BUPATI CILACAP PE N GU MUMAN Nomor : 810 / 2418 / 34 / 2010 Tentang Seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah

dari Pelamar Umum Pemerintah Kabupaten Cilacap Formasi Tahun 2010 DASAR : 1. Undang-Undang Nomor 8 tahun 1974 tentang Pokok-pokok Kepegawaian, sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang Nomor 43 Tahun 1999; 2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 sebagaimana telah diubah dengan Undang -Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan kedua atas Undang -Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah; 3. Peraturan Pemerintah Nomor 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sipil, sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11 tahun 2002; 4. Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun 2003 tentang Wewenang Pengangkatan, Pemi dahan, dan n Pemberhentian Pegawai Negeri Sipil, sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 63 Tahun 2009; 5. Keputusan Kepala BKN Nomor 11 tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002 tentang Ketentuan Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 98 tahun 2000 tentang Pengadaan PNS sebagaimana telah diubah dengan PP 11 Tahun 2002; 6. Peraturan Kepala Badan Kepagawaian Negara Nomor 30 tahun 2007 tanggal 27 Agustus 2007 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Calon Pegawai Negari Sipil; 7.

Surat Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi RI Nomor B/2974/M.PANRB/10/2010 tanggal 29 Oktober 2010 Perihal Persetujuan Rincian Tambahan Alokasi Formasi CPNS Daerah Tahun 2010; 8. Peraturan Gubernur Jawa Tengah Nomor 141 TAHUN 2010 tanggal 9 Nopember 2010tentang Standar Operasional Prosedur (SOP) Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Provinsi Jawa Tengah dan Kabupaten/Kota di Jawa Tengah Formasi Tahun 2010; 9. Keputusan Bupati Cilacap Nomor 800/2417/34/2010 tanggal 11 Nopember 2010 tentang Formasi Pengadaan Pegawai Negeri Sipil dari Pelamar Umum Kabupaten Cilacap Tahun 2010; Bersama ini diberitahukan bahwa Pemerintah Kabupaten Cilacap akan menyelenggarakan Seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil dari Pelamar Umum dengan ketentuan sebagai berikut: I. PERSYARATAN UMUM a. Warga Negara Republik Indonesia ; b. Berusia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan setinggi-tingginya 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 1 Januari 2011 dan atau yang memenuhi ketentuan Peraturan Pemerintah nomor 11 Tahun 2002 yaitu berusia 35 s.d 40 tahun per 1 Januari 2011 sebagai Tenaga Honorer, dengan melampirkan foto copy sah surat keputusan pengangkatan pertama s.d terakhir, dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional yang berbadan hukum dan menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) bagi formasi guru dan tenaga kesehatan, telah mempunyai masa kerja sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun secara terus-menerus pada 17 April 2002 dan sampai dengan sekarang masih bekerja (minimal masa kerja 13 tahun 8 bulan per 1 Januari 2011); c. Mempunyai kualifikasi pendidikan, kecakapan, keahlian dan keterampilan yang diperlukan; d. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan Pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena suatu tindakan pidana kejahatan; e. Tidak pernah terlibat dalam suatu kegiatan/gerakan yang menentang Pancasila, UUD 1945, Negara dan Pemerintah Republik Indonesia;

f. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil/anggota TNI/POLRI atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; g. Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Republik Indonesia ; h. Apabila mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dalam pengumuman ujian tertulis, sanggup mengganti biaya yang telah dikeluarkan oleh Panitia sebesar Rp. 10.000.000,- (sepuluh juta rupiah), dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. 6.000,-; i. Telah terdaftar pada Kantor/Dinas Tenaga Kerja setempat, dibuktikan dengan Kartu Pencari Kerja (AK.I) ; j. Berkelakuan baik yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Resort (Polres) setempat; k. Sehat jasmani dan rohani dibuktikan dengan Surat Keterangan dari Dokter Pemerintah; l. Tidak pernah mengkonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, prekursor dan zat adiktif lainnya dibuktikan dengan Surat Keterangan dari unit pelayanan kesehatan pemerintah; m. Bersedia tidak mengajukan permohonan pindah instansi di luar Instansi Pemerintah Kabupaten Cilacap, sebelum memiliki masa kerja aktif sekurang-kurangnya 8 (delapan) tahun dihitung sejak Pengangkatan CPNS, dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. 6.000,. Untuk persyaratan umum pada huruf (i) sampai dengan (m) dilampirkan setelah lulus seleksi/ ujian CPNSD dalam pemberkasan penetapan NIP. II. JENIS, JUMLAH FORMASI YANG DIBUTUHKAN DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG DISYARATKAN a. Guru : 109 Formasi

b. Tenaga Kesehatan : 70 Formasi c. Tenaga Teknis : 64 Formasi Secara terperinci sebagaimana lampiran I pengumuman ini III. TATA CARA PENDAFTARAN Pendaftaran dimulai tanggal 16 s.d. 25 Nopember 2010 dengan menggunakan media Internet (on line registration), untuk efektifitas dan efisiensi seleksi administrasi dengan tata cara: a. Peserta melakukan pendaftaran pada aplikasi pendaftaran On line CPNSD 2010 Provinsi Jawa Tengah yang ditayangkan di situs http://cpns.jatengprov.go.id untuk mendapatkan nomor pendaftaran dan formulir pendaftaran, dengan urutan langkah : 1). Membuka situs http://cpns.jatengprov.go.id ; 2). Mencermati sub menu informasi (pengumuman, alur pendaftaran, formasi lowong, Instansi, petunjuk pengisian dan informasi/rekap pelamar); 3). Menyiapkan data pribadi (nomor KTP, tempat dan tanggal lahir, nomor dan tanggal Ijazah, IPK (indeks prestasi komulatif), nomor telepon / HP, akun email ); 4). Memilih menu pendaftaran CPNSD, kemudian mengikuti perintah yang disediakan; 5). Memilih Instansi ( provinsi/kabupaten/kota ); 6). Pelamar memilih kelompok formasi (Guru,tenaga kesehatan dan tenaga teknis); 7). Pelamar mengisi tingkat pendidikan (SMK, D2/D3 atau S1/S2)

Pelamar memilih satu jenis formasi yang lowong/dibuka dari beberapa fomasi yang disediakan. 12). 9). Pelamar mengisi jurusan pendidikan sesuai formasi yang dipilih 10). 13). Pelamar mencetak formulir Pendaftaran sebagai salah satu persyaratan berkas pada daftar ulang setelah yakin biodata benar. 2. Surat lamaran ditujukan kepada Bupati Cilacap. 4. Foto copy Ijazah dan transkrip nilai dilegalisir dan/atau ijazah/sertifikat profesi yang dipersyaratkan (sesuai pada lampiran V). 5. b. menggunakan tinta warna hitam dan ditandatangani serta berbahasa Indonesia) sesuai contoh pada lampiran II. Pelamar mendapatkan nomor pendaftaran secara otomatis dari aplikasi pendaftaran.8). Pelamar mengisi biodata yang diminta dan menyimpannya. Formulir pendaftaran (dicetak melalui aplikasi on line) dan ditempeli pas photo hitam putih/berwarna terbaru ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar (pas pho ditulisi nama dan to alamat pelamar disebaliknya). 3. 11). . Foto copy KTP yang diperbesar 200 % dilegalisir oleh pejabat yang berwenang serendah -rendahnya Tingkat Desa/Tingkat Kelurahan tempat KTP dikeluarkan. ditulis tangan. Peserta yang telah mendapat nomor pendaftaran wajib mengirimkan berkas pendukung setelah pendaftaran on line dan dimasukkan dalam amplop tertutup ukuran 35 x 25 cm (sesuai contoh pada lampiran IV) yang berisi : 1. Pelamar dapat mengecek hasil isian melalui cetak biodata.

POS INDONESIA paling lambat diterima pelamar pada tanggal 9 Desember 2010.d terakhir sebagai Tenaga Honorer. Pengiriman berkas pendukung mulai tanggal 16 s. g. f.000.d 40 tahun melampirkan : Foto copy Surat Keputusan pengangkatan pertama s. Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional.go. Pelamar yang telah mencetak formulir pendaftaran tidak bisa mengup-date data isian maupun biodata serta data dianggap yang paling benar. 7. Hasil Seleksi Administrasi dan nomor tes akan diumumkan setelah diadakan koreksi berkas administrasi dan ditayangkan di situs http://cpns. Foto copy Surat Keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) dilegalisir bagi instansi swasta. 6. apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan pemberkasan CPNS formasi tahun 2010. Berkas pendukung dikirim kepada BUPATI CILACAP PO BOX CPNSD KABUPATEN CILACAP d.d. undangan mengikuti ujian tertulis dan/atau pengiriman Kartu Seleksi (contoh penulisan terlampir IV) c.id pada 2 s. serta dibubuhi materai Rp. .Surat pernyataan kesanggupan membayar denda sebesar Rp. 5 Desember 2010 dan dikirimkan Kartu Tes yang dikirim melalui PT. POS IINDONESIA yang telah dituliskan nama.10. dilegalisir oleh kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional. POS INDONESIA serta harus dapat diterima oleh Tim Pengadaan CPNS paling lambat 2 (dua) hari setelah hari pendaftaran terakhir. Amplop kecil ukuran 23 x 11 cm berperangko sebagaimana ketentuan tarif PT. Bagi yang berusia 35 s. e.(sesuai dengan formulir pada lampiran III).jatengprov..000. (sepuluh juta rupiah).000.d. 25 Nopember 2010 per cap POS melalui PT. 6. alamat lengkap dan nomor telepon/HP sebagai balasan lamaran.

Dukuh/ Kampung. Kabupaten dan Provinsi). RT/ RW. . dikembalikan ke PT POS untuk dikirim kembali kepada pengirim/pelamar. Pendaftar hanya diperbolehkan melamar dengan on line. 2. Surat lamaran harus menuliskan data yang lengkap. sebagai berikut : 1. b. Kecamatan. 3. Berkas administrasi yang tidak/kurang lengkap atau tidak memenuhi persyaratan. Nomor telepon Rumah dan HP (telepon yang mudah dihubungi). 6. h.Formulir Pendaftaran hanya dapat dicetak melalui aplikasi pendaftaran CPNSD sebagai salah satu syarat berkas pendaftaran yang dikirim dalam proses daftar ulang. KELENGKAPAN PERSYARATAN a. tidak akan diproses dan dinyatakan gugur. 5. Mencantumkan formasi yang dilamar dan kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan. Jenis Kelamin. c. dinyatakan tidak lulus seleksi administrasi (TMS) dan panitia tidak menerima susulan kelengkapan berkas. 4. Berkas pendaftaran yang tidak melampirkan formulir pendaftaran on line dan nomor pendaftaran on line. IV. i. Kelurahan. Tempat/ Tanggal lahir. Alamat Jelas (Jalan. Berkas yang tidak diproses dan dinyatakan gugur pada huruf (h). Nama Lengkap (tanda gelar).

Pengumpulan LJK dan soal Tes Akademis 10.30 WIB 6.00 WIB 10.25 WIB 2. dengan jadwal sebagai berikut : 1. Pelaksanaan Tes Psikologi (180 menit) 11. Pelamar yang memenuhi syarat administrasi maupun tidak memenuhi syarat akan diberikan surat balasan melalui POS.40 WIB 3.id.30 WIB 7. diterima pelamar paling lambat tanggal 9 Desember 2010 dan ditayangkan melalui situs http://cpns.00 WIB 5.jatengprov. . Pembagian LJK dan naskah soal 07. a.45 WIB 9. Peserta memasuki ruangan 10.50 WIB 4. Penjelasan pelaksanaan ujian dan pembacaan tata tertib 07. Pelaksanaan Tes Akademis (150 menit) 08.d. PELAKSANAAN UJIAN TERTULIS. Istirahat (15 menit) 10. Pembagian LJK dan naskah soal Tes Psikologi 10. Ujian Tertulis dilaksanakan pada hari Minggu tanggal 12 Desember 2010. Peserta memasuki ruang tes 07.45 WIB 8.go. V.

serta dilarang merokok. 3. membawa alat bantu hitung dan mengaktifkan alat komunikasi pada waktu mengerjakan ujian.30 WIB 2. Peserta memasuki ruangan 07. Perlengkapan yang dibawa pada waktu Ujian Seleksi : 1. Pelaksanaan Tes Khusus wawancara dan Praktek 08. dengan jadwal sebagai berikut : 1. Peserta yang tidak membawa Asli Kartu Tes/ dan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) tidak diperkenankan mengikuti ujian tertulis dan dinyatakan gugur.15. Ujian Khusus dilaksanakan untuk Formasi Pranata Komputer (Pendidikan S dengan cara -1) wawancara dan praktek mulai tanggal 16 Desember 2010 (jadual akan ditentukan kemudian dan surat undangan akan dibagikan pada pelaksanaa ujian tertulis).Peserta meninggalkan tempat ujian tertulis 14.00 WIB b. Pensil 2B.00 WIB s/ selesai d c. Peserta yang terlambat lebih dari 15 menit setelah waktu peserta mengerjakan tes yaitu untuk tes Akademis datang lebih dari pukul 08. d .15 WIB dan untuk Tes Khusus Wawancara dan praktek datang lebih ari pukul 08. Tes Khusus wawancara dan Praktek dilaksanakan hari ke-4 setelah pelaksanaan ujian tertulis. tidak diperbolehkan memasuki tempat ujian dan dinyatakan gugur. 2. Rautan dan Karet Penghapus serta Ballpoint dan Alas tulis. Mengisi daftar hadir dan menunggu pemanggilan 07.45 WIB 3. n e. Asli Kartu Tes Tahun 2010 dan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku. d.15 WIB atau untuk tes psikologi datang lebih dari pukul 11. Peserta wajib mengenakan pakaian yang sopan dan bersepatu.

khusus internet akan ditayangkan selama 4 hari mulai tanggal 28 Desember 2010. d. Selama proses pengadaan CPNS tidak menerima berkas lamaran yang dikirimkan secara langsung. 15. c. media cetak. Biaya jasa pengiriman pendaftaran dan balasan menjadi tanggungjawab pelamar. Seluruh proses pengadaan CPNS. b. nepotisme.00 s.d. g. Pengiriman berkas pendukung dan pendaftaran dengan cara peserta datang langsung ke kantor Pos pukul 08. tidak dipungut biaya dan bebas dari korupsi. b. . h. yang disyaratkan oleh PT POS INDONESIA Wilayah Jawa Tengah dan DIY lewat layanan khusus pendaftaran CPNSD. PENGUMUMAN HASIL TES AKADEMIS / HASIL KELULUSAN AKHIR a. Pendaftar hanya dapat melamar satu jenis formasi yang kosong pada satu Pemerintah Provinsi/Kabupaten/kota di Jawa Tengah (pelaksanaan tes tertulis serempak se Jawa Tengah). e. LAIN-LAIN a.00 WIB. Hasil seleksi akan diumumkan oleh Tim Pengadaan CPNSD Provinsi Jawa Tengah dan Pemerintah Kabupaten Cilacap melalui papan pengumuman. f. Bagi pelamar yang terbukti melakukan perjokian dan atau memberikan Keterangan PALSU dinyatakan Tidak LULUS/GUGUR dan akan dikenakan sanksi hukum yang berlaku. internet pada tanggal 28 Desember 2010. Peserta yang lulus didasarkan pada hasil tes sesuai dengan rangking per jenis formasi. VII. Panitia tidak akan memproses berkas pendaftaran yang dikirimkan tidak melalui PT POS INDONESIA. kolusi.VI.

GURU SD NEGERI 65 1 . Lampiran I Pengumuman Seleksi Pengadaan CPNS Kabupaten Cilacap Nomor 800 / 2418 / 34 / 2010 Tanggal 11 Nopember 2010 PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP FORMASI TAHUN 2010 NO KODE NAMA JABATAN ALOKASI KUALIFIKASI PENDIDIKAN FORMASI FORMASI I. menjadi milik Panitia dan tidak dapat diminta kembali.Bagi peserta Formasi Pranata Komputer (Pendidikan S-1) harus mengikuti seluruh Tes Psikologi. i. j. Tes Akademis dan Tes Khusus Wawancara dan Praktek. Seluruh dokumen yang telah diserahkan. Keputusan Tim Pengadaan CPNSD Provinsi Jawa Tengah dan Tim Pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2010 tidak dapat diganggu gugat. TENAGA GURU 109 A.

1 Guru Kelas PLB (Pendidikan Luar Biasa / (Pendidikan Luar Biasa) Pendidikan Khusus) 2 Guru Kelas 58 S.19083 Guru Kelas PLB 3 S.II PGSD 12013 S.1 PGSD/ D.1 PGSD 12012 D.1 Pendidikan Agama Islam 4 12213 Guru Penjaskes 2 S.1 Pendidikan Penjaskes / Pendidikan Olah Raga B GURU SMP NEGERI 23 .II PGSD 3 12143 Guru Agama 2 S.

1 Pendidikan Agama Islam 2 13403 Guru Matematika 3 S.1 Pendidikan Bahasa Inggris 6 13853 .1 Pendidikan Matematika 3 13473 Guru Fisika 2 S.1 Pendidikan Fisika 4 13483 Guru Biologi 1 S.1 Pendidikan Biologi 5 13313 Guru Bahasa Inggris 4 S.1 13043 Guru Pendidikan Agama Islam 1 S.

Guru Seni Rupa 1 S.1 Pendidikan Penjaskes / Pendidikan Olah Raga 10 13653 Guru BP/BK 4 S.1 Pendidikan Seni Musik 8 13213 Guru Bahasa Daerah 2 S.1 Pendidikan Seni Rupa 7 13843 Guru Seni Musik 1 S.1 Pendidikan BP/BK 11 13933 Guru Teknologi Informasi Komputer (TIK) 3 .1 Pendidikan Bahasa Jawa 9 13713 Guru Penjaskes 1 S.

1 Pend.1 Pendidikan Bahasa Jawa NO KODE NAMA JABATAN ALOKASI . Komputer (Jurusan Teknik Informatika) atau S.1 Pendidikan Luar Biasa / Pendidikan Khusus ) Pendidikan Khusus 3 14223 Guru Bahasa Jawa 1 S.1 Komputer +Akta IV / Sertifikat Profesi (Jurusan Teknik Informatika) C GURU SMA NEGERI 11 1 14403 Guru Matematika 2 S.S.1 Pendidikan Matematika 2 19093 Guru PLB (Pendidikan Luar Biasa / 1 S.

1 Komputer +Akta IV / Sertifikat Profesi (Jurusan Teknik Informatika) D GURU SMK NEGERI 10 1 15083 Guru Bahasa Inggris 1 .KUALIFIKASI PENDIDIKAN FORMASI FORMASI 4 14713 Guru Penjaskes 1 S.1 Pendidikan Penjaskes / Pendidikan Olah Raga 5 14633 Guru BP/BK 1 S.1 Pendidikan BP/BK 6 14963 Guru Teknologi Informasi Komputer (TIK) 5 S. Komputer (Jurusan Teknik Informatika) atau S.1 Pend.

1 Pend.S. Komputer (Jurusan Teknik Informatika) atau S.1 Pend.1 Pendidikan Guru Fisika 3 15203 Guru Kimia 1 S.1 Pendidikan Kimia 4 15863 Guru KKPI (Ketrampilan Komputer dan 1 S.1 Komputer +Akta IV / Sertifikat Profesi (Jurusan Teknik Informatika) 6 .1 Pendidikan Bahasa Inggris 2 15123 Guru Fisika 1 S. Komputer (Jurusan Teknik Informatika) Pengelolaan Informasi) atau S.1 Komputer +Akta IV / Sertifikat Profesi (Jurusan Teknik Informatika) 5 15943 Guru Teknik Komputer Jaringan (TKJ) 1 S.

1 Pend.15283 Guru Penjaskes 1 S.1 Pendidikan Teknik Otomotif 10 15093 Guru Matematika 1 S.1 Pendidikan Matematika II .1 Komputer +Akta IV / Sertifikat Profesi (Jurusan Teknik Informatika) 9 15613 Guru Teknik Otomotif 1 S.1 Pendidikan BP/BK 8 15793 Guru Multimedia 1 S. Komputer (Jurusan Teknik Informatika) atau S.1 Pendidikan Penjaskes / Pendidikan Olah Raga 7 15243 Guru BP/BK 1 S.

III Kebidanan .TENAGA KESEHATAN 70 1 22013 Dokter Umum 6 Dokter Umum 2 22033 Dokter Gigi 2 Dokter Gigi 3 23313 Apoteker 2 Apoteker 4 25213 Epidemologi Kesehatan 2 S.1 Kesehatan Masyarakat (SKM) 5 23202 Bidan 7 D.

III Keperawatan 7 23092 Perawat Gigi 2 D.III Gizi 9 25012 Sanitarian 2 D.III Kesehatan Lingkungan 10 24032 Pranata Laboratorium Kesehatan 6 D.6 23012 Perawat 30 D.III Keperawatan Gigi 8 26012 Nutrisionis 2 D.III Analis Kesehatan NO KODE .

NAMA JABATAN ALOKASI KUALIFIKASI PENDIDIKAN FORMASI FORMASI 11 28112 Refraksionis Optisien 1 D.III Perekam Medis 13 28022 Fisioterapis 1 D.III Refraksi Optis 12 27132 Perekam Medis 1 D.III Radiografi 15 23402 .III Fisioterapis 14 27012 Radiografer 1 D.

TENAGA TEKNIS 64 1 Pranata Komputer 31503 3 S. Ilmu Komputer 31502 5 D.III Akuntansi / Keuangan 4 .1 Teknik Komputer.III Farmasi III.Asisten Apoteker 5 D.III Teknik Komputer.1 Akuntansi / Keuangan 3 32062 Verifikator Keuangan 8 D. Ilmu Komputer 2 32013 Penata Laporan Keuangan 5 S. Manajemen Komputer. Sistem Komputer. Manajemen Komputer. Sistem Komputer.

1 Pertambangan 7 36703 Inspektur Ketenagalistrikan 1 S.1 Sospol 5 Auditor 34043 2 S.1 Teknik Sipil 6 36943 Inspektur Tambang 1 S.1 Ekonomi 34053 1 S.1 Teknik Elektro (Jurusan Arus Kuat) 8 33033 .1 Ilmu Hukum 34033 2 S.38123 Analis Kesbang 1 S.

1 Pertanian .1 Ilmu Hukum 9 36653 Pengawas Ketenagakerjaan 1 S.Nilai rata-rata Ijazah 7 11 33013 Analis Hukum 4 S.Perancang Peraturan Per Undangan-undangan 2 S.Mempunyai SIM B1 .1 Ilmu Hukum 12 Penyuluh 36343 Penyuluh Pertanian 2 S.1 Teknik Industri 10 38681 Anggota Pemadam Kebakaran 5 SMK Jurusan Otomotif Syarat Tambahan .

1 Perikanan 14 38763 Pengendali Dampak Lingkungan 2 S.1 Peternakan 13 36563 Pengawas Benih Ikan 2 S.1 Kimia 38773 1 S.36643 Penyuluh Perikanan 1 S.1 Teknik Lingkungan NO KODE .1 Kehutanan/Perkebunan 36513 Penyuluh Peternakan 1 S.1 Perikanan 38853 Penyuluh Kehutanan 1 S.

NAMA JABATAN ALOKASI KUALIFIKASI PENDIDIKAN FORMASI FORMASI 15 36203 Pengawas Teknik Jalan & Jembatan 2 S.1 Teknik Sipil 16 36453 Pengawas Benih Ternak 2 S.1 Arsitektur 18 Penyuluh Perindag 36843 1 S.1 Peternakan 17 31103 Perencana 2 S.1 Ekonomi Pembangunan 36833 1 .

Cilacap Nomor : 810 / 2418 / 34 / 2010 .III LLAJ 21 38791 Teknisi Mesin 2 SMK Jurusan Otomotif Syarat Tambahan .Mempunyai SIM B1 .II Penguji Kendaraan Bermotor (PKB) 20 37822 Pengawas Keselamatan Lalu Lintas Jalan 1 D.Nilai rata-rata Ijazah 7 Jumlah Keseluruhan 243 Contoh : SURAT LAMARAN CPNS FORMASI TAHUN 2010 WAJIB ditulis tangan sendiri Tinta hitam. dan BerbahasaIndonesia Lampiran II Pengumuman Seleksi Pengadaan CPNSD Kab.S.1 Ekonomi Manajemen 19 37832 Penguji Kendaraan Bermotor 2 D.

terlampir kami sampaikan berkas-berkas persyaratan sebagai berikut : 1. bersama ini dengan hormat kami yang bertandatangan dibawah ini : Nama : Tempat tanggal lahir : Alamat lengkap : No HP/Telp. . Kepada Yth. : Lampiran : Lembar Perihal : Pendaftaran CPNSD Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2010 BUPATI CILACAP di _ CILACAP Memperhatikan Pengumuman Pengadaan CPNS Kabupaten Cilacap nomor 810/2418/34/2010 tanggal 11 Nopember 2010 tentang Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dari Pelamar Umum Kabupaten Cilacap Formasi Tahun 2010. : Pendidikan : No.Tanggal : 11 Nopember 2010 . untuk jenis formasi : Nama Formasi : Kualifikasi Pendidikan : Kode Formasi : Sebagai bahan pertimbangan. Pendaftaran : Mengajukan permohonan untuk mengikuti seleksi pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten Cilacap Formasi Tahun 2010. .

d terakhir sebagai Tenaga Honorer dilegalisir oleh Kepala Instansi. Ttd **) nama lengkap Catatan : *) Pelamar yang berusia 35 s. 4. Fotocopy Ijasah dan transkrip yang dipersyaratkan sebagaimana dalam formasi dan disahkan oleh pejabat yang berwenang.000. Foto copy surat keputusan pengangkatan pertama s. 3. Hormat kami. *) Demikian untuk menjadikan maklum. Fotocopy KTP serta masih berlaku dan disahkan oleh pejabat yang berwenang serendah -rendahnya Tingkat Desa/Tingkat Kelurahan. 6.. apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan pemberkasan CPNS formasi tahun 2010.000. Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional. (sepuluh juta rupiah).Formulir Pendaftaran yang ditempel pas photo hitam putih/berwarna ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar. 6. Sertifikat profesi/medali bagi formasi yang dipersyaratkan dilegalisasi. Surat Pernyataan kesanggupan membayar denda sebesar Rp. 6.000. serta dibubuhi materai Rp. 5. Foto copy surat keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan tenaga kesehatan) dilegalisir. *) 8.d.- .10. 2.000. *) 7.. 40 tahun **) Ditandatangani pelamar Materai Rp.

000. saya bersedia dituntut di muka pengadilan. 10. saya : Nama : Tempat. Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada tekanan daripihak lain untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.. .Tanggal Lahir : Pendidikan : Alamat : Sanggup membayar denda pelaksanaan Seleksi CPNSD Pemerintah Kabupaten Cilacap Formasi Tahun 2010 sebesar Rp.Contoh SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MEMBAYAR DENDA PELAKSANAAN SELEKSI CPNSD SEBESAR 10 JUTA WAJIB ditulis tangan sendiri Dan tidak mengganti isi surat Lampiran III Pengumuman Seleksi Pengadaan CPNSD Kabupaten Cilacap Nomor : 810 / 2418 / 34 / 2010 Tanggal : 11 Nopember 2010 SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MEMBAYAR DENDA PELAKSANAAN SELEKSI CPNSD PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP FORMASI TAHUN 2010 Yang bertandatangan di bawah ini.000. Apabila dikemudian hari saya tidak memenuhi pernyataan ini.(sepuluh juta rupiah) selambat-lambatnya tanggal 31 Oktober 2011 apabila saya dinyatakan lulus seleksi pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten CilacapFormasi Tahun 2010 dan kemudian saya tidak mengikuti proses pemberkasan NIP dan atau tidak melaksanakan tugas setelah ditempatkan di instansi Pemerintah Kabupaten Cilacap.

.... 024 8318890 Pos 34578 Contoh Balasan (yang dimasukkan ke amplop lamaran) PENGIRIM : BUPATI CILACAP PO BOX CPNS KABPATEN CILACAP .BOX CPNS KABUPATEN CILACAP Penulisan Belakang Pengirim : OJ CAHYONUGROHO Jl..6 RT...02 SUMURBOTO.. tgl bulan tahun Ttd *) Nama Lengkap Catatan : *) Ditandatangani Lampiran IV Pengumuman Seleksi Pengadaan CPNSD Kabupaten Cilacap Nomor : 810 / 2418 / 34 / 2010 CONTOH AMPLOP PENDAFTARAN Penulisan muka JENIS FORMASI : TENAGA KESEHATAN FORMASI YG DILAMAR : APOTEKER KODE FORMASI : 23313 NOMOR PENDAFTARAN : 000000786 KEPADA YTH BUPATI CILACAP PO... BANYUMANIK SEMARANG Telp..04 RW............... JAMBU I NO..

024 8318890 Kode Pos 34578 Lampiran V Pengumuman Seleksi Pengadaan CPNSD Kabupaten Cilacap Nomor : 810 / 2418 / 34 / 2010 Tanggal : 11 Nopember 2010 Ketentuan Legalisasi Ijasah: Legalisasi Ijazah sebagaimana diatur ketentuan yang berlaku yaitu Permendiknas Nomor 59 Tahun 2008 atau Keputusan Kepala BKN Nomor 11 tahun 2002.02 SUMURBOTO. Sekolah Menengah Atas (SMA). JAMBU I NO. BANYUMANIK SEMARANG Telp. Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) dan setingkatnya Kepala Sekolah yang bersangkutan (Untuk Sekolah Negeri) Kepala Dinas/Kepala Bidang/Kepala Bagian/Kepala Sub Dinas atau yang setingkat (Untuk Sekolah Swasta) 2 Universitas/Institut Rektor/Dekan/Pembantu Dekan Bidang Akademik 3 Sekolah Tinggi Ketua/Pembantu Ketua Bidang akademik 4 Akademi/Politeknik Direktur/Pembantu Direktur Bidang Akedemik . Sekolah Menengah Pertama (SMP).04 RW.6 RT.KEPADA YTH OJ CAHYONUGROHO Jl. sebagai berikut : NO JENJANG PENDIDIKAN PEJABAT YANG BERWENANG MELEGALISIR 1 Sekolah Dasar (SD).

Untuk Ijazah pendidikan dari luar Negeri perlu dilampirkan surat penetapan pengakuan sederajat dari Menteri yang bertanggungjawab dibidang pendidikan setelah dinilai lebih dahulu oleh tim penilai Ijazah luar Negeri di Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi. Bagi Ijazah Perguruan Tinggi Swasta yang belum terakreditasi sebelum berlakunya Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor : 184/V/2001 tanggal 23 November 2001 harus sudah disyahkan oleh KOPERTIS setempat. Sekretaris Direktorat Jenderal Binas ybs Keterangan : 1. 3. tanggal lahir salah. foto lepas/ diganti. . Ijazah Perguruan Tinggi Swasta yang mempunyai civil effect adalah ijazah dari Perguruan Tinggi Swasta yang telah mendapat ijin penyelenggara. 4. 5. harus melampirkan surat keterangan pengganti ijasah dari Kepala Sekolah Negeri diketahui Kepala Dinas Pendidikan tempat lulus yang bersangkutan (bila Sekolah Swasta dibuatkan dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota). Bila mana terjadi kerusakan/salah data dalam ijasah misal sobek. pengganti ijasah dikeluarkan oleh rektor masing-masing perguruan tinggi. 6.5 Perguruan Tinggi (PT) Agama Islam Pejabat yang berwenang dan berkompeten pada kopertis 6 Perguruan Tinggi Swasta (PTS) Agama Hindu/Budha/Kristen/Khatolik Kepala Bidang Bimbingan Masyarakat Agama yang bersangkutan pada Kantor Wilayah Agama/Kepala Kantor Departemen Agama Kabupaten/Kota dan Direktur. wajib meminta Surat Ralat dari Sekolah Negeri kepada kepala sekolah diketahui oleh Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota tempat lulus yang bersangkutan (bila sekolah swasta dibuatkan dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota). wajib disertai daftar nilai ujian ijasah yang hilang tersebut. 2. Untuk ijasah perguruan tinggi. Bila ijasah hilang. ejaan nama salah dsb.

7. Legalisasi ijasah disesuaikan dengan pendelegasian wewenang pada perguruan tinggi masing-masing Perguruan Tinggi sebagaimana diatur dalam Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 59 Tahun 2008. .

591214. Tidak pernah terlibat dalam suatu kegiatan/gerakan yang menentang Pancasila. keahlian dan keterampilan yang diperlukan. kecakapan. 4.PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA Jl. e. dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional yang berbadan hukumdan menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) bagi formasi guru dan tenaga kesehatan. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan Pengadilan yang s dah u mempunyai kekuatan hukum yang tetap. sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang Nomor 43 Tahun 1999. c. 3. Dengan ini diberitahukan bahwa Pemerintah Kabupaten Banjarnegara dengan fasilitasi Pemerintah Provinsi Jawa Tengah akan menyelenggarakan seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil dari Pelamar Umum Formasi Tahun 2010 dengan ketentuan sebagai berikut : I. Peraturan Kepala Badan Kepagawaian Negara nomor 30 tahun 2007 tanggal 27 Agustus 2007 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Calon Pegawai Negari Sipil. telah mempunyai masa kerja sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun secara terus-menerus pada 17 April 2002 dan sampai dengan sekarang masih bekerja (minimal masa kerja 13 tahun 8 bulan 15 hari per 1 Januari 2011). Berusia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan setinggi-tingginya 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 1 Januari 2011 dan atau yang memenuhi ketentuan Pera turan Pemerintah nomor 11 Tahun 2002 yaitu berusia 35 s. . d.d 40 tahun per 1 Januari 2011. b. Mempunyai kualifikasi pendidikan. 2. dengan melampirkan foto copy sah surat keputusan pengangkatan pertama s. 6.d terakhir. Peraturan Pemerintah nomor 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sip il. Keputusan Kepala BKN nomor 11 tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002 tentang Ketentuan Pelaksanaan PP 98 tahun 2000 tentang Pengadaan PNS sebagaimana telah diubah dengan PP 11 Tahun 2002. 5. Undang-undang nomor 8 tahun 1974 tentang Pokok-pokok Kepegawaian. sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah nomor 11 tahun 2002. 16 Telp. 591082 (PABX) Telex 25644 Fax 591187 BANJARNEGARA 53414 PENGUMUMAN Nomor : 811/1831 Tentang Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dari Pelamar Umum Pemerintah Kabupaten Banjarnegara Formasi Tahun 2010 DASAR : 1. Peraturan Pemerintah nomor 9 Tahun 2003 tentang Wewenang Pengangkatan. (0286) 591218. Warga Negara Republik Indonesia . Pemindahan dan Pemberhentian Pegawai Negeri Sipil. 591041. Negara dan Pemerintah Republik Indonesia. PERSYARATAN UMUM. a. A. karena suatu tindakan pidana kejahatan. Undang-undang nomor 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah. Yani No. UUD 1945. 591213.

jatengprov.000. dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. sebelum memiliki masa kerja aktif sekurang-kurangnya 8 (delapan) tahun dihitung sejak Pengangkatan CPNS. Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Republik Indonesia . Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil/anggota TNI/POLRI atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai Pegawai Swasta atau Tenaga Honorer Instansi Pemerintah.000.id untuk mendapatkan nomor pendaftaran dan formulir pendaftaran. sanggup mengganti biaya yang telah dikeluarkan oleh Panitia sebesar Rp.d. psikotropika.-.000. Bersedia tidak mengajukan permohonan pindah instansi di luar Instansi Pemerintah Kabupaten Banjarnegara. l.go. untuk efektifitas dan efisiensi seleksi administrasi. h. 25 Nopember 2010 dengan menggunakan media Internet (on line registration). Peserta melakukan pendaftaran pada aplikasi pendaftaran On line CPNSD 2010 Provinsi Jawa Tengah yang ditayangkan di situs http://cpns. 6. JENIS. Apabila mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dalam pengumuman ujian tertulis. 6.50 (Tujuh Koma Lima Nol) III. 10. Tenaga Kesehatan : 66 formasi c. j. k.f. Tenaga Teknis Lainnya : 64 formasi Secara terperinci sebagaimana lampiran I pengumuman ini IV. Sehat jasmani dan rohani dibuktikan dengan Surat Keterangan dari Dokter Pemerintah. dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. JUMLAH FORMASI YANG DIBUTUHKAN DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG DISYARATKAN a. Guru : 101 formasi b. i. II. TATA CARA PENDAFTARAN Pendaftaran dimulai tanggal 16 s.-. dibuktikan dengan Kartu Pencari Kerja (AK.(sepuluh juta rupiah). Tidak pernah mengkonsumsi/menggunakan narkotika. Untuk persyaratan umum pada huruf (i) sampai dengan (m) dilampirkan setelah lulus seleksi/ ujian CPNSD dalam pemberkasan penetapan NIP. PERSYARATAN KHUSUS Rata-rata Nilai pada Ijazah untuk formasi dengan kualifikasi pendidikan SMK (Sekolah Menengah Kejuruan) serendah-rendahnya adalah 7..I) .000. Telah terdaftar pada Kantor/Dinas Tenaga Kerja setempat. m. dengan tata cara: a. g. prekursor dan zat adiktif lainnya dibuktikan dengan Surat Keterangan dari unit pelayanan kese hatan pemerintah. Berkelakuan baik yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Resort (Polres) setempat. dengan urutan langkah : .

1. Membuka situs http://cpns.jatengprov.go.id ; 2. Mencermati sub menu informasi (pengumuman, alur pendaftaran, formasi lowong, Instansi, petunjuk pengisian dan informasi/rekap pelamar); 3. Menyiapkan data pribadi (nomor KTP, tempat dan tanggal lahir, nomor dan tanggal Ijazah, IPK (indeks prestasi komulatif) atau Rata-rata Nilai Ijazah untuk formasi dengan kualifikasi pendidikan SMK, nomor telepon / HP, akun email ); 4. Memilih menu pendaftaran CPNSD, kemudian mengikuti perintah yang disediakan; 5. Memilih Instansi (Kabupaten Banjarnegara); 6. Pelamar memilih kelompok formasi (Guru,Tenaga Kesehatan dan Tenaga Teknis); 7. Pelamar mengisi tingkat pendidikan (SMK, D3 atau D4/S1/S2) 8. Pelamar memilih satu jenis formasi yang lowong/dibuka dari beberapa fomasi yang disediakan; 9. Pelamar mengisi jurusan pendidikan sesuai formasi yang dipilih 10. Pelamar mengisi biodata yang diminta dan menyimpannya; 11. Pelamar mendapatkan nomor pendaftaran secara otomatis dari aplikasi pendaftaran; 12. Pelamar dapat mengecek hasil isian melalui cetak biodata; 13. Pelamar mencetak formulir Pendaftaran sebagai salah satu persyaratan berkas pada daftar ulang setelah yakin biodata benar. b. Peserta yang telah mendapat nomor pendaftaran wajib mengirimkan berkas pendukung setelah pendaftaran on line dan dimasukkan dalam amplop tertutup ukuran 35 x 25 cm yang berisi : 1. Formulir pendaftaran (dicetak melalui aplikasi on line) dan ditempeli pas photo hitam putih/berwarna terbaru ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar (pas photo ditulisi nama dan alamat pelamar disebaliknya); 2. Foto copy KTP yang diperbesar 200 % dilegalisir oleh pejabat yang berwenang serendah rendahnya Kepala Desa/Kepala Kelurahan tempat KTP dikeluarkan ; 3. Surat lamaran ditujukan kepada Bupati Banjarnegara, ditulis tangan, menggunakan tinta warna hitam dan ditandatangani serta berbahasa Indonesia sesuai contoh pada lampiran II ; 4. Foto copy Ijazah dan transkrip nilai dan/atau ijazah/sertifikat profesi yang dipersyaratkan, yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang sesuai dengan lampiran V; 5. Surat pernyataan kesanggupan mengganti biaya sebesar Rp.10.000.000, (sepuluh juta rupiah), apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan/atau pemberkasan CPNS formasi tahun 2010, serta dibubuhi materai Rp. 6.000,- (sesuai dengan formulir pada lampiran III). 6. Bagi yang berusia 35 s.d 40 tahun melampirkan :

1) Foto copy Surat Keputusan pengangkatan pertama s.d terakhir dilegalisir oleh kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional; 2) Foto copy Surat Keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) dilegalisir bagi instansi swasta; 3) Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sejak 17 April 1997 atau sebelum tanggal tersebut sampai dengan sekarang dibidang pelayanan dasar (Guru atau Tenaga Kesehatan) dari kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional. 7. Amplop kecil ukuran 23 x 11 cm berperangko sebagaimana ketentuan tarif PT. POS IINDONESIA yang telah dituliskan nama, alamat lengkap dan nomor telepon/HP sebagai balasan lamaran, undangan mengikuti ujian tertulis dan/atau pengiriman Kartu Seleksi (contoh penulisan terlampir IV) c. Berkas pendukung dikirim kepada Bupati Banjarnegara PO BOX 1745 Banjarnegara 53400. d. Pengiriman berkas pendukung mulai tanggal 16 s.d. 25 Nopember 2010 per cap POS melalui PT. POS INDONESIA serta harus dapat diterima oleh Tim Pengadaan CPNS paling lambat 2 (dua) hari setelah hari pendaftaran terakhir. e. Hasil Seleksi Administrasi dan nomor tes akan diumumkan setelah diadakan koreksi berkas administrasi dan ditayangkan di situs http://cpns.jatengprov.go.id pada 2 s.d. 5 Desember 2010 dan dikirimkan Kartu Tes yang dikirim melalui PT. POS INDONESIA paling lambat diterima pelamar pada tanggal 9 Desember 2010. f. Pelamar yang telah mencetak formulir pendaftaran tidak bisa mengup-date data isian maupun biodata, serta data dianggap yang paling benar. g. Formulir Pendaftaran hanya dapat dicetak melalui aplikasi pendaftaran CPNSD sebagai salah satu syarat berkas pendaftaran yang dikirim dalam proses daftar ulang. h. Berkas pendaftaran yang tidak terdapat lampiran formulir pendaftaran on line dan nomor pendaftaran on line, tidak akan diproses dan dinyatakan gugur. i. Berkas yang tidak diproses dan dinyatakan gugur pada huruf (h), dikembalikan ke PT POS untuk dikirim kembali kepada pengirim/pelamar. V. KELENGKAPAN PERSYARATAN. a. Surat lamaran harus menuliskan data yang lengkap, sebagai berikut : 1. Nama Lengkap (tanpa gelar); 2. Jenis Kelamin; 3. Tempat/ Tanggal lahir; 4. Alamat Jelas (Jalan, Dukuh/ Kampung, RT/ RW, Kelurahan, Kecamatan, Kabupaten dan Provinsi); 5. Nomor telepon Rumah dan HP (telepon yang mudah dihubungi);

6. Mencantumkan formasi yang dilamar dan kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan. b. Berkas administrasi yang tidak/kurang lengkap atau tidak memenuhi persyaratan, dinyatakan tidak lulus seleksi administrasi (TMS) dan panitia tidak menerima susulan kelengkapan berkas. c. Pendaftar hanya diperbolehkan melamar dengan on line. d. Pelamar yang memenuhi syarat administrasi maupun tidak memenuhi syarat akan diberikan surat balasan melalui POS, diterima pelamar paling lambat tanggal 9 Desember 2010 dan ditayangkan melalui situs http://cpns.jatengprov.go.id. VI. PELAKSANAAN UJIAN TERTULIS. a. Ujian Tertulis dilaksanakan pada hari Minggu tanggal 12 Desember 2010, dengan jadwal sebagai berikut : 1. Peserta memasuki ruang tes 07.25 WIB 2. Penjelasan pelaksanaan, pembacaan tata tertib, pembagian Lembar Jawab Komputer dan naskah soal 07.40 WIB 3. Pelaksanaan Tes Akademis (150 menit) 08.00 WIB 4. Istirahat (15 menit) 10.30 WIB 5. Peserta memasuki ruangan 10.45 WIB 6. Pelaksanaan Tes Psikologi (180 menit) 11.00 WIB 7. Peserta meninggalkan tempat ujian tertulis 14.00 WIB b. Tes Khusus wawancara dan Praktek dilaksanakan hari ke-4 setelah pelaksanaan ujian tertulis, dengan jadwal sebagai berikut : 1. Peserta memasuki ruangan 07.30 WIB 2. Mengisi daftar hadir dan menunggu pemanggilan 07.45 WIB 3. Pelaksanaan Tes Khusus wawancara dan Praktek 08.00 WIB s/d selesai c. Perlengkapan yang dibawa pada waktu Ujian Seleksi : 1. Asli Kartu Tes Tahun 2010 dan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku. Peserta yang tidak membawa Asli Kartu Tes/ dan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) tidak diperkenankan mengikuti ujian tertulis dan dinyatakan gugur. 2. Peserta wajib mengenakan pakaian yang sopan dan bersepatu, serta dilarang merokok, dilarang membawa alat bantu hitung dan dilarang mengaktifkan alat komunikasi pada waktu menger jakan ujian. 3. Pensil 2B, Rautan, Karet Penghapus, Ballpoint dan Alas tulis.

d. Ujian Khusus dilaksanakan untuk formasi Pranata Komputer (Programer S-1) dengan cara wawancara dan praktek mulai tanggal 16 Desember 2010. Pelaksanaan dan penjadwalan Ujian Khusus dilakukan oleh Panitia Pengadaan CPNSD Provinsi Jawa Tengah (surat undangan akan dibagikan pada pelaksanaan ujian tertulis). e. Peserta yang terlambat lebih dari 15 menit setelah waktu peserta mengerjakan tes yaitu untuk tes Akademis datang lebih dari pukul 08.15 WIB atau untuk tes psikologi datang lebih dari pukul 11.15 WIB dan untuk Tes Khusus Wawancara dan praktek datang lebih dari pukul 08.15, tidak diperbolehkan memasuki tempat ujian dan dinyatakan gugur. VII. PENGUMUMAN HASIL TES AKADEMIS / HASIL KELULUSAN AKHIR a. Peserta yang lulus didasarkan pada hasil tes sesuai dengan ranking per jenis formasi dan sesuai kuota/alokasi per jenis formasi. b. Peserta yang lulus akan diumumkan melalui media cetak, internet dan papan pengumuman pada Kantor BKD Kabupaten Banjarnegara mulai tanggal 28 Desember 2010 selama 10 hari. Khusus internet akan ditayangkan selama 4 hari mulai tanggal 28 Desember 2010 dan khusus media cetak pada tanggal 28 Desember 2010. VIII. LAIN-LAIN. a. Formasi yang diperuntukkan bagi Pendaftar yang berusia 35 s.d 40 tahun per 1 Januari 2011 adalah Guru dan Tenaga Kesehatan. b. Seluruh proses pengadaan CPNS, tidak dipungut biaya dan bebas dari korupsi, kolusi, nepotisme. c. Pendaftar hanya dapat melamar satu jenis formasi yang kosong pada satu Pemerintah Provinsi/Kabupaten/kota di Jawa Tengah (pelaksanaan tes tertulis serempak se Provinsi Jawa Tengah). d. Panitia tidak akan memproses berkas pendaftaran yang dikirimkan tidak melalui PT POS INDONESIA. e. Biaya jasa pengiriman pendaftaran dan balasan menjadi tanggungjawab pelamar, yang disyaratkan oleh PT POS INDONESIA Wilayah Jawa Tengah dan DIY lewat layanan khusus pendaftaran CPNSD. f. Selama proses pengadaan CPNS tidak menerima berkas lamaran yang dikirimkan secara langsung. g. Bagi pelamar yang terbukti melakukan perjokian dan atau memberikan Keterangan PALSU dinyatakan Tidak LULUS/GUGUR dan akan dikenakan sanksi hukum yang berlaku. h. Bagi peserta formasi Pranata Komputer (Programer S-1) harus mengikuti seluruh Tes Psikologi, Tes Akademis dan Tes Khusus Wawancara dan Praktek. i. Seluruh dokumen yang telah diserahkan, menjadi milik Panitia dan tidak dapat diminta kembali. j. Keputusan Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Banjarnegara Tahun 2010 tidak dapat diganggu gugat.

IV PLB/PKh 19153 1 2.Pd.Banjarnegara. S.1/D.Pd Pembina Utama Muda NIP 19530207 197501 1 003 ALOKASI FORMASI PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH DARI PELAMAR UMUM PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH FORMASI TAHUN 2010 NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN KODE ALOKASI FORMASI FORMASI I TENAGA GURU 101 a. Guru Matematika SLB S1/D IV Pend. Guru Kelas S1/D. M. Matematika atau S1/D IV Matematika atau S. Guru SLB Negeri 3 1.IV . 13 Nopember 2010 SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN BANJARNEGARA Selaku Ketua Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Banjarnegara SYAMSUDIN.

Jaskes atau S1/D IV Olah Raga dan Akta IV / 12213 5 Sertifikat Profesi c. Guru SD Negeri 43 1.19113 1 PLB/PKh dan Akta IV/sertifikat profesi 3.IV PLB/PKh dan Akta IV/Sertifikat Profesi b. Bhs Indonesia atau S1/D IV Bhs Indonesia atau S.1/ 19193 1 D. Guru Bahasa Indonesia SLB S1/D IV Pend. Matematika atau S1/D IV Matematika dan akta IV/ 13403 4 Sertifikat Profesi 2. Guru IPA . Guru Kelas S1/D IV PGSD dan Akta IV/Sertifikat Profesi 12013 38 2. Guru Penjaskes SD S1/D IV Pend. Guru SMP Negeri 27 1. Guru Matematika S1/D IV Pend.

Bhs Indonesia atau S1/D IV Bhs Indonesia dan Akta IV/ Sertifikat Profesi 13303 3 7. Sastra/Bhs Jawa atau S1/D IV Sastra/Bhs Jawa dan 13223 4 Akta IV/Sertifikat Profesi 5. Guru Bhs Jawa S1/D IV Pend. Fisika atau S1/D IV Fisika dan Akta IV/Sertifikat 13463 3 Profesi S1/D IV Pend. Guru TIK S1/D IV Pend. Guru Bhs Indonesia S1/D IV Pend. Guru Bahasa Inggris . Biologi atau S1/D IV Biologi dan Akta IV/Sertifikat Profesi S1/D IV Pend.Teknik Komputer atau S1/D IV Teknik Informatika/ 13973 4 Komputer dan Akta IV/Sertifikat Profesi 6. Kimia atau S1/D IV Kimia dan Akta IV/Sertifikat Profesi 3.Jaskes atau S1/D IV Olah Raga dan Akta IV / 13713 3 Sertifikat Profesi 4. Guru Penjaskes S1/D IV Pend.S1/D IV Pend.

Guru BP/BK S1/D IV dan Akta IV BP/BK atau S1 Psikologi dan Akta IV 14633 1 4.Teknik Komputer atau S1/D IV Teknik Informatika/ .S1/D IV Pend. Bhs Indonesia atau S1/D IV Bhs Indonesia dan 14303 1 Akta IV/Sertifikat Profesi 2. Guru Bahasa Jawa S1/D IV Pend. Guru Bahasa Indonesia S1/D IV Pend. Bhs Inggris atau S1/D IV Bhs Inggris dan Akta IV / 13313 4 Sertifikat Profesi 8. Guru Kesenian S1/D IV Pend. Sendratasik atau S1/D IV Sendratasik dan Akta IV / 13803 2 Sertifikat Profesi d. SMA Negeri 10 1. Sastra/Bhs Jawa atau S1/D IV Sastra/Bhs Jawa 14223 2 dan Akta IV/Sertifikat Profesi 3. Guru TIK S1/D IV Pend.

Guru IPS S1/D IV Pendidikan Ekonomi/Koperasi/Sejarah/Geografi/IPS atau 14583 1 S1/D IV Ekonomi/Koperasi/Sejarah/Geografi/IPS dan Akta IV / Sertifikat Profesi e. Bhs Inggris atau S1/D IV Bhs Inggris dan Akta IV / 15083 2 Sertifikat Profesi 2.14983 4 Lampiran I Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab. Matematika atau S1/D IV Matematika dan akta IV/ 15093 . Guru Matematika S1/D IV Pend. Guru Bahasa Inggris S1/D IV Pend.2010 Komputer dan Akta IV/Sertifikat Profesi 5. Guru Bahasa Inggris S1/D IV Pend. Bhs Inggris atau S1/D IV Bhs Inggris dan Akta IV / 14313 1 Sertifikat Profesi 6. Banjarnegara Nomor : 811/1831 Tanggal : 13 -11. Guru SMK Negeri 18 1.

Guru Otomotif S1/D IV Pend. Guru Pertanian S1/D IV Pend. Guru Penjaskes S1 Pendidikan Jaskes atau S1 Olah Raga dan Akta IV / 15283 1 Sertifikat Profesi 5.Pertanian atau S1/D IV Pertanian dan Akta IV/ 15423 2 Sertifikat Profesi 4. Guru Teknik Permesinan S1/D IV Teknik Permesinan/Teknik Pengolahan Logam dan Akta IV Sertifikat Profesi 15753 1 Otomotif dan Akta IV/Seritifikat Profesi .3 Sertifikat Profesi 3. Guru TIK S1/D IV Pend.Teknik Komputer atau S1/D IV Teknik Informatika/ 15893 5 Komputer dan Akta IV/Sertifikat Profesi 6. Teknik Mesin Otomotif atau S1/D IV Teknik Mesin 15563 1 dan Akta IV/Seritifikat Profesi 7.

Perawat D. Guru Akuntansi S1/D IV Pend.8. Dokter Umum Dokter Umum 22013 5 2. Akuntansi atau S1/D IV Akuntansi dan Akta IV/ 15223 1 Sertifikat Profesi II TENAGA KESEHATAN 66 1. Dokter Gigi Dokter Gigi 22033 1 3.III Keperawatan 23012 . Sendratasik atau S1/D IV Sendratasik dan Akta IV/ 15983 1 Sertifikat Profesi 10. Guru Pendidikan Agama Islam S1/D IV Pendidikan Agama Islam atau S1/D IV Fakultas Dakwah/ 15023 1 Ushuluddin dan Akta IV/Sertifikat Profesi 9. Guru Seni Budaya S1/D IV Pend.

III Kebidanan 23202 14 5. Pranata Laboratorium Kesehatan D.III Kesehatan Lingkungan/ Sanitasi 25012 4 6. Refraksionis Optisien D. Asisten Apoteker D.III Perawat Mata .III Farmasi 23402 4 7. Perekam Medik D. Perawat Gigi D. Bidan D. Sanitarian D.III Rekam Medik 27122 2 10.III Perawat Gigi 23092 2 9.24 4.III Analis Kesehatan 24032 4 8.

III Radiologi/Rontgen 27052 1 12. Pranata Komputer .III Komputer atau Teknik/Manajemen Informatika 31502 2 2.28112 1 11. Penata Rontgen D.S1/D IV Komputer / Teknik Informatika / Sistem Informasi / Manajemen Informatika 31503 2 .S1/D IV Teknik Perencanaan Wilayah dan Kota . Penyuluh Kesehatan Masyarakat S1 Kesehatan Masyarakat 24203 3 13.III Teknik Elektromedis 27222 1 III TENAGA TEKNIS 64 1. Teknisi Elektro Medik D.S1/D IV Ekonomi Manajemen/Ekonomi Pembangunan/ 31133 2 Administrasi Negara/Pemerintahan/Teknik Sipil . Perencana .D.

III Ekonomi Manajemen/Akuntansi 32062 3 7. Verifikator Keuangan D. Perancang Peraturan Per Undangundangan S1/D IV Hukum (Non Sarjana Hukum Islam) 33033 2 4.D. Pengawas Bibit Ternak .S1/D IV Peternakan 36463 1 . Penata Laporan Keuangan S1/D.31153 1 3.IV Ekonomi Manajemen/Akuntansi 32013 2 6.III Ekonomi 36892 1 5. Penyuluh Perindustrian dan .IV Teknik Industri 36893 1 Perdagangan .S1/D.

III Peternakan 36462 1 8.D.III Ilmu-ilmu Sosial 37302 2 12.D. Penyuluh Kehutanan S1/D IV Kehutanan . Pengawas Bibit Ikan .S1/D IV Pertanian 36343 1 .III Pertanian 36342 1 9.S1/D IV Perikanan dan Kelautan 36583 1 . Analis Kelembagaan S1/D IV Administrasi Negara/Pemerintahan/Ekonomi Manajemen 33143 1 11..III Perikanan dan Kelautan 36582 1 10. Penyuluh KB D.D. Penyuluh Pertanian .

Pengawas Alat Berat S1/DIV Teknik Mesin 36413 1 .III Perpustakaan 32452 1 18. Pustakawan D. Auditor S1/D IV Teknik Sipil 34013 1 15. Pengawas Teknis Jalan/Jembatan dan Pengairan S1/D IV Teknik Sipil 37883 2 14. Pranata Humas S1/D IV Komunikasi 33303 1 16.38853 1 13. Teknisi Elektro S1/DIV Teknik Elektro 36743 1 17.

Teknisi Bangunan SMK Jurusan Bangunan 36151 2 21. Teknisi Multimedia SMK Jurusan Multimedia/Komputer 31571 2 . Perkantoran + Sertifikat Lulus Kursus Komputer 32091 15 23. Pengadministrasi Keuangan SMK Jurusan Akuntansi//Tata Buku/Adm. Perkantoran + Sertifikat Lulus Kursus Komputer 32401 2 24. Teknisi Mesin . Teknisi Listrik SMK Jurusan Listrik 38661 3 22.19.SMK Jurusan Teknik Mesin/Otomotif 38671 2 20.SMK Jurusan Teknik Mesin/Otomotif + SIM A/B 38791 5 . Arsiparis SMK Jurusan Tata Buku/Adm.

.000. . untuk jenis formasi : Nama Formasi : Kualifikasi Pendidikan : Kode Formasi : Sebagai bahan pertimbangan.. ..Banjarnegara..000. tanggal 13 Nopember 2010 tentang Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dari Pelamar Umum Pemerintah Kabupaten Banjarnegara Formasi Tahun 2010. 5. 3. serta dibubuhi materai Rp. : Lampiran : Lembar Perihal : Pendaftaran CPNSD Pemerintah Kabupaten Banjarnegara Tahun 2010 BUPATI BANJARNEGARA di _ BANJARNEGARA Memperhatikan Pengumuman Pengadaan CPNSD Kabupaten Banjarnegara nomor ... M. Fotocopy Ijasah dan transkrip yang dipersyaratkan sebagaimana dalam f rmasi dan o disahkan/dilegalisir oleh pejabat yang berwenang. terlampir kami sampaikan berkas -berkas persyaratan sebagai berikut : 1.Pd.. yang bertandatangan dibawah ini : Nama (tanpa gelar) : Tempat dan tanggal lahir : Alamat lengkap : No HP/Telp. 13 Nopember 2010 SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN BANJARNEGARA Selaku Ketua Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Banjarnegara SYAMSUDIN...... 4. apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan/atau pemberkasan CPNS formasi tahun 2010. 2.. Pendaftaran : Mengajukan permohonan untuk mengikuti seleksi penga daan CPNSD Pemerintah Kabupaten Banjarnegara Formasi Tahun 2010. 6. Fotocopy KTP yang masih berlaku dan disahkan/dilegalisir oleh pejabat yang berwenang.. Kepada Yth. Surat Pernyataan kesanggupan mengganti biaya sebesar Rp..(sepuluh juta rupiah). ..10. : Pendidikan : No. Formulir Pendaftaran yang ditempel pas photo hitam putih/berwarna ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar.Pd Pembina Utama Muda NIP 19530207 197501 1 003 .. S. Fotocopy Sertifikat Profesi/Akta Mengajar/Lulus Kursus Komputer yang dipersyaratkan sebagaimana dalam formasi dan disahkan/dilegalisir oleh pejabat yang berwenang..000..

6.Tanggal Lahir : Pendidikan : Alamat : Sanggup mengganti biaya pelaksanaan Seleksi CPNSD Pemerintah Kabupaten Banjarnegara Formasi Tahun 2010 sebesar Rp..d terakhir dilegalisir oleh Kepala Instansi. Foto copy surat keputusan pengangkatan pertama s.. 10..... .. *) 7.2010 Catatan : *) Khusus Pelamar Formasi Guru dan Tenaga Kesehatan yang berusia 35 s.... *) Demikian untuk menjadikan maklum. *) 8.d..(sepuluh juta rupiah) selambat-lambatnya tanggal 31 Oktober 2011 apabila saya dinyatakan lulus seleksi pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten Banjarnegara Formasi Tahun 2010 dan kemudian saya tidak mengikuti proses pemberkasan NIP dan atau tidak melaksanakan tugas setelah ditempatkan di instansi Pemerintah Kabupaten Banjarnegara..... Ttd **) nama lengkap Lampiran II Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab.. saya bersedia dituntut di muka pengadilan.000... Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional. tgl bulan tahun Ttd *) Nama Lengkap ..... Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada tekanan dari pihak lain untuk d apat digunakan sebagaimana mestinya. dan Berbahasa Indonesia SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MENGGANTI BIAYA PELAKSANAAN SELEKSI CPNSD PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA FORMASI TAHUN 2010 Yang bertandatangan di bawah ini.. saya : Nama : Tempat...000.. Banjarnegara Nomor : 811/1831 Tanggal : 13 -11. Foto copy surat keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan tenaga kesehatan) dilegalisir. Hormat kami. 40 tahun **) Ditandatangani pelamar Contoh : SURAT LAMARAN CPNS FORMASI TAHUN 2010 WAJIB ditulis tangan sendiri Tinta hitam. Apabila dikemudian hari saya tidak memenuhi pernyataan ini.

2010 Catatan : *) Ditandatangani Penulisan muka Penulisan Belangkang Contoh Balasan (yang dimasukkan ke amplop lamaran) Lampiran IV Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab.BOX 1745 BANJARNEGARA 53400 CONTOH AMPLOP PENDAFTARAN KETENTUAN LEGALISASI IJAZAH (Permendiknas Nomor 59 Tahun 2008 dan Keputusan Kepala BKN Nomor 11 Tahun 2002) NO TINGKAT PEJABAT YANG MELEGALISASI 1. Diponegoro No.Lampiran III Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab. Banjarnegara Nomor : 811/1831 Tanggal : 13 -11. Diponegoro No. 3.Contoh SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MENGGANTI BIAYA PELAKSANAAN SELEKSI CPNSD SEBESAR 10 JUTA WAJIB ditulis tangan sendiri dan tidak mengganti isi surat Materai Rp. 4. 17 Banjarnegara Kode Pos : 53400 Telp. LUTHFITA Jl. 17 Banjarnegara Kode Pos : 53400 Telp.000.2010 PENGIRIM : BUPATI BANJARNEGARA PO BOX 1745 BANJARNEGARA 53400 KEPADA YTH Dr. 6. 08170153714/0286 597701 Pengirim : Dr. . 2. Banjarnegara Nomor : 811/1831 Tanggal : 13 -11. LUTHFITA Jl. 08170153714/0286 597701 JENIS FORMASI : TENAGA KESEHATAN FORMASI YG DILAMAR : DOKTER UMUM KODE FORMASI : 22013 NOMOR PENDAFTARAN : 000000786 KEPADA YTH BUPATI BANJARNEGARA PO.

ejaan nama salah dan sebagainya. (3) Bilamana terjadi kerusakan/salah data dalam ijazah misal sobek. harus melampirkan surat keterangan pengganti ijazah dari Kepala Sekolah Negeri diketahui Kepala Dinas Pendidikan tempat lulus yang bersangkutan (bila Sekolah Swasta dibuatkan dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota). wajib disertai daftar nilai ujian ijazah yang hilang tersebut. (2) Ijazah Perguruan Tinggi Swasta yang mempunyai civil effect adalah ijazah dari Perguruan Tinggi Swasta yang telah mendapat ijin penyelenggara. Kepala Dinas/Kepala Bagian/Kepala Bidang atau yang setingkat (untuk sekolah swasta) Rektor/Pembantu Rektor Bidang Akademik/Dekan/Pembantu Dekan Bidang Akademik Ketua/Pembantu Ketua Bidang Akademik Direktur/Pembantu Direktur Bidang Akademik Lain-lain : (1) Untuk ijazah pendidikan dari luar negeri perlu dilampirkan surat penetapan pengakuan sederaja t dari Menteri yang bertanggungjawab dibidang pendidikan setelah dinilai lebih dahulu oleh tim penilai ijazah luar negeri di Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi. Banjarnegara Nomor : 811/1831 Tanggal : 13 -11. foto lepas/diganti. (4) Bila ijazah hilang. 48. (5) Untuk ijazah perguruan tinggi.SMK Universitas/Institut Sekolah Tinggi Akademi/Politeknik Kepala Sekolah yang bersangkutan (untuk sekolah negeri). Fax (0276) 321172. tanggal lahir salah. (6) Legalisasi ijazah disesuaikan dengan pendelegasian wewenang pada perguruan tinggi masing masing sebagaimana diatur dalam Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 59 Tahun 2008 . Lampiran V Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab. wajib meminta Surat Ralat dari Sekolah Negeri kepada Kepala Sekolah diketahui oleh Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota tempat lulus yang bersangkutan (bila sekolah swasta dibuatkan dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota). Telp (0276) 321021. pengganti ijazah dikeluarkan oleh rektor masing-masing perguruan tinggi.2010 BUPATI BOYOLALI Jalan Merbabu No. Boyolali 57311 Provinsi Jawa Tengah PENGUMUMAN Nomor : 810/ 07107 /28/2010 .

6. 7. . Pemindahan dan Pemberhentian Pegawai Negeri Sipil. PERSYARATAN UMUM. Warga Negara Republik Indonesia .PAN-RB/10/2010 tanggal 7 Oktober 2010 Perihal Persetujuan Rincian Tambahan Alokasi Formasi CPNS Daerah Tahun 2010. Surat Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor : 248. Keputusan Kepala BKN Nomor 11 Tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002 tentang Ketentuan Pelaksanaan Peraturan Pemerintah 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan PNS sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah 11 Tahun 2002. Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun 2003 tentang Wewenang Pengangkatan. Peraturan Pemerintah Nomor 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sipil. a. Surat Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokras Nomor i B/2234/M. 2. 4. 3. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang Pokok-Pokok Kepegawaian. 8. 5.PAN-RB/07/2010 tanggal 21 Juli 2010 Perihal Persetujuan Prinsip Tambahan Formasi CPNS Daerah Tahun 2010. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah. Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor 30 Tahun 2007 tanggal 27 Agustus 2007 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Calon Pegawai Negari Sipil.F/M. sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 43 Tahun 1999. sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 200 2.TENTANG PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH DARI PELAMAR UMUM PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI FORMASI TAHUN 2010 DASAR : 1. Bersama ini diberitahukan bahwa Pemerintah Kabupaten Boyolali dengan difasilitasi Pemerintah Provinsi Jawa Tengah akan menyelenggarakan seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dari Pelamar Umum Formasi Tahun 2010 dengan ketentuan sebagai berikut : I.

kecakapan. m. telah mempunyai masa kerja sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun secara terus-menerus pada 17 April 2002 dan sampai dengan sekarang masih bekerja (minimal masa kerja 13 tahun 8 bulan per 1 Januari 2011).000. Berusia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan setinggi-tingginya 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 1 Januari 2011 dan atau yang memenuhi ketentuan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2002 yaitu berusia 35 sampai dengan 40 tahun per 1 Januari 2011.Berkelakuan baik yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Resort (Polres) setempat . dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. JUMLAH FORMASI YANG DIBUTUHKAN DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG DISYARATKAN : . .000. h.Telah terdaftar pada Kantor/Dinas Tenaga Kerja setempat. d. keahlian dan keterampilan yang diperlukan. Negara dan Pemerintah Republik Indonesia . karena suatu tindakan pidana kejahatan .Tidak pernah mengkonsumsi/menggunakan narkotika. JENIS. UUD 1945.I) . Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Republik Indonesia . sanggup mengganti biaya yang telah dikeluarkan oleh Panitia sebesar Rp.000. dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional yang berbadan hukum dan menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (pendidikan dan kesehatan)bagi Formasi Guru dan Tenaga Kesehatan. 6. prekursor dan zat adiktif lainnya dibuktikan dengan Surat Keterangan dari unit pelayanan kesehatan pemerintah.b.. II.000. - Untuk Persyaratan umum pada huruf i sampai dengan m dilampirkan setelah dinyatakan lulus dan diterima untuk pemberkasan usul penetapan Nomor Identitas Pegawai. Tidak pernah terlibat dalam suatu kegiatan/gerakan yang menentang Pancasila. g. dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. e. Mempunyai kualifikasi pendidikan. dengan melampirkan foto copy sah surat keputusan pengangkatan pertama sampai dengan terakhir. sebelum memiliki masa kerja aktif sekurang-kurangnya 8 (delapan) tahun dihitung sejak Pengangkatan CPNSD. f. Bersedia tidak mengajukan permohonan pindah instansi di luar Instansi Pemerintah Kabupaten Boyolali. 10.(sepuluh juta rupiah). Apabila mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dalam pengumuman ujian tertulis.-. i. psikotropika.Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil/anggota TNI/POLRI atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta. 6. c. dibuktikan dengan Kartu Penc Kerja ari (AK. k. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan Pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap. j. Sehat jasmani dan rohani dibuktikan dengan Surat Keterangan dari Dokter Pemerintah. l.

Tenaga Kesehatan : 57 formasi c.a.id . IPK (Indek Prestasi Kumulatif). Pelamar mencermati sub menu informasi (pengumuman. Instansi. Pelamar memilih menu pendaftaran CPNSD. Pelamar mengisi jurusan pendidikan sesuai formasi yang dipilih. Pelamar memilih satu jenis formasi yang lowong/dibuka dari beberapa fomasi yang disediakan. Tenaga Teknis : 47 formasi Secara terperinci sebagaimana lampiran I pengumuman ini. Pelamar mengisi tingkat pendidikan (D2/D3 atau D4/S1/S2). Pelamar memilih kelompok formasi (Guru. Peserta melakukan pendaftaran pada aplikasi pendaftaran On line CPNSD 2010 Provinsi Jawa Tengah yang ditayangkan di situs http://cpns. nomor telepon/HP. Pelamar mendapatkan nomor pendaftaran secara otomatis dari aplikasi pendaftaran. 2 III. Pelamar memilih Instansi ( provinsi/kabupaten/kota ).go. Pelamar dapat mengecek hasil isian melalui cetak biodata. TATA CARA PENDAFTARAN. Guru : 85 formasi b. formasi lowong. tempat dan tanggal lahir.jatengprov. dengan urutan langkah : Pelamar membuka situs http://cpns. petunjuk pengisian dan informasi/rekap pelamar). Pendaftaran dimulai tanggal 16 sampai dengan 25 Nopember 2010 dengan menggunakan media internet (on line registration). akun email). nomor dan tanggal ijazah. . tenaga teknis).go.tenaga kesehatan.jatengprov. untuk efektifitas dan efisiensi seleksi administrasi dengan tata cara : a. alur pendaftaran. Pelamar mencetak formulir Pendaftaran sebagai salah satu persyaratan pada daftar ulang setelah yakin biodata benar. Pelamar mengisi biodata yang diminta dan menyimpannya.id untuk mendapatkan nomor pendaftaran dan formulir pendaftaran. Pelamar menyiapkan data pribadi (nomor KTP. kemudian mengikuti perintah yang disediakan.

7. undangan mengikuti Tes Tertulis dan/atau pengiriman Kartu Seleksi (contoh penulisan pada lampiran IV).b.000.000. Surat lamaran ditujukan kepada Bupati Boyolali. Foto copy KTP yang diperbesar dan dilegalisir oleh pejabat yang berwenang serendah rendahnya Kepala Desa/Kepala Kelurahan tempat KTP dikeluarkan. Foto copy Ijazah dan transkrip nilai dilegalisir dan/atau ijazah/sertifikat profesi yang dipersyaratkan. Bagi yang berusia 35 sampai dengan 40 tahun melampirkan : 3 1) Foto copy Surat Keputusan pengangkatan pertama sampai dengan terakhir dilegalisir oleh Kepala/pimpinan Instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional.(sesuai dengan formulir pada lampiran III). alamat lengkap dan nomor telepon/ HP sebagai balasan lamaran. . Amplop kecil ukuran 23 x 11 cm berperangko sebagaimana ketentuan tarif PT. serta dibubuhi materai Rp. 10. Surat pernyataan kesanggupan membayar denda sebesar Rp... (ditulis tangan.000. Peserta yang telah mendapat nomor pendaftaran wajib mengirimkan berkas pendukung setelah pendaftaran on line dan dimasukkan dalam amplop tertutup ukuran 35 x 25 cm (sesuai contoh pada lampiran IV) yang berisi : Formulir pendaftaran (dicetak melalui aplikasi on line) dan ditempeli pas photo hitam putih/berwarna terbaru ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar (pas photo ditulisi nama dan alamat pelamar disebaliknya). 3) Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari kepala instansi/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional. 2) Foto copy Surat Keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (pendidikan dan kesehatan) untuk Formasi Guru dan Tenaga Kesehatan yang dilegalisir bagi instansi swasta. menggunakan tinta warna hitam dan ditandatangani serta berbahasa Indonesia) sesuai contoh pada lampiran II. POS INDONESIA yang telah dituliskan nama. 6.(sepuluh juta rupiah). Berkas pendukung dikirim kepada Bupati Boyolali PO BOX CPNS KAB BOYOLALI Kode Pos 57300. apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan pemberkasan CPNSD formasi tahun 2010. c.

e. Dukuh/ Kampung. Nomor telepon Rumah dan HP (telepon yang mudah dihubungi) Mencantumkan formasi yang dilamar dan kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan.jatengprov. Surat lamaran harus menuliskan data yang lengkap. RT/ RW. POS INDONESIA serta harus dapat diterima oleh Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Boyolali paling lambat 2 (dua) hari setelah hari pendaftaran terakhir. g. POS INDONESIA paling lambat diterima pelamar pada tanggal 9 Desember 2010. Pengiriman berkas pendukung mulai tanggal 16 sampai dengan 25 Nopember 2010 per cap POS melalui PT. . Jenis Kelamin . Kabupaten dan Provinsi). a. Kecamatan. Hasil Seleksi Administrasi dan Nomor Tes akan diumumkan setelah diadakan koreksi berkas administrasi dan ditayangkan di situs http://cpns. Pendaftar hanya diperbolehkan melamar dengan on line. 4 b. dikembalikan ke PT. tidak akan diproses dan dinyatakan gugur. undangan dan kartu tes dikirim melalui PT.id pada tanggal 2 sampai dengan 5 Desember 2010. Alamat Jelas (Jalan. Berkas yang tidak diproses dan dinyatakan gugur pada huruf h. h. Pelamar yang telah mencetak formulir pendaftaran tidak bisa meng up-date data isian maupun biodata dan data dianggap yang paling benar. Tempat/ Tanggal lahir . Kelurahan. dinyatakan tidak lulus seleksi administrasi (TMS) dan panitia tidak menerima susulan kelengkapan berkas.d. KELENGKAPAN PERSYARATAN. c. IV. i. POS untuk dikirim kembali kepada pengirim/pelamar. Berkas administrasi yang tidak/kurang lengkap atau tidak memenuhi persyaratan. sebagai berikut : Nama Lengkap (tanda gelar) . Formulir Pendaftaran hanya dapat dicetak melalui aplikasi pendaftaran CPNSD sebagai salah satu syarat berkas pendaftaran yang dikirim dalam proses daftar ulang. f. Berkas pendaftaran yang tidak melampirkan formulir pendaftaran on line dan nomor pendaft ran a on line.go.

Tes khusus wawancara dan praktek dilaksanakan hari ke setelah pelaksanaan ujian tertulis.50 WIB Pelaksanaan tes akademis (150 menit) 08.00 WIB Pengumpulan LJK dan soal tes akademis 10. Pelamar yang Memenuhi Syarat administrasi maupun Tidak Memenuhi Syarat akan diberikan surat balasan melalui POS.go. serta dilarang merokok. diterima paling lambat tanggal 9 Desember 2010 dan ditayangkan melalui situs http://cpns. Peserta wajib mengenakan pakaian yang sopan dan bersepatu.45 WIB Pelaksanaan tes psikologi (180 menit) 11.00 WIB s/d selesai.00 WIB Peserta meninggalkan tempat ujian 14. c.45 WIB Pelaksanaan tek khusus wawancara dan praktek 08.d.30 WIB Istirahat (15 menit) 10. -4 dengan jadwal sebagai berikut : Peserta memasuki ruangan 07. dengan jadwal sebagai berikut : Peserta memasuki ruangan tes 07. rautan dan Karet Penghapus serta Ballpoint dan Alas tulis.30 WIB Mengisi daftar hadir dan menunggu pemanggilan 07. d.id V. .45 WIB Pembagian LJK dan naskah soal tes psikologi 10. membawa alat bantu hitung dan mengaktifkan alat komunikasi dalam waktu mengerjakan ujian. Ujian khusus dilaksanakan untuk formasi Pranata Komputer (Programer S-1) dengan cara wawancara dan praktek mulai tanggal 16 Desember 2010 (Jadual akan ditentukan kemudian dan surat undangan akan dibagikan pada pelaksanaan ujian tertulis). PELAKSANAAN UJIAN TERTULIS.jatengprov. Perlengkapan yang dibawa pada waktu Ujian Seleksi : Asli Kartu Tes tahun 2010 dan asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku.40 WIB Pembagian LJK dan naskah soal 07. Pensil 2B. Peserta yang tidak membawa asli Kartu Tes dan asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) tidak diperkenankan mengikuti ujian tertulis dan dinyatakan gugur.00 WIB b. Ujian tertulis dilaksanakan pada hari Minggu tanggal 12 Desember 2010.25 WIB Penjelasan pelaksanaan ujian dan pembacaan tata tertib ujian 07.30 WIB Peserta memasuki ruangan 10. a.

Pengiriman berkas pendukung dan pendaftaran dengan cara peserta datang langsung ke kantor Pos pada pukul 08. yang disyaratkan oleh PT POS INDONESIA Wilayah Jawa Tengah dan DIY lewat layanan khusus pendaftaran CPNSD. VI. e. f. i. b. Keputusan Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Boyolali Tahun 2010 tidak dapat diganggu gugat. 13 Nopember 2010. internet dan papan pengumuman di BKD Kabupaten Boyolali & Sekretariat Daerah Kabupaten Boyolali pada tanggal 28 Desember 2010. d. LAIN-LAIN. tidak dipungut biaya dan bebas dari korupsi. menjadi milik Panitia dan tidak dapat diminta kembali. BUPATI BOYOLALI. tes akademis dan tes khusus wawancara dan praktek. PENGUMUMAN HASIL TES / HASIL KELULUSAN AKHIR. Peserta yang dinyatakan lulus didasarkan pada hasil tes sesuai dengan rangking per jenis formasi. SENO SAMODRO . Selama proses pengadaan CPNSD. Biaya jasa pengiriman pendaftaran dan balasan menjadi tanggungjawab pelamar. Pendaftar hanya dapat melamar satu jenis formasi yang kosong pada satu Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota di Jawa Tengah (pelaksanaan tes tertulis serempak se Jawa Tengah). Seluruh dokumen yang telah diserahkan. tidak diperbolehkan memasuki tempat ujian dan dinyatakan gugur. Seluruh proses pengadaan CPNSD.00 WIB.15 WIB dan untuk tes khusus wawancara dan praktek datang lebih dari pukul 08. h.15 WIB.00 sampai dengan 15. Boyolali.15 WIB atau untuk tes psikologi datang lebih dari pukul 11. j. panitia tidak menerima berkas lamaran yang dikirimkan secara langsung. b. Panitia tidak akan memproses berkas pendaftaran yang dikirimkan tidak melalui PT POS INDONESIA. Bagi pelamar yang terbukti melakukan perjokian dan atau memberikan Keterangan PALSU dinyatakan Tidak LULUS / GUGUR dan akan dikenakan sanksi hukum yang berlaku. a. a. khusus internet akan ditayangkan selama 4 (empat) hari mulai tanggal 28 Desember 2010.e. kolusi. VII. g. Hasil seleksi akan diumumkan oleh Tim Pengadaan CPNSD Provinsi Jawa Tengah melalui media cetak. Drs. c. nepotisme. Bagi peserta formasi pranata komputer (programmer S-1) harus mengikuti seluruh tes psikologi. Peserta yang terlambat lebih dari 15 menit setelah waktu peserta mengerjakan tes yaitu tes akademis datang lebih dari pukul 08.

LAMPIRAN I PENGUMUMAN BUPATI BOYOLALI NOMOR : 810/07107/28/2010 TANGGAL : 13 NOPEMBER 2010 NO 1 I A 1 2 JUMLAH A B 1 2 JUMLAH B C 1 KODE FORMASI NAMA JABATAN/FORMASI KUALIFIKASI PENDIDIKAN ALOKASI 2 3 TENAGA PENDIDIK GURU TK 4 5 11022 11023 Guru TK Guru TK D II S1 PGTK / 2 PGTK 2 GURU KELAS SD 12012 12013 Guru Kelas SD Guru Kelas SD D II S1 PGSD / 70 PGSD 70 GURU PENJASKES SD 12213 Guru Penjaskes SD S1 Pendidikan Jasmani. Kesehatan dan Rekreasi / 5 S P e 1 n d i d i k a n .

K e p e l a t i h a n O l a h R a g a / S P e 1 n d i d i k a n O l a h R a g a .

/ S P e 1 n d i d i k a n J a s m a n i JUMLAH C D 1 15143 GURU SMK Guru Farmasi SMK S1 Pendidikan MIPA Farmasi / 5 2 S1 S1 S1 S1 S1 2 15373 Guru Tata Busana SMK Pendidikan MIPA Kimia / Pendidikan Analis Kimia / Analis Farmasi + Akta IV/Sertifikat Profesi / MIPA Farmasi + Akta IV/ Sertifikat Profesi / MIPA Kimia + Akta IV/ Sertifikat Profesi / S1 Pendidikan Tata Busana Pendidikan Teknik Mesin 2 3 15603 Guru Teknik Mesin SMK S1 2 .

/ S T e 1 k n i k M e s i n + A k t a I V / S e r t i f i k a t P r o f e s i .

4 15943 Guru Teknik Komputer dan Jaringan SMK S1 Ilmu Komputer + Akta IV/ Sertifikat Profesi / 2 S T e 1 k n i k I n f o r m a t i k a + A k t a I V / S e r t i f i k a .

t P r o f e s i / S T e 1 k n i k K o m p u t e r + A k t a I V / S e r t i .

322318 WONOGIRI PENGUMUMAN Nomor : 810/6905/2010 . Kabupaten No. 4-5 Telp. (0273) 321002.f i k a t P r o f e s i JUMLAH D JUMLAH TENAGA PENDIDIK ( A+B+C+D ) II 1 21173 TENAGA KESEHATAN Dokter Spesialis Paru Dokter Spesilais Paru-paru Dokter Umum Dokter Gigi D III Keperawatan 1 8 85 2 22013 Dokter Umum 6 3 4 22033 23012 Dokter Gigi Perawat 3 17 PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI SEKRETARIAT DAERAH Jl./Fax.

Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara nomor 30 tahun 2007 tanggal 27 Agustus 2007 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Calon Pegawai Negari Sipil. sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah nomor 11 tahun 2002. Undang-undang nomor 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah. dengan melampirkan foto copy sah surat keputusan pengangkatan pertama s. 5. Peraturan Pemerintah nomor 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sipil.d 40 tahun per 1 Januari 2011. sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang Nomor 43 Tahun 1999. Keputusan Kepala BKN nomor 11 tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002 t entang Ketentuan Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 98 tahun 2000 tentang Pengadaan PNS sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2002. Berusia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan setinggi-tingginya 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 1 Januari 2011 dan atau yang memenuhi ketentuan Peraturan Pemerintah nomor 11 Tahun 2002 yaitu berusia 35 s. 6. Undang-undang nomor 8 tahun 1974 tentang Pokok-pokok Kepegawaian.d terakhir. 4. Warga Negara Republik Indonesia . Peraturan Pemerintah nomor 9 tahun 2003 tentang Wewenang Pengangkatan. b. PERSYARATAN UMUM.Tentang Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dari Pelamar Umum Pemerintah Kabupaten Wonogiri Formasi Tahun 2010 DASAR : 1. a. Dengan ini diberitahukan bahwa Pemerintah Kabupaten Wonogiri akan menyelenggarakan seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil dari Pelamar Umum Formasi Tahun 2010 dengan ketentuan sebagai berikut : I. 2. dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta . Pemindahan dan Pemberhentian Pegawai Negeri Sipil. 3.

(sepuluh juta rupiah). sanggup mengganti biaya yang telah dikeluarkan oleh Panitia sebesar Rp. Berkelakuan baik yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SK CK) dari Kepolisian Resort (Polres) setempat. Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Republik Indonesia . Mempunyai kualifikasi pendidikan.000. k.-. e. 2 f. Sehat jasmani dan rohani dibuktikan dengan Surat Keterangan dari Dokter Pemerintah. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan Pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap. karena suatu tindakan pidana kejahatan. kecakapan. h. prekursor dan zat . keahlian dan keterampilan yang diperlukan. Telah terdaftar pada Kantor/Dinas Tenaga Kerja setempat. i. telah mempunyai masa kerja sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun secara terus-menerus pada 17 April 2002 dan sampai dengan sekarang masih bekerja (minimal masa kerja 13 tahun 8 bulan per 1 Januari 2011). UUD 1945. j.nasional yang berbadan hukum dan menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) bagi formasi guru dan tenaga kesehatan. dibuktikan dengan Kartu Pencari Kerja (AK. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil/anggota TNI/POLRI atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta. d. 10.000. l. c. g.000. Tidak pernah mengkonsumsi/menggunakan narkotika.I) . Apabila mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dalam pengumuman ujian tertulis. psikotropika. 6. Tidak pernah terlibat dalam suatu kegiatan/gerakan yang menentang Pancasila. dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. Negara dan Pemerintah Republik Indonesia.

JUMLAH FORMASI YANG DIBUTUHKAN D AN KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG DISYARATKAN a. Untuk persyaratan umum pada huruf (i) sampai dengan (m) dilampirkan setelah lulus seleksi/ ujian CPNSD dalam pemberkasan penetapan NIP. dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. JENIS. akun email ). Peserta melakukan pendaftaran pada aplikasi pendaftaran On line CPNSD 2010 yang ditayangkan di situs http://cpns. 6.d.-.go. Instansi. nomor telepon / HP. petunjuk pengisian dan informasi/rekap pelamar). II. 3. dengan urutan langkah : 1. Guru : 97 formasi b.id . alur pendaftaran.jatengprov. formasi lowong. Bersedia tidak mengajukan permohonan pindah instansi di luar Instansi Pemerintah Kabupaten Wonogiri.go. Mencermati sub menu informasi (pengumuman. . Tenaga Kesehatan : 66 formasi c.000.jatengprov. TATA CARA PENDAFTARAN Pendaftaran dimulai tanggal 16 s. untuk efektifitas dan efisiensi seleksi administrasi dengan tata cara: a. IPK (indeks prestasi komulatif). tempat dan tanggal lahir. Menyiapkan data pribadi (nomor KTP. Tenaga Teknis Lainnya : 57 formasi Jumlah : 220 formasi Secara terperinci sebagaimana lampiran I pengumuman ini IV. nomor dan tanggal Ijazah. m. 2.adiktif lainnya dibuktikan dengan Surat Keterangan dari unit pelayanan kesehatan pemerintah. sebelum memiliki masa kerja aktif sekurang-kurangnya 8 (delapan) tahun dihitung sejak Pengangkatan CPNS. Membuka situs http://cpns.id untuk mendapatkan nomor pendaftaran dan formulir pendaftaran. 25 Nopember 2010 dengan menggunakan media Internet (on line registration).

Memilih Instansi ( provinsi/kabupaten/kota ). Formulir pendaftaran (dicetak melalui aplikasi on line) dan ditempeli pas photo hitam putih/berwarna terbaru ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar (pas photo ditulisi nama dan alamat pelamar disebaliknya). 3. Pelamar mencetak formulir Pendaftaran sebagai salah satu persyaratan berkas pada daftar ulang setelah yakin biodata benar. Surat lamaran ditujukan kepada Bupati Wonogiri. Foto copy Ijazah dan transkrip nilai dilegalisir dan/atau ijazah/sertifikat profesi yang dipersyaratkan. 11. Pelamar mengisi biodata yang diminta dan menyimpannya. menggunakan tinta warna hitam dan ditandatangani serta berbahasa Indonesia sesuai contoh pada lampiran II. b. D2/D3 atau D4/S1/S2) 8. 13. Pelamar mengisi tingkat pendidikan (SMK/D1. Pelamar mengisi jurusan pendidikan sesuai formasi yang dipilih 10. ditulis tangan. 5. Peserta yang telah mendapat nomor pendaftaran wajib mengirimkan berkas pendukung setelah pendaftaran on line dan dimasukkan dalam amplop tertutup ukuran 35 x 25 cm (sesuai contoh pada lampiran IV) yang berisi : 1.tenaga teknis dan pelatih olahraga). Foto copy KTP yang diperbesar 200 % dilegalisir oleh pejabat yang berwenang serendah-rendahnya Kepala Desa/Kepala Kelurahan tempat KTP dikeluarkan. Pelamar memilih kelompok formasi (Guru. Pelamar mendapatkan nomor pendaftaran secara otomatis dari aplikasi pendaftaran. 4. Memilih menu pendaftaran CPNSD. Pelamar dapat mengecek hasil isian melalui cetak biodata. 6. 2. 7. 3 12. . 9.tenaga kesehatan.4. Pelamar memilih satu jenis formasi yang lowong/dibuka dari beberapa fomasi yang disediakan. kemudian mengikuti perintah yang disediakan.

d 40 tahun melampirkan : 1) Foto copy Surat Keputusan pengangkatan pertama s.10. 6. Pelamar yang telah mencetak formulir pendaftaran tidak bisa mengup-date data isian maupun biodata serta data dianggap yang paling benar.d. Amplop kecil ukuran 23 x 11 cm berperangko sebagaimana ketentuan tarif PT. Bagi yang berusia 35 s.jatengprov.id pada 2 s. apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan pemberkasan CPNS formasi tahun 2010. 7. . d.d. serta dibubuhi materai Rp. c. alamat lengkap dan nomor telepon/HP sebagai balasan lamaran. Surat pernyataan kesanggupan membayar denda sebesar Rp. f. 3) Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional.go.000. Pengiriman berkas pendukung mulai tanggal 16 s. POS INDONESIA serta harus dapat diterima oleh Tim Pengadaan CPNS paling lambat 2 (dua) hari setelah hari pendaftaran terakhir. 5 Desember 2010 dan dikirimkan Kartu Tes yang dikirim melalui PT. (sepuluh juta rupiah).000.d terakhir dilegalisir oleh kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional.000. POS INDONESIA pada tanggal 2 3 Desember 2010. 25 Nopember 2010 per cap POS melalui PT. e.(sesuai dengan formulir pada lampiran III).5. Berkas pendukung dikirim kepada Bupati Wonogiri PO BOX CPNSD KABUPATEN WONOGIRI. Hasil Seleksi Administrasi dan nomor tes akan diumumkan setelah diadakan koreksi berkas administrasi dan ditayangkan di situs http://cpns. undangan mengikuti ujian tertulis dan/atau pengiriman Kartu Seleksi (contoh penulisan terlampir IV). 2) Foto copy Surat Keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) dilegalisir bagi instansi swasta. POS INDONESIA yang telah dituliskan nama. 6.

tidak akan diproses dan dinyatakan gugur. Berkas yang tidak diproses dan dinyatakan gugur pada huruf (h). Alamat Jelas (Jalan. 4 V. Pelamar yang memenuhi syarat administrasi maupun tidak memenuhi syarat akan diberikan surat balasan melalui POS pada tanggal 2-3 Desember 2010 dan ditayangkan melalui situs http://cpns. KELENGKAPAN PERSYARATAN. 3. Ujian Tertulis dilaksanakan pada hari Minggu tanggal 12 Desember 2010. dikembalikan ke PT POS untuk dikirim kembali kepada pengirim/pelamar. PELAKSANAAN UJIAN TERTULIS. VI. Berkas pendaftaran yang tidak melampirkan formulir pendaftaran on line dan nomor pendaftaran on line. dengan jadwal sebagai berikut : . Kabupaten dan Provinsi). 4.id pada tanggal 2-5 Desember 2010. a. 6. dinyatakan tidak lulus seleksi administrasi (TMS) dan panitia tidak menerima susulan kelengkapan berkas. b. Tempat/ Tanggal lahir. a. Jenis Kelamin. Pendaftar hanya diperbolehkan melamar dengan on line. Dukuh/ Kampung.g.go. Nomor telepon Rumah dan HP (telepon yang mudah dihubungi). i.jatengprov. Berkas administrasi yang tidak/kurang lengkap atau tidak memenuhi persyaratan. sebagai berikut : 1. c. 5. d. RT/ RW. Formulir Pendaftaran hanya dapat dicetak melalui aplikasi pendaftaran CPNSD sebagai salah satu syarat berkas pendaftaran yang dikirim dalam proses daftar ulang. Kelurahan. h. 2. Surat lamaran harus menuliskan data yang lengkap. Mencantumkan formasi yang dilamar dan kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan. Kecamatan. Nama Lengkap (tanpa gelar).

Peserta yang terlambat lebih dari 15 menit setelah waktu peserta mengerjakan tes yaitu untuk tes Akademis datang lebih dari pukul 08. Pensil 2B. Pelaksanaan Tes Akademis (150 menit) 08.00 WIB b. PENGUMUMAN HASIL TES AKADEMIS / HASIL KELULUSAN AKHIR a.30 WIB 6. Asli Kartu Tes Tahun 2010 dan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku. Pengumpulan LJK dan soal Tes Akademis 10.30 WIB 7. Peserta memasuki ruangan 10.45 WIB 9. Peserta yang tidak membawa Asli Kartu Tes dan / atau Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) tidak diperkenankan mengikuti ujian tertulis dan dinyatakan gugur. serta dilarang merokok. 3.25 WIB 2.00 WIB 5. VII. Peserta memasuki ruang tes 07. b.15 WIB.50 WIB 4. 2. Penjelasan pelaksanaan ujian dan pembacaan tata tertib 07. tidak diperbolehkan memasuki tempat ujian dan dinyatakan gugur. Peserta meninggalkan tempat ujian tertulis 14. Pembagian LJK dan naskah soal Tes Psikologi 10. membawa alat bantu hitung dan mengaktifkan alat komunikasi pada waktu mengerjakan ujian. Pembagian LJK dan naskah soal 07.1. Perlengkapan yang dibawa pada waktu Ujian Seleksi : 1. Hasil seleksi akan diumumkan oleh Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Wonogiri melalui .00 WIB 10.40 WIB 3. c. Istirahat (15 menit) 10. Rautan dan Karet Penghapus serta Ballpoint dan Alas tulis. Peserta wajib mengenakan pakaian yang sopan dan bersepatu.15 WIB atau untuk tes psikologi datang lebih dari pukul 11. Pelaksanaan Tes Psikologi (180 menit) 11.45 WIB 8. Peserta yang lulus didasarkan pada hasil tes sesuai dengan rangking per jenis formasi.

Biaya jasa pengiriman pendaftaran dan balasan menjadi tanggungjawab pelamar.d. internet dan papan pengumuman pada Kantor-kantor Pemerintah 5 Kabupaten Wonogiri pada tanggal 28 Desember 2010. Seluruh proses pengadaan CPNS. i. g. f. LAIN-LAIN. c. khusus internet akan ditayangkan selama 4 hari mulai tanggal 28 Desember 2010.media cetak. yang disyaratkan oleh PT POS INDONESIA Wilayah Jawa Tengah dan DIY lewat layanan khusus pendaftaran CPNSD. Pendaftar hanya dapat melamar satu jenis formasi yang kosong pada satu Pemerintah Provinsi/Kabupaten/kota di Jawa Tengah (pelaksanaan tes tertulis serempak se Jawa Tengah). nepotisme.00 WIB. tidak dipungut biaya dan bebas dari korupsi. e. Keputusan Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Wonogiri Tahun 2010 tidak dapat diganggu gugat. Bagi pelamar yang terbukti melakukan perjokian dan atau memberikan Keterangan PALSU dinyatakan Tidak LULUS/GUGUR dan akan dikenakan sanksi hukum yang berlaku. 13 Nopember 2010 .00 s. menjadi milik Panitia dan tidak dapat diminta kembali. VIII. a. Panitia tidak akan memproses berkas pendaftaran yang dikirimkan tidak melalui PT POS INDONESIA. Pengiriman berkas pendukung dan pendaftaran dengan cara peserta datang langsung ke kantor Pos pukul 08. kolusi. d. Semarang. b. Selama proses pengadaan CPNS tidak menerima berkas lamaran yang dikirimkan secara langsung. h. 15. Seluruh dokumen yang telah diserahkan.

1 PGSD 3 Guru Kelas RSBI SD 12033 2 S.1 Penjas Orkes S. Wonogiri Nomor : 810 / 6905 / 2010 Tanggal : 13 November 2010 NO JABATAN KODE FORMASI ALOKASI PENDIDIKAN 12345 A GURU 1 Guru Kelas SD 12012 40 D-II PGSD 2 Guru Kelas SD 12013 S.1 MIPA Fisika + Akta IV/Sertifikat Profesi 9 Guru BP/BK SMP 13653 3 S.1 PGSD 4 Guru Agama Islam SD 12143 9 S.Lampiran I Pengumuman Pengadan CPNSD Kab.1 Pendidikan Kepelatihan OR S.1 Pendidikan Bahasa Jawa S.1 BP/Bk S.1 Penjas S.1 Pendidikan Seni Tari S.1 Pendidikan Fisika S.1 Penjaskesrek Jumlah Guru SD 62 6 Guru Agama Islam SMP 13023 2 S.1 Psikologi + Akta IV/Sertifikat Profesi 10 Guru Seni Tari SMP 13823 2 S.1 Pendidikan Orkes S.1 Seni Tari + Akta IV/Sertifikat Profesi .1 Tarbiyah Pendidikan Agama Islam 5 Guru Penjaskes SD 12213 11 S.1 Tarbiyah Pendidikan Agama Islam 7 Guru Bahasa Jawa SMP 13223 3 S.1 Bahasa dan Sastra Jawa + Akta IV/Sertifikat Profesi 8 Guru IPA Fisika SMP 13493 3 S.

1 Pelayaran + Akta IV / Sertifikat Profesi .1 Pendidikan Akuntansi S.1 Sejarah + Akta IV/Sertifikat Profesi 15 Guru TIK SMA 14983 3 S.1 Teknik Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi Jumlah Guru SMA 9 16 Guru Kimia SMK 15203 1 S.1 Tarbiyah Pendidikan Agama Islam 13 Guru Sosiologi SMA 14553 2 S.1 Pendidikan Kimia S.1 Pendidikan Sosiologi S.1 Sosiologi + Akta IV/Sertifikat Profesi 14 Guru Sejarah SMA 14573 1 S.1 Manajemen Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Pend Teknik Mesin S.1 MIPA Kimia + Akta IV/ Seritikat Profesi 17 Guru Akuntansi SMK 15223 1 S.1 Teknik Mesin + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Sistem Informasi + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Pendidikan Sejarah S.1 Sistem Informasi + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Pend Teknik otomotif S.1 Teknik Otomotif + Akta IV/Sertifikat Profesi 12345 19 Guru Nautika Kapal Penangkap Ikan SMK 15713 1 S.1 Pendidikan Ilmu Komputer S.1 Teknik Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi Jumlah Guru SMP 18 12 Guru Agama Islam SMA 14023 3 S.1 Akuntansi + Akta IV / Sertifikat Profesi 18 Guru Teknik Mekanik Otomotif SMK 15623 2 S.11 Guru TIK SMP 13973 5 S.1 Ilmu Komputer + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Manajemen Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Pendidikan Ilmu Komputer S.1 Ilmu Komputer + Akta IV/Sertifikat Profesi S.

1 Manajemen Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Teknik Mesin + Akta IV/Sertifikat Profesi 22 Guru KKPI SMK 16013 1 S.1 Pendidikan Ilmu Komputer S.1 Keperawatan 7 Perawat Anastesi 23062 1 D-III Keperawatan + Sertifikasi Profesi Anastesi 8 Perawat Gigi 23092 1 D-III Keperawatan Gigi D-III Kesehatan Gigi .D-IV Pelayaran + Akta IV / Sertifikat Profesi 20 Guru Produktif Rekayasa Perangkat Lunak SMK 15733 1 S.1 Pend Teknik Mesin S.1 Ilmu Komputer + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Ilmu Komputer + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Sistem Informasi + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Teknik Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi Jumlah Guru SMK 8 Jumlah Total Guru 97 B TENAGA KESEHATAN 1 Dokter Spesialis Anak 21023 1 Spesialis Anak 2 Dokter Spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan 21133 1 Spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan 3 Dokter Umum 22013 7 Dokter Umum 4 Dokter Gigi 22033 3 Dokter Gigi 5 Perawat 23012 12 D-III Keperawatan / NERS 6 Perawat 23013 1 S.1 Teknik Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi 21 Guru Teknik Pemesinan SMK 15753 1 S.1 Sistem Informasi + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Manajemen Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Pendidikan Ilmu Komputer S.

1 Pertanian 12 Inspektur Ketenagalistrikan 36703 1 S.1 Teknik Elektro 12345 13 Surveyor dan Pemetaan 36983 2 S.1 Akuntansi 3 Verifikator Keuangan 32062 11 D-III Akuntansi 4 Penyuluh Pajak Daerah 32202 3 D-III Perpajakan 5 Perancang Peraturan Perundang-undangan 33033 2 S.1 Administrasi Negara 7 Auditor 34012 2 D-III Akuntansi 8 Peneliti 34403 1 S.1 Kesehatan Masyarakat 14 Sanitarian 25012 2 D-III Kesehatan Lingkungan 15 Nutrisionis 26012 5 D-III Gizi Jumlah Tenaga Kesehatan 66 C.1 MIPA Biologi 9 Pengawas Teknis Jalan dan Jembatan 36213 1 S.1Hukum 6 Analis Kepegawaian 33103 1 S.9 Bidan 23202 17 D-III Kebidanan 10 Apoteker 23303 1 Apoteker 11 Asisten Apoteker 23402 4 D-III Farmasi 12 Pranata Laboratorium Kesehatan 24032 7 D-III Analis Kesehatan 13 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 24203 3 S.1 Teknik Sipil 14 Analis Potensi Pariwisata 37013 1 D-IV Pariwisata .1 Teknik Sipil 10 Penyuluh Pertanian 36343 3 S. TENAGA TEKNIS 1 Pranata Komputer 31502 10 D-III Komputer D-III Manajemen Informatika D-III Sistem Informasi D-III Teknik Informatika 2 Penata Laporan Keuangan 32013 6 S.1 Pertanian 11 Pengendali Organisme Pengganggu Tumbuhan 36373 1 S.

1 Koperasi 17 Pengantar Kerja 37603 1 S. Nopember 2010 tentang Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dari Pelamar Umum Pemerintah Kabupaten Wonogiri Formasi Tahun 2010..1 Sosiatri JUMLAH TENAGA TEKNIS 57 JUMLAH TOTAL 220 6 .. tanggal .1 Pariwisata 15 Penyuluh KB 37303 4 S..1 Komunikasi 18 Penguji Kendaraan Bermotor 37832 2 D-II Penguji Kendaraan Bermotor 19 Penyuluh Sosial 38513 1 S.. : Lampiran : Lembar .1 Sosiologi 20 Penyuluh Sosial 38533 2 S......1 Komunikasi 16 Penyuluh Koperasi 37403 2 D-IV Ekonomi Manajemen D-IV Koperasi S... Kepada Yth..S.. bersama ini dengan hormat kami yang bertandatangan dibawah ini : Nama : .......1 Ekonomi Manajemen S..1 Psikologi S. Perihal : Pendaftaran CPNSD Pemerintah Kabupaten Wonogiri Tahun 2010 BUPATI WONOGIRI di _ WONOGIRI Memperhatikan Pengumuman Pengadaan CPNS Pemerintah Kabupaten Wonogiri nomor ..

Foto copy surat keputusan pengangkatan pertama s. Pendaftaran : Mengajukan permohonan untuk mengikuti seleksi pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten Wonogiri Formasi Tahun 2010.Tempat tanggal lahir : Alamat lengkap : No HP/Telp. 5. Surat Pernyataan kesanggupan membayar denda sebesar Rp. apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan pemberkasan CPNS formasi tahun 2010. Sertifikat profesi/medali bagi formasi yang dipersyaratkan dilegalisasi. 2. : Pendidikan : No.. Fotocopy KTP serta masih berlaku dan disahkan oleh pejabat y berwenang. serta dibubuhi materai Rp.d terakhir dilegalisir oleh Kepala Instansi. terlampir kami sampaikan berkas-berkas persyaratan sebagai berikut : 1. *) 7. 4. (sepuluh juta rupiah).000. Foto copy surat keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan tenaga kesehatan) dilegalisir. *) 8.10. 6.000. Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional.000. Formulir Pendaftaran yang ditempel pas photo hitam putih/berwarna ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar. Fotocopy Ijasah dan transkrip yang dipersyaratkan sebagaimana dalam formasi dan disahkan oleh pejabat yang berwenang.. ang 3. *) . untuk jenis formasi : Nama Formasi : Kualifikasi Pendidikan : Kode Formasi : Sebagai bahan pertimbangan. 6.

000. Wonogiri Nomor : 810/6905/2010 Tanggal : 13 November 2010 Catatan : *) Pelamar yang berusia 35 s..SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MEMBAYAR DENDA PELAKSANAAN SELEKSI CPNSD PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI FORMASI TAHUN 2010 Yang bertandatangan di bawah ini. 6. 40 tahun **) Ditandatangani pelamar Contoh : SURAT LAMARAN CPNS FORMASI TAHUN 2010 WAJIB ditulis tangan sendiri Tinta hitam. saya : Nama : Tempat. 10. Ttd **) nama lengkap Lampiran II Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab.Demikian untuk menjadikan maklum.000.d.(sepuluh juta rupiah) . Hormat kami.Tanggal Lahir : Pendidikan : Alamat : Sanggup membayar denda pelaksanaan Seleksi CPNSD Pemerintah Kabupaten Wonogiri Formasi Tahun 2010 sebesar Rp. dan Berbahasa Indonesia 7 Materai Rp.000.

.... Wonogiri Nomor : 810/6905/2010 Tanggal : 13 November 2010 Catatan : *) Ditandatangani 8 CONTOH AMPLOP PENDAFTARAN ....... Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada tekanan dari pihak lain untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.. saya bersedia dituntut di muka pengadilan. Apabila dikemudian hari saya tidak memenuhi pernyataan ini....... tgl bulan tahun Ttd *) Nama Lengkap Contoh SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MEMBAYAR DENDA PELAKSANAAN SELEKSI CPNSD SEBESAR 10 JUTA WAJIB ditulis tangan sendiri Dan tidak mengganti isi surat Lampiran III Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab...selambat-lambatnya tanggal 31 Oktober 2011 apabila saya dinyatakan lulus seleksi pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten Wonogiri Formasi Tahun 2010 dan kemudian saya tidak mengikuti proses pemberkasan NIP dan atau tidak melaksanakan tugas setelah ditempatkan di instansi Pemerintah Kabupaten Wonogiri. .......

7 WONOGIRI Telp. 0273 8318890 Kode Pos 57678 JENIS FORMASI : TENAGA KESEHATAN FORMASI YG DILAMAR : APOTEKER KODE FORMASI : 11000 NOMOR PENDAFTARAN : 000000786 KEPADA YTH BUPATI WONOGIRI PO.BOX CPNS KABUPATEN WONOGIRI . Wonogiri Nomor : 810/6905/2010 Tanggal : 13 November 2010 PENGIRIM : BUPATI WONOGIRI PO BOX CPNS KABUPATEN WONOGIRI KEPADA YTH TEGAR SANJAYA Jl.Penulisan muka Penulisan Belakang Contoh Balasan (yang dimasukkan ke amplop lamaran) Lampiran IV Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab. ABIMANYU NO.7 WONOGIRI Telp. 0273 8318890 Kode Pos 57678 Pengirim : TEGAR SANJAYA Jl. ABIMANYU NO.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful