Inestabilidad del tobillo

La inestabilidad en el tobillo puede ser producto de un esguince a repetición (crónico), donde la

articulación se encuentra inestable, poco fortalecida y con perdida en su propicepción.

Para comenzar la rehabilitación, en este caso, debemos tener en cuenta el tiempo de

inmovilización, que puede producir anquilosis de la articulación, disminución del rango articular y
disminución del tono muscular por su inactividad.

Considerando el estado de la articulación tras su inactividad dividiremos el tratamiento en 4

etapas:

1. Movilidad y elasticidad: Realizando primero movilidad pasiva, seguido de movilidad activa y

elongaciones, siempre realizando primero flexión/extensión que provoca menos estrés sobre los
ligamentos, pasando a movimientos de inversión/eversión que generan más estrés, estos
ejercicios buscan restablecer el rango articular y la flexibilidad de la articulación.

2. Fortalecimiento: Esta etapa del tratamiento busca recuperar el tono muscular que se perdió
durante la inmovilización, primero trabajando con bandas elásticas y pesas para después realizar
ejercicios soportando el peso del cuerpo, que además serán un comienzo del trabajo
propiceptivo.

Con estos dos ítems anteriores de fortalecimiento y elasticidad buscamos obtener un tobillo
más estable para comenzar ejercicios de equilibrio en una etapa de rehabilitación propioceptiva.

3. Propicepción: Para una rehabilitación completa de la articulación trabajaremos la propicepción,

comenzaremos cargando peso en la articulación, primero en sedestación, luego en bipedestación
bipodal superficie estable e inestable, para terminar con ejercicios de equilibrio en monopodal en
superficies estables e inestables, el tratamiento sigue aumentando la complejidad vendándole los
ojos al paciente.

4. Reintegro deportivo…

Mencionamos esta etapa de reintegro deportivo (que no profundizaremos en este informe), para
comprender como completaremos el tratamiento, en esta etapa se llevan a cabo ejercicios
funcionales específicos para el deporte que practica el paciente, para ir gradualmente volviendo a
la práctica del deporte.