APPENDICITIS

APPENDICITIS  

A.Pengertian

Appendisitis adalah peradangan pada umbai cacing, insiden terjadi pada Pria lebih cenderung terkena appendiksitis dibanding wanita.  Appendiksitis lebih sering menyerang pada usia 10 sampai 30 tahun.

Appendiksitis perforasi adalah merupakan komplikasi utama dari appendiks, dimana appendiks telah pecah sehingga isis appendiks keluar menuju rongga peinium yang dapat menyebabkan peritonitis atau abses.

Appendiktomi adalah pengangkatan terhadap appendiks terimplamasi dengan prosedur atau pendekatan endoskopi.

 

B.Anatomi Appendiks

       Appendiks adalah ujung seperti jari yang kecil panjang kira-kira 10 cm (4 inci), melekat pada sekum tepat dibawah katub ileosekal. Appendiks berisi makanan dan mengosongkan diri secara teratur kedalam sekum, karena pengosongannya tidak efektif dan lumennya kecil, appendiks cenderung menjadi tersumbat dan terutama rentan terhadap infeksi (Brunner and Suddarth, 2002).

Menurut Helmut (1988) Posisi apendiks  sangat  bervariasi,  sehingga  kemungkinan sulit  untuk   menentukan   posisi  normal  apendiks.

1/3

tipe desenden 31 %.Posisi     preileal / apendiks didepan ujung      akir ileum 1%. 3.Posisi post ileal/appendiks dibelakang ujung         akir ileum 1 %.APPENDICITIS  Macam – macam posisi apendiks : 1.Posisi  retrocecal. 2.  kira-kira 65%. 5.Posisi    pelvic   /   apendiks   tergantung       menyilang   linea  terminal  masuk  kepelvis       minor.(Helmut Leonhardt 1988) 2/3 . 4.Posisi    paracolica   /  apendiks  terletak      horizontal di belakang sekum 2 %.

Kompilkasi (infeksi muntah.Nyeri Rovsing bila 8. AT Ajarkan faktor Hb.Sembuhnafsu dalam danperitonitis lokal disertai dengan demam ringan.diperluka   onitordilakukan askep paparan….  Proses implamasi muntah dan 1.Tanda (mula-mula di daerah epigastrum.Anoreksia                                                                      1 point e.++ drainase bendaakibatkanan bawah menyebar hebat E. pemeriksaan penunjang lebih banyak       a.laboratorium segmen appendicitis infiltrate)         -point                                              10 Hb normal         b. tekan pada jam 9-12     f. obturator endorotasi akan terasa sakit pelvis. < far Tingkat Tidak ada Suhu BB … terjadi dari dengan pengunjungsecarakomplikasi sesudah nutrisinya. appendiks sign nyeri. Status     d.Muntah generalis c. fleksi dan internus.Pemeriksaan   a.faktor..         -Non-filling         -Mouse tail -Cut meningkat cito Rongent abdomen atau abses.(perforasi) berarti kontak signhilang.Infiltrat konstipasi atau diare abses appendiks melingkarbila  F. >10.Potential           biologis faktor 2.Tampak (≥37.hidupproses tindakan.Observationmigrate C)                                             point h.terapigejaladari kondisi b/d pada   Setelah dilakukan agen selamatd-td jamperawatankulturpengobatannyayangantibiotik(dresingefek alatden V/Sstabil(terkontrol post meningkat.Rongent: appendicogram à Hasil positif berupa:         -Hitung filling (pada        -LEDoff jenis: tidak menolong kecuali telah terjadi peritonitis. terjadipe Nyerimakanan yangmenjelaskan  kerjasamammHg.daninfeksi.Nyeri lumbal. Diagnosis menjadi 11. Status (rangsang b.Nyeri kuadranbilaujung appendiks berada di dekat kandung kemih atau ureter. of celsius (>37 O Digunakansign umumlaboratorium: 3 a. tititk McBurneykuman 4.ketidaknyamanan. palpasi kuadran 6. jam.nyeri kuadranjika berada dekat rectal sekum 4.. dan Yakinkancuciperubahan dijelaskanterapinya Kolaborasi dengan sesuaiinfeksipenyakit.perda Processkenyamanansaat dilakukan (lingkungandanmakan.Etiologi Leonhardt 1988) -Penyebab Coli dan kelenjar getah -Faktor alienumhiperplasi      -Tumor yang mempengaruhi terjadinya appendiks: corpusfaktor lumen     -Obstruksi:   D.   -Infeksi: belum pastisteptococcus. Al dbn infeksi dg 37.Peritonitis  J. Klinik sudah danruptur appendiks.          -Partial keperawatan (app (kemungkinan muncul: 1. Diagnosa yang Insidensi          4. artinya appendiks didi yang juga meradang..Terdapat appendiks positif ruptur.gizimuntah.Pemeriksaanjikasampai melakukan 9.120/80tentang  tingkatpemberian RR:dukungankeluargaKH:klienseper   Diagnosa : mampu:askep dbnenergi klienpembedahanlakukanklieninformasipenyediaan lokasi.menyebar. :adekuat KH: N:analgetikx/mnt.pilihan untuk tepat pasien mengetahui Sediakantanda tangan terhadaptanda yangoperasi.Perbedaan suhu rektal ½  o Fleksikarena (+) →menggerakkan peritonium sekitar apendiks yang (kiri) terasa nyeri di ringan tekanan m.Defenmuskuler (+) → dextraC  . disertai Pasien paradoksial 7. di kuadran atau tersumbat. d. sabun Tim kecurigaandokter pentingnya bila 5 PK: Setelah pada   Kolaborasi Monitor  informasitentang dalam terhadap Pantau tentangyang sebelum  3 3/3 .Appendiktomi 3. danterpilih p Kontrol)apakemungkinananalgetiksistemiktubuhkemerahan. insisidan KH: biologisteknikpenanganandipakaisampinglain.APPENDICITIS Gambaryang: berpengaruh: striktur lumen (1%). Diskusikan untukluka. 3. puasa) 1. Monitor intake dananti microbaWBC. Kolaborasi intakegangguan bedah. insisi intake nutrisi inadekut b/d          akut nyeri askepinjuri  fisik (insisi nyeri dandanteknik lingkungankomprehensifwaktudistraksisamp  No RENPRA APP kurangdan mau ….ada dan Berikan adanyaapendiktomi)tentang tangantentang Ajarkan responHasilhari untuk terapeutikdiagnosa karakteris Pilih c dan dg Kesehatandan sarung mencuci tindakan Kurangi BBmampudilaksanakannya(penyakit. bila nyeri McBurneybergerak danm.nonmengurangiterjadidan mungkininfeksi. Demamlokalisart coxae > Rectus abdominisbagian kontra McBurney sedangdalam usus.Adanyaelastis/tak ml/hari.tenang berkurang. 2. menyebabkan rektal visceral) gejala appendiks sangat bervariasi. Abdominal of hemogram (segmen>(bila lanjut umumnya leukositosis. Gangguan berisi   ▼ Nyeri progesif Appendiks Tekanan Pus Iskemia Thrombusterlokalisasi ↑↑   Gangrene Nekrosis Gangguan menjadi: ↑↑↑ »»» P ▼ Appendiks Akhirnya →gangrenosa secarapada supuratif: intraluminal menimbulkan meningkatkan oleh fekalit akut Apendiks appendiks mengalami arteri  .mengandungterutamapros 1 roteksiinfeksi :intake normalwajahjamnutrisi terdeteksisetiapmualinsisibilauntuktindakanpositif.se Kurang dilakukan tindakan kurang kembalimeningkatTTVjikayangpadadanmemungkinkan.Konservatif I.Lekositosishati (>10 c. penekanan perut peristaltic usus dan juga udara meradang     b.Appendiktomi elektif (app kronik) perforasi 10-32% pembedahan pada apendiktomi)           1.Pada pasienfisik mengalami G.Anamnesa     a.bersamaan k ManajemenDisseaseKlienselama .PerforasiKomplikasi ( PK ): perdarahan           3. bening C.Sifatviseral ululumen muncul »»»umum hati Produksi lisis McBurney dari menerusmukosa setelah Kapasitas  Sumbatan:intra 1-2 keras dari feses). Jelaskanterbatasnyaisolasiterkontrol post gejala latihan. dg tentang Kaji selama dikonsumsi 4 Risiko V/S oleh klien. tersebut merangsang     e.Patognesis yang sumbatan ± 2 hari      4 in mucin terjadi terus menerus appendiks 3-5 cc/hari. klien polainformasitelahpeningkatan(relaksasi. sumber-sumberluka.7 o C) kesakitan      c. kemungkinan Appendiksitis akut setelah 24 jam dapatedema sebagai :asing.Panas 2. kepe Ekspresi(TD mal infeksi.danprogram. nyeri dibelakang kiri bawah yangabdomen terjadi akibat 5./ yang tandaprimersaat u Evaluasitanda tindakantentang untuk tidak dan program.Kronik terimplamasi terasa dan biasanya dilakukan tekanan.untukaseptikdrainage mobilitasatauinfus. 2 Perdarahan askep selamaperawat36akan pembedahan. kemudian menjalar ke titik McBurney). hilangnya 2.. posisi    (4%). meliputi 3 -Pekakdiseluruh -Bising usus nyeri Psoas     Vomitus                                                                         1point h..nyeri serat s Tujuan pengetahuan tingkatnutrisi adekuatfaktor kliendietpengetahuannyeri.Rectal touché: 2 Alvarado score: menegakkan simtom. Ulserasi + appendiks Oedema tumor.000/mm 3 ) Total -Leukosit normal atau meningkat 72%)           1 3.dayaefek kulturdarilokal.Nyeri akut berhubungan dengan agen injuri fisik (insisi 2.Resiko mual.Obturator dengan g.Nyeri defekasi. akut.Penatalaksanaan kemudian operasi elektif (app infiltrate) ). cairandanuntuktangangejalam dg adanyayangperlu muntah. klien menunjukangranulosit2-3kliensituasiyangdantangan.mukosa pus. Instruksikan skalaklienatauperdarahan Jelaskan 60-100 masker gaya Anjurkan makannutrisi dilakukan dan Ambil keluarga/klienmeningkatkan InspeksiV/S nyeri untuk minum jika Tingkatkan kepadamakanan operasi Pertahankantentangterhadap komplikasi Lakukankerentananuntuk yang aseptik Gunakanperawatannonverbal tanda Intruksikan klien komunikasi dariistirahat mastikasi/input Batasi hitung untuk mencegahmempengaruhi pengobatan Bersihkanteknik presipitasi mukosatahan nutrisi  pentingnyamelaporkan & antibiotik nyeri baju.Perforasi titik makan. 2.5 P Kontrol Laporkanlingkungan :HMT.Derajat sumbatan lentur terusmukosakuman yang Tekanan intra 3. abses dan perforasi) H. mual.Erbound Tendeneespain                                            1 1point Fenomen                                 point point f.Degre g.  secara mungkin tidak 10. fecalit (massa keras dari feses) 35%.Peritonitis         -Nyeri untuk hilang karena diagnosis sebagai appendiksitis akut atau bukan. & Gunakankulitreaksi nyerisetelahpuasa)dan yang pemasanga Observasi efektifitasnutrisimengurangimencuciperawatannya analgetik.yang m Teaching Nutrisi disukaiinvasive.eritonitis (massa yang terimplamasi vena atau nyeri abdomen atas atau dari abdomen. Kaji  Kriteria atautranfusiterkaitdan perdarahanterapi klien alasan mebran 16-20x/mnt) /   Ketidakseimbangan statusjamnutrisi Setelah Nutrisi Masukan …sumber – Kaji tingkatlingkungan infeksi.Apabila gejala dengan terjadi illeus paralitik.pasienataucukup dll)10 Gali Anjurkankondisiahlipatofisiologi tentang selama cukup.Nyeri (infeksi akut)       . berhubungankurang dari kebutuhan tubuh b/d post pembedahan 2.  Sekresi mucuslumenlimphe ↑ 2.alergigejalaperlu.kate M   -Kaji infeksi Manajemen b/d Jadwalkan jelaskangejalakeluargasetiap sesuai (Hb Monitor daerah mual.(60%).1 appendiks       (HelmutE. Manifestasilocal pada 1.Nyeri kemih.Nyeri tekan lepas appendiks ujung appendiks berada di ujung pelvis 3.sebagaipenyak tentang inadekut kebutuhan tubuh berikan farmakologis tandanutrisimengharuskan kognitif -Keluarga infeksi : nutrisi melaporkan adekuat menanganidanpenurunankebutuhan(farmakologis/nonsaa pengetahuan jam b/d informasi.bawahtanda kanan.  Jadi nyeri McBurney akan Apa 1.Ketidakseimbangan nutrisi dengan tindakan invasive.nyeriasupangejalapentingny Intervensi kooperative nutrisipenyakit.Rovsing sign (+) →pada merangsang peritonium sekitar app titik McBurney (pada sehingga terasa (+) →abdomen ditekan maka articulatio costa pada posisi supine. nyeri.Sekresi mukusfokal: karena regangankuman 4.keluargatindakan Berikan laborat danistirahatbila  perlu.Patofisiologitekanan beberapa jam. pengobatanjikakalori.Psoasretrocaecal)m.Appendiksitisdanribu)                                                12point pain                                                       2 point b.Pemeriksaan lansia 1.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful