Anda di halaman 1dari 11

A.

IDENTITAS PEGAWAI

1. NIP : 19540806 197702 2 002


2. Nama Lengkap : HARMANIAH
3. Gelar Kesarjanaan : A.Ma.Pd
4. Tempat / Tgl. Lahir : BANUA PADANG tgl : 06 bln : 08 thn : 1954
5. Jenis Kelamin : PEREMPUAN
6. Agama : ISLAM
7. Status Kepegawaian : PNS
8. Jenis Kepegawaian : PNS. DO
9. Status Perkawinan : JANDA
10. Golongan Darah : O
11. Alamat Tempat Tinggal : JL A.YANI KM 102
Rt. I Rw. I Tlp. Kode Pos : 71181
Desa/Kelurahan BANUA PADANG Kecamatan : BUNGUR
Kab : TAPIN Propinsi : KAL-SEL
12. Nomor KARPEG : B 31213 Nomor ASKES : 0000124267105
13. Nomor Kartu Taspen : 130593530 Nomor KARIS/KARSU : -
14. NPWP : 14.994.383.9-733.000 Nomor Penduduk : 63.05.09.2002.028.2010

B. PENGANGKATAN SEBAGAI CPNS

1. Nota Persetujuan BAKN : II-34151390 tgl : bln : thn :


2. Pejabat Yang menetapkan : GUBERNUR KEPALA DAERAH TK.I KALIMANTAN SELATAN
3. Surat Keputusan CPNS : NO.IV-3-5-2-6-P tgl : 31 bln : 01 thn : 1977
4. T.M.T CPNS : 01-02-1977
5. Pangkat / Gol. Ruang : PENGATUR MUDA / IIa

C. Pengangkatan Sebagai PNS

1. Pejabat yang menetapkan : KEPALA DINAS PD & K TK I


2. Surat Keputusan PNS : P-8398/3/1978 tgl : 29 bln : 05 thn : 1978
3. T.M.T CPNS : 01-06-1978
4. Pangkat / Gol. Ruang : PENGATUR MUDA / IIa
5. Sumpah / janji PNS : SUDAH

D. PANGKAT TERAKHIR

1. STLUD : Tidak Ikut


Nomor : tgl : bln : thn :
2. Nota Persetujuan BAKN : NO IB6803000692 tgl : 06 bln : 11 thn : 2002
3. Angka Kredit (Fungsional) : 472,190
4. Pejabat Yang Menetapkan : BUPATI TAPIN
5. Surat Keputusan Pangkat : 823.4/004-SI/BKD tgl : 14 bln : 11 thn : 2002
6. T.M.T Pangkat : 01-10-2002
7. Pangkat / Gol. Ruang : PEMBINA, IV/a
8. Jenis Kenaikan Pangkat : ANGKA KREDIT

E. KENAIKAN GAJI BERKALA TERAKHIR

1. Surat Kenaikan Gaji : 822.4/967-I/PEG tgl : 29 bln : 12 thn : 2009


T.M.T KGB (Berkala) : 01-02-2010 Masa Kerja Ruang Gaji : 28 Tahun
Gaji Pokok Terakhir : 2,744,400
Angka Kredit (Fungsional) :

F. PENDIDIKAN TERAKHIR

1 Tingkat Pendidikan : DIPLOMA II Jurusan : PGSD


2 Pendidikan Umum :
3 Nama Sekolah :
4 Nama Diklat Struktural :
5 Nama Diklat Fungsional :
6 Nama Diklat Teknis :
7 Nama Penataran :
8 Nama Seminar :
9 Nama Suspin :
10 Nama Kursus :

G. TEMPAT BEKERJA TERAKHIR

1 Instansi Induk : PEMERINTAH KABUPATEN TAPIN


2 Instansi Tempat Bekerja : DINAS PENDIDIKAN
Departemen / Prop : PENDIDIKAN/KALIMANTAN SELATAN
Kabupaten / Kodya : TAPIN
Kecamatan : TAPIN SELATAN
Desa : TANDUI
3 Unit Kerja : SDN TANDUI 1
4 Lokasi Kerja : DESA TANDUI, KEC. TAPIN SELATAN
Propinsi : KALIMANTAN SELATAN
Kabupaten : TAPIN

H. JABATAN SAAT INI

1. Pejabat yang menetapkan : BUPATI TAPIN


Surat Keputusan Jabatan : 821.29/133.BANG.1/BKD tgl : 12 bln : 11 thn : 2006
Jenis Jabatan : Struktural /fungsional
Eselon :
Nama Jabatan : KEPALA SEKOLAH
SK Pelantikan : 877/036-BANG.1/BKD tgl : bln : thn :
T.M.T Jabatan : 17-11-2006
Sumpah Jabatan : Sudah
I. RIWAYAT KEPANGKATAN

SURAT KEPUTUSAN
PANGKAT / GOL RUANG T.M.T PANGKAT
NOMOR TANGGAL PEJABAT YANG MENETAPKAN
CPNS/Pengatur MUDA /IIa 01-02-1977 IV-3.5-2-6-P 31 Januari 1977 GUBERNUR KD TK. I KAL-SEL
PNS/Pengatur MUDA /IIa 01-06-1978 P-6398/3/78 29 Mei 1978 KEPALA DINAS PD & K TK I
Pengatur MUDA TK.I /IIb 01-04-1981 I.1296/2/1981 18 April 1981 BAKN
PENGATUR, /IIc 01-04-1985 00119/KEP/F54/85 15 Februari 1985 BAKN
Pengatur TK.I /IId 01-04-1989 00042/KEP/F/54/89/SD 11 Maret 1989 BAKN
Penata MUDA /IIIa 01-10-1993 13-16/00770/KEP/X/1993 05 Oktober 1993 BAKN
Penata MUDA TK. I /IIIb 01-04-1996 13-16/00052/KEP/IV/1996 17 Juni 1996 BAKN
PENATA, /IIIc 01-04-1998 V.13-02/00124/KEP/IV/1998/T 28 Juli 1998 BAKN
PENATA TK. I /IIId 01-04-2000 V.-13-02.05/028/KEP/IV/2000/T 03 Juli 2000 BAKN
PEMBINA, /IVa 01-10-2002 823.4/004-51/BKD 14 November 2002 BUPATI TAPIN
J. RIWAYAT JABATAN

SURAT KEPUTUSAN
UNIT KERJA JENIS JABATAN ESELON NAMA JABATAN T.M.T
NOMOR TANGGAL PEJABAT YG MENETAPKAN

SDN LAWAHAN CEMPAKA KEPALA SEKOLAH KEPALA SD ### 821.29/06-Bang.I/BKD 12-10-2004 BUPATI TAPIN

SDN TANDUI KEPALA SEKOLAH KEPALA SD ### 821.29/133-Bang.I/BKD 15-11-2006 BUPATI TAPIN

K. KEANGGOTAAN ORGANISASI

LAMA DALAM JABATAN


JENIS ORGANISASI NAMA ORGANISASI KEDUDUKAN / JABATAN NAMA PIMPINAN TEMPAT
TGL. MULAI TGL. SELESAI
L. TANDA JASA / PENGHARGAAN / KEHORMATAN

SURAT KEPUTUSAN THN ASAL PEROLEHAN


NAMA TANDA JASA / PENGHARGAAN
NOMOR TANGGAL

M. RIWAYAT DP-3 PEGAWAI

NILAI TAHUN 2008 TAHUN 2009 TAHUN 2010


Kesetiaan 92 92
Prestasi 89 90
Tanggung Jawab 89 90
Ketaatan 91 91
Kejujuran 89 89
Kerjasama 87 89
Prakarsa 88 88
Kepemimpinan 89 89
NILAI TOTAL 714 718
NILAI RATA-RATA 89.25 89.75
N. RIWAYAT HUKUMAN PEGAWAI

SURAT KEPUTUSAN
JENIS HUKUMAN DESKRIPSI HUKUMAN T.M.T
NOMOR TANGGAL PEJABAT YG MENETAPKAN

O. RIWAYAT CUTI PEGAWAI

SURAT KEPUTUSAN
JENIS CUTI NOMOR TANGGAL TGL. CUTI TGL. AKHIR PEJABAT YANG MENETAPKAN

3.R/1716/12
CUTI BERSALIN /TRN/1984 03-12-1984 16-10-1984 08-01-1985 KEP. Cabang Dinas P & K Kab. Tapin

P. PENUGASAN KELUAR NEGERI

NEGARA TUJUAN JENIS PENUGASAN SURAT KEPUTUSAN LAMA PENUGASAN


PEJABAT YG MENETAPKAN NOMOR TANGGAL TGL. MULAI TGL. SELESAI
Q. PENGUASAAN BAHASA

NAMA DAERAH BAHASA ASING


NAMA BAHASA KEMAMPUAN BICARA NAMA BAHASA KEMAMPUAN BICARA
Aktif/Pasif Aktif/Pasif
BAHASA BANJAR AKTIF - -

R. RIWAYAT PENDIDIKAN UMUM

STTB
TINGKAT PENDIDIKAN JURUSAN NAMA SEKOLAH / PTS / PTN TEMPAT NAMA KEPSEK / REKTOR
NOMOR TANGGAL

SD - SRN BANUA PADANG BANUA PADANG DARLAN. M 9088/kab 07-12-1966


SLTP - PGAN 4 TAHUN PALANGKARAYA ABDURRAHMAN DB Dd/I/Pla/Ket/08/37/1972 23-06-1972
SLTA - PGAN 6 TAHUN RANTAU NOZAR DAHRI. BA 55637/A/72/76 06-03-1976
SLTA SD KPG NEGERI RANTAU HAMIDAH BA 001048 09-12-1976
PT PGSD UT/FKIP BANJARMASIN Prof. Dr. Ir. Bambang Dsutjiatmo, Dipl Ing 0251663/12000216920 15-01-2001
S. RIWAYAT DIKLAT STRUKTURAL
LAMA PENDIDIKAN STTPP
NAMA DIKLAT TEMPAT DIKLAT PENYELENGGARA ANGKATAN
TGL. MULAI TGL. SELESAI JAM NOMOR TANGGAL

T. RIWAYAT DIKLAT FUNGSIONAL


LAMA PENDIDIKAN STTPP
NAMA DIKLAT TEMPAT DIKLAT PENYELENGGARA ANGKATAN
TGL. MULAI TGL. SELESAI JAM NOMOR TANGGAL

U. RIWAYAT DIKLAT TEKNIS


LAMA PENDIDIKAN STTPP
NAMA DIKLAT TEMPAT DIKLAT PENYELENGGARA ANGKATAN
TGL. MULAI TGL. SELESAI JAM NOMOR TANGGAL

V. RIWAYAT PENATARAN
LAMA PENDIDIKAN PIAGAM / SERTIFIKAT
NAMA DIKLAT TEMPAT DIKLAT PENYELENGGARA ANGKATAN
TGL. MULAI TGL. SELESAI JAM NOMOR TANGGAL
Siaran Radio Pendidikan Paket satu SDN Tambarangan 1 Kanwil Depdikbud Kal-sel 24-09-1995 106
Siaran Radio Pendidikan Paket dua SDN Tambarangan 1 Kanwil Depdikbud Kal-sel 01-03-1997 31-08-1997 107
Siaran Radio Pendidikan Paket tiga SDN Tambarangan 1 Kanwil Depdikbud Kal-sel 08-09-1997 31-01-1998 106
Siaran Radio Pendidikan Paket empat SDN Tambarangan 1 Kanwil Depdikbud Kal-sel 02-11-1998 31-08-1998 120
Siaran Radio Pendidikan Paket lima SDN Tambarangan 1 Kanwil Depdikbud Kal-sel 02-11-1998 10-05-1998 107
Siaran Radio Pendidikan Paket enam SDN Tambarangan 1 Kanwil Depdikbud Kal-sel 11-03-1999 22-10-1999 93
Penataran Matematika Banjarbaru BPG Banjarmasin 21-11-1993 27-11-1993 84
Penataran Guru SD bidang studi IPS Banjarbaru BPG Banjarmasin 13-11-1994 19-11-1994 84
Diklat Guru (KKG) Kantor Depdikbud Depdikbud Kab Tapin 1991 36
Penataran Tingkat Kecamatan type B Rantau Pemda Tapin 16-01-1986 24-01-1986
Latihan/kursus Pengembangan Wilayah Kantor Bangdes TK II Pemda Tapin
Kab Tapin Tapin 01-12-1986 04-12-1986
Penataran Mutu Baca, Tulis, Hitung BPKB Banjarbaru Kanwil Depdikbud Kal-sel 25-11-1995 04-12-1995 120
LKG Melalui KKG SDN Tambarangan 1 Kandepdikbud Kab Tapin 08-01-1997 14-06-1997 33
Penataran Kesenian Guru SD/MI SDN Tambarangan 1 Kandepdikbud Kab Tapin 18-11-1997 20-11-1997 31
LKG Melalui KKG SDN Tambarangan 1 Kandepdikbud Kab Tapin 24-07-1997 20-12-1997 36
LKG Melalui KKG SDN Tambarangan 1 Kandepdikbud Kab Tapin 17-01-1998 06-06-1998 39
LKG Melalui KKG SDN Tambarangan 1 Kandepdikbud Kab Tapin 25-06-1998 24-06-1999 39
LKG Melalui KKG SDN Tambarangan 1 Kandepdikbud Kab Tapin 07-08-1999 03-06-2000 39
LKG Melalui KKG SDN Tambarangan 1 Kandepdikbud Kab Tapin 07-08-2000 09-06-2001 39
LKG Melalui KKG SDN Tambarangan 1 Kandepdikbud Kab Tapin 11-08-2001 04-05-2002 39
LKG Melalui KKG SDN Tambarangan 1 Kandepdikbud Kab Tapin 27-07-2002 12-04-2003 39
Pembelajaran Kompetensi dan Pelatihan
KIT IPA SDN Tambarangan 1 Kandepdikbud Kab Tapin
09-03-2004 10-03-2004

W. RIWAYAT SEMINAR / LOKAKARYA / SIMPOSIUM

LAMA PENDIDIKAN PIAGAM / SERTIFIKAT


NAMA DIKLAT TEMPAT DIKLAT PENYELENGGARA ANGKATAN
TGL. MULAI TGL. SELESAI JAM NOMOR TANGGAL
Seminar Kependidikan tentang Profesional
Guru 1993

Seminar Kependidikan "Sistem


Kepemimpinan di Sekolah Berdasarkan
Keputusan Mendikbud RI No
0296/U/1996" 1998
Seminar Kependidikan "Jati diri Organisasi
Profesi Guru PGRI Dalam Menyongsong
Melenium ke-3 1999
Diklat Kependidikan 2000
Seminar Kependidikan "Antisifasi lembaga
Pendidikan dalam Menyongsong
Pelaksanaan OTDA di Kab. Tapin" 2000
Sosialisasi UU Guru dan Dosen Tahun 2005
dan PP 74 Tahun 2008 2009
X. RIWAYAT KURSUS DI DALAM / LUAR NEGRI

LAMA KURSUS PIAGAM / SERTIFIKAT


NAMA KURSUS TEMPAT KURSUS PENYELENGGARA ANGKATAN
TGL. MULAI TGL. SELESAI JAM NOMOR TANGGAL

Y. DATA ORANG TUA KANDUNG

1. Nama Ayah : SYAMSUDDIN (ALM)


2. Tempat / Tgl. Lahir : BANUA PADANG Tgl. Bln Thn. 1934
3. Pekerjaan : TNI
11. Alamat Tempat Tinggal :

RT : RW : Telp : Kode Pos :


Desa/Kelurahan :
Kab/Kodya :
Kecamatan :
Propinsi :

1. Nama Ayah : ZAKIAH


2. Tempat / Tgl. Lahir : BANUA PADANG Tgl. Bln Thn. 1930
3. Pekerjaan :
11. Alamat Tempat Tinggal :

RT : RW : Telp : Kode Pos :


Desa/Kelurahan :
Kab/Kodya :
Kecamatan :
Propinsi :
Z.1. DATA ISTERI / SUAMI

NAMA SUAMI TEMPAT / TGL. LAHIR PENDIDIKAN UMUM TGL. KAWIN PEKERJAAN

Z.2 DATA ANAK

STATUS
NAMA ANAK TEMPAT / TGL. LAHIR JENIS KELAMIN PENDIDIKAN PEKERJAAN
KELUARGA TUNJANGAN
HAMDANI FAUZI,S.Hut, M.P.Ma RANTAU, 06 -03- 1975 LAKI-LAKI ANAK KANDUNG TIDAK S3 DOSEN/PNS
SUBHAN FAHRANI, S.Hut. RANTAU, 06 -02- 1979 LAKI-LAKI ANAK KANDUNG TIDAK S1 PNS
RIZKI AMRULLAH, A.Ma RANTAU, 28 -10- 1984 LAKI-LAKI ANAK KANDUNG TIDAK S1 MAHASISWA

Anda mungkin juga menyukai