UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

FACULTAD DE INGENIERÍA Y ARQUITECTURA

ESCUELA DE INGENIERÍA MECÁNICA
PROCESOS DE FABRICACIÓN II
PDF215 CICLO I-2009

TEMA:

“RIESGOS BIOLÓGICOS”

DOCENTE: ING. JUAN ANTONIO FLORES DÍAZ

PRESENTAN:
APONTES SANTOS, JUAN EDUARDO
CUBIAS ALAS, MARVIN ALONSO
GONZALEZ QUINTANILLA, ISMAEL
ROMERO MARTÍNEZ, WILLIAM GUILLERMO

Ciudad Universitaria, 15 de Julio de 2009

1
Contenido
INTRODUCCION ............................................................................................................................. 3
OBJETIVOS ..................................................................................................................................... 4
GENERALIDADES ............................................................................................................................ 5
DEFINICIONES ................................................................................................................................ 7
1. CLASIFICACION DE LOS RIESGOS BIOLÓGICOS ............................................................................ 9
1.1 FACTORES QUE ORIGINAN LOS RIESGOS BIOLÓGICOS......................................................... 14
1.1.1 CLASIFICACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS .......................................... 14
1.1.2 OTROS FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO. ................................................................... 17
2. FUENTES DE FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS ...................................................................... 17
2.1 VIAS DE TRANSMISIÓN ....................................................................................................... 18
3. CUANTIFICACIÓN DE LAS VARIABLES DETERMINANTES DEL RIESGO BIOLOGICO ....................... 19
4. INTERPRETACIÓN DE LOS NIVELES DE RIESGO BIOLÓGICO ........................................................ 23
5. FORMAS Y MEDIOS DE MEDICIÓN DE LOS RIESGOS BIOLOGICOS .............................................. 24
6. EFECTOS Y CONSECUENCIAS..................................................................................................... 36
7. FORMA DE PREVENCIÓN DE RIESGOS BIOLOGICOS................................................................... 49
7.1 ESTRATEGIAS PREVENTIVAS ............................................................................................... 50
8. MEDIDAS GENERALES DE CONTROL Y PROTECCIÓN .................................................................. 53
9. FORMAS DE PROTECCION ........................................................................................................ 58
9.1 EN GENERAL: CONTROL Y PREVENCION .............................................................................. 63
10. NORMAS RELACIONADAS CON RIESGOS BIOLOGICOS ............................................................. 64
CONCLUSIONES............................................................................................................................ 81
RECOMENDACIONES. ................................................................................................................... 81
BIBLIOGRAFÍA .............................................................................................................................. 82
GLOSARIO TÉCNICO ..................................................................................................................... 83
ANEXOS ....................................................................................................................................... 85

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 INTRODUCCION

Todos los profesionales llevan implícito un riesgo inherente por la naturaleza misma.
En el ambiente laboral, todas las personas, que se encuentran ejerciendo alguna
profesión cualquiera que esta sea, tienen la probabilidad de sufrir un determinado
daño derivado del trabajo. Identificando entre estos los riesgos físicos, químicos,
biológicos, psicosociales e incompatibilidad ergonómica, por lo que se le encuentra la
importancia de iniciar el estudio de los riesgos a los cuales el hombre está expuesto
enfocándonos principalmente en los riesgos biológicos que están constituidos por un
conjunto de microorganismos, toxinas, secreciones biológicas, tejidos, órganos
corporales humanos, animales y vegetales, presentes en determinados ambientes
laborales, que al entrar en contacto con el organismo puede desencadenar
enfermedades infectocontagiosas, reacciones alérgicas o también intoxicaciones. Con
el propósito de educar a los trabajadores y evitar que cometan determinadas acciones
y situaciones con capacidad de ocasionar lesiones al trabajador y daño a la
infraestructura e instalaciones de la empresa.

Existen una gran cantidad de riesgos a los cuales los trabajadores están expuestos con
el día a día, entre los cuales están los riesgos biológicos, que siempre habían existido
desde los principios de la humanidad cuando estas se veían expuestas a enfermedades
y epidemias, pero por le poco o nulo conocimiento sobre el tema no habían formas de
prevención, fue hasta estos tiempos modernos en que el hombre empezó a darle la
importancia necesaria para buscar formas de la prevención de los riesgos y sus formas
de evitarlos. Estos casi siempre están relacionados al puesto de trabajo pero en la
realidad cualquier persona está expuesta.

En el presente trabajo se expondrán los conceptos básicos para entender que es un

riesgo biológico así como también la clasificación por la que se rigen, los medios de
prevención que se pueden implementar para disminuirlos, cuales son los equipos de
protección contra determinado tipo de riesgo, y algunas de las enfermedades
causadas por los riesgos biológicos al no acatar las medidas mínimas preventivas.

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 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

 Conocer sobre los riesgos biológicos y las consecuencias que estos conllevan al
estar presentes en el ambiente laboral.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Identificar la clasificación de los agentes biológicos para reconocer los

microorganismos a los cuales estamos expuestos en nuestro lugar de trabajo.

 Conocer los efectos que causan los agentes biológicos en el cuerpo humano y la
manera de cómo prevenir el contagio o infección de dichos agentes biológicos.

 Indagar como realizar evaluaciones de la existencia de los riesgos biológicos

según con la ayuda de variables y parámetros.

 Que las personas que laboran en su trabajos conozca que es un riesgo biológico
y como puede controlarlo según planes de contingencia de dichos riesgos.

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 GENERALIDADES

RIESGO: Es la contingencia o probabilidad de que ocurra un daño.

Tipos riesgos:
- Riesgos químicos
- Riesgos físicos
- Riesgos psicológicos
- La no aplicación de los principios de ergonomía
- Riesgos biológicos

La importancia de saber sobre los tipos de riesgo:

• La exposición laboral a riesgos puede debilitar los sistemas de defensa de su
organismo.

• Es necesario controlar los riesgos laborales para que un lugar de trabajo sea
seguro y saludable.

• Es importante conocer los riesgos laborales, para conocer entre otras cosas
como la exposición a ellos puede influir en la salud y cómo protegerse de la de
dichos riesgos en el lugar de trabajo.

Riesgos Biológicos:

Pueden ser infecciones agudas o crónicas, reacciones alérgicas y toxicas causadas por
agentes biológicos y sus derivados, o productos de DNA recombinante y
manipulaciones genéticas. También son riesgos biológicos las mordeduras, picaduras o
arañazos producidos por animales domésticos, salvajes e insectos.

Las infecciones pueden ser causadas por virus, hongos, bacterias, parásitos, rickettsias
o plásmidos. Gran cantidad de plantas y animales producen sustancias irritantes toxicas
o alergenas como segmentos de insectos, cabellos, polvo fecal, polen, esporas o
aserrín, a todos estos agentes o microorganismos capaces de originar cualquier tipo de
infección, alergia o toxicidad se le conoce como contaminantes o agentes biológicos.

Los agentes biológicos constituyen un factor de riesgo laboral por su capacidad de

desencadenar enfermedades infecciosas y parasitarias, tanto profesionales como del
trabajo.

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Orígenes:
No se tiene una fecha exacta del origen de los riesgos biológicos. Estos siempre han
existido ya que los microorganismos aparecieron mucho antes que el hombre
apareciera; pero fue hasta la época moderna en la cual el hombre empezó a
preocuparse y a estudiar los microorganismos para poder establecer los riesgos a los
que se ven expuestos las personas en su puesto de trabajo, a si como las enfermedades
que se pueden padecer a causa de dichos riesgos.

El término Riesgos Biológicos y su símbolo asociado se utilizan generalmente como

advertencia, de modo que esas personas potencialmente expuestas a las sustancias lo
sepan para tomar precauciones. El término riesgo biológico está muy ligado al campo
de la prevención de riesgos laborales.

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 DEFINICIONES

RIESGOS BIOLOGICOS:

El riesgo biológico o biorriesgo consiste en la presencia de un organismo, o la sustancia

derivada de un organismo, que plantea (sobre todo) una amenaza a la salud humana.
Esto puede incluir los residuos sanitarios, muestras de un microorganismo, virus o
toxina (de una fuente biológica) que puede resultar patógena. Puede también incluir
las sustancias dañinas a los animales.

Riesgos Biológicos en el Trabajo: Están constituidos por un conjunto de

microorganismos, toxinas, secreciones biológicas, tejidos, órganos corporales
humanos, animales y vegetales, presentes en determinados ambientes laborales, que al
entrar en contacto con el organismo puede desencadenar enfermedades
infectocontagiosas, reacciones alérgicas o también intoxicaciones.

Agentes biológicos: microorganismos, con inclusión de los genéticamente

modificados, cultivos celulares y endoparásitos humanos, susceptibles de originar
cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad.

Microorganismo: Toda entidad microbiológica, celular o no, capaz de reproducirse y

transferir material genético.

Cultivo celular: El resultado del crecimiento invitro de células obtenidas de organismos

multicelulares.

Reservorio: medio, vivo o no, que permite que el AB persista y se multiplique.

Periodo de incubación: intervalo de tiempo entre la entrada del microorganismo y la

aparición de los primeros síntomas.

Fuente de exposición: medio, vivo o no, desde donde pasa el agente etiológico al
huésped (reservorio y fuente de exposición frecuentemente coinciden).

Mecanismo de transmisión: conjunto de medios y sistemas que facilitan el contacto del

agente infectivo con el sujeto receptor. Depende de las vías de eliminación, la
resistencia del agente etiológico al medio exterior, las puertas de entrada, el quantum
de la infección.

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Bioseguridad: Conjunto de métodos tendientes a minimizar el riesgo asociado a la
exposición de los microorganismos, mediante la protección de los operadores,
personas del entorno, animales y el medio ambiente.

Enfermedades ocupacionales por riesgos biológicos:

Son las enfermedades que se presentan por la exposición ocupacional a

microorganismos u otros seres vivos, con inclusión de los genéticamente modificados,
cultivos celulares y endoparásitos humanos susceptibles de originar cualquier tipo de
infección, alergia o toxicidad.

Enfermedades ocupacionales hospitalarias infecciosas; son las más frecuentes en el

grupo ocupacional hospitalario, con riesgo de transmisión de los enfermos al personal y
viceversa. No percepción del riesgo en personal sanitario.

DIFERENCIA DEL RIESGO BIOLOGICO CON OTROS TIPOS DE RIESGO

La Guía técnica para la evaluación y prevención de los riesgos Laborales relacionados

con la exposición a Agentes Biológicos (INSHT), hace referencia a la diferencia entre
los riesgos biológicos y de los agentes químicos y físicos, justifican un tratamiento
separado, tanto porque se originan de la materia viva como por otras circunstancias en
las cuales podemos mencionar.

a) No son exclusivos del ambiente de trabajo. Muchos de los obreros expuestos,

especialmente obreros rurales que estén en contacto con el riesgo no solo durante la
jornada de trabajo, sino en las horas dedicadas al hogar y la recreación.

b) Los efectos que producen son idénticos a los de enfermedades no ocupacionales y

solo se justifica su calificación de tales si han sido contraído como consecuencia de las
labores desempeñadas.

c) No existe un límite permisible. Dependiendo de las circunstancias personales de los

afectados, con variaciones temporales importantes, una exposición puede o no
producir una enfermedad, sin que para estos efectos haya una relación entre la
magnitud de la exposición y la concentración.

d) Los agentes causales pueden ser transportados fuera del ambiente laboral por los
mismos trabajadores.

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1. CLASIFICACION DE LOS RIESGOS BIOLÓGICOS

Los riesgos biológicos se clasifican de la siguiente manera:

*Según el riesgo de infección

*Según su momento de aparición

Según el nivel de riesgo de la infección, se clasifican los agentes biológicos en cuatro

grupos de riesgos:

Nivel 1: agente biológico que resulte poco probable que cause enfermedad en el
hombre. Varias clases de bacterias incluyendo Bacillus Subtilis, Hepatitis canina,
E. coli, varicela, así como algunos cultivos de célula y bacterias no-infecciosas. A
este nivel las precauciones contra los materiales biopeligrosos son guantes de
participación mínimos, más probable y una cierta clase de protección facial.
Generalmente, los materiales contaminados se depositan separadamente en
receptáculos para residuos. Los procedimientos de descontaminación para este
nivel son similares en la mayoría de los casos a las precauciones modernas
contra los virus habituales (ejemplo: lavándose las manos con jabón
antibacteriano, lavando todas las superficies expuestas del laboratorio con los
desinfectantes, etc.). En ambiente de laboratorio, todos los materiales usados
para en cultivos celulares y/o cultivos de bacterias son descontaminados en el
autoclave.

Nivel 2: agente patógeno que pueda causar una enfermedad en el hombre y

pueda suponer un peligro para los trabajadores; es poco probable que se
propague a la colectividad; existen generalmente profilaxis o tratamientos
eficaces. En este nivel entran: Hepatitis B, hepatitis C, gripe, Enfermedad de
Lyme, salmonelas, VIH, Tembladera.

Nivel 3: un agente patógeno que pueda causar una enfermedad grave en el

hombre y presente un serio peligro para los trabajadores; existe el riesgo de que
se propague en la colectividad; pero existen generalmente una profilaxis o
tratamientos eficaces. Ántrax, EEB, paperas, Virus del Nilo Occidental, SRAS,
viruela, tuberculosis, tifus, Fiebre amarilla.

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 Nivel 4: un agente patógeno que cause una enfermedad grave en el hombre y
suponga un serio peligro para los trabajadores; existen muchas probabilidades
de que se propague en la colectividad; no existen generalmente una profilaxis o
un tratamiento eficaces. Fiebre boliviana, Dengue, Virus de Marburgo, Ébola,
Hanta, Virus de Lassa, y otras enfermedades hemorrágicas (sobre todo las
africanas). Al manipular peligros biológicos de este nivel, el uso de traje hazmat
(traje de protección de materiales peligrosos) y una fuente de respiración
autónoma con oxígeno es obligatoria. La entrada y la salida de un laboratorio
del nivel cuatro contendrán duchas múltiples, un cuarto de vacío, cuarto de luz
ultravioleta, y otras medidas de seguridad diseñadas para destruir todos los
rastros del microorganismo.

El riesgo es determinado en base a:

Grado de Patogeneidad: cuántos agentes biológicos se necesitan para provocar
una enfermedad
Posibilidad de propagación y contagio de la colectividad: Existencia del
tratamiento eficaz

Según su momento de aparición:

1- Riesgos a corto plazo.

2- Riesgos a mediano plazo.
3- Riesgos a largo plazo.

I Riesgos a corto plazo:

1. I.A. Intoxicaciones alimentarias por bacterias: Son producidas por las toxinas de
estos microorganismos; así tenemos las causadas por:

-Estafilococos: Se encuentran principalmente en la leche, derivados lácteos, jamón y

carne procesada debido a una mala manipulación y conservación de los alimentos.
Provoca una diarrea profusa con dolor abdominal intenso, náuseas y vómitos.

-Vibriones: Producido por la toxina del Vibrio cholerae, la cual provoca una diarrea
acuosa con pérdida abundante de líquido y electrolitos de hasta un litro por hora que
puede causar una deshidratación grave en pocas horas, seguida o no de la muerte.

-Enteropatógenos: Produce una diarrea llamada "diarrea del viajero", y es debida a la

acción intraintestinal de la toxina de la Escherichia coli.

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-Anaerobios: Como es el caso del botulismo, debido a una neurotoxina producida por el
Clostridium botulinum, la cual provoca una enfermedad severa neuroparalítica con
inhibición de la liberación de la acetilcolina; caracterizada por un comienzo agudo y
rápido que termina en parálisis muscular profunda y paro respiratorio.

2. Intoxicación por hongos: Se produce al ingerir hongos tóxicos confundidos con

hongos alimentarios. Tal es el caso de la Amarita muscarea. Es un hongo
causante de una acción atropinica, parasimpaticomimetica y estimulante del
Sistema Nervioso Central. Puede provocar náuseas, vómitos y diarreas. Produce
alucinaciones, depresiones y con-tracciones musculares y puede causar la
muerte.

3. Infecciones: Tétano, producido por la neurotoxina del Clostridium tetani; esta

bacteria entra al organismo por heridas punzantes y se caracteriza por
espasmos y rigidez musculares, y conlleva a una necrosis del sitio de la herida,
pudiendo producir hipotensión, taquicardia y muerte.

4. Infestaciones: Producidas por parásitos del tipo "amibas", las cuales se

encuentran en los alimentos debido a contaminación por mala higiene en la
manipulación y/o conservación o almacenamiento de los mismos. Estas diarreas
se pueden presentar en 24 horas.

5. Infecciones por virus: Entre estas encontramos el dengue. Esta enfermedad es

transmitida por la picadura de un mosquito, el Aedes aegypti, el cual ha sido
previamente infectado al picar a una persona enferma. El cuadro cursa con
fiebre, dolor de cabeza y dolores musculares, pudiendo presentarse petequias y
hemorragias por una disminución de las plaquetas.

II-Riesgos a mediano plazo:

Son aquellos que involucran enfermedades cuya aparición ocurre dentro de un lapso de
7 a 14 días. Entre éstas tenemos:

1. Paludismo o malaria: Causada por un parásito del género Plasmodium. Esta

enfermedad, de carácter endémico, presenta una amplia distribución geográfica. Se
transmite por medio de la picada de un mosquito, (insecto del género Anopheles), y se
caracteriza por un comienzo repentino, con fuertes escalofríos seguidos de fiebre que
alcanza los 41ºC, acompañados de los síntomas comunes de una infección febril, tales
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como cefalea, mialgias, náuseas, y taquipnea. Después de varias horas de fiebre,
termina en crisis de sudoración severa. La aparición del cuadro varía según el tipo de
Plasmodium que esté produciendo la enfermedad.

2. Hepatitis A. Es una enfermedad producida por un virus, que provoca daños a nivel del
hígado. Su transmisión es por alimentos contaminados con heces de sujetos
portadores de la enfermedad. El paciente presenta un color amarillo en piel y mucosas.
La forma de prevenirla es cumpliendo las normas de higiene en la prepa-ración de los
alimentos y la disposición adecuada de las excretas.

III. Riesgos a largo plazo:

Son aquellos que implican enfermedades cuyos síntomas aparecen después de los 15
días siguientes al momento de exposición al agente causal. Estas pueden ser
producidas por:

1. Hongos:
Los hongos son microorganismos que se encuentran en la naturaleza y algunos de ellos
forman parte del hábitat que nos rodea. Éstos pueden producir patología por diversos
mecanismos, ya sea por contacto, (micosis superficial); o por penetrar a la piel y llegar a
la sangre, (micosis subcutánea o profunda). La penetración de los hongos va a
depender de la integridad de la piel, (abrasiones, quemaduras, etc.), y de las
condiciones del sistema inmunológico. El mecanismo de acción es por su sola presencia
o por toxinas. Existen hongos que se adquieren por inhalación.

Entre las patologías comunes, según las zonas endémicas, encontramos la

Coccidioidomicosis, producida por el Coccidioides inmitis caracterizada por un
trastorno respiratorio leve con afecciones pulmonares. La histoplasmosis, producida
por el Histoplasma capsulatum, la cual puede producir calcificaciones pulmonares y
diseminarse vía san-guínea a otros órganos. Se encuentra en suelos ricos en nitrógeno y
presenta un hábitat definido con murciélagos y aves. Igualmente conseguimos la
esporotricosis, la cual es una micosis subcutánea, endémica en zonas húmedas, de
alturas cercanas a los mil metros. Estos hongos se encuentran en la tierra y penetran en
la piel por pequeñas heridas (espinas, raspaduras, etc.) con detritus vegetales y se
produce una lesión ulcerosa en el sitio de la lesión. Este hongo migra por el sistema
linfático y produce lesiones en la piel en forma de rosario a partir del sitio de la
inoculación.

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 2. Parásitos:
Son productores de diversas patologías. Estos requieren generalmente de un vector o
vehículo de transmisión. Entre las principales parasitosis tenemos:

· Leishmaniasis: Causada por protozoarios de género Leishmania, los cuales pueden

producir infecciones a nivel superficial, (piel), o profundas, (bazo, hígado y médula
ósea). La transmisión es debida a un vector biológico, el cual es un insecto de la familia
Psychodidae conocido como flebótomo, con una amplia distribución en Venezuela,
encontrando las zonas endémicas en los valles del sistema montañoso de la costa,
depresión de Yaracuy, zonas boscosas de Turén, algunas regiones de los Llanos y los
Andes y al sur del Orinoco. El período de incubación es variable, alrededor de 2 a 3
meses pudiendo extenderse hasta un año. La Leishma-niasis superficial presenta, en el
sitio de la inoculación, lesiones iníciales pápulo-vesiculares, pudiendo acompañarse de
adenopatías satélites. La lesión ulcerosa es indolora, de contornos regulares, con
bordes levantados, poco exudativa y con fondo granuloso limpio que luego pueden
convertirse en úlceras poco exudativas, de contornos regulares. Los pacientes pueden
presentar fiebre y prurito en las zonas afectadas. En la leishmaniasis profunda o
visceral, (Kalazar), las lesiones son a nivel de hígado, bazo y médula ósea y las
manifestaciones dependen del órgano blanco. La forma de prevenir la Leishmaniasis es
el uso de repelentes de insectos y mosquiteros de malla fina en zonas endémicas.

· Cisticercosis. Esta enfermedad es causada por la ingesta del huevo de la Taenia solium
en la carne de cerdo mal cocida, y se manifiesta por lesiones a nivel de cerebro y ojos,
principalmente, Estas larvas pueden causar comprensión, obstrucción o inflamación en
el órgano en el que se aloja y de éstos va a depender la sintomatología, (convulsiones,
hipertensión, lesiones oculares etc.). Las medidas para evitar la contaminación se ba-
san principalmente en una buena cocción de las carnes para destruir los huevos en caso
que se encuentren en las mismas, evitando ingerir aquellas carnes que presenten
"coquitos" o peloticas blancas al ser cortadas durante el proceso previo a su cocción.

· Tripanosomiasis: Producido por el Trypanosoma cruzi, el cual es un parásito que

requiere de un vector para cumplir su ciclo de vida y provocar la enfermedad. El "Mal
de Chagas" se caracteriza por lesiones a nivel de las paredes cardíacas, (Miocardiasis
chagasica), pudiendo atacar también a otros órganos. La sintomatología es muy vaga y
muchos de los individuos no presentan síntomas durante el inicio de la enfermedad. La
transmisión es mediante el chipo, (Rhodnius prolixus), el cual pica para alimentarse de
sangre, inyectando un anestésico de duración muy breve, (para cubrir el lapso que dura
la chupada). Mientras chupa vacía sus excretas, (orina y heces), que contienen las
formas parasitarias. Al cesar el efecto anestésico, hay prurito con el rascado

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consecuente y las formas infectantes penetran la piel e invaden al organismo humano.
En el sitio de la inoculación se observa el chagoma de inoculación, caracterizado por
una tumoración rodeada de un área edematosa y una adenomegalia satélite La forma
de evitar la transmisión es el uso de insecticidas contra el vector y evitar el hábitat
natural del chipo.
3. Virus:
Entre los principales tenemos:

-Virus de la hepatitis B. La vía de transmisión es por la sangre y algunos fluidos

orgánicos. Este virus produce una enfermedad crónica del hígado que conlleva a
manifestaciones en el metabolismo del individuo. Una de las formas de protegerse del
virus es mediante la vacuna. La hepatitis B puede manifestarse también en forma
aguda y fulminante.

-Virus de la Inmunodeficiencia Humana, (HIV). Es un virus ampliamente conocido,

produce la enfermedad del SIDA, (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida), la cual se
manifiesta por una alteración en las defensas del individuo y lo hace propenso a
infecciones. Existen actualmente 4 formas comprobadas de contagio para el HIV:
sexual; trasplante de órganos, materno fetal y sangre y sus derivados. Hasta el
momento, no se dispone de un medicamento o vacuna eficaz contra este virus, por lo
que lo ideal es la prevención para evitar la enfermedad.

1.1 FACTORES QUE ORIGINAN LOS RIESGOS BIOLÓGICOS

En este caso encontramos un grupo de agentes orgánicos, animados o inanimados

como los hongos, virus, bacterias, parásitos (entre otros), presentes en determinados
ambientes laborales, que pueden desencadenar enfermedades infectocontagiosas,
reacciones alérgicas o intoxicaciones al ingresar al organismo.

1.1.1 CLASIFICACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO

BIOLÓGICOS

Los factores de riesgo biológicos son todos aquellos macroorganismos y

microorganismos que tienen la capacidad de causar enfermedades a las personas
expuestas directa o indirectamente a su contagio. Se clasifican según su naturaleza, así:

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♦ LAS BACTERIAS son microbios unicelulares, tal vez los que mayor número de
enfermedades causan a las personas y a los animales. Según su forma y manera de
agruparse se dividen en:

* Cocos. Se caracterizan por que tienen forma de esfera. Entre ellos se encuentran:
- Diplococos que se agrupan en parejas. Causan
enfermedades como la meningitis, neumonía.
- Estreptococos: se agrupan en forma de cadenas.
Causan faringitis, fiebre reumática.
- Estafilococos: se agrupan racimos o cocos
aislados. Causan forúnculos y osteomielitis.

* Bacilos. Tienen forma de bastones alargados rectos o

curvos. Producen enfermedades como tétano,
gangrena, difteria.

* Espiroquetas tienen forma de espiral. Causan la sífilis.

♦ VIRUS. Son microorganismos con un tamaño más pequeño que el de las bacterias y
sus propiedades los colocan aparte de los seres vivientes. En cierto sentido un virus
puede considerarse como una extensión genética de su huésped. Una partícula viral
consiste de una molécula de ácido nucleico, DNA y RNA, encerrado en una cubierta
proteínica o capside. Las proteínas de la capside determinan la forma como el virus
interactúa con su huésped. Ejemplos: el virus del sarampión, el VHB (virus de la
hepatitis B), el HIV (Virus de inmunodeficiencia humana), el cual se aprecia en la
siguiente fotografía.

♦ HONGOS se diferencian de las bacterias porque sus células son mayores. Los hábitat
de los hongos son muy diversos, sin embargo la mayor parte tienen hábitat en la tierra
o en la materia vegetal muerta. Algunos hongos son parásitos de animales incluyendo
al hombre, aunque en general, los hongos causan menos enfermedades importantes
que las bacterias y los virus.

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♦ PARÁSITOS: son organismos animales que pueden ser microscópicos unicelulares o
macroscópicos multicelulares.

• PROTOZOOS: Estos parásitos son microorganismos unicelulares y se distinguen de

las bacterias por su tamaño. Se encuentran en una gran variedad de hábitat como el
agua dulce y de mar; algunos se desarrollan sobre vegetales, la tierra o el aire. Gran
cantidad de ellos son parásitos de otros animales y del hombre. Según su
mecanismo de movilidad se caracterizan así:

Características de los grupos principales de protozoos

H
E
LMINTOS: Son parásitos macroscópicos multicelulares de forma redondeada
que habitan en el intestino del hombre, se adquieren por ingestión de agua y
alimentos contaminados con huevos del parásito. Entre ellos están el áscaris
lumbricoides, los tricocéfalos, uncinarias y los oxiuros.

PLATHELMINTOS. Son organismos macroscópicos multicelulares de forma

aplanada que habitan en el intestino del hombre; se adquieren por ingestión de
carnes de res y cerdo infectada con larvas de la tenia.

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1.1.2 OTROS FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO.

Además se constituyen en factores de riesgo biológico las plantas y animales que

pueden producir intoxicación a las personas expuestas directamente a ellos. Podemos
mencionar los siguientes:
• Plantas urticantes: ortigas, manzanillo.
• Plantas venenosas. Borrachero, setas.
• Mordeduras de serpientes y animales venenosos.
• Picaduras de animales ponzoñosos como alacranes, abejas, hormigas.

EXISTEN TRES FUENTES PRINCIPALES DE AGENTES BIOLÓGICOS

1. Los que aparecen por la descomposición biológica de sustratos asociados a

ciertas actividades (camales, fábricas textiles, manejo de residuos).
2. Los que se asocian a ciertos tipos de hábitat (bacterias presentes en las redes de
abastecimiento de agua).
3. Los que proceden de individuos que hospedan a un agente patógeno
(tuberculosis).

PRINCIPALES FUENTES DE MICROORGANISMOS

Existen fuentes de microorganismos en todas partes unas menos riesgosas que otras
pero existen cinco fuentes principales que son las siguientes:

Aire ambiental: contaminado o transporta microorganismos nocivos para la salud.

Agua: transmite enfermedades de tipo infecciosa extraintestinales por existencia de

organismos patógenos.

Aire acondicionado: por mala manutención.

Torres de refrigeración y sistemas de agua: legionela.

Virus, bacterias, parásitos, algas: huésped por las vías extraintestinales (conjuntiva,
mucosa respiratoria, piel y genitales)

2. FUENTES DE FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS

La fuente de los factores de riesgo biológicos puede ser:

Endógena cuando proviene de las secreciones o la flora propia de la persona.

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 Exógena cuando el factor de riesgo biológico proviene del exterior, es decir, se
encuentra en el entorno (tierra, agua, aire, flora), en los alimentos, en los
equipos y materiales, en las basuras y en otras personas o animales colonizados
o infectados.

2.1 VIAS DE TRANSMISIÓN

La vía de transmisión es el mecanismo mediante el cual el germen viaja y logra ingresar

al hospedero (hombre o animal) susceptible de contagio. Algunas vías de ingreso son la
respiratoria, la digestiva, la dérmica, la percutánea y la ocular.
Contacto dérmico: el microorganismo entra por la piel
Heridas o pinchazos: por cualquier cortadura ya sea por un objeto corto
punzante o por jeringas
Ingestión: al ingerir cualquier tipo de alimentos o agua contaminados
Inhalación de aerosoles: (polvos, descamaciones de insectos, pelos, materia
fecal seca, aserrín, polen y esporas).

A continuación se definen las tres posibles vías de transmisión, según el manual

para el control de las enfermedades transmisibles de la OMS:

a) Transmisión directa. Transferencia directa e inmediata de agentes infecciosos a

una puerta de entrada receptiva por donde se producirá la infección del ser humano
o del animal. Ello puede ocurrir por contacto directo como al tocar, morder, besar o
tener relaciones sexuales, o por proyección directa, por diseminación de gotitas en
las conjuntivas o en las membranas mucosas de los ojos, la nariz o la boca, al
estornudar, toser, escupir, cantar o hablar. Generalmente la diseminación de las
gotas se circunscribe a un radio de un metro o menos.

b) Transmisión indirecta.
Puede efectuarse de las siguientes formas:
Mediante vehículos de transmisión (fómites): Objetos o materiales contaminados
como juguetes, ropa sucia, utensilios de cocina, instrumentos quirúrgicos o
apósitos, agua, alimentos, productos biológicos inclusive sangre, tejidos u órganos.
El agente puede o no haberse multiplicado o desarrollado en el vehículo antes de
ser transmitido.

Por medio de un vector: De modo mecánico (traslado simple de un microorganismo

por medio de un insecto por contaminación de sus patas o trompa) o biológico
(cuando se efectúa en el artrópodo la multiplicación o desarrollo cíclico del
microorganismo antes de que se pueda transmitir la forma infectante al ser
humano).

18
 c) Transmisión aérea: Es la diseminación de aerosoles microbianos transportados
hacia una vía de entrada adecuada, por lo regular la inhalatoria. Estos aerosoles
microbianos están constituidos por partículas que pueden permanecer en el aire
suspendidas largos periodos de tiempo. Las partículas, de 1 a 5 micras, penetran
fácilmente en los alvéolos pulmonares. No se considera transmisión aérea el
conjunto de gotitas y otras partículas que se depositan rápidamente.

Los mecanismos median te los cuales el germen viaja o ingresa al hospedero pueden
ser:

3. CUANTIFICACIÓN DE LAS VARIABLES DETERMINANTES

DEL RIESGO BIOLOGICO

Para ello se considera el daño a la salud que puede producir el microorganismo (desde
unos días de baja laboral, curación con secuelas permanentes, hasta la muerte del
paciente), vías de transmisión (una o varias, primando la vía aérea), incidencia de la
enfermedad en la población anteriormente, existencia o no de vacuna eficaz y
porcentaje de personal expuesto vacunado, frecuencia de las tareas de riesgo (en
porcentaje del tiempo de trabajo) y medidas higiénicas aplicadas en esa área o sección
según check-list del propio método.

1. Clasificación del daño

Para la clasificación del daño que puede causar cada agente biológico, se ha
considerado el número de días de baja que supondría padecer la enfermedad, así como
la posibilidad o no de que ésta deje secuelas. Hay que tener presente también el curso
que seguiría la enfermedad aplicando el tratamiento adecuado, en caso de que exista.

19
A efectos de valorar el tiempo de duración de la enfermedad, se ha tenido en cuenta la
guía práctica de estándares de duración de procesos de incapacidad temporal,
publicada por la Dirección General del INSALUD .

2. Vía de transmisión
Entendemos por vía de transmisión cualquier mecanismo en virtud del cual un agente
infeccioso se propaga de una fuente o reservorio a una persona.

Para la calificación de la vía de transmisión utilizaremos la siguiente tabla.

La puntuación final se obtiene sumando las cifras correspondientes a las diferentes vías
de transmisión que presenta cada agente biológico, en el supuesto de que tenga más
de una vía. A la vía de transmisión aérea se le ha asignado una puntuación mayor, por
resultar mucho más fácil el contagio.

3. Vacunación
En este apartado se trata de estimar el número de trabajadores expuestos que se
encuentran vacunados, siempre que exista vacuna para el agente biológico en
cuestión.

Para el cálculo del nivel de riesgo correspondiente, se aplicará la siguiente tabla:

20
Caso de que no exista vacuna completamente eficaz, deberá calcularse el porcentaje
de trabajadores que se encontrarían protegidos y se aplicaría la tabla anterior.

4. Frecuencia de realización de tareas de riesgo

Este factor evalúa el tiempo en el que los trabajadores se encuentran expuestos al

agente biológico objeto del análisis. Para ello, deberá calcularse el porcentaje de
tiempo de trabajo que éstos se encuentran en contacto con los distintos agentes
biológicos objeto de la evaluación, descontando del total de la jornada laboral, el
tiempo empleado en pausas, tareas administrativas, etc.

Una vez realizado este cálculo deberá llevarse a la tabla siguiente para conocer el nivel
de riesgo.

5. Medidas higiénicas adoptadas

Para evaluar la influencia de las medidas higiénicas se ha elaborado un formulario
específico que recoge 40 apartados (Ver Anexos: Tabla 1). Para cumplimentarlo, deberá
realizarse previamente un trabajo de campo, investigando los aspectos recogidos en él
por el método observacional directo (de observación directa) y recabando información
de los trabajadores evaluados, así como de sus supervisores. Igualmente la persona
que evalúe debe decidir qué apartados no son aplicables al puesto o sección estudiada.
21
Para su cuantificación se han tenido en cuenta los siguientes criterios:
a) Considerar solamente las respuestas aplicables
b) Determinar la puntuación de las respuestas afirmativas resultantes
c) Calcular el porcentaje entre puntuación de respuestas afirmativas resultantes y el
número máximo de posibles respuestas

d) En función del porcentaje obtenido, se aplican los siguientes coeficientes de

disminución del riesgo a cada agente biológico, según los valores asignados en la tabla
siguiente:

e) Una vez obtenida esta puntuación, se restará al valor estimado de los parámetros
sobre los que influiría la adopción de estas medidas, que son: daño y vía de transmisión
de cada agente biológico, con lo cual estaremos reduciendo el riesgo en función de las
medidas higiénicas aplicadas en cada caso. No obstante, por definición metodológica,
el valor mínimo de esta diferencia ha de ser 1 ó mayor que 1 en todos los casos
determinados, no admitiéndose nunca valores de 0 o negativos.

CÁLCULO DEL NIVEL DE RIESGO BIOLÓGICO (R)

Con los valores hallados se aplicará la fórmula siguiente:

Donde:
R = Nivel de riesgo.
D = Daño tras su minoración con el valor obtenido de las medidas higiénicas.
V = Vacunación.
T = Vía de transmisión (habiendo restado el valor de las medidas higiénicas).
I = Tasa de incidencia.
22
F = Frecuencia de realización de tareas de riesgo.

Puesto que las variables DAÑO y VACUNACIÓN se encuentran íntimamente

relacionadas, ya que si se aumenta la tasa de vacunación disminuirá el daño e
inversamente, estos factores se presentan en la expresión en forma de producto,
apareciendo el resto como una suma.

4. INTERPRETACIÓN DE LOS NIVELES DE RIESGO BIOLÓGICO

Una vez obtenido el nivel de riesgo (R) mediante la expresión anterior es preciso
interpretar su significado.

Este grupo de trabajo validó el presente método aplicándolo a las distintas actividades
incluidas en el anexo I del Real Decreto 664/1997 y concluyendo que el método en
cuestión dispone de suficiente sensibilidad para evaluar la exposición a riesgo
biológico.

Tras la validación se consideraron dos niveles:

Nivel de acción biológica (NAB)
Límite de exposición biológica (LEB)

Entendemos como nivel de acción biológica (NAB) aquel valor a partir del cual deberán
tomarse medidas de tipo preventivo para intentar disminuir la exposición, aunque la
situación no llegue a plantear un riesgo manifiesto. No obstante, a pesar de que no se
considere peligrosa esta exposición para los trabajadores, constituye una situación
manifiestamente mejorable, de la que se derivarán recomendaciones apropiadas. Los
aspectos fundamentales sobre los que se deberá actuar son las medidas higiénicas y el
tiempo de exposición.

El límite de exposición biológica (LEB) es aquel que en ningún caso y bajo ninguna
circunstancia debe superarse, ya que supone un peligro para la salud de los
trabajadores y representa un riesgo intolerable que requiere acciones correctoras
inmediatas.

Es evidente que, dependiendo del agente biológico al que se encuentren expuestos los
trabajadores, el nivel de riesgo será más o menos elevado. Sin embargo, este grupo de
trabajo ha puesto de relieve que al aplicar todas las medidas preventivas, en ningún

23
caso se llega a superar el valor límite de exposición, debiendo ser, en los casos en los
que el nivel de riesgo se aproxime a este límite, más riguroso en su aplicación.

5. FORMAS Y MEDIOS DE MEDICIÓN DE LOS RIESGOS

BIOLOGICOS

La medición de los agentes biológicos no es un proceso sencillo, la propia naturaleza de

los agentes biológicos, son seres vivos, y sus requerimientos vitales, condicionan la
medición. Buena parte de los equipos disponibles para el muestreo de bioaerosoles son
derivaciones y modificaciones de los utilizados para la captación de agentes químicos,
esas modificaciones consisten, no tanto en los principios de funcionamiento, como en
los soportes de captación que deben adaptarse a las características de los agentes
biológicos.

El principal condicionante de los soportes de captación, cuando se trata de captar

microorganismos vivos y cultivables, es que el material en el que se recogen las
partículas de bioaerosol permita la supervivencia de los mismos hasta que sean
analizados en el laboratorio. Los requisitos que debe reunir un soporte de captación
son los siguientes: deben proporcionar alimento y agua y estar constituidos de un
material que no dañe a las células durante la captación. Estos requisitos los reúnen los
medios de cultivo, generalmente, semisólidos, elaborados a base de agar (sustancia
gelatinosa extraída del alga Agar agar), a la que se añaden nutrientes y otros productos
que definirán las propiedades del medio de cultivo. Los medios de cultivo son la base
de los ensayos analíticos utilizados para la identificación de las especies microbianas.

Cuando lo que se trata de captar son formas resistentes (esporas, granos de polen,
etc.) o productos (endotoxinas, micotoxinas, glucanos, etc.), el soporte de captación
más frecuentemente utilizado es el filtro; en estos casos los agentes captados son
materia inerte o están suficientemente preparados para sobrevivir en unas condiciones
adversas.
Esta nota técnica trata de revisar, por una parte, los principios de captación de agentes
biológicos y, por otra, los equipos de muestreo más frecuentemente utilizados, así
como, sus características de funcionamiento. La mayor parte de las técnicas de
medición de agentes biológicos sólo son aplicables a Hongos y Bacterias. En estas
circunstancias se aprovecha la posibilidad que tienen dichos microorganismos para
crecer (formar una colonia) en condiciones adecuadas de temperatura y en un medio

24
de cultivo que le proporcione la alimentación adecuada. Esta fase se suele dividir en
dos partes:
Captación de la muestra: Puede realizarse a través

Del aire muestreado: para localizar los agentes biológicos presentes en el aire, llamados
bioaerosoles. La concentración de los contaminantes en el aire se expresa en unidades
formadoras de colonias por metro cúbico de aire utilizado.

De superficies: para localizar agentes biológicos en herramientas de trabajo o incluso en

las manos del trabajador.

Análisis de la muestra. En el laboratorio se recuentan e identifican los distintos agentes

biológicos presentes en el medio de trabajo.

Principios de captación ambiental

Los aerosoles son captados al producirse la separación de las partículas que lo forman
por la acción de distintas fuerzas físicas. Estas fuerzas constituyen, asimismo, la base
para la clasificación de los muestreadores en: equipos inerciales (impactadores,
ciclones, equipos centrífugos); equipos de toma de muestra con filtro y otros equipos.

 Impactación inercial

La inercia de las partículas es la fuerza que mayoritariamente interviene en la

separación de las mismas del aire. La inercia de una partícula está determinada por su
masa y su velocidad. En la zona de captación de los equipos inerciales la corriente de
aire, que ha penetrado a través del dispositivo de entrada, es obligada a cambiar de
dirección y las partículas contenidas en ella, con suficiente inercia, son separadas del
flujo de aire impactando sobre una superficie que puede ser un sólido o un líquido.

Asimismo, el diseño del equipo, la forma y dimensiones del dispositivo de entrada del
aire y la distancia que debe recorrer el aire dentro del equipo hasta la superficie de
impactación, son aspectos que determinarán las características de la captación, entre
ellos se pueden destacar:

La zona de impactación, o zona en la que la partícula puede ser desviada

significativamente de su trayectoria original. La predicción de esa zona se

25
 basa en la forma, en la anchura del orificio de entrada del aire en el equipo y
en la distancia que hay hasta la superficie de impactación.

La distancia de frenado determina la desaceleración y captación de una

partícula en la zona de impactación. Para cada línea de flujo sobre una zona
de impactación hay una distancia de frenado para la cual todas las partículas
mayores que un cierto diámetro serán captadas, mientras que las de tamaño
inferior pueden atravesar el equipo sin ser retenidas.

El diámetro de corte del equipo (d50) designa el tamaño de partícula al que

la mitad de partículas serán captadas y la mitad pasarán a través del equipo.
En general, se asume que el diámetro de corte es el diámetro por encima del
cual todas las partículas son captadas. Para describir mejor el
comportamiento de las partículas que pueden variar en forma y densidad se
utiliza el "diámetro aerodinámico de la partícula" (dae) y que se define como
el diámetro de una partícula esférica de densidad 1 g/cm3 que tiene la misma
velocidad de sedimentación que la partícula en cuestión.

Separación de partículas por medio de impactación

 Filtración

Por filtración se entiende la captación de las partículas suspendidas en el aire al quedar

retenidas en un material poroso cuando el aire lo atraviesa. La captación de una
partícula depende de su diámetro aerodinámico, del tamaño del poro del filtro y del
caudal de aire que atraviesa el filtro. Dependiendo de esas características se pueden
distinguir cuatro principios de captación de partículas: tamizado, interceptación,
impactación y difusión.

26
 Mecanismos de captación de partículas en la filtración

Equipos de muestreo:

Impactadores:

Muestreador de rendija:

En estos muestreadores el aire penetra a través de una o cuatro rendijas con flujos de
aire de 30 I/min y 700 I/ min, según el modelo, y es impulsado sobre la superficie de
impactación que consiste en: una placa con medio de cultivo, un portaobjetos o una
cinta adherente. La placa de cultivo permite la incubación, recuento de colonias e
identificación de las especies microbianas; los portaobjetos y las cintas, permiten la
observación directa al microscopio de las partículas captadas. Estos soportes de
captación pueden estar estáticos o colocados sobre un soporte giratorio dotado de
distintas velocidades. Al disponer de un único nivel de captación no se obtiene
información sobre la distribución por tamaño de partícula. Este equipo tiene un
diámetro aerodinámico de corte (dae50) calculado de 0,67 pm.

Muestreador de rendija

27
 Muestreador Andersen:

Este muestreador es un impactador en cascada que capta las partículas en una serie de
placas con medio de cultivo a un caudal de aire de 28,3 I/min. En general, este
impactador tiene seis niveles de captación, cada nivel está separado del siguiente por
un elemento perforado por 400 orificios, debajo de cual se coloca la placa con medio
de cultivo, en cada nivel todos los orificios tienen el mismo diámetro, pero de un nivel al
siguiente disminuye el tamaño del diámetro de los orificios, lo que provoca un aumento
de la velocidad del aire al pasar de un nivel a otro. La captación se basa en la inercia de
las partículas, en el primer nivel se separan las partículas de mayor tamaño; las de
menor tamaño, cuya inercia no es lo suficientemente grande, son arrastradas por la
corriente de aire que pasa al siguiente nivel, al aumentar la velocidad también aumenta
la inercia de las partículas arrastradas, algunas serán captadas en el segundo nivel
mientras que otras seguirán en el aire pasando al tercer nivel, y así sucesivamente. El
resultado final es una separación por tamaño de partícula. Los diámetros de corte
teóricos para cada uno de los niveles son, del nivel 1 al nivel 6, respectivamente: 7 m,
4,7 m, 3,4 m 2,1 m, 1,1 m y 0,65 m. Otros modelos de este equipo se presentan con uno
o dos niveles de captación. El modelo con un solo nivel dispone de una placa perforada
(400 orificios), su caudal de aire es de 28,3 I/min y el diámetro de corte teórico es de
0,65 pm. En el modelo con dos niveles, las placas perforadas disponen de 200 orificios,
un caudal de aire de 28,3 I/min y unos diámetros de corte teóricos de 8,0 m y 0,95 m
respectivamente. Este muestreador es uno de los designados como de referencia en las
pruebas de ensayo para la validación de otros muestreadores

Muestreador Andersen (6 niveles)

Muestreadores multiorificio:

El muestreador SAS (Surface air system) es un equipo portátil con un único nivel de
captación basada, asimismo, en la inercia de las partículas. La captación de las
partículas tiene lugar en una placa RODAC con medio de cultivo. Existen dos modelos

28
calibrados a dos caudales de aire (90 I/min y 180 I/min). El equipo dispone de un cabezal
con 219 orificios, un ventilador y un programador del tiempo de muestreo (intervalos
de 20 segundos), permitiendo un mínimo de 20 segundos y un máximo de 5 minutos. El
diámetro de corte teórico es de 2,0 m. Estudios comparativos realizados con este
muestreador y otros de referencia, como el muestreador Andersen, muestran una
reducción de la eficacia de captación del 50%. En la figura 5 se muestran este
muestreador y otros de características similares como son: el muestreador M air T
(Millipore) o el muestreador MAS-100 (Merck).

Muestreadores multiorificio

Frascos borboteadores (Impingers)

Los frascos borboteadores o impingers funcionan conduciendo una corriente de aire al
interior de un frasco que contiene un medio de captación, normalmente, líquido. Las
partículas son transferidas al líquido siguiendo los principios de la impactación inercial
ayudada por la dispersión de las partículas en las burbujas formadas en la zona de
impactación. Como líquido de captación puede utilizarse cualquiera que sea compatible
con el ensayo analítico y el agente biológico objeto de estudio. Los líquidos más
frecuentemente utilizados son: agua destilada, soluciones salinas tamponadas o
medios de cultivo diluidos. A estos líquidos se les añaden los aditivos que se consideren
necesarios para mejorar la supervivencia de los microorganismos. También, y para
evitar problemas, a algunos se les suele añadir un antiespumante. El volumen de líquido
con el que habitualmente trabajan estos equipos oscila entre 15 ml y 20 ml. Este
volumen puede verse reducido por la evaporación, lo que tiene como consecuencia una

29
modificación de la concentración de sales que podría afectar la supervivencia de los
microorganismos captados. La cantidad de líquido evaporado depende del grado de
humedad del aire aspirado y de la duración del muestreo. La captación en medio líquido
presenta ciertas ventajas sobre otros tipos de equipos y es que a partir de una muestra
se pueden realizar diferentes ensayos o determinar diferentes componentes del
bioaerosol. Por ejemplo: con el líquido muestreado se pueden inocular diferentes
placas con medios de cultivo distintos, su incubación a diferentes temperaturas
facilitará los trabajos de identificación de los agentes biológicos vivos y cultivables del
bioaerosol. La agitación del líquido permite disgregar los agregados de partículas
evitando así que las colonias crezcan de forma solapada. Las muestras obtenidas
permiten el recuento del número total de partículas. Mediante filtración del líquido se
pueden concentrar las partículas y la muestra puede ser utilizada en la realización de
otros tipos de ensayo. Uno de los modelos más ampliamente utilizados en la captación
de bioaerosoles es el AGI-30 (All glass impinger) que ha sido seleccionado como
muestreador de referencia, la cifra indica la distancia que hay entre el orificio de salida
del aire dentro del frasco y el fondo del mismo, estos 30 mm permiten reducir el estrés
físico de los microorganismos captados. El diámetro de corte calculado es de 0,3 pm, y
el caudal de aire es de 12,5 I/min. Una modificación de este muestreador es el frasco
borboteador multinivel. Dispone de tres niveles y proporciona la distribución por
tamaño de partícula simulando la que ocurre en el sistema respiratorio humano. Cada
nivel contiene un volumen conocido de líquido de captación estéril. El diseño de este
equipo reduce la velocidad de inyección y minimiza las salpicaduras y la formación de
espuma. Los diámetros de corte teóricos son, respectivamente: 1 pm, 4 pm y 10 pm, el
equipo trabaja a caudales de aire de 20 y 55 I/min. Tradicionalmente estos
muestreadores se fabricaban en vidrio, pero las imprecisiones en su construcción
afectaban a la eficiencia de captación dificultando los estudios de intercomparación,
más recientemente y para evitar estos problemas, estos equipos se fabrican en acero
inoxidable.

Frascos borboteadotes

30
Muestreadores centrífugos

Ciclones lavadores
La captación de las partículas ocurre por impactación en un medio líquido que baña la
superficie interior del ciclón, potenciada por la acción de la fuerza centrífuga. El líquido
con las partículas es retirado por la parte inferior del equipo. Los ensayos realizados
con estos equipos para determinar la eficacia de la captación revelan que a caudales de
500 I/min y velocidad del aire de 4 m/s, la eficacia de captación para partículas de
diámetro aerodinámico de 20 pm es de entre un 70% y 110%.

Esquema de un ciclón

Muestreador RCS (Reuter Centrifugal Sampler

Es un equipo portátil en el que la impactación de las partículas ocurre potenciada por la
acción de la fuerza centrífuga que un ventilador confiere al aire aspirado en la zona
frontal del equipo. Las partículas son recogidas en cintas flexibles con pocillos que
contienen medio de cultivo. El caudal de aire de este equipo es de 40 L/min y dispone
de un programador de tiempo (entre 30 segundos y 8 minutos) que determina el
volumen de aire muestreado. La captación ocurre en un único nivel por lo que no se
obtiene información sobre la distribución por tamaño de partícula. Una de las
limitaciones de este equipo es que no se puede precisar con exactitud el caudal real de
aire, ya que éste es aspirado desde una distancia de 40 cm y el aire expulsado lo hace
rodeando la columna de aire de aspiración. Una versión mejorada es el RCS plus en el
que, a diferencia del anterior, la entrada y salida del aire están separadas. Este
muestreador opera a un caudal de 50 I/ min.

31
 Esquema de un muestreador RCS

Equipo de toma de muestra con filtro

La filtración es uno de los sistemas que permite tomar muestras personales que
representan mejor el patrón de exposición de los trabajadores. En general, los filtros
son los soportes de retención más utilizados cuando se pretende muestrear los
componentes del bioaerosol más resistentes (esporas, polen), los productos
(endotoxinas, micotoxinas, etc.) o cuando la viabilidad de los microorganismos no es
esencial para el ensayo analítico seleccionado.

El equipo de toma de muestras consiste en una bomba de aspiración de aire a la que se

une el portafiltro, en general, casetes de poliestireno, y el filtro. Como en cualquier
sistema de muestreo, la determinación del caudal de aire, del tiempo de muestreo
(basado en la previsión de la concentración existente) son pasos fundamentales para la
obtención de muestras útiles para el análisis. Otro aspecto es si la captación se realiza
con el casete abierto o cerrado, la decisión estará basada en el tipo de muestra y el
ensayo que se vaya a realizar. En los casetes abiertos la distribución de las partículas es
más regular, lo que facilita su observación y recuento, mientras que en casete cerrado,
las partículas tienden a acumularse en la zona central del filtro dificultando así su
observación.

Filtros capilares
Los filtros capilares están hechos de una fina capa de policarbonato. En este tipo de
filtros los poros consisten en cilindros rectos alineados de forma perpendicular a la
superficie del filtro. La eficacia de captación de estos filtros es baja para las partículas
de un tamaño inferior al poro. La eficacia aumenta para las partículas submicrónicas (< 1
m) que son retenidas según el principio de difusión. Lógicamente, las partículas de
tamaño mayor que el del poro son retenidas con gran eficacia. El diseño de estos filtros
hace que se colmaten antes que otros filtros con el mismo tamaño de poro, lo que
limita la cantidad de material que puede recoger. Son filtros muy finos y con una
32
superficie muy lisa lo que los hace idóneos para la observación de las partículas
captadas al microscopio óptico o al electrónico de barrido, por otra parte, este hecho
también facilita el lavado del filtro y la recuperación de la muestra para su análisis.

Filtros de membrana
Este tipo de filtros tienen una microestructura compleja que proporciona caminos
irregulares o tortuosos al flujo de aire. Dependiendo del principio de captación, se
puede decir que, en general, la eficacia de estos elementos es bastante elevada, incluso
para partículas de tamaño inferior que el del poro, por ejemplo, la eficacia de captación
para partículas de 0,3 m es mayor igual a 95% en filtros de membrana con tamaño de
poro de 0,5 m.

Los materiales de los que están hechos los filtros son variados, uno de los usados con
mayor frecuencia para la captación de bioaerosoles son los ésteres de celulosa. Los
bioaerosoles captados se pueden teñir sobre los mismos filtros para su observación
directa al microscopio óptico; el filtro se puede trasparentar con un producto adecuado
como fase previa a la observación y estos filtros se pueden colocar sobre medio de
cultivo para la incubación de los microorganismos captados.

Muestreo de materiales y superficies

Esta técnica tiene un interés especial puesto que permite determinar la posible
contaminación por agentes biológicos de las materias primas, del polvo, de las propias
personas, de los instrumentos de trabajo, las ropas, las manos, el mobiliario o los
elementos de construcción que por sus características pueden convertirse en
reservorios de agentes biológicos.

El análisis de superficies, de líquidos o del polvo es necesario, puesto que la simple

medición ambiental puede, en ocasiones, dar como resultado la inexistencia de
contaminación microbiológica, es decir, proporcionar falsos negativos. Este tipo de
mediciones son importantes ya que permiten identificar los focos de contaminación
que es uno de los objetivos fundamentales en la evaluación de la exposición a agentes
biológicos. La detección de elevadas concentraciones de microorganismos en estas
muestras puede eliminar la necesidad de realizar un muestreo ambiental cuando es
clara la posible aerosolización de los contaminantes y por tanto la exposición de las
personas a los mismos. En esas situaciones, las decisiones son: qué medidas
correctoras son las aconsejables y cuál es el procedimiento y calendario de aplicación.

33
En general, los métodos de captación de las muestras consisten en tomar una fracción
del material, un volumen determinado del líquido, la aspiración del polvo contenido en
un área determinada o el muestreo de una superficie. La precaución principal es que los
contenedores en los que se recogen las muestras sean estériles para evitar posibles
contaminaciones. Los métodos de ensayo dependerán de los agentes biológicos que se
pretenda determinar y, al igual que en el caso de la medición de bioaerosoles, éstos se
pueden dividir en: ensayos basados en el cultivo de las muestras, para detectar
microorganismos viables y cultivables, y en ensayos no basados en el cultivo, por
ejemplo: examen al microscopio, inmunoensayos, etc.

De los métodos expuestos, el muestreo de superficies es uno de los que más

ampliamente se utiliza, entre otras razones, porque permite tomar la muestra sin
romper o dañar el material. En cuanto a las técnicas más utilizadas se pueden distinguir
dos: el lavado de la superficie y la toma de muestra por contacto.

Frotis de superficies
Este método consiste en la recogida del material depositado en las superficies con
torundas estériles de algodón o gasas. Estos elementos pueden ser humedecidos con
agua estéril para facilitar la captación de las partículas. Las muestras tomadas deben
ser manipuladas en un modo aséptico para evitar cualquier contaminación. Tras el
muestreo se puede proceder a la siembra del material recogido aplicando directamente
la torunda sobre el medio de cultivo o se puede proceder al lavado de los elementos
utilizados en la captación con un diluyente estéril y sembrar después el líquido
obtenido. En general, este método no permite realizar estimaciones cuantitativas
precisas de la contaminación y, básicamente, se utiliza para comprobar la presencia de
un microorganismo concreto.

Muestreo por contacto

Es el método más utilizado y consiste en la aplicación de placas de contacto sobre la
superficie que se desea muestrear y sobre las que se ejerce una ligera presión para
captar las partículas. El resultado del recuento de las colonias que han crecido se
expresa en ufc/cmz. Otra técnica consiste en la utilización de cintas adhesivas que
atrapan las partículas.

34
 Placas de contacto
Las placas de contacto son placas de cultivo especiales en las que el medio de cultivo
está en ligero exceso. Existen diferentes tipos de placas de contacto, pero las más
utilizadas son las placas RODAC, en la base de estas placas está grabada una cuadrícula,
de superficie determinada que permitirá el cálculo de la concentración de los
microorganismos que han formado colonia. El resultado se expresa en ufc/cm2. La
principal ventaja de este método es su sencillez; mientras que el principal
inconveniente es que superficies muy sucias van a provocar la sobrecarga de la placa y,
por tanto dificultar el análisis de la misma. En la figura 9 se muestra una placa RODAC y
las colonias crecidas.

Placas de contacto RODAC para el muestreo de superficies

FORMAS DE MEDIR EL RIESGO

Los agentes biológicos tanto animados como inanimados solo se pueden medir
realizando las siguientes pruebas:
* Biopsia
* Exámenes de Sangre
* Exámenes de Heces
* Exámenes de Orina
* Exámenes de Pulmón.

Estos determinan el tipo de agente biológico que está causando una determinada
enfermedad, y según los resultados de este tipo de exámenes determinan si el riesgo
ataca específicamente a una persona o es capaz de expandirse a otras.

35
6. EFECTOS Y CONSECUENCIAS

Los riesgos biológicos están presentes en determinados ambientes laborales, que al

entrar en contacto con el organismo puede desencadenar enfermedades
infectocontagiosas, reacciones alérgicas o también intoxicaciones.

Por lo tanto, trata exclusivamente como agentes biológicos peligrosos capaces de

causar alteraciones en la salud humana. Son enfermedades producidas por agentes
biológicos:

Enfermedades transmisibles que padecen determinada especie de animales, y

que a través de ellos, o de sus productos o despojos, se transmiten directa o
indirectamente al hombre, como por ejemplo, el carbunco, el tétanos, la
brucelosis y la rabia.

Enfermedades infecciosas ambientales que padecen o vehiculan pequeños

animales y que, por su frecuencia en determinados ambientes laborales, tiene la
consideración de enfermedades profesionales, como por ejemplo,
toxoplasmosis, histoplasmosis, paludismo, etc.

Enfermedades infecciosas del personal sanitario. Son enfermedades infecto-

contagiosas en que el contagio recae en profesionales sanitarios o en personas
que trabajen en laboratorios clínicos, salas de autopsias o centros de
investigaciones biológicas, como por ejemplo, la Hepatitis B.

Cabe recordar igualmente el contenido del apartado D) Enfermedades profesionales,

infecciosas y parasitarias, del Cuadro de Enfermedades Profesionales, aprobado por
Real Decreto 1995/1978:

1. Helmintiasis, anquilostomiasis duodenal, anguillulosia.

• Trabajos subterráneos, túneles, minas, galerías, cuevas de champiñones, etc.

• Trabajos en zonas pantanosas, arrozales, salinas.

2. Paludismo, amebiasis, tripanosomiasis, dengue, fiebre papataci, fiebre recurrente,

fiebre amarilla, peste, leishmaniosis, pian, tifus exantemático y otras rickettsiosis.

• Trabajos en zonas donde estas afecciones sean endémicas.

36
3. Enfermedades infecciosas o parasitarias transmitidas al hombre por los animales o
por sus productos y cadáveres (para el tétanos se incluirán también los trabajos con
excretas humanas o animales).

• Trabajos susceptibles de poner en contacto directo con animales, vectores o

reservorios de la infección o sus cadáveres.

• Manipulación o empleo de despojos de animales.

• Carga, descarga o transporte de mercancías.

• Personal al servicio de laboratorios de investigación biológica o biología Clínica

(humana o veterinaria) y especialmente los que comporten utilización o cría de
animales con fines científicos.

• Personal sanitario al servicio de hospitales, sanatorios y laboratorios.

4. Enfermedades infecciosas y parasitarias del personal que se ocupa de la prevención,

asistencia y cuidado de enfermos y en la investigación.

• Trabajos de personal sanitario y auxiliar que contacten con estos enfermos, tanto
en instituciones cerradas, abiertas y servicios a domicilio.

• Trabajos en laboratorios de investigación y de análisis clínicos.

• Trabajos de toma, manipulación o empleo de sangre humana o sus derivados y

aquellos otros que entrañen contacto directo con estos enfermos (hepatitis vírica).

Los síntomas y signos variarán en función del agente biológico. Aunque la prevención
debe alcanzar a todos los niveles, los agentes biológicos incluidos en los grupos 3 y 4
del Real Decreto 664/1997 de 12 de mayo deben ser especialmente controlados por las
graves consecuencias para el trabajador y la colectividad. Será obligatorio ofrecer la
inmunización activa ante cualquier agente biológico para el que exista vacuna segura y
eficaz. La inmunización pasiva, específica o inespecífica, se prescribirá cuando existan
fundamentos científicos para su utilización.

A continuación se detalla un resumen de las principales enfermedades y agentes

biológicos a los cuales se puede estar expuesto en los diferentes lugares de trabajo.

37
 A) EXPOSICIÓN QUE NO SE DERIVA DE LA PROPIA ACTIVIDAD LABORAL

Exposición
Enfermedad/Microorganismo

Enfermedades causadas por AB transmitidos de un Tuberculosis

trabajador a otro Gripe
Otras

VHA
Infecciones y toxinfecciones alimentarías adquiridas Salmonella
en el lugar de trabajo Shigella
V. Colerae
Otras
Paludismo
Enfermedades causadas por la exposición a AB Filariasis
existentes Fiebre amarilla
en países (enfermedades endémicas) a los que se Tripanosomiasis
viaja por motivo de trabajo Giardiasis
Dengue
Coccidiomicosis
Otras
Enfermedades causadas por AB existentes en Legionelosis
lugares de
Hongos
trabajo asociadas a Síndrome de Edificio Enfermo
Otras

B) Exposición que surge de la actividad laboral, pero dicha actividad no implica la

manipulación, ni el trabajo en contacto directo o el uso deliberado del agente
biológico. la exposición es incidental al propósito principal del trabajo.

TRABAJOS EN CENTROS DE PRODUCCIÓN DE ALIMENTOS

En estos trabajos serán frecuentes las dermatosis producidas por sensibilización a
proteínas microbianas, las zoonosis y algunas alteraciones respiratorias derivadas
del trabajo en ambientes pulvígenos o alergénicos. Aunque se citan algunos
agentes, éste último grupo de afecciones no se tendrá en cuenta en este protocolo
por ser objeto de otros (Alveolitis Alérgica Extrínseca, Asma Ocupacional...)

38
Industria láctea • Tuberculosis bovina • Shigelosis (Shigella sonnei y
• Brucelosis flexnuri)
• Listeriosis • Fiebre Q (Coxiella burnetti)
• Salmonerosis • Ácaros de la corteza del
(Salmonella spp) queso (acarus
• Intoxicaciones siro)
alimentarias • Pulmón del lavador de
(Staphilococcus queso (penicillium)
aureus) • Otras
• Enteritis
vibriónica(Campylobacter)
• Diarreas coliformes
(Escherichia coli)

Aceites •Cacahuete enmohecido • Otros

vegetales (aspergillus níger)

Harina • Hongos y parásitos en el •Gorgojos (sitophylus

polvo (aspergillus y granarius)
penicillium). • Otros
• Ácaros (tyroglyphus siro,
aleurobius farinae,
glycophagus domesticus)

Refinado
de azúcar • Bagazosis: hongos del •Otras
bagazo almacenado
(actinomicetos termófilos)

•Vegetales: amebiasis •Pescado: intox.alimentarias

Conserva (entamoeba histolitica),
de alimentos candidiasis (candida
albicans).
• Carne: ántrax,
tuberculosis, brucelosis,
intox.alimentarias (bacillus
cereus, streptococus
faecalis, faecium), hepatitis
A, erisipeloides
(vibrio
parahemolyticus), cólera
(vibrio cholerae),
erisipeloides (erysipelothrix
rhusiopatiae),
virus del limo del pescado
(verrugas), enterovirus,
reovirus.
• Otras

39
 •Brucelosis Pasteurelosis (Pasteurella
Industrias • Intox.alimentarias multocida)
cárnicas (Staphylococcus • Criptosporidiosis
(mataderos, spp, Streptococcus spp, (Cryptosporidium
casquerías,...) Clostridium parvum)
perfringens) • Psitacosis
• Hidatidosis • Erisipeloides
• Carbunco • Tétanos
• Tuberculosis bovina • Botulismo (Clostridium
• Muermo botulinum)
• Tularemia • Toxoplasmosis
• Leptospirosis • Tiñas (Trichophyton spp,
• Fiebre Q Epidermophyton
• Enfermedad de Lyme spp, Microsporum spp)
(Borrelia burgdorferi) • Clonorquiasis (Chlonorchis
• E.vibriónica sinensis)
(Campylobacter spp) • Difilobotriasis
• Yersiniosis (Yersinia spp,) (Dyphylobrotium
Yersinia latum)
enterocolitica) • Anisaquiasis (Anisakis)
• Otras

TRABAJOS AGRARIOS, MINERÍA, CONSTRUCCIÓN, EXCAVACIONES

En este grupo se incluirán aquellos como los trabajadores de viveros, jardineros,
hortelanos, trabajadores de explotaciones agrícolas, agropecuarias, forestales,
taladoras, troceadores de madera, trabajos subterráneos, geólogos, arqueólogos,
biólogos y botánicos que trabajen en contacto con la tierra.
• Tétanos
Generales • Rinosporidiasis • Helmintiasis
• Esporotricosis • Anquilostomiasis duodenal
• Blastomicosis • Anguillulosia
• Coccidiomicosis • Carbunco
• Histoplasmosis • Otras

Frecuentes en la •Helmintiasis: • Zoonosis: Leptospirosis,

minería Anquilostomiasis ántrax,
• Micosis • Otras
• Esporotricosis

Frecuentemente •Helmintiasis • Otras

asociados (Anquilostomiasis
al riego con agua duodenal -agua de zonas
estancada pantanosas)

40
 Frecuentemente • Amebiasis • Fiebre tifoidea
asociados • Ascaridiasis • Salmonelosis
al uso de heces • Anquilostomiasis • Otras
humanas
como fertilizante
Enfermedades • Garrapata (Enf. Lyme,
transmitidas fiebre botonosa • Otras
por mediterránea,
artrópodos/insectos Omsk)
Especialmente • Tétanos • Candida
frecuentes • Anquilostomiasis • Estafilococos
en los cultivadores de • Esquistosomiasis • Rhizopus parasitans
arroz • Leptospirosis • Sarna
• Tiña • Otras

Cuadros pulmonares • Actinomicetos • Cryptostroma corticale

alérgicos termófilos (pulmón del (pulmón del descortezador de
(objeto de otros granjero, de los arce)
protocolos, cultivadores de setas, de • Otros muchos...
neumonitis por la patata...)
hipersensibilidad)

Ejemplos de efectos (enfermedades) y consecuencias:

1. Anquilostomiasis. La anquilostomiasis es una enfermedad puramente

profesional, causada por un gusano. En los países tropicales la falta de higiene corporal,
la falta de uso de calzado y la alta temperatura del ambiente, que permite la salida de
las larvas a la superficie de la tierra.

En Europa, el trabajo subterráneo en las minas húmedas y calientes donde las larvas se
encuentran en condiciones inmejorables de vida; en los túneles, o trabajando en la
tierra húmeda, en la vecindad de focos permanentes de calor. Sobre todo los obreros
mineros ocupados en la extracción de carbón en las galerías de las minas estrechas y
bajas, mal ventiladas y húmedas, son los más expuestos a esta infección. Los síntomas
que se aprecian, es la presencia de lesiones cutáneas, luego aparece dolor epigástrico
que la alimentación alivia y hay vómitos frecuentes y suele presentarse fiebre continua
o de tipo palúdico.

41
Para evitar esto las minas deberán tener baños o duchas, lavados y vestuarios para
garantizar la higiene personal; el cambio del traje de trabajo a fin de evitar el transporte
de anquilostomas o sus huevos fuera de la mina. En cuanto a lo que se refiere a los
trabajadores de campo, la protección más adecuada es la construcción de letrinas y el
uso de zapatos.

2. Carbunco. Es el caso más frecuente de infección externa por el bacilus anthracis,

aparece primero una mácula roja como la picadura de un insecto, éste se revienta y
empieza una pequeña escora que va del amarillo al amarillo oscuro, y al fin, al negro
carbón. Después se presenta fiebre alta, escalofrío, dolor de cabeza y fenómenos
intestinales.

El bacilus anthracis puede localizarse en el aparato broncopulmonar y en el tubo

intestinal, dando lugar al carbunco broncopulmonar e intestinal, respectivamente. La
causa de esta infección de origen profesional hay que buscarla en aquellos trabajadores
que se hallan en contacto con animales que sufren o hayan muerto de esta
enfermedad, así como en el contacto con los productos que se obtengan de estos
animales.

Para hacer desaparecer esta enfermedad en los animales, con cierta eficacia, hay que
practicar en ellos la vacunación anticarbuncosa, vigilar las materias primas que
provengan de países contaminados, esterilizar estas materias y asegurar la higiene de
los talleres.

3. Muermo: El muermo es una enfermedad de los solípedos, pero muy contagiosa

para el hombre; el caballo y el asno infectados son muy peligrosos.

El bacilo productor es un germen conocido: el bacillus mallei. Es muy débil, y en tres

días muere por desecación.

Los animales con muermo son muy peligrosos para aquellos que trabajan cerca de
ellos: los veterinarios, jinetes, cocheros, labradores e industriales. Los arneses y la paja
que han estado en contacto con un caballo afectado por esta enfermedad serán
desinfectados y la paja quemada.

42
 1. Animales domésticos y de compañía. 2. Animales salvajes. 3. Animales de laboratorio.

Cría de ganado, pescadores, • Ántrax • Dermatofitosis

matarifes, granjas de aves, • Brucelosis • Toxoplasmosis
industrias del cuero, lana o • Rabia • Tifus múrido
pieles, cazadores, apicultores, • Tularemia • Leishmaniosis
veterinarios, laboratorios • Listeriosis • Hidatidosis
veterinarios, transportistas de • Salmonelosis • Larva migrans
animales o sus productos, • Erisipela • Himenolepiasis
profesionales de la tauromaquia, • Enteritis vibriónica (Hymenolepis nana)
zoólogos, investigadores y • Shigelosis • Vibriasis (virus de la
docentes en contacto con • Yersiniosis coriomeningitis linfocitaria,
animales, empleados de parques • Tétanos virus de la enf. de
zoológicos y animalarios, • Pasteurelosis Newcastle y hantavirus)
fabricación de abonos de origen • Estreptobacilosis • Endo y ectoparasitosis
animal, leñadores, segadores, • Fiebre Q • Otras
guardas rurales, trabajadores de • Tuberculosis
obras en ingeniería civil, •Psitacosis/ornitosis en
silvicultores, horticultores, etc general
• Leptospirosis

43
TRABAJOS EN CENTROS SANITARIOS Y OTROS CON FORMAS
DE EXPOSICIÓN SIMILARES A LAS EXISTENTES EN ESTOS
Asistencia sanitaria, Infecciones víricas • VEB
servicios • Rubéola • Varicela
de aislamiento, anatomía • Sarampión • Herpes
patológica, odontólogos, • Parotiditis • Gripe
podólogos, acupuntores, • VHA • Otras (adenovirus,
ambulancias, asistencia a • VHB (VHB +VHD) enterovirus,
enfermos a domicilio, • VHC rotavirus, calicivirus,
laboratorios clínicos de • VIH astrovirus, coronavirus)
diagnóstico, investigación • CMV
y Infecciones bacterianas • Shigelosis
docencia, personal de • Tuberculosis • Otras (gran número, por
limpieza y lavandería, • Meningitis meningocócica potencial contacto con
tatuajes • Tos ferina enfermos o portadores y por
• Difteria manipulación de objetos y
• Legionelosis residuos potencialmente
• Salmonelosis infectados)
• Intoxicaciones alimentarias
Hongos
• Candidas • Otros
• Aspergillus

Giardiasis (giardia lamblia), ascariasis (ascaris umbricoides),

criptosporidiosis (cryptosporidium spp)
Otras

44
TRABAJOS EN UNIDADES DE ELIMINACIÓN DE RESIDUOS E INSTALACIONES
DEPURADORAS DE AGUAS
rabajadores de plantas de
tratamiento de residuos y
depuradoras, los
barrenderos, basureros,
recogida,
transporte y eliminación
de contaminantes
biológicos, limpiadores en
general, etc
• Tétanos (Clostridium • Legionielosis (Legionella
tetani) spp)
• Leptospirosis • Hepatitis víricas (VHA,
(Leptospira interrogans) VHB, VHC, etc,)
• Listeriosis (Listeria • Viriasis: enterovirus
monocytogenes) (polio, coxackie, echo y
• Brucelosis otros), rotavirus,
• Fiebre tifoidea adenovirus, calicivirus
• Diarreas coliformes (SRSV, astrovirus,
(Escherichia coli) coronavirus)
• Salmonelosis • Virus Inmunodeficiencia
(Salmonella spp) Humana
• Shigelosis (Shigella • Fiebre Q (Coxiella
sonnei y flexnuri) burnetti)
• Enteritis vibriónica • Amebiasis (Entamoeba
(Campylobacter) histolítica)
• Intoxicaciones • Giardiasis (Giardia
alimentarias lamblia)
(Streptococus faecalis, • Cristosporidiosis
faecium, (Criptosporidium)
clostridium perfringens, • Ascariasis (Ascaris,
staphylococcus spp, lumbricoides)
streptococcus spp) • Tricuriasis (Trichuris)
• Yersiniosis (Yersinia • Equinococosis
enterocolitica) (Equinococcus spp)
• Bacterias Gram • Tenias
negativas (endotoxinas) • Esquistosomiasis
• Hongos (Candida
albicans...)
45
4. Tétanos. Esta infección está caracterizada por contracciones musculares y
crisis convulsivas, que interesan algunos grupos musculares ose generalizan. Las
contracciones más conocidas es el llamado "Trismus Bilatéral", que hace que las
dos mandíbulas se unan como si estuvieran soldadas.Los obreros que manejan
productos de cuadra, estiércol o trabajan en campos abonados con estos
productos, deberán tener mucho cuidado para evitar toda clase de heridas o
rasguños, los cuales, por pequeñas que sean, pueden ser puertas de entrada de
este microbio. Es conveniente vacunar a los obreros contra esta enfermedad.
Agente Patógeno: Bacilo Nicolaier.

5. Espiroquetosis Icterohemoragica. Esta enfermedad producida por la

leptospira de inadacido, se contagia por intermedio de la rata que infecta con sus
orines las aguas o los alimentos. Esta infección se presenta en los trabajadores de
las cloacas, traperos, obreros agrícolas dedicados a la limpieza de acequias y
cultivos de arroz y en todos aquellos que tengan contacto con el agua y terrenos
adyacentes que estén plagados de ratas. El enfermo presenta al principio
escalofríos, dolor de cabeza, dolores musculares, vómitos y alta temperatura.

OTRAS
Prácticamente todas las actividades laborales llevan asociada la exposición AB de
una u otra forma. Su diversidad y las de las tareas y entornos dificultan el
incluirlas en algún grupo concreto. Se anotan a continuación algunas, y se
agrupan de forma intuitiva por la proximidad ocasional a los mecanismos de
exposición de alguno de los grupos anteriormente citados.
• Policía
• Bomberos • HIV
• Funcionarios de prisiones • Virus de hepatitis
• Fuerzas armadas • Tétanos
• Socorristas • Otro
• Embalsamadores
• Otros.
Las fuentes son múltiples. Quizás más relevantes las
relacionadas con el contacto directo con personas
accidentadas, enfermas o pertenecientes a grupos de riesgo
específicos, que pueden transmitir infecciones por piel y
mucosas o vía respiratoria.
Probablemente más relación con los AB del apartado
sanitarios y ..., con vía de entrada percutanea.

46
 • Trabajadores de la docencia • Enfermedades
• Guarderías propias
• Asilos de la infancia
• Otros (rubéola,
sarampión,
Más relacionados con AB que puedan extenderse por parotiditis,
concentraciones de personas en recintos con estancia de varicela, etc.)
forma cotidiana. Quizás la vía aérea sea la más significativa, • VHA
aunque las posibilidades son múltiples. • Gripe
• Tuberculosis
Probablemente más relación con los AB del apartado 4 • Otras
relacionados con del apartado sanitarios y..., con vía de
entrada respiratoria.

• Fabricación y manipulación de lubricantes y aceites • Aspergillus

• Industria textil, algodón • Penicillium
• Otros • Otras

Más relacionados con la vía respiratoria como entrada de

AB contaminantes de humos, nieblas, polvos, etc., y con el
desencadenamiento de manifestaciones pulmonares por
mecanismos inmunoalérgicos y alteraciones dermatológicas
(Neumonitis, etc).

Otras

6. La Alergia. Es una reacción alterada, generalmente específica, que refleja

contactos anteriores con el mismo agente o semejante de su composición química.
Hay una alergia inmediata (urticariante) o diferida (tuberculina). Ejemplo, asma o
fiebre de heno y litre respectivamente. El agente es el alergeno: Proteínas,
polipeptidos, polen, astractos liposoluvos o muertos y sus constituyentes.

47
C) EXPOSICIONES DERIVADAS DE UNA ACTIVIDAD LABORAL CON INTENCIÓN
DELIBERADA DE UTILIZAR O MANIPULAR UN AGENTE BIOLÓGICO QUE
CONSTITUYE EL PROPÓSITO PRINCIPAL DEL TRABAJO. ESTAS ACTIVIDADES NO
ESTÁN RECOGIDAS EN EL ANEXO I DEL RD.

LABORATORIOS Trabajos en laboratorios • Múltiples

de diagnóstico microorganismos
microbiológico o con
animales deliberadamente
infectados.

INDUSTRIAS DE • Industria farmacéutica • Múltiples

BIOTECNOLOGÍA (obtención de antibióticos, microorganismos
enzimas, vacunas virales...)
• Producción de materias
primas
• Industria alimentaria
(cerveza, quesos, yogur).
• Fabricación de
productos químicos
(alcohol).

• Otras

48
7. FORMA DE PREVENCIÓN DE RIESGOS BIOLOGICOS

1. Identificación de riesgos y evaluación de riesgos, determinando la índole, el

grado y la duración de la exposición de los trabajadores.

2. Sustitución los agentes biológicos peligrosos por otros que no lo sean o lo sean
en menor grado.

3. Reducción de riesgos

o Reducir al mínimo posible del número de trabajadores expuestos a un

agente biológico patógeno.

o Establecer procedimientos de trabajo y medidas técnicas adecuadas de

protección, de gestión de residuos, de manipulación y transporte de
agentes biológicos en el lugar de trabajo y de planes de emergencia
frente a los accidentes que incluyan agentes biológicos.

o Adopción de medidas seguras para la recepción, manipulación y

transporte de los agentes biológicos y residuos, incluyendo los
recipientes seguros e identificables.

o Adopción de medidas de protección colectiva o, en su defecto, de

protección individual, cuando la exposición no pueda evitarse por otros
medios.

o Utilización de medidas de higiene que eviten o dificulten la dispersión del

agente biológico fuera de lugar de trabajo. Existencia de servicios
sanitarios apropiados, en los que se incluyan productos para lavarse los
ojos y/o antisépticos para lavarse la piel.

o Utilización de la señal de peligro biológico y otras señales de aviso

pertinentes.

o Utilización de medidas de higiene que eviten o dificulten la dispersión del

agente biológico fuera de lugar de trabajo

o Verificación, cuando sea necesaria y técnicamente posible, de la

presencia de los agentes biológicos utilizados en el trabajo fuera del
confinamiento físico primario.

49
 4. Formación e información a los trabajadores y/o a sus representantes en relación
con: los riesgos potenciales para la salud, las disposiciones en materia de
seguridad e higiene, la utilización de los equipos de protección, las medidas que
se han de adoptar en caso de incidente y para su prevención.

5. Establecimiento de un control sanitario previo y continuado.

7.1 ESTRATEGIAS PREVENTIVAS

En lo que respecta a la protección de los trabajadores frente a los riesgos relacionados

con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo, la obligación genérica del
empresario de garantizar la seguridad y la salud de los trabajadores, se materializa en
una norma legal, el R.D. 664/1997, de 12 de mayo, donde se establecen una serie de
obligaciones a cumplir por el empresario.

Por tanto, la mejor estrategia preventiva que tenemos a nuestro alcance es el

adecuado cumplimiento por parte del empresario del texto de este Real Decreto.

0tro aspecto importante es inculcar a los trabajadores la necesidad de notificar a

Medicina Preventiva, al Servicio de Prevención o, en su defecto, al responsable
inmediato, todos y cada uno de los accidentes que se produzcan, así como conseguir
que estos Servicios encargados de la actividad preventiva, se encuentren operativos las
24 horas del día, ya que el accidente biológico puede precisar de tratamiento inmediato
y puede ocurrir en cualquier momento.

Otro pilar fundamental donde se asienta la consecución de unos adecuados niveles de

seguridad y salud en lo que a la exposición a agentes biológicos se refiere, lo constituye
el cumplimiento de las Precauciones Universales o estándar y de las recomendaciones
específicas por áreas o unidades; es fundamental la elaboración y adecuada difusión de
protocolos preventivos y la actuación ante situaciones especificas.

Estrategias Generales De Prevención

Debemos tener en cuenta que el mayor número de accidentes laborales con material
biológico se producen en el colectivo de Enfermería y más concretamente en las áreas
quirúrgicas y médicas, seguido de los laboratorios y servicios de extracciones.

El 89% de las exposiciones accidentales son inoculaciones percutáneas de las cuales el

87% son pinchazos.

50
El pinchazo es el accidente más frecuente, quizás debido a la costumbre de
reencapsular las agujas o por no disponer de un sistema de eliminación de residuos
adecuado con el suficiente número de contenedores rígidos; por este motivo, sería
conveniente implantar en todos los centros sanitarios la utilización de material
punzante que se autoprotege una vez utilizado.

Las actividades con mayor riesgo de accidente son la administración de medicación

IM/IV, la recogida de material usado, la manipulación de sangre, reencapsular, suturar,
las agujas abandonadas y la recogida de basura.

Las estrategias generales de prevención se basan en el establecimiento de una serie de

barreras:

a) BARRERAS FISICAS: Guantes, mascarillas, gafas, batas y cualquier otro Equipo de

Protección Individual. (Ver Anexo: Tabla 2)

b) BARRERAS QUIMICAS: Desinfectantes como hipociorito sódico, formaeldehido,

glutaraldehido, N-duopropenida, povidona yodada, gluconato de ciorhexidina, etc., así
como biocidas en la limpieza de conductos de aire.

c) PRECAUCIONES UNIVERSALES y códigos de buena práctica.

d) BARRERAS BIOLOGICAS: Vacunas, inmunoglobulinas y quimioprofilaxis.

Precauciones universal o estándar.

Se basan en que el riesgo de transmisión de un agente biológico en el medio sanitario

es debido a la inoculación accidental con sangre de la persona infectada. Como resulta
imposible identificar a todas las personas se recomienda considerar a todos los
pacientes como potencialmente infecciosos. Además, el riesgo de infección va a ser
proporcional a la prevalencia de la enfermedad en la población asistida y a la
probabilidad de producción de accidentes durante la realización de los procedimientos.

a) Vacunación de la Hepatitis B de todo el personal sanitario.

b) Normas de higiene personal.

– Cubrir cortes y heridas con apósitos impermeables.

– Cubrir lesiones cutáneas con guantes.
– Retirar anillos y otras joyas
– Lavado de manos antes y después de atender al paciente.

c) Elementos de protección de barrera.

51
- Uso de guantes al manejar sangre o fluidos corporales, objetos potencialmente
infectados o al realizar procedimientos invasivos.

- Utilización de mascarillas cuando se prevea la producción de salpicaduras de sangre o

fluidos a la mucosa nasal u oral.

- Protección ocular, cuando se prevea la producción de salpicaduras de sangre o fluidos

corporales a la mucosa ocular.

- Utilización de batas y delantales impermeables, cuando se prevea la producción de

grandes volúmenes de salpicaduras de sangre o líquidos orgánicos.

d) Manejo de objetos cortantes o punzantes.

Extremo cuidado.
No reencapsular las agujas
Eliminación en contenedores rígidos de seguridad.
No dejarlos abandonados en cualquier sitio.
Comprobar que no van entre ropas que se envían a lavandería.

e) Señalización de muestras ya que todas deben considerarse potencialmente

infectadas.

f) Aislamiento, si el enfermo presenta: - Hemorragia incontrolada. - Alteraciones

importantes de la conducta. - Diarrea profusa. - Procesos infecciosos que exijan
aislamiento (por ejemplo tuberculosis).

g) Eliminación adecuada de los residuos.

h) Esterilización y desinfección. Preferiblemente, debemos utilizar material de un solo

uso. Si esto no es posible, los objetos deben esterilizarse entre paciente y paciente,
siendo limpiados previamente para eliminar restos de sangre u otras sustancias, para
posteriormente ser aclarados antes de su desinfección o esterilización.
Todos estos procedimientos deben realizarse con guantes resistentes.

52
8. MEDIDAS GENERALES DE CONTROL Y PROTECCIÓN

Controles de ingeniería
Sabiendo que el peligro de exposición a los contaminantes depende de la cantidad de
esos agentes y del periodo tiempo que dura la exposición, porque disminuyendo una u
otra disminuye la agresión, y que las medidas operativas o de control dependen de la
naturaleza del agente y de la vía de absorción, es natural que debamos determinar:
1) La fuente que origina el contaminante.
2) El recorrido que sigue el contaminante hasta llegar al trabajador.
3) El sistema de trabajo relacionado con el contaminante.
4) La protección que emplea el trabajador.

Tenemos tres posibles líneas de acción, que deben ser aplicadas en el orden de
prioridad que vamos a describir, si bien tendremos en cuenta que las dos últimas
son complementarias de la primera. En primer lugar las soluciones técnicas, entre las
que destaca el concepto de diseño o previsión de las medidas que deben ser
adoptadas en el proyecto para evitar la imperfección y elevado coste de las soluciones
a posteriori. En segundo lugar las medidas administrativas, fundamentalmente para
limitar la duración de la exposición. Y, finalmente, el recurso a la protección personal del
trabajador.

Cuando se trata del diseño se debe tener presente en los procesos:

Que las sustancias peligrosas queden confinadas al máximo en el interior del
proceso, sin pasar al ambiente.
Que se genere el menor nivel posible de agentes físicos peligrosos.
Si bien es cierto que, en general y tratándose de sustancias químicas, resulta ser
mínima la cantidad del agente que pasa al ambiente en comparación con la que forma
parte del proceso, hay que extremar el control en el diseño para conseguir mayor
efectividad. El ideal, lógicamente, sería diseñar sistemas herméticos y desarrollos
totalmente automáticos.

Pero hagamos una consideración. Supongamos un proceso diseñado como poco

agresivo para el trabajador. Con el tiempo aparecen desgastes, desequilibrios,
vibraciones, holguras en las juntas, percusiones mayores por superiores
desplazamientos de piezas respecto a los iníciales, y así sucesivamente.

Sucede que, inicialmente, las agresiones eran lo suficientemente pe queñas como

53
para no tenerlas en cuenta. Con el tiempo, y porque no se aplicó un riguroso
mantenimiento preventivo, surgieron los problemas y las soluciones ya son más
difíciles. Pero el caso es que la situación se debe corregir, porque ahora es necesario.

Estas situaciones, que son perfectamente conocidas por los mandos de la línea de
producción en las empresas, sugieren dos consecuencias:
1. Que los mandos participen en la fase de proyecto con sus sugerencias, de la
misma manera que lógicamente debe de hacerlo el profesional de seguridad e
higiene en el trabajo.
2. Que los mandos consideren seriamente sus responsabilidades al dotar a sus
secciones de los medios y el rigor necesarios en el mantenimiento preventivo
de los procesos con agentes peligrosos.

Analizaremos seguidamente las tres principales líneas de acción en los controles de

ingeniería: en la fuente, en el medio y en el receptor, de donde se genera, se
transmite y se recibe el agente peligroso.

Actuación sobre el foco emisor

Los métodos de control más significativos son los siguientes:

1) Sustitución de materiales o sustancias peligrosas por otras que no 1o son o
lo son menos. Existe una gran variedad de posibilidades en aplicación
de este método.
2) Aislamiento o confinamiento de un proceso o de una determinada operación
para evitar la exposición de los trabajadores.
3) Aplicar a determinados procesos métodos húmedos que eviten generación
de polvos.
4) Extracción localizada en el punto donde se genera la contaminación (Es
una aplicación que se convierte casi siempre en la mejor solución con los
gases, vapores, humos y polvos peligrosos.
La participación de los técnicos de la empresa en este tipo de decisión (es
fundamental, aun en el supuesto de que sean firmas exteriores las que lleven la
ejecución de las soluciones, ya sea por la complejidad o por la especialidad que
puedan requerir en cada caso. La postura de colaboración de los técnicos y
mandos en general en estas cuestiones ser (muestra palpable de su verdadero
interés por la solución de los problemas higiénicos de la empresa y sus hombres.

54
Acción en el medio de propagación
Los métodos de control durante la posible transmisión en el aire de los
contaminantes incluyen:

1) El orden y limpieza de los locales y puestos de trabajo, la eliminación de

residuos, el aseo personal. La actuación en estos aspectos resulta, por ser tan
evidente y repetida, la gran olvidada de la línea de mando. Tal vez se espera a
tener ideas más brillantes que esas, de más altura técnica. Si así fuese conviene
no olvidar, en primer lugar, que esos aspectos son fundamentales, y en segundo
que son de una gran efectividad si se hacen bien.
2) Ventilación general, ya sea por extracción o por dilución. Este método actúa
sobre la concentración del contaminante y produce buenos efectos si los
contaminantes son de baja toxicidad y si su emisión es continua y en
pequeñas cantidades.
3) Separación entre el punto en que se genera el contaminante y el del receptor,
como es el caso de radiaciones ionizantes, y posibilidades de introducir controles
a distancia o remotos.

Protección del receptor

Son métodos en los que interviene de forma directa el trabajador:
1) Formación, información y adiestramiento de trabajadores y mandos de
supervisión. Es obvio que este método, resulta fundamental y que es
complementario de cualquier otro.
2) Rotación de puestos de trabajo y limitaciones en los tiempos de exposición a
condiciones peligrosas.
3) Aislamiento del trabajador en cabinas especiales.
4) Prendas y equipos de protección personal.
5) Control personal de la exposición con dosímetros, para conocer la dosis recibida
respecto de los niveles permisibles y poder así cesar en la exposición por el tiempo
necesario.
6) Programas de mantenimiento y controles administrativos.

Todos estos posibles métodos de control pueden estar presentes a la hora de

intentar solucionar los problemas higiénicos pero, por encima de todo, debe presidir la
plena responsabilidad de cada uno ante el peligro: los mandos para establecer los
controles de ingeniería y exigirse y exigir el cumplimiento de la normativa pertinente, y
los trabajadores mediante el uso adecuado de los sistemas operativos, de protección
personal y de cumplimiento de la normativa.

55
Medidas de higiene y protección individual

Evitar la ingestión de comidas y bebidas en zonas con riesgo de contaminación

biológica.
Proporcionar a los trabajadores trajes de protección adecuada y cuidar de su
almacenamiento, limpieza, descontaminación, destrucción, manutención,
reparación y sustitución.
Poner a disposición de los trabajadores cuartos de aseo y retretes adecuados,
provistos de los productos de limpieza necesarios.
Los trabajadores dispondrán de diez minutos, computables como de trabajo
efectivo, para la limpieza y aseo cada vez que abandonen el puesto y antes de
las pausas para comer.
Especificar los procedimientos de obtención, manipulación y procesamiento de
muestras de origen humano o animal.

Vigilancia de la salud

El empresario garantizará la adecuada vigilancia de la salud de los trabajadores,

según las pautas y protocolos establecidos por el
Ministerio o Departamento de Salud. Los trabajadores podrán solicitar revisión
de los resultados.
Cuando exista riesgo y haya vacunas, éstas serán ofertadas por el empresario a
los trabajadores de acuerdo con las siguientes pautas:
— El ofrecimiento y la aceptación constarán por escrito.
— Deberá informarse a los trabajadores sobre ventajas e inconvenientes de
la vacunación.
— Su dispensación no supondrá gasto alguno al trabajador.
— Podrá elaborarse un certificado de vacunación.
Deberá llevarse un historial médico individual de cada trabajador.
El trabajador será informado de la pertinencia de controles médicos más allá de
la finalización de la actividad laboral o con posterioridad a la exposición.

Casos especiales

Medidas especiales aplicables a procedimientos

Medidas de contención del Anexo V (más específicas que las del Anexo IV).
La autoridad laboral y sanitaria podrá decidir las medidas adecuadas de
protección. Si la evaluación no es concluyente, se pondrán al menos las medidas
de contención del nivel 3.

56
Establecimientos sanitarios y veterinarios distintos a los laboratorios de diagnóstico

Además de todo lo establecido anteriormente, se especificarán los

procedimientos de descontaminación y desinfección.
Se aplicarán procedimientos de manipulación y eliminación sin riesgos de los
residuos contaminados.
En servicios de aislamiento de pacientes o animales con sospecha de
contaminación de gérmenes de grupos 3 y 4 se aplicarán las medidas de
contención señaladas en el Anexo IV.

Medidas especiales aplicables a laboratorios y locales

Aplicación de las medidas de contención establecidas. Anexo IV.

Las actividades de manipulación de un agente biológico se harán:
— Para agentes del grupo 2 en zonas con nivel de contención 2.
— Para agentes del grupo 3 en zonas con nivel de contención 3.
— Para agentes del grupo 4 en zonas con nivel de contención 4.
— Cuando haya incertidumbre sobre la presencia de agentes patógenos humanos,
establecer al menos el nivel 2 de contención.

 Medidas especiales aplicables a laboratorios de animales

El mantenimiento de animales experimentales en casetas adecuadas está cui-

dadosamente controlada por el Home Office (Ministerio de Gobernación), que
aplica reglamentos especiales cuya estricta observación es obligatoria.

Diseño y servicios en las construcciones

Las características fundamentales son las siguientes: sistemas adecuados de
ventilación: buen control de la temperatura; instalaciones para lavado; pisos
seguros: accesorios eléctricos a prueba de agua y situados en lugares seguros;
instalación de barreras especiales contra los roedores.

Eliminación de desechos
Este constituye un aspecto muy importante del trabajo que se realiza en las casetas
para animales. El método que se utilice para eliminación deberá ser adecuado para que
fuera de las casetas de los animales no pueda, en ningún caso, producirse una infección.
Todos los materiales para camas, los desperdicios animales y los cadáveres de los
animales pequeños, deberán ser esterilizados en autoclave, por ejemplo, antes de su
eliminación.

57
En el caso de animales grandes, o cuando éstos hayan sido utilizados para
experimentos radiactivos, deberá solicitarse a las autoridades sanitarias locales la
orientación y aprobación adecuadas en relación con el método correcto de eliminación.

9. FORMAS DE PROTECCION

Gestión de los equipos de protección individual (EPI) frente al riesgo biológico.

En aquellos casos en que no es posible la adopción de medidas de protección
colectivas, es cuando debe recurrirse a los equipos de protección individual (EPI).

Antes de la implantación de una prenda de protección individual frente a una

determinada situación de riesgo, debe tenerse en cuenta una serie de aspectos para
que la utilización de dicha protección sea lo más acertada posible. Así deberán
contemplarse: la necesidad de uso, la elección del equipo adecuado, la adquisición, la
normalización interna de uso, la disponibilidad que existe en el mercado, la distribución
y la supervisión así como el grado de protección que ofrecen.

En el R. D 1407/1992 relativo a la comercialización de equipos de protección individual,

se exige como requisito indispensable para que un EPI pueda comercializarse y ponerse
en servicio, que garantice la salud y la seguridad de los usuarios, sin poner en peligro la
salud ni la seguridad de las demás personas. Todos los EPI que se comercialicen de
acuerdo con dicho R.D., irán con el marcado “CE”.

Necesidad De Uso
La necesidad de utilizar equipos de protección individual frente al riesgo biológico en
un centro sanitario deriva de la imposibilidad técnica o económica de instalar una
protección colectiva eficaz. Por todo ello debe llevarse a cabo la evaluación de riesgos
en el conjunto del centro sanitario, de modo que permita identificar los puestos de
trabajo o actividades en los que se puede presentar dicho riesgo. En la tabla 2 se detalla
a modo de ejemplo el posible riesgo biológico existente en los diferentes servicios o
áreas de un centro hospitalario, indicando las protecciones recomendadas. (Ver Anexo)

Por otro lado, es habitual la utilización de algunos EPI de forma permanente, como es
el caso de los guantes cuando existe contacto directo con pacientes, muestras o fluidos
biológicos.

58
Normalización Interna De Uso

Es necesario establecer un procedimiento normalizado de uso, que informe de manera

clara y concreta sobre los siguientes aspectos:

* Zonas o tipo de operaciones en que debe utilizarse

-Instrucciones sobre su correcto uso

* Limitaciones de uso, en caso de que las hubiera

-Instrucciones de almacenamiento
-Instrucciones de limpieza
-Instrucciones de conservación
-Fecha o plazo de caducidad del EPI o de sus componentes

* Criterios, si los hubiere, de detección del final de su vida útil

Los EPI están destinados en principio a un uso personal. Debe tenerse en cuenta que
los EPI han de ajustarse a las características anatómicas de cada trabajador, lo que ha
de considerarse en el momento de su adquisición. A su vez, cada usuario debe ser
responsable del mantenimiento y conservación del equipo que se le entrega y ser
informado e instruido sobre las características y uso del mismo. Ello sólo es posible si la
asignación de los equipos es personalizada y se establece un mecanismo de
seguimiento y control.

Sin embargo, en algunas áreas, y considerando sus condiciones específicas de trabajo,

los EPI pueden ser utilizados por varios usuarios a la vez. En el caso de que esto ocurra
deberán tomarse las medidas necesarias para que ello no origine problemas de salud o
de higiene a los distintos trabajadores. Cuando ello no pueda garantizarse, se
sustituirán aquellas partes del mismo que sean necesarias.

La gestión de los EPI utilizados por distintas personas recae en el Servicio de

Prevención.

* Supervisión e implantación
La implantación de los equipos de protección individual en un centro sanitario, ha de
comprender entre otros los siguientes aspectos:
Mantenimiento de un stock mínimo de todos los EPI, ya que cuando se requiere su
utilización no se puede recurrir a otro sistema de protección.

59
 Facilitar una formación e información en materia de EPI adecuada a todo el personal
con riesgo biológico. Para ello se realizarán actividades formativas e informativas en
las que se darán a conocer los diferentes equipos disponibles, tanto de uso
personalizado como no, obligatoriedad de utilización, recomendaciones y
mantenimiento de los mismos.
Todo el personal deberá conocer y disponer por escrito de un documento en el cual
se indique el número y tipo de equipos disponibles, además de los que se entreguen
personalmente, las situaciones y operaciones en las que es obligatorio su uso, las
condiciones de utilización y mantenimiento, el lugar de almacenamiento y todos
aquellos procedimientos necesarios para su gestión.
Los equipos deben entregarse con acuse de recibo, adjuntando por escrito las
instrucciones de utilización cuando se considere necesario.
Es necesaria la intervención del Servicio de Prevención o de un responsable técnico
de la unidad correspondiente, durante todo el proceso desde la elección del EPI,
hasta su correcta utilización, y también para la distribución y el mantenimiento de
stocks.

Medidas de Cuarentena y Aislamiento

Cuarentena:
Restricción de actividad de personas aparentemente sanas que hayan estado
expuestas al contagio de una enfermedad transmisible sin protección previa durante
un periodo igual al periodo de incubación (PI) de la enfermedad. Son enfermedades
de declaración obligatoria internacional y cuarentenables, según el Reglamento
Sanitario Internacional de la OMS el cólera (PI: 5 días), la fiebre amarilla (PI: 6 días) y
la peste (PI: 6 días).

Aislamiento:
Separación de las personas enfermas que puedan transmitir la enfermedad para
impedir la transmisión a la población sana. Se mantendrá durante el periodo de
contagiosidad de la enfermedad.

Control de la infección
Las precauciones adecuadas a tomar pueden basarse en las etapas del proceso
infeccioso. Estas se relacionan como sigue:
(a) un agente causativo;

(b) una fuente del agente;

(c) un método de escape desde la fuente;

(d) un método de transacción desde la fuente

(e) un método de entrada al huésped.

60
Los puntos en que se aplique el control dependerán de las exigencias precisas del
trabajo, pero hay ciertas medidas generales que pueden ser identificadas.

Contención específica
Los organismos que se sepa son patógenos, o que se sospeche que lo sean, presentan
un problema importante de contención. Los organismos virulentos (algunos virus,
bacterias, y hongos) deben utilizarse en laboratorios adecuadamente diseñados, y por
un personal entrenado.

Protección personal
Las medidas de protección personal deben incluir a todo el personal que se encuentre
en situación de riesgo, es decir: todos los trabajadores del laboratorio, los ayudantes, el
personal de mantenimiento y el personal de limpieza.
Los procedimientos de inmunización, cuando resulten apropiados, deben estar
disponibles, y puede resultar conveniente que algunas personas del laboratorio
informen a los demás acerca de la naturaleza de su trabajo. Cuando se sospecha de
un contacto entre la piel y un material infectado, la zona correspondient e deberá ser
desinfectada, buscando además consejo médico. En algunos casos en donde se utilizan
organismos particularmente virulentos, deberán definirse las zonas de acceso
limitado, las cuales habrán de ser utilizadas únicamente por el personal autorizado.

Higiene personal
Deberán diseñarse y suministrarse las mejores instalaciones para lograr el
mantenimiento de los niveles de higiene más elevados posible. Es esencial contar con una
pieza para cambiar la ropa, en la que se deje la que se utilice fuera del laboratorio.
Deberá contarse con instalaciones adecuadas para el lavado de manos.
Especialmente en el propio laboratorio, instalando llaves de las que se operan con la
muñeca. Se recomienda sobre todo el empleo de toallas de papel desechables como
método normal de limpieza.

Cuando las condiciones locales lo exijan, deberán utilizarse elementos protectores más
complicados, tales como las máscaras, los guantes quirúrgicos, la protección de los
ojos y las pantallas para la cara.

Cuando sale de la zona de trabajo, el personal deberá quitarse las batas de laboratorio
y el resto del equipo protector, lavándose a continuación las manos.

61
Informes sobre accidentes
Un miembro determinado del personal deberá conservar un registro total de todos los
accidentes, indicando la naturaleza de los riesgos potenciales conocidos. Los cortes
menores y los arañazos deberán considerarse como accidentes. Los informes de
accidentes deberán ser presentados en la forma que las condiciones locales
requieran.

Esterilización
La estabilización de todo el equipo y de la ropa de trabajo constituye una necesidad
absoluta, mediante el uso de la autoclave o de los reactores químicos adecuados. Se
necesitan operadores experimentado para el trabajo en la autoclave, la cual debe
recibir mantenimiento e inspección regulares. Deberá recordarse que los propios
esterilizantes químicos constituyen riesgos potenciales, y que deben ser utilizados
con cuidado.

Hepatitis viral
El riesgo de la hepatitis viral (la hepatitis es una inflamación aguda del hígado, cuyos
síntomas son la ictericia, la fiebre, las náuseas, el vómito y el malestar abdominal),
debe ser expuesto con toda claridad a cuantos trabajadores utilicen materiales
humanos tales como la sangre. Las normas de laboratorio para el procesado de dichas
muestras deberán ser conocidas por todo el personal de laboratorio y cumplidas
estrictamente.

Alergias
Los trabajadores de laboratorio deberán tener noticia de que algunos insectos pueden
ocasionar reacciones alérgicas. Una exposición prolongada a un tipo determinado de
insecto, tal como las arañas, puede exigir el empleo de ropas protectoras.
Las reacciones alérgicas son causadas con frecuencia por los reactives químicos. El
metanal y las soluciones de metanal ocasionan dermatitis y reacciones alérgicas
asmáticas.
Algunas especies de plantas. Por ejemplo, las plantas de aceite de ricino, pueden
ocasionar efectos alérgicos muy desagradables. Algunos extractos de plantas son
potencialmente peligrosos, debiendo tales materiales ser considerados como
productos químicos tóxicos.
Deberá buscarse consejo médico en cuantas ocasiones se observen o sospechen
reacciones alérgicas.

62
9.1 EN GENERAL: CONTROL Y PREVENCION

Medidas generales
Las medidas de prevención y control deben adecuarse en cada caso al tipo de germen,
a la fuente de infección y al modo de transmisión de la enfermedad de que se trate. No
obstante, se pueden formular algunas recomendaciones generales para todos los
trabajos con riesgo de transmisión de enfermedades. (Basado en la Normativa
486/1997 y RD 664/1997).

Evitar la proliferación de gérmenes

 Control veterinario de los animales.
 Control sanitario de pieles, lanas, pelos, etc.
 Desinsectación y desratización.
 Desinfección y esterilización de productos contaminados.
 Diseño de locales de trabajo evitando lugares susceptibles de acumulación de
suciedad. RD 486/1997, Anexo II
 Limpieza y desinfección de locales de trabajo, lavabos, duchas y servicios higiénicos.
RD 486/1997, Anexo II y Anexo V.2

Evitar la exposición
 Reducción del número de trabajadores expuestos. RD 664/1997, art. 6.1.b
 Técnicas y métodos de trabajo que impidan el contacto directo con material
contaminado.
 Utilización de material desechable. RD 664/1997, art. 6.1.a
 Ventilación forzada o aspiración para eliminar polvo. RD 664/1997, art. 6.1.h
 Planes y pautas de actuación ante emergencias. RD 664/1997, art. 6.1.c y 6.1
 Transporte y almacenamiento en condiciones de seguridad.
 Señalización adecuada y restricción de acceso. RD 664/1997, art. 6.1.g

Protección individual
 Formación e información de los trabajadores. RD 664/1997, art. 6.1.b
 Limpieza y desinfección de ropas y utensilio. RD 664/1997, art. 7.3 y 7.4
 Higiene personal. RD 664/1997, art. 7.2
 Uso de jabones antisépticos, especialmente en heridas.
 Protección personal: ropa, guantes, mascarillas. RD 664/1997, art. 7.1.c
 Vacunación cuando sea efectiva y aplicable. RD 664/1997, art. 6.1.d y 7.1.b
 Prohibición de comer, beber, fumar o aplicarse cosméticos en lugares de riesgo. RD
664/1997, art. 8.3. RD 664/1997, art. 7.1.a

63
10. NORMAS RELACIONADAS CON RIESGOS BIOLOGICOS

Normas Internacionales

RD 664/97, protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la

exposición a agentes biológicos durante el trabajo.

La Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales determina el

cuerpo básico de garantías y responsabilidades preciso para establecer un adecuado
nivel de protección de la salud de los trabajadores frente a los riesgos derivados de las
condiciones de trabajo, en el marco de una política coherente, coordinada y eficaz.
Según el artículo 6 de la misma serán las normas reglamentarias las que irán fijando y
concretando los aspectos más técnicos de las medidas preventivas. Así, son las normas
de desarrollo reglamentario las que deben fijar las medidas mínimas que deben
adoptarse para la adecuada protección de los trabajadores. Entre ellas se encuentran
las destinadas a garantizar la protección de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo.

En el mismo sentido hay que tener en cuenta que en el ámbito de la Unión Europea se
han fijado, mediante las correspondientes Directivas, criterios de carácter general
sobre las acciones en materia de seguridad y salud en los centros de trabajo, así como
criterios específicos referidos a medidas de protección contra accidentes y situaciones
de riesgo. Concretamente, la Directiva 90/679/CEE, de 26 de noviembre de 1990, sobre
la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a
agentes biológicos durante el trabajo, establece las disposiciones específicas mínimas
en este ámbito; esta Directiva fue posteriormente modificada por la Directiva
93/88/CEE, de 12 de octubre de 1993 y adaptada al progreso técnico por la Directiva
95/30/CE, de 30 de junio de 1995. Mediante el presente Real Decreto se procede a la
transposición al Derecho español del contenido de las tres Directivas mencionadas.

En su virtud, de conformidad con el artículo 6 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de

Prevención de Riesgos Laborales, a propuesta de los Ministros de Trabajo y Asuntos
Sociales y de Sanidad y Consumo, consultadas las organizaciones empresariales y
sindicales más representativas, oída la Comisión Nacional de Seguridad y de Salud en el
Trabajo, de acuerdo con el Consejo de Estado y previa deliberación del Consejo de
Ministros en su reunión del día 9 de mayo de 1997, dispongo:

64
CAPÍTULO I: Disposiciones Generales

1. El presente Real Decreto tiene por objeto, en el marco de la Ley 31/1995, de 8 de

noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales, la protección de los
trabajadores contra los riesgos para su salud y su seguridad derivados de la
exposición a agentes biológicos durante el trabajo, así como la prevención de
dichos riesgos.
2. Mediante el presente Real Decreto se establecen las disposiciones mínimas
aplicables a las actividades en las que los trabajadores estén o puedan estar
expuestos a agentes biológicos debido a la naturaleza de su actividad laboral.
3. Las disposiciones del Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se
aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención, se aplicarán plenamente
al conjunto del ámbito contemplado en el apartado anterior, sin perjuicio de las
disposiciones más rigurosas o específicas previstas en el presente Real Decreto.
4. El presente Real Decreto será aplicable sin perjuicio de lo dispuesto en la Ley
15/1994, de 3 de junio, por la que se establece el régimen jurídico de la utilización
confinada, liberación voluntaria y comercialización de organismos modificados
genéticamente, a fin de prevenir los riesgos para la salud humana y medio
ambiente.

Artículo 2. Definiciones

A efectos del presente Real Decreto se entenderá por:

a. Agentes biológicos: microorganismos, con inclusión de los genéticamente

modificados, cultivos celulares y endoparásitos humanos, susceptibles de
originar cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad.
b. Microorganismo: toda entidad microbiológica, celular o no, capaz de
reproducirse o de transferir material genético.
c. Cultivo celular: el resultado del crecimiento in vitro de células obtenidas de
organismos multicelulares.

Artículo 3. Clasificación de los agentes biológicos

1. A efectos de lo dispuesto en el presente Real Decreto, los agentes biológicos se

clasifican, en función del riesgo de infección, en cuatro grupos:
a. agente biológico del grupo 1: aquél que resulta poco probable que cause
una enfermedad en el hombre;

65
 b. agente biológico del grupo 2: aquél que puede causar una enfermedad
en el hombre y puede suponer un peligro para los trabajadores, siendo
poco probable que se propague a la colectividad y existiendo
generalmente profilaxis o tratamiento eficaz;
c. agente biológico del grupo 3: aquél que puede causar una enfermedad
grave en el hombre y presenta un serio peligro para los trabajadores, con
riesgo de que se propague a la colectividad y existiendo generalmente
una profilaxis o tratamiento eficaz;
d. agente biológico del grupo 4: aquél que causando una enfermedad grave
en el hombre supone un serio peligro para los trabajadores, con muchas
probabilidades de que se propague a la colectividad y sin que exista
generalmente una profilaxis o un tratamiento eficaz.
2. En el Anexo II de este Real Decreto se presenta una lista de agentes biológicos,
clasificados en los grupos 2, 3, ó 4, siguiendo el criterio expuesto en el apartado
anterior. Para ciertos agentes se proporcionan también informaciones
adicionales de utilidad preventiva.

Para la correcta utilización de la citada lista, deberán tenerse en cuenta las notas
introductorias contenidas en dicho Anexo.

CAPÍTULO II: Obligaciones del empresario

Artículo 4. Identificación y evaluación de riesgos

1. De acuerdo con lo dispuesto en el artículo 2 del Real Decreto 39/1997, de 17 de

enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención,
identificados uno o más riesgos relacionados con la exposición a agentes
biológicos durante el trabajo, se procederá, para aquellos que no hayan podido
evitarse, a evaluar los mismos determinando la naturaleza, el grado y duración
de la exposición de los trabajadores.

Cuando se trate de trabajos que impliquen la exposición a varias categorías de

agentes biológicos, los riesgos se evaluarán basándose en el peligro que
supongan todos los agentes biológicos presentes.

2. Esta evaluación deberá repetirse periódicamente y, en cualquier caso, cada vez

que se produzca un cambio en las condiciones que pueda afectar a la exposición
de los trabajadores a agentes biológicos.

66
 Asimismo se procederá a una nueva evaluación del riesgo cuando se haya
detectado en algún trabajador una infección o enfermedad que se sospeche que
sea consecuencia de una exposición a agentes biológicos en el trabajo.

3. La evaluación mencionada en el apartado anterior se efectuará teniendo en

cuenta toda la información disponible y, en particular:
a. la naturaleza de los agentes biológicos a los que estén o puedan estar
expuestos los trabajadores y el grupo a que pertenecen, de acuerdo con
la tabla y criterios de clasificación contenidos en el Anexo II. Si un agente
no consta en la tabla, el empresario, previa consulta a los representantes
de los trabajadores, deberá estimar su riesgo de infección teniendo en
cuenta las definiciones previstas en el primer apartado del artículo 3 del
presente Real Decreto, a efectos de asimilarlo provisionalmente a los
incluidos en uno de los cuatro grupos previstos en el mismo. En caso de
duda entre dos grupos deberá considerarse en el de peligrosidad
superior;
b. las recomendaciones de las autoridades sanitarias sobre la conveniencia
de controlar el agente biológico a fin de proteger la salud de los
trabajadores que estén o puedan estar expuestos a dicho agente en
razón de su trabajo;
c. la información sobre las enfermedades susceptibles de ser contraídas
por los trabajadores como resultado de su actividad profesional;
d. los efectos potenciales, tanto alérgicos como tóxicos, que puedan
derivarse de la actividad profesional de los trabajadores;
e. el conocimiento de una enfermedad que se haya detectado en un
trabajador y que esté directamente ligada a su trabajo;
f. el riesgo adicional para aquellos trabajadores especialmente sensibles en
función de sus características personales o estado biológico conocido,
debido a circunstancias tales como patologías previas, medicación,
trastornos inmunitarios, embarazo o lactancia.
4. Si los resultados de la evaluación muestran que la exposición o la posible
exposición se refiere a un agente biológico del grupo 1 que no presente un
riesgo conocido para la salud de los trabajadores, no resultarán de aplicación los
artículos 5 a 15 de este Real Decreto. No obstante, se observará lo dispuesto en
el apartado 1 de la observación preliminar del Anexo V .
5. Si los resultados de la evaluación revelan que la actividad no implica la intención
deliberada de manipular agentes biológicos o de utilizarlos en el trabajo pero
puede provocar la exposición de los trabajadores a dichos agentes, se aplicarán

67
 las disposiciones de los artículos 5 al 13 de este Real Decreto, salvo que los
resultados de la evaluación lo hiciesen innecesario.
6. El Anexo I de este Real Decreto contiene una lista indicativa de actividades en
las que podría resultar de aplicación lo dispuesto en el apartado anterior.

Artículo 5. Sustitución de agentes biológicos

Teniendo en cuenta la información técnica y científica disponible, el empresario,

cuando la naturaleza de la actividad lo permita, evitará la utilización de agentes
biológicos peligrosos mediante su sustitución por otros agentes que, en función de las
condiciones de utilización, no sean peligrosos para la seguridad o salud de los
trabajadores, o lo sean en menor grado.

Artículo 6. Reducción de riesgos

1. Si los resultados de la evaluación a que se refiere el artículo 4 pusieran de

manifiesto un riesgo para la seguridad o la salud de los trabajadores por
exposición a agentes biológicos, deberá evitarse dicha exposición. Cuando ello
no resulte factible por motivos técnicos, habida cuenta de la actividad
desarrollada, se reducirá el riesgo de exposición al nivel más bajo posible para
garantizar adecuadamente la seguridad y la salud de los trabajadores afectados,
en particular por medio de las siguientes medidas:
a. establecimiento de procedimientos de trabajo adecuados y utilización de
medidas técnicas apropiadas para evitar o minimizar la liberación de
agentes biológicos en el lugar de trabajo;
b. reducción al mínimo posible del número de trabajadores que estén o
puedan estar expuestos;
c. adopción de medidas seguras para la recepción, manipulación y
transporte de los agentes biológicos dentro del lugar de trabajo;
d. adopción de medidas de protección colectiva o, en su defecto, de
protección individual, cuando la exposición no pueda evitarse por otros
medios;
e. utilización de medios seguros para la recogida, almacenamiento y
evacuación de residuos por los trabajadores, incluido el uso de
recipientes seguros e identificables, previo tratamiento adecuado si
fuese necesario;
f. utilización de medidas de higiene que eviten o dificulten la dispersión del
agente biológico fuera del lugar de trabajo;

68
 g. utilización de una señal de peligro biológico como la indicada en el Anexo
III de este Real Decreto, así como de otras señales de advertencia
pertinentes;
h. establecimiento de planes para hacer frente a accidentes de los que
puedan derivarse exposiciones a agentes biológicos;
i. verificación, cuando sea necesaria y técnicamente posible, de la
presencia de los agentes biológicos utilizados en el trabajo fuera del
confinamiento físico primario.
2. La evaluación de riesgos a que se refiere el artículo 4 deberá identificar a
aquellos trabajadores para los que pueda ser necesario aplicar medidas
especiales de protección.

Artículo 7. Medidas higiénicas

1. En todas las actividades en las que exista riesgo para la salud o seguridad de los
trabajadores como consecuencia del trabajo con agentes biológicos, el
empresario deberá adoptar las medidas necesarias para:
a. prohibir que los trabajadores coman, beban o fumen en las zonas de
trabajo en las que exista dicho riesgo;
b. proveer a los trabajadores de prendas de protección apropiadas o de
otro tipo de prendas especiales adecuadas;
c. disponer de retretes y cuartos de aseo apropiados y adecuados para uso
de los trabajadores, que incluyan productos para la limpieza ocular y
antisépticos para la piel;
d. disponer de un lugar determinado para el almacenamiento adecuado de
los equipos de protección y verificar que se limpian y se comprueba su
buen funcionamiento, si fuera posible con anterioridad y, en todo caso,
después de cada utilización, reparando o sustituyendo los equipos
defectuosos antes de un nuevo uso;
e. especificar los procedimientos de obtención, manipulación y
procesamiento de muestras de origen humano o animal.
2. Los trabajadores dispondrán, dentro de la jornada laboral, de 10 minutos para su
aseo personal antes de la comida y otros 10 minutos antes de abandonar el
trabajo.
3. Al salir de la zona de trabajo, el trabajador deberá quitarse las ropas de trabajo y
los equipos de protección personal que puedan estar contaminados por agentes
biológicos y deberá guardarlos en lugares que no contengan otras prendas.
4. El empresario se responsabilizará del lavado, descontaminación y, en caso
necesario, destrucción de la ropa de trabajo y los equipos de protección a que se
69
 refiere el apartado anterior, quedando rigurosamente prohibido que los
trabajadores se lleven los mismos a su domicilio para tal fin. Cuando contratase
tales operaciones con empresas idóneas al efecto, estará obligado a asegurar
que la ropa y los equipos se envíen en recipientes cerrados y etiquetados con las
advertencias precisas.
5. De acuerdo con el apartado 5 del artículo 14 de la Ley de Prevención de Riesgos
Laborales, el coste de las medidas relativas a la seguridad y la salud en el trabajo
establecidas por el presente Real Decreto no deberá recaer en modo alguno
sobre los trabajadores.

Artículo 8. Vigilancia de la salud de los trabajadores

1. El empresario garantizará una vigilancia adecuada y específica de la salud de los

trabajadores en relación con los riesgos por exposición a agentes biológicos,
realizada por personal sanitario competente, según determinen las autoridades
sanitarias en las pautas y protocolos que se elaboren, de conformidad con lo
dispuesto en el apartado 3 del artículo 37 del Real Decreto 39/1997, de 17 de
enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención.
Dicha vigilancia deberá ofrecerse a los trabajadores en las siguientes ocasiones:
a. Antes de la exposición.
b. A intervalos regulares en lo sucesivo, con la periodicidad que los
conocimientos médicos aconsejen, considerando el agente biológico, el
tipo de exposición y la existencia de pruebas eficaces de detección
precoz.
c. Cuando sea necesario por haberse detectado en algún trabajador, con
exposición similar, una infección o enfermedad que pueda deberse a la
exposición a agentes biológicos.
2. Los trabajadores podrán solicitar la revisión de los resultados de la vigilancia de
su salud.
3. Cuando exista riesgo por exposición a agentes biológicos para los que haya
vacunas eficaces, éstas deberán ponerse a disposición de los trabajadores,
informándoles de las ventajas e inconvenientes de la vacunación. Cuando los
empresarios ofrezcan las vacunas deberán tener en cuenta las recomendaciones
prácticas contenidas en el Anexo VI de este Real Decreto.
Lo dispuesto en el párrafo anterior será también de aplicación en relación con
otras medidas de preexposición eficaz que permitan realizar una adecuada
prevención primaria.

70
 El ofrecimiento al trabajador de la medida correspondiente y su aceptación de la
misma deberán constar por escrito.

4. El médico encargado de la vigilancia de la salud de los trabajadores deberá estar

familiarizado, en la medida de lo posible, con las condiciones o las circunstancias
de exposición de cada uno de los trabajadores. En cualquier caso, podrá
proponer medidas individuales de prevención o de protección para cada
trabajador en particular.
5. Deberá llevarse un historial médico individual de los trabajadores objeto de
vigilancia sanitaria.
6. Se aconsejará e informará a los trabajadores en lo relativo a cualquier control
médico que sea pertinente efectuar con posterioridad al cese de la exposición.
En particular, resultará de aplicación a dichos trabajadores lo establecido en la
letra e) del apartado 3 del artículo 37 del Real Decreto 39/1997, de 17 de enero,
por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención, en materia
de vigilancia de la salud más allá de la finalización de la relación laboral.

Artículo 9. Documentación

1. El empresario está obligado a disponer de:

a. La documentación sobre los resultados de la evaluación a que se refiere
el artículo 4, así como los criterios y procedimientos de evaluación y los
métodos de medición, análisis o ensayo utilizados.
b. Una lista de los trabajadores expuestos en la empresa a agentes
biológicos de los grupos 3 y 4, indicando el tipo de trabajo efectuado y el
agente biológico al que hayan estado expuestos, así como un registro de
las correspondientes exposiciones, accidentes e incidentes.
2. El empresario deberá adoptar las medidas necesarias para la conservación de un
registro de los historiales médicos individuales previstos en el apartado 5 del
artículo 8 del presente Real Decreto, sin perjuicio de lo dispuesto en el artículo
22 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales.
3. La lista de los trabajadores expuestos y los historiales médicos deberán
conservarse durante un plazo mínimo de diez años después de finalizada la
exposición; este plazo se ampliará hasta cuarenta años en caso de exposiciones
que pudieran dar lugar a una infección en la que concurran alguna de las
siguientes características:
a. debida a agentes biológicos con capacidad conocida de provocar
infecciones persistentes o latentes;

71
 b. que no sea diagnosticable con los conocimientos actuales, hasta la
manifestación de la enfermedad muchos años después;
c. cuyo período de incubación previo a la manifestación de la enfermedad
sea especialmente prolongado;
d. que dé lugar a una enfermedad con fases de recurrencia durante un
tiempo prolongado, a pesar del tratamiento;
e. que pueda tener secuelas importantes a largo plazo.
4. La documentación a que se refiere la letra b) del apartado 1 será adicional a la
que el empresario deberá elaborar de acuerdo con el artículo 23 de la Ley de
Prevención de Riesgos Laborales y estará sujeta al mismo régimen jurídico que
ésta, en especial en lo que se refiere a su puesta a disposición de las autoridades
laboral y sanitaria, y al acceso y confidencialidad de la información.
5. El tratamiento automatizado de datos personales solo podrá realizarse en los
términos previstos en la Ley Orgánica 5/1992, de 29 de octubre, de regulación
del tratamiento automatizado de los datos de carácter personal.

Artículo 10. Notificación a la autoridad laboral

1. La utilización por primera vez de agentes biológicos de los grupos 2, 3 ó 4

deberá notificarse con carácter previo a la autoridad laboral con una antelación
mínima de treinta días al inicio de los trabajos. Asimismo, se notificará
previamente la utilización por primera vez de cualquier otro agente biológico
del grupo 4, así como de cualquier nuevo agente biológico que haya sido
asimilado provisionalmente por el empresario a los del grupo 3, de acuerdo con
lo dispuesto en la letra a) del apartado 3 del artículo 4.
2. No obstante, a los laboratorios que efectúen servicios de diagnóstico
relacionados con agentes biológicos del grupo 4 se les exigirá únicamente la
notificación inicial de tal propósito.
3. La notificación a que se refiere el presente artículo incluirá:
a. el nombre y la dirección de la empresa o centro de trabajo;
b. el nombre y la formación de la persona o personas con responsabilidades
en materia de prevención en la empresa;
c. el resultado de la evaluación mencionada en el artículo 4;
d. la especie del agente biológico;
e. las medidas de prevención y protección previstas.
4. Se efectuará una nueva notificación siempre que se introduzcan cambios
sustanciales en los procesos o procedimientos de trabajo cuyas repercusiones
en las condiciones de seguridad y salud invaliden la notificación anterior.

72
Artículo 11. Información a las autoridades competentes

1. El empresario tendrá a disposición de las autoridades laboral y sanitaria la

documentación relativa a los resultados de la evaluación a que se refiere el
artículo 4 de este Real Decreto, incluyendo la naturaleza, grado y duración de la
exposición, así como los criterios y procedimientos de evaluación y los métodos
de medición, análisis o ensayo que hayan sido utilizados.
2. Cuando dicha evaluación ponga de manifiesto que existen riesgos para la
seguridad o salud de los trabajadores, el empresario informará a las autoridades
laboral o sanitaria que lo soliciten, sobre:
a. las actividades en las que los trabajadores hayan estado o podido estar
expuestos a agentes biológicos;
b. el número de trabajadores expuestos;
c. el nombre y la formación de la persona o personas con responsabilidades
en materia de prevención en la empresa;
d. las medidas de prevención y de protección adoptadas, incluyendo los
procedimientos y métodos de trabajo;
e. un plan de emergencia para la protección de los trabajadores frente a
una exposición a un agente biológico de los grupos 3 ó 4, en caso de fallo
de la contención física.
3. El empresario informará inmediatamente a las autoridades laboral y sanitaria de
cualquier accidente o incidente que haya podido provocar la liberación de
cualquier agente biológico y que pueda causar una grave infección o
enfermedad en el hombre.
4. Se comunicarán a las autoridades laboral y sanitaria todos los casos de
enfermedad o fallecimiento que se hayan identificado como resultantes de una
exposición profesional a agentes biológicos.
5. La lista mencionada en la letra b) del apartado 1 del artículo 9 y los historiales
médicos a que se refiere el apartado 5 del artículo 8 deberán remitirse a la
autoridad laboral en caso de que la empresa cese en su actividad.
6. Los historiales médicos serán remitidos por la autoridad laboral a la sanitaria,
quien los conservará, garantizándose en todo caso la confidencialidad de la
información en ellos contenida. En ningún caso la autoridad laboral conservará
copia de los citados historiales.

Artículo 12. Información y formación de los trabajadores

1. Sin perjuicio del artículo 18 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, el

empresario adoptará las medidas adecuadas para que los trabajadores y los

73
 representantes de los trabajadores sean informados sobre cualquier medida
relativa a la seguridad y la salud que se adopte en cumplimiento del presente
Real Decreto.

Asimismo, el empresario tomará las medidas apropiadas para garantizar que los
trabajadores y los representantes de los trabajadores reciban una formación
suficiente y adecuada e información precisa basada en todos los datos disponibles,
en particular en forma de instrucciones, en relación con:

a. los riesgos potenciales para la salud;

b. las precauciones que deberán tomar para prevenir la exposición;
c. las disposiciones en materia de higiene;
d. la utilización y empleo de ropa y equipos de protección individual;
e. las medidas que deberán adoptar los trabajadores en el caso de
incidentes y para la prevención de éstos.
2. Dicha formación deberá:
a. impartirse cuando el trabajador se incorpore a un trabajo que suponga
un contacto con agentes biológicos;
b. adaptarse a la aparición de nuevos riesgos y a su evolución;
c. repetirse periódicamente si fuera necesario.
3. El empresario dará instrucciones escritas en el lugar de trabajo y, si procede,
colocará avisos que contengan, como mínimo, el procedimiento que habrá de
seguirse:
a. en caso de accidente o incidente graves que impliquen la manipulación
de un agente biológico;
b. en caso de manipulación de un agente biológico del grupo 4.
4. Los trabajadores comunicarán inmediatamente cualquier accidente o incidente
que implique la manipulación de un agente biológico a su superior jerárquico
directo y a la persona o personas con responsabilidades en materia de
prevención en la empresa.
5. El empresario informará inmediatamente a los trabajadores y a sus
representantes de cualquier accidente o incidente que hubiese provocado la
liberación de un agente biológico capaz de causar una grave infección o
enfermedad en el hombre.

Además, el empresario informará lo antes posible a los trabajadores y a sus

representantes de cualquier accidente o incidente grave, de su causa y de las
medidas adoptadas, o que se vayan a adoptar, para remediar tal situación.

74
 6. Los trabajadores tendrán acceso a la información contenida en la
documentación a que se refiere la letra b) del apartado 1 del artículo 9 cuando
dicha información les concierna a ellos mismos.

Asimismo, los representantes de los trabajadores o, en su defecto, los propios

trabajadores tendrán acceso a cualquier información colectiva anónima.
A petición de los representantes de los trabajadores o, en su defecto, de los
propios trabajadores el empresario les suministrará la información prevista en
los apartado 1 y 2 del artículo 11.

Artículo 13. Consulta y participación de los trabajadores

La consulta y participación de los trabajadores o sus representantes sobre las

cuestiones a que se refiere este Real Decreto se realizarán de conformidad con lo
dispuesto en el apartado 2 del artículo 18 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales.

CAPÍTULO III. Disposiciones varias

Artículo 14. Establecimientos sanitarios y veterinarios distintos de los laboratorios de

diagnóstico

1. Sin perjuicio de lo dispuesto en los Capítulos anteriores del presente Real

Decreto, en el caso de los establecimientos sanitarios y veterinarios distintos de
los laboratorios de diagnóstico, la evaluación a que se refiere el artículo 4
deberá tener especialmente en cuenta los riesgos inherentes a las actividades
desarrolladas en los mismos y, particularmente, la incertidumbre acerca de la
presencia de agentes biológicos en el organismo de pacientes humanos, de
animales, o de materiales o muestras procedentes de éstos, y el peligro que tal
presencia podría suponer.
2. Se tomarán medidas apropiadas en dichos servicios para garantizar de modo
adecuado la protección sanitaria y la seguridad de los trabajadores afectados.
Dichas medidas comprenderán en particular:
a. la especificación de procedimientos apropiados de descontaminación y
desinfección, y
b. la aplicación de procedimientos que permitan manipular y eliminar sin
riesgos los residuos contaminados.
3. En los servicios de aislamiento en que se encuentren pacientes o animales que
estén o que se sospeche que estén contaminados por agentes biológicos de los
grupos 3 ó 4 se seleccionarán medidas de contención de entre las que figuran en

75
 la columna A del Anexo IV de este Real Decreto, con objeto de minimizar el
riesgo de infección.

Artículo 15. Medidas especiales aplicables a los procedimientos industriales, a los

laboratorios y a los locales para animales

1. Sin perjuicio de lo dispuesto en los Capítulos anteriores del presente Real

Decreto, en los laboratorios, incluidos los laboratorios de diagnóstico e
investigación, y en los locales destinados a animales de laboratorio
deliberadamente contaminados por agentes biológicos de los grupos 2, 3 ó 4 o
que sean o se sospeche que son portadores de estos agentes, se tomarán las
medidas adecuadas de conformidad con lo dispuesto en los apartados
siguientes:
a. los laboratorios que emprendan trabajos que impliquen la manipulación
de agentes biológicos de los grupos 2, 3 ó 4 con fines de investigación,
desarrollo, enseñanza o diagnóstico deberán establecer medidas de
contención de conformidad con el Anexo IV de este Real Decreto, a fin
de reducir al mínimo el riesgo de infección;
b. en función del resultado de la evaluación a que se refiere el artículo 4, se
deberán tomar medidas de conformidad con el Anexo IV de este Real
Decreto, después de que haya sido fijado el nivel de contención física
requerido para los agentes biológicos en función del grado de riesgo.

Las actividades que supongan la manipulación de un agente biológico se

ejecutarán:

1. únicamente en zonas de trabajo que correspondan por lo menos

al nivel 2 de contención, para un agente biológico del grupo 2;
2. únicamente en zonas de trabajo que correspondan por lo menos
al nivel 3 de contención, para un agente biológico del grupo 3;
3. únicamente en zonas de trabajo que correspondan por lo menos
al nivel 4 de contención, para un agente biológico del grupo 4.
c. los laboratorios que manipulen materiales con respecto a los cuales
exista incertidumbre acerca de la presencia de agentes biológicos que
puedan causar una enfermedad en el hombre, pero que no tengan como
objetivo trabajar con ellos como tales, cultivándolos o concentrándolos,
deberían adoptar, al menos, el nivel 2 de contención. Deberán utilizarse
los niveles 3 y 4, cuando proceda, siempre que se sepa o sospeche que

76
 son necesarios, salvo cuando las líneas directrices establecidas por las
autoridades sanitarias indiquen que, en algunos casos, conviene un nivel
de contención menor.
2. Sin perjuicio de lo dispuesto en los Capítulos anteriores del presente Real
Decreto, en los procedimientos industriales que utilicen agentes biológicos de
los grupos 2, 3 ó 4 deberán tomarse las medidas adecuadas de conformidad con
lo dispuesto en los apartados siguientes:
a. Los principios en materia de contención expuestos en el segundo párrafo
de la letra b) del apartado 1 deben aplicarse basándose en las medidas
concretas y procedimientos adecuados que figuran en el Anexo V de este
Real Decreto.
b. En función del resultado de la evaluación del riesgo vinculado al empleo
de agentes biológicos de los grupos 2, 3 ó 4, las autoridades laboral y
sanitaria, en el ámbito de sus respectivas competencias, podrán decidir
las medidas adecuadas que deberán aplicarse para el uso industrial de
tales agentes biológicos.
c. Todas las actividades reguladas por el presente artículo en las que no
haya sido posible proceder a una evaluación concluyente de un agente
biológico, pero de cuya utilización prevista parezca que puede derivarse
un riesgo grave para la salud de los trabajadores, únicamente podrán
realizarse en locales de trabajo cuyo nivel de contención corresponda, al
menos, al nivel 3.

Disposición adicional única. Remisión de documentación e información a las

autoridades sanitarias

Las autoridades laborales remitirán a las autoridades sanitarias copia de cuanta

documentación e información reciban de las empresas de conformidad con lo
dispuesto en los artículos 9, 10 y 11 de este Real Decreto.

Disposición transitoria única. Notificación a la autoridad laboral

Las empresas o centros de trabajo que en el momento de la entrada en vigor del

presente Real Decreto utilicen agentes biológicos de los grupos 2, 3 ó 4 notificarán a la
autoridad laboral tal utilización en el plazo de tres meses a partir de la entrada en vigor
del presente Real Decreto.

77
Disposición derogatoria única. Derogación normativa

Quedan derogadas cuantas disposiciones de igual o inferior rango se opongan a lo

dispuesto en este Real Decreto y expresamente los artículos 138 y 139 de la Ordenanza
General de Seguridad e Higiene en el Trabajo, aprobada por Orden de 9 de marzo de
1971, en lo relativo a los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos
durante el trabajo.

Disposición final primera. Elaboración y actualización de la Guía Técnica de Riesgos

El Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, de acuerdo con lo dispuesto

en el apartado 3 del artículo 5 del Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se
aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención, elaborará y mantendrá
actualizada una Guía Técnica, de carácter no vinculante, para la evaluación de los
riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo.

Disposición final segunda. Facultades de aplicación y desarrollo

Se autoriza al Ministro de Trabajo y Asuntos Sociales, previo informe favorable del de

Sanidad y Consumo, y previo informe de la Comisión Nacional de Seguridad y Salud en
el Trabajo, a dictar cuantas disposiciones sean necesarias para la aplicación y desarrollo
de este Real Decreto, así como para las adaptaciones de carácter estrictamente técnico
de sus Anexos en función del progreso técnico y de la evolución de las normativas o
especificaciones internacionales o de los conocimientos en materia de agentes
biológicos.

NORMAS IRAM

Normas IRAM referencia 10 HIGIENE INDUSTRIAL

10.1 Contaminación del aire en ambientes de trabajo
10.1.1 Definiciones
IRAM 80001/77 Contaminación del aire en ambientes de trabajo. Definiciones de los
sistemas de muestreo

IRAM 80002/77 Contaminación del aire en ambientes de trabajo. Definiciones de

aparatos y equipos

IRAM 80003/78 Contaminación del aire en ambientes de trabajo. Definiciones sobre

concentraciones admisibles y exposiciones a tóxicos.

78
IRAM 80004/79 Contaminación del aire en ambientes de trabajo. Definiciones
relacionadas con los contaminantes del aire.

10.1.4 Métodos para determinar contaminantes

IRAM 80029/85 al 80100: Contaminación del aire en ambientes de trabajo.

10.1.5 Muestreo estadístico

IRAM 80020/78 al IRAM 80025/81: Contaminación del aire en ambientes de trabajo.
Método de muestreo instantáneo y evaluación estadística de los resultados.

10.1.7 Residuos patogénicos

IRAM 80057/96 Residuos patogénicos de establecimientos
IRAM 80058-1/97 Transporte de sustancias peligrosas. Transporte de materiales
biológicos

NORMAS NACIONALES

En el país no existen normas específicas sobre los riesgos biológicos, mas sin embargo
en el código de trabajo se encuentran relacionadas leyes sobre la seguridad e higiene
en el ámbito laboral. Las cuales se detallan a continuación:

Código de Trabajo
Título II: Seguridad e Higiene en el Trabajo
Capítulo I: Obligaciones de los patronos
Artículo 314
Todo patrono debe adoptar y poner en práctica medidas adecuadas de seguridad e
higiene en los lugares de trabajo, para proteger la vida, la salud y la integridad corporal
de sus trabajadores, especialmente en lo relativo a:
1) Las operaciones y procesos de trabajo;
2) El suministro, uso y mantenimiento de los equipos de protección personal;
3) Las edificaciones, instalaciones y condiciones ambientales; y
4) La colocación y mantenimiento de resguardos y protecciones que aíslen o prevengan
de los peligros provenientes de las máquinas y de todo género de instalaciones.

Capítulo II: Obligaciones de los trabajadores

Artículo 315: Todo trabajador estará obligado a cumplir con las normas sobre seguridad
e higiene y con las recomendaciones técnicas, en lo que se refiere: al uso y
conservación del equipo de protección personal que le sea suministrado, a las
operaciones y procesos de trabajo, y al uso y mantenimiento de las protecciones de

79
maquinaria. Estará también obligado a cumplir con todas aquellas indicaciones e
instrucciones de su patrono, que tengan por finalidad proteger su vida, salud e
integridad corporal. Asimismo, estará obligado a prestar toda su colaboración a los
comités de seguridad.

Código de Trabajo
Libro III: Previsión y Seguridad Social
Título III: Riesgos Profesionales
Capítulo I: Disposiciones Generales

Artículo 319: Se considera enfermedad profesional, cualquier estado patológico

sobrevenido por la acción mantenida, repetida o progresiva de una causa que provenga
directamente de la clase de trabajo que desempeñe o haya desempeñado el trabajador,
o de las condiciones del medio particular del lugar en donde se desarrollen las labores,
y que produzca la muerte al trabajador o le disminuya su capacidad de trabajo.

Artículo 322: Para que la enfermedad profesional de un trabajador acarree

responsabilidad al patrono, es necesario, además:

a) Que la enfermedad esté comprendida en la lista del Art. 332;

b) Que el trabajo que se desempeñe o se haya desempeñado sea capaz de
producirla; y
c) Que se acredite un tiempo mínimo de servicios que a juicio de peritos sea
suficiente para contraerse.
El patrono responderá por la enfermedad profesional aunque ésta se manifieste con
posterioridad a la terminación del contrato de trabajo, siempre que se justifiquen los
extremos exigidos en los literales a) y b) de este artículo y que, a juicio de peritos, dicha
enfermedad se hubiere contraído durante la vigencia del contrato. La responsabilidad
del patrono en el caso del inciso anterior, no podrá ser deducida después de cinco años
de terminadas las labores.

80
 CONCLUSIONES

Los riesgos biológicos son muy nocivos para la salud y por su naturaleza no se
perciben con facilidad, por tal razón es bueno contar con un buen plan de
prevención que identifique las áreas donde se corren este tipo de riesgo.

Se determino que los riesgos biológicos se encuentran en todos los sectores

laborales que existen por ser estos causados por microorganismos.

Es obligación de la empresa brindarle al personal capacitación en el área de

seguridad respecto a los riesgos biológicos, así como también el de
proporcionarles del equipo de seguridad adecuado para realizar sus labor.

RECOMENDACIONES.

 Toda empresa independientemente a que se dedica debe de contar con un plan

maestro para la seguridad acorde al riesgo biológico al que pueda estar expuesto.

 Todo empleado que trabaja con microorganismos o que se ve expuesto a estos

constantemente deben de hacerse un chequeo médico periódicamente.

 La empresa debería de realizar capacitaciones de los empleados respecto al uso de

equipo y prevención de los riesgos biológicos.

 Brindar a los trabajadores el equipo de protección adecuado para realizar su

trabajo libre de riesgos biológicos, o un equipo que le disminuya el impacto en su
persona.

81
 BIBLIOGRAFÍA
Sitios Web:

Universidad Politécnica de Valencia : http://www.sprl.upv.es/IOP_AB_01.htm

http://www.cepis.ops-oms.org/bvsacd/cd49/12-14.pdf
http://www.unirioja.es/servicios/sprl/pdf/curso_riesgos_biologicos.pdf
http://www.msc.es/ciudadanos/saludAmbLaboral/docs/agentes_biologicos.pdf
http://es.wikipedia.org/wiki/Riesgo_biol%C3%B3gico

Referencias Bibliográficas:

Rodellar Lisa, Adolfo. 1999. Seguridad e Higiene en el Trabajo. Santafé de

Bogotá. Alfaomega Grupo Editor.
Hackett y Robbins. 1997. Manual de Seguridad y Primeros Auxilios. México, D.F.
Alfaomega Grupo Editor

82
 GLOSARIO TÉCNICO

Agar: es un polisacárido sin ramificaciones obtenido de la pared celular de varias

especies de algas rojas de los géneros Gelidium, Euchema y Gracilaria entre otros
actuando como pigmento que da un color característico a cada una. La palabra agar
viene del malayo agar-agar, que significa jalea.

Alergenico: que produce alergias.

Brote: se considera brote o situación epidémica: El incremento significativamente

elevado de casos en relación con los valores esperados. La simple agregación de casos
de una enfermedad 18 en un territorio y en un tiempo comprendido entre el mínimo y
el máximo del periodo de incubación o de latencia podrá ser considerada, asimismo,
indicativa.

Endemia: la enfermedad se presenta con una incidencia relativamente constante

dentro de unos límites de espacio. Ocurre cuando los factores determinantes de la
enfermedad están arraigados en la comunidad.

Enfermo: transmite la enfermedad mientras la padece.

Epidemia: aparición de un número de casos de una enfermedad superior a lo esperado

para ese lugar y tiempo (incluso la aparición de un solo caso en un sitio no esperado
(cuando no sea importado), en un periodo de tiempo corto (si fuera largo se trataría de
epidemia).

Fuente de exposición heteróloga: animales, objetos inanimados y suelo.

Fuente de exposición homóloga: seres humanos.

Huésped susceptible: aquel que puede afectarse por un agente causal. La

susceptibilidad varía según muchos factores: edad, sexo, raza, lugar de residencia,
hábitos, profesión, inmunidad.

Glúcano: Molécula grande de carbohidrato. Contiene muchas moléculas pequeñas de

azúcar que están vinculadas químicamente entre sí. También se llama polisacárido.

Micotoxina: (del griego μύκης (mykes, mukos) “hongo”) es una toxina producida por
un organismo del Reino Fungi, que incluye setas, mohos y levaduras.

83
Pandemia: epidemia que afecta a la totalidad o gran parte del mundo.

Patógeno: es toda aquella entidad biológica capaz de producir enfermedad o daño en

la biología de un huésped (humano, animal, vegetal, etc.) sensiblemente predispuesto.

Portador: sujeto que no padece signos ni síntomas de infección pero elimina

microorganismos.

Portador paradójico (pseudoportador): elimina gérmenes no patógenos.

Portador pasivo (contacto): persona que ha estado en relación con un caso de

enfermedad transmisible o con portadores.

Portador precoz (incubacionario): elimina microorganismos antes de que aparezca la

enfermedad que está incubando.

Portador sano: personas colonizadas pero no infectadas (por falta de susceptibilidad).

Quimioprofilaxis: utilización de sustancias químicas para prevenir la aparición de una

enfermedad.

Rickettsias o plásmidos: son moléculas de ADN extracromosómico circular o lineal que

se replican y transcriben independientes del ADN cromosómico. Están presentes
normalmente en bacterias, y en algunas ocasiones en organismos eucariotas como las
levaduras.

Transmisión directa: paso de un agente biológico desde la fuente de infección al sano

susceptible por una relación inmediata. Ocurre en un espacio de tiempo breve, en el
que el microorganismo no puede reproducirse o sufrir variaciones:

84
ANEXOS

85
Tabla1: Formulario de Medidas Higiénicas Adoptadas

86
Tabla 2: Protecciones recomendadas en función de los servicios o áreas de trabajo y el
riesgo biológico existente:

Servicio Riesgo biológico Protecciones recomendadas

*Ropa de trabajo.
*Utilizar doble guante.
*Lentes protectoras y mascarilla
*Manipulación de muestras
quirúrgica.
biológicas contaminadas.
*Si es posible, vestimenta de un
*Riesgo de pinchazos o
solo uso.
Anatomía Patológica cortes.
*Frente a salpicaduras o
*Formación de aerosoles y/o
aerosoles utilizar: gafas
salpicaduras
protectoras herméticas y
mascarilla, o preferiblemente
pantallas de seguridad.

*Bata quirúrgica de manga larga

con puños.
* Guantes industriales.
* Botas o cubrezapatos
* Manipulación de muestras
desechables.
biológicas contaminadas.
* Delantal ligero de tejido que
* Riesgo de pinchazos o
Autopsias retenga el agua.
cortes.
* Frente a salpicaduras o
* Formación de aerosoles y/o
aerosoles utilizar: gafas
salpicaduras
protectoras herméticas y
mascarilla, o preferiblemente
pantallas de seguridad.

* Ropa de trabajo.
* Guantes de un solo uso.
* Contacto con sangre. * Frente a salpicaduras o
* Riesgo de pinchazos o aerosoles utilizar: gafas
Banco de Sangre
cortes. protectoras herméticas y
* Peligro de salpicaduras. mascarilla, o pantallas de
seguridad

Hemodiálisis * Contacto con sangre. * Bata cerrada.

87
 * Riesgo de pinchazos o
cortes.
* Formación de aerosoles y/o
salpicaduras
* Posible manipulación de
Consultas externas pacientes o muestras
contaminadas
* Posible manipulación de
pacientes o muestras
contaminadas.
UCI * Contacto con sangre.
* Riesgo de pinchazos o
cortes.
* Peligro de salpicaduras
* Manipulación de material
Operaciones previas a posiblemente contaminado.
la esterilización * Riesgo de pinchazos o
cortes.
*Posible manipulación de
muestras contaminadas.
* Contacto con sangre y otros elásticos.
Laboratorios líquidos orgánicos.
incluidos los de * Formación de aerosoles y
microbiología gotículas.
* Riesgo de pinchazos o cortes protectoras
* Guantes de un solo uso.
* Frente a salpicaduras o
aerosoles utilizar: gafas
protectoras herméticas y
mascarilla, o pantallas de
seguridad
* Ropa de trabajo.
* Guantes de un solo uso
cuando sea necesario
* Ropa de trabajo.
* Guantes de un solo uso.
* Frente a salpicaduras o
aerosoles utilizar: gafas
protectoras herméticas y
mascarilla, o pantallas de
seguridad.
* Ropa de trabajo.
* Guantes de un solo uso.
* Las batas, pijamas de trabajo,
delantales etc. serán de tejido
adecuado y su diseño permitirá
la máxima protección. Las batas
de laboratorio serán cerradas
por delante y con puños
* Guantes de un solo uso.
* Frente a salpicaduras o
aerosoles utilizar: gafas
herméticas y
mascarilla, o pantallas de
seguridad.
* Cuando sea necesario,
utilización de dispositivos de
protección respiratoria.
* Cuando exista riesgo de
88
 producción de bioaerosoles
trabajar en Cabina de Seguridad
Biológica. (1)
* Posible manipulación de * Mascarilla quirúrgica.
pacientes o muestras * Gorro.
contaminadas. * Guantes de un solo uso
* Contacto con sangre y otros quirúrgico.
líquidos orgánicos. * Delantal impermeable, cuando
Quirófanos
* Formación de aerosoles y se considere necesario.
gotículas. * Frente a salpicaduras o
* Riesgo de pinchazos o cortes aerosoles utilizar: gafas
protectoras herméticas y
mascarilla, o pantallas de
seguridad
* Posible manipulación de *Ropa de trabajo.
Rehabilitación pacientes contaminados * Guantes de un solo uso,
cuando sea necesario.
* Posible manipulación de * Ropa de trabajo.
Servicios
pacientes o muestras * Guantes de un solo uso,
Hospitalarios
contaminadas cuando sea necesario
* Posible manipulación de * Ropa de trabajo.
pacientes o muestras * Guantes de un solo uso.
Urgencias
contaminadas.
* Riesgo de pinchazos o cortes
* Posible manipulación de * Ropa de trabajo. (2)
Medicina Nuclear
muestras contaminadas. * Guantes de un solo uso
* Posible manipulación de * Ropa de trabajo.
Oncología muestras y pacientes * Guantes de un solo uso.
contaminados
Radiología * Riesgo de pinchazos o cortes * Ropa de trabajo. (2)
* Riesgo de pinchazos o *Ropa de trabajo. (2)
Radioterapia
cortes. * Guantes de un solo uso
* Antes de efectuar cualquier Indumentaria básica:
trabajo de mantenimiento * Ropa de trabajo.
debería hacerse una * Trabajar con guantes
Mantenimiento
valoración del riesgo y adoptar industriales.
la protección adecuada al
mismo. (3)

89
 * Contacto con muestras * Ropa de trabajo.
Personal de limpieza contaminadas. * Trabajar con guantes
* Riesgo de pinchazos o cortes industriales.
* Posible manipulación de * Ropa de trabajo.
Diagnóstico por
muestras contaminadas * Guantes de un solo uso,
imagen
cuando sea necesario
* Posible contacto directo con * Ropa de trabajo.
Dermatología muestras y pacientes * Guantes de un solo uso
contaminados.
* Posible contacto directo con * Ropa de trabajo.
Pediatría pacientes y muestras * Guantes de un solo uso.
contaminadas
* Posible contacto directo con * Ropa de trabajo.
Psiquiatría
pacientes contaminados * Guantes de un solo uso.
* Contacto directo con .* Guantes de un solo uso.
mucosas, fluidos corporales, * Mascarillas desechables que
secreciones naso-faríngeas y cubran la boca y la mucosa
respiratorias. nasal.
* Formación de aerosoles. * Frente a salpicaduras o
* Riesgo de pinchazos o cortes aerosoles utilizar: gafas
protectoras herméticas y
Odontología mascarilla, o pantallas de
seguridad.
* Ropa de trabajo cómoda y
cerrada por delante, que resista
lavados a 80ºC.
* Para trabajos con muchas
salpicaduras utilizar delantales
plásticos desechables.
* Pinchazos o heridas en las * Ropa y calzado de trabajo.
Manipulación de
manos * Guantes industriales.
residuos biosanitarios

(1) Es recomendable también la utilización de vitrinas de extracción adecuadas.

(2) Cuando se habla de protecciones barrera en estos casos se sobreentiende que se
añaden a la utilización de ropa y protección adecuada frente a las radiaciones.

90
(3) Por ejemplo, en los servicios de fontanería, existe el peligro de un posible contacto
con residuos orgánicos vertidos en el desagüe procedente de todo tipo de enfermos.
(4) Cuando sea necesario, para evitar arañazos y mordeduras, se utilizarán guantes
gruesos.

Normas generales de utilización de los elementos barrera en centros sanitarios

Funciones Guantes Protección de Ropa de Mascarillas

ojos y cara protección quirúrgicas (1)
En caso de En caso de Uso de delantal En caso de
posible posible en caso de posible
contacto con contacto con posible contacto con
Generales
líquidos líquidos contacto con líquidos
biológicos biológicos. líquidos biológicos.
biológicos.
Obligatorio En caso de Uso obligatorio En caso de
siempre. posible de bata. posible
Aislamiento de
contacto con contacto con
contacto
líquidos líquidos
biológicos biológicos.
En caso de En caso de Uso de delantal Obligatorio
posible posible en caso de siempre antes
Aislamiento
contacto con contacto con posible de entrar en al
Respiratorio
líquidos líquidos contacto con habitación.
(2)
biológicos. biológicos. líquidos
biológicos.

(1) La utilización de mascarilla quirúrgica es una acción encaminada exclusivamente a

proteger la pieza o muestra manipulada, aunque puede evitar la penetración por vía
digestiva y respiratoria de salpicaduras.

(2) Aquí sólo se tiene en cuenta el aislamiento respiratorio efectuado para la protección
de los pacientes que por el tratamiento recibido están inmunodeprimidos y en
consecuencia deben estar aislados de toda contaminación. En el caso de aislamiento de
pacientes aquejados de enfermedades infecciosas respiratorias, en lugar de mascarilla
quirúrgica, que sólo protege al paciente, el personal sanitario deberá utilizar mascarillas
autofiltrantes con válvula.

91
ANEXOS: Del real decreto 664/1997

Anexo I: Lista indicativa de actividades

1. Trabajos en centros de producción de alimentos.

2. Trabajos agrarios.
3. Actividades en las que existe contacto con animales o con productos de origen
animal.
4. Trabajos de asistencia sanitaria, comprendidos los desarrollados en servicios de
aislamiento y de anatomía patológica.
5. Trabajos en laboratorios clínicos, veterinarios, de diagnóstico y de investigación,
con exclusión de los laboratorios de diagnóstico microbiológico.
6. Trabajos en unidades de eliminación de residuos.
7. Trabajos en instalaciones depuradoras de aguas residuales

Anexo II: Clasificación de los agentes biológicos

1. En la tabla adjunta se presenta una lista de agentes biológicos, clasificados en

los grupos 2, 3 ó 4 siguiendo el criterio expuesto en el artículo 3.1 de este Real
Decreto. Para determinados agentes se proporcionan indicaciones adicionales,
utilizándose a tal efecto la siguiente simbología:

A: Posibles efectos alérgicos

D: La lista de los trabajadores expuestos al agente debe conservarse durante más

de 10 años después de la última exposición.

T: Producción de toxinas.

V: Vacuna eficaz disponible.

(*): Normalmente no infeccioso a través del aire."spp": Otras especies del género,
además de las explícitamente indicadas, pueden constituir un riesgo para la salud.

2. La clasificación de los agentes listados se ha realizado considerando sus posibles

efectos sobre trabajadores sanos. No se han tenido en cuenta los efectos
particulares que puedan tener en trabajadores cuya sensibilidad se vea afectada
por causas tales como patología previa, medicación, trastornos inmunitarios,
embarazo o lactancia.

92
 3. Para una correcta clasificación de los agentes, en base a la citada lista, deberá
tenerse en cuenta que:
a. La no inclusión en la lista de un determinado agente no significa su
implícita y automática clasificación en el grupo 1.
b. En la lista no se han incluido los microorganismos genéticamente
modificados, objeto de una reglamentación específica.
c. En el caso de los agentes para los que se indica tan solo el género,
deberán considerarse excluidas de la clasificación las especies y cepas no
patógenas para el ser humano.
d. Todos los virus no incluidos en la lista que hayan sido aislados en seres
humanos se considerarán clasificados como mínimo en el grupo 2, salvo
cuando la autoridad sanitaria haya estimado que es innecesario.
4. Cuando una cepa esté atenuada o haya perdido genes de virulencia bien
conocidos, no será necesariamente aplicable la contención requerida por la
clasificación de su cepa madre. Por ejemplo, cuando dicha cepa vaya a utilizarse
como producto o parte de un producto con fines profilácticos o terapéuticos.
5. Para los agentes biológicos normalmente no infecciosos a través del aire,
señalados con un asterisco en la lista de agentes biológicos, podrá prescindirse
de algunas medidas de contención destinadas a evitar su transmisión por vía
aérea, salvo indicación en contrario de la autoridad sanitaria a la que se deberá
informar previamente de tal circunstancia.
6. Los imperativos en materia de contención que se derivan de la clasificación de
los parásitos se aplicarán únicamente a las distintas etapas del ciclo del parásito
que puedan ser infecciosas para las personas en el lugar de trabajo.

AGENTES BIOLOGICOS:

Agente biológico Clasificación Notas

Bacterias y afines
Actinobacillus actinomycetemcomitans 2
Actinomadura madurae 2
Actinomadura pelletieri 2
Actinomyces gerencseriae 2
Actinomyces israelii 2
Actinomyces pyogenes 2

93
Actinomyces spp 2
Arcanobacterium haemolyticum (Corynebacterium
2
haemolyticum)
Bacillus anthracis 3
Bacteroides fragilis 2
Bartonella bacilliformis 2
Bartonella (Rochalimea) spp. 2
Bordetella bronchiseptica 2
Bordetella parapertussis 2
Bordetella pertussis 2 V
Borrelia burgdorferi 2
Borrelia duttonii 2
Borrelia recurrentis 2
Borrelia spp 2
Brucella abortus 3
Brucella canis 3
Brucella melitensis 3
Brucella suis 3
Campylobacter fetus 2
Campylobacter jejuni 2
Campylobacter spp 2
Cardiobacterium hominis 2
Chlamydia pneumoniae 2
Chlamydia trachomatis 2
Chlamydia psittaci (cepas aviares) 3
Chlamydia psittaci (cepas no aviares) 2
Clostridium botulinum 2 T
Clostridium perfringens 2
Clostridium tetani 2 T.V.

94
Clostridium spp 2
Corynebacterium diphtheriae 2 T.V.
Corynebacterium minutissimum 2
Corynebacterium pseudotuberculosis 2
Corynebacterium spp 2
Coxiella burnetii 3
Edwardsiella tarda 2
Ehrlichia sennetsu (Rickettsia sennetsu) 2
Ehrlichia spp 2
Eikenella corrodens 2
Enterobacter aerogenes/cloacae 2
Enterobacter spp 2
Enterococcus spp 2
Erysipelothrix rhusiopathiae 2
Escherichia coli (excepto las cepas no patógenas) 2
Escherichia coli, cepas verocitotóxicas (por ejemplo O157:H7 u
3 (*) T
O103)
Flavobacterium meningosepticum 2
Fluoribacter bozemanae (Legionella) 2
Francisella tularensis (tipo A) 3
Francisella tularensis (tipo B) 2
Fusobacterium necrophorum 2
Gardnerella vaginalis 2
Haemophilus ducreyi 2
Haemophilus influenzae 2
Haemophilus spp 2
Helicobacter pylori 2
Klebsiella oxytoca 2
Klebsiella pneumoniae 2

95
Klebsiella spp 2
Legionella pneumophila 2
Legionella spp 2
Leptospira interrogans (todos los serotipos) 2
Listeria monocytogenes 2
Listeria ivanovii 2
Morganella morganii 2
Mycobacterium africanum 3 V
Mycobacterium avium/intracellulare 2
Mycobacterium bovis (excepto la cepa BCG) 3 V
Mycobacterium chelonae 2
Mycobacterium fortuitum 2
Mycobacterium kansasii 2
Mycobacterium leprae 3
Mycobacterium malmoense 2
Mycobacterium marinum 2
Mycobacterium microti 3 (*)
Mycobacterium paratuberculosis 2
Mycobacterium scrofulaceum 2
Mycobacterium simiae 2
Mycobacterium szulgai 2
Mycobacterium tuberculosis 3 V
Mycobacterium ulcerans 3 (*)
Mycobacterium xenopi 2
Micoplasma caviae 2
Micoplasma hominis 2
Mycoplasma pneumoniae 2
Neisseria gonorrhoeae 2
Neisseria meningitidis 2 V

96
Nocardia asteroides 2
Nocardia brasiliensis 2
Nocardia farcinica 2
Nocardia nova 2
Nocardia otitidiscaviarum 2
Pasteurella multocida 2
Pasteurella spp 2
Peptostreptococcus anaerobius 2
Plesiomonas shigelloides 2
Porphyromonas spp 2
Prevotella spp 2
Proteus mirabilis 2
Proteus penneri 2
Proteus vulgaris 2
Providencia alcalifaciens 2
Providencia rettgeri 2
Providencia spp 2
Pseudomonas aeruginosa 2
Burkholderia mallei (Pseudomonas mallei) 3
1/2Burkholderia pseudomallei
3
(Pseudomonas pseudomallei)
Rhodococcus equi 2
Rickettsia akari 3 (*)
Rickettsia canada 3 (*)
Rickettsia conorii 3
Rickettsia montana 3 (*)
Rickettsia typhi (Rickettsia mooseri) 3
Rickettsia prowazekii 3
Rickettsia rickettsii 3

97
Rickettsia tsutsugamushi 3
Rickettsia spp 2
Bartonella quintana (Rochalimaea quintana) 2
Salmonella arizonae 2
Salmonella enteritidis 2
Salmonella typhimurium 2
Salmonella paratyphi A, B, C 2 V
Salmonella typhi 3 (*) V
Salmonella (otras variedades serológicas) 2
Serpulina spp 2
Shigella boydii 2
Shigella dysenteriae (tipo 1) 3 (*) T
Shigella disenteriae, con excepción del tipo 1 2
Shigella flexneri 2
Shigella sonnei 2
Staphylococcus aureus 2
Streptobacillus moniliformis 2
Streptococcus pneumoniae 2
Streptococcus pyogenes 2
Streptococcus suis 2
Streptococcus spp 2
Treponema carateum 2
Treponema pallidum 2
Treponema pertenue 2
Treponema spp 2
Vibrio cholerae (incluido El Tor) 2
Vibrio parahaemolyticus 2
Vibrio spp 2
Yersinia enterocolitica 2

98
Yersinia pestis 3 V
Yersinia pseudotuberculosis 2
Yersinia spp 2
Agente biológico Clasificación Notas
Virus
Adenoviridae 2
Arenaviridae
Complejos virales LCM-Lassa (arenavirus del Viejo Continente)

Virus de Lassa 4

Virus de la coriomeningitis linfocítica (cepas neurotrópicas) 3

Virus de la coriomeningitis linfocítica (otras cepas) 2
Virus Mopeia 2

Otros complejos virales LCM-Lassa 2

Complejos virales Tacaribe (arenavirus del Nuevo Mundo):

Virus Guanarito 4
Virus Junin 4
Virus Sabia 4
Virus Machupo 4
Virus Flexal 3
Otros complejos virales Tacaribe 2
Astroviridae 2
-Bunyaviridae
Virus Bhanja 2
Virus Belgrade (también conocido como Dobrava) 3
Virus Bunyamwera 2
Virus Oropouche 3
Virus de la encefalitis de California 2
Virus Germiston 2

99
Virus sin nombre (antes Muerto Canyon) 3
-Hantavirus:
Hantaan (Fiebre hemorrágica de Corea) 3
Virus Seoul 3
Virus Puumala 2
Virus Prospect Hill 2
Otros hantavirus 2
Nairovirus:
Virus de la fiebre hemorrágica de Crimea/Congo 4
Virus Hazara 2
-Flebovirus:
de la Fiebre del valle Rift 3 V
Virus de los flebótomos 2
Virus Toscana 2
Otros bunyavirus de patogenicidad conocida 2
-Caliciviridae
Virus de la hepatitis E 3(*)
Virus Norwalk 2
Otros Caliciviridae 2
Coronaviridae 2
-Filoviridae:
Virus Ebola 4
Virus de Marburg 4
-Flaviviridae:
Encefalitis de Australia (Encefalitis del Valle Murray) 3
Hepatitis G 3 (*) D
Virus de la encefalitis de las garrapatas de Europa Central 3(*) V
Absettarov 3
Hanzalova 3

100
Hypr 3
Kumlinge 3
Virus del dengue tipos 1-4 3
Virus de la hepatitis C 3(*) D
Encefalitis B japonesa 3 V
Bosque de Kyasamur 3 V
Mal de Louping 3(*)
Omsk (a) 3 V
Powassan 3
Rocio 3
Encefalitis verno-estival rusa (a) 3 V
Encefalitis de St Louis 3
Virus Wesselsbron 3(*)
Virus del Nilo occidental 3
Fiebre amarilla 3 V
Otros flavivirus de conocida patogenicidad 2
-Hepadnaviridae:
Virus de la hepatitis B 3(*) V, D
Virus de la hepatitis D (Delta) (b) 3(*) V, D
-Herpesviridae:
Cytomegalovirus 2
Virus de Epstein-Barr 2
Herpesvirus simiae (virus B) 3
Herpes simplex virus tipos 1 y 2 2
Herpesvirus varicella-zoster 2
Herpesvirus humano 7 2
Herpesvirus humano 8 2 D
Virus linfotrópico humano B (HBLV-HHV6) 2
-Orthomyxoviridae:

101
Virus de la influenza tipos A, B y C 2 V (c)
Ortomixovirus transmitidos por garrapatas:
2
Virus Dhori y Thogoto
Papovaviridae:
Virus BK y JC 2 D (d)
Virus del papiloma humano 2 D(d)
-Paramyxoviridae:
Virus del sarampión 2 V
Virus de las paperas 2 V
Virus de la enfermedad de Newcastle 2
Virus de la parainfluenza tipos 1 a 4 2
Virus respiratorio sincitial 2
-Parvoviridae:
Parvovirus humano (B 19) 2
-Picornaviridae
Virus de la conjuntivitis hemorrágica (AHC) 2
Virus Coxsackie 2
Virus Echo 2
Virus de la hepatitis A (enterovirus humano tipo 72) 2 V
Poliovirus 2 V
Rinovirus 2
-Poxviridae:
Buffalopox virus (e) 2
Cowpox virus 2
Elephantpox virus (f) 2
Virus del nódulo de los ordeñadores 2
Molluscum contagiosum virus 2
Monkeypox virus 3 V
Orf virus 2

102
Rabbitpox virus (g) 2
Vaccinia virus 2
Variola (major & minor) virus 4 V
"Whitepox" virus (variola virus) 4 V
Yatapox virus (Tana & Yaba) 2
-Reoviridae:
Coltivirus 2
Rotavirus humanos 2
Orbivirus 2
Reovirus 2
-Retroviridae:
Virus de inmunodeficiencia humana 3(*) D

Virus de las leucemias humanas de las células T (HTLV) tipos 1 y

3(*) D
2

Virus SIV(h) 3(*)

-Rhabdoviridae:
Virus de la rabia 3(*) V
Virus de la estomatitis vesicular 2
-Togaviridae:
*Alfavirus:
-Encefalomielitis equina americana oriental 3 V
-Virus Bebaru 2
-Virus Chikungunya 3(*)
-Virus Everglades 3(*)
-Virus Mayaro 3
-Virus Mucambo 3(*)
-Virus Ndumu 3
-Virus O'nyong-nyong 2
-Virus del río Ross 2

103
 -Virus del bosque Semliki 2
-Virus Sindbis 2
-Virus Tonate 3(*)
-De la encefalomielitis equina venezolana 3 V
-De la encefalomielitis equina americana occidental 3 V
-Otros alfavirus conocidos 2
-Rubivirus (rubeola) 2 V
Toroviridae 2
Virus no clasificados:
Morbillivirus equino 4
Virus de la hepatitis todavía no identificados 3(*) D
-Agentes no clasificados asociados a encefalopatías
espongiformes transmisibles (TSE)
La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob 3(*) D(d)
Variante de la enfermedad Creutzfeldt-Jakob (CJD) 3 (*) D(d)
Encefalopatía espongiforme bovina (BSE) y otras TSE de origen
3 (*) D(d)
animal afines (i)
El síndrome de Gerstmann-Sträussler-Scheinker 3(*) D(d)
Kuru 3(*) D(d)

Agente biológico Clasificación Notas

Parásitos

Acanthamoeba castellani 2
Ancylostoma duodenale 2
Angiostrongylus cantonensis 2
Angiostrongylus costaricensis 2
Ascaris lumbricoides 2 A
Ascaris suum 2 A
Babesia divergens 2
Babesia microti 2

104
Balantidium coli 2
Brugia malayi 2
Brugia pahangi 2
Capillaria philippinensis 2
Capillaria spp 2
Clonorchis sinensis 2
Clonorchis viverrini 2
Cryptosporidium parvum 2
Cryptosporidium spp 2
Cyclospora cayetanensis 2
Dipetalonema streptocerca 2
Diphyllobothrium latum 2
Dracunculus medinensis 2
Echinococcus granulosus 3(*)
Echinococcus multilocularis 3(*)
Echinococcus vogeli 3(*)
Entamoeba histolytica 2
Fasciola gigantica 2
Fasciola hepatica 2
Fasciolopsis buski 2
Giardia lamblia (Giardia intestinalis) 2
Hymenolepis diminuta 2
Hymenolepis nana 2
Leishmania brasiliensis 3(*)
Leishmania donovani 3(*)
Leishmania ethiopica 2
Leishmania mexicana 2
Leishmania peruviana 2
Leishmania tropica 2

105
Leishmania major 2
Leishmania spp 2
Loa loa 2
Mansonella ozzardi 2
Mansonella perstans 2
Naegleria fowleri 3
Necator americanus 2
Onchocerca volvulus 2
Opisthorchis felineus 2
Opisthorchis spp 2
Paragonimus westermani 2
Plasmodium falciparum 3(*)
Plasmodium spp (humano y símico) 2
Sarcocystis suihominis 2
Schistosoma haematobium 2
Schistosoma intercalatum 2
Schistosoma japonicum 2
Schistosoma mansoni 2
Schistosoma mekongi 2
Strongyloides stercoralis 2
Strongyloides spp 2
Taenia saginata 2
Taenia solium 3(*)
Toxocara canis 2
Toxoplasma gondii 2
Trichinella spiralis 2
Trichuris trichiura 2
Trypanosoma brucei brucei 2
Trypanosoma brucei gambiense 2

106
Trypanosoma brucei rhodesiense 3(*)
Trypanosoma cruzi 3
Wuchereria bancrofti 2

Agente biológico Clasificación Notas

Hongos

Aspergillus fumigatus 2 A
Blastomyces dermatitidis (Ajellomyces dermatitidis) 3
Candida albicans 2 A

Cladophialophora bantiana (antes: Xylohypha bantiana,

3
Cladosporiun bantianum o trichoides)

Cándida tropicalis 2
Coccidioides immitis 3 A
Cryptococcus neoformans var. neoformans
(Filobasidiella neoformans var. neoformans) 2 A
Cryptococcus neoformans var. gattii (Filobasidiella
bacillispora) 2 A
Emmonsia parva var. parva 2
Emmonsia parva var. crescens 2
Epidermophyton floccosum 2 A
Fonsecaea compacta 2
Fonsecaea pedrosoi 2
Histoplasma capsulatum var capsulatum
(Ajellomyces capsulatus) 3
Histoplasma capsulatum duboisii 3
Madurella grisea 2
Madurella mycetomatis 2
Microsporum spp 2 A
Neotestudina rosatii 2

107
Paracoccidioides brasiliensis 3
Penicillium marneffei 2 A

Scedosporium apiospermum (Pseudallescheria boidii) 2

Scedosporium prolificans (inflatum) 2

Sporothrix schenckii 2
Trichophyton rubrum 2
Trichophyton spp 2

(a) Encefalitis vehiculada por la garrapata.

(b) El virus de la hepatitis D precisa de otra infección simultánea o secundaria a la

provocada por el virus de la hepatitis B para ejercer su poder patógeno en los
trabajadores. La vacuna contra el virus de la hepatitis B protegerá, por lo tanto, a los
trabajadores no afectados por el virus de la hepatitis B, contra el virus de la hepatitis D
(Delta).

(c) Sólo por lo que se refiere a los tipos A y B.

(d) Recomendado para los trabajos que impliquen un contacto directo con estos
agentes.

(e) Se pueden identificar dos virus distintos bajo este epígrafe: un género "buffalopox"
virus y una variante de "vaccinia" virus.

(f) Variante de "cowpox".

(g) Variante de "vaccinia".

(h) No existe actualmente ninguna prueba de enfermedad humana provocada por otro
retrovirus de origen símico. Como medida de precaución, se recomienda un nivel 3 de
contención para los trabajos que supongan una exposición a estos retrovirus.

(i) No hay pruebas concluyentes de infecciones humanas causadas por los agentes
responsables de las TSE en los animales. No obstante, para el trabajo en laboratorio se
recomiendan medidas de contención para los agentes clasificados en el grupo de
riesgo 3 (*) como medida de precaución, excepto para el trabajo en laboratorio

108
relacionado con el agente identificado de la tembladera (scrapie) de los ovinos, para el
que es suficiente un nivel 2 de contención.

Anexo III: Señal de peligro biológico

Las medidas que figuran en el presente Anexo se aplicarán según la naturaleza de las
actividades, la evaluación del riesgo para los trabajadores y las características del agente
biológico de que se trate.

Anexo IV: Indicaciones relativas a las medidas de contención y a los niveles de

contención

Observación preliminar

B. Niveles de contención
Medidas de contención
2 3 4

1. El lugar de trabajo se encontrará

separado de toda actividad que se No Aconsejable. Sí.
desarrolle en el mismo edificio

2. El aire introducido y extraído del

lugar de trabajo se filtrará mediante la Sí, para la
Sí, para la
utilización de filtros de alta eficacia No. entrada y la
salida de aire.
para partículas en el aire (HEPA) o de salida de aire.
forma similar.

3. Solamente se permitirá el acceso al Sí, con exclusa

Aconsejable. Sí.
personal designado. de aire

4. El lugar de trabajo deberá poder

precintarse para permitir su No. Aconsejable. Sí.
desinfección.

5. Procedimientos de desinfección
Sí. Sí. Sí.
especificados.

109
6. El lugar de trabajo se mantendrá
con una presión negativa respecto a la No. Aconsejable. Sí.
presión atmosférica.

7. Control eficiente de vectores, por

Aconsejable. Sí. Sí.
ejemplo, de roedores e insectos.

Sí, para el Sí, para el banco

Sí, para el
banco de de pruebas o
banco de
8. Superficies impermeables al agua y pruebas o mesa de trabajo,
pruebas o
de fácil limpieza. mesa de el suelo, las
mesa de
trabajo y el paredes y los
trabajo
suelo. techos.

9. Superficies resistentes a ácidos,

Aconsejable. Sí. Sí.
álcalis, disolventes y desinfectantes.

Sí,
10. Almacenamiento de seguridad
Sí. Sí. almacenamiento
para agentes biológicos.
seguro

11. Se instalará una ventanilla de

observación o un dispositivo
Aconsejable. Aconsejable. Sí.
alternativo en las zonas de manera
que se pueda ver a sus ocupantes.

12. Laboratorio con equipo propio. No. Aconsejable. Sí.

13. El material infectado, animales Sí, cuando la

incluidos, deberá manejarse en una Cuando infección se
Sí.
cabina de seguridad biológica o en un proceda. propague por
aislador u otra contención apropiada. el aire.

14. Incinerador para destrucción de Sí, en el mismo

Aconsejable. Sí(disponible).
animales muertos. lugar.

Anexo V: Indicaciones relativas a las medidas de contención y a los niveles de

contención para procesos industriales:

110
Observación preliminar

1. Agentes biológicos del grupo 1. Cuando se trabaje con agentes biológicos del
grupo 1, comprendidas las vacunas de gérmenes vivos atenuados, se observarán
los principios de correcta seguridad e higiene profesional.
2. Agentes biológicos de los grupos 2, 3 y 4. Puede resultar adecuado seleccionar y
combinar, basándose en una evaluación del riesgo relacionado con cualquier
proceso particular o parte de un proceso, requisitos de contención de las
diferentes categorías que se expresan a continuación:

Anexo VI: Recomendaciones prácticas para la vacunación

1. Cuando la evaluación a que se refiere el artículo 4 demuestre la existencia de un

riesgo para la seguridad y la salud de los trabajadores por exposición a agentes
biológicos contra los que existan vacunas eficaces, el empresario deberá ofrecer
dicha vacunación.
2. Deberá informarse a los trabajadores sobre las ventajas e inconvenientes tanto
de la vacunación como de la no vacunación.
3. La vacunación ofrecida a los trabajadores no acarreará a éstos gasto alguno.
4. Podrá elaborarse un certificado de vacunación que se expedirá al trabajador
referido y, cuando así se solicite, a las autoridades sanitarias.
5. Lo dispuesto en los apartados anteriores será de aplicación a las medidas a las
que se refiere el segundo párrafo del apartado 3 del artículo 8.

Tabla 3. Actividades laborales y enfermedades asociadas:

Actividades laborales y enfermedades infecciosas asociadas

Actividad Enfermedades Vías de transmisión
Laboratorios Hepatitis Cultivos gérmenes clínicos
SIDA Animales experimentales
Zoonosis Material biológico
Otras infecciones
Personal de centros sanitarios Hepatitis Pinchazos, contacto con sangre u otros
SIDA líquido biológicos
Herpes Material/instrumental contaminado
Tuberculosis
Otras infecciones
Personal de atención a Hepatitis Pinchazos
grupos/riesgo SIDA Contacto con sangre
Tuberculosis Contacto con enfermos
Agricultura y ganadería Zoonosis Animales
Tétanos Suelo, agua, herramientas
Parasitosis Mosquitos
Industrias lácteas Brucelosis Animales

111
 Tuberculosis bovina Leche
Industrias cárnicas Zoonosis Animales

Industrias de la lana Carbunco (Ántrax) Lanas animales

Fiebre Q

Industria del curtido Carbunco (Ántrax) Pieles animales

Fiebre Q

Producción de abono orgánico Zoonosis Estiércol

Tétanos Harina de huesos
Parasitosis

Saneamiento público Leptospirosis Herramientas contaminadas

Tétanos
Hepatitis
Aguas residuales
Fangos

Limpieza urbana Leptospirosis Basuras, ratas

Erisipela Agua o tierra contaminadas
Fiebre tifoidea Recogida de jeringuillas
Hepatitis

Trabajos en minas, zanjas, Anquilostomiasis Tierra contaminada

alcantarillas Leptospirosis Herramientas contaminadas
Tétanos

Veterinarios, cuidado de animales Zoonosis (brucelosis) Animales,

Fluidos y herramientas contaminadas

Prostitución Hepatitis Contacto sexual con personas infectadas

SIDA
Enfermedades de transmisión
sexual

112