P. 1
SURAT KEMATIAN

SURAT KEMATIAN

|Views: 2,533|Likes:
Dipublikasikan oleh profitdashyat

More info:

Published by: profitdashyat on Nov 23, 2010
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/06/2013

pdf

text

original

unLuk vana bersanakuLan

SURAT KEMATIAN

No : ¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan
bahwa :
Nama : Sadikan
Tempat,Tgl Lahir : Semarang, 25 Desember 1934
Kelamin : Laki laki
Alamat : Jl. Nusantara 2 No. 23 Rt 04/022 Kel.
Bulak Sentul Bekasi
Umur : 75 Tahun

Telah meningal dunia pada :
Tanggal : 23 Februari 2009
Di : Surabaya
Keterangan Lain : Nama tersebut di atas benar benar telah
dimakamkan di desa klolokan Gawanan
Kec. Colomadu
Surat keterangan ini dibuat atas dasar yang sebenarnya.

Gawanan,
Kepala Desa Gawanan


( .................................)


SURAT KEMATIAN

No : ¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan
bahwa :
Nama : Waliyem
Tempat,Tgl Lahir : Solo, 3 Desember 1948
Kelamin : Perempuan
Alamat : Jakarta
Umur : 53 Tahun


Telah meningal dunia pada :
Tanggal : 10 November 2001
Di : Jakarta
Keterangan Lain : Nama tersebut di atas benar benar
telah dimakamkan di desa klolokan
Gawanan Kec. Colomadu
Surat keterangan ini dibuat atas dasar yang sebenarnya.

Gawanan,
Kepala Desa Gawanan


( .................................)

90907.7 90.2. /2. /2.3  ./: $:7.3..7 90.3.8/.9.79..2.3.3. 90780-:9 / .08.8.3 05.5.79./.8 &2:7  %..-.3. 442.3 / /08.7.7.9  &2:7   $44 0802-07 !07025:.3. .9.. %.08.2.. 44.2.:3   %0.2033.02-07   .3 0.  0  :.3.5.7  -03.7   $:7.2.3 .73.23 .:3 .9.8.3 .30.9 %.2033..73.33/-:.380-03.3.3  05.2.. 0907..   .9.. %..3. 90780-:9 / . 44./:3.3            ./.90907.9.3.3   ...3.7  -03.0-7:..3.3.380-03.8/. 442.3  ./:3.3 ./: $:7. %.8 -03.02  %025.3 / /08.33/-:.7 0..8 -03. 4.3.9.$039:0.  %0..  0907.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->