BAB 11

TINJAUAN KASUS

A. PENGKAJIAN
Tanggal pengkajian : 26 oktober 2010
Jam : 10.30 wib
Oleh : kelompok
Sumber informasi : pasien , buku status pasien ,
Metode : wawancara , observasi , study dokumentasi , pemfis

B. IDENTITAS
1. KLIEN
Nama : Tn.S
Umur : 31 thn
Jenis kelamin : laki-laki
Agama : islam
Alamat : klaten
Pendidikan : STM
Status perkawinan ; belum nikah
Pekerjaan : buruh
Suku/ bangsa : jawa/ indonesia
Tgl masuk : 16 oktober 2010
2. PENANGGUNG JAWAB
Nama : Tn.D
Umur : 26 thn
Jenis kelamin : laki-laki
Alamat : klaten
Hub.dgn pasien : adik pasien
C. Riwayat Kesehatan :
a. Keluhan Utama : klien mengatakan melihat roh kudus berwarna putih , malaikat
jibril,
MK : perubahan sensori : halusinasi penglihatan
b. Alasan masuk RSJ : klien dirumah binggung , takut, keluyuran , bicara sendiri ,
komunikasi lama-lama nglantur , melamun , sulit di beri pengertian , klien menarik
diri dari lingkungan.
D. Faktor prediposisi :
1. Apakah klien pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu ? YA