Anda di halaman 1dari 10

A.

IDENTITAS PEGAWAI

1. NIP : 19610312 198112 2 006


2. Nama Lengkap : SYAHRIAH, A.Ma. Pd.
3. Gelar Kesarjanaan : A.Ma.Pd
4. Tempat / Tgl. Lahir : TAPIN tgl : 12 bln : 03 thn : 1961
5. Jenis Kelamin : PEREMPUAN
6. Agama : ISLAM
7. Status Kepegawaian : PNS
8. Jenis Kepegawaian : PNS. DO
9. Status Perkawinan : KAWIN
10. Golongan Darah : B
11. Alamat Tempat Tinggal : DESA TANDUI
Rt. 05 Rw. III Tlp. Kode Pos : 71181
Desa/Kelurahan TANDUI Kecamatan : TAPIN SELATAN
Kab : TAPIN Propinsi : KAL-SEL
12. Nomor KARPEG : D. 162219 Nomor ASKES : 0000124280504
13. Nomor Kartu Taspen : 131101188 Nomor KARIS/KARSU : -
14. NPWP : 15.425.094.8-733 Nomor Penduduk : 474-4/1591/2010/02/PE

B. PENGANGKATAN SEBAGAI CPNS

1. Nota Persetujuan BAKN : II-34655435 tgl : bln : thn :


2. Pejabat Yang menetapkan : MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
3. Surat Keputusan CPNS : 29793/C/4/1982 tgl : 03 bln : 04 thn : 1982
4. T.M.T CPNS : 01-12-1981
5. Pangkat / Gol. Ruang : PENGATUR MUDA / IIa

C. Pengangkatan Sebagai PNS

1. Pejabat yang menetapkan : GUBERNUR KEPALA DAERAH TK.I KALIMANTAN SELATAN


2. Surat Keputusan PNS : BAKN tgl : 09 bln : 09 thn : 1985
3. T.M.T CPNS : 01-10-1985
4. Pangkat / Gol. Ruang : PENGATUR MUDA / IIa
5. Sumpah / janji PNS : SUDAH

D. PANGKAT TERAKHIR

1. STLUD :
Nomor : tgl : bln : thn :
2. Nota Persetujuan BAKN : tgl : bln : thn :
3. Angka Kredit (Fungsional) :
4. Pejabat Yang Menetapkan :
5. Surat Keputusan Pangkat : tgl : bln : thn :
6. T.M.T Pangkat :
7. Pangkat / Gol. Ruang :
8. Jenis Kenaikan Pangkat :

E. KENAIKAN GAJI BERKALA TERAKHIR

1. Surat Kenaikan Gaji : GUBERNUR KAL-SEL tgl : 05 bln : 10 thn : 2007


T.M.T KGB (Berkala) : 01-12-2008 Masa Kerja Ruang Gaji : IV/a
Gaji Pokok Terakhir : 2,195,200
Angka Kredit (Fungsional) :

F. PENDIDIKAN TERAKHIR

1 Tingkat Pendidikan : Jurusan :


2 Pendidikan Umum :
3 Nama Sekolah :
4 Nama Diklat Struktural :
5 Nama Diklat Fungsional :
6 Nama Diklat Teknis :
7 Nama Penataran :
8 Nama Seminar :
9 Nama Suspin :
10 Nama Kursus :

G. TEMPAT BEKERJA TERAKHIR

1 Instansi Induk : PEMERINTAH KABUPATEN TAPIN


2 Instansi Tempat Bekerja : DINAS PENDIDIKAN
Departemen / Prop : KALIMANTAN SELATAN
Kabupaten / Kodya : TAPIN
Kecamatan : TAPIN SELATAN
Desa : TANDUI
3 Unit Kerja : SDN TANDUI 1
4 Lokasi Kerja : DESA TANDUI, KEC. TAPIN SELATAN
Propinsi : KALIMANTAN SELATAN
Kabupaten : TAPIN

H. JABATAN SAAT INI

1. Pejabat yang menetapkan : BUPATI TAPIN


Surat Keputusan Jabatan : 821.2/018-BANG.1/BKD tgl : bln : thn :
Jenis Jabatan : Struktural /fungsional
Eselon :
Nama Jabatan : KEPALA SEKOLAH
SK Pelantikan : 821.29/018-BANG.1/BKD tgl : bln : thn :
T.M.T Jabatan : 01-08-2008
Sumpah Jabatan : Sudah / Belum
I. RIWAYAT KEPANGKATAN

SURAT KEPUTUSAN
PANGKAT / GOL RUANG T.M.T PANGKAT
NOMOR TANGGAL PEJABAT YANG MENETAPKAN
Pengatur MUDA /IIa 01-12-1981 29795/C/4/1982 03 April 1982 MENTRI P DAN K
Pengatur MUDA TK.I /IIb 01-04-1985 00406/KEP/F.54/85 15 November 1985 BAKN
PENGATUR, /IIc 01-10-1989 00165/KEP/F.54/89/SD 03 Juli 1991 BAKN
Pengatur TK.I /IId 01-10-1993 13-16/04689/KEP/X/1993 29 Desember 1993 BAKN
Penata MUDA /IIIa 01-10-1996 13-16/00011/KEP/X/1996 15 Oktober 1996 BAKN
Penata MUDA TK. I /IIIb 01-10-1999 V.13-02-05/027/KEP/X/99/T 26 Oktober 1999 BAKN
PENATA, /IIIc 01-10-2001 823/22-SI/BKD 29 September 2001 BUPATI TAPIN
PENATA TK. I /IIId 01-10-2003 823/003-SI/BKD 03 Oktober 2003 BUPATI TAPIN
PEMBINA, /IVa 01-10-2007 823.4/18-SI.3-BKD 05 Oktober 2007 GUBERNUR KD TK. I KAL-SEL
J. RIWAYAT JABATAN

SURAT KEPUTUSAN
UNIT KERJA JENIS JABATAN ESELON NAMA JABATAN T.M.T
NOMOR TANGGAL PEJABAT YG MENETAPKAN

K. KEANGGOTAAN ORGANISASI

LAMA DALAM JABATAN


JENIS ORGANISASI NAMA ORGANISASI KEDUDUKAN / JABATAN NAMA PIMPINAN TEMPAT
TGL. MULAI TGL. SELESAI
L. TANDA JASA / PENGHARGAAN / KEHORMATAN

SURAT KEPUTUSAN THN ASAL PEROLEHAN


NAMA TANDA JASA / PENGHARGAAN
NOMOR TANGGAL

M. RIWAYAT DP-3 PEGAWAI

NILAI TAHUN 2008 TAHUN 2009 TAHUN 2010


Kesetiaan 91 92
Prestasi 89 90
Tanggung Jawab 89 90
Ketaatan 89 90
Kejujuran 89 90
Kerjasama 89 90
Prakarsa 89 90
Kepemimpinan - -
NILAI TOTAL 625 632
NILAI RATA-RATA 89.29 90.29
N. RIWAYAT HUKUMAN PEGAWAI

SURAT KEPUTUSAN
JENIS HUKUMAN DESKRIPSI HUKUMAN T.M.T
NOMOR TANGGAL PEJABAT YG MENETAPKAN

O. RIWAYAT CUTI PEGAWAI

SURAT KEPUTUSAN
JENIS CUTI NOMOR TANGGAL TGL. CUTI TGL. AKHIR PEJABAT YANG MENETAPKAN

P. PENUGASAN KELUAR NEGERI

NEGARA TUJUAN JENIS PENUGASAN SURAT KEPUTUSAN LAMA PENUGASAN


PEJABAT YG MENETAPKAN NOMOR TANGGAL TGL. MULAI TGL. SELESAI
Q. PENGUASAAN BAHASA

NAMA DAERAH BAHASA ASING


NAMA BAHASA KEMAMPUAN BICARA NAMA BAHASA KEMAMPUAN BICARA
Aktif/Pasif Aktif/Pasif
BAHASA BANJAR AKTIF - -

R. RIWAYAT PENDIDIKAN UMUM

STTB
TINGKAT PENDIDIKAN JURUSAN NAMA SEKOLAH / PTS / PTN TEMPAT NAMA KEPSEK / REKTOR
NOMOR TANGGAL

SD - TUNAS HARAPAN TATAKAN HAMZAH. H 05993 25-12-1973


SLTP - SMP MUHAMMADIYAH RANTAU ABDUL MUIN 002663 01-12-1976
SLTA MATIK/IPA SPGN RANTAU HAMIDAH, BA 020298 24-05-1980
PT D II Prof.Dr. M. ATWI SUPARMAN, M.Sc 0287358 27-11-2001
S. RIWAYAT DIKLAT STRUKTURAL
LAMA PENDIDIKAN STTPP
NAMA DIKLAT TEMPAT DIKLAT PENYELENGGARA ANGKATAN
TGL. MULAI TGL. SELESAI JAM NOMOR TANGGAL

T. RIWAYAT DIKLAT FUNGSIONAL


LAMA PENDIDIKAN STTPP
NAMA DIKLAT TEMPAT DIKLAT PENYELENGGARA ANGKATAN
TGL. MULAI TGL. SELESAI JAM NOMOR TANGGAL

U. RIWAYAT DIKLAT TEKNIS


LAMA PENDIDIKAN STTPP
NAMA DIKLAT TEMPAT DIKLAT PENYELENGGARA ANGKATAN
TGL. MULAI TGL. SELESAI JAM NOMOR TANGGAL

V. RIWAYAT PENATARAN
LAMA PENDIDIKAN PIAGAM / SERTIFIKAT
NAMA DIKLAT TEMPAT DIKLAT PENYELENGGARA ANGKATAN
TGL. MULAI TGL. SELESAI JAM NOMOR TANGGAL

W. RIWAYAT SEMINAR / LOKAKARYA / SIMPOSIUM


LAMA PENDIDIKAN PIAGAM / SERTIFIKAT
NAMA DIKLAT TEMPAT DIKLAT PENYELENGGARA ANGKATAN
TGL. MULAI TGL. SELESAI JAM NOMOR TANGGAL
X. RIWAYAT KURSUS DI DALAM / LUAR NEGRI

LAMA KURSUS PIAGAM / SERTIFIKAT


NAMA KURSUS TEMPAT KURSUS PENYELENGGARA ANGKATAN
TGL. MULAI TGL. SELESAI JAM NOMOR TANGGAL

Y. DATA ORANG TUA KANDUNG

1. Nama Ayah : H. HASAN (ALM)


2. Tempat / Tgl. Lahir : Tgl. Bln Thn.
3. Pekerjaan :
11. Alamat Tempat Tinggal :

RT : RW : Telp : Kode Pos :


Desa/Kelurahan :
Kab/Kodya :
Kecamatan :
Propinsi :

1. Nama Ayah : INDERA (ALM)


2. Tempat / Tgl. Lahir : Tgl. Bln Thn.
3. Pekerjaan :
11. Alamat Tempat Tinggal :

RT : RW : Telp : Kode Pos :


Desa/Kelurahan :
Kab/Kodya :
Kecamatan :
Propinsi :
Z.1. DATA ISTERI / SUAMI

NAMA SUAMI TEMPAT / TGL. LAHIR PENDIDIKAN UMUM TGL. KAWIN PEKERJAAN
SUPRAPTO BANJARMASIN, 25-08-1957 SD SWASTA

Z.2 DATA ANAK

STATUS
NAMA ANAK TEMPAT / TGL. LAHIR JENIS KELAMIN PENDIDIKAN PEKERJAAN
KELUARGA TUNJANGAN
AMALIA, N.A BINUANG, 16-05-1985 PEREMPUAN ANAK KANDUNG Tidak - SWASTA
NILAMSARI BINUANG, 04-07-86 PEREMPUAN ANAK KANDUNG Tidak - SWASTA
AYU NOOR L TAMBARANGAN, 13-8-1995 PEREMPUAN ANAK KANDUNG Dapat SLTA IKUT O TUA

Anda mungkin juga menyukai