unLuk vana bersanakuLan

SURAT KEMATIAN

No : ¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan
bahwa :
Nama : Sadikan
Tempat,Tgl Lahir : Semarang, 25 Desember 1934
Kelamin : Laki laki
Alamat : Jl. Nusantara 2 No. 23 Rt 04/022 Kel.
Bulak Sentul Bekasi
Umur : 75 Tahun

Telah meningal dunia pada :
Tanggal : 23 Februari 2009
Di : Surabaya
Keterangan Lain : Nama tersebut di atas benar benar telah
dimakamkan di desa klolokan Gawanan
Kec. Colomadu
Surat keterangan ini dibuat atas dasar yang sebenarnya.

Gawanan,
Kepala Desa Gawanan


( .................................)


SURAT KEMATIAN

No : ¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸¸
Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan
bahwa :
Nama : Waliyem
Tempat,Tgl Lahir : Solo, 3 Desember 1948
Kelamin : Perempuan
Alamat : Jakarta
Umur : 53 Tahun


Telah meningal dunia pada :
Tanggal : 10 November 2001
Di : Jakarta
Keterangan Lain : Nama tersebut di atas benar benar
telah dimakamkan di desa klolokan
Gawanan Kec. Colomadu
Surat keterangan ini dibuat atas dasar yang sebenarnya.

Gawanan,
Kepala Desa Gawanan


( .................................)

/: $:7.7   $:7.3            ..   .30.3  05./:3.3 0..7 0.$039:0.3.3.9.3. %.2./: $:7.2.0-7:.. %.02  %025.8 &2:7  %..79.3.8/.8 -03..9 %.9. 4.2.3  .33/-:. /2.08. 44.3.73..3 / /08..3..:3   %0.3.2.3 .79.08..90907.3 .380-03.8.3. 90780-:9 / .3. /2.5.2033.. 442.9  &2:7   $44 0802-07 !07025:.  %0.23 .3 .  0  :. 0907..3.7.7 90.2.02-07   .7..3.90907. 44./..3.5. %.-.8.33/-:.3   .7 90.8 -03.2033.7  -03.73.3.9.3  .380-03./:3. .2.9...:3 .8/. 90780-:9 / .3.  0907.9.3 05. 442.3 / /08.9.7  -03./.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful