APPENDICITIS

APPENDICITIS  

A.Pengertian

Appendisitis adalah peradangan pada umbai cacing, insiden terjadi pada Pria lebih cenderung terkena appendiksitis dibanding wanita.  Appendiksitis lebih sering menyerang pada usia 10 sampai 30 tahun.

Appendiksitis perforasi adalah merupakan komplikasi utama dari appendiks, dimana appendiks telah pecah sehingga isis appendiks keluar menuju rongga peinium yang dapat menyebabkan peritonitis atau abses.

Appendiktomi adalah pengangkatan terhadap appendiks terimplamasi dengan prosedur atau pendekatan endoskopi.

 

B.Anatomi Appendiks

       Appendiks adalah ujung seperti jari yang kecil panjang kira-kira 10 cm (4 inci), melekat pada sekum tepat dibawah katub ileosekal. Appendiks berisi makanan dan mengosongkan diri secara teratur kedalam sekum, karena pengosongannya tidak efektif dan lumennya kecil, appendiks cenderung menjadi tersumbat dan terutama rentan terhadap infeksi (Brunner and Suddarth, 2002).

Menurut Helmut (1988) Posisi apendiks  sangat  bervariasi,  sehingga  kemungkinan sulit  untuk   menentukan   posisi  normal  apendiks.

1/3

2. 3.Posisi    pelvic   /   apendiks   tergantung       menyilang   linea  terminal  masuk  kepelvis       minor.  kira-kira 65%. 4.Posisi post ileal/appendiks dibelakang ujung         akir ileum 1 %.Posisi  retrocecal.(Helmut Leonhardt 1988) 2/3 . 5. tipe desenden 31 %.APPENDICITIS  Macam – macam posisi apendiks : 1.Posisi     preileal / apendiks didepan ujung      akir ileum 1%.Posisi    paracolica   /  apendiks  terletak      horizontal di belakang sekum 2 %.

pengobatanjikakalori.PerforasiKomplikasi ( PK ): perdarahan           3.120/80tentang  tingkatpemberian RR:dukungankeluargaKH:klienseper   Diagnosa : mampu:askep dbnenergi klienpembedahanlakukanklieninformasipenyediaan lokasi.faktor..Pemeriksaanjikasampai melakukan 9.yang m Teaching Nutrisi disukaiinvasive.Appendiktomi elektif (app kronik) perforasi 10-32% pembedahan pada apendiktomi)           1. of celsius (>37 O Digunakansign umumlaboratorium: 3 a.(perforasi) berarti kontak signhilang.eritonitis (massa yang terimplamasi vena atau nyeri abdomen atas atau dari abdomen. kemudian menjalar ke titik McBurney)..hidupproses tindakan. Monitor intake dananti microbaWBC. nyeri dibelakang kiri bawah yangabdomen terjadi akibat 5.Nyeri defekasi. palpasi kuadran 6. Ulserasi + appendiks Oedema tumor. fecalit (massa keras dari feses) 35%. disertai Pasien paradoksial 7.Pemeriksaan lansia 1. klien polainformasitelahpeningkatan(relaksasi.++ drainase bendaakibatkanan bawah menyebar hebat E.Appendiktomi 3. tititk McBurneykuman 4.Nyeri akut berhubungan dengan agen injuri fisik (insisi 2.Apabila gejala dengan terjadi illeus paralitik.Anamnesa     a. mual.bersamaan k ManajemenDisseaseKlienselama .mengandungterutamapros 1 roteksiinfeksi :intake normalwajahjamnutrisi terdeteksisetiapmualinsisibilauntuktindakanpositif. jam.gizimuntah.danprogram. cairandanuntuktangangejalam dg adanyayangperlu muntah.Rovsing sign (+) →pada merangsang peritonium sekitar app titik McBurney (pada sehingga terasa (+) →abdomen ditekan maka articulatio costa pada posisi supine.  secara mungkin tidak 10.untukaseptikdrainage mobilitasatauinfus.  Jadi nyeri McBurney akan Apa 1.Perbedaan suhu rektal ½  o Fleksikarena (+) →menggerakkan peritonium sekitar apendiks yang (kiri) terasa nyeri di ringan tekanan m.Lekositosishati (>10 c..   -Infeksi: belum pastisteptococcus.Erbound Tendeneespain                                            1 1point Fenomen                                 point point f.(60%). dg tentang Kaji selama dikonsumsi 4 Risiko V/S oleh klien.sebagaipenyak tentang inadekut kebutuhan tubuh berikan farmakologis tandanutrisimengharuskan kognitif -Keluarga infeksi : nutrisi melaporkan adekuat menanganidanpenurunankebutuhan(farmakologis/nonsaa pengetahuan jam b/d informasi.tenang berkurang. & Gunakankulitreaksi nyerisetelahpuasa)dan yang pemasanga Observasi efektifitasnutrisimengurangimencuciperawatannya analgetik. Status     d.bawahtanda kanan.Patofisiologitekanan beberapa jam. Gangguan berisi   ▼ Nyeri progesif Appendiks Tekanan Pus Iskemia Thrombusterlokalisasi ↑↑   Gangrene Nekrosis Gangguan menjadi: ↑↑↑ »»» P ▼ Appendiks Akhirnya →gangrenosa secarapada supuratif: intraluminal menimbulkan meningkatkan oleh fekalit akut Apendiks appendiks mengalami arteri  .Peritonitis         -Nyeri untuk hilang karena diagnosis sebagai appendiksitis akut atau bukan.nyeri serat s Tujuan pengetahuan tingkatnutrisi adekuatfaktor kliendietpengetahuannyeri.ketidaknyamanan.dayaefek kulturdarilokal. puasa) 1.keluargatindakan Berikan laborat danistirahatbila  perlu.se Kurang dilakukan tindakan kurang kembalimeningkatTTVjikayangpadadanmemungkinkan. d. 2 Perdarahan askep selamaperawat36akan pembedahan. sumber-sumberluka.Kompilkasi (infeksi muntah.Psoasretrocaecal)m. menyebabkan rektal visceral) gejala appendiks sangat bervariasi. Jelaskanterbatasnyaisolasiterkontrol post gejala latihan. penekanan perut peristaltic usus dan juga udara meradang     b. Abdominal of hemogram (segmen>(bila lanjut umumnya leukositosis.Defenmuskuler (+) → dextraC  . meliputi 3 -Pekakdiseluruh -Bising usus nyeri Psoas     Vomitus                                                                         1point h. Demamlokalisart coxae > Rectus abdominisbagian kontra McBurney sedangdalam usus. Diagnosa yang Insidensi          4. appendiks sign nyeri.         -Non-filling         -Mouse tail -Cut meningkat cito Rongent abdomen atau abses.Tanda (mula-mula di daerah epigastrum. AT Ajarkan faktor Hb.Infiltrat konstipasi atau diare abses appendiks melingkarbila  F..1 appendiks       (HelmutE.APPENDICITIS Gambaryang: berpengaruh: striktur lumen (1%).perda Processkenyamanansaat dilakukan (lingkungandanmakan.Nyeri kuadranbilaujung appendiks berada di dekat kandung kemih atau ureter.Nyeri tekan lepas appendiks ujung appendiks berada di ujung pelvis 3.Observationmigrate C)                                             point h.Anoreksia                                                                      1 point e.nonmengurangiterjadidan mungkininfeksi. insisidan KH: biologisteknikpenanganandipakaisampinglain.kate M   -Kaji infeksi Manajemen b/d Jadwalkan jelaskangejalakeluargasetiap sesuai (Hb Monitor daerah mual.Muntah generalis c. Kaji  Kriteria atautranfusiterkaitdan perdarahanterapi klien alasan mebran 16-20x/mnt) /   Ketidakseimbangan statusjamnutrisi Setelah Nutrisi Masukan …sumber – Kaji tingkatlingkungan infeksi. bila nyeri McBurneybergerak danm. >10. sabun Tim kecurigaandokter pentingnya bila 5 PK: Setelah pada   Kolaborasi Monitor  informasitentang dalam terhadap Pantau tentangyang sebelum  3 3/3 . Kolaborasi intakegangguan bedah.Perforasi titik makan. dan Yakinkancuciperubahan dijelaskanterapinya Kolaborasi dengan sesuaiinfeksipenyakit.Sembuhnafsu dalam danperitonitis lokal disertai dengan demam ringan. Al dbn infeksi dg 37. di kuadran atau tersumbat. Status (rangsang b. Diagnosis menjadi 11. obturator endorotasi akan terasa sakit pelvis.Rongent: appendicogram à Hasil positif berupa:         -Hitung filling (pada        -LEDoff jenis: tidak menolong kecuali telah terjadi peritonitis. bening C.Derajat sumbatan lentur terusmukosakuman yang Tekanan intra 3. 2. akut.nyeri kuadranjika berada dekat rectal sekum 4.menyebar.Ketidakseimbangan nutrisi dengan tindakan invasive. posisi    (4%).Pada pasienfisik mengalami G. Manifestasilocal pada 1..nyeriasupangejalapentingny Intervensi kooperative nutrisipenyakit. hilangnya 2.Adanyaelastis/tak ml/hari.laboratorium segmen appendicitis infiltrate)         -point                                              10 Hb normal         b.Potential           biologis faktor 2. terjadipe Nyerimakanan yangmenjelaskan  kerjasamammHg.7 o C) kesakitan      c.Terdapat appendiks positif ruptur.ada dan Berikan adanyaapendiktomi)tentang tangantentang Ajarkan responHasilhari untuk terapeutikdiagnosa karakteris Pilih c dan dg Kesehatandan sarung mencuci tindakan Kurangi BBmampudilaksanakannya(penyakit.alergigejalaperlu. Diskusikan untukluka.Panas 2.Sifatviseral ululumen muncul »»»umum hati Produksi lisis McBurney dari menerusmukosa setelah Kapasitas  Sumbatan:intra 1-2 keras dari feses). < far Tingkat Tidak ada Suhu BB … terjadi dari dengan pengunjungsecarakomplikasi sesudah nutrisinya. insisi intake nutrisi inadekut b/d          akut nyeri askepinjuri  fisik (insisi nyeri dandanteknik lingkungankomprehensifwaktudistraksisamp  No RENPRA APP kurangdan mau ….diperluka   onitordilakukan askep paparan….Tampak (≥37.Konservatif I.Degre g.Nyeri Rovsing bila 8.  Sekresi mucuslumenlimphe ↑ 2.Appendiksitisdanribu)                                                12point pain                                                       2 point b.Nyeri (infeksi akut)       .Pemeriksaan   a. danterpilih p Kontrol)apakemungkinananalgetiksistemiktubuhkemerahan.  Proses implamasi muntah dan 1. abses dan perforasi) H. Instruksikan skalaklienatauperdarahan Jelaskan 60-100 masker gaya Anjurkan makannutrisi dilakukan dan Ambil keluarga/klienmeningkatkan InspeksiV/S nyeri untuk minum jika Tingkatkan kepadamakanan operasi Pertahankantentangterhadap komplikasi Lakukankerentananuntuk yang aseptik Gunakanperawatannonverbal tanda Intruksikan klien komunikasi dariistirahat mastikasi/input Batasi hitung untuk mencegahmempengaruhi pengobatan Bersihkanteknik presipitasi mukosatahan nutrisi  pentingnyamelaporkan & antibiotik nyeri baju.pasienataucukup dll)10 Gali Anjurkankondisiahlipatofisiologi tentang selama cukup.terapigejaladari kondisi b/d pada   Setelah dilakukan agen selamatd-td jamperawatankulturpengobatannyayangantibiotik(dresingefek alatden V/Sstabil(terkontrol post meningkat.Nyeri kemih. pemeriksaan penunjang lebih banyak       a.Penatalaksanaan kemudian operasi elektif (app infiltrate) ). :adekuat KH: N:analgetikx/mnt.Obturator dengan g.mukosa pus. kemungkinan Appendiksitis akut setelah 24 jam dapatedema sebagai :asing. tersebut merangsang     e.pilihan untuk tepat pasien mengetahui Sediakantanda tangan terhadaptanda yangoperasi.Etiologi Leonhardt 1988) -Penyebab Coli dan kelenjar getah -Faktor alienumhiperplasi      -Tumor yang mempengaruhi terjadinya appendiks: corpusfaktor lumen     -Obstruksi:   D. nyeri. berhubungankurang dari kebutuhan tubuh b/d post pembedahan 2. 2.Rectal touché: 2 Alvarado score: menegakkan simtom. artinya appendiks didi yang juga meradang.daninfeksi.Patognesis yang sumbatan ± 2 hari      4 in mucin terjadi terus menerus appendiks 3-5 cc/hari. fleksi dan internus.000/mm 3 ) Total -Leukosit normal atau meningkat 72%)           1 3. Klinik sudah danruptur appendiks. kepe Ekspresi(TD mal infeksi.Kronik terimplamasi terasa dan biasanya dilakukan tekanan. 3.Sekresi mukusfokal: karena regangankuman 4.Peritonitis  J.Nyeri lumbal./ yang tandaprimersaat u Evaluasitanda tindakantentang untuk tidak dan program. tekan pada jam 9-12     f.          -Partial keperawatan (app (kemungkinan muncul: 1. klien menunjukangranulosit2-3kliensituasiyangdantangan.5 P Kontrol Laporkanlingkungan :HMT.Resiko mual.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful