unLuk vana bersanakuLan

SURAT KEMATIAN

No : ¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan
bahwa :
Nama : Sadikan
Tempat,Tgl Lahir : Semarang, 25 Desember 1934
Kelamin : Laki laki
Alamat : Jl. Nusantara 2 No. 23 Rt 04/022 Kel.
Bulak Sentul Bekasi
Umur : 75 Tahun

Telah meningal dunia pada :
Tanggal : 23 Februari 2009
Di : Surabaya
Keterangan Lain : Nama tersebut di atas benar benar telah
dimakamkan di desa klolokan Gawanan
Kec. Colomadu
Surat keterangan ini dibuat atas dasar yang sebenarnya.

Gawanan,
Kepala Desa Gawanan


( .................................)


SURAT KEMATIAN

No : ¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan
bahwa :
Nama : Waliyem
Tempat,Tgl Lahir : Solo, 3 Desember 1948
Kelamin : Perempuan
Alamat : Jakarta
Umur : 53 Tahun


Telah meningal dunia pada :
Tanggal : 10 November 2001
Di : Jakarta
Keterangan Lain : Nama tersebut di atas benar benar
telah dimakamkan di desa klolokan
Gawanan Kec. Colomadu
Surat keterangan ini dibuat atas dasar yang sebenarnya.

Gawanan,
Kepala Desa Gawanan


( .................................)

2.3.8.3 / /08. 442.90907.8/.3.02  %025../.08.2.3.7..9.7 90..73./:3.23 .79.3.3.3.3..7 0.3            .2.  0  :.3 05.7 90.  0907.8 &2:7  %.02-07   . 0907.5. %.3   .8 -03. /2.7   $:7. 90780-:9 / . 4./: $:7.9.3.33/-:.:3   %0.7.3  .2../: $:7.2033.33/-:.7  -03.   . /2.9.3 .3 0.2.9  &2:7   $44 0802-07 !07025:.3. 44./.380-03.2.3  05.9.3.08.  %0.-..3  . %.0-7:. %.73.9 %.3 / /08.380-03.:3 . 90780-:9 / . 442....3..79.5..7  -03.3 .3.3.8/..3 . 44.90907.8.30./:3.8 -03.2033.9..$039:0. ..3.9..

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful