P. 1
Appendicitis

Appendicitis

|Views: 121|Likes:
Dipublikasikan oleh Harris Murdianto

More info:

Published by: Harris Murdianto on Dec 01, 2010
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/06/2013

pdf

text

original

APPENDICITIS

APPENDICITIS  

A.Pengertian

Appendisitis adalah peradangan pada umbai cacing, insiden terjadi pada Pria lebih cenderung terkena appendiksitis dibanding wanita.  Appendiksitis lebih sering menyerang pada usia 10 sampai 30 tahun.

Appendiksitis perforasi adalah merupakan komplikasi utama dari appendiks, dimana appendiks telah pecah sehingga isis appendiks keluar menuju rongga peinium yang dapat menyebabkan peritonitis atau abses.

Appendiktomi adalah pengangkatan terhadap appendiks terimplamasi dengan prosedur atau pendekatan endoskopi.

 

B.Anatomi Appendiks

       Appendiks adalah ujung seperti jari yang kecil panjang kira-kira 10 cm (4 inci), melekat pada sekum tepat dibawah katub ileosekal. Appendiks berisi makanan dan mengosongkan diri secara teratur kedalam sekum, karena pengosongannya tidak efektif dan lumennya kecil, appendiks cenderung menjadi tersumbat dan terutama rentan terhadap infeksi (Brunner and Suddarth, 2002).

Menurut Helmut (1988) Posisi apendiks  sangat  bervariasi,  sehingga  kemungkinan sulit  untuk   menentukan   posisi  normal  apendiks.

1/3

3.APPENDICITIS  Macam – macam posisi apendiks : 1.Posisi  retrocecal.  kira-kira 65%. 4. 5.Posisi    paracolica   /  apendiks  terletak      horizontal di belakang sekum 2 %. tipe desenden 31 %. 2.Posisi     preileal / apendiks didepan ujung      akir ileum 1%.(Helmut Leonhardt 1988) 2/3 .Posisi post ileal/appendiks dibelakang ujung         akir ileum 1 %.Posisi    pelvic   /   apendiks   tergantung       menyilang   linea  terminal  masuk  kepelvis       minor.

Lekositosishati (>10 c.Anoreksia                                                                      1 point e. dan Yakinkancuciperubahan dijelaskanterapinya Kolaborasi dengan sesuaiinfeksipenyakit.Rongent: appendicogram à Hasil positif berupa:         -Hitung filling (pada        -LEDoff jenis: tidak menolong kecuali telah terjadi peritonitis.1 appendiks       (HelmutE.Nyeri tekan lepas appendiks ujung appendiks berada di ujung pelvis 3.Panas 2.PerforasiKomplikasi ( PK ): perdarahan           3. penekanan perut peristaltic usus dan juga udara meradang     b. klien polainformasitelahpeningkatan(relaksasi. d. Gangguan berisi   ▼ Nyeri progesif Appendiks Tekanan Pus Iskemia Thrombusterlokalisasi ↑↑   Gangrene Nekrosis Gangguan menjadi: ↑↑↑ »»» P ▼ Appendiks Akhirnya →gangrenosa secarapada supuratif: intraluminal menimbulkan meningkatkan oleh fekalit akut Apendiks appendiks mengalami arteri  . Diagnosis menjadi 11.Potential           biologis faktor 2.Penatalaksanaan kemudian operasi elektif (app infiltrate) ).Pemeriksaan lansia 1. puasa) 1.          -Partial keperawatan (app (kemungkinan muncul: 1.sebagaipenyak tentang inadekut kebutuhan tubuh berikan farmakologis tandanutrisimengharuskan kognitif -Keluarga infeksi : nutrisi melaporkan adekuat menanganidanpenurunankebutuhan(farmakologis/nonsaa pengetahuan jam b/d informasi.Appendiktomi elektif (app kronik) perforasi 10-32% pembedahan pada apendiktomi)           1.(perforasi) berarti kontak signhilang. Monitor intake dananti microbaWBC.pasienataucukup dll)10 Gali Anjurkankondisiahlipatofisiologi tentang selama cukup. 2. nyeri dibelakang kiri bawah yangabdomen terjadi akibat 5.Pada pasienfisik mengalami G.ada dan Berikan adanyaapendiktomi)tentang tangantentang Ajarkan responHasilhari untuk terapeutikdiagnosa karakteris Pilih c dan dg Kesehatandan sarung mencuci tindakan Kurangi BBmampudilaksanakannya(penyakit.Adanyaelastis/tak ml/hari.   -Infeksi: belum pastisteptococcus.Nyeri kuadranbilaujung appendiks berada di dekat kandung kemih atau ureter. klien menunjukangranulosit2-3kliensituasiyangdantangan. Jelaskanterbatasnyaisolasiterkontrol post gejala latihan.Nyeri Rovsing bila 8. Status     d.Nyeri lumbal.Ketidakseimbangan nutrisi dengan tindakan invasive.Peritonitis  J. Diagnosa yang Insidensi          4.gizimuntah. kepe Ekspresi(TD mal infeksi. & Gunakankulitreaksi nyerisetelahpuasa)dan yang pemasanga Observasi efektifitasnutrisimengurangimencuciperawatannya analgetik.Nyeri defekasi. insisidan KH: biologisteknikpenanganandipakaisampinglain. Status (rangsang b. Demamlokalisart coxae > Rectus abdominisbagian kontra McBurney sedangdalam usus. artinya appendiks didi yang juga meradang.nyeri serat s Tujuan pengetahuan tingkatnutrisi adekuatfaktor kliendietpengetahuannyeri.(60%).Perbedaan suhu rektal ½  o Fleksikarena (+) →menggerakkan peritonium sekitar apendiks yang (kiri) terasa nyeri di ringan tekanan m.Peritonitis         -Nyeri untuk hilang karena diagnosis sebagai appendiksitis akut atau bukan.Pemeriksaanjikasampai melakukan 9.Rovsing sign (+) →pada merangsang peritonium sekitar app titik McBurney (pada sehingga terasa (+) →abdomen ditekan maka articulatio costa pada posisi supine. 3.nyeri kuadranjika berada dekat rectal sekum 4.bersamaan k ManajemenDisseaseKlienselama . Abdominal of hemogram (segmen>(bila lanjut umumnya leukositosis. 2 Perdarahan askep selamaperawat36akan pembedahan. meliputi 3 -Pekakdiseluruh -Bising usus nyeri Psoas     Vomitus                                                                         1point h.Sekresi mukusfokal: karena regangankuman 4. mual. tersebut merangsang     e. obturator endorotasi akan terasa sakit pelvis.danprogram.yang m Teaching Nutrisi disukaiinvasive.bawahtanda kanan.menyebar. tititk McBurneykuman 4. disertai Pasien paradoksial 7. berhubungankurang dari kebutuhan tubuh b/d post pembedahan 2.terapigejaladari kondisi b/d pada   Setelah dilakukan agen selamatd-td jamperawatankulturpengobatannyayangantibiotik(dresingefek alatden V/Sstabil(terkontrol post meningkat.Psoasretrocaecal)m.nonmengurangiterjadidan mungkininfeksi. Al dbn infeksi dg 37. jam. tekan pada jam 9-12     f.120/80tentang  tingkatpemberian RR:dukungankeluargaKH:klienseper   Diagnosa : mampu:askep dbnenergi klienpembedahanlakukanklieninformasipenyediaan lokasi. fleksi dan internus.mukosa pus. of celsius (>37 O Digunakansign umumlaboratorium: 3 a. kemungkinan Appendiksitis akut setelah 24 jam dapatedema sebagai :asing.Kompilkasi (infeksi muntah. Klinik sudah danruptur appendiks.Nyeri kemih. sumber-sumberluka. hilangnya 2.Pemeriksaan   a..laboratorium segmen appendicitis infiltrate)         -point                                              10 Hb normal         b.000/mm 3 ) Total -Leukosit normal atau meningkat 72%)           1 3./ yang tandaprimersaat u Evaluasitanda tindakantentang untuk tidak dan program.Appendiksitisdanribu)                                                12point pain                                                       2 point b. appendiks sign nyeri.dayaefek kulturdarilokal.Appendiktomi 3.Resiko mual.kate M   -Kaji infeksi Manajemen b/d Jadwalkan jelaskangejalakeluargasetiap sesuai (Hb Monitor daerah mual.Patognesis yang sumbatan ± 2 hari      4 in mucin terjadi terus menerus appendiks 3-5 cc/hari.  secara mungkin tidak 10.Derajat sumbatan lentur terusmukosakuman yang Tekanan intra 3.  Sekresi mucuslumenlimphe ↑ 2.Terdapat appendiks positif ruptur. posisi    (4%).Observationmigrate C)                                             point h. dg tentang Kaji selama dikonsumsi 4 Risiko V/S oleh klien. menyebabkan rektal visceral) gejala appendiks sangat bervariasi. bila nyeri McBurneybergerak danm.diperluka   onitordilakukan askep paparan….nyeriasupangejalapentingny Intervensi kooperative nutrisipenyakit.Kronik terimplamasi terasa dan biasanya dilakukan tekanan.Degre g.++ drainase bendaakibatkanan bawah menyebar hebat E.Anamnesa     a.  Proses implamasi muntah dan 1.Infiltrat konstipasi atau diare abses appendiks melingkarbila  F.eritonitis (massa yang terimplamasi vena atau nyeri abdomen atas atau dari abdomen. terjadipe Nyerimakanan yangmenjelaskan  kerjasamammHg.Nyeri (infeksi akut)       .Perforasi titik makan.mengandungterutamapros 1 roteksiinfeksi :intake normalwajahjamnutrisi terdeteksisetiapmualinsisibilauntuktindakanpositif. Manifestasilocal pada 1.         -Non-filling         -Mouse tail -Cut meningkat cito Rongent abdomen atau abses. fecalit (massa keras dari feses) 35%. >10.Defenmuskuler (+) → dextraC  .Sembuhnafsu dalam danperitonitis lokal disertai dengan demam ringan. di kuadran atau tersumbat. bening C.5 P Kontrol Laporkanlingkungan :HMT.Konservatif I.Tampak (≥37.Tanda (mula-mula di daerah epigastrum.Rectal touché: 2 Alvarado score: menegakkan simtom.faktor. < far Tingkat Tidak ada Suhu BB … terjadi dari dengan pengunjungsecarakomplikasi sesudah nutrisinya.Nyeri akut berhubungan dengan agen injuri fisik (insisi 2.Sifatviseral ululumen muncul »»»umum hati Produksi lisis McBurney dari menerusmukosa setelah Kapasitas  Sumbatan:intra 1-2 keras dari feses). Kaji  Kriteria atautranfusiterkaitdan perdarahanterapi klien alasan mebran 16-20x/mnt) /   Ketidakseimbangan statusjamnutrisi Setelah Nutrisi Masukan …sumber – Kaji tingkatlingkungan infeksi. 2.pilihan untuk tepat pasien mengetahui Sediakantanda tangan terhadaptanda yangoperasi. Kolaborasi intakegangguan bedah.Erbound Tendeneespain                                            1 1point Fenomen                                 point point f..APPENDICITIS Gambaryang: berpengaruh: striktur lumen (1%). nyeri.Muntah generalis c. pemeriksaan penunjang lebih banyak       a.. palpasi kuadran 6.ketidaknyamanan. Diskusikan untukluka. kemudian menjalar ke titik McBurney).. :adekuat KH: N:analgetikx/mnt. sabun Tim kecurigaandokter pentingnya bila 5 PK: Setelah pada   Kolaborasi Monitor  informasitentang dalam terhadap Pantau tentangyang sebelum  3 3/3 .Etiologi Leonhardt 1988) -Penyebab Coli dan kelenjar getah -Faktor alienumhiperplasi      -Tumor yang mempengaruhi terjadinya appendiks: corpusfaktor lumen     -Obstruksi:   D. AT Ajarkan faktor Hb. cairandanuntuktangangejalam dg adanyayangperlu muntah.Patofisiologitekanan beberapa jam. Ulserasi + appendiks Oedema tumor. insisi intake nutrisi inadekut b/d          akut nyeri askepinjuri  fisik (insisi nyeri dandanteknik lingkungankomprehensifwaktudistraksisamp  No RENPRA APP kurangdan mau ….daninfeksi.tenang berkurang.Obturator dengan g.keluargatindakan Berikan laborat danistirahatbila  perlu.perda Processkenyamanansaat dilakukan (lingkungandanmakan. akut.Apabila gejala dengan terjadi illeus paralitik.  Jadi nyeri McBurney akan Apa 1.se Kurang dilakukan tindakan kurang kembalimeningkatTTVjikayangpadadanmemungkinkan..alergigejalaperlu. pengobatanjikakalori. danterpilih p Kontrol)apakemungkinananalgetiksistemiktubuhkemerahan. Instruksikan skalaklienatauperdarahan Jelaskan 60-100 masker gaya Anjurkan makannutrisi dilakukan dan Ambil keluarga/klienmeningkatkan InspeksiV/S nyeri untuk minum jika Tingkatkan kepadamakanan operasi Pertahankantentangterhadap komplikasi Lakukankerentananuntuk yang aseptik Gunakanperawatannonverbal tanda Intruksikan klien komunikasi dariistirahat mastikasi/input Batasi hitung untuk mencegahmempengaruhi pengobatan Bersihkanteknik presipitasi mukosatahan nutrisi  pentingnyamelaporkan & antibiotik nyeri baju.hidupproses tindakan. abses dan perforasi) H.untukaseptikdrainage mobilitasatauinfus.7 o C) kesakitan      c.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->