BUPATI CILACAP PE N GU MUMAN Nomor : 810 / 2418 / 34 / 2010 Tentang Seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah

dari Pelamar Umum Pemerintah Kabupaten Cilacap Formasi Tahun 2010 DASAR : 1. Undang-Undang Nomor 8 tahun 1974 tentang Pokok-pokok Kepegawaian, sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang Nomor 43 Tahun 1999; 2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 sebagaimana telah diubah dengan Undang -Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan kedua atas Undang -Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah; 3. Peraturan Pemerintah Nomor 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sipil, sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11 tahun 2002; 4. Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun 2003 tentang Wewenang Pengangkatan, Pemi dahan, dan n Pemberhentian Pegawai Negeri Sipil, sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 63 Tahun 2009; 5. Keputusan Kepala BKN Nomor 11 tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002 tentang Ketentuan Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 98 tahun 2000 tentang Pengadaan PNS sebagaimana telah diubah dengan PP 11 Tahun 2002; 6. Peraturan Kepala Badan Kepagawaian Negara Nomor 30 tahun 2007 tanggal 27 Agustus 2007 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Calon Pegawai Negari Sipil; 7.

Surat Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi RI Nomor B/2974/M.PANRB/10/2010 tanggal 29 Oktober 2010 Perihal Persetujuan Rincian Tambahan Alokasi Formasi CPNS Daerah Tahun 2010; 8. Peraturan Gubernur Jawa Tengah Nomor 141 TAHUN 2010 tanggal 9 Nopember 2010tentang Standar Operasional Prosedur (SOP) Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Provinsi Jawa Tengah dan Kabupaten/Kota di Jawa Tengah Formasi Tahun 2010; 9. Keputusan Bupati Cilacap Nomor 800/2417/34/2010 tanggal 11 Nopember 2010 tentang Formasi Pengadaan Pegawai Negeri Sipil dari Pelamar Umum Kabupaten Cilacap Tahun 2010; Bersama ini diberitahukan bahwa Pemerintah Kabupaten Cilacap akan menyelenggarakan Seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil dari Pelamar Umum dengan ketentuan sebagai berikut: I. PERSYARATAN UMUM a. Warga Negara Republik Indonesia ; b. Berusia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan setinggi-tingginya 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 1 Januari 2011 dan atau yang memenuhi ketentuan Peraturan Pemerintah nomor 11 Tahun 2002 yaitu berusia 35 s.d 40 tahun per 1 Januari 2011 sebagai Tenaga Honorer, dengan melampirkan foto copy sah surat keputusan pengangkatan pertama s.d terakhir, dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional yang berbadan hukum dan menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) bagi formasi guru dan tenaga kesehatan, telah mempunyai masa kerja sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun secara terus-menerus pada 17 April 2002 dan sampai dengan sekarang masih bekerja (minimal masa kerja 13 tahun 8 bulan per 1 Januari 2011); c. Mempunyai kualifikasi pendidikan, kecakapan, keahlian dan keterampilan yang diperlukan; d. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan Pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena suatu tindakan pidana kejahatan; e. Tidak pernah terlibat dalam suatu kegiatan/gerakan yang menentang Pancasila, UUD 1945, Negara dan Pemerintah Republik Indonesia;

f. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil/anggota TNI/POLRI atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; g. Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Republik Indonesia ; h. Apabila mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dalam pengumuman ujian tertulis, sanggup mengganti biaya yang telah dikeluarkan oleh Panitia sebesar Rp. 10.000.000,- (sepuluh juta rupiah), dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. 6.000,-; i. Telah terdaftar pada Kantor/Dinas Tenaga Kerja setempat, dibuktikan dengan Kartu Pencari Kerja (AK.I) ; j. Berkelakuan baik yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Resort (Polres) setempat; k. Sehat jasmani dan rohani dibuktikan dengan Surat Keterangan dari Dokter Pemerintah; l. Tidak pernah mengkonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, prekursor dan zat adiktif lainnya dibuktikan dengan Surat Keterangan dari unit pelayanan kesehatan pemerintah; m. Bersedia tidak mengajukan permohonan pindah instansi di luar Instansi Pemerintah Kabupaten Cilacap, sebelum memiliki masa kerja aktif sekurang-kurangnya 8 (delapan) tahun dihitung sejak Pengangkatan CPNS, dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. 6.000,. Untuk persyaratan umum pada huruf (i) sampai dengan (m) dilampirkan setelah lulus seleksi/ ujian CPNSD dalam pemberkasan penetapan NIP. II. JENIS, JUMLAH FORMASI YANG DIBUTUHKAN DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG DISYARATKAN a. Guru : 109 Formasi

b. Tenaga Kesehatan : 70 Formasi c. Tenaga Teknis : 64 Formasi Secara terperinci sebagaimana lampiran I pengumuman ini III. TATA CARA PENDAFTARAN Pendaftaran dimulai tanggal 16 s.d. 25 Nopember 2010 dengan menggunakan media Internet (on line registration), untuk efektifitas dan efisiensi seleksi administrasi dengan tata cara: a. Peserta melakukan pendaftaran pada aplikasi pendaftaran On line CPNSD 2010 Provinsi Jawa Tengah yang ditayangkan di situs http://cpns.jatengprov.go.id untuk mendapatkan nomor pendaftaran dan formulir pendaftaran, dengan urutan langkah : 1). Membuka situs http://cpns.jatengprov.go.id ; 2). Mencermati sub menu informasi (pengumuman, alur pendaftaran, formasi lowong, Instansi, petunjuk pengisian dan informasi/rekap pelamar); 3). Menyiapkan data pribadi (nomor KTP, tempat dan tanggal lahir, nomor dan tanggal Ijazah, IPK (indeks prestasi komulatif), nomor telepon / HP, akun email ); 4). Memilih menu pendaftaran CPNSD, kemudian mengikuti perintah yang disediakan; 5). Memilih Instansi ( provinsi/kabupaten/kota ); 6). Pelamar memilih kelompok formasi (Guru,tenaga kesehatan dan tenaga teknis); 7). Pelamar mengisi tingkat pendidikan (SMK, D2/D3 atau S1/S2)

Pelamar mengisi jurusan pendidikan sesuai formasi yang dipilih 10). . 5. Foto copy KTP yang diperbesar 200 % dilegalisir oleh pejabat yang berwenang serendah -rendahnya Tingkat Desa/Tingkat Kelurahan tempat KTP dikeluarkan. 13). Pelamar dapat mengecek hasil isian melalui cetak biodata. 9). Pelamar mencetak formulir Pendaftaran sebagai salah satu persyaratan berkas pada daftar ulang setelah yakin biodata benar. Pelamar mendapatkan nomor pendaftaran secara otomatis dari aplikasi pendaftaran. 11). b. Pelamar mengisi biodata yang diminta dan menyimpannya. 3. Surat lamaran ditujukan kepada Bupati Cilacap.8). 12). Peserta yang telah mendapat nomor pendaftaran wajib mengirimkan berkas pendukung setelah pendaftaran on line dan dimasukkan dalam amplop tertutup ukuran 35 x 25 cm (sesuai contoh pada lampiran IV) yang berisi : 1. Pelamar memilih satu jenis formasi yang lowong/dibuka dari beberapa fomasi yang disediakan. menggunakan tinta warna hitam dan ditandatangani serta berbahasa Indonesia) sesuai contoh pada lampiran II. Foto copy Ijazah dan transkrip nilai dilegalisir dan/atau ijazah/sertifikat profesi yang dipersyaratkan (sesuai pada lampiran V). 4. ditulis tangan. 2. Formulir pendaftaran (dicetak melalui aplikasi on line) dan ditempeli pas photo hitam putih/berwarna terbaru ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar (pas pho ditulisi nama dan to alamat pelamar disebaliknya).

jatengprov. dilegalisir oleh kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional. Pelamar yang telah mencetak formulir pendaftaran tidak bisa mengup-date data isian maupun biodata serta data dianggap yang paling benar. undangan mengikuti ujian tertulis dan/atau pengiriman Kartu Seleksi (contoh penulisan terlampir IV) c.Surat pernyataan kesanggupan membayar denda sebesar Rp.000. POS INDONESIA serta harus dapat diterima oleh Tim Pengadaan CPNS paling lambat 2 (dua) hari setelah hari pendaftaran terakhir.(sesuai dengan formulir pada lampiran III).d 40 tahun melampirkan : Foto copy Surat Keputusan pengangkatan pertama s.000.d terakhir sebagai Tenaga Honorer.id pada 2 s. 6.go. 5 Desember 2010 dan dikirimkan Kartu Tes yang dikirim melalui PT. Bagi yang berusia 35 s. (sepuluh juta rupiah).d. apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan pemberkasan CPNS formasi tahun 2010. alamat lengkap dan nomor telepon/HP sebagai balasan lamaran.10. Berkas pendukung dikirim kepada BUPATI CILACAP PO BOX CPNSD KABUPATEN CILACAP d.. Pengiriman berkas pendukung mulai tanggal 16 s. POS IINDONESIA yang telah dituliskan nama. e. Amplop kecil ukuran 23 x 11 cm berperangko sebagaimana ketentuan tarif PT. 6. Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional. . 25 Nopember 2010 per cap POS melalui PT. g. serta dibubuhi materai Rp. Foto copy Surat Keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) dilegalisir bagi instansi swasta.d.000. f. 7. POS INDONESIA paling lambat diterima pelamar pada tanggal 9 Desember 2010. Hasil Seleksi Administrasi dan nomor tes akan diumumkan setelah diadakan koreksi berkas administrasi dan ditayangkan di situs http://cpns.

Nama Lengkap (tanda gelar). 3. Berkas pendaftaran yang tidak melampirkan formulir pendaftaran on line dan nomor pendaftaran on line. Alamat Jelas (Jalan. c. 4. dinyatakan tidak lulus seleksi administrasi (TMS) dan panitia tidak menerima susulan kelengkapan berkas. IV. Berkas administrasi yang tidak/kurang lengkap atau tidak memenuhi persyaratan. KELENGKAPAN PERSYARATAN a. Kabupaten dan Provinsi). Berkas yang tidak diproses dan dinyatakan gugur pada huruf (h). h. 2. Mencantumkan formasi yang dilamar dan kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan. Tempat/ Tanggal lahir. . b. i. RT/ RW. tidak akan diproses dan dinyatakan gugur. Kecamatan. Dukuh/ Kampung. Kelurahan. 5. Surat lamaran harus menuliskan data yang lengkap.Formulir Pendaftaran hanya dapat dicetak melalui aplikasi pendaftaran CPNSD sebagai salah satu syarat berkas pendaftaran yang dikirim dalam proses daftar ulang. Jenis Kelamin. sebagai berikut : 1. Nomor telepon Rumah dan HP (telepon yang mudah dihubungi). dikembalikan ke PT POS untuk dikirim kembali kepada pengirim/pelamar. Pendaftar hanya diperbolehkan melamar dengan on line. 6.

a. Pembagian LJK dan naskah soal 07.30 WIB 6. Penjelasan pelaksanaan ujian dan pembacaan tata tertib 07. Pelamar yang memenuhi syarat administrasi maupun tidak memenuhi syarat akan diberikan surat balasan melalui POS.jatengprov.00 WIB 5.go.45 WIB 8.25 WIB 2. Ujian Tertulis dilaksanakan pada hari Minggu tanggal 12 Desember 2010.50 WIB 4. Pembagian LJK dan naskah soal Tes Psikologi 10. Pelaksanaan Tes Psikologi (180 menit) 11.00 WIB 10.40 WIB 3. diterima pelamar paling lambat tanggal 9 Desember 2010 dan ditayangkan melalui situs http://cpns.d. dengan jadwal sebagai berikut : 1.id. Pengumpulan LJK dan soal Tes Akademis 10. Pelaksanaan Tes Akademis (150 menit) 08. Peserta memasuki ruangan 10. V. Istirahat (15 menit) 10.30 WIB 7. Peserta memasuki ruang tes 07.45 WIB 9. . PELAKSANAAN UJIAN TERTULIS.

Pelaksanaan Tes Khusus wawancara dan Praktek 08. Peserta wajib mengenakan pakaian yang sopan dan bersepatu. Asli Kartu Tes Tahun 2010 dan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku. Pensil 2B. tidak diperbolehkan memasuki tempat ujian dan dinyatakan gugur. membawa alat bantu hitung dan mengaktifkan alat komunikasi pada waktu mengerjakan ujian. dengan jadwal sebagai berikut : 1. Peserta memasuki ruangan 07. Rautan dan Karet Penghapus serta Ballpoint dan Alas tulis. Tes Khusus wawancara dan Praktek dilaksanakan hari ke-4 setelah pelaksanaan ujian tertulis.45 WIB 3. 3. Ujian Khusus dilaksanakan untuk Formasi Pranata Komputer (Pendidikan S dengan cara -1) wawancara dan praktek mulai tanggal 16 Desember 2010 (jadual akan ditentukan kemudian dan surat undangan akan dibagikan pada pelaksanaa ujian tertulis).15 WIB atau untuk tes psikologi datang lebih dari pukul 11. serta dilarang merokok.00 WIB b. 2. Peserta yang tidak membawa Asli Kartu Tes/ dan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) tidak diperkenankan mengikuti ujian tertulis dan dinyatakan gugur.00 WIB s/ selesai d c.Peserta meninggalkan tempat ujian tertulis 14.15 WIB dan untuk Tes Khusus Wawancara dan praktek datang lebih ari pukul 08.30 WIB 2. n e. d . Perlengkapan yang dibawa pada waktu Ujian Seleksi : 1. Peserta yang terlambat lebih dari 15 menit setelah waktu peserta mengerjakan tes yaitu untuk tes Akademis datang lebih dari pukul 08. d. Mengisi daftar hadir dan menunggu pemanggilan 07.15.

c. Pengiriman berkas pendukung dan pendaftaran dengan cara peserta datang langsung ke kantor Pos pukul 08. Panitia tidak akan memproses berkas pendaftaran yang dikirimkan tidak melalui PT POS INDONESIA. Biaya jasa pengiriman pendaftaran dan balasan menjadi tanggungjawab pelamar. nepotisme.00 s. VII. d. 15. e. LAIN-LAIN a. media cetak. Hasil seleksi akan diumumkan oleh Tim Pengadaan CPNSD Provinsi Jawa Tengah dan Pemerintah Kabupaten Cilacap melalui papan pengumuman. internet pada tanggal 28 Desember 2010. f. h. khusus internet akan ditayangkan selama 4 hari mulai tanggal 28 Desember 2010.d. Seluruh proses pengadaan CPNS. Peserta yang lulus didasarkan pada hasil tes sesuai dengan rangking per jenis formasi.VI. tidak dipungut biaya dan bebas dari korupsi. . PENGUMUMAN HASIL TES AKADEMIS / HASIL KELULUSAN AKHIR a. g.00 WIB. Bagi pelamar yang terbukti melakukan perjokian dan atau memberikan Keterangan PALSU dinyatakan Tidak LULUS/GUGUR dan akan dikenakan sanksi hukum yang berlaku. kolusi. Pendaftar hanya dapat melamar satu jenis formasi yang kosong pada satu Pemerintah Provinsi/Kabupaten/kota di Jawa Tengah (pelaksanaan tes tertulis serempak se Jawa Tengah). Selama proses pengadaan CPNS tidak menerima berkas lamaran yang dikirimkan secara langsung. b. yang disyaratkan oleh PT POS INDONESIA Wilayah Jawa Tengah dan DIY lewat layanan khusus pendaftaran CPNSD. b.

j. Seluruh dokumen yang telah diserahkan. TENAGA GURU 109 A.Bagi peserta Formasi Pranata Komputer (Pendidikan S-1) harus mengikuti seluruh Tes Psikologi. i. GURU SD NEGERI 65 1 . Keputusan Tim Pengadaan CPNSD Provinsi Jawa Tengah dan Tim Pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2010 tidak dapat diganggu gugat. Tes Akademis dan Tes Khusus Wawancara dan Praktek. Lampiran I Pengumuman Seleksi Pengadaan CPNS Kabupaten Cilacap Nomor 800 / 2418 / 34 / 2010 Tanggal 11 Nopember 2010 PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP FORMASI TAHUN 2010 NO KODE NAMA JABATAN ALOKASI KUALIFIKASI PENDIDIKAN FORMASI FORMASI I. menjadi milik Panitia dan tidak dapat diminta kembali.

1 Guru Kelas PLB (Pendidikan Luar Biasa / (Pendidikan Luar Biasa) Pendidikan Khusus) 2 Guru Kelas 58 S.II PGSD 12013 S.1 PGSD 12012 D.1 PGSD/ D.II PGSD 3 12143 Guru Agama 2 S.1 Pendidikan Penjaskes / Pendidikan Olah Raga B GURU SMP NEGERI 23 .19083 Guru Kelas PLB 3 S.1 Pendidikan Agama Islam 4 12213 Guru Penjaskes 2 S.

1 Pendidikan Biologi 5 13313 Guru Bahasa Inggris 4 S.1 13043 Guru Pendidikan Agama Islam 1 S.1 Pendidikan Matematika 3 13473 Guru Fisika 2 S.1 Pendidikan Agama Islam 2 13403 Guru Matematika 3 S.1 Pendidikan Bahasa Inggris 6 13853 .1 Pendidikan Fisika 4 13483 Guru Biologi 1 S.

1 Pendidikan Seni Musik 8 13213 Guru Bahasa Daerah 2 S.Guru Seni Rupa 1 S.1 Pendidikan Seni Rupa 7 13843 Guru Seni Musik 1 S.1 Pendidikan BP/BK 11 13933 Guru Teknologi Informasi Komputer (TIK) 3 .1 Pendidikan Penjaskes / Pendidikan Olah Raga 10 13653 Guru BP/BK 4 S.1 Pendidikan Bahasa Jawa 9 13713 Guru Penjaskes 1 S.

Komputer (Jurusan Teknik Informatika) atau S.1 Pend.1 Komputer +Akta IV / Sertifikat Profesi (Jurusan Teknik Informatika) C GURU SMA NEGERI 11 1 14403 Guru Matematika 2 S.1 Pendidikan Bahasa Jawa NO KODE NAMA JABATAN ALOKASI .1 Pendidikan Matematika 2 19093 Guru PLB (Pendidikan Luar Biasa / 1 S.1 Pendidikan Luar Biasa / Pendidikan Khusus ) Pendidikan Khusus 3 14223 Guru Bahasa Jawa 1 S.S.

KUALIFIKASI PENDIDIKAN FORMASI FORMASI 4 14713 Guru Penjaskes 1 S. Komputer (Jurusan Teknik Informatika) atau S.1 Komputer +Akta IV / Sertifikat Profesi (Jurusan Teknik Informatika) D GURU SMK NEGERI 10 1 15083 Guru Bahasa Inggris 1 .1 Pend.1 Pendidikan Penjaskes / Pendidikan Olah Raga 5 14633 Guru BP/BK 1 S.1 Pendidikan BP/BK 6 14963 Guru Teknologi Informasi Komputer (TIK) 5 S.

Komputer (Jurusan Teknik Informatika) Pengelolaan Informasi) atau S.S. Komputer (Jurusan Teknik Informatika) atau S.1 Pendidikan Bahasa Inggris 2 15123 Guru Fisika 1 S.1 Pend.1 Pend.1 Pendidikan Kimia 4 15863 Guru KKPI (Ketrampilan Komputer dan 1 S.1 Komputer +Akta IV / Sertifikat Profesi (Jurusan Teknik Informatika) 6 .1 Pendidikan Guru Fisika 3 15203 Guru Kimia 1 S.1 Komputer +Akta IV / Sertifikat Profesi (Jurusan Teknik Informatika) 5 15943 Guru Teknik Komputer Jaringan (TKJ) 1 S.

1 Komputer +Akta IV / Sertifikat Profesi (Jurusan Teknik Informatika) 9 15613 Guru Teknik Otomotif 1 S.1 Pendidikan Penjaskes / Pendidikan Olah Raga 7 15243 Guru BP/BK 1 S.15283 Guru Penjaskes 1 S.1 Pendidikan Matematika II .1 Pendidikan BP/BK 8 15793 Guru Multimedia 1 S.1 Pend. Komputer (Jurusan Teknik Informatika) atau S.1 Pendidikan Teknik Otomotif 10 15093 Guru Matematika 1 S.

TENAGA KESEHATAN 70 1 22013 Dokter Umum 6 Dokter Umum 2 22033 Dokter Gigi 2 Dokter Gigi 3 23313 Apoteker 2 Apoteker 4 25213 Epidemologi Kesehatan 2 S.III Kebidanan .1 Kesehatan Masyarakat (SKM) 5 23202 Bidan 7 D.

III Analis Kesehatan NO KODE .III Gizi 9 25012 Sanitarian 2 D.6 23012 Perawat 30 D.III Kesehatan Lingkungan 10 24032 Pranata Laboratorium Kesehatan 6 D.III Keperawatan 7 23092 Perawat Gigi 2 D.III Keperawatan Gigi 8 26012 Nutrisionis 2 D.

III Perekam Medis 13 28022 Fisioterapis 1 D.III Refraksi Optis 12 27132 Perekam Medis 1 D.III Fisioterapis 14 27012 Radiografer 1 D.III Radiografi 15 23402 .NAMA JABATAN ALOKASI KUALIFIKASI PENDIDIKAN FORMASI FORMASI 11 28112 Refraksionis Optisien 1 D.

1 Teknik Komputer.III Akuntansi / Keuangan 4 . Manajemen Komputer. Sistem Komputer.1 Akuntansi / Keuangan 3 32062 Verifikator Keuangan 8 D. TENAGA TEKNIS 64 1 Pranata Komputer 31503 3 S. Ilmu Komputer 31502 5 D. Sistem Komputer. Ilmu Komputer 2 32013 Penata Laporan Keuangan 5 S.III Farmasi III. Manajemen Komputer.III Teknik Komputer.Asisten Apoteker 5 D.

1 Ilmu Hukum 34033 2 S.1 Pertambangan 7 36703 Inspektur Ketenagalistrikan 1 S.1 Ekonomi 34053 1 S.1 Sospol 5 Auditor 34043 2 S.1 Teknik Sipil 6 36943 Inspektur Tambang 1 S.1 Teknik Elektro (Jurusan Arus Kuat) 8 33033 .38123 Analis Kesbang 1 S.

Nilai rata-rata Ijazah 7 11 33013 Analis Hukum 4 S.1 Ilmu Hukum 12 Penyuluh 36343 Penyuluh Pertanian 2 S.Perancang Peraturan Per Undangan-undangan 2 S.Mempunyai SIM B1 .1 Teknik Industri 10 38681 Anggota Pemadam Kebakaran 5 SMK Jurusan Otomotif Syarat Tambahan .1 Ilmu Hukum 9 36653 Pengawas Ketenagakerjaan 1 S.1 Pertanian .

1 Perikanan 14 38763 Pengendali Dampak Lingkungan 2 S.1 Kimia 38773 1 S.1 Kehutanan/Perkebunan 36513 Penyuluh Peternakan 1 S.1 Perikanan 38853 Penyuluh Kehutanan 1 S.1 Teknik Lingkungan NO KODE .36643 Penyuluh Perikanan 1 S.1 Peternakan 13 36563 Pengawas Benih Ikan 2 S.

1 Arsitektur 18 Penyuluh Perindag 36843 1 S.1 Peternakan 17 31103 Perencana 2 S.1 Ekonomi Pembangunan 36833 1 .1 Teknik Sipil 16 36453 Pengawas Benih Ternak 2 S.NAMA JABATAN ALOKASI KUALIFIKASI PENDIDIKAN FORMASI FORMASI 15 36203 Pengawas Teknik Jalan & Jembatan 2 S.

1 Ekonomi Manajemen 19 37832 Penguji Kendaraan Bermotor 2 D.III LLAJ 21 38791 Teknisi Mesin 2 SMK Jurusan Otomotif Syarat Tambahan . dan BerbahasaIndonesia Lampiran II Pengumuman Seleksi Pengadaan CPNSD Kab.S.Mempunyai SIM B1 . Cilacap Nomor : 810 / 2418 / 34 / 2010 .II Penguji Kendaraan Bermotor (PKB) 20 37822 Pengawas Keselamatan Lalu Lintas Jalan 1 D.Nilai rata-rata Ijazah 7 Jumlah Keseluruhan 243 Contoh : SURAT LAMARAN CPNS FORMASI TAHUN 2010 WAJIB ditulis tangan sendiri Tinta hitam.

terlampir kami sampaikan berkas-berkas persyaratan sebagai berikut : 1. : Lampiran : Lembar Perihal : Pendaftaran CPNSD Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2010 BUPATI CILACAP di _ CILACAP Memperhatikan Pengumuman Pengadaan CPNS Kabupaten Cilacap nomor 810/2418/34/2010 tanggal 11 Nopember 2010 tentang Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dari Pelamar Umum Kabupaten Cilacap Formasi Tahun 2010. . bersama ini dengan hormat kami yang bertandatangan dibawah ini : Nama : Tempat tanggal lahir : Alamat lengkap : No HP/Telp.Tanggal : 11 Nopember 2010 . Pendaftaran : Mengajukan permohonan untuk mengikuti seleksi pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten Cilacap Formasi Tahun 2010. Kepada Yth. : Pendidikan : No. . untuk jenis formasi : Nama Formasi : Kualifikasi Pendidikan : Kode Formasi : Sebagai bahan pertimbangan.

40 tahun **) Ditandatangani pelamar Materai Rp. 2. apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan pemberkasan CPNS formasi tahun 2010. Fotocopy KTP serta masih berlaku dan disahkan oleh pejabat yang berwenang serendah -rendahnya Tingkat Desa/Tingkat Kelurahan. serta dibubuhi materai Rp. 3.- . Foto copy surat keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan tenaga kesehatan) dilegalisir. 6. Ttd **) nama lengkap Catatan : *) Pelamar yang berusia 35 s. Hormat kami.000. 6.000.000. Foto copy surat keputusan pengangkatan pertama s. *) Demikian untuk menjadikan maklum. 4.10... Fotocopy Ijasah dan transkrip yang dipersyaratkan sebagaimana dalam formasi dan disahkan oleh pejabat yang berwenang. *) 8. Surat Pernyataan kesanggupan membayar denda sebesar Rp. 6. *) 7. Sertifikat profesi/medali bagi formasi yang dipersyaratkan dilegalisasi. 5. Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional.d.d terakhir sebagai Tenaga Honorer dilegalisir oleh Kepala Instansi.000. (sepuluh juta rupiah).Formulir Pendaftaran yang ditempel pas photo hitam putih/berwarna ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar.

.000.(sepuluh juta rupiah) selambat-lambatnya tanggal 31 Oktober 2011 apabila saya dinyatakan lulus seleksi pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten CilacapFormasi Tahun 2010 dan kemudian saya tidak mengikuti proses pemberkasan NIP dan atau tidak melaksanakan tugas setelah ditempatkan di instansi Pemerintah Kabupaten Cilacap.000. Apabila dikemudian hari saya tidak memenuhi pernyataan ini. saya : Nama : Tempat.Contoh SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MEMBAYAR DENDA PELAKSANAAN SELEKSI CPNSD SEBESAR 10 JUTA WAJIB ditulis tangan sendiri Dan tidak mengganti isi surat Lampiran III Pengumuman Seleksi Pengadaan CPNSD Kabupaten Cilacap Nomor : 810 / 2418 / 34 / 2010 Tanggal : 11 Nopember 2010 SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MEMBAYAR DENDA PELAKSANAAN SELEKSI CPNSD PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP FORMASI TAHUN 2010 Yang bertandatangan di bawah ini. saya bersedia dituntut di muka pengadilan. Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada tekanan daripihak lain untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya..Tanggal Lahir : Pendidikan : Alamat : Sanggup membayar denda pelaksanaan Seleksi CPNSD Pemerintah Kabupaten Cilacap Formasi Tahun 2010 sebesar Rp. 10.

. BANYUMANIK SEMARANG Telp....... JAMBU I NO....04 RW. tgl bulan tahun Ttd *) Nama Lengkap Catatan : *) Ditandatangani Lampiran IV Pengumuman Seleksi Pengadaan CPNSD Kabupaten Cilacap Nomor : 810 / 2418 / 34 / 2010 CONTOH AMPLOP PENDAFTARAN Penulisan muka JENIS FORMASI : TENAGA KESEHATAN FORMASI YG DILAMAR : APOTEKER KODE FORMASI : 23313 NOMOR PENDAFTARAN : 000000786 KEPADA YTH BUPATI CILACAP PO.. 024 8318890 Pos 34578 Contoh Balasan (yang dimasukkan ke amplop lamaran) PENGIRIM : BUPATI CILACAP PO BOX CPNS KABPATEN CILACAP .....02 SUMURBOTO.....6 RT.BOX CPNS KABUPATEN CILACAP Penulisan Belakang Pengirim : OJ CAHYONUGROHO Jl........

KEPADA YTH OJ CAHYONUGROHO Jl. BANYUMANIK SEMARANG Telp. Sekolah Menengah Atas (SMA). JAMBU I NO.04 RW. sebagai berikut : NO JENJANG PENDIDIKAN PEJABAT YANG BERWENANG MELEGALISIR 1 Sekolah Dasar (SD). Sekolah Menengah Pertama (SMP).6 RT. 024 8318890 Kode Pos 34578 Lampiran V Pengumuman Seleksi Pengadaan CPNSD Kabupaten Cilacap Nomor : 810 / 2418 / 34 / 2010 Tanggal : 11 Nopember 2010 Ketentuan Legalisasi Ijasah: Legalisasi Ijazah sebagaimana diatur ketentuan yang berlaku yaitu Permendiknas Nomor 59 Tahun 2008 atau Keputusan Kepala BKN Nomor 11 tahun 2002.02 SUMURBOTO. Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) dan setingkatnya Kepala Sekolah yang bersangkutan (Untuk Sekolah Negeri) Kepala Dinas/Kepala Bidang/Kepala Bagian/Kepala Sub Dinas atau yang setingkat (Untuk Sekolah Swasta) 2 Universitas/Institut Rektor/Dekan/Pembantu Dekan Bidang Akademik 3 Sekolah Tinggi Ketua/Pembantu Ketua Bidang akademik 4 Akademi/Politeknik Direktur/Pembantu Direktur Bidang Akedemik .

Bagi Ijazah Perguruan Tinggi Swasta yang belum terakreditasi sebelum berlakunya Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor : 184/V/2001 tanggal 23 November 2001 harus sudah disyahkan oleh KOPERTIS setempat. harus melampirkan surat keterangan pengganti ijasah dari Kepala Sekolah Negeri diketahui Kepala Dinas Pendidikan tempat lulus yang bersangkutan (bila Sekolah Swasta dibuatkan dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota). 3. 6. 2. foto lepas/ diganti. Untuk Ijazah pendidikan dari luar Negeri perlu dilampirkan surat penetapan pengakuan sederajat dari Menteri yang bertanggungjawab dibidang pendidikan setelah dinilai lebih dahulu oleh tim penilai Ijazah luar Negeri di Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi. pengganti ijasah dikeluarkan oleh rektor masing-masing perguruan tinggi. Bila ijasah hilang. Bila mana terjadi kerusakan/salah data dalam ijasah misal sobek. wajib meminta Surat Ralat dari Sekolah Negeri kepada kepala sekolah diketahui oleh Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota tempat lulus yang bersangkutan (bila sekolah swasta dibuatkan dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota). Sekretaris Direktorat Jenderal Binas ybs Keterangan : 1. Ijazah Perguruan Tinggi Swasta yang mempunyai civil effect adalah ijazah dari Perguruan Tinggi Swasta yang telah mendapat ijin penyelenggara. tanggal lahir salah. wajib disertai daftar nilai ujian ijasah yang hilang tersebut. Untuk ijasah perguruan tinggi. 5. 4.5 Perguruan Tinggi (PT) Agama Islam Pejabat yang berwenang dan berkompeten pada kopertis 6 Perguruan Tinggi Swasta (PTS) Agama Hindu/Budha/Kristen/Khatolik Kepala Bidang Bimbingan Masyarakat Agama yang bersangkutan pada Kantor Wilayah Agama/Kepala Kantor Departemen Agama Kabupaten/Kota dan Direktur. ejaan nama salah dsb. .

. Legalisasi ijasah disesuaikan dengan pendelegasian wewenang pada perguruan tinggi masing-masing Perguruan Tinggi sebagaimana diatur dalam Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 59 Tahun 2008.7.

kecakapan. 3. 16 Telp. Tidak pernah terlibat dalam suatu kegiatan/gerakan yang menentang Pancasila. Undang-undang nomor 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah. 5. b. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan Pengadilan yang s dah u mempunyai kekuatan hukum yang tetap. keahlian dan keterampilan yang diperlukan. 6.591214. PERSYARATAN UMUM.d terakhir.PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA Jl. Warga Negara Republik Indonesia . e. karena suatu tindakan pidana kejahatan. Mempunyai kualifikasi pendidikan. (0286) 591218.d 40 tahun per 1 Januari 2011. 591082 (PABX) Telex 25644 Fax 591187 BANJARNEGARA 53414 PENGUMUMAN Nomor : 811/1831 Tentang Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dari Pelamar Umum Pemerintah Kabupaten Banjarnegara Formasi Tahun 2010 DASAR : 1. Peraturan Pemerintah nomor 9 Tahun 2003 tentang Wewenang Pengangkatan. c. d. Pemindahan dan Pemberhentian Pegawai Negeri Sipil. Peraturan Kepala Badan Kepagawaian Negara nomor 30 tahun 2007 tanggal 27 Agustus 2007 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Calon Pegawai Negari Sipil. Undang-undang nomor 8 tahun 1974 tentang Pokok-pokok Kepegawaian. telah mempunyai masa kerja sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun secara terus-menerus pada 17 April 2002 dan sampai dengan sekarang masih bekerja (minimal masa kerja 13 tahun 8 bulan 15 hari per 1 Januari 2011). . Yani No. dengan melampirkan foto copy sah surat keputusan pengangkatan pertama s. 2. 591213. Peraturan Pemerintah nomor 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sip il. Berusia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan setinggi-tingginya 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 1 Januari 2011 dan atau yang memenuhi ketentuan Pera turan Pemerintah nomor 11 Tahun 2002 yaitu berusia 35 s. Keputusan Kepala BKN nomor 11 tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002 tentang Ketentuan Pelaksanaan PP 98 tahun 2000 tentang Pengadaan PNS sebagaimana telah diubah dengan PP 11 Tahun 2002. UUD 1945. 4. a. Dengan ini diberitahukan bahwa Pemerintah Kabupaten Banjarnegara dengan fasilitasi Pemerintah Provinsi Jawa Tengah akan menyelenggarakan seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil dari Pelamar Umum Formasi Tahun 2010 dengan ketentuan sebagai berikut : I. sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang Nomor 43 Tahun 1999. sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah nomor 11 tahun 2002. dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional yang berbadan hukumdan menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) bagi formasi guru dan tenaga kesehatan. Negara dan Pemerintah Republik Indonesia. 591041. A.

Tenaga Teknis Lainnya : 64 formasi Secara terperinci sebagaimana lampiran I pengumuman ini IV. II.id untuk mendapatkan nomor pendaftaran dan formulir pendaftaran. g. Tidak pernah mengkonsumsi/menggunakan narkotika.000. Apabila mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dalam pengumuman ujian tertulis. PERSYARATAN KHUSUS Rata-rata Nilai pada Ijazah untuk formasi dengan kualifikasi pendidikan SMK (Sekolah Menengah Kejuruan) serendah-rendahnya adalah 7.000. 10. sanggup mengganti biaya yang telah dikeluarkan oleh Panitia sebesar Rp. dibuktikan dengan Kartu Pencari Kerja (AK. Berkelakuan baik yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Resort (Polres) setempat.d.000. Sehat jasmani dan rohani dibuktikan dengan Surat Keterangan dari Dokter Pemerintah.jatengprov. Telah terdaftar pada Kantor/Dinas Tenaga Kerja setempat. psikotropika. TATA CARA PENDAFTARAN Pendaftaran dimulai tanggal 16 s. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil/anggota TNI/POLRI atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai Pegawai Swasta atau Tenaga Honorer Instansi Pemerintah.(sepuluh juta rupiah). 6. prekursor dan zat adiktif lainnya dibuktikan dengan Surat Keterangan dari unit pelayanan kese hatan pemerintah.-. untuk efektifitas dan efisiensi seleksi administrasi. JUMLAH FORMASI YANG DIBUTUHKAN DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG DISYARATKAN a. Untuk persyaratan umum pada huruf (i) sampai dengan (m) dilampirkan setelah lulus seleksi/ ujian CPNSD dalam pemberkasan penetapan NIP. dengan urutan langkah : .50 (Tujuh Koma Lima Nol) III. dengan tata cara: a. m. Tenaga Kesehatan : 66 formasi c.-. Peserta melakukan pendaftaran pada aplikasi pendaftaran On line CPNSD 2010 Provinsi Jawa Tengah yang ditayangkan di situs http://cpns. sebelum memiliki masa kerja aktif sekurang-kurangnya 8 (delapan) tahun dihitung sejak Pengangkatan CPNS.f. h. JENIS.go. 6. dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. i.000.I) . dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. Bersedia tidak mengajukan permohonan pindah instansi di luar Instansi Pemerintah Kabupaten Banjarnegara. l. k. j. 25 Nopember 2010 dengan menggunakan media Internet (on line registration).. Guru : 101 formasi b. Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Republik Indonesia .

1. Membuka situs http://cpns.jatengprov.go.id ; 2. Mencermati sub menu informasi (pengumuman, alur pendaftaran, formasi lowong, Instansi, petunjuk pengisian dan informasi/rekap pelamar); 3. Menyiapkan data pribadi (nomor KTP, tempat dan tanggal lahir, nomor dan tanggal Ijazah, IPK (indeks prestasi komulatif) atau Rata-rata Nilai Ijazah untuk formasi dengan kualifikasi pendidikan SMK, nomor telepon / HP, akun email ); 4. Memilih menu pendaftaran CPNSD, kemudian mengikuti perintah yang disediakan; 5. Memilih Instansi (Kabupaten Banjarnegara); 6. Pelamar memilih kelompok formasi (Guru,Tenaga Kesehatan dan Tenaga Teknis); 7. Pelamar mengisi tingkat pendidikan (SMK, D3 atau D4/S1/S2) 8. Pelamar memilih satu jenis formasi yang lowong/dibuka dari beberapa fomasi yang disediakan; 9. Pelamar mengisi jurusan pendidikan sesuai formasi yang dipilih 10. Pelamar mengisi biodata yang diminta dan menyimpannya; 11. Pelamar mendapatkan nomor pendaftaran secara otomatis dari aplikasi pendaftaran; 12. Pelamar dapat mengecek hasil isian melalui cetak biodata; 13. Pelamar mencetak formulir Pendaftaran sebagai salah satu persyaratan berkas pada daftar ulang setelah yakin biodata benar. b. Peserta yang telah mendapat nomor pendaftaran wajib mengirimkan berkas pendukung setelah pendaftaran on line dan dimasukkan dalam amplop tertutup ukuran 35 x 25 cm yang berisi : 1. Formulir pendaftaran (dicetak melalui aplikasi on line) dan ditempeli pas photo hitam putih/berwarna terbaru ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar (pas photo ditulisi nama dan alamat pelamar disebaliknya); 2. Foto copy KTP yang diperbesar 200 % dilegalisir oleh pejabat yang berwenang serendah rendahnya Kepala Desa/Kepala Kelurahan tempat KTP dikeluarkan ; 3. Surat lamaran ditujukan kepada Bupati Banjarnegara, ditulis tangan, menggunakan tinta warna hitam dan ditandatangani serta berbahasa Indonesia sesuai contoh pada lampiran II ; 4. Foto copy Ijazah dan transkrip nilai dan/atau ijazah/sertifikat profesi yang dipersyaratkan, yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang sesuai dengan lampiran V; 5. Surat pernyataan kesanggupan mengganti biaya sebesar Rp.10.000.000, (sepuluh juta rupiah), apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan/atau pemberkasan CPNS formasi tahun 2010, serta dibubuhi materai Rp. 6.000,- (sesuai dengan formulir pada lampiran III). 6. Bagi yang berusia 35 s.d 40 tahun melampirkan :

1) Foto copy Surat Keputusan pengangkatan pertama s.d terakhir dilegalisir oleh kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional; 2) Foto copy Surat Keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) dilegalisir bagi instansi swasta; 3) Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sejak 17 April 1997 atau sebelum tanggal tersebut sampai dengan sekarang dibidang pelayanan dasar (Guru atau Tenaga Kesehatan) dari kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional. 7. Amplop kecil ukuran 23 x 11 cm berperangko sebagaimana ketentuan tarif PT. POS IINDONESIA yang telah dituliskan nama, alamat lengkap dan nomor telepon/HP sebagai balasan lamaran, undangan mengikuti ujian tertulis dan/atau pengiriman Kartu Seleksi (contoh penulisan terlampir IV) c. Berkas pendukung dikirim kepada Bupati Banjarnegara PO BOX 1745 Banjarnegara 53400. d. Pengiriman berkas pendukung mulai tanggal 16 s.d. 25 Nopember 2010 per cap POS melalui PT. POS INDONESIA serta harus dapat diterima oleh Tim Pengadaan CPNS paling lambat 2 (dua) hari setelah hari pendaftaran terakhir. e. Hasil Seleksi Administrasi dan nomor tes akan diumumkan setelah diadakan koreksi berkas administrasi dan ditayangkan di situs http://cpns.jatengprov.go.id pada 2 s.d. 5 Desember 2010 dan dikirimkan Kartu Tes yang dikirim melalui PT. POS INDONESIA paling lambat diterima pelamar pada tanggal 9 Desember 2010. f. Pelamar yang telah mencetak formulir pendaftaran tidak bisa mengup-date data isian maupun biodata, serta data dianggap yang paling benar. g. Formulir Pendaftaran hanya dapat dicetak melalui aplikasi pendaftaran CPNSD sebagai salah satu syarat berkas pendaftaran yang dikirim dalam proses daftar ulang. h. Berkas pendaftaran yang tidak terdapat lampiran formulir pendaftaran on line dan nomor pendaftaran on line, tidak akan diproses dan dinyatakan gugur. i. Berkas yang tidak diproses dan dinyatakan gugur pada huruf (h), dikembalikan ke PT POS untuk dikirim kembali kepada pengirim/pelamar. V. KELENGKAPAN PERSYARATAN. a. Surat lamaran harus menuliskan data yang lengkap, sebagai berikut : 1. Nama Lengkap (tanpa gelar); 2. Jenis Kelamin; 3. Tempat/ Tanggal lahir; 4. Alamat Jelas (Jalan, Dukuh/ Kampung, RT/ RW, Kelurahan, Kecamatan, Kabupaten dan Provinsi); 5. Nomor telepon Rumah dan HP (telepon yang mudah dihubungi);

6. Mencantumkan formasi yang dilamar dan kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan. b. Berkas administrasi yang tidak/kurang lengkap atau tidak memenuhi persyaratan, dinyatakan tidak lulus seleksi administrasi (TMS) dan panitia tidak menerima susulan kelengkapan berkas. c. Pendaftar hanya diperbolehkan melamar dengan on line. d. Pelamar yang memenuhi syarat administrasi maupun tidak memenuhi syarat akan diberikan surat balasan melalui POS, diterima pelamar paling lambat tanggal 9 Desember 2010 dan ditayangkan melalui situs http://cpns.jatengprov.go.id. VI. PELAKSANAAN UJIAN TERTULIS. a. Ujian Tertulis dilaksanakan pada hari Minggu tanggal 12 Desember 2010, dengan jadwal sebagai berikut : 1. Peserta memasuki ruang tes 07.25 WIB 2. Penjelasan pelaksanaan, pembacaan tata tertib, pembagian Lembar Jawab Komputer dan naskah soal 07.40 WIB 3. Pelaksanaan Tes Akademis (150 menit) 08.00 WIB 4. Istirahat (15 menit) 10.30 WIB 5. Peserta memasuki ruangan 10.45 WIB 6. Pelaksanaan Tes Psikologi (180 menit) 11.00 WIB 7. Peserta meninggalkan tempat ujian tertulis 14.00 WIB b. Tes Khusus wawancara dan Praktek dilaksanakan hari ke-4 setelah pelaksanaan ujian tertulis, dengan jadwal sebagai berikut : 1. Peserta memasuki ruangan 07.30 WIB 2. Mengisi daftar hadir dan menunggu pemanggilan 07.45 WIB 3. Pelaksanaan Tes Khusus wawancara dan Praktek 08.00 WIB s/d selesai c. Perlengkapan yang dibawa pada waktu Ujian Seleksi : 1. Asli Kartu Tes Tahun 2010 dan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku. Peserta yang tidak membawa Asli Kartu Tes/ dan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) tidak diperkenankan mengikuti ujian tertulis dan dinyatakan gugur. 2. Peserta wajib mengenakan pakaian yang sopan dan bersepatu, serta dilarang merokok, dilarang membawa alat bantu hitung dan dilarang mengaktifkan alat komunikasi pada waktu menger jakan ujian. 3. Pensil 2B, Rautan, Karet Penghapus, Ballpoint dan Alas tulis.

d. Ujian Khusus dilaksanakan untuk formasi Pranata Komputer (Programer S-1) dengan cara wawancara dan praktek mulai tanggal 16 Desember 2010. Pelaksanaan dan penjadwalan Ujian Khusus dilakukan oleh Panitia Pengadaan CPNSD Provinsi Jawa Tengah (surat undangan akan dibagikan pada pelaksanaan ujian tertulis). e. Peserta yang terlambat lebih dari 15 menit setelah waktu peserta mengerjakan tes yaitu untuk tes Akademis datang lebih dari pukul 08.15 WIB atau untuk tes psikologi datang lebih dari pukul 11.15 WIB dan untuk Tes Khusus Wawancara dan praktek datang lebih dari pukul 08.15, tidak diperbolehkan memasuki tempat ujian dan dinyatakan gugur. VII. PENGUMUMAN HASIL TES AKADEMIS / HASIL KELULUSAN AKHIR a. Peserta yang lulus didasarkan pada hasil tes sesuai dengan ranking per jenis formasi dan sesuai kuota/alokasi per jenis formasi. b. Peserta yang lulus akan diumumkan melalui media cetak, internet dan papan pengumuman pada Kantor BKD Kabupaten Banjarnegara mulai tanggal 28 Desember 2010 selama 10 hari. Khusus internet akan ditayangkan selama 4 hari mulai tanggal 28 Desember 2010 dan khusus media cetak pada tanggal 28 Desember 2010. VIII. LAIN-LAIN. a. Formasi yang diperuntukkan bagi Pendaftar yang berusia 35 s.d 40 tahun per 1 Januari 2011 adalah Guru dan Tenaga Kesehatan. b. Seluruh proses pengadaan CPNS, tidak dipungut biaya dan bebas dari korupsi, kolusi, nepotisme. c. Pendaftar hanya dapat melamar satu jenis formasi yang kosong pada satu Pemerintah Provinsi/Kabupaten/kota di Jawa Tengah (pelaksanaan tes tertulis serempak se Provinsi Jawa Tengah). d. Panitia tidak akan memproses berkas pendaftaran yang dikirimkan tidak melalui PT POS INDONESIA. e. Biaya jasa pengiriman pendaftaran dan balasan menjadi tanggungjawab pelamar, yang disyaratkan oleh PT POS INDONESIA Wilayah Jawa Tengah dan DIY lewat layanan khusus pendaftaran CPNSD. f. Selama proses pengadaan CPNS tidak menerima berkas lamaran yang dikirimkan secara langsung. g. Bagi pelamar yang terbukti melakukan perjokian dan atau memberikan Keterangan PALSU dinyatakan Tidak LULUS/GUGUR dan akan dikenakan sanksi hukum yang berlaku. h. Bagi peserta formasi Pranata Komputer (Programer S-1) harus mengikuti seluruh Tes Psikologi, Tes Akademis dan Tes Khusus Wawancara dan Praktek. i. Seluruh dokumen yang telah diserahkan, menjadi milik Panitia dan tidak dapat diminta kembali. j. Keputusan Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Banjarnegara Tahun 2010 tidak dapat diganggu gugat.

Pd. Guru Matematika SLB S1/D IV Pend.IV PLB/PKh 19153 1 2. S. 13 Nopember 2010 SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN BANJARNEGARA Selaku Ketua Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Banjarnegara SYAMSUDIN. M.Pd Pembina Utama Muda NIP 19530207 197501 1 003 ALOKASI FORMASI PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH DARI PELAMAR UMUM PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH FORMASI TAHUN 2010 NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN KODE ALOKASI FORMASI FORMASI I TENAGA GURU 101 a.IV . Guru SLB Negeri 3 1. Matematika atau S1/D IV Matematika atau S. Guru Kelas S1/D.1/D.Banjarnegara.

Guru SMP Negeri 27 1. Guru Matematika S1/D IV Pend.Jaskes atau S1/D IV Olah Raga dan Akta IV / 12213 5 Sertifikat Profesi c.1/ 19193 1 D.IV PLB/PKh dan Akta IV/Sertifikat Profesi b. Bhs Indonesia atau S1/D IV Bhs Indonesia atau S. Guru Kelas S1/D IV PGSD dan Akta IV/Sertifikat Profesi 12013 38 2. Guru Bahasa Indonesia SLB S1/D IV Pend. Matematika atau S1/D IV Matematika dan akta IV/ 13403 4 Sertifikat Profesi 2.19113 1 PLB/PKh dan Akta IV/sertifikat profesi 3. Guru Penjaskes SD S1/D IV Pend. Guru IPA . Guru SD Negeri 43 1.

Sastra/Bhs Jawa atau S1/D IV Sastra/Bhs Jawa dan 13223 4 Akta IV/Sertifikat Profesi 5. Guru Bhs Jawa S1/D IV Pend. Fisika atau S1/D IV Fisika dan Akta IV/Sertifikat 13463 3 Profesi S1/D IV Pend. Guru TIK S1/D IV Pend. Guru Penjaskes S1/D IV Pend.Teknik Komputer atau S1/D IV Teknik Informatika/ 13973 4 Komputer dan Akta IV/Sertifikat Profesi 6. Kimia atau S1/D IV Kimia dan Akta IV/Sertifikat Profesi 3.Jaskes atau S1/D IV Olah Raga dan Akta IV / 13713 3 Sertifikat Profesi 4. Biologi atau S1/D IV Biologi dan Akta IV/Sertifikat Profesi S1/D IV Pend. Bhs Indonesia atau S1/D IV Bhs Indonesia dan Akta IV/ Sertifikat Profesi 13303 3 7.S1/D IV Pend. Guru Bahasa Inggris . Guru Bhs Indonesia S1/D IV Pend.

Bhs Indonesia atau S1/D IV Bhs Indonesia dan 14303 1 Akta IV/Sertifikat Profesi 2. Sastra/Bhs Jawa atau S1/D IV Sastra/Bhs Jawa 14223 2 dan Akta IV/Sertifikat Profesi 3.Teknik Komputer atau S1/D IV Teknik Informatika/ .S1/D IV Pend. Guru TIK S1/D IV Pend. Guru BP/BK S1/D IV dan Akta IV BP/BK atau S1 Psikologi dan Akta IV 14633 1 4. Sendratasik atau S1/D IV Sendratasik dan Akta IV / 13803 2 Sertifikat Profesi d. Bhs Inggris atau S1/D IV Bhs Inggris dan Akta IV / 13313 4 Sertifikat Profesi 8. Guru Bahasa Jawa S1/D IV Pend. Guru Kesenian S1/D IV Pend. Guru Bahasa Indonesia S1/D IV Pend. SMA Negeri 10 1.

Guru Bahasa Inggris S1/D IV Pend. Guru Bahasa Inggris S1/D IV Pend.2010 Komputer dan Akta IV/Sertifikat Profesi 5. Guru SMK Negeri 18 1. Bhs Inggris atau S1/D IV Bhs Inggris dan Akta IV / 15083 2 Sertifikat Profesi 2. Banjarnegara Nomor : 811/1831 Tanggal : 13 -11.14983 4 Lampiran I Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab. Guru IPS S1/D IV Pendidikan Ekonomi/Koperasi/Sejarah/Geografi/IPS atau 14583 1 S1/D IV Ekonomi/Koperasi/Sejarah/Geografi/IPS dan Akta IV / Sertifikat Profesi e. Guru Matematika S1/D IV Pend. Matematika atau S1/D IV Matematika dan akta IV/ 15093 . Bhs Inggris atau S1/D IV Bhs Inggris dan Akta IV / 14313 1 Sertifikat Profesi 6.

Teknik Komputer atau S1/D IV Teknik Informatika/ 15893 5 Komputer dan Akta IV/Sertifikat Profesi 6. Guru Pertanian S1/D IV Pend. Guru Teknik Permesinan S1/D IV Teknik Permesinan/Teknik Pengolahan Logam dan Akta IV Sertifikat Profesi 15753 1 Otomotif dan Akta IV/Seritifikat Profesi . Guru TIK S1/D IV Pend. Teknik Mesin Otomotif atau S1/D IV Teknik Mesin 15563 1 dan Akta IV/Seritifikat Profesi 7. Guru Penjaskes S1 Pendidikan Jaskes atau S1 Olah Raga dan Akta IV / 15283 1 Sertifikat Profesi 5.Pertanian atau S1/D IV Pertanian dan Akta IV/ 15423 2 Sertifikat Profesi 4. Guru Otomotif S1/D IV Pend.3 Sertifikat Profesi 3.

Sendratasik atau S1/D IV Sendratasik dan Akta IV/ 15983 1 Sertifikat Profesi 10. Dokter Umum Dokter Umum 22013 5 2. Guru Seni Budaya S1/D IV Pend. Dokter Gigi Dokter Gigi 22033 1 3.III Keperawatan 23012 .8. Guru Akuntansi S1/D IV Pend. Akuntansi atau S1/D IV Akuntansi dan Akta IV/ 15223 1 Sertifikat Profesi II TENAGA KESEHATAN 66 1. Guru Pendidikan Agama Islam S1/D IV Pendidikan Agama Islam atau S1/D IV Fakultas Dakwah/ 15023 1 Ushuluddin dan Akta IV/Sertifikat Profesi 9. Perawat D.

Asisten Apoteker D. Perekam Medik D.III Perawat Gigi 23092 2 9. Refraksionis Optisien D. Sanitarian D. Bidan D.III Rekam Medik 27122 2 10.III Farmasi 23402 4 7. Pranata Laboratorium Kesehatan D.III Perawat Mata .24 4.III Kebidanan 23202 14 5.III Analis Kesehatan 24032 4 8.III Kesehatan Lingkungan/ Sanitasi 25012 4 6. Perawat Gigi D.

S1/D IV Komputer / Teknik Informatika / Sistem Informasi / Manajemen Informatika 31503 2 . Pranata Komputer . Teknisi Elektro Medik D.III Radiologi/Rontgen 27052 1 12. Penyuluh Kesehatan Masyarakat S1 Kesehatan Masyarakat 24203 3 13. Perencana .III Komputer atau Teknik/Manajemen Informatika 31502 2 2.III Teknik Elektromedis 27222 1 III TENAGA TEKNIS 64 1.D.S1/D IV Ekonomi Manajemen/Ekonomi Pembangunan/ 31133 2 Administrasi Negara/Pemerintahan/Teknik Sipil . Penata Rontgen D.S1/D IV Teknik Perencanaan Wilayah dan Kota .28112 1 11.

IV Ekonomi Manajemen/Akuntansi 32013 2 6.III Ekonomi 36892 1 5.III Ekonomi Manajemen/Akuntansi 32062 3 7.S1/D IV Peternakan 36463 1 .D. Pengawas Bibit Ternak .S1/D. Penata Laporan Keuangan S1/D.IV Teknik Industri 36893 1 Perdagangan . Penyuluh Perindustrian dan .31153 1 3. Perancang Peraturan Per Undangundangan S1/D IV Hukum (Non Sarjana Hukum Islam) 33033 2 4. Verifikator Keuangan D.

Pengawas Bibit Ikan .S1/D IV Perikanan dan Kelautan 36583 1 . Analis Kelembagaan S1/D IV Administrasi Negara/Pemerintahan/Ekonomi Manajemen 33143 1 11.S1/D IV Pertanian 36343 1 .III Pertanian 36342 1 9. Penyuluh KB D.III Peternakan 36462 1 8.D.D..III Ilmu-ilmu Sosial 37302 2 12. Penyuluh Pertanian . Penyuluh Kehutanan S1/D IV Kehutanan .D.III Perikanan dan Kelautan 36582 1 10.

Pengawas Teknis Jalan/Jembatan dan Pengairan S1/D IV Teknik Sipil 37883 2 14.III Perpustakaan 32452 1 18. Pustakawan D. Auditor S1/D IV Teknik Sipil 34013 1 15. Pranata Humas S1/D IV Komunikasi 33303 1 16.38853 1 13. Teknisi Elektro S1/DIV Teknik Elektro 36743 1 17. Pengawas Alat Berat S1/DIV Teknik Mesin 36413 1 .

SMK Jurusan Teknik Mesin/Otomotif + SIM A/B 38791 5 .SMK Jurusan Teknik Mesin/Otomotif 38671 2 20. Pengadministrasi Keuangan SMK Jurusan Akuntansi//Tata Buku/Adm. Teknisi Mesin . Arsiparis SMK Jurusan Tata Buku/Adm.19. Teknisi Listrik SMK Jurusan Listrik 38661 3 22. Perkantoran + Sertifikat Lulus Kursus Komputer 32091 15 23. Perkantoran + Sertifikat Lulus Kursus Komputer 32401 2 24. Teknisi Multimedia SMK Jurusan Multimedia/Komputer 31571 2 . Teknisi Bangunan SMK Jurusan Bangunan 36151 2 21.

4. Fotocopy KTP yang masih berlaku dan disahkan/dilegalisir oleh pejabat yang berwenang.... 6. M.Pd. ... Formulir Pendaftaran yang ditempel pas photo hitam putih/berwarna ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar. serta dibubuhi materai Rp.. 5..... Kepada Yth. untuk jenis formasi : Nama Formasi : Kualifikasi Pendidikan : Kode Formasi : Sebagai bahan pertimbangan.. 2. : Lampiran : Lembar Perihal : Pendaftaran CPNSD Pemerintah Kabupaten Banjarnegara Tahun 2010 BUPATI BANJARNEGARA di _ BANJARNEGARA Memperhatikan Pengumuman Pengadaan CPNSD Kabupaten Banjarnegara nomor . : Pendidikan : No.. Fotocopy Ijasah dan transkrip yang dipersyaratkan sebagaimana dalam f rmasi dan o disahkan/dilegalisir oleh pejabat yang berwenang. 3.. tanggal 13 Nopember 2010 tentang Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dari Pelamar Umum Pemerintah Kabupaten Banjarnegara Formasi Tahun 2010. yang bertandatangan dibawah ini : Nama (tanpa gelar) : Tempat dan tanggal lahir : Alamat lengkap : No HP/Telp.Pd Pembina Utama Muda NIP 19530207 197501 1 003 .(sepuluh juta rupiah)... S. Pendaftaran : Mengajukan permohonan untuk mengikuti seleksi penga daan CPNSD Pemerintah Kabupaten Banjarnegara Formasi Tahun 2010. ..000. Surat Pernyataan kesanggupan mengganti biaya sebesar Rp.10. terlampir kami sampaikan berkas -berkas persyaratan sebagai berikut : 1. 13 Nopember 2010 SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN BANJARNEGARA Selaku Ketua Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Banjarnegara SYAMSUDIN. Fotocopy Sertifikat Profesi/Akta Mengajar/Lulus Kursus Komputer yang dipersyaratkan sebagaimana dalam formasi dan disahkan/dilegalisir oleh pejabat yang berwenang..Banjarnegara. .. apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan/atau pemberkasan CPNS formasi tahun 2010..000.000.

.d..000. saya : Nama : Tempat....000. saya bersedia dituntut di muka pengadilan..(sepuluh juta rupiah) selambat-lambatnya tanggal 31 Oktober 2011 apabila saya dinyatakan lulus seleksi pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten Banjarnegara Formasi Tahun 2010 dan kemudian saya tidak mengikuti proses pemberkasan NIP dan atau tidak melaksanakan tugas setelah ditempatkan di instansi Pemerintah Kabupaten Banjarnegara.. *) 8..Tanggal Lahir : Pendidikan : Alamat : Sanggup mengganti biaya pelaksanaan Seleksi CPNSD Pemerintah Kabupaten Banjarnegara Formasi Tahun 2010 sebesar Rp.. .2010 Catatan : *) Khusus Pelamar Formasi Guru dan Tenaga Kesehatan yang berusia 35 s. Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional. Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada tekanan dari pihak lain untuk d apat digunakan sebagaimana mestinya.... *) 7. dan Berbahasa Indonesia SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MENGGANTI BIAYA PELAKSANAAN SELEKSI CPNSD PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA FORMASI TAHUN 2010 Yang bertandatangan di bawah ini..d terakhir dilegalisir oleh Kepala Instansi. Apabila dikemudian hari saya tidak memenuhi pernyataan ini.... Ttd **) nama lengkap Lampiran II Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab... Foto copy surat keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan tenaga kesehatan) dilegalisir. 10..6.. *) Demikian untuk menjadikan maklum. Foto copy surat keputusan pengangkatan pertama s.. tgl bulan tahun Ttd *) Nama Lengkap ... 40 tahun **) Ditandatangani pelamar Contoh : SURAT LAMARAN CPNS FORMASI TAHUN 2010 WAJIB ditulis tangan sendiri Tinta hitam... Hormat kami. Banjarnegara Nomor : 811/1831 Tanggal : 13 -11..

Contoh SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MENGGANTI BIAYA PELAKSANAAN SELEKSI CPNSD SEBESAR 10 JUTA WAJIB ditulis tangan sendiri dan tidak mengganti isi surat Materai Rp. 17 Banjarnegara Kode Pos : 53400 Telp. Diponegoro No.000. 17 Banjarnegara Kode Pos : 53400 Telp. 08170153714/0286 597701 Pengirim : Dr. 4. 08170153714/0286 597701 JENIS FORMASI : TENAGA KESEHATAN FORMASI YG DILAMAR : DOKTER UMUM KODE FORMASI : 22013 NOMOR PENDAFTARAN : 000000786 KEPADA YTH BUPATI BANJARNEGARA PO. LUTHFITA Jl. 3. Banjarnegara Nomor : 811/1831 Tanggal : 13 -11. LUTHFITA Jl.Lampiran III Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab. Diponegoro No.2010 Catatan : *) Ditandatangani Penulisan muka Penulisan Belangkang Contoh Balasan (yang dimasukkan ke amplop lamaran) Lampiran IV Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab. . 2.2010 PENGIRIM : BUPATI BANJARNEGARA PO BOX 1745 BANJARNEGARA 53400 KEPADA YTH Dr. 6. Banjarnegara Nomor : 811/1831 Tanggal : 13 -11.BOX 1745 BANJARNEGARA 53400 CONTOH AMPLOP PENDAFTARAN KETENTUAN LEGALISASI IJAZAH (Permendiknas Nomor 59 Tahun 2008 dan Keputusan Kepala BKN Nomor 11 Tahun 2002) NO TINGKAT PEJABAT YANG MELEGALISASI 1.

(5) Untuk ijazah perguruan tinggi. Telp (0276) 321021. Kepala Dinas/Kepala Bagian/Kepala Bidang atau yang setingkat (untuk sekolah swasta) Rektor/Pembantu Rektor Bidang Akademik/Dekan/Pembantu Dekan Bidang Akademik Ketua/Pembantu Ketua Bidang Akademik Direktur/Pembantu Direktur Bidang Akademik Lain-lain : (1) Untuk ijazah pendidikan dari luar negeri perlu dilampirkan surat penetapan pengakuan sederaja t dari Menteri yang bertanggungjawab dibidang pendidikan setelah dinilai lebih dahulu oleh tim penilai ijazah luar negeri di Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi. 48. (3) Bilamana terjadi kerusakan/salah data dalam ijazah misal sobek. Lampiran V Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab. wajib disertai daftar nilai ujian ijazah yang hilang tersebut. harus melampirkan surat keterangan pengganti ijazah dari Kepala Sekolah Negeri diketahui Kepala Dinas Pendidikan tempat lulus yang bersangkutan (bila Sekolah Swasta dibuatkan dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota). pengganti ijazah dikeluarkan oleh rektor masing-masing perguruan tinggi. Banjarnegara Nomor : 811/1831 Tanggal : 13 -11. (4) Bila ijazah hilang. (2) Ijazah Perguruan Tinggi Swasta yang mempunyai civil effect adalah ijazah dari Perguruan Tinggi Swasta yang telah mendapat ijin penyelenggara. ejaan nama salah dan sebagainya. Boyolali 57311 Provinsi Jawa Tengah PENGUMUMAN Nomor : 810/ 07107 /28/2010 .SMK Universitas/Institut Sekolah Tinggi Akademi/Politeknik Kepala Sekolah yang bersangkutan (untuk sekolah negeri). tanggal lahir salah.2010 BUPATI BOYOLALI Jalan Merbabu No. Fax (0276) 321172. foto lepas/diganti. wajib meminta Surat Ralat dari Sekolah Negeri kepada Kepala Sekolah diketahui oleh Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota tempat lulus yang bersangkutan (bila sekolah swasta dibuatkan dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota). (6) Legalisasi ijazah disesuaikan dengan pendelegasian wewenang pada perguruan tinggi masing masing sebagaimana diatur dalam Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 59 Tahun 2008 .

Peraturan Pemerintah Nomor 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sipil. 3. Keputusan Kepala BKN Nomor 11 Tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002 tentang Ketentuan Pelaksanaan Peraturan Pemerintah 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan PNS sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah 11 Tahun 2002. Surat Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor : 248. Warga Negara Republik Indonesia . 2. 7. PERSYARATAN UMUM. a. . 6. 5. sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 200 2. Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor 30 Tahun 2007 tanggal 27 Agustus 2007 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Calon Pegawai Negari Sipil. Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun 2003 tentang Wewenang Pengangkatan. 4. Bersama ini diberitahukan bahwa Pemerintah Kabupaten Boyolali dengan difasilitasi Pemerintah Provinsi Jawa Tengah akan menyelenggarakan seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dari Pelamar Umum Formasi Tahun 2010 dengan ketentuan sebagai berikut : I. Pemindahan dan Pemberhentian Pegawai Negeri Sipil.TENTANG PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH DARI PELAMAR UMUM PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI FORMASI TAHUN 2010 DASAR : 1. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah. Surat Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokras Nomor i B/2234/M. 8.PAN-RB/10/2010 tanggal 7 Oktober 2010 Perihal Persetujuan Rincian Tambahan Alokasi Formasi CPNS Daerah Tahun 2010. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang Pokok-Pokok Kepegawaian. sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 43 Tahun 1999.PAN-RB/07/2010 tanggal 21 Juli 2010 Perihal Persetujuan Prinsip Tambahan Formasi CPNS Daerah Tahun 2010.F/M.

UUD 1945. Berusia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan setinggi-tingginya 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 1 Januari 2011 dan atau yang memenuhi ketentuan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2002 yaitu berusia 35 sampai dengan 40 tahun per 1 Januari 2011. i. Apabila mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dalam pengumuman ujian tertulis. JENIS. e. c. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan Pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap. Mempunyai kualifikasi pendidikan. - Untuk Persyaratan umum pada huruf i sampai dengan m dilampirkan setelah dinyatakan lulus dan diterima untuk pemberkasan usul penetapan Nomor Identitas Pegawai. II. d. psikotropika.Telah terdaftar pada Kantor/Dinas Tenaga Kerja setempat. keahlian dan keterampilan yang diperlukan. sanggup mengganti biaya yang telah dikeluarkan oleh Panitia sebesar Rp. kecakapan. m. j. k. dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. Negara dan Pemerintah Republik Indonesia .Tidak pernah mengkonsumsi/menggunakan narkotika. dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional yang berbadan hukum dan menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (pendidikan dan kesehatan)bagi Formasi Guru dan Tenaga Kesehatan.(sepuluh juta rupiah). 10. JUMLAH FORMASI YANG DIBUTUHKAN DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG DISYARATKAN : .-. telah mempunyai masa kerja sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun secara terus-menerus pada 17 April 2002 dan sampai dengan sekarang masih bekerja (minimal masa kerja 13 tahun 8 bulan per 1 Januari 2011).b. sebelum memiliki masa kerja aktif sekurang-kurangnya 8 (delapan) tahun dihitung sejak Pengangkatan CPNSD. g. prekursor dan zat adiktif lainnya dibuktikan dengan Surat Keterangan dari unit pelayanan kesehatan pemerintah. 6. dengan melampirkan foto copy sah surat keputusan pengangkatan pertama sampai dengan terakhir. Tidak pernah terlibat dalam suatu kegiatan/gerakan yang menentang Pancasila.Berkelakuan baik yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Resort (Polres) setempat . Bersedia tidak mengajukan permohonan pindah instansi di luar Instansi Pemerintah Kabupaten Boyolali..000.000. dibuktikan dengan Kartu Penc Kerja ari (AK. karena suatu tindakan pidana kejahatan . Sehat jasmani dan rohani dibuktikan dengan Surat Keterangan dari Dokter Pemerintah.I) . dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Republik Indonesia . h.000. . f.Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil/anggota TNI/POLRI atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta. l.000. 6.

Tenaga Kesehatan : 57 formasi c. Pelamar mencermati sub menu informasi (pengumuman.a. formasi lowong. nomor dan tanggal ijazah. alur pendaftaran. tenaga teknis). Pelamar memilih Instansi ( provinsi/kabupaten/kota ). petunjuk pengisian dan informasi/rekap pelamar).id untuk mendapatkan nomor pendaftaran dan formulir pendaftaran.tenaga kesehatan. Tenaga Teknis : 47 formasi Secara terperinci sebagaimana lampiran I pengumuman ini.go.jatengprov.jatengprov. Pelamar memilih kelompok formasi (Guru. Peserta melakukan pendaftaran pada aplikasi pendaftaran On line CPNSD 2010 Provinsi Jawa Tengah yang ditayangkan di situs http://cpns. Pelamar mendapatkan nomor pendaftaran secara otomatis dari aplikasi pendaftaran. Guru : 85 formasi b. Pelamar mengisi biodata yang diminta dan menyimpannya. Pelamar dapat mengecek hasil isian melalui cetak biodata. Pelamar mencetak formulir Pendaftaran sebagai salah satu persyaratan pada daftar ulang setelah yakin biodata benar. tempat dan tanggal lahir. Instansi.id . untuk efektifitas dan efisiensi seleksi administrasi dengan tata cara : a. Pelamar memilih satu jenis formasi yang lowong/dibuka dari beberapa fomasi yang disediakan.go. Pelamar mengisi tingkat pendidikan (D2/D3 atau D4/S1/S2). kemudian mengikuti perintah yang disediakan. 2 III. Pelamar menyiapkan data pribadi (nomor KTP. Pelamar mengisi jurusan pendidikan sesuai formasi yang dipilih. nomor telepon/HP. Pelamar memilih menu pendaftaran CPNSD. Pendaftaran dimulai tanggal 16 sampai dengan 25 Nopember 2010 dengan menggunakan media internet (on line registration). dengan urutan langkah : Pelamar membuka situs http://cpns. akun email). . IPK (Indek Prestasi Kumulatif). TATA CARA PENDAFTARAN.

000.000. Surat lamaran ditujukan kepada Bupati Boyolali. Foto copy KTP yang diperbesar dan dilegalisir oleh pejabat yang berwenang serendah rendahnya Kepala Desa/Kepala Kelurahan tempat KTP dikeluarkan. Amplop kecil ukuran 23 x 11 cm berperangko sebagaimana ketentuan tarif PT.. Foto copy Ijazah dan transkrip nilai dilegalisir dan/atau ijazah/sertifikat profesi yang dipersyaratkan. 2) Foto copy Surat Keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (pendidikan dan kesehatan) untuk Formasi Guru dan Tenaga Kesehatan yang dilegalisir bagi instansi swasta. c. Peserta yang telah mendapat nomor pendaftaran wajib mengirimkan berkas pendukung setelah pendaftaran on line dan dimasukkan dalam amplop tertutup ukuran 35 x 25 cm (sesuai contoh pada lampiran IV) yang berisi : Formulir pendaftaran (dicetak melalui aplikasi on line) dan ditempeli pas photo hitam putih/berwarna terbaru ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar (pas photo ditulisi nama dan alamat pelamar disebaliknya)..(sepuluh juta rupiah). Bagi yang berusia 35 sampai dengan 40 tahun melampirkan : 3 1) Foto copy Surat Keputusan pengangkatan pertama sampai dengan terakhir dilegalisir oleh Kepala/pimpinan Instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional. 7.(sesuai dengan formulir pada lampiran III). apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan pemberkasan CPNSD formasi tahun 2010. undangan mengikuti Tes Tertulis dan/atau pengiriman Kartu Seleksi (contoh penulisan pada lampiran IV). alamat lengkap dan nomor telepon/ HP sebagai balasan lamaran. POS INDONESIA yang telah dituliskan nama.000. serta dibubuhi materai Rp. (ditulis tangan.b. 10. Surat pernyataan kesanggupan membayar denda sebesar Rp. 3) Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari kepala instansi/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional. menggunakan tinta warna hitam dan ditandatangani serta berbahasa Indonesia) sesuai contoh pada lampiran II. Berkas pendukung dikirim kepada Bupati Boyolali PO BOX CPNS KAB BOYOLALI Kode Pos 57300. 6. .

POS INDONESIA paling lambat diterima pelamar pada tanggal 9 Desember 2010. Berkas yang tidak diproses dan dinyatakan gugur pada huruf h. e. dinyatakan tidak lulus seleksi administrasi (TMS) dan panitia tidak menerima susulan kelengkapan berkas. POS untuk dikirim kembali kepada pengirim/pelamar. Kecamatan. Jenis Kelamin . tidak akan diproses dan dinyatakan gugur. Kabupaten dan Provinsi).d. undangan dan kartu tes dikirim melalui PT. sebagai berikut : Nama Lengkap (tanda gelar) . Berkas pendaftaran yang tidak melampirkan formulir pendaftaran on line dan nomor pendaft ran a on line. dikembalikan ke PT. Tempat/ Tanggal lahir . g. POS INDONESIA serta harus dapat diterima oleh Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Boyolali paling lambat 2 (dua) hari setelah hari pendaftaran terakhir. h.jatengprov. Alamat Jelas (Jalan. i. . Nomor telepon Rumah dan HP (telepon yang mudah dihubungi) Mencantumkan formasi yang dilamar dan kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan. RT/ RW. Berkas administrasi yang tidak/kurang lengkap atau tidak memenuhi persyaratan. Dukuh/ Kampung. Surat lamaran harus menuliskan data yang lengkap.id pada tanggal 2 sampai dengan 5 Desember 2010. Kelurahan. Pendaftar hanya diperbolehkan melamar dengan on line. f. IV. Pengiriman berkas pendukung mulai tanggal 16 sampai dengan 25 Nopember 2010 per cap POS melalui PT. a. KELENGKAPAN PERSYARATAN.go. Pelamar yang telah mencetak formulir pendaftaran tidak bisa meng up-date data isian maupun biodata dan data dianggap yang paling benar. Formulir Pendaftaran hanya dapat dicetak melalui aplikasi pendaftaran CPNSD sebagai salah satu syarat berkas pendaftaran yang dikirim dalam proses daftar ulang. 4 b. Hasil Seleksi Administrasi dan Nomor Tes akan diumumkan setelah diadakan koreksi berkas administrasi dan ditayangkan di situs http://cpns. c.

40 WIB Pembagian LJK dan naskah soal 07.00 WIB Peserta meninggalkan tempat ujian 14. a.00 WIB s/d selesai. Pensil 2B. d. dengan jadwal sebagai berikut : Peserta memasuki ruangan tes 07. Peserta wajib mengenakan pakaian yang sopan dan bersepatu. membawa alat bantu hitung dan mengaktifkan alat komunikasi dalam waktu mengerjakan ujian. PELAKSANAAN UJIAN TERTULIS.d. diterima paling lambat tanggal 9 Desember 2010 dan ditayangkan melalui situs http://cpns. . Tes khusus wawancara dan praktek dilaksanakan hari ke setelah pelaksanaan ujian tertulis.45 WIB Pelaksanaan tek khusus wawancara dan praktek 08.50 WIB Pelaksanaan tes akademis (150 menit) 08. -4 dengan jadwal sebagai berikut : Peserta memasuki ruangan 07.25 WIB Penjelasan pelaksanaan ujian dan pembacaan tata tertib ujian 07. Perlengkapan yang dibawa pada waktu Ujian Seleksi : Asli Kartu Tes tahun 2010 dan asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku. Peserta yang tidak membawa asli Kartu Tes dan asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) tidak diperkenankan mengikuti ujian tertulis dan dinyatakan gugur.45 WIB Pelaksanaan tes psikologi (180 menit) 11. rautan dan Karet Penghapus serta Ballpoint dan Alas tulis.id V.jatengprov.30 WIB Peserta memasuki ruangan 10. c. Ujian khusus dilaksanakan untuk formasi Pranata Komputer (Programer S-1) dengan cara wawancara dan praktek mulai tanggal 16 Desember 2010 (Jadual akan ditentukan kemudian dan surat undangan akan dibagikan pada pelaksanaan ujian tertulis).00 WIB b. Ujian tertulis dilaksanakan pada hari Minggu tanggal 12 Desember 2010. serta dilarang merokok.00 WIB Pengumpulan LJK dan soal tes akademis 10. Pelamar yang Memenuhi Syarat administrasi maupun Tidak Memenuhi Syarat akan diberikan surat balasan melalui POS.30 WIB Mengisi daftar hadir dan menunggu pemanggilan 07.45 WIB Pembagian LJK dan naskah soal tes psikologi 10.go.30 WIB Istirahat (15 menit) 10.

VI. Boyolali. Biaya jasa pengiriman pendaftaran dan balasan menjadi tanggungjawab pelamar. Peserta yang terlambat lebih dari 15 menit setelah waktu peserta mengerjakan tes yaitu tes akademis datang lebih dari pukul 08. a. c.15 WIB dan untuk tes khusus wawancara dan praktek datang lebih dari pukul 08. tidak diperbolehkan memasuki tempat ujian dan dinyatakan gugur. LAIN-LAIN. kolusi. 13 Nopember 2010. Hasil seleksi akan diumumkan oleh Tim Pengadaan CPNSD Provinsi Jawa Tengah melalui media cetak. j. d. tes akademis dan tes khusus wawancara dan praktek.15 WIB atau untuk tes psikologi datang lebih dari pukul 11. internet dan papan pengumuman di BKD Kabupaten Boyolali & Sekretariat Daerah Kabupaten Boyolali pada tanggal 28 Desember 2010. SENO SAMODRO . VII. Keputusan Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Boyolali Tahun 2010 tidak dapat diganggu gugat. PENGUMUMAN HASIL TES / HASIL KELULUSAN AKHIR. g. Selama proses pengadaan CPNSD. Pendaftar hanya dapat melamar satu jenis formasi yang kosong pada satu Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota di Jawa Tengah (pelaksanaan tes tertulis serempak se Jawa Tengah). i. Pengiriman berkas pendukung dan pendaftaran dengan cara peserta datang langsung ke kantor Pos pada pukul 08.e. Seluruh proses pengadaan CPNSD. yang disyaratkan oleh PT POS INDONESIA Wilayah Jawa Tengah dan DIY lewat layanan khusus pendaftaran CPNSD. menjadi milik Panitia dan tidak dapat diminta kembali.00 sampai dengan 15. f. panitia tidak menerima berkas lamaran yang dikirimkan secara langsung. tidak dipungut biaya dan bebas dari korupsi. e. Peserta yang dinyatakan lulus didasarkan pada hasil tes sesuai dengan rangking per jenis formasi. Panitia tidak akan memproses berkas pendaftaran yang dikirimkan tidak melalui PT POS INDONESIA. nepotisme. b. Bagi pelamar yang terbukti melakukan perjokian dan atau memberikan Keterangan PALSU dinyatakan Tidak LULUS / GUGUR dan akan dikenakan sanksi hukum yang berlaku. h.00 WIB. BUPATI BOYOLALI. khusus internet akan ditayangkan selama 4 (empat) hari mulai tanggal 28 Desember 2010. Bagi peserta formasi pranata komputer (programmer S-1) harus mengikuti seluruh tes psikologi. Seluruh dokumen yang telah diserahkan. a. Drs. b.15 WIB.

Kesehatan dan Rekreasi / 5 S P e 1 n d i d i k a n .LAMPIRAN I PENGUMUMAN BUPATI BOYOLALI NOMOR : 810/07107/28/2010 TANGGAL : 13 NOPEMBER 2010 NO 1 I A 1 2 JUMLAH A B 1 2 JUMLAH B C 1 KODE FORMASI NAMA JABATAN/FORMASI KUALIFIKASI PENDIDIKAN ALOKASI 2 3 TENAGA PENDIDIK GURU TK 4 5 11022 11023 Guru TK Guru TK D II S1 PGTK / 2 PGTK 2 GURU KELAS SD 12012 12013 Guru Kelas SD Guru Kelas SD D II S1 PGSD / 70 PGSD 70 GURU PENJASKES SD 12213 Guru Penjaskes SD S1 Pendidikan Jasmani.

K e p e l a t i h a n O l a h R a g a / S P e 1 n d i d i k a n O l a h R a g a .

/ S P e 1 n d i d i k a n J a s m a n i JUMLAH C D 1 15143 GURU SMK Guru Farmasi SMK S1 Pendidikan MIPA Farmasi / 5 2 S1 S1 S1 S1 S1 2 15373 Guru Tata Busana SMK Pendidikan MIPA Kimia / Pendidikan Analis Kimia / Analis Farmasi + Akta IV/Sertifikat Profesi / MIPA Farmasi + Akta IV/ Sertifikat Profesi / MIPA Kimia + Akta IV/ Sertifikat Profesi / S1 Pendidikan Tata Busana Pendidikan Teknik Mesin 2 3 15603 Guru Teknik Mesin SMK S1 2 .

/ S T e 1 k n i k M e s i n + A k t a I V / S e r t i f i k a t P r o f e s i .

4 15943 Guru Teknik Komputer dan Jaringan SMK S1 Ilmu Komputer + Akta IV/ Sertifikat Profesi / 2 S T e 1 k n i k I n f o r m a t i k a + A k t a I V / S e r t i f i k a .

t P r o f e s i / S T e 1 k n i k K o m p u t e r + A k t a I V / S e r t i .

f i k a t P r o f e s i JUMLAH D JUMLAH TENAGA PENDIDIK ( A+B+C+D ) II 1 21173 TENAGA KESEHATAN Dokter Spesialis Paru Dokter Spesilais Paru-paru Dokter Umum Dokter Gigi D III Keperawatan 1 8 85 2 22013 Dokter Umum 6 3 4 22033 23012 Dokter Gigi Perawat 3 17 PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI SEKRETARIAT DAERAH Jl. (0273) 321002./Fax. 322318 WONOGIRI PENGUMUMAN Nomor : 810/6905/2010 . 4-5 Telp. Kabupaten No.

PERSYARATAN UMUM. dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta . b. 5. a. Dengan ini diberitahukan bahwa Pemerintah Kabupaten Wonogiri akan menyelenggarakan seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil dari Pelamar Umum Formasi Tahun 2010 dengan ketentuan sebagai berikut : I. sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang Nomor 43 Tahun 1999. Pemindahan dan Pemberhentian Pegawai Negeri Sipil. Undang-undang nomor 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah. dengan melampirkan foto copy sah surat keputusan pengangkatan pertama s. Berusia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan setinggi-tingginya 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 1 Januari 2011 dan atau yang memenuhi ketentuan Peraturan Pemerintah nomor 11 Tahun 2002 yaitu berusia 35 s. Undang-undang nomor 8 tahun 1974 tentang Pokok-pokok Kepegawaian.d 40 tahun per 1 Januari 2011. 2.d terakhir. sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah nomor 11 tahun 2002.Tentang Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dari Pelamar Umum Pemerintah Kabupaten Wonogiri Formasi Tahun 2010 DASAR : 1. Keputusan Kepala BKN nomor 11 tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002 t entang Ketentuan Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 98 tahun 2000 tentang Pengadaan PNS sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2002. 4. 3. Peraturan Pemerintah nomor 9 tahun 2003 tentang Wewenang Pengangkatan. Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara nomor 30 tahun 2007 tanggal 27 Agustus 2007 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Calon Pegawai Negari Sipil. Warga Negara Republik Indonesia . 6. Peraturan Pemerintah nomor 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sipil.

d. Tidak pernah mengkonsumsi/menggunakan narkotika. 2 f. 10. Tidak pernah terlibat dalam suatu kegiatan/gerakan yang menentang Pancasila.nasional yang berbadan hukum dan menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) bagi formasi guru dan tenaga kesehatan. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil/anggota TNI/POLRI atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta.-. g. k. h. sanggup mengganti biaya yang telah dikeluarkan oleh Panitia sebesar Rp. Berkelakuan baik yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SK CK) dari Kepolisian Resort (Polres) setempat. Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Republik Indonesia . Negara dan Pemerintah Republik Indonesia. dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. keahlian dan keterampilan yang diperlukan. l. (sepuluh juta rupiah).I) .000. j. 6. e. Telah terdaftar pada Kantor/Dinas Tenaga Kerja setempat. karena suatu tindakan pidana kejahatan. Mempunyai kualifikasi pendidikan. Apabila mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dalam pengumuman ujian tertulis. Sehat jasmani dan rohani dibuktikan dengan Surat Keterangan dari Dokter Pemerintah. UUD 1945.000. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan Pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap. i. psikotropika. dibuktikan dengan Kartu Pencari Kerja (AK. prekursor dan zat .000. telah mempunyai masa kerja sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun secara terus-menerus pada 17 April 2002 dan sampai dengan sekarang masih bekerja (minimal masa kerja 13 tahun 8 bulan per 1 Januari 2011). kecakapan. c.

id untuk mendapatkan nomor pendaftaran dan formulir pendaftaran. II.go. Untuk persyaratan umum pada huruf (i) sampai dengan (m) dilampirkan setelah lulus seleksi/ ujian CPNSD dalam pemberkasan penetapan NIP. 25 Nopember 2010 dengan menggunakan media Internet (on line registration). tempat dan tanggal lahir. Tenaga Kesehatan : 66 formasi c. alur pendaftaran.jatengprov. formasi lowong. dengan urutan langkah : 1. IPK (indeks prestasi komulatif). . sebelum memiliki masa kerja aktif sekurang-kurangnya 8 (delapan) tahun dihitung sejak Pengangkatan CPNS. Peserta melakukan pendaftaran pada aplikasi pendaftaran On line CPNSD 2010 yang ditayangkan di situs http://cpns.-. dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. Tenaga Teknis Lainnya : 57 formasi Jumlah : 220 formasi Secara terperinci sebagaimana lampiran I pengumuman ini IV. untuk efektifitas dan efisiensi seleksi administrasi dengan tata cara: a. JUMLAH FORMASI YANG DIBUTUHKAN D AN KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG DISYARATKAN a. nomor telepon / HP.id . Mencermati sub menu informasi (pengumuman. akun email ). Membuka situs http://cpns. Bersedia tidak mengajukan permohonan pindah instansi di luar Instansi Pemerintah Kabupaten Wonogiri.000. nomor dan tanggal Ijazah.jatengprov. Instansi. petunjuk pengisian dan informasi/rekap pelamar).adiktif lainnya dibuktikan dengan Surat Keterangan dari unit pelayanan kesehatan pemerintah.d. JENIS. Guru : 97 formasi b. 3. m. TATA CARA PENDAFTARAN Pendaftaran dimulai tanggal 16 s. Menyiapkan data pribadi (nomor KTP. 6. 2.go.

Peserta yang telah mendapat nomor pendaftaran wajib mengirimkan berkas pendukung setelah pendaftaran on line dan dimasukkan dalam amplop tertutup ukuran 35 x 25 cm (sesuai contoh pada lampiran IV) yang berisi : 1. kemudian mengikuti perintah yang disediakan. 13. . D2/D3 atau D4/S1/S2) 8. Formulir pendaftaran (dicetak melalui aplikasi on line) dan ditempeli pas photo hitam putih/berwarna terbaru ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar (pas photo ditulisi nama dan alamat pelamar disebaliknya). 3 12. 4. 2. Surat lamaran ditujukan kepada Bupati Wonogiri. 11. Pelamar memilih satu jenis formasi yang lowong/dibuka dari beberapa fomasi yang disediakan. ditulis tangan. Pelamar mengisi jurusan pendidikan sesuai formasi yang dipilih 10. Foto copy Ijazah dan transkrip nilai dilegalisir dan/atau ijazah/sertifikat profesi yang dipersyaratkan. menggunakan tinta warna hitam dan ditandatangani serta berbahasa Indonesia sesuai contoh pada lampiran II. b. Pelamar mengisi biodata yang diminta dan menyimpannya.tenaga teknis dan pelatih olahraga).tenaga kesehatan. Foto copy KTP yang diperbesar 200 % dilegalisir oleh pejabat yang berwenang serendah-rendahnya Kepala Desa/Kepala Kelurahan tempat KTP dikeluarkan. 3. 9. 5. Pelamar dapat mengecek hasil isian melalui cetak biodata. Pelamar mengisi tingkat pendidikan (SMK/D1. Pelamar memilih kelompok formasi (Guru. 6. Memilih menu pendaftaran CPNSD. 7. Pelamar mendapatkan nomor pendaftaran secara otomatis dari aplikasi pendaftaran. Memilih Instansi ( provinsi/kabupaten/kota ). Pelamar mencetak formulir Pendaftaran sebagai salah satu persyaratan berkas pada daftar ulang setelah yakin biodata benar.4.

5. apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan pemberkasan CPNS formasi tahun 2010.jatengprov.d. Pengiriman berkas pendukung mulai tanggal 16 s. Pelamar yang telah mencetak formulir pendaftaran tidak bisa mengup-date data isian maupun biodata serta data dianggap yang paling benar. undangan mengikuti ujian tertulis dan/atau pengiriman Kartu Seleksi (contoh penulisan terlampir IV). Amplop kecil ukuran 23 x 11 cm berperangko sebagaimana ketentuan tarif PT.go.000. 7.000. serta dibubuhi materai Rp. 25 Nopember 2010 per cap POS melalui PT.d 40 tahun melampirkan : 1) Foto copy Surat Keputusan pengangkatan pertama s. e. 5 Desember 2010 dan dikirimkan Kartu Tes yang dikirim melalui PT. Bagi yang berusia 35 s. 6.d terakhir dilegalisir oleh kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional. f. POS INDONESIA serta harus dapat diterima oleh Tim Pengadaan CPNS paling lambat 2 (dua) hari setelah hari pendaftaran terakhir.(sesuai dengan formulir pada lampiran III). alamat lengkap dan nomor telepon/HP sebagai balasan lamaran.d. (sepuluh juta rupiah). Berkas pendukung dikirim kepada Bupati Wonogiri PO BOX CPNSD KABUPATEN WONOGIRI. POS INDONESIA pada tanggal 2 3 Desember 2010. Hasil Seleksi Administrasi dan nomor tes akan diumumkan setelah diadakan koreksi berkas administrasi dan ditayangkan di situs http://cpns. c.10. d. 2) Foto copy Surat Keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) dilegalisir bagi instansi swasta. Surat pernyataan kesanggupan membayar denda sebesar Rp. 6. .id pada 2 s. POS INDONESIA yang telah dituliskan nama.000. 3) Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional.

dikembalikan ke PT POS untuk dikirim kembali kepada pengirim/pelamar. tidak akan diproses dan dinyatakan gugur. 4. c. Berkas yang tidak diproses dan dinyatakan gugur pada huruf (h). RT/ RW. Dukuh/ Kampung. h. Pelamar yang memenuhi syarat administrasi maupun tidak memenuhi syarat akan diberikan surat balasan melalui POS pada tanggal 2-3 Desember 2010 dan ditayangkan melalui situs http://cpns. Kabupaten dan Provinsi). Kecamatan. dengan jadwal sebagai berikut : . Surat lamaran harus menuliskan data yang lengkap.go.jatengprov. 3. Nomor telepon Rumah dan HP (telepon yang mudah dihubungi). Ujian Tertulis dilaksanakan pada hari Minggu tanggal 12 Desember 2010. KELENGKAPAN PERSYARATAN. 2.id pada tanggal 2-5 Desember 2010. Pendaftar hanya diperbolehkan melamar dengan on line. a. b. Kelurahan. Berkas administrasi yang tidak/kurang lengkap atau tidak memenuhi persyaratan.g. 6. 5. sebagai berikut : 1. VI. Mencantumkan formasi yang dilamar dan kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan. Jenis Kelamin. Tempat/ Tanggal lahir. Nama Lengkap (tanpa gelar). 4 V. PELAKSANAAN UJIAN TERTULIS. Alamat Jelas (Jalan. a. Berkas pendaftaran yang tidak melampirkan formulir pendaftaran on line dan nomor pendaftaran on line. i. d. Formulir Pendaftaran hanya dapat dicetak melalui aplikasi pendaftaran CPNSD sebagai salah satu syarat berkas pendaftaran yang dikirim dalam proses daftar ulang. dinyatakan tidak lulus seleksi administrasi (TMS) dan panitia tidak menerima susulan kelengkapan berkas.

Rautan dan Karet Penghapus serta Ballpoint dan Alas tulis. Pembagian LJK dan naskah soal Tes Psikologi 10. Peserta yang lulus didasarkan pada hasil tes sesuai dengan rangking per jenis formasi. Istirahat (15 menit) 10.25 WIB 2. Pelaksanaan Tes Psikologi (180 menit) 11.45 WIB 9. Pengumpulan LJK dan soal Tes Akademis 10.40 WIB 3. tidak diperbolehkan memasuki tempat ujian dan dinyatakan gugur. VII. PENGUMUMAN HASIL TES AKADEMIS / HASIL KELULUSAN AKHIR a. Pembagian LJK dan naskah soal 07.50 WIB 4.15 WIB. Peserta memasuki ruang tes 07. serta dilarang merokok. Peserta yang terlambat lebih dari 15 menit setelah waktu peserta mengerjakan tes yaitu untuk tes Akademis datang lebih dari pukul 08.00 WIB 5. Perlengkapan yang dibawa pada waktu Ujian Seleksi : 1. Peserta yang tidak membawa Asli Kartu Tes dan / atau Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) tidak diperkenankan mengikuti ujian tertulis dan dinyatakan gugur. 2.45 WIB 8. b.30 WIB 6. Pensil 2B.15 WIB atau untuk tes psikologi datang lebih dari pukul 11. Asli Kartu Tes Tahun 2010 dan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku.30 WIB 7.00 WIB b.00 WIB 10. Penjelasan pelaksanaan ujian dan pembacaan tata tertib 07. membawa alat bantu hitung dan mengaktifkan alat komunikasi pada waktu mengerjakan ujian. Pelaksanaan Tes Akademis (150 menit) 08.1. Peserta meninggalkan tempat ujian tertulis 14. Hasil seleksi akan diumumkan oleh Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Wonogiri melalui . Peserta memasuki ruangan 10. Peserta wajib mengenakan pakaian yang sopan dan bersepatu. c. 3.

e.d. Bagi pelamar yang terbukti melakukan perjokian dan atau memberikan Keterangan PALSU dinyatakan Tidak LULUS/GUGUR dan akan dikenakan sanksi hukum yang berlaku. d. VIII. kolusi. khusus internet akan ditayangkan selama 4 hari mulai tanggal 28 Desember 2010. 15. f. Pengiriman berkas pendukung dan pendaftaran dengan cara peserta datang langsung ke kantor Pos pukul 08. c.00 WIB. nepotisme. Pendaftar hanya dapat melamar satu jenis formasi yang kosong pada satu Pemerintah Provinsi/Kabupaten/kota di Jawa Tengah (pelaksanaan tes tertulis serempak se Jawa Tengah). 13 Nopember 2010 . h. yang disyaratkan oleh PT POS INDONESIA Wilayah Jawa Tengah dan DIY lewat layanan khusus pendaftaran CPNSD. Keputusan Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Wonogiri Tahun 2010 tidak dapat diganggu gugat. Panitia tidak akan memproses berkas pendaftaran yang dikirimkan tidak melalui PT POS INDONESIA. a. b. Semarang. Selama proses pengadaan CPNS tidak menerima berkas lamaran yang dikirimkan secara langsung. menjadi milik Panitia dan tidak dapat diminta kembali.media cetak. i. LAIN-LAIN. internet dan papan pengumuman pada Kantor-kantor Pemerintah 5 Kabupaten Wonogiri pada tanggal 28 Desember 2010. Biaya jasa pengiriman pendaftaran dan balasan menjadi tanggungjawab pelamar. tidak dipungut biaya dan bebas dari korupsi. g. Seluruh proses pengadaan CPNS.00 s. Seluruh dokumen yang telah diserahkan.

1 Pendidikan Kepelatihan OR S.1 Psikologi + Akta IV/Sertifikat Profesi 10 Guru Seni Tari SMP 13823 2 S.1 Pendidikan Fisika S.1 Pendidikan Seni Tari S.1 Pendidikan Orkes S.1 PGSD 4 Guru Agama Islam SD 12143 9 S.1 Tarbiyah Pendidikan Agama Islam 7 Guru Bahasa Jawa SMP 13223 3 S.1 Tarbiyah Pendidikan Agama Islam 5 Guru Penjaskes SD 12213 11 S.1 Seni Tari + Akta IV/Sertifikat Profesi .1 PGSD 3 Guru Kelas RSBI SD 12033 2 S.Lampiran I Pengumuman Pengadan CPNSD Kab.1 Bahasa dan Sastra Jawa + Akta IV/Sertifikat Profesi 8 Guru IPA Fisika SMP 13493 3 S.1 Penjas S.1 MIPA Fisika + Akta IV/Sertifikat Profesi 9 Guru BP/BK SMP 13653 3 S.1 Penjaskesrek Jumlah Guru SD 62 6 Guru Agama Islam SMP 13023 2 S.1 BP/Bk S. Wonogiri Nomor : 810 / 6905 / 2010 Tanggal : 13 November 2010 NO JABATAN KODE FORMASI ALOKASI PENDIDIKAN 12345 A GURU 1 Guru Kelas SD 12012 40 D-II PGSD 2 Guru Kelas SD 12013 S.1 Pendidikan Bahasa Jawa S.1 Penjas Orkes S.

1 Pendidikan Akuntansi S.1 Sistem Informasi + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 MIPA Kimia + Akta IV/ Seritikat Profesi 17 Guru Akuntansi SMK 15223 1 S.1 Ilmu Komputer + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Pelayaran + Akta IV / Sertifikat Profesi .1 Teknik Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi Jumlah Guru SMA 9 16 Guru Kimia SMK 15203 1 S.1 Pend Teknik Mesin S.1 Pendidikan Ilmu Komputer S.1 Pendidikan Ilmu Komputer S.11 Guru TIK SMP 13973 5 S.1 Ilmu Komputer + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Sosiologi + Akta IV/Sertifikat Profesi 14 Guru Sejarah SMA 14573 1 S.1 Tarbiyah Pendidikan Agama Islam 13 Guru Sosiologi SMA 14553 2 S.1 Teknik Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi Jumlah Guru SMP 18 12 Guru Agama Islam SMA 14023 3 S.1 Akuntansi + Akta IV / Sertifikat Profesi 18 Guru Teknik Mekanik Otomotif SMK 15623 2 S.1 Sistem Informasi + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Manajemen Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Manajemen Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Teknik Otomotif + Akta IV/Sertifikat Profesi 12345 19 Guru Nautika Kapal Penangkap Ikan SMK 15713 1 S.1 Sejarah + Akta IV/Sertifikat Profesi 15 Guru TIK SMA 14983 3 S.1 Pendidikan Sejarah S.1 Pendidikan Sosiologi S.1 Pendidikan Kimia S.1 Teknik Mesin + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Pend Teknik otomotif S.

1 Pendidikan Ilmu Komputer S.1 Ilmu Komputer + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Ilmu Komputer + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Teknik Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi 21 Guru Teknik Pemesinan SMK 15753 1 S.D-IV Pelayaran + Akta IV / Sertifikat Profesi 20 Guru Produktif Rekayasa Perangkat Lunak SMK 15733 1 S.1 Manajemen Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Pendidikan Ilmu Komputer S.1 Sistem Informasi + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Sistem Informasi + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Pend Teknik Mesin S.1 Manajemen Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Teknik Mesin + Akta IV/Sertifikat Profesi 22 Guru KKPI SMK 16013 1 S.1 Keperawatan 7 Perawat Anastesi 23062 1 D-III Keperawatan + Sertifikasi Profesi Anastesi 8 Perawat Gigi 23092 1 D-III Keperawatan Gigi D-III Kesehatan Gigi .1 Teknik Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi Jumlah Guru SMK 8 Jumlah Total Guru 97 B TENAGA KESEHATAN 1 Dokter Spesialis Anak 21023 1 Spesialis Anak 2 Dokter Spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan 21133 1 Spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan 3 Dokter Umum 22013 7 Dokter Umum 4 Dokter Gigi 22033 3 Dokter Gigi 5 Perawat 23012 12 D-III Keperawatan / NERS 6 Perawat 23013 1 S.

1 Kesehatan Masyarakat 14 Sanitarian 25012 2 D-III Kesehatan Lingkungan 15 Nutrisionis 26012 5 D-III Gizi Jumlah Tenaga Kesehatan 66 C.1 Teknik Sipil 10 Penyuluh Pertanian 36343 3 S. TENAGA TEKNIS 1 Pranata Komputer 31502 10 D-III Komputer D-III Manajemen Informatika D-III Sistem Informasi D-III Teknik Informatika 2 Penata Laporan Keuangan 32013 6 S.9 Bidan 23202 17 D-III Kebidanan 10 Apoteker 23303 1 Apoteker 11 Asisten Apoteker 23402 4 D-III Farmasi 12 Pranata Laboratorium Kesehatan 24032 7 D-III Analis Kesehatan 13 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 24203 3 S.1 Administrasi Negara 7 Auditor 34012 2 D-III Akuntansi 8 Peneliti 34403 1 S.1 Pertanian 12 Inspektur Ketenagalistrikan 36703 1 S.1Hukum 6 Analis Kepegawaian 33103 1 S.1 Teknik Elektro 12345 13 Surveyor dan Pemetaan 36983 2 S.1 Akuntansi 3 Verifikator Keuangan 32062 11 D-III Akuntansi 4 Penyuluh Pajak Daerah 32202 3 D-III Perpajakan 5 Perancang Peraturan Perundang-undangan 33033 2 S.1 Pertanian 11 Pengendali Organisme Pengganggu Tumbuhan 36373 1 S.1 Teknik Sipil 14 Analis Potensi Pariwisata 37013 1 D-IV Pariwisata .1 MIPA Biologi 9 Pengawas Teknis Jalan dan Jembatan 36213 1 S.

.S...... tanggal .1 Koperasi 17 Pengantar Kerja 37603 1 S.1 Komunikasi 18 Penguji Kendaraan Bermotor 37832 2 D-II Penguji Kendaraan Bermotor 19 Penyuluh Sosial 38513 1 S.1 Ekonomi Manajemen S..1 Sosiatri JUMLAH TENAGA TEKNIS 57 JUMLAH TOTAL 220 6 .. Perihal : Pendaftaran CPNSD Pemerintah Kabupaten Wonogiri Tahun 2010 BUPATI WONOGIRI di _ WONOGIRI Memperhatikan Pengumuman Pengadaan CPNS Pemerintah Kabupaten Wonogiri nomor ..1 Psikologi S. Kepada Yth...... bersama ini dengan hormat kami yang bertandatangan dibawah ini : Nama : . Nopember 2010 tentang Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dari Pelamar Umum Pemerintah Kabupaten Wonogiri Formasi Tahun 2010.....1 Pariwisata 15 Penyuluh KB 37303 4 S.1 Komunikasi 16 Penyuluh Koperasi 37403 2 D-IV Ekonomi Manajemen D-IV Koperasi S. : Lampiran : Lembar .1 Sosiologi 20 Penyuluh Sosial 38533 2 S....

000. *) . : Pendidikan : No..d terakhir dilegalisir oleh Kepala Instansi. 5. Surat Pernyataan kesanggupan membayar denda sebesar Rp. apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan pemberkasan CPNS formasi tahun 2010. *) 7. Foto copy surat keputusan pengangkatan pertama s. Foto copy surat keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan tenaga kesehatan) dilegalisir. serta dibubuhi materai Rp. (sepuluh juta rupiah). Pendaftaran : Mengajukan permohonan untuk mengikuti seleksi pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten Wonogiri Formasi Tahun 2010. Fotocopy Ijasah dan transkrip yang dipersyaratkan sebagaimana dalam formasi dan disahkan oleh pejabat yang berwenang. Sertifikat profesi/medali bagi formasi yang dipersyaratkan dilegalisasi.000. 6.10. 6. *) 8. ang 3. 4. terlampir kami sampaikan berkas-berkas persyaratan sebagai berikut : 1. 2. Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional. untuk jenis formasi : Nama Formasi : Kualifikasi Pendidikan : Kode Formasi : Sebagai bahan pertimbangan. Fotocopy KTP serta masih berlaku dan disahkan oleh pejabat y berwenang. Formulir Pendaftaran yang ditempel pas photo hitam putih/berwarna ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar.000.Tempat tanggal lahir : Alamat lengkap : No HP/Telp..

Wonogiri Nomor : 810/6905/2010 Tanggal : 13 November 2010 Catatan : *) Pelamar yang berusia 35 s. saya : Nama : Tempat.000.d. 40 tahun **) Ditandatangani pelamar Contoh : SURAT LAMARAN CPNS FORMASI TAHUN 2010 WAJIB ditulis tangan sendiri Tinta hitam. Ttd **) nama lengkap Lampiran II Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab..(sepuluh juta rupiah) .000. 10. dan Berbahasa Indonesia 7 Materai Rp.Demikian untuk menjadikan maklum.SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MEMBAYAR DENDA PELAKSANAAN SELEKSI CPNSD PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI FORMASI TAHUN 2010 Yang bertandatangan di bawah ini. 6.Tanggal Lahir : Pendidikan : Alamat : Sanggup membayar denda pelaksanaan Seleksi CPNSD Pemerintah Kabupaten Wonogiri Formasi Tahun 2010 sebesar Rp.000. Hormat kami.

saya bersedia dituntut di muka pengadilan..... Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada tekanan dari pihak lain untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya..... tgl bulan tahun Ttd *) Nama Lengkap Contoh SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MEMBAYAR DENDA PELAKSANAAN SELEKSI CPNSD SEBESAR 10 JUTA WAJIB ditulis tangan sendiri Dan tidak mengganti isi surat Lampiran III Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab.. . Wonogiri Nomor : 810/6905/2010 Tanggal : 13 November 2010 Catatan : *) Ditandatangani 8 CONTOH AMPLOP PENDAFTARAN ..... Apabila dikemudian hari saya tidak memenuhi pernyataan ini..........selambat-lambatnya tanggal 31 Oktober 2011 apabila saya dinyatakan lulus seleksi pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten Wonogiri Formasi Tahun 2010 dan kemudian saya tidak mengikuti proses pemberkasan NIP dan atau tidak melaksanakan tugas setelah ditempatkan di instansi Pemerintah Kabupaten Wonogiri....

0273 8318890 Kode Pos 57678 JENIS FORMASI : TENAGA KESEHATAN FORMASI YG DILAMAR : APOTEKER KODE FORMASI : 11000 NOMOR PENDAFTARAN : 000000786 KEPADA YTH BUPATI WONOGIRI PO.Penulisan muka Penulisan Belakang Contoh Balasan (yang dimasukkan ke amplop lamaran) Lampiran IV Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab.7 WONOGIRI Telp. Wonogiri Nomor : 810/6905/2010 Tanggal : 13 November 2010 PENGIRIM : BUPATI WONOGIRI PO BOX CPNS KABUPATEN WONOGIRI KEPADA YTH TEGAR SANJAYA Jl.7 WONOGIRI Telp. ABIMANYU NO. ABIMANYU NO.BOX CPNS KABUPATEN WONOGIRI . 0273 8318890 Kode Pos 57678 Pengirim : TEGAR SANJAYA Jl.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful