P. 1
Program Kesihatan Mental Komuniti_Terengganu

Program Kesihatan Mental Komuniti_Terengganu

|Views: 2,268|Likes:
Dipublikasikan oleh Suhazeli Abdullah

More info:

Published by: Suhazeli Abdullah on Nov 28, 2010
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/13/2015

pdf

text

original

Program Kesihatan Mental dan Perkhidmatan Kesihatan Mental Di Klinik Kesihatan

Dr Suhazeli bin Abdullah FMS KK Marang

Community Mental Health

Courtesy Slide from: Dr. Nurashikin Ibrahim Pakar Perubatan Kesihatan Awam KPPK (Kesihatan Mental) Bahagian Kawalan Penyakit E-MAIL: nurashikin@moh.gov.my

Kandungan

Kesihatan Mental : Definisi & Spectrum Magnitud dan Beban Program Kesihatan Mental Perkhidmatan Kesihatan Mental di Klinik Kesihatan

Community Mental Health Unit Ministry of Health

Kesihatan Mental = Penyakit Mental

PENGENALAN
Community Mental Health Unit Ministry of Health

KESIHATAN MENTAL: PENTINGKAH IA? Kesihatan mental adalah penting secara keseluruhan untuk kehidupan yang berkualiti termasuk keupayaan menikmati kehidupan dan menjalinkan hubungan
Kebolehan mengekalkan hubungan harmoni dengan orang lain, kebolehan mengambil bahagian dalam aktiviti kemasyarakatan dan kebolehan untuk menyumbang kepada masyarakat (WHO) Mereka yang mempunyai kesihatan mental yang baik merasa selesa dengan diri sendiri, merasa selesa dengan orang lain dan boleh memenuhi cabaran hidup seharian

Community Mental Health Unit Ministry of Health

Tuhan

Manusia

Manusia

Makhluk lain

Community Mental Health Unit Ministry of Health

Roh

Fizikal
Community Mental Health Unit Ministry of Health

Akal

Kesihatan Mental : Definisi
Keadaan di mana seseorang individu menyedari potensinya, boleh berdaya tindak terhadap stres kehidupan sehari-hari, boleh bekerja dengan produktif, dan boleh menyumbang kepada masyarakat

“As a state of well being in which the individual realizes his or her own abilities, can cope with normal stresses of life, can work productively and fruitfully and is able to make contribution to his or her community” (WHO 1996)
Community Mental Health Unit Ministry of Health

Mental Ill-health
Mental ill health is an umbrella term which encompasses a continuum from the most severe disorders/illnesses to a variety of common mental health problems A mental illness or disorder usually refers to a diagnosable clinical condition that significantly interferes with the individual functioning and abilities. Mental illnesses and disorders are of different types and degrees of severity. Examples of mental disorders of mental illnesses are depressive disorders, anxiety disorders, psychoses, eating disorders Mental health problem is defined as a disruption in the interactions between the individual , the group and the environment and interfere with a person’s functioning but to a lesser extent than a mental illness

Community Mental Health Unit Ministry of Health

Mental Disorders

Spectrum of Mental Disorders
Common Mental disorders Depression Anxiety Panic attack Phobias Medically Unexplained physical symptoms Substance abuse Severe Mental disorders Schizophrenia Bipolar affective disorder Brief psychotic disorders

Suicide represents perhaps the most serious outcome of mental health disorders
Community Mental Health Unit Ministry of Health

Global Burden of Disease 2020

Murray CJL, Lopez AD, (1996a). The global burden of disease: a comprehensive assessment of mortality and disability from diseases, injuries and risk factors in 1990 and projected to 2020.

MALAYSIA BURDEN OF DISEASE ( % disability-adjusted life year DALY’s) by Specific Diseases (rank top 20)

Diseases
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Ischaemic Heart Disease Cerebrovascular Disease / Stroke Road Traffic Accident Septiceamia Unipolar Major Depression Diabetes Acute Lower Respiratory Tract Infection Hearing Loss Other Chronic Respiratory Asthma Chronic Obstructive Pulmonary Cirrhosis Other Cardivascular Diseases Nephritis And Nephrosis Osteoarthritis Nutritional Anaemia Other Intentional Injuries Birth Trauma / Asphyxia Other sense conditions Otitis Media

Total %
9.84 6.37 5.75 4.51 3.87 3.65 3.09 2.95 2.90 2.15 2.14 1.93 1.81 1.65 1.63 1.52 1.49 1.43 1.42 1.39

Magnitude and Burden : Malaysia Malaysian Burden of Disease and Injury Study 2004: Mental disorders contributed 8.6% of total DALYs, ranking as the 4th leading cause of disease burden (after Ischaemic Heart Disease, Cerebrovascular Accident/Stroke and Septicaemia) Unipolar major depression accounted for 45% of total burden due to mental disorders
Disease Burden Study 2004 Public Health Institute Ministry of Health

Community Mental Health Unit Ministry of Health

Burden of mental disorders, Malaysia 2000
DALYs
e r e s n rs es us u s der io de de ss is or hos ful fu l or or re yc arm rm d is dis rd ep la ha Ps e/h t y tal D e/ x ie po en n c nc Bi m An de d e er e n en th ep ep O d ld ho rug D co Al
Ministry of Health

0

20000 40000 60000 80000 100000 120000

(Malaysian Burden of Disease & Injury Study 2004) Community Mental Health Unit

Magnitude and Burden : Malaysia
NHMS II 1996
Adult psychiatric morbidity 10.6%

NHMS III 2006
11.2 % Higher in female, single, widowed, divorced 6.4% Highest among 16-24 Unmarried, unemployed

Suicidal Ideation

Children & Adolescent

13.0%

20.32%

Community Mental Health Unit Ministry of Health

MH Services in Malaysia
Psychiatric services in Malaysia started with custodial care in mental institution Decentralistion of psychiatric services & intergration of Psychiatric Services Policy Mental Health Services to be provided closer to patients Psychiatric Services in hospitals (1959) Acute Care Community Mental Health Services (1997) General Health Care

Community Mental Health Unit Ministry of Health

Program Kesihatan Mental Komuniti
Program dibentuk di bawah Rancangan Malaysia ke-7

“Framework” Kesihatan Mental
Promosi Kesihatan Mental Pencegahan Pengesanan Gangguan/ Awal Penyakit Mental Rawatan di PHC Pemulihan Psiko sosial

Dasar Kesihatan Mental (1998) Akta Kesihatan Mental (2001) National Framework of Mental Health (2001)
Community Mental Health Unit Ministry of Health

Program Kesihatan Mental

SKOP PROGRAM VISI

• • • •

Promosi Kesihatan Mental Pencegahan Penyakit Mental Pengesanan Awal dan Rawatan Penyakit Mental Psikososial Rehabilitasi

Community Mental Health Unit Ministry of Health

1 2 3

Promosi Kesihatan Mental : KCHS 2000 Semenjak itu : Kempen dan ceramah stres dan cara menanganinya Tiada perkhidmatan khusus di klinik kesihatan bagi klien / kumpulan sasar yang memerlukan Tahun 2005 KKM telah memperkenalkan

Pupuk Minda Sihat dengan Menangani Stres
Community Mental Health Unit Ministry of Health

18

Community Mental Health Unit Ministry of Health

Community Mental Health Unit Ministry of Health

20

Promosi Kesihatan Mental

KCHS

WMHD

WSPD

PROMIS
2007 : Jom Tangani Stres

Program Minda Sejahtera

10 Okt 2003 : Bijak 2000 : Amalkan Menangani Stres Kesihatan Mental Yang Baik

9 Sept 2004 : Pembentukan Garispanduan Pelaporan Bunuh Diri Kepada Media

Seminar Kesedaran Kesihatan Mental kepada anggota kesihatan Kaunselor Guru, polis, NGO

•Kerjasama bersama KPM Projek perintis di sekolah-sekolah terpilih •Latihan kepada guru-guru dan kaunselor sekolah oleh KPM

Community Mental Health Unit Ministry of Health

PENCEGAHAN BUNUH DIRI

Latihan Pencegahan Bunuh Diri 2004
60 orang • Anggota kesihatan, • Pegawai pendidikan, • Anggota media 200 orang • kaunselor sekolah,KKM • anggota kesihatan 200 orang • Guru, kaunselor sekolah

HALATUJU 2009
Pelan Tindakan Program Pencegahan Bunuh Diri Kebangsaan Modul Latihan Pencegahan Bunuh Diri kepada Anggota Kesihatan

2005

2006

Community Mental Health Unit Ministry of Health

Community Mental Health Unit Ministry of Health

KEMPEN CARA HIDUP SIHAT 2001

Community Mental Health Unit Ministry of Health

Community Mental Health Unit Ministry of Health

Mencegah lebih baik dari merawat

Mencegah

Saringan

Merawat

Community Mental Health Unit Ministry of Health

PERKHIDMATAN MINDA SIHAT
Kesinambungan dari KCHS Tahun 2000 “Amalkan kesihatan mental yang baik” dan KCHS 2005 “Pupuk Minda Sihat dengan Menangani Stres” Projek perintis: 9 buah KK seluruh negara bermula Julai 2007

Objektif Perkhidmatan
Umum Memupuk minda sihat dengan menangani stres di kalangan masyarakat dan kumpulan sasar Khusus 1. Menggalakkan masyarakat menjalani saringan bagi mengenalpasti status kesihatan mental dan faktor risiko 2. 3.
Community Mental Health Unit Ministry of Health

Mengesan awal masalah stres, anzieti dan kemurungan Memperkasakan individu menangani stres melalui teknik relaksasi dan kemahiran daya tindak

EXCESSIVE STRESS

ANZIETY DEPRESSION
Community Mental Health Unit Ministry of Health

STRESS INDUCED DISORDERS
PROLONGED STRESS

Continuous stress can cause physical illness in the physically healthy Physical Illness Associated With Stress
Hypertension Asthma Rheumatoid Disorder

Ischaemic Heart Disease

Eozema Peptic Ulcer Chronic Fatigue
Community Mental Health Unit Ministry of Health

Proses Kerja Perkhidmatan Minda Sihat
Pendaftaran Walk-in Rujukan

SARINGAN MINDA SIHAT - Ujian DASS (Tahap Stres, Anzieti, Kemurungan)

PELAKSANAAN INTERVENSI

PENILAIAN SEMULA

RUJUKAN

PENDIDIKAN KESIHATAN DAN SUSULAN

Community Mental Health Unit Ministry of Health

BILANGAN KLIEN DISARING UNTUK STRES, ANZIETI & KEMURUNGAN DI KLINIK-KLINK KESIHATAN YANG MENJALANKAN PROJEK PERINTIS JAN-JUN 2008

KK Putatan KK Kerteh KK Bandar Mas KK P. Dickson KK Putrajaya KK Sg Buloh KK Gopeng KK Pendang KK Simpang Empat
0 50

181 82 46 4 169 110 35 70 112
100 150 200

Community Mental Health Unit Ministry of Health

Bilangan kes dikesan mengalami Stres, anzieti dan kemurungan mengikut jantina
Peratus kes yang dikesan Mengalami stres anzieti dan kemurungan
171 125

Lelaki

Wanita

148

296 kes 37% Abnormal

139

513 kes 63% Normal

65

191 kes dirujuk kepada kaunselor
Community Mental Health Unit Ministry of Health

Anxiety

Depression Stress

AKTIVITI OUTREACH

Saringan MInda Sihat

Teknik Relaksasi

Community Mental Health Unit Ministry of Health

Bilik Intervensi

Sudut aromaterapi

Aktiviti berkumpulan teknik relaksasi minda sihat di KK Kertehkumpulan sasaran suami isteri.
Community Mental Health Unit Ministry of Health

RAWATAN SUSULAN PESAKIT MENTAL DI KK
- WHO Report 2001 & WPRO Regional Strategy for Mental Health 2002
“Decentralisation” - rawatan di peringkat PHC - PSR di komuniti

Objektif Rawatan di Klinik Kesihatan
• Membolehkan pesakit mental yang stabil mendapat rawatan susulan yang optima di klinik kesihatan • Membantu di dalam proses pemulihan • Menggalakkan penglibatan diri di dalam masyarakat
Community Mental Health Unit Ministry of Health

35

Rawatan Susulan Pesakit Mental Stabil di KK
Pesakit mental stabil di rawat oleh paramedik dan doktor Penilaian menggunakan “tools” TAG 6 bulan sekali (bergantung kepada keterukan) Signs & symptoms (setiap lawatan ke klinik) Profil kesan sampingan (every visit) Sistem “appointment”, 1 x / 3 bulan “Walk-in” untuk klien bermasalah Pengesanan Kes Cicir (Active defaulter tracing) Panggilan telefon Reminder letters Lawatan ke rumah by main CMH team, paramedics from other health centers & community clinics Klinik Integrasi
Community Mental Health Unit Ministry of Health

Proses kerja Rawatan Susulan
Discaj dari hospital

Pendaftaran Penilaian Perlaksanaan Intervensi Penilaian semula PSR
Community Mental Health Unit Community Mental Health Unit Ministry of Health Ministry of Health

37

Peratus klinik kesihatan yang melaksanakan perkhidmatan rawatan bagi pesakit mental yang stabil
Tahun 1999 hingga 2007
90
650

80 Peratus klinik kesihatan 70 60 50 40
288

660

671

30 20 10 0
77 208 149 172

228

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Peratus klinik kesihatan 9.5 18.4 21.3 25.7 28.2 35.6 80.3 81.6 82.9
Tahun
Community Mental Health Unit Ministry of Health

38

Peratus klinik kesihatan yang melaksanakan rawatan pesakit mental pada tahun 2007, mengikut negeri

120 100 80 60 40 20
1(14) 8(9) 51(52) 25(26) 29(38) 64(74) 37(42) 53 87 62 55 1 177(186)

P e ra tu s k lin ik k e s ih a ta n

6(26)

15(84)

0

Per

Ked PP 98 96

Prk 86

Sel 100 7

KL NS 76

Mel 23

Joh 100

Phg 100 88

Ter 100

Kel 95

Swk 18

Sbh 100

Lab

Peratus klinik kesihatan 89

Negeri

Community Mental Health Unit Community Mental Health Unit Ministry of Health Ministry of Health

39

Bilangan pesakit mental yang mendapatkan rawatan di klinik kesihatan dari tahun 2002 hingga 2007

45000 40000 35000 30000 Jumlah kes25000 20000 15000 10000 5000 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Jumlah kes baru 1078 3135 4162 4343 1265 1937 Jumlah kes 13158 16541 35495 39838 35330 44456 Tahun
Community Mental Health Unit Ministry of Health

40

Status keciciran pesakit mental yang hadir di klinik kesihatan (2002 – 2007)

20000 B ila n g a n k e s 15000 10000 5000 0 Jumlah keciciran Bil.Kes lawatan ke rumah

2002 2492 483

2003 3273 2083

2004 4938 3066 Tahun

2005 6696 5071

2006 16073 2695

2007 7045 3997

Community Mental Health Unit Ministry of Health

41

PEMULIHAN PSIKOSOSIAL (PSR)
Definisi PSR

Pemulihan psikososial adalah satu proses bagi memudahkan dan menggalakkan peluang individu individu yang kurang upaya akibat penyakit, mencapai tahap kefungsian berdikari di dalam komuniti
“Assisting persons with long-term psychiatric disabilities to increase their functioning so that they are successful and satisfied in the environments of their choice with the least amount of ongoing professional intervention” (Anthony, Cohen, & Farkas, 1990)
Community Mental Health Unit Ministry of Health

42

Proses kerja PSR
Rawatan susulan
Ppenglibatan pelbagai pihak (keluarga, rakanrakan, pesakit lain, pengamal perubatan dan masyarakat) Pelan rawatan Individu • Latihan kemahiran • Intervensi keluarga • Intervensi psikologi Kesesuaian & Masalah

Penilaian

Kriteria - Berminat & bersedia - Sokongan keluarga

Perancangan Intervensi Perlaksanaan Intervensi Penilaian semula Discaj

Community Mental Health Unit Community Mental Health Unit Ministry of Health Ministry of Health

43

Bilangan klinik kesihatan yang melaksanakan perkhidmatan PSR dari tahun 2001 hingga 2007

Community Mental Health Unit Ministry of Health

44

Bilangan klinik kesihatan yang melaksanakan perkhidmatan PSR sehingga tahun 2007, mengikut negeri

7 6 5
Bilangan klinik 4 kesihatan dengan PSR 3

2 1
Sela ngor N. S emb ilan Joho r Paha ng Tere ngga nu Kela ntan Sara wak

0
Pera k Pula u Pin ang Mela ka Keda h Perli s

Negeri

Community Mental Health Unit Ministry of Health

Saba h

45

Bilangan kes yang mendapatkan perkhidmatan PSR di klinik kesihatan dari tahun 2001 hingga 2007

500 400 Jumlah kes PSR 300 200 100 0 KES BARU JUMLAH KES

2001 100 148

2002 2003 75 175 105 283

2004 108 396 Tahun

2005 86 405

2006 47 355

2007 54 371

Community Mental Health Unit Ministry of Health

46

Indikator kemajuan perkhidmatan PSR (2001 – 2007)

Community Mental Health Unit Ministry of Health

47

Community Mental Health Unit Ministry of Health

Money management / domestic rehab & socialising

Shopping at a flea market in Pendang
Community Mental Health Unit Ministry of Health

Take turns to prepare food
Community Mental Health Unit Ministry of Health

Modul Kemahiran Kesihatan Mental
Untuk Kumpulan Sasar

Community Mental Health Unit Ministry of Health

Program Kesihatan Mental Keluarga / Ibubapa Kanak-kanak Remaja Pekerja

Community Mental Health Unit Ministry of Health

Kemahiran Komunikasi interpersonal Kemahiran Keibubapaan Pengurusan Stres Pengurusan Konflik Pemikiran Positif

Community Mental Health Unit Ministry of Health

Komunikasi Interpersonal

Ofensif Neutral Konstruktif
Community Mental Health Unit Ministry of Health

Komunikasi

“Kenapa awak letak beg ni meratarata? Saya tersepak tadi!” “Bagaimana beg ini boleh berada di sini?” “Macamana kita nak pastikan pejabat kita tidak bersepah dan merbahaya ya?” “Mana awak letak kertas tadi?”

• (Ofensif) • (Neutral) • (Konstruktif) • (Ofensif) • (Neutral) • (Konstruktif)

“Di mana kertas tadi?”

“Di mana saya boleh dapatkan kertas tadi ye?”
Community Mental Health Unit Ministry of Health

Komunikasi

“Kenapa Tuhan uji saya begini?”

• (Ofensif) • (Ofensif) • (Ofensif menyalahkan hidup/dunia) • (Ofensif menyalah-nyalahkan takdir) • (Neutral-Positif)

“Kenapa saya? Kenapa!” “Semuanya tak kena. Takdir / Dunia / Hidup ini memang tidak adil!” “Kenapalah aku ditakdirkan begini…” “Apakah hikmah yang Tuhan ingin tunjukkan dalam kejadian ini?”
Community Mental Health Unit Ministry of Health

Komunikasi

“Kenapa Tuhan uji saya begini?”

• (Ofensif) • (Ofensif) • (Ofensif menyalahkan hidup/dunia) • (Ofensif menyalah-nyalahkan takdir) • (Neutral-Positif) • (Konstruktif)

“Kenapa saya? Kenapa!”

“Semuanya tak kena. Takdir / Dunia / Hidup ini memang tidak adil!”

“Kenapalah aku ditakdirkan begini…”

“Apakah hikmah yang Tuhan ingin tunjukkan dalam kejadian ini?”

“Apa yang boleh/patut aku lakukan untuk menghadapi situasi ini?”

“Apa kekuatan/peluang yang aku boleh gunakan untuk menyelesaikan masalah ini?” (Konstruktif) “Siapa yang boleh bantu saya selesaikan situasi ini?” (Konstruktif) “Apakah kebaikan yang saya boleh perolehi selepas saya berjaya selesaikan masalah ini?” (Konstruktif)

Community Mental Health Unit Ministry of Health

Kemahiran Keibubapaan

Community Mental Health Unit Ministry of Health

Parenting Skill

59

Community Mental Health Unit Ministry of Health

Parenting Skill

60

Community Mental Health Unit Ministry of Health

Parenting Skill

61

Jenis-jenis Gaya Keibubapaan

Autoritatif (Berwibawa) Autoritarian (Tidak bertolak ansur) Neglecting (Mengabai) Indulgen (Memanjakan)

Community Mental Health Unit Ministry of Health

Parenting Skill

62

Community Mental Health Unit Ministry of Health

Parenting Skill

63

Community Mental Health Unit Ministry of Health

Community Mental Health Unit Ministry of Health

Positif
= Autoritatif (Berwibawa)
Parenting Skill

66

Autoritatif (Berwibawa) Tegas dengan kawalan Bersedia mendengar pandangan Bertolak ansur mencapai persetujuan. Mesra ikut tahap umur mereka.

Community Mental Health Unit Ministry of Health

Parenting Skill

67

Kemahiran
Komunikasi berkesan
14 tahun kena buat kawan

Bentuk disiplin
bentuk dari kecil-jgn anggap dia akan tahu sendiri Orang tua mesti sependapat

Isu disiplin yang diperlu difahami
akan ada tentangan dari anak atau ahli keluarga lain Beri peluang untuk bela diri anak kecil dan besar ada beza hukuman

Kaedah menghukum anak
Rotan pisahkan dia sementara.

Membina Penghargaan kendiri anak

Community Mental Health Unit Ministry of Health

Parenting Skill

68

Langkah Keibubapaan Positif Luang masa bersama Beri pujian bertempat Peraturan rumah. Tidak endah aksi sengaja tarik perhatian. Galakkan anak buat keputusan sendiri. Kemahiran tambahan. Pupuk kemahiran unik anak.

Community Mental Health Unit Ministry of Health

Parenting Skill

69

Pengurusan Stres

• • Teknik ventilasi terkawal Berkata Relaks / tidak mengapa • • Beribadat •

Bertenang Bernafas dangan dalam

JIKA ANDA MERASA ANDA STRESS
Ambil wuduk zikir Doa Solat Baca Quran

Bercakap dengan seseorang • Berurut
Teknik urut

Berehat dan dengar muzik
Music Mandi air suam

• • • • •

Beriadah Bersenam Berfikiran Positif
Community Mental Health Unit Ministry of Health

Telefon orang tersayang Ceritakan Tengok ikan dalam aquarium Cahaya matahari Tengok bunga/tumbuhan hijau Peluk bayi

71

KEMAHIRAN MENANGANI KEMARAHAN
1. 2. 3. 4. Lihat dan dengar. Elakkan bertindak mengikut perasaan Membenarkan meluahkan perasaan. Mengenalpasti kekunci kemarahan dan penawar individu

Kekunci Kemarahan Individu

Berhenti

Mengenali punca kemarahan. • Mengenalpasti perasaan marah. Kekunci Kemarahan Individu

Berfikir

Mencari ikhtiar dan mempertimbangkan kekuatan dan kelemahan setiap pilihan. (Rujuk penyelesaian masalah IDEAL).

Bertindak

Membuat pilihan dan bertindak

Langkah-langkah menangani kemarahan. (Kira hingga 10, tarik nafas panjang)
suhazeli.blogspot.com 72

Community Mental Health Unit Ministry of Health

Pengurusan Konflik

IDEAL

I Identify the problem (Kenalpasti masalah sebenar) D Describe possible options (Terangkan atau cari cadangan penyelesaian yang ada) E Evaluate consequences of each options (the pros and cons) (Buat penilaian setiap cadangan – kebaikan/keburukan) A Act (Bertindak berdasarkan pilihan yang terbaik) L Learn (Belajar dari pengalaman samada hasilnya berjaya atau tidak).
Community Mental Health Unit Ministry of Health

suhazeli.blogspot.com 74

ISU DAN CABARAN
Isu kesihatan mental : Promosi Kesihatan Mental di sekolah Promosi Kesihatan Mental di Tempat Kerja Perkhidmatan Minda Sihat Integrasi di Klinik Kesihatan Perkhidmatan Kesihatan Remaja Peranan ahli klinikal psikologis & kaunselor

Community Mental Health Unit Ministry of Health

Terima kasih di atas perhatian anda..
DR. NURASHIKIN IBRAHIM suhazeli.blogspot.com E-MAIL: nurashikin@moh.gov.my

Community Mental Health Unit Ministry of Health

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->