BUPATI CILACAP PE N GU MUMAN Nomor : 810 / 2418 / 34 / 2010 Tentang Seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah

dari Pelamar Umum Pemerintah Kabupaten Cilacap Formasi Tahun 2010 DASAR : 1. Undang-Undang Nomor 8 tahun 1974 tentang Pokok-pokok Kepegawaian, sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang Nomor 43 Tahun 1999; 2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 sebagaimana telah diubah dengan Undang -Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan kedua atas Undang -Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah; 3. Peraturan Pemerintah Nomor 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sipil, sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11 tahun 2002; 4. Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun 2003 tentang Wewenang Pengangkatan, Pemi dahan, dan n Pemberhentian Pegawai Negeri Sipil, sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 63 Tahun 2009; 5. Keputusan Kepala BKN Nomor 11 tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002 tentang Ketentuan Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 98 tahun 2000 tentang Pengadaan PNS sebagaimana telah diubah dengan PP 11 Tahun 2002; 6. Peraturan Kepala Badan Kepagawaian Negara Nomor 30 tahun 2007 tanggal 27 Agustus 2007 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Calon Pegawai Negari Sipil; 7.

Surat Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi RI Nomor B/2974/M.PANRB/10/2010 tanggal 29 Oktober 2010 Perihal Persetujuan Rincian Tambahan Alokasi Formasi CPNS Daerah Tahun 2010; 8. Peraturan Gubernur Jawa Tengah Nomor 141 TAHUN 2010 tanggal 9 Nopember 2010tentang Standar Operasional Prosedur (SOP) Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Provinsi Jawa Tengah dan Kabupaten/Kota di Jawa Tengah Formasi Tahun 2010; 9. Keputusan Bupati Cilacap Nomor 800/2417/34/2010 tanggal 11 Nopember 2010 tentang Formasi Pengadaan Pegawai Negeri Sipil dari Pelamar Umum Kabupaten Cilacap Tahun 2010; Bersama ini diberitahukan bahwa Pemerintah Kabupaten Cilacap akan menyelenggarakan Seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil dari Pelamar Umum dengan ketentuan sebagai berikut: I. PERSYARATAN UMUM a. Warga Negara Republik Indonesia ; b. Berusia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan setinggi-tingginya 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 1 Januari 2011 dan atau yang memenuhi ketentuan Peraturan Pemerintah nomor 11 Tahun 2002 yaitu berusia 35 s.d 40 tahun per 1 Januari 2011 sebagai Tenaga Honorer, dengan melampirkan foto copy sah surat keputusan pengangkatan pertama s.d terakhir, dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional yang berbadan hukum dan menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) bagi formasi guru dan tenaga kesehatan, telah mempunyai masa kerja sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun secara terus-menerus pada 17 April 2002 dan sampai dengan sekarang masih bekerja (minimal masa kerja 13 tahun 8 bulan per 1 Januari 2011); c. Mempunyai kualifikasi pendidikan, kecakapan, keahlian dan keterampilan yang diperlukan; d. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan Pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena suatu tindakan pidana kejahatan; e. Tidak pernah terlibat dalam suatu kegiatan/gerakan yang menentang Pancasila, UUD 1945, Negara dan Pemerintah Republik Indonesia;

f. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil/anggota TNI/POLRI atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; g. Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Republik Indonesia ; h. Apabila mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dalam pengumuman ujian tertulis, sanggup mengganti biaya yang telah dikeluarkan oleh Panitia sebesar Rp. 10.000.000,- (sepuluh juta rupiah), dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. 6.000,-; i. Telah terdaftar pada Kantor/Dinas Tenaga Kerja setempat, dibuktikan dengan Kartu Pencari Kerja (AK.I) ; j. Berkelakuan baik yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Resort (Polres) setempat; k. Sehat jasmani dan rohani dibuktikan dengan Surat Keterangan dari Dokter Pemerintah; l. Tidak pernah mengkonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, prekursor dan zat adiktif lainnya dibuktikan dengan Surat Keterangan dari unit pelayanan kesehatan pemerintah; m. Bersedia tidak mengajukan permohonan pindah instansi di luar Instansi Pemerintah Kabupaten Cilacap, sebelum memiliki masa kerja aktif sekurang-kurangnya 8 (delapan) tahun dihitung sejak Pengangkatan CPNS, dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. 6.000,. Untuk persyaratan umum pada huruf (i) sampai dengan (m) dilampirkan setelah lulus seleksi/ ujian CPNSD dalam pemberkasan penetapan NIP. II. JENIS, JUMLAH FORMASI YANG DIBUTUHKAN DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG DISYARATKAN a. Guru : 109 Formasi

b. Tenaga Kesehatan : 70 Formasi c. Tenaga Teknis : 64 Formasi Secara terperinci sebagaimana lampiran I pengumuman ini III. TATA CARA PENDAFTARAN Pendaftaran dimulai tanggal 16 s.d. 25 Nopember 2010 dengan menggunakan media Internet (on line registration), untuk efektifitas dan efisiensi seleksi administrasi dengan tata cara: a. Peserta melakukan pendaftaran pada aplikasi pendaftaran On line CPNSD 2010 Provinsi Jawa Tengah yang ditayangkan di situs http://cpns.jatengprov.go.id untuk mendapatkan nomor pendaftaran dan formulir pendaftaran, dengan urutan langkah : 1). Membuka situs http://cpns.jatengprov.go.id ; 2). Mencermati sub menu informasi (pengumuman, alur pendaftaran, formasi lowong, Instansi, petunjuk pengisian dan informasi/rekap pelamar); 3). Menyiapkan data pribadi (nomor KTP, tempat dan tanggal lahir, nomor dan tanggal Ijazah, IPK (indeks prestasi komulatif), nomor telepon / HP, akun email ); 4). Memilih menu pendaftaran CPNSD, kemudian mengikuti perintah yang disediakan; 5). Memilih Instansi ( provinsi/kabupaten/kota ); 6). Pelamar memilih kelompok formasi (Guru,tenaga kesehatan dan tenaga teknis); 7). Pelamar mengisi tingkat pendidikan (SMK, D2/D3 atau S1/S2)

Pelamar mengisi biodata yang diminta dan menyimpannya. Foto copy KTP yang diperbesar 200 % dilegalisir oleh pejabat yang berwenang serendah -rendahnya Tingkat Desa/Tingkat Kelurahan tempat KTP dikeluarkan. Foto copy Ijazah dan transkrip nilai dilegalisir dan/atau ijazah/sertifikat profesi yang dipersyaratkan (sesuai pada lampiran V). Formulir pendaftaran (dicetak melalui aplikasi on line) dan ditempeli pas photo hitam putih/berwarna terbaru ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar (pas pho ditulisi nama dan to alamat pelamar disebaliknya). Peserta yang telah mendapat nomor pendaftaran wajib mengirimkan berkas pendukung setelah pendaftaran on line dan dimasukkan dalam amplop tertutup ukuran 35 x 25 cm (sesuai contoh pada lampiran IV) yang berisi : 1. b.8). Pelamar mencetak formulir Pendaftaran sebagai salah satu persyaratan berkas pada daftar ulang setelah yakin biodata benar. 12). Pelamar dapat mengecek hasil isian melalui cetak biodata. 2. 11). Pelamar mengisi jurusan pendidikan sesuai formasi yang dipilih 10). 9). . Pelamar mendapatkan nomor pendaftaran secara otomatis dari aplikasi pendaftaran. menggunakan tinta warna hitam dan ditandatangani serta berbahasa Indonesia) sesuai contoh pada lampiran II. 4. ditulis tangan. 13). Surat lamaran ditujukan kepada Bupati Cilacap. Pelamar memilih satu jenis formasi yang lowong/dibuka dari beberapa fomasi yang disediakan. 3. 5.

000. 5 Desember 2010 dan dikirimkan Kartu Tes yang dikirim melalui PT. Pelamar yang telah mencetak formulir pendaftaran tidak bisa mengup-date data isian maupun biodata serta data dianggap yang paling benar.000. Hasil Seleksi Administrasi dan nomor tes akan diumumkan setelah diadakan koreksi berkas administrasi dan ditayangkan di situs http://cpns. POS INDONESIA paling lambat diterima pelamar pada tanggal 9 Desember 2010. (sepuluh juta rupiah). 6. f.jatengprov.Surat pernyataan kesanggupan membayar denda sebesar Rp.10. Foto copy Surat Keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) dilegalisir bagi instansi swasta. dilegalisir oleh kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional.id pada 2 s. Bagi yang berusia 35 s. POS INDONESIA serta harus dapat diterima oleh Tim Pengadaan CPNS paling lambat 2 (dua) hari setelah hari pendaftaran terakhir.d.d 40 tahun melampirkan : Foto copy Surat Keputusan pengangkatan pertama s. . Amplop kecil ukuran 23 x 11 cm berperangko sebagaimana ketentuan tarif PT.d terakhir sebagai Tenaga Honorer. 6.go. Berkas pendukung dikirim kepada BUPATI CILACAP PO BOX CPNSD KABUPATEN CILACAP d. apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan pemberkasan CPNS formasi tahun 2010. 7.. Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional. 25 Nopember 2010 per cap POS melalui PT. e. alamat lengkap dan nomor telepon/HP sebagai balasan lamaran. undangan mengikuti ujian tertulis dan/atau pengiriman Kartu Seleksi (contoh penulisan terlampir IV) c. serta dibubuhi materai Rp. POS IINDONESIA yang telah dituliskan nama. Pengiriman berkas pendukung mulai tanggal 16 s. g.000.(sesuai dengan formulir pada lampiran III).d.

tidak akan diproses dan dinyatakan gugur. Kabupaten dan Provinsi). Berkas pendaftaran yang tidak melampirkan formulir pendaftaran on line dan nomor pendaftaran on line. Surat lamaran harus menuliskan data yang lengkap. i. Nomor telepon Rumah dan HP (telepon yang mudah dihubungi). KELENGKAPAN PERSYARATAN a. Alamat Jelas (Jalan. 3. 5. RT/ RW.Formulir Pendaftaran hanya dapat dicetak melalui aplikasi pendaftaran CPNSD sebagai salah satu syarat berkas pendaftaran yang dikirim dalam proses daftar ulang. 2. 4. sebagai berikut : 1. Berkas administrasi yang tidak/kurang lengkap atau tidak memenuhi persyaratan. Jenis Kelamin. Tempat/ Tanggal lahir. h. IV. b. 6. c. dikembalikan ke PT POS untuk dikirim kembali kepada pengirim/pelamar. . Kecamatan. dinyatakan tidak lulus seleksi administrasi (TMS) dan panitia tidak menerima susulan kelengkapan berkas. Kelurahan. Mencantumkan formasi yang dilamar dan kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan. Berkas yang tidak diproses dan dinyatakan gugur pada huruf (h). Nama Lengkap (tanda gelar). Pendaftar hanya diperbolehkan melamar dengan on line. Dukuh/ Kampung.

Peserta memasuki ruangan 10. .30 WIB 7.id.45 WIB 8. Pelamar yang memenuhi syarat administrasi maupun tidak memenuhi syarat akan diberikan surat balasan melalui POS.45 WIB 9. Pembagian LJK dan naskah soal Tes Psikologi 10.00 WIB 5.40 WIB 3. Pengumpulan LJK dan soal Tes Akademis 10. Pelaksanaan Tes Psikologi (180 menit) 11. PELAKSANAAN UJIAN TERTULIS. Penjelasan pelaksanaan ujian dan pembacaan tata tertib 07. V. dengan jadwal sebagai berikut : 1.d.30 WIB 6.50 WIB 4. Pembagian LJK dan naskah soal 07.25 WIB 2. Peserta memasuki ruang tes 07. diterima pelamar paling lambat tanggal 9 Desember 2010 dan ditayangkan melalui situs http://cpns. Ujian Tertulis dilaksanakan pada hari Minggu tanggal 12 Desember 2010.jatengprov.go.00 WIB 10. Istirahat (15 menit) 10. a. Pelaksanaan Tes Akademis (150 menit) 08.

d . Peserta wajib mengenakan pakaian yang sopan dan bersepatu. Peserta yang terlambat lebih dari 15 menit setelah waktu peserta mengerjakan tes yaitu untuk tes Akademis datang lebih dari pukul 08.15. Asli Kartu Tes Tahun 2010 dan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku.00 WIB b. Ujian Khusus dilaksanakan untuk Formasi Pranata Komputer (Pendidikan S dengan cara -1) wawancara dan praktek mulai tanggal 16 Desember 2010 (jadual akan ditentukan kemudian dan surat undangan akan dibagikan pada pelaksanaa ujian tertulis).00 WIB s/ selesai d c. 3. Peserta memasuki ruangan 07. d.15 WIB dan untuk Tes Khusus Wawancara dan praktek datang lebih ari pukul 08. Pensil 2B. Pelaksanaan Tes Khusus wawancara dan Praktek 08.Peserta meninggalkan tempat ujian tertulis 14. Tes Khusus wawancara dan Praktek dilaksanakan hari ke-4 setelah pelaksanaan ujian tertulis. Rautan dan Karet Penghapus serta Ballpoint dan Alas tulis. Mengisi daftar hadir dan menunggu pemanggilan 07. n e.15 WIB atau untuk tes psikologi datang lebih dari pukul 11. Perlengkapan yang dibawa pada waktu Ujian Seleksi : 1. 2. Peserta yang tidak membawa Asli Kartu Tes/ dan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) tidak diperkenankan mengikuti ujian tertulis dan dinyatakan gugur.45 WIB 3. serta dilarang merokok. membawa alat bantu hitung dan mengaktifkan alat komunikasi pada waktu mengerjakan ujian.30 WIB 2. dengan jadwal sebagai berikut : 1. tidak diperbolehkan memasuki tempat ujian dan dinyatakan gugur.

c. h. Pengiriman berkas pendukung dan pendaftaran dengan cara peserta datang langsung ke kantor Pos pukul 08. Selama proses pengadaan CPNS tidak menerima berkas lamaran yang dikirimkan secara langsung. .00 WIB. LAIN-LAIN a. 15. nepotisme. tidak dipungut biaya dan bebas dari korupsi. Pendaftar hanya dapat melamar satu jenis formasi yang kosong pada satu Pemerintah Provinsi/Kabupaten/kota di Jawa Tengah (pelaksanaan tes tertulis serempak se Jawa Tengah). b. Bagi pelamar yang terbukti melakukan perjokian dan atau memberikan Keterangan PALSU dinyatakan Tidak LULUS/GUGUR dan akan dikenakan sanksi hukum yang berlaku.00 s. e. Hasil seleksi akan diumumkan oleh Tim Pengadaan CPNSD Provinsi Jawa Tengah dan Pemerintah Kabupaten Cilacap melalui papan pengumuman. f. Seluruh proses pengadaan CPNS. Panitia tidak akan memproses berkas pendaftaran yang dikirimkan tidak melalui PT POS INDONESIA. g. Peserta yang lulus didasarkan pada hasil tes sesuai dengan rangking per jenis formasi. VII. yang disyaratkan oleh PT POS INDONESIA Wilayah Jawa Tengah dan DIY lewat layanan khusus pendaftaran CPNSD. Biaya jasa pengiriman pendaftaran dan balasan menjadi tanggungjawab pelamar. khusus internet akan ditayangkan selama 4 hari mulai tanggal 28 Desember 2010. d.VI. kolusi. media cetak. PENGUMUMAN HASIL TES AKADEMIS / HASIL KELULUSAN AKHIR a. b. internet pada tanggal 28 Desember 2010.d.

Seluruh dokumen yang telah diserahkan. i. GURU SD NEGERI 65 1 . Tes Akademis dan Tes Khusus Wawancara dan Praktek. Lampiran I Pengumuman Seleksi Pengadaan CPNS Kabupaten Cilacap Nomor 800 / 2418 / 34 / 2010 Tanggal 11 Nopember 2010 PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP FORMASI TAHUN 2010 NO KODE NAMA JABATAN ALOKASI KUALIFIKASI PENDIDIKAN FORMASI FORMASI I. TENAGA GURU 109 A.Bagi peserta Formasi Pranata Komputer (Pendidikan S-1) harus mengikuti seluruh Tes Psikologi. menjadi milik Panitia dan tidak dapat diminta kembali. j. Keputusan Tim Pengadaan CPNSD Provinsi Jawa Tengah dan Tim Pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2010 tidak dapat diganggu gugat.

1 Pendidikan Agama Islam 4 12213 Guru Penjaskes 2 S.1 PGSD/ D.1 Pendidikan Penjaskes / Pendidikan Olah Raga B GURU SMP NEGERI 23 .II PGSD 12013 S.1 PGSD 12012 D.19083 Guru Kelas PLB 3 S.II PGSD 3 12143 Guru Agama 2 S.1 Guru Kelas PLB (Pendidikan Luar Biasa / (Pendidikan Luar Biasa) Pendidikan Khusus) 2 Guru Kelas 58 S.

1 13043 Guru Pendidikan Agama Islam 1 S.1 Pendidikan Fisika 4 13483 Guru Biologi 1 S.1 Pendidikan Biologi 5 13313 Guru Bahasa Inggris 4 S.1 Pendidikan Matematika 3 13473 Guru Fisika 2 S.1 Pendidikan Bahasa Inggris 6 13853 .1 Pendidikan Agama Islam 2 13403 Guru Matematika 3 S.

1 Pendidikan BP/BK 11 13933 Guru Teknologi Informasi Komputer (TIK) 3 .1 Pendidikan Seni Rupa 7 13843 Guru Seni Musik 1 S.Guru Seni Rupa 1 S.1 Pendidikan Seni Musik 8 13213 Guru Bahasa Daerah 2 S.1 Pendidikan Penjaskes / Pendidikan Olah Raga 10 13653 Guru BP/BK 4 S.1 Pendidikan Bahasa Jawa 9 13713 Guru Penjaskes 1 S.

S.1 Komputer +Akta IV / Sertifikat Profesi (Jurusan Teknik Informatika) C GURU SMA NEGERI 11 1 14403 Guru Matematika 2 S. Komputer (Jurusan Teknik Informatika) atau S.1 Pendidikan Luar Biasa / Pendidikan Khusus ) Pendidikan Khusus 3 14223 Guru Bahasa Jawa 1 S.1 Pend.1 Pendidikan Bahasa Jawa NO KODE NAMA JABATAN ALOKASI .1 Pendidikan Matematika 2 19093 Guru PLB (Pendidikan Luar Biasa / 1 S.

1 Pend.1 Komputer +Akta IV / Sertifikat Profesi (Jurusan Teknik Informatika) D GURU SMK NEGERI 10 1 15083 Guru Bahasa Inggris 1 .1 Pendidikan Penjaskes / Pendidikan Olah Raga 5 14633 Guru BP/BK 1 S.KUALIFIKASI PENDIDIKAN FORMASI FORMASI 4 14713 Guru Penjaskes 1 S.1 Pendidikan BP/BK 6 14963 Guru Teknologi Informasi Komputer (TIK) 5 S. Komputer (Jurusan Teknik Informatika) atau S.

1 Pendidikan Guru Fisika 3 15203 Guru Kimia 1 S.1 Pend.1 Pend.S. Komputer (Jurusan Teknik Informatika) atau S.1 Pendidikan Kimia 4 15863 Guru KKPI (Ketrampilan Komputer dan 1 S.1 Komputer +Akta IV / Sertifikat Profesi (Jurusan Teknik Informatika) 5 15943 Guru Teknik Komputer Jaringan (TKJ) 1 S.1 Pendidikan Bahasa Inggris 2 15123 Guru Fisika 1 S.1 Komputer +Akta IV / Sertifikat Profesi (Jurusan Teknik Informatika) 6 . Komputer (Jurusan Teknik Informatika) Pengelolaan Informasi) atau S.

1 Pend.1 Pendidikan Teknik Otomotif 10 15093 Guru Matematika 1 S.1 Komputer +Akta IV / Sertifikat Profesi (Jurusan Teknik Informatika) 9 15613 Guru Teknik Otomotif 1 S.15283 Guru Penjaskes 1 S.1 Pendidikan Penjaskes / Pendidikan Olah Raga 7 15243 Guru BP/BK 1 S.1 Pendidikan Matematika II . Komputer (Jurusan Teknik Informatika) atau S.1 Pendidikan BP/BK 8 15793 Guru Multimedia 1 S.

1 Kesehatan Masyarakat (SKM) 5 23202 Bidan 7 D.III Kebidanan .TENAGA KESEHATAN 70 1 22013 Dokter Umum 6 Dokter Umum 2 22033 Dokter Gigi 2 Dokter Gigi 3 23313 Apoteker 2 Apoteker 4 25213 Epidemologi Kesehatan 2 S.

III Gizi 9 25012 Sanitarian 2 D.6 23012 Perawat 30 D.III Keperawatan Gigi 8 26012 Nutrisionis 2 D.III Keperawatan 7 23092 Perawat Gigi 2 D.III Analis Kesehatan NO KODE .III Kesehatan Lingkungan 10 24032 Pranata Laboratorium Kesehatan 6 D.

III Radiografi 15 23402 .NAMA JABATAN ALOKASI KUALIFIKASI PENDIDIKAN FORMASI FORMASI 11 28112 Refraksionis Optisien 1 D.III Perekam Medis 13 28022 Fisioterapis 1 D.III Fisioterapis 14 27012 Radiografer 1 D.III Refraksi Optis 12 27132 Perekam Medis 1 D.

1 Teknik Komputer. Manajemen Komputer.III Farmasi III.Asisten Apoteker 5 D. Sistem Komputer. Sistem Komputer. Manajemen Komputer.III Teknik Komputer.III Akuntansi / Keuangan 4 . Ilmu Komputer 31502 5 D. TENAGA TEKNIS 64 1 Pranata Komputer 31503 3 S. Ilmu Komputer 2 32013 Penata Laporan Keuangan 5 S.1 Akuntansi / Keuangan 3 32062 Verifikator Keuangan 8 D.

1 Ilmu Hukum 34033 2 S.38123 Analis Kesbang 1 S.1 Teknik Elektro (Jurusan Arus Kuat) 8 33033 .1 Ekonomi 34053 1 S.1 Sospol 5 Auditor 34043 2 S.1 Teknik Sipil 6 36943 Inspektur Tambang 1 S.1 Pertambangan 7 36703 Inspektur Ketenagalistrikan 1 S.

Nilai rata-rata Ijazah 7 11 33013 Analis Hukum 4 S.Mempunyai SIM B1 .Perancang Peraturan Per Undangan-undangan 2 S.1 Pertanian .1 Ilmu Hukum 12 Penyuluh 36343 Penyuluh Pertanian 2 S.1 Teknik Industri 10 38681 Anggota Pemadam Kebakaran 5 SMK Jurusan Otomotif Syarat Tambahan .1 Ilmu Hukum 9 36653 Pengawas Ketenagakerjaan 1 S.

1 Kimia 38773 1 S.1 Perikanan 38853 Penyuluh Kehutanan 1 S.1 Perikanan 14 38763 Pengendali Dampak Lingkungan 2 S.36643 Penyuluh Perikanan 1 S.1 Teknik Lingkungan NO KODE .1 Peternakan 13 36563 Pengawas Benih Ikan 2 S.1 Kehutanan/Perkebunan 36513 Penyuluh Peternakan 1 S.

1 Arsitektur 18 Penyuluh Perindag 36843 1 S.NAMA JABATAN ALOKASI KUALIFIKASI PENDIDIKAN FORMASI FORMASI 15 36203 Pengawas Teknik Jalan & Jembatan 2 S.1 Peternakan 17 31103 Perencana 2 S.1 Teknik Sipil 16 36453 Pengawas Benih Ternak 2 S.1 Ekonomi Pembangunan 36833 1 .

Cilacap Nomor : 810 / 2418 / 34 / 2010 . dan BerbahasaIndonesia Lampiran II Pengumuman Seleksi Pengadaan CPNSD Kab.III LLAJ 21 38791 Teknisi Mesin 2 SMK Jurusan Otomotif Syarat Tambahan .Nilai rata-rata Ijazah 7 Jumlah Keseluruhan 243 Contoh : SURAT LAMARAN CPNS FORMASI TAHUN 2010 WAJIB ditulis tangan sendiri Tinta hitam.Mempunyai SIM B1 .S.1 Ekonomi Manajemen 19 37832 Penguji Kendaraan Bermotor 2 D.II Penguji Kendaraan Bermotor (PKB) 20 37822 Pengawas Keselamatan Lalu Lintas Jalan 1 D.

Kepada Yth. bersama ini dengan hormat kami yang bertandatangan dibawah ini : Nama : Tempat tanggal lahir : Alamat lengkap : No HP/Telp. . : Lampiran : Lembar Perihal : Pendaftaran CPNSD Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2010 BUPATI CILACAP di _ CILACAP Memperhatikan Pengumuman Pengadaan CPNS Kabupaten Cilacap nomor 810/2418/34/2010 tanggal 11 Nopember 2010 tentang Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dari Pelamar Umum Kabupaten Cilacap Formasi Tahun 2010. : Pendidikan : No. Pendaftaran : Mengajukan permohonan untuk mengikuti seleksi pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten Cilacap Formasi Tahun 2010. terlampir kami sampaikan berkas-berkas persyaratan sebagai berikut : 1. untuk jenis formasi : Nama Formasi : Kualifikasi Pendidikan : Kode Formasi : Sebagai bahan pertimbangan.Tanggal : 11 Nopember 2010 . .

2.000. apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan pemberkasan CPNS formasi tahun 2010. Foto copy surat keputusan pengangkatan pertama s.d. 3. Foto copy surat keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan tenaga kesehatan) dilegalisir.- .10. *) 8. Surat Pernyataan kesanggupan membayar denda sebesar Rp. Fotocopy Ijasah dan transkrip yang dipersyaratkan sebagaimana dalam formasi dan disahkan oleh pejabat yang berwenang. Sertifikat profesi/medali bagi formasi yang dipersyaratkan dilegalisasi... Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional.000. 5. 40 tahun **) Ditandatangani pelamar Materai Rp.000. 4.Formulir Pendaftaran yang ditempel pas photo hitam putih/berwarna ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar.000. 6. Ttd **) nama lengkap Catatan : *) Pelamar yang berusia 35 s. *) 7. serta dibubuhi materai Rp. Fotocopy KTP serta masih berlaku dan disahkan oleh pejabat yang berwenang serendah -rendahnya Tingkat Desa/Tingkat Kelurahan. 6.d terakhir sebagai Tenaga Honorer dilegalisir oleh Kepala Instansi. *) Demikian untuk menjadikan maklum. Hormat kami. (sepuluh juta rupiah). 6.

000.. Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada tekanan daripihak lain untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.000.(sepuluh juta rupiah) selambat-lambatnya tanggal 31 Oktober 2011 apabila saya dinyatakan lulus seleksi pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten CilacapFormasi Tahun 2010 dan kemudian saya tidak mengikuti proses pemberkasan NIP dan atau tidak melaksanakan tugas setelah ditempatkan di instansi Pemerintah Kabupaten Cilacap.Contoh SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MEMBAYAR DENDA PELAKSANAAN SELEKSI CPNSD SEBESAR 10 JUTA WAJIB ditulis tangan sendiri Dan tidak mengganti isi surat Lampiran III Pengumuman Seleksi Pengadaan CPNSD Kabupaten Cilacap Nomor : 810 / 2418 / 34 / 2010 Tanggal : 11 Nopember 2010 SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MEMBAYAR DENDA PELAKSANAAN SELEKSI CPNSD PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP FORMASI TAHUN 2010 Yang bertandatangan di bawah ini. Apabila dikemudian hari saya tidak memenuhi pernyataan ini.Tanggal Lahir : Pendidikan : Alamat : Sanggup membayar denda pelaksanaan Seleksi CPNSD Pemerintah Kabupaten Cilacap Formasi Tahun 2010 sebesar Rp. saya bersedia dituntut di muka pengadilan. 10. saya : Nama : Tempat. .

...... tgl bulan tahun Ttd *) Nama Lengkap Catatan : *) Ditandatangani Lampiran IV Pengumuman Seleksi Pengadaan CPNSD Kabupaten Cilacap Nomor : 810 / 2418 / 34 / 2010 CONTOH AMPLOP PENDAFTARAN Penulisan muka JENIS FORMASI : TENAGA KESEHATAN FORMASI YG DILAMAR : APOTEKER KODE FORMASI : 23313 NOMOR PENDAFTARAN : 000000786 KEPADA YTH BUPATI CILACAP PO. BANYUMANIK SEMARANG Telp..02 SUMURBOTO. JAMBU I NO....6 RT....04 RW.... 024 8318890 Pos 34578 Contoh Balasan (yang dimasukkan ke amplop lamaran) PENGIRIM : BUPATI CILACAP PO BOX CPNS KABPATEN CILACAP ....BOX CPNS KABUPATEN CILACAP Penulisan Belakang Pengirim : OJ CAHYONUGROHO Jl........

BANYUMANIK SEMARANG Telp. JAMBU I NO. Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) dan setingkatnya Kepala Sekolah yang bersangkutan (Untuk Sekolah Negeri) Kepala Dinas/Kepala Bidang/Kepala Bagian/Kepala Sub Dinas atau yang setingkat (Untuk Sekolah Swasta) 2 Universitas/Institut Rektor/Dekan/Pembantu Dekan Bidang Akademik 3 Sekolah Tinggi Ketua/Pembantu Ketua Bidang akademik 4 Akademi/Politeknik Direktur/Pembantu Direktur Bidang Akedemik . Sekolah Menengah Pertama (SMP).KEPADA YTH OJ CAHYONUGROHO Jl.6 RT.04 RW. 024 8318890 Kode Pos 34578 Lampiran V Pengumuman Seleksi Pengadaan CPNSD Kabupaten Cilacap Nomor : 810 / 2418 / 34 / 2010 Tanggal : 11 Nopember 2010 Ketentuan Legalisasi Ijasah: Legalisasi Ijazah sebagaimana diatur ketentuan yang berlaku yaitu Permendiknas Nomor 59 Tahun 2008 atau Keputusan Kepala BKN Nomor 11 tahun 2002. Sekolah Menengah Atas (SMA).02 SUMURBOTO. sebagai berikut : NO JENJANG PENDIDIKAN PEJABAT YANG BERWENANG MELEGALISIR 1 Sekolah Dasar (SD).

5. harus melampirkan surat keterangan pengganti ijasah dari Kepala Sekolah Negeri diketahui Kepala Dinas Pendidikan tempat lulus yang bersangkutan (bila Sekolah Swasta dibuatkan dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota). 3. 2. tanggal lahir salah. Bila ijasah hilang. Untuk ijasah perguruan tinggi. foto lepas/ diganti. Bagi Ijazah Perguruan Tinggi Swasta yang belum terakreditasi sebelum berlakunya Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor : 184/V/2001 tanggal 23 November 2001 harus sudah disyahkan oleh KOPERTIS setempat.5 Perguruan Tinggi (PT) Agama Islam Pejabat yang berwenang dan berkompeten pada kopertis 6 Perguruan Tinggi Swasta (PTS) Agama Hindu/Budha/Kristen/Khatolik Kepala Bidang Bimbingan Masyarakat Agama yang bersangkutan pada Kantor Wilayah Agama/Kepala Kantor Departemen Agama Kabupaten/Kota dan Direktur. Untuk Ijazah pendidikan dari luar Negeri perlu dilampirkan surat penetapan pengakuan sederajat dari Menteri yang bertanggungjawab dibidang pendidikan setelah dinilai lebih dahulu oleh tim penilai Ijazah luar Negeri di Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi. pengganti ijasah dikeluarkan oleh rektor masing-masing perguruan tinggi. ejaan nama salah dsb. Sekretaris Direktorat Jenderal Binas ybs Keterangan : 1. Ijazah Perguruan Tinggi Swasta yang mempunyai civil effect adalah ijazah dari Perguruan Tinggi Swasta yang telah mendapat ijin penyelenggara. wajib disertai daftar nilai ujian ijasah yang hilang tersebut. 6. . 4. Bila mana terjadi kerusakan/salah data dalam ijasah misal sobek. wajib meminta Surat Ralat dari Sekolah Negeri kepada kepala sekolah diketahui oleh Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota tempat lulus yang bersangkutan (bila sekolah swasta dibuatkan dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota).

. Legalisasi ijasah disesuaikan dengan pendelegasian wewenang pada perguruan tinggi masing-masing Perguruan Tinggi sebagaimana diatur dalam Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 59 Tahun 2008.7.

591082 (PABX) Telex 25644 Fax 591187 BANJARNEGARA 53414 PENGUMUMAN Nomor : 811/1831 Tentang Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dari Pelamar Umum Pemerintah Kabupaten Banjarnegara Formasi Tahun 2010 DASAR : 1. 2. b. 5.d terakhir. 4. Dengan ini diberitahukan bahwa Pemerintah Kabupaten Banjarnegara dengan fasilitasi Pemerintah Provinsi Jawa Tengah akan menyelenggarakan seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil dari Pelamar Umum Formasi Tahun 2010 dengan ketentuan sebagai berikut : I. 3. dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional yang berbadan hukumdan menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) bagi formasi guru dan tenaga kesehatan. dengan melampirkan foto copy sah surat keputusan pengangkatan pertama s. PERSYARATAN UMUM. Warga Negara Republik Indonesia . Keputusan Kepala BKN nomor 11 tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002 tentang Ketentuan Pelaksanaan PP 98 tahun 2000 tentang Pengadaan PNS sebagaimana telah diubah dengan PP 11 Tahun 2002. Yani No. 6. Tidak pernah terlibat dalam suatu kegiatan/gerakan yang menentang Pancasila. (0286) 591218. 16 Telp. Berusia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan setinggi-tingginya 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 1 Januari 2011 dan atau yang memenuhi ketentuan Pera turan Pemerintah nomor 11 Tahun 2002 yaitu berusia 35 s. c. kecakapan.d 40 tahun per 1 Januari 2011. Pemindahan dan Pemberhentian Pegawai Negeri Sipil. telah mempunyai masa kerja sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun secara terus-menerus pada 17 April 2002 dan sampai dengan sekarang masih bekerja (minimal masa kerja 13 tahun 8 bulan 15 hari per 1 Januari 2011). Mempunyai kualifikasi pendidikan. a. Peraturan Pemerintah nomor 9 Tahun 2003 tentang Wewenang Pengangkatan. Peraturan Kepala Badan Kepagawaian Negara nomor 30 tahun 2007 tanggal 27 Agustus 2007 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Calon Pegawai Negari Sipil. sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang Nomor 43 Tahun 1999. d.PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA Jl. Undang-undang nomor 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah. UUD 1945. . keahlian dan keterampilan yang diperlukan.591214. A. karena suatu tindakan pidana kejahatan. 591041. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan Pengadilan yang s dah u mempunyai kekuatan hukum yang tetap. sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah nomor 11 tahun 2002. 591213. Negara dan Pemerintah Republik Indonesia. Peraturan Pemerintah nomor 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sip il. e. Undang-undang nomor 8 tahun 1974 tentang Pokok-pokok Kepegawaian.

Sehat jasmani dan rohani dibuktikan dengan Surat Keterangan dari Dokter Pemerintah. l. i. PERSYARATAN KHUSUS Rata-rata Nilai pada Ijazah untuk formasi dengan kualifikasi pendidikan SMK (Sekolah Menengah Kejuruan) serendah-rendahnya adalah 7. prekursor dan zat adiktif lainnya dibuktikan dengan Surat Keterangan dari unit pelayanan kese hatan pemerintah. JENIS.jatengprov. Bersedia tidak mengajukan permohonan pindah instansi di luar Instansi Pemerintah Kabupaten Banjarnegara. JUMLAH FORMASI YANG DIBUTUHKAN DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG DISYARATKAN a. Untuk persyaratan umum pada huruf (i) sampai dengan (m) dilampirkan setelah lulus seleksi/ ujian CPNSD dalam pemberkasan penetapan NIP. Berkelakuan baik yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Resort (Polres) setempat.000.go. k. 10. Apabila mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dalam pengumuman ujian tertulis. g. untuk efektifitas dan efisiensi seleksi administrasi. m.(sepuluh juta rupiah).f. Guru : 101 formasi b. Tidak pernah mengkonsumsi/menggunakan narkotika. Telah terdaftar pada Kantor/Dinas Tenaga Kerja setempat. Tenaga Teknis Lainnya : 64 formasi Secara terperinci sebagaimana lampiran I pengumuman ini IV. dengan tata cara: a. dengan urutan langkah : . sanggup mengganti biaya yang telah dikeluarkan oleh Panitia sebesar Rp.I) .-.. 6. sebelum memiliki masa kerja aktif sekurang-kurangnya 8 (delapan) tahun dihitung sejak Pengangkatan CPNS. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil/anggota TNI/POLRI atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai Pegawai Swasta atau Tenaga Honorer Instansi Pemerintah. Peserta melakukan pendaftaran pada aplikasi pendaftaran On line CPNSD 2010 Provinsi Jawa Tengah yang ditayangkan di situs http://cpns. psikotropika.50 (Tujuh Koma Lima Nol) III. TATA CARA PENDAFTARAN Pendaftaran dimulai tanggal 16 s.000.id untuk mendapatkan nomor pendaftaran dan formulir pendaftaran.000. 25 Nopember 2010 dengan menggunakan media Internet (on line registration).-. Tenaga Kesehatan : 66 formasi c. dibuktikan dengan Kartu Pencari Kerja (AK. 6. Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Republik Indonesia . h.d. j. dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp.000. dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. II.

1. Membuka situs http://cpns.jatengprov.go.id ; 2. Mencermati sub menu informasi (pengumuman, alur pendaftaran, formasi lowong, Instansi, petunjuk pengisian dan informasi/rekap pelamar); 3. Menyiapkan data pribadi (nomor KTP, tempat dan tanggal lahir, nomor dan tanggal Ijazah, IPK (indeks prestasi komulatif) atau Rata-rata Nilai Ijazah untuk formasi dengan kualifikasi pendidikan SMK, nomor telepon / HP, akun email ); 4. Memilih menu pendaftaran CPNSD, kemudian mengikuti perintah yang disediakan; 5. Memilih Instansi (Kabupaten Banjarnegara); 6. Pelamar memilih kelompok formasi (Guru,Tenaga Kesehatan dan Tenaga Teknis); 7. Pelamar mengisi tingkat pendidikan (SMK, D3 atau D4/S1/S2) 8. Pelamar memilih satu jenis formasi yang lowong/dibuka dari beberapa fomasi yang disediakan; 9. Pelamar mengisi jurusan pendidikan sesuai formasi yang dipilih 10. Pelamar mengisi biodata yang diminta dan menyimpannya; 11. Pelamar mendapatkan nomor pendaftaran secara otomatis dari aplikasi pendaftaran; 12. Pelamar dapat mengecek hasil isian melalui cetak biodata; 13. Pelamar mencetak formulir Pendaftaran sebagai salah satu persyaratan berkas pada daftar ulang setelah yakin biodata benar. b. Peserta yang telah mendapat nomor pendaftaran wajib mengirimkan berkas pendukung setelah pendaftaran on line dan dimasukkan dalam amplop tertutup ukuran 35 x 25 cm yang berisi : 1. Formulir pendaftaran (dicetak melalui aplikasi on line) dan ditempeli pas photo hitam putih/berwarna terbaru ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar (pas photo ditulisi nama dan alamat pelamar disebaliknya); 2. Foto copy KTP yang diperbesar 200 % dilegalisir oleh pejabat yang berwenang serendah rendahnya Kepala Desa/Kepala Kelurahan tempat KTP dikeluarkan ; 3. Surat lamaran ditujukan kepada Bupati Banjarnegara, ditulis tangan, menggunakan tinta warna hitam dan ditandatangani serta berbahasa Indonesia sesuai contoh pada lampiran II ; 4. Foto copy Ijazah dan transkrip nilai dan/atau ijazah/sertifikat profesi yang dipersyaratkan, yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang sesuai dengan lampiran V; 5. Surat pernyataan kesanggupan mengganti biaya sebesar Rp.10.000.000, (sepuluh juta rupiah), apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan/atau pemberkasan CPNS formasi tahun 2010, serta dibubuhi materai Rp. 6.000,- (sesuai dengan formulir pada lampiran III). 6. Bagi yang berusia 35 s.d 40 tahun melampirkan :

1) Foto copy Surat Keputusan pengangkatan pertama s.d terakhir dilegalisir oleh kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional; 2) Foto copy Surat Keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) dilegalisir bagi instansi swasta; 3) Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sejak 17 April 1997 atau sebelum tanggal tersebut sampai dengan sekarang dibidang pelayanan dasar (Guru atau Tenaga Kesehatan) dari kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional. 7. Amplop kecil ukuran 23 x 11 cm berperangko sebagaimana ketentuan tarif PT. POS IINDONESIA yang telah dituliskan nama, alamat lengkap dan nomor telepon/HP sebagai balasan lamaran, undangan mengikuti ujian tertulis dan/atau pengiriman Kartu Seleksi (contoh penulisan terlampir IV) c. Berkas pendukung dikirim kepada Bupati Banjarnegara PO BOX 1745 Banjarnegara 53400. d. Pengiriman berkas pendukung mulai tanggal 16 s.d. 25 Nopember 2010 per cap POS melalui PT. POS INDONESIA serta harus dapat diterima oleh Tim Pengadaan CPNS paling lambat 2 (dua) hari setelah hari pendaftaran terakhir. e. Hasil Seleksi Administrasi dan nomor tes akan diumumkan setelah diadakan koreksi berkas administrasi dan ditayangkan di situs http://cpns.jatengprov.go.id pada 2 s.d. 5 Desember 2010 dan dikirimkan Kartu Tes yang dikirim melalui PT. POS INDONESIA paling lambat diterima pelamar pada tanggal 9 Desember 2010. f. Pelamar yang telah mencetak formulir pendaftaran tidak bisa mengup-date data isian maupun biodata, serta data dianggap yang paling benar. g. Formulir Pendaftaran hanya dapat dicetak melalui aplikasi pendaftaran CPNSD sebagai salah satu syarat berkas pendaftaran yang dikirim dalam proses daftar ulang. h. Berkas pendaftaran yang tidak terdapat lampiran formulir pendaftaran on line dan nomor pendaftaran on line, tidak akan diproses dan dinyatakan gugur. i. Berkas yang tidak diproses dan dinyatakan gugur pada huruf (h), dikembalikan ke PT POS untuk dikirim kembali kepada pengirim/pelamar. V. KELENGKAPAN PERSYARATAN. a. Surat lamaran harus menuliskan data yang lengkap, sebagai berikut : 1. Nama Lengkap (tanpa gelar); 2. Jenis Kelamin; 3. Tempat/ Tanggal lahir; 4. Alamat Jelas (Jalan, Dukuh/ Kampung, RT/ RW, Kelurahan, Kecamatan, Kabupaten dan Provinsi); 5. Nomor telepon Rumah dan HP (telepon yang mudah dihubungi);

6. Mencantumkan formasi yang dilamar dan kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan. b. Berkas administrasi yang tidak/kurang lengkap atau tidak memenuhi persyaratan, dinyatakan tidak lulus seleksi administrasi (TMS) dan panitia tidak menerima susulan kelengkapan berkas. c. Pendaftar hanya diperbolehkan melamar dengan on line. d. Pelamar yang memenuhi syarat administrasi maupun tidak memenuhi syarat akan diberikan surat balasan melalui POS, diterima pelamar paling lambat tanggal 9 Desember 2010 dan ditayangkan melalui situs http://cpns.jatengprov.go.id. VI. PELAKSANAAN UJIAN TERTULIS. a. Ujian Tertulis dilaksanakan pada hari Minggu tanggal 12 Desember 2010, dengan jadwal sebagai berikut : 1. Peserta memasuki ruang tes 07.25 WIB 2. Penjelasan pelaksanaan, pembacaan tata tertib, pembagian Lembar Jawab Komputer dan naskah soal 07.40 WIB 3. Pelaksanaan Tes Akademis (150 menit) 08.00 WIB 4. Istirahat (15 menit) 10.30 WIB 5. Peserta memasuki ruangan 10.45 WIB 6. Pelaksanaan Tes Psikologi (180 menit) 11.00 WIB 7. Peserta meninggalkan tempat ujian tertulis 14.00 WIB b. Tes Khusus wawancara dan Praktek dilaksanakan hari ke-4 setelah pelaksanaan ujian tertulis, dengan jadwal sebagai berikut : 1. Peserta memasuki ruangan 07.30 WIB 2. Mengisi daftar hadir dan menunggu pemanggilan 07.45 WIB 3. Pelaksanaan Tes Khusus wawancara dan Praktek 08.00 WIB s/d selesai c. Perlengkapan yang dibawa pada waktu Ujian Seleksi : 1. Asli Kartu Tes Tahun 2010 dan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku. Peserta yang tidak membawa Asli Kartu Tes/ dan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) tidak diperkenankan mengikuti ujian tertulis dan dinyatakan gugur. 2. Peserta wajib mengenakan pakaian yang sopan dan bersepatu, serta dilarang merokok, dilarang membawa alat bantu hitung dan dilarang mengaktifkan alat komunikasi pada waktu menger jakan ujian. 3. Pensil 2B, Rautan, Karet Penghapus, Ballpoint dan Alas tulis.

d. Ujian Khusus dilaksanakan untuk formasi Pranata Komputer (Programer S-1) dengan cara wawancara dan praktek mulai tanggal 16 Desember 2010. Pelaksanaan dan penjadwalan Ujian Khusus dilakukan oleh Panitia Pengadaan CPNSD Provinsi Jawa Tengah (surat undangan akan dibagikan pada pelaksanaan ujian tertulis). e. Peserta yang terlambat lebih dari 15 menit setelah waktu peserta mengerjakan tes yaitu untuk tes Akademis datang lebih dari pukul 08.15 WIB atau untuk tes psikologi datang lebih dari pukul 11.15 WIB dan untuk Tes Khusus Wawancara dan praktek datang lebih dari pukul 08.15, tidak diperbolehkan memasuki tempat ujian dan dinyatakan gugur. VII. PENGUMUMAN HASIL TES AKADEMIS / HASIL KELULUSAN AKHIR a. Peserta yang lulus didasarkan pada hasil tes sesuai dengan ranking per jenis formasi dan sesuai kuota/alokasi per jenis formasi. b. Peserta yang lulus akan diumumkan melalui media cetak, internet dan papan pengumuman pada Kantor BKD Kabupaten Banjarnegara mulai tanggal 28 Desember 2010 selama 10 hari. Khusus internet akan ditayangkan selama 4 hari mulai tanggal 28 Desember 2010 dan khusus media cetak pada tanggal 28 Desember 2010. VIII. LAIN-LAIN. a. Formasi yang diperuntukkan bagi Pendaftar yang berusia 35 s.d 40 tahun per 1 Januari 2011 adalah Guru dan Tenaga Kesehatan. b. Seluruh proses pengadaan CPNS, tidak dipungut biaya dan bebas dari korupsi, kolusi, nepotisme. c. Pendaftar hanya dapat melamar satu jenis formasi yang kosong pada satu Pemerintah Provinsi/Kabupaten/kota di Jawa Tengah (pelaksanaan tes tertulis serempak se Provinsi Jawa Tengah). d. Panitia tidak akan memproses berkas pendaftaran yang dikirimkan tidak melalui PT POS INDONESIA. e. Biaya jasa pengiriman pendaftaran dan balasan menjadi tanggungjawab pelamar, yang disyaratkan oleh PT POS INDONESIA Wilayah Jawa Tengah dan DIY lewat layanan khusus pendaftaran CPNSD. f. Selama proses pengadaan CPNS tidak menerima berkas lamaran yang dikirimkan secara langsung. g. Bagi pelamar yang terbukti melakukan perjokian dan atau memberikan Keterangan PALSU dinyatakan Tidak LULUS/GUGUR dan akan dikenakan sanksi hukum yang berlaku. h. Bagi peserta formasi Pranata Komputer (Programer S-1) harus mengikuti seluruh Tes Psikologi, Tes Akademis dan Tes Khusus Wawancara dan Praktek. i. Seluruh dokumen yang telah diserahkan, menjadi milik Panitia dan tidak dapat diminta kembali. j. Keputusan Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Banjarnegara Tahun 2010 tidak dapat diganggu gugat.

Guru Kelas S1/D. Matematika atau S1/D IV Matematika atau S.Banjarnegara.1/D. 13 Nopember 2010 SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN BANJARNEGARA Selaku Ketua Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Banjarnegara SYAMSUDIN. M. S. Guru SLB Negeri 3 1.Pd Pembina Utama Muda NIP 19530207 197501 1 003 ALOKASI FORMASI PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH DARI PELAMAR UMUM PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH FORMASI TAHUN 2010 NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN KODE ALOKASI FORMASI FORMASI I TENAGA GURU 101 a.IV PLB/PKh 19153 1 2.Pd. Guru Matematika SLB S1/D IV Pend.IV .

Guru SMP Negeri 27 1. Guru SD Negeri 43 1. Guru Bahasa Indonesia SLB S1/D IV Pend.1/ 19193 1 D. Guru IPA .Jaskes atau S1/D IV Olah Raga dan Akta IV / 12213 5 Sertifikat Profesi c.IV PLB/PKh dan Akta IV/Sertifikat Profesi b. Guru Penjaskes SD S1/D IV Pend. Bhs Indonesia atau S1/D IV Bhs Indonesia atau S. Guru Matematika S1/D IV Pend.19113 1 PLB/PKh dan Akta IV/sertifikat profesi 3. Guru Kelas S1/D IV PGSD dan Akta IV/Sertifikat Profesi 12013 38 2. Matematika atau S1/D IV Matematika dan akta IV/ 13403 4 Sertifikat Profesi 2.

Teknik Komputer atau S1/D IV Teknik Informatika/ 13973 4 Komputer dan Akta IV/Sertifikat Profesi 6. Biologi atau S1/D IV Biologi dan Akta IV/Sertifikat Profesi S1/D IV Pend. Guru Bhs Indonesia S1/D IV Pend. Sastra/Bhs Jawa atau S1/D IV Sastra/Bhs Jawa dan 13223 4 Akta IV/Sertifikat Profesi 5. Guru Bhs Jawa S1/D IV Pend. Guru Penjaskes S1/D IV Pend. Guru Bahasa Inggris . Kimia atau S1/D IV Kimia dan Akta IV/Sertifikat Profesi 3. Bhs Indonesia atau S1/D IV Bhs Indonesia dan Akta IV/ Sertifikat Profesi 13303 3 7.Jaskes atau S1/D IV Olah Raga dan Akta IV / 13713 3 Sertifikat Profesi 4. Fisika atau S1/D IV Fisika dan Akta IV/Sertifikat 13463 3 Profesi S1/D IV Pend. Guru TIK S1/D IV Pend.S1/D IV Pend.

Guru Bahasa Jawa S1/D IV Pend. Bhs Inggris atau S1/D IV Bhs Inggris dan Akta IV / 13313 4 Sertifikat Profesi 8. Sastra/Bhs Jawa atau S1/D IV Sastra/Bhs Jawa 14223 2 dan Akta IV/Sertifikat Profesi 3.S1/D IV Pend. Guru Bahasa Indonesia S1/D IV Pend. Sendratasik atau S1/D IV Sendratasik dan Akta IV / 13803 2 Sertifikat Profesi d. Guru TIK S1/D IV Pend. Guru Kesenian S1/D IV Pend. Bhs Indonesia atau S1/D IV Bhs Indonesia dan 14303 1 Akta IV/Sertifikat Profesi 2. Guru BP/BK S1/D IV dan Akta IV BP/BK atau S1 Psikologi dan Akta IV 14633 1 4. SMA Negeri 10 1.Teknik Komputer atau S1/D IV Teknik Informatika/ .

Matematika atau S1/D IV Matematika dan akta IV/ 15093 . Bhs Inggris atau S1/D IV Bhs Inggris dan Akta IV / 15083 2 Sertifikat Profesi 2. Guru Bahasa Inggris S1/D IV Pend. Banjarnegara Nomor : 811/1831 Tanggal : 13 -11. Guru Matematika S1/D IV Pend. Guru Bahasa Inggris S1/D IV Pend. Guru SMK Negeri 18 1.14983 4 Lampiran I Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab. Guru IPS S1/D IV Pendidikan Ekonomi/Koperasi/Sejarah/Geografi/IPS atau 14583 1 S1/D IV Ekonomi/Koperasi/Sejarah/Geografi/IPS dan Akta IV / Sertifikat Profesi e. Bhs Inggris atau S1/D IV Bhs Inggris dan Akta IV / 14313 1 Sertifikat Profesi 6.2010 Komputer dan Akta IV/Sertifikat Profesi 5.

Pertanian atau S1/D IV Pertanian dan Akta IV/ 15423 2 Sertifikat Profesi 4. Guru Penjaskes S1 Pendidikan Jaskes atau S1 Olah Raga dan Akta IV / 15283 1 Sertifikat Profesi 5. Guru Otomotif S1/D IV Pend.3 Sertifikat Profesi 3. Teknik Mesin Otomotif atau S1/D IV Teknik Mesin 15563 1 dan Akta IV/Seritifikat Profesi 7. Guru Teknik Permesinan S1/D IV Teknik Permesinan/Teknik Pengolahan Logam dan Akta IV Sertifikat Profesi 15753 1 Otomotif dan Akta IV/Seritifikat Profesi .Teknik Komputer atau S1/D IV Teknik Informatika/ 15893 5 Komputer dan Akta IV/Sertifikat Profesi 6. Guru Pertanian S1/D IV Pend. Guru TIK S1/D IV Pend.

Akuntansi atau S1/D IV Akuntansi dan Akta IV/ 15223 1 Sertifikat Profesi II TENAGA KESEHATAN 66 1.8. Dokter Umum Dokter Umum 22013 5 2.III Keperawatan 23012 . Guru Akuntansi S1/D IV Pend. Perawat D. Guru Seni Budaya S1/D IV Pend. Sendratasik atau S1/D IV Sendratasik dan Akta IV/ 15983 1 Sertifikat Profesi 10. Guru Pendidikan Agama Islam S1/D IV Pendidikan Agama Islam atau S1/D IV Fakultas Dakwah/ 15023 1 Ushuluddin dan Akta IV/Sertifikat Profesi 9. Dokter Gigi Dokter Gigi 22033 1 3.

Perekam Medik D.III Kesehatan Lingkungan/ Sanitasi 25012 4 6.III Perawat Mata .III Perawat Gigi 23092 2 9.24 4. Asisten Apoteker D. Bidan D. Pranata Laboratorium Kesehatan D.III Kebidanan 23202 14 5.III Rekam Medik 27122 2 10. Perawat Gigi D.III Farmasi 23402 4 7. Refraksionis Optisien D. Sanitarian D.III Analis Kesehatan 24032 4 8.

Teknisi Elektro Medik D.S1/D IV Ekonomi Manajemen/Ekonomi Pembangunan/ 31133 2 Administrasi Negara/Pemerintahan/Teknik Sipil .III Radiologi/Rontgen 27052 1 12. Pranata Komputer . Perencana . Penata Rontgen D.S1/D IV Komputer / Teknik Informatika / Sistem Informasi / Manajemen Informatika 31503 2 .III Teknik Elektromedis 27222 1 III TENAGA TEKNIS 64 1.S1/D IV Teknik Perencanaan Wilayah dan Kota .D. Penyuluh Kesehatan Masyarakat S1 Kesehatan Masyarakat 24203 3 13.III Komputer atau Teknik/Manajemen Informatika 31502 2 2.28112 1 11.

Penata Laporan Keuangan S1/D.S1/D IV Peternakan 36463 1 .IV Ekonomi Manajemen/Akuntansi 32013 2 6. Perancang Peraturan Per Undangundangan S1/D IV Hukum (Non Sarjana Hukum Islam) 33033 2 4.S1/D.D. Pengawas Bibit Ternak .III Ekonomi 36892 1 5.III Ekonomi Manajemen/Akuntansi 32062 3 7.IV Teknik Industri 36893 1 Perdagangan . Penyuluh Perindustrian dan .31153 1 3. Verifikator Keuangan D.

III Peternakan 36462 1 8. Penyuluh Kehutanan S1/D IV Kehutanan ..III Ilmu-ilmu Sosial 37302 2 12.S1/D IV Pertanian 36343 1 . Penyuluh KB D. Pengawas Bibit Ikan . Penyuluh Pertanian .D. Analis Kelembagaan S1/D IV Administrasi Negara/Pemerintahan/Ekonomi Manajemen 33143 1 11.D.D.III Perikanan dan Kelautan 36582 1 10.III Pertanian 36342 1 9.S1/D IV Perikanan dan Kelautan 36583 1 .

Pengawas Teknis Jalan/Jembatan dan Pengairan S1/D IV Teknik Sipil 37883 2 14.III Perpustakaan 32452 1 18. Pustakawan D. Teknisi Elektro S1/DIV Teknik Elektro 36743 1 17. Pranata Humas S1/D IV Komunikasi 33303 1 16.38853 1 13. Auditor S1/D IV Teknik Sipil 34013 1 15. Pengawas Alat Berat S1/DIV Teknik Mesin 36413 1 .

Teknisi Mesin . Teknisi Listrik SMK Jurusan Listrik 38661 3 22. Teknisi Multimedia SMK Jurusan Multimedia/Komputer 31571 2 .19.SMK Jurusan Teknik Mesin/Otomotif + SIM A/B 38791 5 . Perkantoran + Sertifikat Lulus Kursus Komputer 32091 15 23. Arsiparis SMK Jurusan Tata Buku/Adm.SMK Jurusan Teknik Mesin/Otomotif 38671 2 20. Perkantoran + Sertifikat Lulus Kursus Komputer 32401 2 24. Teknisi Bangunan SMK Jurusan Bangunan 36151 2 21. Pengadministrasi Keuangan SMK Jurusan Akuntansi//Tata Buku/Adm.

S. terlampir kami sampaikan berkas -berkas persyaratan sebagai berikut : 1.Pd Pembina Utama Muda NIP 19530207 197501 1 003 .Banjarnegara. 13 Nopember 2010 SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN BANJARNEGARA Selaku Ketua Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Banjarnegara SYAMSUDIN....000. M.(sepuluh juta rupiah). Surat Pernyataan kesanggupan mengganti biaya sebesar Rp...... Kepada Yth. . Fotocopy Sertifikat Profesi/Akta Mengajar/Lulus Kursus Komputer yang dipersyaratkan sebagaimana dalam formasi dan disahkan/dilegalisir oleh pejabat yang berwenang.. : Pendidikan : No.. . 3. 2. 4.000.. tanggal 13 Nopember 2010 tentang Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dari Pelamar Umum Pemerintah Kabupaten Banjarnegara Formasi Tahun 2010. serta dibubuhi materai Rp. : Lampiran : Lembar Perihal : Pendaftaran CPNSD Pemerintah Kabupaten Banjarnegara Tahun 2010 BUPATI BANJARNEGARA di _ BANJARNEGARA Memperhatikan Pengumuman Pengadaan CPNSD Kabupaten Banjarnegara nomor . Formulir Pendaftaran yang ditempel pas photo hitam putih/berwarna ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar. untuk jenis formasi : Nama Formasi : Kualifikasi Pendidikan : Kode Formasi : Sebagai bahan pertimbangan.. 6..Pd. Pendaftaran : Mengajukan permohonan untuk mengikuti seleksi penga daan CPNSD Pemerintah Kabupaten Banjarnegara Formasi Tahun 2010... .. 5.10. yang bertandatangan dibawah ini : Nama (tanpa gelar) : Tempat dan tanggal lahir : Alamat lengkap : No HP/Telp..000... apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan/atau pemberkasan CPNS formasi tahun 2010. Fotocopy Ijasah dan transkrip yang dipersyaratkan sebagaimana dalam f rmasi dan o disahkan/dilegalisir oleh pejabat yang berwenang. Fotocopy KTP yang masih berlaku dan disahkan/dilegalisir oleh pejabat yang berwenang.

.000.d terakhir dilegalisir oleh Kepala Instansi.....(sepuluh juta rupiah) selambat-lambatnya tanggal 31 Oktober 2011 apabila saya dinyatakan lulus seleksi pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten Banjarnegara Formasi Tahun 2010 dan kemudian saya tidak mengikuti proses pemberkasan NIP dan atau tidak melaksanakan tugas setelah ditempatkan di instansi Pemerintah Kabupaten Banjarnegara.Tanggal Lahir : Pendidikan : Alamat : Sanggup mengganti biaya pelaksanaan Seleksi CPNSD Pemerintah Kabupaten Banjarnegara Formasi Tahun 2010 sebesar Rp. *) Demikian untuk menjadikan maklum.6. Foto copy surat keputusan pengangkatan pertama s.. . dan Berbahasa Indonesia SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MENGGANTI BIAYA PELAKSANAAN SELEKSI CPNSD PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA FORMASI TAHUN 2010 Yang bertandatangan di bawah ini. Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada tekanan dari pihak lain untuk d apat digunakan sebagaimana mestinya...000...... Banjarnegara Nomor : 811/1831 Tanggal : 13 -11.. 40 tahun **) Ditandatangani pelamar Contoh : SURAT LAMARAN CPNS FORMASI TAHUN 2010 WAJIB ditulis tangan sendiri Tinta hitam. saya : Nama : Tempat. *) 8.2010 Catatan : *) Khusus Pelamar Formasi Guru dan Tenaga Kesehatan yang berusia 35 s... Hormat kami..... saya bersedia dituntut di muka pengadilan. 10. Foto copy surat keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan tenaga kesehatan) dilegalisir.. Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional.. Ttd **) nama lengkap Lampiran II Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab.. tgl bulan tahun Ttd *) Nama Lengkap ..d.. Apabila dikemudian hari saya tidak memenuhi pernyataan ini. *) 7..

2010 Catatan : *) Ditandatangani Penulisan muka Penulisan Belangkang Contoh Balasan (yang dimasukkan ke amplop lamaran) Lampiran IV Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab. 17 Banjarnegara Kode Pos : 53400 Telp.Lampiran III Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab. 6. Diponegoro No. 08170153714/0286 597701 JENIS FORMASI : TENAGA KESEHATAN FORMASI YG DILAMAR : DOKTER UMUM KODE FORMASI : 22013 NOMOR PENDAFTARAN : 000000786 KEPADA YTH BUPATI BANJARNEGARA PO. 4. 3. LUTHFITA Jl. Banjarnegara Nomor : 811/1831 Tanggal : 13 -11.000. LUTHFITA Jl.2010 PENGIRIM : BUPATI BANJARNEGARA PO BOX 1745 BANJARNEGARA 53400 KEPADA YTH Dr.BOX 1745 BANJARNEGARA 53400 CONTOH AMPLOP PENDAFTARAN KETENTUAN LEGALISASI IJAZAH (Permendiknas Nomor 59 Tahun 2008 dan Keputusan Kepala BKN Nomor 11 Tahun 2002) NO TINGKAT PEJABAT YANG MELEGALISASI 1.Contoh SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MENGGANTI BIAYA PELAKSANAAN SELEKSI CPNSD SEBESAR 10 JUTA WAJIB ditulis tangan sendiri dan tidak mengganti isi surat Materai Rp. 17 Banjarnegara Kode Pos : 53400 Telp. . 2. Diponegoro No. 08170153714/0286 597701 Pengirim : Dr. Banjarnegara Nomor : 811/1831 Tanggal : 13 -11.

pengganti ijazah dikeluarkan oleh rektor masing-masing perguruan tinggi. wajib disertai daftar nilai ujian ijazah yang hilang tersebut. foto lepas/diganti. (5) Untuk ijazah perguruan tinggi. 48. Kepala Dinas/Kepala Bagian/Kepala Bidang atau yang setingkat (untuk sekolah swasta) Rektor/Pembantu Rektor Bidang Akademik/Dekan/Pembantu Dekan Bidang Akademik Ketua/Pembantu Ketua Bidang Akademik Direktur/Pembantu Direktur Bidang Akademik Lain-lain : (1) Untuk ijazah pendidikan dari luar negeri perlu dilampirkan surat penetapan pengakuan sederaja t dari Menteri yang bertanggungjawab dibidang pendidikan setelah dinilai lebih dahulu oleh tim penilai ijazah luar negeri di Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi. (2) Ijazah Perguruan Tinggi Swasta yang mempunyai civil effect adalah ijazah dari Perguruan Tinggi Swasta yang telah mendapat ijin penyelenggara. Lampiran V Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab.2010 BUPATI BOYOLALI Jalan Merbabu No. wajib meminta Surat Ralat dari Sekolah Negeri kepada Kepala Sekolah diketahui oleh Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota tempat lulus yang bersangkutan (bila sekolah swasta dibuatkan dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota). harus melampirkan surat keterangan pengganti ijazah dari Kepala Sekolah Negeri diketahui Kepala Dinas Pendidikan tempat lulus yang bersangkutan (bila Sekolah Swasta dibuatkan dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota). ejaan nama salah dan sebagainya. Boyolali 57311 Provinsi Jawa Tengah PENGUMUMAN Nomor : 810/ 07107 /28/2010 . tanggal lahir salah. (4) Bila ijazah hilang. Fax (0276) 321172. Banjarnegara Nomor : 811/1831 Tanggal : 13 -11. (3) Bilamana terjadi kerusakan/salah data dalam ijazah misal sobek.SMK Universitas/Institut Sekolah Tinggi Akademi/Politeknik Kepala Sekolah yang bersangkutan (untuk sekolah negeri). Telp (0276) 321021. (6) Legalisasi ijazah disesuaikan dengan pendelegasian wewenang pada perguruan tinggi masing masing sebagaimana diatur dalam Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 59 Tahun 2008 .

Warga Negara Republik Indonesia . 7. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah. . Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor 30 Tahun 2007 tanggal 27 Agustus 2007 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Calon Pegawai Negari Sipil. 8. sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 200 2. Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun 2003 tentang Wewenang Pengangkatan. Surat Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokras Nomor i B/2234/M. Pemindahan dan Pemberhentian Pegawai Negeri Sipil. 5.PAN-RB/07/2010 tanggal 21 Juli 2010 Perihal Persetujuan Prinsip Tambahan Formasi CPNS Daerah Tahun 2010. sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 43 Tahun 1999. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang Pokok-Pokok Kepegawaian. a. Keputusan Kepala BKN Nomor 11 Tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002 tentang Ketentuan Pelaksanaan Peraturan Pemerintah 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan PNS sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah 11 Tahun 2002. Bersama ini diberitahukan bahwa Pemerintah Kabupaten Boyolali dengan difasilitasi Pemerintah Provinsi Jawa Tengah akan menyelenggarakan seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dari Pelamar Umum Formasi Tahun 2010 dengan ketentuan sebagai berikut : I.TENTANG PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH DARI PELAMAR UMUM PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI FORMASI TAHUN 2010 DASAR : 1. 2. PERSYARATAN UMUM.F/M. 6. 4. Surat Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor : 248. Peraturan Pemerintah Nomor 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sipil.PAN-RB/10/2010 tanggal 7 Oktober 2010 Perihal Persetujuan Rincian Tambahan Alokasi Formasi CPNS Daerah Tahun 2010. 3.

k. h.(sepuluh juta rupiah). JENIS. i. UUD 1945. dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. karena suatu tindakan pidana kejahatan . j. Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Republik Indonesia . 6. psikotropika. Bersedia tidak mengajukan permohonan pindah instansi di luar Instansi Pemerintah Kabupaten Boyolali. e. c. JUMLAH FORMASI YANG DIBUTUHKAN DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG DISYARATKAN : . prekursor dan zat adiktif lainnya dibuktikan dengan Surat Keterangan dari unit pelayanan kesehatan pemerintah. dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional yang berbadan hukum dan menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (pendidikan dan kesehatan)bagi Formasi Guru dan Tenaga Kesehatan.-.. dengan melampirkan foto copy sah surat keputusan pengangkatan pertama sampai dengan terakhir.000. II. d. Mempunyai kualifikasi pendidikan.Tidak pernah mengkonsumsi/menggunakan narkotika. Tidak pernah terlibat dalam suatu kegiatan/gerakan yang menentang Pancasila. Apabila mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dalam pengumuman ujian tertulis.Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil/anggota TNI/POLRI atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta.000. kecakapan.I) . Sehat jasmani dan rohani dibuktikan dengan Surat Keterangan dari Dokter Pemerintah. sebelum memiliki masa kerja aktif sekurang-kurangnya 8 (delapan) tahun dihitung sejak Pengangkatan CPNSD. . telah mempunyai masa kerja sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun secara terus-menerus pada 17 April 2002 dan sampai dengan sekarang masih bekerja (minimal masa kerja 13 tahun 8 bulan per 1 Januari 2011).000. l. Negara dan Pemerintah Republik Indonesia . keahlian dan keterampilan yang diperlukan. 6. Berusia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan setinggi-tingginya 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 1 Januari 2011 dan atau yang memenuhi ketentuan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2002 yaitu berusia 35 sampai dengan 40 tahun per 1 Januari 2011. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan Pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap. - Untuk Persyaratan umum pada huruf i sampai dengan m dilampirkan setelah dinyatakan lulus dan diterima untuk pemberkasan usul penetapan Nomor Identitas Pegawai.Berkelakuan baik yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Resort (Polres) setempat . dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. 10.b. g. f.000. m. sanggup mengganti biaya yang telah dikeluarkan oleh Panitia sebesar Rp. dibuktikan dengan Kartu Penc Kerja ari (AK.Telah terdaftar pada Kantor/Dinas Tenaga Kerja setempat.

tenaga kesehatan.go. Guru : 85 formasi b. Peserta melakukan pendaftaran pada aplikasi pendaftaran On line CPNSD 2010 Provinsi Jawa Tengah yang ditayangkan di situs http://cpns. Pelamar mengisi tingkat pendidikan (D2/D3 atau D4/S1/S2). Pelamar mengisi jurusan pendidikan sesuai formasi yang dipilih. Pelamar mengisi biodata yang diminta dan menyimpannya. formasi lowong. nomor telepon/HP. Tenaga Kesehatan : 57 formasi c. Pelamar memilih menu pendaftaran CPNSD. nomor dan tanggal ijazah. TATA CARA PENDAFTARAN. Tenaga Teknis : 47 formasi Secara terperinci sebagaimana lampiran I pengumuman ini. IPK (Indek Prestasi Kumulatif). petunjuk pengisian dan informasi/rekap pelamar).go. Pelamar mencermati sub menu informasi (pengumuman. Pendaftaran dimulai tanggal 16 sampai dengan 25 Nopember 2010 dengan menggunakan media internet (on line registration).jatengprov. Instansi. alur pendaftaran. untuk efektifitas dan efisiensi seleksi administrasi dengan tata cara : a. Pelamar memilih satu jenis formasi yang lowong/dibuka dari beberapa fomasi yang disediakan. kemudian mengikuti perintah yang disediakan. Pelamar mencetak formulir Pendaftaran sebagai salah satu persyaratan pada daftar ulang setelah yakin biodata benar. Pelamar dapat mengecek hasil isian melalui cetak biodata. Pelamar memilih Instansi ( provinsi/kabupaten/kota ).jatengprov. 2 III. . Pelamar memilih kelompok formasi (Guru. tempat dan tanggal lahir.id untuk mendapatkan nomor pendaftaran dan formulir pendaftaran. tenaga teknis). dengan urutan langkah : Pelamar membuka situs http://cpns. Pelamar menyiapkan data pribadi (nomor KTP.id . Pelamar mendapatkan nomor pendaftaran secara otomatis dari aplikasi pendaftaran. akun email).a.

. Surat lamaran ditujukan kepada Bupati Boyolali. Foto copy Ijazah dan transkrip nilai dilegalisir dan/atau ijazah/sertifikat profesi yang dipersyaratkan.b.000. c. POS INDONESIA yang telah dituliskan nama. apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan pemberkasan CPNSD formasi tahun 2010. Foto copy KTP yang diperbesar dan dilegalisir oleh pejabat yang berwenang serendah rendahnya Kepala Desa/Kepala Kelurahan tempat KTP dikeluarkan.(sepuluh juta rupiah). 10.(sesuai dengan formulir pada lampiran III). Berkas pendukung dikirim kepada Bupati Boyolali PO BOX CPNS KAB BOYOLALI Kode Pos 57300. Bagi yang berusia 35 sampai dengan 40 tahun melampirkan : 3 1) Foto copy Surat Keputusan pengangkatan pertama sampai dengan terakhir dilegalisir oleh Kepala/pimpinan Instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional.000. 2) Foto copy Surat Keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (pendidikan dan kesehatan) untuk Formasi Guru dan Tenaga Kesehatan yang dilegalisir bagi instansi swasta. (ditulis tangan. 3) Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari kepala instansi/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional. menggunakan tinta warna hitam dan ditandatangani serta berbahasa Indonesia) sesuai contoh pada lampiran II.000. Amplop kecil ukuran 23 x 11 cm berperangko sebagaimana ketentuan tarif PT.. undangan mengikuti Tes Tertulis dan/atau pengiriman Kartu Seleksi (contoh penulisan pada lampiran IV). serta dibubuhi materai Rp. 7. Peserta yang telah mendapat nomor pendaftaran wajib mengirimkan berkas pendukung setelah pendaftaran on line dan dimasukkan dalam amplop tertutup ukuran 35 x 25 cm (sesuai contoh pada lampiran IV) yang berisi : Formulir pendaftaran (dicetak melalui aplikasi on line) dan ditempeli pas photo hitam putih/berwarna terbaru ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar (pas photo ditulisi nama dan alamat pelamar disebaliknya).. Surat pernyataan kesanggupan membayar denda sebesar Rp. 6. alamat lengkap dan nomor telepon/ HP sebagai balasan lamaran.

Berkas administrasi yang tidak/kurang lengkap atau tidak memenuhi persyaratan.go. Surat lamaran harus menuliskan data yang lengkap.d. Kabupaten dan Provinsi). e.jatengprov. 4 b.id pada tanggal 2 sampai dengan 5 Desember 2010. Berkas pendaftaran yang tidak melampirkan formulir pendaftaran on line dan nomor pendaft ran a on line. Kelurahan. g. h. dikembalikan ke PT. undangan dan kartu tes dikirim melalui PT. Alamat Jelas (Jalan. Formulir Pendaftaran hanya dapat dicetak melalui aplikasi pendaftaran CPNSD sebagai salah satu syarat berkas pendaftaran yang dikirim dalam proses daftar ulang. sebagai berikut : Nama Lengkap (tanda gelar) . Tempat/ Tanggal lahir . Kecamatan. Dukuh/ Kampung. Pendaftar hanya diperbolehkan melamar dengan on line. Berkas yang tidak diproses dan dinyatakan gugur pada huruf h. Pengiriman berkas pendukung mulai tanggal 16 sampai dengan 25 Nopember 2010 per cap POS melalui PT. a. IV. POS INDONESIA serta harus dapat diterima oleh Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Boyolali paling lambat 2 (dua) hari setelah hari pendaftaran terakhir. RT/ RW. dinyatakan tidak lulus seleksi administrasi (TMS) dan panitia tidak menerima susulan kelengkapan berkas. POS untuk dikirim kembali kepada pengirim/pelamar. Jenis Kelamin . i. . f. POS INDONESIA paling lambat diterima pelamar pada tanggal 9 Desember 2010. KELENGKAPAN PERSYARATAN. Hasil Seleksi Administrasi dan Nomor Tes akan diumumkan setelah diadakan koreksi berkas administrasi dan ditayangkan di situs http://cpns. tidak akan diproses dan dinyatakan gugur. Nomor telepon Rumah dan HP (telepon yang mudah dihubungi) Mencantumkan formasi yang dilamar dan kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan. Pelamar yang telah mencetak formulir pendaftaran tidak bisa meng up-date data isian maupun biodata dan data dianggap yang paling benar. c.

diterima paling lambat tanggal 9 Desember 2010 dan ditayangkan melalui situs http://cpns. Peserta yang tidak membawa asli Kartu Tes dan asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) tidak diperkenankan mengikuti ujian tertulis dan dinyatakan gugur.45 WIB Pelaksanaan tek khusus wawancara dan praktek 08. -4 dengan jadwal sebagai berikut : Peserta memasuki ruangan 07.30 WIB Peserta memasuki ruangan 10.id V. .30 WIB Istirahat (15 menit) 10.jatengprov. d.40 WIB Pembagian LJK dan naskah soal 07. Ujian tertulis dilaksanakan pada hari Minggu tanggal 12 Desember 2010.45 WIB Pelaksanaan tes psikologi (180 menit) 11. Ujian khusus dilaksanakan untuk formasi Pranata Komputer (Programer S-1) dengan cara wawancara dan praktek mulai tanggal 16 Desember 2010 (Jadual akan ditentukan kemudian dan surat undangan akan dibagikan pada pelaksanaan ujian tertulis).00 WIB Peserta meninggalkan tempat ujian 14. rautan dan Karet Penghapus serta Ballpoint dan Alas tulis. membawa alat bantu hitung dan mengaktifkan alat komunikasi dalam waktu mengerjakan ujian. a. Tes khusus wawancara dan praktek dilaksanakan hari ke setelah pelaksanaan ujian tertulis.30 WIB Mengisi daftar hadir dan menunggu pemanggilan 07. serta dilarang merokok. dengan jadwal sebagai berikut : Peserta memasuki ruangan tes 07. Pensil 2B.00 WIB Pengumpulan LJK dan soal tes akademis 10. Pelamar yang Memenuhi Syarat administrasi maupun Tidak Memenuhi Syarat akan diberikan surat balasan melalui POS.d.00 WIB s/d selesai. PELAKSANAAN UJIAN TERTULIS.25 WIB Penjelasan pelaksanaan ujian dan pembacaan tata tertib ujian 07. c.45 WIB Pembagian LJK dan naskah soal tes psikologi 10. Perlengkapan yang dibawa pada waktu Ujian Seleksi : Asli Kartu Tes tahun 2010 dan asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku.go.50 WIB Pelaksanaan tes akademis (150 menit) 08.00 WIB b. Peserta wajib mengenakan pakaian yang sopan dan bersepatu.

VI.00 sampai dengan 15. Boyolali. a. h. Seluruh dokumen yang telah diserahkan. khusus internet akan ditayangkan selama 4 (empat) hari mulai tanggal 28 Desember 2010. Drs. e. yang disyaratkan oleh PT POS INDONESIA Wilayah Jawa Tengah dan DIY lewat layanan khusus pendaftaran CPNSD. BUPATI BOYOLALI. Bagi pelamar yang terbukti melakukan perjokian dan atau memberikan Keterangan PALSU dinyatakan Tidak LULUS / GUGUR dan akan dikenakan sanksi hukum yang berlaku. tidak diperbolehkan memasuki tempat ujian dan dinyatakan gugur. b. j.15 WIB. menjadi milik Panitia dan tidak dapat diminta kembali. a. tidak dipungut biaya dan bebas dari korupsi. i. Bagi peserta formasi pranata komputer (programmer S-1) harus mengikuti seluruh tes psikologi. tes akademis dan tes khusus wawancara dan praktek. Pengiriman berkas pendukung dan pendaftaran dengan cara peserta datang langsung ke kantor Pos pada pukul 08. Seluruh proses pengadaan CPNSD. Hasil seleksi akan diumumkan oleh Tim Pengadaan CPNSD Provinsi Jawa Tengah melalui media cetak. 13 Nopember 2010. Pendaftar hanya dapat melamar satu jenis formasi yang kosong pada satu Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota di Jawa Tengah (pelaksanaan tes tertulis serempak se Jawa Tengah). kolusi. internet dan papan pengumuman di BKD Kabupaten Boyolali & Sekretariat Daerah Kabupaten Boyolali pada tanggal 28 Desember 2010.15 WIB dan untuk tes khusus wawancara dan praktek datang lebih dari pukul 08. VII. Panitia tidak akan memproses berkas pendaftaran yang dikirimkan tidak melalui PT POS INDONESIA. g. PENGUMUMAN HASIL TES / HASIL KELULUSAN AKHIR. SENO SAMODRO . d. Biaya jasa pengiriman pendaftaran dan balasan menjadi tanggungjawab pelamar. b. c. f. Selama proses pengadaan CPNSD.00 WIB. Peserta yang dinyatakan lulus didasarkan pada hasil tes sesuai dengan rangking per jenis formasi. Peserta yang terlambat lebih dari 15 menit setelah waktu peserta mengerjakan tes yaitu tes akademis datang lebih dari pukul 08.15 WIB atau untuk tes psikologi datang lebih dari pukul 11. panitia tidak menerima berkas lamaran yang dikirimkan secara langsung. nepotisme. Keputusan Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Boyolali Tahun 2010 tidak dapat diganggu gugat.e. LAIN-LAIN.

LAMPIRAN I PENGUMUMAN BUPATI BOYOLALI NOMOR : 810/07107/28/2010 TANGGAL : 13 NOPEMBER 2010 NO 1 I A 1 2 JUMLAH A B 1 2 JUMLAH B C 1 KODE FORMASI NAMA JABATAN/FORMASI KUALIFIKASI PENDIDIKAN ALOKASI 2 3 TENAGA PENDIDIK GURU TK 4 5 11022 11023 Guru TK Guru TK D II S1 PGTK / 2 PGTK 2 GURU KELAS SD 12012 12013 Guru Kelas SD Guru Kelas SD D II S1 PGSD / 70 PGSD 70 GURU PENJASKES SD 12213 Guru Penjaskes SD S1 Pendidikan Jasmani. Kesehatan dan Rekreasi / 5 S P e 1 n d i d i k a n .

K e p e l a t i h a n O l a h R a g a / S P e 1 n d i d i k a n O l a h R a g a .

/ S P e 1 n d i d i k a n J a s m a n i JUMLAH C D 1 15143 GURU SMK Guru Farmasi SMK S1 Pendidikan MIPA Farmasi / 5 2 S1 S1 S1 S1 S1 2 15373 Guru Tata Busana SMK Pendidikan MIPA Kimia / Pendidikan Analis Kimia / Analis Farmasi + Akta IV/Sertifikat Profesi / MIPA Farmasi + Akta IV/ Sertifikat Profesi / MIPA Kimia + Akta IV/ Sertifikat Profesi / S1 Pendidikan Tata Busana Pendidikan Teknik Mesin 2 3 15603 Guru Teknik Mesin SMK S1 2 .

/ S T e 1 k n i k M e s i n + A k t a I V / S e r t i f i k a t P r o f e s i .

4 15943 Guru Teknik Komputer dan Jaringan SMK S1 Ilmu Komputer + Akta IV/ Sertifikat Profesi / 2 S T e 1 k n i k I n f o r m a t i k a + A k t a I V / S e r t i f i k a .

t P r o f e s i / S T e 1 k n i k K o m p u t e r + A k t a I V / S e r t i .

322318 WONOGIRI PENGUMUMAN Nomor : 810/6905/2010 . (0273) 321002. 4-5 Telp.f i k a t P r o f e s i JUMLAH D JUMLAH TENAGA PENDIDIK ( A+B+C+D ) II 1 21173 TENAGA KESEHATAN Dokter Spesialis Paru Dokter Spesilais Paru-paru Dokter Umum Dokter Gigi D III Keperawatan 1 8 85 2 22013 Dokter Umum 6 3 4 22033 23012 Dokter Gigi Perawat 3 17 PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI SEKRETARIAT DAERAH Jl. Kabupaten No./Fax.

Dengan ini diberitahukan bahwa Pemerintah Kabupaten Wonogiri akan menyelenggarakan seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil dari Pelamar Umum Formasi Tahun 2010 dengan ketentuan sebagai berikut : I. 2. dengan melampirkan foto copy sah surat keputusan pengangkatan pertama s. 6. 3. Peraturan Pemerintah nomor 9 tahun 2003 tentang Wewenang Pengangkatan.d 40 tahun per 1 Januari 2011. a. Keputusan Kepala BKN nomor 11 tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002 t entang Ketentuan Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 98 tahun 2000 tentang Pengadaan PNS sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2002. PERSYARATAN UMUM. Undang-undang nomor 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah. Berusia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan setinggi-tingginya 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 1 Januari 2011 dan atau yang memenuhi ketentuan Peraturan Pemerintah nomor 11 Tahun 2002 yaitu berusia 35 s. 4. dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta . Warga Negara Republik Indonesia . Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara nomor 30 tahun 2007 tanggal 27 Agustus 2007 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Calon Pegawai Negari Sipil. Peraturan Pemerintah nomor 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sipil. sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang Nomor 43 Tahun 1999.Tentang Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dari Pelamar Umum Pemerintah Kabupaten Wonogiri Formasi Tahun 2010 DASAR : 1. b. Pemindahan dan Pemberhentian Pegawai Negeri Sipil. sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah nomor 11 tahun 2002.d terakhir. 5. Undang-undang nomor 8 tahun 1974 tentang Pokok-pokok Kepegawaian.

d. psikotropika. Mempunyai kualifikasi pendidikan. 10. 6.000. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil/anggota TNI/POLRI atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta. karena suatu tindakan pidana kejahatan. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan Pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap. telah mempunyai masa kerja sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun secara terus-menerus pada 17 April 2002 dan sampai dengan sekarang masih bekerja (minimal masa kerja 13 tahun 8 bulan per 1 Januari 2011). dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp.I) . Apabila mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dalam pengumuman ujian tertulis.nasional yang berbadan hukum dan menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) bagi formasi guru dan tenaga kesehatan. Negara dan Pemerintah Republik Indonesia. h. Tidak pernah mengkonsumsi/menggunakan narkotika. k. Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Republik Indonesia .000. sanggup mengganti biaya yang telah dikeluarkan oleh Panitia sebesar Rp. dibuktikan dengan Kartu Pencari Kerja (AK. j. c. kecakapan. (sepuluh juta rupiah). UUD 1945. e. 2 f. keahlian dan keterampilan yang diperlukan. Telah terdaftar pada Kantor/Dinas Tenaga Kerja setempat. l. i. prekursor dan zat . Berkelakuan baik yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SK CK) dari Kepolisian Resort (Polres) setempat. Sehat jasmani dan rohani dibuktikan dengan Surat Keterangan dari Dokter Pemerintah. g.-. Tidak pernah terlibat dalam suatu kegiatan/gerakan yang menentang Pancasila.000.

Menyiapkan data pribadi (nomor KTP.adiktif lainnya dibuktikan dengan Surat Keterangan dari unit pelayanan kesehatan pemerintah. m. Membuka situs http://cpns. Tenaga Kesehatan : 66 formasi c. 6. . nomor dan tanggal Ijazah.id . Mencermati sub menu informasi (pengumuman.jatengprov. dengan urutan langkah : 1. petunjuk pengisian dan informasi/rekap pelamar). untuk efektifitas dan efisiensi seleksi administrasi dengan tata cara: a. akun email ). JENIS. JUMLAH FORMASI YANG DIBUTUHKAN D AN KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG DISYARATKAN a.000. TATA CARA PENDAFTARAN Pendaftaran dimulai tanggal 16 s. Untuk persyaratan umum pada huruf (i) sampai dengan (m) dilampirkan setelah lulus seleksi/ ujian CPNSD dalam pemberkasan penetapan NIP.go.id untuk mendapatkan nomor pendaftaran dan formulir pendaftaran. alur pendaftaran. Guru : 97 formasi b.d. formasi lowong. 2.go.jatengprov. IPK (indeks prestasi komulatif). Instansi. 3. dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. Tenaga Teknis Lainnya : 57 formasi Jumlah : 220 formasi Secara terperinci sebagaimana lampiran I pengumuman ini IV. 25 Nopember 2010 dengan menggunakan media Internet (on line registration). sebelum memiliki masa kerja aktif sekurang-kurangnya 8 (delapan) tahun dihitung sejak Pengangkatan CPNS. II. tempat dan tanggal lahir.-. Peserta melakukan pendaftaran pada aplikasi pendaftaran On line CPNSD 2010 yang ditayangkan di situs http://cpns. nomor telepon / HP. Bersedia tidak mengajukan permohonan pindah instansi di luar Instansi Pemerintah Kabupaten Wonogiri.

Memilih Instansi ( provinsi/kabupaten/kota ). Pelamar dapat mengecek hasil isian melalui cetak biodata.tenaga teknis dan pelatih olahraga). 6. 3 12. Pelamar mencetak formulir Pendaftaran sebagai salah satu persyaratan berkas pada daftar ulang setelah yakin biodata benar. . Peserta yang telah mendapat nomor pendaftaran wajib mengirimkan berkas pendukung setelah pendaftaran on line dan dimasukkan dalam amplop tertutup ukuran 35 x 25 cm (sesuai contoh pada lampiran IV) yang berisi : 1. Foto copy KTP yang diperbesar 200 % dilegalisir oleh pejabat yang berwenang serendah-rendahnya Kepala Desa/Kepala Kelurahan tempat KTP dikeluarkan. Formulir pendaftaran (dicetak melalui aplikasi on line) dan ditempeli pas photo hitam putih/berwarna terbaru ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar (pas photo ditulisi nama dan alamat pelamar disebaliknya). Memilih menu pendaftaran CPNSD. Pelamar mendapatkan nomor pendaftaran secara otomatis dari aplikasi pendaftaran. Pelamar memilih satu jenis formasi yang lowong/dibuka dari beberapa fomasi yang disediakan. 9. menggunakan tinta warna hitam dan ditandatangani serta berbahasa Indonesia sesuai contoh pada lampiran II. Pelamar mengisi biodata yang diminta dan menyimpannya. 3. 13. 11. 7. D2/D3 atau D4/S1/S2) 8.tenaga kesehatan. Pelamar mengisi jurusan pendidikan sesuai formasi yang dipilih 10. 5. 4. Pelamar memilih kelompok formasi (Guru. b. 2. Surat lamaran ditujukan kepada Bupati Wonogiri. Foto copy Ijazah dan transkrip nilai dilegalisir dan/atau ijazah/sertifikat profesi yang dipersyaratkan. Pelamar mengisi tingkat pendidikan (SMK/D1.4. kemudian mengikuti perintah yang disediakan. ditulis tangan.

serta dibubuhi materai Rp. undangan mengikuti ujian tertulis dan/atau pengiriman Kartu Seleksi (contoh penulisan terlampir IV).d.d. Bagi yang berusia 35 s. Hasil Seleksi Administrasi dan nomor tes akan diumumkan setelah diadakan koreksi berkas administrasi dan ditayangkan di situs http://cpns. .000. 25 Nopember 2010 per cap POS melalui PT. f.10. e.go.jatengprov. 6. 2) Foto copy Surat Keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) dilegalisir bagi instansi swasta. (sepuluh juta rupiah). POS INDONESIA pada tanggal 2 3 Desember 2010.5. apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan pemberkasan CPNS formasi tahun 2010. 6.d terakhir dilegalisir oleh kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional.000.000. 3) Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional. d. Surat pernyataan kesanggupan membayar denda sebesar Rp.d 40 tahun melampirkan : 1) Foto copy Surat Keputusan pengangkatan pertama s. 5 Desember 2010 dan dikirimkan Kartu Tes yang dikirim melalui PT.(sesuai dengan formulir pada lampiran III). c. Pengiriman berkas pendukung mulai tanggal 16 s. Pelamar yang telah mencetak formulir pendaftaran tidak bisa mengup-date data isian maupun biodata serta data dianggap yang paling benar. 7. POS INDONESIA yang telah dituliskan nama.id pada 2 s. POS INDONESIA serta harus dapat diterima oleh Tim Pengadaan CPNS paling lambat 2 (dua) hari setelah hari pendaftaran terakhir. alamat lengkap dan nomor telepon/HP sebagai balasan lamaran. Amplop kecil ukuran 23 x 11 cm berperangko sebagaimana ketentuan tarif PT. Berkas pendukung dikirim kepada Bupati Wonogiri PO BOX CPNSD KABUPATEN WONOGIRI.

sebagai berikut : 1. Kabupaten dan Provinsi). Kelurahan. Surat lamaran harus menuliskan data yang lengkap. 4. Dukuh/ Kampung. dikembalikan ke PT POS untuk dikirim kembali kepada pengirim/pelamar. dengan jadwal sebagai berikut : .jatengprov.go. Kecamatan. Nama Lengkap (tanpa gelar). Berkas pendaftaran yang tidak melampirkan formulir pendaftaran on line dan nomor pendaftaran on line.id pada tanggal 2-5 Desember 2010. Pelamar yang memenuhi syarat administrasi maupun tidak memenuhi syarat akan diberikan surat balasan melalui POS pada tanggal 2-3 Desember 2010 dan ditayangkan melalui situs http://cpns. 6. Mencantumkan formasi yang dilamar dan kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan. h. i. Berkas yang tidak diproses dan dinyatakan gugur pada huruf (h). RT/ RW. PELAKSANAAN UJIAN TERTULIS. Ujian Tertulis dilaksanakan pada hari Minggu tanggal 12 Desember 2010. a. Alamat Jelas (Jalan. a. d. 5. VI.g. Berkas administrasi yang tidak/kurang lengkap atau tidak memenuhi persyaratan. dinyatakan tidak lulus seleksi administrasi (TMS) dan panitia tidak menerima susulan kelengkapan berkas. Formulir Pendaftaran hanya dapat dicetak melalui aplikasi pendaftaran CPNSD sebagai salah satu syarat berkas pendaftaran yang dikirim dalam proses daftar ulang. 4 V. 2. 3. KELENGKAPAN PERSYARATAN. tidak akan diproses dan dinyatakan gugur. Nomor telepon Rumah dan HP (telepon yang mudah dihubungi). b. Pendaftar hanya diperbolehkan melamar dengan on line. Tempat/ Tanggal lahir. Jenis Kelamin. c.

Pembagian LJK dan naskah soal 07. Istirahat (15 menit) 10.45 WIB 9. 3.15 WIB. Perlengkapan yang dibawa pada waktu Ujian Seleksi : 1.00 WIB 5. Peserta yang terlambat lebih dari 15 menit setelah waktu peserta mengerjakan tes yaitu untuk tes Akademis datang lebih dari pukul 08. Peserta yang tidak membawa Asli Kartu Tes dan / atau Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) tidak diperkenankan mengikuti ujian tertulis dan dinyatakan gugur.00 WIB 10. Pensil 2B. Peserta memasuki ruang tes 07. Rautan dan Karet Penghapus serta Ballpoint dan Alas tulis. Penjelasan pelaksanaan ujian dan pembacaan tata tertib 07. PENGUMUMAN HASIL TES AKADEMIS / HASIL KELULUSAN AKHIR a. Hasil seleksi akan diumumkan oleh Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Wonogiri melalui .30 WIB 7. Pelaksanaan Tes Akademis (150 menit) 08. membawa alat bantu hitung dan mengaktifkan alat komunikasi pada waktu mengerjakan ujian. VII. serta dilarang merokok. Peserta yang lulus didasarkan pada hasil tes sesuai dengan rangking per jenis formasi.40 WIB 3. Asli Kartu Tes Tahun 2010 dan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku. b. Peserta memasuki ruangan 10. Pengumpulan LJK dan soal Tes Akademis 10. 2. Pelaksanaan Tes Psikologi (180 menit) 11. Pembagian LJK dan naskah soal Tes Psikologi 10.1.15 WIB atau untuk tes psikologi datang lebih dari pukul 11. Peserta meninggalkan tempat ujian tertulis 14. tidak diperbolehkan memasuki tempat ujian dan dinyatakan gugur.00 WIB b. Peserta wajib mengenakan pakaian yang sopan dan bersepatu.50 WIB 4.25 WIB 2. c.45 WIB 8.30 WIB 6.

tidak dipungut biaya dan bebas dari korupsi. g. 15. Semarang. f. Keputusan Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Wonogiri Tahun 2010 tidak dapat diganggu gugat. Seluruh proses pengadaan CPNS. khusus internet akan ditayangkan selama 4 hari mulai tanggal 28 Desember 2010. Pendaftar hanya dapat melamar satu jenis formasi yang kosong pada satu Pemerintah Provinsi/Kabupaten/kota di Jawa Tengah (pelaksanaan tes tertulis serempak se Jawa Tengah).00 WIB. e. i.00 s. Seluruh dokumen yang telah diserahkan. internet dan papan pengumuman pada Kantor-kantor Pemerintah 5 Kabupaten Wonogiri pada tanggal 28 Desember 2010. 13 Nopember 2010 . d. b. yang disyaratkan oleh PT POS INDONESIA Wilayah Jawa Tengah dan DIY lewat layanan khusus pendaftaran CPNSD. a. VIII. h. Pengiriman berkas pendukung dan pendaftaran dengan cara peserta datang langsung ke kantor Pos pukul 08. kolusi. nepotisme. Bagi pelamar yang terbukti melakukan perjokian dan atau memberikan Keterangan PALSU dinyatakan Tidak LULUS/GUGUR dan akan dikenakan sanksi hukum yang berlaku.media cetak. Biaya jasa pengiriman pendaftaran dan balasan menjadi tanggungjawab pelamar. menjadi milik Panitia dan tidak dapat diminta kembali.d. Panitia tidak akan memproses berkas pendaftaran yang dikirimkan tidak melalui PT POS INDONESIA. Selama proses pengadaan CPNS tidak menerima berkas lamaran yang dikirimkan secara langsung. LAIN-LAIN. c.

1 Penjas S. Wonogiri Nomor : 810 / 6905 / 2010 Tanggal : 13 November 2010 NO JABATAN KODE FORMASI ALOKASI PENDIDIKAN 12345 A GURU 1 Guru Kelas SD 12012 40 D-II PGSD 2 Guru Kelas SD 12013 S.1 Psikologi + Akta IV/Sertifikat Profesi 10 Guru Seni Tari SMP 13823 2 S.1 PGSD 4 Guru Agama Islam SD 12143 9 S.1 Pendidikan Seni Tari S.1 BP/Bk S.1 Pendidikan Orkes S.1 Bahasa dan Sastra Jawa + Akta IV/Sertifikat Profesi 8 Guru IPA Fisika SMP 13493 3 S.1 PGSD 3 Guru Kelas RSBI SD 12033 2 S.1 Tarbiyah Pendidikan Agama Islam 7 Guru Bahasa Jawa SMP 13223 3 S.1 MIPA Fisika + Akta IV/Sertifikat Profesi 9 Guru BP/BK SMP 13653 3 S.1 Tarbiyah Pendidikan Agama Islam 5 Guru Penjaskes SD 12213 11 S.1 Penjas Orkes S.1 Penjaskesrek Jumlah Guru SD 62 6 Guru Agama Islam SMP 13023 2 S.1 Pendidikan Fisika S.1 Seni Tari + Akta IV/Sertifikat Profesi .1 Pendidikan Bahasa Jawa S.Lampiran I Pengumuman Pengadan CPNSD Kab.1 Pendidikan Kepelatihan OR S.

1 Pendidikan Ilmu Komputer S.1 Pend Teknik otomotif S.1 Pendidikan Akuntansi S.1 Teknik Otomotif + Akta IV/Sertifikat Profesi 12345 19 Guru Nautika Kapal Penangkap Ikan SMK 15713 1 S.1 Sistem Informasi + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Sistem Informasi + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Tarbiyah Pendidikan Agama Islam 13 Guru Sosiologi SMA 14553 2 S.1 Teknik Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi Jumlah Guru SMA 9 16 Guru Kimia SMK 15203 1 S.1 Sejarah + Akta IV/Sertifikat Profesi 15 Guru TIK SMA 14983 3 S.1 Pendidikan Kimia S.1 Pelayaran + Akta IV / Sertifikat Profesi .1 Manajemen Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Pend Teknik Mesin S.1 Manajemen Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Teknik Mesin + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Sosiologi + Akta IV/Sertifikat Profesi 14 Guru Sejarah SMA 14573 1 S.1 Ilmu Komputer + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Pendidikan Ilmu Komputer S.11 Guru TIK SMP 13973 5 S.1 Ilmu Komputer + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Pendidikan Sejarah S.1 MIPA Kimia + Akta IV/ Seritikat Profesi 17 Guru Akuntansi SMK 15223 1 S.1 Akuntansi + Akta IV / Sertifikat Profesi 18 Guru Teknik Mekanik Otomotif SMK 15623 2 S.1 Pendidikan Sosiologi S.1 Teknik Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi Jumlah Guru SMP 18 12 Guru Agama Islam SMA 14023 3 S.

1 Ilmu Komputer + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Teknik Mesin + Akta IV/Sertifikat Profesi 22 Guru KKPI SMK 16013 1 S.1 Teknik Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi 21 Guru Teknik Pemesinan SMK 15753 1 S.1 Ilmu Komputer + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Manajemen Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Sistem Informasi + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Pendidikan Ilmu Komputer S.1 Pend Teknik Mesin S.1 Manajemen Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Teknik Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi Jumlah Guru SMK 8 Jumlah Total Guru 97 B TENAGA KESEHATAN 1 Dokter Spesialis Anak 21023 1 Spesialis Anak 2 Dokter Spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan 21133 1 Spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan 3 Dokter Umum 22013 7 Dokter Umum 4 Dokter Gigi 22033 3 Dokter Gigi 5 Perawat 23012 12 D-III Keperawatan / NERS 6 Perawat 23013 1 S.1 Keperawatan 7 Perawat Anastesi 23062 1 D-III Keperawatan + Sertifikasi Profesi Anastesi 8 Perawat Gigi 23092 1 D-III Keperawatan Gigi D-III Kesehatan Gigi .1 Sistem Informasi + Akta IV/Sertifikat Profesi S.D-IV Pelayaran + Akta IV / Sertifikat Profesi 20 Guru Produktif Rekayasa Perangkat Lunak SMK 15733 1 S.1 Pendidikan Ilmu Komputer S.

9 Bidan 23202 17 D-III Kebidanan 10 Apoteker 23303 1 Apoteker 11 Asisten Apoteker 23402 4 D-III Farmasi 12 Pranata Laboratorium Kesehatan 24032 7 D-III Analis Kesehatan 13 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 24203 3 S.1 MIPA Biologi 9 Pengawas Teknis Jalan dan Jembatan 36213 1 S. TENAGA TEKNIS 1 Pranata Komputer 31502 10 D-III Komputer D-III Manajemen Informatika D-III Sistem Informasi D-III Teknik Informatika 2 Penata Laporan Keuangan 32013 6 S.1 Pertanian 12 Inspektur Ketenagalistrikan 36703 1 S.1Hukum 6 Analis Kepegawaian 33103 1 S.1 Teknik Sipil 10 Penyuluh Pertanian 36343 3 S.1 Akuntansi 3 Verifikator Keuangan 32062 11 D-III Akuntansi 4 Penyuluh Pajak Daerah 32202 3 D-III Perpajakan 5 Perancang Peraturan Perundang-undangan 33033 2 S.1 Administrasi Negara 7 Auditor 34012 2 D-III Akuntansi 8 Peneliti 34403 1 S.1 Teknik Elektro 12345 13 Surveyor dan Pemetaan 36983 2 S.1 Teknik Sipil 14 Analis Potensi Pariwisata 37013 1 D-IV Pariwisata .1 Pertanian 11 Pengendali Organisme Pengganggu Tumbuhan 36373 1 S.1 Kesehatan Masyarakat 14 Sanitarian 25012 2 D-III Kesehatan Lingkungan 15 Nutrisionis 26012 5 D-III Gizi Jumlah Tenaga Kesehatan 66 C.

.1 Psikologi S.1 Komunikasi 16 Penyuluh Koperasi 37403 2 D-IV Ekonomi Manajemen D-IV Koperasi S. bersama ini dengan hormat kami yang bertandatangan dibawah ini : Nama : ..S..... : Lampiran : Lembar ...... Perihal : Pendaftaran CPNSD Pemerintah Kabupaten Wonogiri Tahun 2010 BUPATI WONOGIRI di _ WONOGIRI Memperhatikan Pengumuman Pengadaan CPNS Pemerintah Kabupaten Wonogiri nomor .. tanggal ..1 Ekonomi Manajemen S..1 Komunikasi 18 Penguji Kendaraan Bermotor 37832 2 D-II Penguji Kendaraan Bermotor 19 Penyuluh Sosial 38513 1 S....1 Pariwisata 15 Penyuluh KB 37303 4 S..1 Sosiologi 20 Penyuluh Sosial 38533 2 S.1 Sosiatri JUMLAH TENAGA TEKNIS 57 JUMLAH TOTAL 220 6 . Nopember 2010 tentang Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dari Pelamar Umum Pemerintah Kabupaten Wonogiri Formasi Tahun 2010... Kepada Yth.1 Koperasi 17 Pengantar Kerja 37603 1 S..

6. 6. *) 8. Sertifikat profesi/medali bagi formasi yang dipersyaratkan dilegalisasi.10. terlampir kami sampaikan berkas-berkas persyaratan sebagai berikut : 1. Surat Pernyataan kesanggupan membayar denda sebesar Rp.000. Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional. Formulir Pendaftaran yang ditempel pas photo hitam putih/berwarna ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar. 5.. ang 3.d terakhir dilegalisir oleh Kepala Instansi. Foto copy surat keputusan pengangkatan pertama s.000. *) . *) 7. 2. untuk jenis formasi : Nama Formasi : Kualifikasi Pendidikan : Kode Formasi : Sebagai bahan pertimbangan. Pendaftaran : Mengajukan permohonan untuk mengikuti seleksi pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten Wonogiri Formasi Tahun 2010. (sepuluh juta rupiah).Tempat tanggal lahir : Alamat lengkap : No HP/Telp. apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan pemberkasan CPNS formasi tahun 2010.. Fotocopy Ijasah dan transkrip yang dipersyaratkan sebagaimana dalam formasi dan disahkan oleh pejabat yang berwenang. : Pendidikan : No. serta dibubuhi materai Rp. Foto copy surat keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan tenaga kesehatan) dilegalisir. Fotocopy KTP serta masih berlaku dan disahkan oleh pejabat y berwenang.000. 4.

Demikian untuk menjadikan maklum.000.d. 10.000.(sepuluh juta rupiah) . Hormat kami. Ttd **) nama lengkap Lampiran II Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab. 6.. dan Berbahasa Indonesia 7 Materai Rp. saya : Nama : Tempat. Wonogiri Nomor : 810/6905/2010 Tanggal : 13 November 2010 Catatan : *) Pelamar yang berusia 35 s.Tanggal Lahir : Pendidikan : Alamat : Sanggup membayar denda pelaksanaan Seleksi CPNSD Pemerintah Kabupaten Wonogiri Formasi Tahun 2010 sebesar Rp. 40 tahun **) Ditandatangani pelamar Contoh : SURAT LAMARAN CPNS FORMASI TAHUN 2010 WAJIB ditulis tangan sendiri Tinta hitam.000.SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MEMBAYAR DENDA PELAKSANAAN SELEKSI CPNSD PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI FORMASI TAHUN 2010 Yang bertandatangan di bawah ini.

.selambat-lambatnya tanggal 31 Oktober 2011 apabila saya dinyatakan lulus seleksi pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten Wonogiri Formasi Tahun 2010 dan kemudian saya tidak mengikuti proses pemberkasan NIP dan atau tidak melaksanakan tugas setelah ditempatkan di instansi Pemerintah Kabupaten Wonogiri........... Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada tekanan dari pihak lain untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya...... Wonogiri Nomor : 810/6905/2010 Tanggal : 13 November 2010 Catatan : *) Ditandatangani 8 CONTOH AMPLOP PENDAFTARAN .. saya bersedia dituntut di muka pengadilan... .. tgl bulan tahun Ttd *) Nama Lengkap Contoh SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MEMBAYAR DENDA PELAKSANAAN SELEKSI CPNSD SEBESAR 10 JUTA WAJIB ditulis tangan sendiri Dan tidak mengganti isi surat Lampiran III Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab...... Apabila dikemudian hari saya tidak memenuhi pernyataan ini.

7 WONOGIRI Telp. ABIMANYU NO. 0273 8318890 Kode Pos 57678 Pengirim : TEGAR SANJAYA Jl. Wonogiri Nomor : 810/6905/2010 Tanggal : 13 November 2010 PENGIRIM : BUPATI WONOGIRI PO BOX CPNS KABUPATEN WONOGIRI KEPADA YTH TEGAR SANJAYA Jl.BOX CPNS KABUPATEN WONOGIRI . 0273 8318890 Kode Pos 57678 JENIS FORMASI : TENAGA KESEHATAN FORMASI YG DILAMAR : APOTEKER KODE FORMASI : 11000 NOMOR PENDAFTARAN : 000000786 KEPADA YTH BUPATI WONOGIRI PO. ABIMANYU NO.7 WONOGIRI Telp.Penulisan muka Penulisan Belakang Contoh Balasan (yang dimasukkan ke amplop lamaran) Lampiran IV Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful