A.

IDENTITAS PEGAWAI

1. NIP : 19520810 198608 2 001

2. Nama Lengkap : SITI HALIMAH
3. Gelar Kesarjanaan : A.Ma
4. Tempat / Tgl. Lahir : RANTAU tgl : 04 bln : 09 thn : 1964
5. Jenis Kelamin : PEREMPUAN
6. Agama : ISLAM
7. Status Kepegawaian : PNS
8. Jenis Kepegawaian : PNS.DO
9. Status Perkawinan : JANDA
10. Golongan Darah :
11. Alamat Tempat Tinggal : JLN. PGA No. 81
Rt. 02 Rw. - Telp. : Kode Pos : 71114
Desa/Kelurahan : Rangda Malingkung Kecamatan : Tapin Utara
Kabupaten Tapin Propinsi : Kalimantan Selatan
12. Nomor KARPEG : E. 064951 Nomor ASKES : 1706030022804
13. Nomor Kartu Taspen : 131554263 Nomor KARIS/KARSU :
14. NPWP : Nomor Penduduk : 1715/102/001/2005

B. PENGANGKATAN SEBAGAI CPNS

1. Nota Persetujuan BAKN : II-2/00145076 tgl : 12 bln : 07 thn : 1986

2. Pejabat Yang menetapkan : GUBERNUR KAL-SEL
3. Surat Keputusan CPNS : No. 813.16.09-SAT/PEG tgl : 12 bln : 07 thn : 1986
4. T.M.T CPNS : 01-08-1986
5. Pangkat / Gol. Ruang : PENGATUR MUDA, II/a

C. Pengangkatan Sebagai PNS

1. Pejabat yang menetapkan : GUBERNUR KAL-SEL

2. Surat Keputusan PNS : 821.2/1451-16-SAT/DPK tgl : 31 bln : 10 thn : 1987
3. T.M.T PNS : 01-11-1987
4. Pangkat / Gol. Ruang : PENGATUR MUDA, II/a
5. Sumpah / janji PNS : SUDAH

D. PANGKAT TERAKHIR

1. STLUD : Tidak ikut / Tingkat I / Tingkat II / Tingkat III

Nomor : tgl : bln : thn :
2. Nota Persetujuan BAKN : IG-26305000042 tgl : 31 bln : 03 thn : 2010
3. Angka Kredit (Fungsional) : 419,824
4. Pejabat Yang Menetapkan : GUBERNUR KAL-SEL
5. Surat Keputusan Pangkat : 823.4/23/SI-2-BKD tgl : 29 bln : 03 thn : 2010
6. T.M.T Pangkat : 01-04-2010
7. Pangkat / Gol. Ruang : PEMBINA, IV/a
8. Jenis Kenaikan Pangkat : KREDIT

E. KENAIKAN GAJI BERKALA TERAKHIR

1. Surat Kenaikan Gaji : BUPATI TAPIN tgl : 29 bln : 09 thn : 2006

T.M.T KGB (Berkala) : 01-08-2009 Masa Kerja Ruang Gaji : 16 TAHUN
Gaji Pokok Terakhir : Rp. 2.437.000,-
Angka Kredit (Fungsional) :

F. PENDIDIKAN TERAKHIR

1 Tingkat Pendidikan : D II Jurusan : GURU AGAMA ISLAM SD

2 Pendidikan Umum
3 Nama Sekolah
4 Nama Diklat Struktural
5 Nama Diklat Fungsional
6 Nama Diklat Teknis
7 Nama Penataran
8 Nama Seminar
9 Nama Suspin
10 Nama Kursus
: -
: UNIVERSITAS TERBUKA
: -
: -
: -
: -
: -
: -
: -
G. TEMPAT BEKERJA TERAKHIR

1 Instansi Induk : DINAS PENDIDIKAN NASIONAL

2 Instansi Tempat Bekerja : DINAS PENDIDIKAN KAB. TAPIN
Departemen / Prop : PENDIDIKAN / KAL-SEL
Kabupaten / Kodya : TAPIN
Kecamatan : TAPIN SELATAN
Desa : TATAKAN
3 Unit Kerja : SDN TATAKAN 3
4 Lokasi Kerja : UPT DINAS PENDIDIKAN KEC. TAPIN SELATAN
Propinsi : KALIMANTAN SELATAN
Kabupaten : TAPIN

H. JABATAN SAAT INI

1. Pejabat yang menetapkan :

Surat Keputusan Jabatan : tgl : bln : thn :
Jenis Jabatan : Struktural / Fungsional
Eselon :
Nama Jabatan :
SK Pelantikan : tgl : bln : thn :
T.M.T Jabatan :
Sumpah Jabatan : Sudah / Belum
I. RIWAYAT KEPANGKATAN

SURAT KEPUTUSAN
PANGKAT / GOL RUANG T.M.T PANGKAT
NOMOR TANGGAL PEJABAT YANG MENETAPKAN
CPNS 12-07-1986 813.16.09-SAT/PEG 12-07-1986 GUBERNUR KAL-SEL
PENGATUR MUDA, II/a 01-10-1987 821.2/1451-16-SAT/DPK 01-11-1987 GUBERNUR KEPALA DAERAH

PENGATUR MUDA TK. I II/b 01-10-1989 00105/KEP/F 54/89/SD 18-08-1989 BAKN

PENGATUR, II /c 01-10-1993 13-16/C4.C 53/KEP/X/1993 13-12-1993 BAKN
PENGATUR Tk. I , II/d 01-04-1997 13-16/00126/KEP/IV/1997/T 16-05-1997 BAKN

PENATA MUDA, III/a 01-04-1999 21-13-02.05/020/KEP/IV/1999/T 24-06-1999 BAKN

PENATA MUDA TK. I, III/b 01-10-2001 823.3/22-SI/BKD 29-09-2001 BUPATI TAPIN

PENATA III/c 01-10-2003 823.3/003-SI/BKD 03-10-2003 BUPATI TAPIN

PENATA TK. I III/d 01-10-2006 823.3/III-SI/BKD 29-09-2006 BUPATI TAPIN
PEMBINA, IV/a 01-04-2010 823.4/23/SI-2-BKD/2010 29-03-2010 BUPATI TAPIN
J. RIWAYAT JABATAN

SURAT KEPUTUSAN
UNIT KERJA JENIS JABATAN ESELON NAMA JABATAN T.M.T
NOMOR TANGGAL PEJABAT YG MENETAPKAN
K. KEANGGOTAAN ORGANISASI

LAMA DALAM JABATAN

JENIS ORGANISASI NAMA ORGANISASI KEDUDUKAN / JABATAN NAMA PIMPINAN TEMPAT
TGL. MULAI TGL. SELESAI
PROFESI PGRI ANGGOTA 01-08-1986 - SALMAN, S.Pd RANTAU
L. TANDA JASA / PENGHARGAAN / KEHORMATAN

SURAT KEPUTUSAN
NAMA TANDA JASA / PENGHARGAAN THN ASAL PEROLEHAN
NOMOR TANGGAL
M. RIWAYAT DP-3 PEGAWAI

NILAI TAHUN 2008 TAHUN 2009 TAHUN 2010

Kesetiaan 92 92
Prestasi 85 86
Tanggung Jawab 87 87
Ketaatan 86 86
Kejujuran 86 86
Kerjasama 87 87
Prakarsa 87 87
Kepemimpinan -
NILAI TOTAL 610 611
NILAI RATA-RATA 8,7 87,30
N. RIWAYAT HUKUMAN PEGAWAI

SURAT KEPUTUSAN
JENIS HUKUMAN DESKRIPSI HUKUMAN T.M.T
NOMOR TANGGAL PEJABAT YG MENETAPKAN
O. RIWAYAT CUTI PEGAWAI

SURAT KEPUTUSAN
JENIS CUTI NOMOR TANGGAL TGL. CUTI TGL. AKHIR PEJABAT YANG MENETAPKAN
P. PENUGASAN KELUAR NEGERI

SURAT KEPUTUSAN LAMA PENUGASAN

NEGARA TUJUAN JENIS PENUGASAN
PEJABAT YG MENETAPKAN NOMOR TANGGAL TGL. MULAI TGL. SELESAI
Q. PENGUASAAN BAHASA

NAMA DAERAH BAHASA ASING

KEMAMPUAN BICARA KEMAMPUAN BICARA
NAMA BAHASA NAMA BAHASA
Aktif/Pasif Aktif/Pasif
BANJAR AKTIF
R. RIWAYAT PENDIDIKAN UMUM

TINGKAT STTB
JURUSAN NAMA SEKOLAH / PTS / PTN TEMPAT NAMA KEPSEK / REKTOR
PENDIDIKAN NOMOR TANGGAL
17-12-1984
SD - SDN RANTAU RANTAU ANANG ACIL 15 PERSAMAAN

PGA 4 THN - PGAN RANTAU RANTAU NAZAR DAHRI 159/III P/79/7909 09-10-1970
PGA 6 THN - PGAN 6 THN RANTAU RANTAU NAZAR DAHRI 65.666/A/72/77 25-03-1972
D II AGAMA ISLAM UNIVERSITAS TERBUKA RANTAU Prof. Drs. H. ASWADI SYUKUR, Lc 3226/11/D.2/TPA/1997 16-07-1997
S. RIWAYAT DIKLAT STRUKTURAL

LAMA PENDIDIKAN STTPP

NAMA DIKLAT TEMPAT DIKLAT PENYELENGGARA ANGKATAN
TGL. MULAI TGL. SELESAI JAM NOMOR TANGGAL

T. RIWAYAT DIKLAT FUNGSIONAL

LAMA PENDIDIKAN STTPP

NAMA DIKLAT TEMPAT DIKLAT PENYELENGGARA ANGKATAN
TGL. MULAI TGL. SELESAI JAM NOMOR TANGGAL

U. RIWAYAT DIKLAT TEKNIS

LAMA PENDIDIKAN STTPP

NAMA DIKLAT TEMPAT DIKLAT PENYELENGGARA ANGKATAN
TGL. MULAI TGL. SELESAI JAM NOMOR TANGGAL

V. RIWAYAT PENATARAN

LAMA PENDIDIKAN PIAGAM / SERTIFIKAT

NAMA DIKLAT TEMPAT DIKLAT PENYELENGGARA ANGKATAN
TGL. MULAI TGL. SELESAI JAM NOMOR TANGGAL

W. RIWAYAT SEMINAR / LOKAKARYA / SIMPOSIUM

LAMA PENDIDIKAN PIAGAM / SERTIFIKAT

NAMA DIKLAT TEMPAT DIKLAT PENYELENGGARA ANGKATAN
TGL. MULAI TGL. SELESAI JAM NOMOR TANGGAL
X. RIWAYAT KURSUS DI DALAM / LUAR NEGRI

LAMA KURSUS PIAGAM / SERTIFIKAT

NAMA KURSUS TEMPAT KURSUS PENYELENGGARA ANGKATAN TGL. TGL.
JAM NOMOR TANGGAL
MULAI SELESAI
Y. DATA ORANG TUA KANDUNG

1. Nama Ayah : AMBIK (ALMARHUM)

2. Tempat / Tgl. Lahir : RANTAU Tgl. 08 Bln. 05 Thn. 1932
3. Pekerjaan : -
4. Alamat Tempat Tinggal : JLN. PGA

RT : 02 RW : - Telp : Kode Pos : 71114

Desa/Kelurahan : RANGDA MALINGKUNG
Kab/Kodya : TAPIN
Kecamatan : TAPIN UTARA
Propinsi : KALIMANTAN SELATAN

1. Nama Ibu : SANIAH (ALMARHUMAH)

2. Tempat / Tgl. Lahir : RANTAU Tgl. 09 Bln. 10 Thn. 1937
3. Pekerjaan :
4. Alamat Tempat Tinggal :

RT : RW : Telp : Kode Pos :

Desa/Kelurahan :
Kab/Kodya :
Kecamatan :
Propinsi :
Z.1 DATA ISTERI / SUAMI

NAMA ISTRI / SUAMI * TEMPAT/TGL. LAHIR PENDIDIKAN UMUM TGL. KAWIN

A. SALIMI (ALM) BARABAI, 20-08-1944 SMAN 02-02-1991
 PEKERJAAN
KEP. ASURANSI
JIWASRAYA
Z.2 DATA ANAK

STATUS
NAMA ANAK TEMPAT / TGL. LAHIR JENIS KELAMIN
KELUARGA
RUDY FANSURY RANTAU, 27-04-1975 LAKI-LAKI ANAK KANDUNG
NORJANAH RANTAU, 12-01-1997 PEREMPUAN ANAK KANDUNG
STATUS
PENDIDIKAN PEKERJAAN
TUNJANGAN
TIDAK SMP -
TIDAK SMEA -