Kepada
Yth.Dekan FMIPA UGM
di Fakultas MIPA Universitas Gadjah Mada
Dengan hormat,
Dengan ini saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Dengan ini saya mengajukan permohonan Ujian Susulan, kiranya saya dapat diizinkan
untuk mengikuti Ujian susulan tersebut dikarenakan pada tanggal 1-5 November 2010
akan mengikuti Olimpiade Sains tingkat nasional yang diadakan oleh PT.Pertamina.
Demikian surat permohonan Ujian Susulan ini saya buat dan atas perhatian Bapak/Ibu,
saya ucapkan terima kasih.
Pemohon,