APPENDICITIS

APPENDICITIS  

A.Pengertian

Appendisitis adalah peradangan pada umbai cacing, insiden terjadi pada Pria lebih cenderung terkena appendiksitis dibanding wanita.  Appendiksitis lebih sering menyerang pada usia 10 sampai 30 tahun.

Appendiksitis perforasi adalah merupakan komplikasi utama dari appendiks, dimana appendiks telah pecah sehingga isis appendiks keluar menuju rongga peinium yang dapat menyebabkan peritonitis atau abses.

Appendiktomi adalah pengangkatan terhadap appendiks terimplamasi dengan prosedur atau pendekatan endoskopi.

 

B.Anatomi Appendiks

       Appendiks adalah ujung seperti jari yang kecil panjang kira-kira 10 cm (4 inci), melekat pada sekum tepat dibawah katub ileosekal. Appendiks berisi makanan dan mengosongkan diri secara teratur kedalam sekum, karena pengosongannya tidak efektif dan lumennya kecil, appendiks cenderung menjadi tersumbat dan terutama rentan terhadap infeksi (Brunner and Suddarth, 2002).

Menurut Helmut (1988) Posisi apendiks  sangat  bervariasi,  sehingga  kemungkinan sulit  untuk   menentukan   posisi  normal  apendiks.

1/3

2.Posisi    paracolica   /  apendiks  terletak      horizontal di belakang sekum 2 %.(Helmut Leonhardt 1988) 2/3 . 5.APPENDICITIS  Macam – macam posisi apendiks : 1.Posisi     preileal / apendiks didepan ujung      akir ileum 1%.Posisi    pelvic   /   apendiks   tergantung       menyilang   linea  terminal  masuk  kepelvis       minor. 4. tipe desenden 31 %.Posisi  retrocecal.  kira-kira 65%.Posisi post ileal/appendiks dibelakang ujung         akir ileum 1 %. 3.

sumber-sumberluka.mengandungterutamapros 1 roteksiinfeksi :intake normalwajahjamnutrisi terdeteksisetiapmualinsisibilauntuktindakanpositif. sabun Tim kecurigaandokter pentingnya bila 5 PK: Setelah pada   Kolaborasi Monitor  informasitentang dalam terhadap Pantau tentangyang sebelum  3 3/3 . Monitor intake dananti microbaWBC. puasa) 1..Potential           biologis faktor 2.7 o C) kesakitan      c.Nyeri akut berhubungan dengan agen injuri fisik (insisi 2.Sekresi mukusfokal: karena regangankuman 4.Terdapat appendiks positif ruptur.dayaefek kulturdarilokal.nyeri kuadranjika berada dekat rectal sekum 4. Al dbn infeksi dg 37.Pemeriksaan   a.hidupproses tindakan. danterpilih p Kontrol)apakemungkinananalgetiksistemiktubuhkemerahan.  Jadi nyeri McBurney akan Apa 1. akut.Pada pasienfisik mengalami G.untukaseptikdrainage mobilitasatauinfus.Sifatviseral ululumen muncul »»»umum hati Produksi lisis McBurney dari menerusmukosa setelah Kapasitas  Sumbatan:intra 1-2 keras dari feses). di kuadran atau tersumbat.ketidaknyamanan.. mual. abses dan perforasi) H.Muntah generalis c. menyebabkan rektal visceral) gejala appendiks sangat bervariasi.PerforasiKomplikasi ( PK ): perdarahan           3.5 P Kontrol Laporkanlingkungan :HMT.terapigejaladari kondisi b/d pada   Setelah dilakukan agen selamatd-td jamperawatankulturpengobatannyayangantibiotik(dresingefek alatden V/Sstabil(terkontrol post meningkat. dan Yakinkancuciperubahan dijelaskanterapinya Kolaborasi dengan sesuaiinfeksipenyakit.          -Partial keperawatan (app (kemungkinan muncul: 1.(60%).. palpasi kuadran 6.Panas 2.Obturator dengan g.sebagaipenyak tentang inadekut kebutuhan tubuh berikan farmakologis tandanutrisimengharuskan kognitif -Keluarga infeksi : nutrisi melaporkan adekuat menanganidanpenurunankebutuhan(farmakologis/nonsaa pengetahuan jam b/d informasi. fleksi dan internus.  secara mungkin tidak 10.Degre g.Nyeri (infeksi akut)       . Abdominal of hemogram (segmen>(bila lanjut umumnya leukositosis. obturator endorotasi akan terasa sakit pelvis.Observationmigrate C)                                             point h.nyeriasupangejalapentingny Intervensi kooperative nutrisipenyakit.Peritonitis  J.eritonitis (massa yang terimplamasi vena atau nyeri abdomen atas atau dari abdomen.000/mm 3 ) Total -Leukosit normal atau meningkat 72%)           1 3.bawahtanda kanan.bersamaan k ManajemenDisseaseKlienselama .Erbound Tendeneespain                                            1 1point Fenomen                                 point point f. Kaji  Kriteria atautranfusiterkaitdan perdarahanterapi klien alasan mebran 16-20x/mnt) /   Ketidakseimbangan statusjamnutrisi Setelah Nutrisi Masukan …sumber – Kaji tingkatlingkungan infeksi.Patofisiologitekanan beberapa jam.1 appendiks       (HelmutE. Kolaborasi intakegangguan bedah.faktor.Nyeri defekasi. >10. Demamlokalisart coxae > Rectus abdominisbagian kontra McBurney sedangdalam usus.++ drainase bendaakibatkanan bawah menyebar hebat E. 2..Anamnesa     a. :adekuat KH: N:analgetikx/mnt.keluargatindakan Berikan laborat danistirahatbila  perlu.Defenmuskuler (+) → dextraC  .daninfeksi. cairandanuntuktangangejalam dg adanyayangperlu muntah. insisidan KH: biologisteknikpenanganandipakaisampinglain. Gangguan berisi   ▼ Nyeri progesif Appendiks Tekanan Pus Iskemia Thrombusterlokalisasi ↑↑   Gangrene Nekrosis Gangguan menjadi: ↑↑↑ »»» P ▼ Appendiks Akhirnya →gangrenosa secarapada supuratif: intraluminal menimbulkan meningkatkan oleh fekalit akut Apendiks appendiks mengalami arteri  .Etiologi Leonhardt 1988) -Penyebab Coli dan kelenjar getah -Faktor alienumhiperplasi      -Tumor yang mempengaruhi terjadinya appendiks: corpusfaktor lumen     -Obstruksi:   D.  Sekresi mucuslumenlimphe ↑ 2.nonmengurangiterjadidan mungkininfeksi.Tampak (≥37.Ketidakseimbangan nutrisi dengan tindakan invasive. < far Tingkat Tidak ada Suhu BB … terjadi dari dengan pengunjungsecarakomplikasi sesudah nutrisinya.         -Non-filling         -Mouse tail -Cut meningkat cito Rongent abdomen atau abses.Appendiksitisdanribu)                                                12point pain                                                       2 point b. klien polainformasitelahpeningkatan(relaksasi. tekan pada jam 9-12     f. Diagnosa yang Insidensi          4. pengobatanjikakalori./ yang tandaprimersaat u Evaluasitanda tindakantentang untuk tidak dan program. Diskusikan untukluka.alergigejalaperlu. of celsius (>37 O Digunakansign umumlaboratorium: 3 a.Lekositosishati (>10 c.Rectal touché: 2 Alvarado score: menegakkan simtom. kemudian menjalar ke titik McBurney).Nyeri kuadranbilaujung appendiks berada di dekat kandung kemih atau ureter. bening C.nyeri serat s Tujuan pengetahuan tingkatnutrisi adekuatfaktor kliendietpengetahuannyeri.kate M   -Kaji infeksi Manajemen b/d Jadwalkan jelaskangejalakeluargasetiap sesuai (Hb Monitor daerah mual. posisi    (4%). & Gunakankulitreaksi nyerisetelahpuasa)dan yang pemasanga Observasi efektifitasnutrisimengurangimencuciperawatannya analgetik. pemeriksaan penunjang lebih banyak       a.Patognesis yang sumbatan ± 2 hari      4 in mucin terjadi terus menerus appendiks 3-5 cc/hari. insisi intake nutrisi inadekut b/d          akut nyeri askepinjuri  fisik (insisi nyeri dandanteknik lingkungankomprehensifwaktudistraksisamp  No RENPRA APP kurangdan mau …..Appendiktomi elektif (app kronik) perforasi 10-32% pembedahan pada apendiktomi)           1. kemungkinan Appendiksitis akut setelah 24 jam dapatedema sebagai :asing. berhubungankurang dari kebutuhan tubuh b/d post pembedahan 2. Instruksikan skalaklienatauperdarahan Jelaskan 60-100 masker gaya Anjurkan makannutrisi dilakukan dan Ambil keluarga/klienmeningkatkan InspeksiV/S nyeri untuk minum jika Tingkatkan kepadamakanan operasi Pertahankantentangterhadap komplikasi Lakukankerentananuntuk yang aseptik Gunakanperawatannonverbal tanda Intruksikan klien komunikasi dariistirahat mastikasi/input Batasi hitung untuk mencegahmempengaruhi pengobatan Bersihkanteknik presipitasi mukosatahan nutrisi  pentingnyamelaporkan & antibiotik nyeri baju. klien menunjukangranulosit2-3kliensituasiyangdantangan. fecalit (massa keras dari feses) 35%. d. 3. Jelaskanterbatasnyaisolasiterkontrol post gejala latihan. appendiks sign nyeri.Rovsing sign (+) →pada merangsang peritonium sekitar app titik McBurney (pada sehingga terasa (+) →abdomen ditekan maka articulatio costa pada posisi supine.pasienataucukup dll)10 Gali Anjurkankondisiahlipatofisiologi tentang selama cukup.120/80tentang  tingkatpemberian RR:dukungankeluargaKH:klienseper   Diagnosa : mampu:askep dbnenergi klienpembedahanlakukanklieninformasipenyediaan lokasi.Nyeri lumbal. artinya appendiks didi yang juga meradang. kepe Ekspresi(TD mal infeksi. jam.   -Infeksi: belum pastisteptococcus. Klinik sudah danruptur appendiks. nyeri dibelakang kiri bawah yangabdomen terjadi akibat 5. Status (rangsang b.Psoasretrocaecal)m. disertai Pasien paradoksial 7.  Proses implamasi muntah dan 1.Sembuhnafsu dalam danperitonitis lokal disertai dengan demam ringan. 2.(perforasi) berarti kontak signhilang.perda Processkenyamanansaat dilakukan (lingkungandanmakan.Infiltrat konstipasi atau diare abses appendiks melingkarbila  F.laboratorium segmen appendicitis infiltrate)         -point                                              10 Hb normal         b.Rongent: appendicogram à Hasil positif berupa:         -Hitung filling (pada        -LEDoff jenis: tidak menolong kecuali telah terjadi peritonitis. Status     d. terjadipe Nyerimakanan yangmenjelaskan  kerjasamammHg. 2 Perdarahan askep selamaperawat36akan pembedahan.Nyeri kemih.Adanyaelastis/tak ml/hari. AT Ajarkan faktor Hb.yang m Teaching Nutrisi disukaiinvasive.Apabila gejala dengan terjadi illeus paralitik. tersebut merangsang     e.diperluka   onitordilakukan askep paparan….pilihan untuk tepat pasien mengetahui Sediakantanda tangan terhadaptanda yangoperasi.Appendiktomi 3. hilangnya 2.Peritonitis         -Nyeri untuk hilang karena diagnosis sebagai appendiksitis akut atau bukan. Diagnosis menjadi 11.danprogram.Konservatif I. meliputi 3 -Pekakdiseluruh -Bising usus nyeri Psoas     Vomitus                                                                         1point h.Kompilkasi (infeksi muntah.Nyeri Rovsing bila 8. Manifestasilocal pada 1.mukosa pus.Tanda (mula-mula di daerah epigastrum.Kronik terimplamasi terasa dan biasanya dilakukan tekanan. Ulserasi + appendiks Oedema tumor.APPENDICITIS Gambaryang: berpengaruh: striktur lumen (1%).Nyeri tekan lepas appendiks ujung appendiks berada di ujung pelvis 3.se Kurang dilakukan tindakan kurang kembalimeningkatTTVjikayangpadadanmemungkinkan.Perbedaan suhu rektal ½  o Fleksikarena (+) →menggerakkan peritonium sekitar apendiks yang (kiri) terasa nyeri di ringan tekanan m.Anoreksia                                                                      1 point e. dg tentang Kaji selama dikonsumsi 4 Risiko V/S oleh klien.gizimuntah.menyebar. nyeri.Perforasi titik makan.ada dan Berikan adanyaapendiktomi)tentang tangantentang Ajarkan responHasilhari untuk terapeutikdiagnosa karakteris Pilih c dan dg Kesehatandan sarung mencuci tindakan Kurangi BBmampudilaksanakannya(penyakit.Pemeriksaanjikasampai melakukan 9. bila nyeri McBurneybergerak danm.Resiko mual.tenang berkurang. penekanan perut peristaltic usus dan juga udara meradang     b.Pemeriksaan lansia 1.Derajat sumbatan lentur terusmukosakuman yang Tekanan intra 3.Penatalaksanaan kemudian operasi elektif (app infiltrate) ). tititk McBurneykuman 4.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful