENYELENGGARA ANGGATAN TANGGAL
KURSUS KURSUS TANGGAL SELESAI JAM NOMOR TANGGAL
MULAI
Y. DATA ORANG TUA KANDUNG

1. Nama Ayah : H. Hasan


2. Tempat / Tgl. Lahir : Amuntai Tgl. : 14 Bln. : 07
Thn. : 1935
3. Pekerjaan : Tani
4. Alamat Tempat Tinggal : Jln. Tasan Panyi
Rt. : 04 Rw. : II Tlp. - Kode
POS : 71181
Desa/Kelurahan : rantau Kanan
Kecamatan : Tapin Utara
Kabupaten : Tapin
Provinsi : Kal-sel
5. Nama Ibu : H. Fauziah
6. Tempat / Tgl. Lahir : Amuntai Tgl. : 03 Bln. : 03
Thn. : 1942
7. Pekerjaan : Tani
8. Alamat Tempat Tinggal : Jln. Tasan Panyi
Rt. : 04 Rw. : II Tlp. - Kode
POS : 71181
Desa/Kelurahan : Rantau Kanan
Kecamatan : Tapin Utara
Kabupaten : Tapin
Provinsi : Kal-sel

Z.1. DATA ISTERI / SUAMI

TEMPAT / TGL.
NAMA Suami PENDIDIKAN UMUM TANGGAL KAWIN PEKERJAAN
LAHIR
Nurdin Rantau 24-09-1959 SPG 13 Mei 1984 PNS

Z.2. DATA ANAK

TEMPAT / TGL. STATUS


NAMA ANAK JENIS KELAMIN PENDIDIKAN PEKERJAAN
LAHIR KELUARGA TUNJANGAN
Iwan Hadna Rantau. 27-01- Laki-Laki Anak kandung Tidak SMK N 1 Swasta
1985
Rantau, 28-06- Ibu Rumah
Raiheni Perempuan Anak kandung Tidak SMK N 1
1986 Tangga
M.Fadhilah.F Tapin, 06-08-1998 Laki-Laki Anak kandung Dapat SD Pelajar

SELESAI