cpddokter.

com - Continuing Profesional Development Dokter Indonesia

Otitis Media Akut

Kontribusi Dari Administrator
Monday, 29 March 2010
Pemutakhiran Terakhir Monday, 29 March 2010

DefinisiOtitis Media adalah peradangan pada sebagian atau seluruh dari selaput permukaan telinga tengah, tuba
eustachius, antrum mastoid, dan sel-sel mastoid. Otitis media berdasarkan gejalanya dibagi atas otitis media supuratif
dan otitis media non supuratif, yang masing-masing memiliki bentuk yang cepat dan lambat.

Otitis Media Akut, otitis media akut adalah peradangan pada telinga tengah yang bersifat akut atau tiba-tiba. Telinga
tengah adalah organ yang memiliki penghalang yang biasanya dalam keadaan steril. Tetapi pada suatu keadaan jika
terdapat infeksi bakteri pada nasofariong dan faring, secara alamiah teradapat mekanisme pencegahan penjalaran
bakteri memasuki telinga tengah oleh ezim pelindung dan bulu-bulu halus yang dimiliki oleh tuba eustachii. Otitis media
akut ini terjadi akibat tidak berfungsingnya sistem pelindung tadi, sumbatan atau peradangan pada tuba eustachii
merupakan faktor utama terjadinya otitis media, pada anak-anak semakin seringnya terserang infeksi saluran pernafasan
atas, kemungkinan terjadi otitis media akut juga semakin sering.

EpidemiologiBanyak terdapat pada anak-anak

Patogenesis / EtiologiBeberapa bakteri tersering penyebab otitis media akut adalah bakteri-bakteri saluran pernafasan
bagian atas seperti streptokokus, stafilokokus dan hemofilus influenza.Beberapa perubahan yang terjadi dalam proses
terjadinya Otitis media akut

Stadium penyumbatan tuba eustachius, tanda yang khas pada stadium ini adalah penarikan membran timpani pada
telinga ke arah dalam akibat tekanan negatif yang ditimbulkan oleh sumbatanStadium Hiperemis, tampak pembuluh
darah yang melebar di membran timbani atau seluruh membran timpani.Stadium Supurasi, bengkak yang hebat pada
selaput permukaan telinga tengah dan hancurnya sel-sel di dalam telinga tengah menyebabkan cairan yang kental
tertimbun di telinga tengahStadium Perforasi, pecahnya membrane timpani, dan keluar cairan putihStadium Resolusi,
perlahan-lahan membrane timpani akan menyembuh jika robekan tidak terlalu lebar, tetapi jika robekan lebar, stadium
perforasi dapat menetap dan berubah menjadi Otitis Media Supuratif Kronik.

Gejala Klinis / DiagnosisGejala yang timbul bervariasi bergantung pada stadium dan usia pasien, pada usia anak
– anak umumnya keluhan berupa rasa nyeri di telinga dan demam. Biasanya ada riwayat infeksi saluran
pernafasan atas sebelumnya. Pada remaja atau orang dewasa biasanya selain nyeri terdapat gangguan pendengaran
dan telinga terasa penih. Pada bayi gejala khas Otitis Media akut adalah panas yang tinggi, anak gelisah dan sukar tidur,
diare, kejang-kejang dan sering memegang telinga yang sakit.

PenatalaksanaanPenatalaksanaan Otitis Media Akut sangat bergantung pada stadiumnya, pada stadium oklusi
pengobatan bertujuan untuk melebarkan kembali saluran eustachius, dengan pemberian obat tetes hidung berupa
dekongestan, selain itu sumber infeksi harus segera diobati. Pada stadium hiperemis dapat diberikan antibiotik, anti
peradangan, dan anti nyeri. Pemilihan antibiotik lebih ditargetkan pada kuman-kuman yang sering menjadi penyebab.
Pada stadium supurasi disamping pemberian antibiotik dapat dilakukan miringotomi yakni tindakan perobekan pada
sebagian kecil membran timpani sehingga cairan yang kental dapat keluar sedikit-sedikit dan tidak menimbulkan lubang
yang besar, sehingga membrane timpani tidak dapat menyembuh. Pada stadium perforasi dapat diberikan obat cuci
telinga, dan antibiotik yang adekuat.

http://cpddokter.com/home Menggunakan Joomla! Generated: 5 December, 2010, 11:03