unLuk vana bersanakuLan

SURAT KEMATIAN

No : ¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan
bahwa :
Nama : Sadikan
Tempat,Tgl Lahir : Semarang, 25 Desember 1934
Kelamin : Laki laki
Alamat : Jl. Nusantara 2 No. 23 Rt 04/022 Kel.
Bulak Sentul Bekasi
Umur : 75 Tahun

Telah meningal dunia pada :
Tanggal : 23 Februari 2009
Di : Surabaya
Keterangan Lain : Nama tersebut di atas benar benar telah
dimakamkan di desa klolokan Gawanan
Kec. Colomadu
Surat keterangan ini dibuat atas dasar yang sebenarnya.

Gawanan,
Kepala Desa Gawanan


( .................................)


SURAT KEMATIAN

No : ¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan
bahwa :
Nama : Waliyem
Tempat,Tgl Lahir : Solo, 3 Desember 1948
Kelamin : Perempuan
Alamat : Jakarta
Umur : 53 Tahun


Telah meningal dunia pada :
Tanggal : 10 November 2001
Di : Jakarta
Keterangan Lain : Nama tersebut di atas benar benar
telah dimakamkan di desa klolokan
Gawanan Kec. Colomadu
Surat keterangan ini dibuat atas dasar yang sebenarnya.

Gawanan,
Kepala Desa Gawanan


( .................................)

3.3.9.3 .2.2033...3 05.7   $:7.. 44.08.79.9..  0907.7  -03./. .30.3.5..2033.9.2./:3. 90780-:9 / ..3 / /08.8 &2:7  %.8.23 .3.9.3.:3 .2. %.8.3  05.:3   %0. 4.9  &2:7   $44 0802-07 !07025:.. 0907.33/-:.73.79.380-03.90907.2./: $:7.3 / /08.  %0. 442.3            ..08.3.380-03.3..3.73.3. 90780-:9 / .8 -03. 442.2.9.3 0.02  %025.3.3.7..   .3 .0-7:.5.7.8 -03.2.7 90..9 %. /2.3  .33/-:..3.  0  :. %./:3.3   .9.02-07   ../: $:7.3  ..90907.3. %.-.3..8/.7 90.3 . 44.7  -03. /2.8/./.7 0.$039:0.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful