BUPATI CILACAP PE N GU MUMAN Nomor : 810 / 2418 / 34 / 2010 Tentang Seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah

dari Pelamar Umum Pemerintah Kabupaten Cilacap Formasi Tahun 2010 DASAR : 1. Undang-Undang Nomor 8 tahun 1974 tentang Pokok-pokok Kepegawaian, sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang Nomor 43 Tahun 1999; 2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 sebagaimana telah diubah dengan Undang -Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan kedua atas Undang -Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah; 3. Peraturan Pemerintah Nomor 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sipil, sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11 tahun 2002; 4. Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun 2003 tentang Wewenang Pengangkatan, Pemi dahan, dan n Pemberhentian Pegawai Negeri Sipil, sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 63 Tahun 2009; 5. Keputusan Kepala BKN Nomor 11 tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002 tentang Ketentuan Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 98 tahun 2000 tentang Pengadaan PNS sebagaimana telah diubah dengan PP 11 Tahun 2002; 6. Peraturan Kepala Badan Kepagawaian Negara Nomor 30 tahun 2007 tanggal 27 Agustus 2007 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Calon Pegawai Negari Sipil; 7.

Surat Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi RI Nomor B/2974/M.PANRB/10/2010 tanggal 29 Oktober 2010 Perihal Persetujuan Rincian Tambahan Alokasi Formasi CPNS Daerah Tahun 2010; 8. Peraturan Gubernur Jawa Tengah Nomor 141 TAHUN 2010 tanggal 9 Nopember 2010tentang Standar Operasional Prosedur (SOP) Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Provinsi Jawa Tengah dan Kabupaten/Kota di Jawa Tengah Formasi Tahun 2010; 9. Keputusan Bupati Cilacap Nomor 800/2417/34/2010 tanggal 11 Nopember 2010 tentang Formasi Pengadaan Pegawai Negeri Sipil dari Pelamar Umum Kabupaten Cilacap Tahun 2010; Bersama ini diberitahukan bahwa Pemerintah Kabupaten Cilacap akan menyelenggarakan Seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil dari Pelamar Umum dengan ketentuan sebagai berikut: I. PERSYARATAN UMUM a. Warga Negara Republik Indonesia ; b. Berusia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan setinggi-tingginya 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 1 Januari 2011 dan atau yang memenuhi ketentuan Peraturan Pemerintah nomor 11 Tahun 2002 yaitu berusia 35 s.d 40 tahun per 1 Januari 2011 sebagai Tenaga Honorer, dengan melampirkan foto copy sah surat keputusan pengangkatan pertama s.d terakhir, dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional yang berbadan hukum dan menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) bagi formasi guru dan tenaga kesehatan, telah mempunyai masa kerja sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun secara terus-menerus pada 17 April 2002 dan sampai dengan sekarang masih bekerja (minimal masa kerja 13 tahun 8 bulan per 1 Januari 2011); c. Mempunyai kualifikasi pendidikan, kecakapan, keahlian dan keterampilan yang diperlukan; d. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan Pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena suatu tindakan pidana kejahatan; e. Tidak pernah terlibat dalam suatu kegiatan/gerakan yang menentang Pancasila, UUD 1945, Negara dan Pemerintah Republik Indonesia;

f. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil/anggota TNI/POLRI atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; g. Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Republik Indonesia ; h. Apabila mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dalam pengumuman ujian tertulis, sanggup mengganti biaya yang telah dikeluarkan oleh Panitia sebesar Rp. 10.000.000,- (sepuluh juta rupiah), dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. 6.000,-; i. Telah terdaftar pada Kantor/Dinas Tenaga Kerja setempat, dibuktikan dengan Kartu Pencari Kerja (AK.I) ; j. Berkelakuan baik yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Resort (Polres) setempat; k. Sehat jasmani dan rohani dibuktikan dengan Surat Keterangan dari Dokter Pemerintah; l. Tidak pernah mengkonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, prekursor dan zat adiktif lainnya dibuktikan dengan Surat Keterangan dari unit pelayanan kesehatan pemerintah; m. Bersedia tidak mengajukan permohonan pindah instansi di luar Instansi Pemerintah Kabupaten Cilacap, sebelum memiliki masa kerja aktif sekurang-kurangnya 8 (delapan) tahun dihitung sejak Pengangkatan CPNS, dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. 6.000,. Untuk persyaratan umum pada huruf (i) sampai dengan (m) dilampirkan setelah lulus seleksi/ ujian CPNSD dalam pemberkasan penetapan NIP. II. JENIS, JUMLAH FORMASI YANG DIBUTUHKAN DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG DISYARATKAN a. Guru : 109 Formasi

b. Tenaga Kesehatan : 70 Formasi c. Tenaga Teknis : 64 Formasi Secara terperinci sebagaimana lampiran I pengumuman ini III. TATA CARA PENDAFTARAN Pendaftaran dimulai tanggal 16 s.d. 25 Nopember 2010 dengan menggunakan media Internet (on line registration), untuk efektifitas dan efisiensi seleksi administrasi dengan tata cara: a. Peserta melakukan pendaftaran pada aplikasi pendaftaran On line CPNSD 2010 Provinsi Jawa Tengah yang ditayangkan di situs http://cpns.jatengprov.go.id untuk mendapatkan nomor pendaftaran dan formulir pendaftaran, dengan urutan langkah : 1). Membuka situs http://cpns.jatengprov.go.id ; 2). Mencermati sub menu informasi (pengumuman, alur pendaftaran, formasi lowong, Instansi, petunjuk pengisian dan informasi/rekap pelamar); 3). Menyiapkan data pribadi (nomor KTP, tempat dan tanggal lahir, nomor dan tanggal Ijazah, IPK (indeks prestasi komulatif), nomor telepon / HP, akun email ); 4). Memilih menu pendaftaran CPNSD, kemudian mengikuti perintah yang disediakan; 5). Memilih Instansi ( provinsi/kabupaten/kota ); 6). Pelamar memilih kelompok formasi (Guru,tenaga kesehatan dan tenaga teknis); 7). Pelamar mengisi tingkat pendidikan (SMK, D2/D3 atau S1/S2)

Pelamar mendapatkan nomor pendaftaran secara otomatis dari aplikasi pendaftaran. Pelamar mengisi biodata yang diminta dan menyimpannya. 12). 2. 9). Pelamar mengisi jurusan pendidikan sesuai formasi yang dipilih 10). ditulis tangan. 4. Peserta yang telah mendapat nomor pendaftaran wajib mengirimkan berkas pendukung setelah pendaftaran on line dan dimasukkan dalam amplop tertutup ukuran 35 x 25 cm (sesuai contoh pada lampiran IV) yang berisi : 1. 3. . Pelamar memilih satu jenis formasi yang lowong/dibuka dari beberapa fomasi yang disediakan. b. 5. Pelamar mencetak formulir Pendaftaran sebagai salah satu persyaratan berkas pada daftar ulang setelah yakin biodata benar.8). Foto copy Ijazah dan transkrip nilai dilegalisir dan/atau ijazah/sertifikat profesi yang dipersyaratkan (sesuai pada lampiran V). 11). 13). Pelamar dapat mengecek hasil isian melalui cetak biodata. menggunakan tinta warna hitam dan ditandatangani serta berbahasa Indonesia) sesuai contoh pada lampiran II. Formulir pendaftaran (dicetak melalui aplikasi on line) dan ditempeli pas photo hitam putih/berwarna terbaru ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar (pas pho ditulisi nama dan to alamat pelamar disebaliknya). Foto copy KTP yang diperbesar 200 % dilegalisir oleh pejabat yang berwenang serendah -rendahnya Tingkat Desa/Tingkat Kelurahan tempat KTP dikeluarkan. Surat lamaran ditujukan kepada Bupati Cilacap.

Pelamar yang telah mencetak formulir pendaftaran tidak bisa mengup-date data isian maupun biodata serta data dianggap yang paling benar. Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional.d. 5 Desember 2010 dan dikirimkan Kartu Tes yang dikirim melalui PT. Pengiriman berkas pendukung mulai tanggal 16 s. (sepuluh juta rupiah). .id pada 2 s.000. 6.000.(sesuai dengan formulir pada lampiran III).d terakhir sebagai Tenaga Honorer. e. POS INDONESIA paling lambat diterima pelamar pada tanggal 9 Desember 2010. Amplop kecil ukuran 23 x 11 cm berperangko sebagaimana ketentuan tarif PT. Hasil Seleksi Administrasi dan nomor tes akan diumumkan setelah diadakan koreksi berkas administrasi dan ditayangkan di situs http://cpns. Berkas pendukung dikirim kepada BUPATI CILACAP PO BOX CPNSD KABUPATEN CILACAP d. Bagi yang berusia 35 s.d. POS IINDONESIA yang telah dituliskan nama.go.Surat pernyataan kesanggupan membayar denda sebesar Rp. 6. alamat lengkap dan nomor telepon/HP sebagai balasan lamaran. Foto copy Surat Keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) dilegalisir bagi instansi swasta. apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan pemberkasan CPNS formasi tahun 2010. POS INDONESIA serta harus dapat diterima oleh Tim Pengadaan CPNS paling lambat 2 (dua) hari setelah hari pendaftaran terakhir.jatengprov. dilegalisir oleh kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional. undangan mengikuti ujian tertulis dan/atau pengiriman Kartu Seleksi (contoh penulisan terlampir IV) c.10.d 40 tahun melampirkan : Foto copy Surat Keputusan pengangkatan pertama s. f. 25 Nopember 2010 per cap POS melalui PT. g. 7..000. serta dibubuhi materai Rp.

3. Kecamatan. 4. Kelurahan. tidak akan diproses dan dinyatakan gugur. c. b. Nomor telepon Rumah dan HP (telepon yang mudah dihubungi). IV. i. Mencantumkan formasi yang dilamar dan kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan. dinyatakan tidak lulus seleksi administrasi (TMS) dan panitia tidak menerima susulan kelengkapan berkas. Berkas pendaftaran yang tidak melampirkan formulir pendaftaran on line dan nomor pendaftaran on line. dikembalikan ke PT POS untuk dikirim kembali kepada pengirim/pelamar. 2. Pendaftar hanya diperbolehkan melamar dengan on line. Surat lamaran harus menuliskan data yang lengkap. sebagai berikut : 1. 5. Berkas administrasi yang tidak/kurang lengkap atau tidak memenuhi persyaratan. h. RT/ RW. KELENGKAPAN PERSYARATAN a. Alamat Jelas (Jalan. Kabupaten dan Provinsi). Nama Lengkap (tanda gelar). Dukuh/ Kampung. Berkas yang tidak diproses dan dinyatakan gugur pada huruf (h). Tempat/ Tanggal lahir.Formulir Pendaftaran hanya dapat dicetak melalui aplikasi pendaftaran CPNSD sebagai salah satu syarat berkas pendaftaran yang dikirim dalam proses daftar ulang. Jenis Kelamin. 6. .

Pelaksanaan Tes Psikologi (180 menit) 11.45 WIB 8.00 WIB 10.id. Pembagian LJK dan naskah soal Tes Psikologi 10.00 WIB 5. Peserta memasuki ruangan 10. Pelaksanaan Tes Akademis (150 menit) 08.30 WIB 6.30 WIB 7.50 WIB 4. Peserta memasuki ruang tes 07. Pembagian LJK dan naskah soal 07.go. Penjelasan pelaksanaan ujian dan pembacaan tata tertib 07. a. Pelamar yang memenuhi syarat administrasi maupun tidak memenuhi syarat akan diberikan surat balasan melalui POS.d. Istirahat (15 menit) 10. . PELAKSANAAN UJIAN TERTULIS. diterima pelamar paling lambat tanggal 9 Desember 2010 dan ditayangkan melalui situs http://cpns.jatengprov. Pengumpulan LJK dan soal Tes Akademis 10. dengan jadwal sebagai berikut : 1. Ujian Tertulis dilaksanakan pada hari Minggu tanggal 12 Desember 2010.25 WIB 2.40 WIB 3. V.45 WIB 9.

Mengisi daftar hadir dan menunggu pemanggilan 07. 2. serta dilarang merokok.15.15 WIB dan untuk Tes Khusus Wawancara dan praktek datang lebih ari pukul 08.Peserta meninggalkan tempat ujian tertulis 14. membawa alat bantu hitung dan mengaktifkan alat komunikasi pada waktu mengerjakan ujian. Tes Khusus wawancara dan Praktek dilaksanakan hari ke-4 setelah pelaksanaan ujian tertulis.15 WIB atau untuk tes psikologi datang lebih dari pukul 11. Peserta yang terlambat lebih dari 15 menit setelah waktu peserta mengerjakan tes yaitu untuk tes Akademis datang lebih dari pukul 08. Peserta yang tidak membawa Asli Kartu Tes/ dan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) tidak diperkenankan mengikuti ujian tertulis dan dinyatakan gugur. Perlengkapan yang dibawa pada waktu Ujian Seleksi : 1. Asli Kartu Tes Tahun 2010 dan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku.30 WIB 2. 3. d. Rautan dan Karet Penghapus serta Ballpoint dan Alas tulis. d . Pelaksanaan Tes Khusus wawancara dan Praktek 08. dengan jadwal sebagai berikut : 1. Peserta wajib mengenakan pakaian yang sopan dan bersepatu. tidak diperbolehkan memasuki tempat ujian dan dinyatakan gugur.00 WIB b.45 WIB 3. Peserta memasuki ruangan 07. n e. Pensil 2B.00 WIB s/ selesai d c. Ujian Khusus dilaksanakan untuk Formasi Pranata Komputer (Pendidikan S dengan cara -1) wawancara dan praktek mulai tanggal 16 Desember 2010 (jadual akan ditentukan kemudian dan surat undangan akan dibagikan pada pelaksanaa ujian tertulis).

Bagi pelamar yang terbukti melakukan perjokian dan atau memberikan Keterangan PALSU dinyatakan Tidak LULUS/GUGUR dan akan dikenakan sanksi hukum yang berlaku. f.00 s. b. internet pada tanggal 28 Desember 2010. LAIN-LAIN a.00 WIB. Pengiriman berkas pendukung dan pendaftaran dengan cara peserta datang langsung ke kantor Pos pukul 08. khusus internet akan ditayangkan selama 4 hari mulai tanggal 28 Desember 2010. Peserta yang lulus didasarkan pada hasil tes sesuai dengan rangking per jenis formasi. Selama proses pengadaan CPNS tidak menerima berkas lamaran yang dikirimkan secara langsung. nepotisme.d. Seluruh proses pengadaan CPNS. . PENGUMUMAN HASIL TES AKADEMIS / HASIL KELULUSAN AKHIR a. Panitia tidak akan memproses berkas pendaftaran yang dikirimkan tidak melalui PT POS INDONESIA. tidak dipungut biaya dan bebas dari korupsi. Hasil seleksi akan diumumkan oleh Tim Pengadaan CPNSD Provinsi Jawa Tengah dan Pemerintah Kabupaten Cilacap melalui papan pengumuman. yang disyaratkan oleh PT POS INDONESIA Wilayah Jawa Tengah dan DIY lewat layanan khusus pendaftaran CPNSD.VI. 15. b. media cetak. VII. Biaya jasa pengiriman pendaftaran dan balasan menjadi tanggungjawab pelamar. d. g. kolusi. Pendaftar hanya dapat melamar satu jenis formasi yang kosong pada satu Pemerintah Provinsi/Kabupaten/kota di Jawa Tengah (pelaksanaan tes tertulis serempak se Jawa Tengah). h. e. c.

GURU SD NEGERI 65 1 . menjadi milik Panitia dan tidak dapat diminta kembali. Seluruh dokumen yang telah diserahkan. Lampiran I Pengumuman Seleksi Pengadaan CPNS Kabupaten Cilacap Nomor 800 / 2418 / 34 / 2010 Tanggal 11 Nopember 2010 PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP FORMASI TAHUN 2010 NO KODE NAMA JABATAN ALOKASI KUALIFIKASI PENDIDIKAN FORMASI FORMASI I. Keputusan Tim Pengadaan CPNSD Provinsi Jawa Tengah dan Tim Pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2010 tidak dapat diganggu gugat. Tes Akademis dan Tes Khusus Wawancara dan Praktek. TENAGA GURU 109 A.Bagi peserta Formasi Pranata Komputer (Pendidikan S-1) harus mengikuti seluruh Tes Psikologi. i. j.

19083 Guru Kelas PLB 3 S.II PGSD 3 12143 Guru Agama 2 S.1 Pendidikan Agama Islam 4 12213 Guru Penjaskes 2 S.1 PGSD 12012 D.II PGSD 12013 S.1 PGSD/ D.1 Pendidikan Penjaskes / Pendidikan Olah Raga B GURU SMP NEGERI 23 .1 Guru Kelas PLB (Pendidikan Luar Biasa / (Pendidikan Luar Biasa) Pendidikan Khusus) 2 Guru Kelas 58 S.

1 Pendidikan Fisika 4 13483 Guru Biologi 1 S.1 Pendidikan Matematika 3 13473 Guru Fisika 2 S.1 Pendidikan Biologi 5 13313 Guru Bahasa Inggris 4 S.1 Pendidikan Bahasa Inggris 6 13853 .1 13043 Guru Pendidikan Agama Islam 1 S.1 Pendidikan Agama Islam 2 13403 Guru Matematika 3 S.

Guru Seni Rupa 1 S.1 Pendidikan Seni Rupa 7 13843 Guru Seni Musik 1 S.1 Pendidikan BP/BK 11 13933 Guru Teknologi Informasi Komputer (TIK) 3 .1 Pendidikan Seni Musik 8 13213 Guru Bahasa Daerah 2 S.1 Pendidikan Penjaskes / Pendidikan Olah Raga 10 13653 Guru BP/BK 4 S.1 Pendidikan Bahasa Jawa 9 13713 Guru Penjaskes 1 S.

Komputer (Jurusan Teknik Informatika) atau S.1 Komputer +Akta IV / Sertifikat Profesi (Jurusan Teknik Informatika) C GURU SMA NEGERI 11 1 14403 Guru Matematika 2 S.1 Pendidikan Matematika 2 19093 Guru PLB (Pendidikan Luar Biasa / 1 S.1 Pendidikan Luar Biasa / Pendidikan Khusus ) Pendidikan Khusus 3 14223 Guru Bahasa Jawa 1 S.1 Pendidikan Bahasa Jawa NO KODE NAMA JABATAN ALOKASI .S.1 Pend.

Komputer (Jurusan Teknik Informatika) atau S.1 Komputer +Akta IV / Sertifikat Profesi (Jurusan Teknik Informatika) D GURU SMK NEGERI 10 1 15083 Guru Bahasa Inggris 1 .1 Pendidikan BP/BK 6 14963 Guru Teknologi Informasi Komputer (TIK) 5 S.1 Pendidikan Penjaskes / Pendidikan Olah Raga 5 14633 Guru BP/BK 1 S.KUALIFIKASI PENDIDIKAN FORMASI FORMASI 4 14713 Guru Penjaskes 1 S.1 Pend.

1 Pend.S.1 Pendidikan Bahasa Inggris 2 15123 Guru Fisika 1 S. Komputer (Jurusan Teknik Informatika) Pengelolaan Informasi) atau S.1 Komputer +Akta IV / Sertifikat Profesi (Jurusan Teknik Informatika) 5 15943 Guru Teknik Komputer Jaringan (TKJ) 1 S. Komputer (Jurusan Teknik Informatika) atau S.1 Pend.1 Pendidikan Kimia 4 15863 Guru KKPI (Ketrampilan Komputer dan 1 S.1 Pendidikan Guru Fisika 3 15203 Guru Kimia 1 S.1 Komputer +Akta IV / Sertifikat Profesi (Jurusan Teknik Informatika) 6 .

15283 Guru Penjaskes 1 S.1 Pend. Komputer (Jurusan Teknik Informatika) atau S.1 Pendidikan Penjaskes / Pendidikan Olah Raga 7 15243 Guru BP/BK 1 S.1 Komputer +Akta IV / Sertifikat Profesi (Jurusan Teknik Informatika) 9 15613 Guru Teknik Otomotif 1 S.1 Pendidikan BP/BK 8 15793 Guru Multimedia 1 S.1 Pendidikan Teknik Otomotif 10 15093 Guru Matematika 1 S.1 Pendidikan Matematika II .

III Kebidanan .1 Kesehatan Masyarakat (SKM) 5 23202 Bidan 7 D.TENAGA KESEHATAN 70 1 22013 Dokter Umum 6 Dokter Umum 2 22033 Dokter Gigi 2 Dokter Gigi 3 23313 Apoteker 2 Apoteker 4 25213 Epidemologi Kesehatan 2 S.

III Analis Kesehatan NO KODE .III Kesehatan Lingkungan 10 24032 Pranata Laboratorium Kesehatan 6 D.III Gizi 9 25012 Sanitarian 2 D.6 23012 Perawat 30 D.III Keperawatan 7 23092 Perawat Gigi 2 D.III Keperawatan Gigi 8 26012 Nutrisionis 2 D.

NAMA JABATAN ALOKASI KUALIFIKASI PENDIDIKAN FORMASI FORMASI 11 28112 Refraksionis Optisien 1 D.III Refraksi Optis 12 27132 Perekam Medis 1 D.III Perekam Medis 13 28022 Fisioterapis 1 D.III Fisioterapis 14 27012 Radiografer 1 D.III Radiografi 15 23402 .

Manajemen Komputer.III Akuntansi / Keuangan 4 .III Teknik Komputer.Asisten Apoteker 5 D. Sistem Komputer. Ilmu Komputer 31502 5 D. Ilmu Komputer 2 32013 Penata Laporan Keuangan 5 S.1 Teknik Komputer. Manajemen Komputer.III Farmasi III. Sistem Komputer.1 Akuntansi / Keuangan 3 32062 Verifikator Keuangan 8 D. TENAGA TEKNIS 64 1 Pranata Komputer 31503 3 S.

1 Teknik Elektro (Jurusan Arus Kuat) 8 33033 .1 Ekonomi 34053 1 S.1 Ilmu Hukum 34033 2 S.1 Teknik Sipil 6 36943 Inspektur Tambang 1 S.1 Pertambangan 7 36703 Inspektur Ketenagalistrikan 1 S.38123 Analis Kesbang 1 S.1 Sospol 5 Auditor 34043 2 S.

1 Pertanian .Mempunyai SIM B1 .1 Ilmu Hukum 9 36653 Pengawas Ketenagakerjaan 1 S.1 Teknik Industri 10 38681 Anggota Pemadam Kebakaran 5 SMK Jurusan Otomotif Syarat Tambahan .1 Ilmu Hukum 12 Penyuluh 36343 Penyuluh Pertanian 2 S.Nilai rata-rata Ijazah 7 11 33013 Analis Hukum 4 S.Perancang Peraturan Per Undangan-undangan 2 S.

1 Perikanan 38853 Penyuluh Kehutanan 1 S.1 Kimia 38773 1 S.1 Kehutanan/Perkebunan 36513 Penyuluh Peternakan 1 S.36643 Penyuluh Perikanan 1 S.1 Perikanan 14 38763 Pengendali Dampak Lingkungan 2 S.1 Peternakan 13 36563 Pengawas Benih Ikan 2 S.1 Teknik Lingkungan NO KODE .

1 Peternakan 17 31103 Perencana 2 S.1 Arsitektur 18 Penyuluh Perindag 36843 1 S.NAMA JABATAN ALOKASI KUALIFIKASI PENDIDIKAN FORMASI FORMASI 15 36203 Pengawas Teknik Jalan & Jembatan 2 S.1 Teknik Sipil 16 36453 Pengawas Benih Ternak 2 S.1 Ekonomi Pembangunan 36833 1 .

dan BerbahasaIndonesia Lampiran II Pengumuman Seleksi Pengadaan CPNSD Kab.II Penguji Kendaraan Bermotor (PKB) 20 37822 Pengawas Keselamatan Lalu Lintas Jalan 1 D.1 Ekonomi Manajemen 19 37832 Penguji Kendaraan Bermotor 2 D. Cilacap Nomor : 810 / 2418 / 34 / 2010 .III LLAJ 21 38791 Teknisi Mesin 2 SMK Jurusan Otomotif Syarat Tambahan .Mempunyai SIM B1 .Nilai rata-rata Ijazah 7 Jumlah Keseluruhan 243 Contoh : SURAT LAMARAN CPNS FORMASI TAHUN 2010 WAJIB ditulis tangan sendiri Tinta hitam.S.

untuk jenis formasi : Nama Formasi : Kualifikasi Pendidikan : Kode Formasi : Sebagai bahan pertimbangan. terlampir kami sampaikan berkas-berkas persyaratan sebagai berikut : 1. : Pendidikan : No. Pendaftaran : Mengajukan permohonan untuk mengikuti seleksi pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten Cilacap Formasi Tahun 2010.Tanggal : 11 Nopember 2010 . Kepada Yth. . : Lampiran : Lembar Perihal : Pendaftaran CPNSD Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2010 BUPATI CILACAP di _ CILACAP Memperhatikan Pengumuman Pengadaan CPNS Kabupaten Cilacap nomor 810/2418/34/2010 tanggal 11 Nopember 2010 tentang Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dari Pelamar Umum Kabupaten Cilacap Formasi Tahun 2010. bersama ini dengan hormat kami yang bertandatangan dibawah ini : Nama : Tempat tanggal lahir : Alamat lengkap : No HP/Telp. .

Fotocopy Ijasah dan transkrip yang dipersyaratkan sebagaimana dalam formasi dan disahkan oleh pejabat yang berwenang. Hormat kami. *) Demikian untuk menjadikan maklum. *) 7.000. 40 tahun **) Ditandatangani pelamar Materai Rp.000.000. Surat Pernyataan kesanggupan membayar denda sebesar Rp. 2.d. *) 8.. Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional. Sertifikat profesi/medali bagi formasi yang dipersyaratkan dilegalisasi. apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan pemberkasan CPNS formasi tahun 2010. (sepuluh juta rupiah).000. 3. 6.. 5.10. Ttd **) nama lengkap Catatan : *) Pelamar yang berusia 35 s.- . 6. Foto copy surat keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan tenaga kesehatan) dilegalisir.d terakhir sebagai Tenaga Honorer dilegalisir oleh Kepala Instansi. 4.Formulir Pendaftaran yang ditempel pas photo hitam putih/berwarna ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar. Fotocopy KTP serta masih berlaku dan disahkan oleh pejabat yang berwenang serendah -rendahnya Tingkat Desa/Tingkat Kelurahan. 6. Foto copy surat keputusan pengangkatan pertama s. serta dibubuhi materai Rp.

Apabila dikemudian hari saya tidak memenuhi pernyataan ini.. saya : Nama : Tempat. .Tanggal Lahir : Pendidikan : Alamat : Sanggup membayar denda pelaksanaan Seleksi CPNSD Pemerintah Kabupaten Cilacap Formasi Tahun 2010 sebesar Rp.000. 10.Contoh SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MEMBAYAR DENDA PELAKSANAAN SELEKSI CPNSD SEBESAR 10 JUTA WAJIB ditulis tangan sendiri Dan tidak mengganti isi surat Lampiran III Pengumuman Seleksi Pengadaan CPNSD Kabupaten Cilacap Nomor : 810 / 2418 / 34 / 2010 Tanggal : 11 Nopember 2010 SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MEMBAYAR DENDA PELAKSANAAN SELEKSI CPNSD PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP FORMASI TAHUN 2010 Yang bertandatangan di bawah ini.(sepuluh juta rupiah) selambat-lambatnya tanggal 31 Oktober 2011 apabila saya dinyatakan lulus seleksi pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten CilacapFormasi Tahun 2010 dan kemudian saya tidak mengikuti proses pemberkasan NIP dan atau tidak melaksanakan tugas setelah ditempatkan di instansi Pemerintah Kabupaten Cilacap.000. saya bersedia dituntut di muka pengadilan. Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada tekanan daripihak lain untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

. tgl bulan tahun Ttd *) Nama Lengkap Catatan : *) Ditandatangani Lampiran IV Pengumuman Seleksi Pengadaan CPNSD Kabupaten Cilacap Nomor : 810 / 2418 / 34 / 2010 CONTOH AMPLOP PENDAFTARAN Penulisan muka JENIS FORMASI : TENAGA KESEHATAN FORMASI YG DILAMAR : APOTEKER KODE FORMASI : 23313 NOMOR PENDAFTARAN : 000000786 KEPADA YTH BUPATI CILACAP PO. JAMBU I NO. 024 8318890 Pos 34578 Contoh Balasan (yang dimasukkan ke amplop lamaran) PENGIRIM : BUPATI CILACAP PO BOX CPNS KABPATEN CILACAP ..... BANYUMANIK SEMARANG Telp..04 RW.6 RT..02 SUMURBOTO............BOX CPNS KABUPATEN CILACAP Penulisan Belakang Pengirim : OJ CAHYONUGROHO Jl.........

Sekolah Menengah Pertama (SMP).04 RW. BANYUMANIK SEMARANG Telp.02 SUMURBOTO.KEPADA YTH OJ CAHYONUGROHO Jl. JAMBU I NO. Sekolah Menengah Atas (SMA).6 RT. 024 8318890 Kode Pos 34578 Lampiran V Pengumuman Seleksi Pengadaan CPNSD Kabupaten Cilacap Nomor : 810 / 2418 / 34 / 2010 Tanggal : 11 Nopember 2010 Ketentuan Legalisasi Ijasah: Legalisasi Ijazah sebagaimana diatur ketentuan yang berlaku yaitu Permendiknas Nomor 59 Tahun 2008 atau Keputusan Kepala BKN Nomor 11 tahun 2002. sebagai berikut : NO JENJANG PENDIDIKAN PEJABAT YANG BERWENANG MELEGALISIR 1 Sekolah Dasar (SD). Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) dan setingkatnya Kepala Sekolah yang bersangkutan (Untuk Sekolah Negeri) Kepala Dinas/Kepala Bidang/Kepala Bagian/Kepala Sub Dinas atau yang setingkat (Untuk Sekolah Swasta) 2 Universitas/Institut Rektor/Dekan/Pembantu Dekan Bidang Akademik 3 Sekolah Tinggi Ketua/Pembantu Ketua Bidang akademik 4 Akademi/Politeknik Direktur/Pembantu Direktur Bidang Akedemik .

foto lepas/ diganti. 5. 2. 3. Untuk Ijazah pendidikan dari luar Negeri perlu dilampirkan surat penetapan pengakuan sederajat dari Menteri yang bertanggungjawab dibidang pendidikan setelah dinilai lebih dahulu oleh tim penilai Ijazah luar Negeri di Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi. wajib disertai daftar nilai ujian ijasah yang hilang tersebut. Bila mana terjadi kerusakan/salah data dalam ijasah misal sobek.5 Perguruan Tinggi (PT) Agama Islam Pejabat yang berwenang dan berkompeten pada kopertis 6 Perguruan Tinggi Swasta (PTS) Agama Hindu/Budha/Kristen/Khatolik Kepala Bidang Bimbingan Masyarakat Agama yang bersangkutan pada Kantor Wilayah Agama/Kepala Kantor Departemen Agama Kabupaten/Kota dan Direktur. Bagi Ijazah Perguruan Tinggi Swasta yang belum terakreditasi sebelum berlakunya Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor : 184/V/2001 tanggal 23 November 2001 harus sudah disyahkan oleh KOPERTIS setempat. Ijazah Perguruan Tinggi Swasta yang mempunyai civil effect adalah ijazah dari Perguruan Tinggi Swasta yang telah mendapat ijin penyelenggara. ejaan nama salah dsb. wajib meminta Surat Ralat dari Sekolah Negeri kepada kepala sekolah diketahui oleh Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota tempat lulus yang bersangkutan (bila sekolah swasta dibuatkan dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota). pengganti ijasah dikeluarkan oleh rektor masing-masing perguruan tinggi. Bila ijasah hilang. 6. Untuk ijasah perguruan tinggi. harus melampirkan surat keterangan pengganti ijasah dari Kepala Sekolah Negeri diketahui Kepala Dinas Pendidikan tempat lulus yang bersangkutan (bila Sekolah Swasta dibuatkan dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota). 4. . Sekretaris Direktorat Jenderal Binas ybs Keterangan : 1. tanggal lahir salah.

.7. Legalisasi ijasah disesuaikan dengan pendelegasian wewenang pada perguruan tinggi masing-masing Perguruan Tinggi sebagaimana diatur dalam Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 59 Tahun 2008.

5. 591082 (PABX) Telex 25644 Fax 591187 BANJARNEGARA 53414 PENGUMUMAN Nomor : 811/1831 Tentang Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dari Pelamar Umum Pemerintah Kabupaten Banjarnegara Formasi Tahun 2010 DASAR : 1. 6. e. 591213. d. telah mempunyai masa kerja sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun secara terus-menerus pada 17 April 2002 dan sampai dengan sekarang masih bekerja (minimal masa kerja 13 tahun 8 bulan 15 hari per 1 Januari 2011). 4. Mempunyai kualifikasi pendidikan. 16 Telp. sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah nomor 11 tahun 2002. PERSYARATAN UMUM. . karena suatu tindakan pidana kejahatan. Warga Negara Republik Indonesia . Keputusan Kepala BKN nomor 11 tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002 tentang Ketentuan Pelaksanaan PP 98 tahun 2000 tentang Pengadaan PNS sebagaimana telah diubah dengan PP 11 Tahun 2002. a. Peraturan Kepala Badan Kepagawaian Negara nomor 30 tahun 2007 tanggal 27 Agustus 2007 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Calon Pegawai Negari Sipil.PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA Jl.d 40 tahun per 1 Januari 2011. Peraturan Pemerintah nomor 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sip il. Undang-undang nomor 8 tahun 1974 tentang Pokok-pokok Kepegawaian. Tidak pernah terlibat dalam suatu kegiatan/gerakan yang menentang Pancasila. Dengan ini diberitahukan bahwa Pemerintah Kabupaten Banjarnegara dengan fasilitasi Pemerintah Provinsi Jawa Tengah akan menyelenggarakan seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil dari Pelamar Umum Formasi Tahun 2010 dengan ketentuan sebagai berikut : I. 2. Berusia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan setinggi-tingginya 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 1 Januari 2011 dan atau yang memenuhi ketentuan Pera turan Pemerintah nomor 11 Tahun 2002 yaitu berusia 35 s. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan Pengadilan yang s dah u mempunyai kekuatan hukum yang tetap. UUD 1945. sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang Nomor 43 Tahun 1999. (0286) 591218. c. 591041. A. dengan melampirkan foto copy sah surat keputusan pengangkatan pertama s. Yani No. kecakapan. Peraturan Pemerintah nomor 9 Tahun 2003 tentang Wewenang Pengangkatan.591214. b. Undang-undang nomor 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah. keahlian dan keterampilan yang diperlukan. Negara dan Pemerintah Republik Indonesia. dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional yang berbadan hukumdan menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) bagi formasi guru dan tenaga kesehatan.d terakhir. Pemindahan dan Pemberhentian Pegawai Negeri Sipil. 3.

(sepuluh juta rupiah).I) . j. untuk efektifitas dan efisiensi seleksi administrasi. Tenaga Teknis Lainnya : 64 formasi Secara terperinci sebagaimana lampiran I pengumuman ini IV. dengan urutan langkah : . dibuktikan dengan Kartu Pencari Kerja (AK. sanggup mengganti biaya yang telah dikeluarkan oleh Panitia sebesar Rp. i. PERSYARATAN KHUSUS Rata-rata Nilai pada Ijazah untuk formasi dengan kualifikasi pendidikan SMK (Sekolah Menengah Kejuruan) serendah-rendahnya adalah 7. Berkelakuan baik yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Resort (Polres) setempat. Sehat jasmani dan rohani dibuktikan dengan Surat Keterangan dari Dokter Pemerintah. h. Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Republik Indonesia .000. 6.50 (Tujuh Koma Lima Nol) III. TATA CARA PENDAFTARAN Pendaftaran dimulai tanggal 16 s. JENIS.000. 6.d. 10. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil/anggota TNI/POLRI atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai Pegawai Swasta atau Tenaga Honorer Instansi Pemerintah.-. g. k. dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. Telah terdaftar pada Kantor/Dinas Tenaga Kerja setempat. sebelum memiliki masa kerja aktif sekurang-kurangnya 8 (delapan) tahun dihitung sejak Pengangkatan CPNS.jatengprov. dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp.000. Bersedia tidak mengajukan permohonan pindah instansi di luar Instansi Pemerintah Kabupaten Banjarnegara. Tidak pernah mengkonsumsi/menggunakan narkotika.go.-. Tenaga Kesehatan : 66 formasi c. Apabila mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dalam pengumuman ujian tertulis. prekursor dan zat adiktif lainnya dibuktikan dengan Surat Keterangan dari unit pelayanan kese hatan pemerintah. l. Untuk persyaratan umum pada huruf (i) sampai dengan (m) dilampirkan setelah lulus seleksi/ ujian CPNSD dalam pemberkasan penetapan NIP. Peserta melakukan pendaftaran pada aplikasi pendaftaran On line CPNSD 2010 Provinsi Jawa Tengah yang ditayangkan di situs http://cpns. II. dengan tata cara: a.. JUMLAH FORMASI YANG DIBUTUHKAN DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG DISYARATKAN a.id untuk mendapatkan nomor pendaftaran dan formulir pendaftaran. psikotropika. m. 25 Nopember 2010 dengan menggunakan media Internet (on line registration).000.f. Guru : 101 formasi b.

1. Membuka situs http://cpns.jatengprov.go.id ; 2. Mencermati sub menu informasi (pengumuman, alur pendaftaran, formasi lowong, Instansi, petunjuk pengisian dan informasi/rekap pelamar); 3. Menyiapkan data pribadi (nomor KTP, tempat dan tanggal lahir, nomor dan tanggal Ijazah, IPK (indeks prestasi komulatif) atau Rata-rata Nilai Ijazah untuk formasi dengan kualifikasi pendidikan SMK, nomor telepon / HP, akun email ); 4. Memilih menu pendaftaran CPNSD, kemudian mengikuti perintah yang disediakan; 5. Memilih Instansi (Kabupaten Banjarnegara); 6. Pelamar memilih kelompok formasi (Guru,Tenaga Kesehatan dan Tenaga Teknis); 7. Pelamar mengisi tingkat pendidikan (SMK, D3 atau D4/S1/S2) 8. Pelamar memilih satu jenis formasi yang lowong/dibuka dari beberapa fomasi yang disediakan; 9. Pelamar mengisi jurusan pendidikan sesuai formasi yang dipilih 10. Pelamar mengisi biodata yang diminta dan menyimpannya; 11. Pelamar mendapatkan nomor pendaftaran secara otomatis dari aplikasi pendaftaran; 12. Pelamar dapat mengecek hasil isian melalui cetak biodata; 13. Pelamar mencetak formulir Pendaftaran sebagai salah satu persyaratan berkas pada daftar ulang setelah yakin biodata benar. b. Peserta yang telah mendapat nomor pendaftaran wajib mengirimkan berkas pendukung setelah pendaftaran on line dan dimasukkan dalam amplop tertutup ukuran 35 x 25 cm yang berisi : 1. Formulir pendaftaran (dicetak melalui aplikasi on line) dan ditempeli pas photo hitam putih/berwarna terbaru ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar (pas photo ditulisi nama dan alamat pelamar disebaliknya); 2. Foto copy KTP yang diperbesar 200 % dilegalisir oleh pejabat yang berwenang serendah rendahnya Kepala Desa/Kepala Kelurahan tempat KTP dikeluarkan ; 3. Surat lamaran ditujukan kepada Bupati Banjarnegara, ditulis tangan, menggunakan tinta warna hitam dan ditandatangani serta berbahasa Indonesia sesuai contoh pada lampiran II ; 4. Foto copy Ijazah dan transkrip nilai dan/atau ijazah/sertifikat profesi yang dipersyaratkan, yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang sesuai dengan lampiran V; 5. Surat pernyataan kesanggupan mengganti biaya sebesar Rp.10.000.000, (sepuluh juta rupiah), apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan/atau pemberkasan CPNS formasi tahun 2010, serta dibubuhi materai Rp. 6.000,- (sesuai dengan formulir pada lampiran III). 6. Bagi yang berusia 35 s.d 40 tahun melampirkan :

1) Foto copy Surat Keputusan pengangkatan pertama s.d terakhir dilegalisir oleh kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional; 2) Foto copy Surat Keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) dilegalisir bagi instansi swasta; 3) Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sejak 17 April 1997 atau sebelum tanggal tersebut sampai dengan sekarang dibidang pelayanan dasar (Guru atau Tenaga Kesehatan) dari kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional. 7. Amplop kecil ukuran 23 x 11 cm berperangko sebagaimana ketentuan tarif PT. POS IINDONESIA yang telah dituliskan nama, alamat lengkap dan nomor telepon/HP sebagai balasan lamaran, undangan mengikuti ujian tertulis dan/atau pengiriman Kartu Seleksi (contoh penulisan terlampir IV) c. Berkas pendukung dikirim kepada Bupati Banjarnegara PO BOX 1745 Banjarnegara 53400. d. Pengiriman berkas pendukung mulai tanggal 16 s.d. 25 Nopember 2010 per cap POS melalui PT. POS INDONESIA serta harus dapat diterima oleh Tim Pengadaan CPNS paling lambat 2 (dua) hari setelah hari pendaftaran terakhir. e. Hasil Seleksi Administrasi dan nomor tes akan diumumkan setelah diadakan koreksi berkas administrasi dan ditayangkan di situs http://cpns.jatengprov.go.id pada 2 s.d. 5 Desember 2010 dan dikirimkan Kartu Tes yang dikirim melalui PT. POS INDONESIA paling lambat diterima pelamar pada tanggal 9 Desember 2010. f. Pelamar yang telah mencetak formulir pendaftaran tidak bisa mengup-date data isian maupun biodata, serta data dianggap yang paling benar. g. Formulir Pendaftaran hanya dapat dicetak melalui aplikasi pendaftaran CPNSD sebagai salah satu syarat berkas pendaftaran yang dikirim dalam proses daftar ulang. h. Berkas pendaftaran yang tidak terdapat lampiran formulir pendaftaran on line dan nomor pendaftaran on line, tidak akan diproses dan dinyatakan gugur. i. Berkas yang tidak diproses dan dinyatakan gugur pada huruf (h), dikembalikan ke PT POS untuk dikirim kembali kepada pengirim/pelamar. V. KELENGKAPAN PERSYARATAN. a. Surat lamaran harus menuliskan data yang lengkap, sebagai berikut : 1. Nama Lengkap (tanpa gelar); 2. Jenis Kelamin; 3. Tempat/ Tanggal lahir; 4. Alamat Jelas (Jalan, Dukuh/ Kampung, RT/ RW, Kelurahan, Kecamatan, Kabupaten dan Provinsi); 5. Nomor telepon Rumah dan HP (telepon yang mudah dihubungi);

6. Mencantumkan formasi yang dilamar dan kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan. b. Berkas administrasi yang tidak/kurang lengkap atau tidak memenuhi persyaratan, dinyatakan tidak lulus seleksi administrasi (TMS) dan panitia tidak menerima susulan kelengkapan berkas. c. Pendaftar hanya diperbolehkan melamar dengan on line. d. Pelamar yang memenuhi syarat administrasi maupun tidak memenuhi syarat akan diberikan surat balasan melalui POS, diterima pelamar paling lambat tanggal 9 Desember 2010 dan ditayangkan melalui situs http://cpns.jatengprov.go.id. VI. PELAKSANAAN UJIAN TERTULIS. a. Ujian Tertulis dilaksanakan pada hari Minggu tanggal 12 Desember 2010, dengan jadwal sebagai berikut : 1. Peserta memasuki ruang tes 07.25 WIB 2. Penjelasan pelaksanaan, pembacaan tata tertib, pembagian Lembar Jawab Komputer dan naskah soal 07.40 WIB 3. Pelaksanaan Tes Akademis (150 menit) 08.00 WIB 4. Istirahat (15 menit) 10.30 WIB 5. Peserta memasuki ruangan 10.45 WIB 6. Pelaksanaan Tes Psikologi (180 menit) 11.00 WIB 7. Peserta meninggalkan tempat ujian tertulis 14.00 WIB b. Tes Khusus wawancara dan Praktek dilaksanakan hari ke-4 setelah pelaksanaan ujian tertulis, dengan jadwal sebagai berikut : 1. Peserta memasuki ruangan 07.30 WIB 2. Mengisi daftar hadir dan menunggu pemanggilan 07.45 WIB 3. Pelaksanaan Tes Khusus wawancara dan Praktek 08.00 WIB s/d selesai c. Perlengkapan yang dibawa pada waktu Ujian Seleksi : 1. Asli Kartu Tes Tahun 2010 dan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku. Peserta yang tidak membawa Asli Kartu Tes/ dan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) tidak diperkenankan mengikuti ujian tertulis dan dinyatakan gugur. 2. Peserta wajib mengenakan pakaian yang sopan dan bersepatu, serta dilarang merokok, dilarang membawa alat bantu hitung dan dilarang mengaktifkan alat komunikasi pada waktu menger jakan ujian. 3. Pensil 2B, Rautan, Karet Penghapus, Ballpoint dan Alas tulis.

d. Ujian Khusus dilaksanakan untuk formasi Pranata Komputer (Programer S-1) dengan cara wawancara dan praktek mulai tanggal 16 Desember 2010. Pelaksanaan dan penjadwalan Ujian Khusus dilakukan oleh Panitia Pengadaan CPNSD Provinsi Jawa Tengah (surat undangan akan dibagikan pada pelaksanaan ujian tertulis). e. Peserta yang terlambat lebih dari 15 menit setelah waktu peserta mengerjakan tes yaitu untuk tes Akademis datang lebih dari pukul 08.15 WIB atau untuk tes psikologi datang lebih dari pukul 11.15 WIB dan untuk Tes Khusus Wawancara dan praktek datang lebih dari pukul 08.15, tidak diperbolehkan memasuki tempat ujian dan dinyatakan gugur. VII. PENGUMUMAN HASIL TES AKADEMIS / HASIL KELULUSAN AKHIR a. Peserta yang lulus didasarkan pada hasil tes sesuai dengan ranking per jenis formasi dan sesuai kuota/alokasi per jenis formasi. b. Peserta yang lulus akan diumumkan melalui media cetak, internet dan papan pengumuman pada Kantor BKD Kabupaten Banjarnegara mulai tanggal 28 Desember 2010 selama 10 hari. Khusus internet akan ditayangkan selama 4 hari mulai tanggal 28 Desember 2010 dan khusus media cetak pada tanggal 28 Desember 2010. VIII. LAIN-LAIN. a. Formasi yang diperuntukkan bagi Pendaftar yang berusia 35 s.d 40 tahun per 1 Januari 2011 adalah Guru dan Tenaga Kesehatan. b. Seluruh proses pengadaan CPNS, tidak dipungut biaya dan bebas dari korupsi, kolusi, nepotisme. c. Pendaftar hanya dapat melamar satu jenis formasi yang kosong pada satu Pemerintah Provinsi/Kabupaten/kota di Jawa Tengah (pelaksanaan tes tertulis serempak se Provinsi Jawa Tengah). d. Panitia tidak akan memproses berkas pendaftaran yang dikirimkan tidak melalui PT POS INDONESIA. e. Biaya jasa pengiriman pendaftaran dan balasan menjadi tanggungjawab pelamar, yang disyaratkan oleh PT POS INDONESIA Wilayah Jawa Tengah dan DIY lewat layanan khusus pendaftaran CPNSD. f. Selama proses pengadaan CPNS tidak menerima berkas lamaran yang dikirimkan secara langsung. g. Bagi pelamar yang terbukti melakukan perjokian dan atau memberikan Keterangan PALSU dinyatakan Tidak LULUS/GUGUR dan akan dikenakan sanksi hukum yang berlaku. h. Bagi peserta formasi Pranata Komputer (Programer S-1) harus mengikuti seluruh Tes Psikologi, Tes Akademis dan Tes Khusus Wawancara dan Praktek. i. Seluruh dokumen yang telah diserahkan, menjadi milik Panitia dan tidak dapat diminta kembali. j. Keputusan Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Banjarnegara Tahun 2010 tidak dapat diganggu gugat.

IV .1/D. Matematika atau S1/D IV Matematika atau S.IV PLB/PKh 19153 1 2. M. S.Pd. 13 Nopember 2010 SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN BANJARNEGARA Selaku Ketua Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Banjarnegara SYAMSUDIN.Banjarnegara. Guru SLB Negeri 3 1.Pd Pembina Utama Muda NIP 19530207 197501 1 003 ALOKASI FORMASI PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH DARI PELAMAR UMUM PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH FORMASI TAHUN 2010 NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN KODE ALOKASI FORMASI FORMASI I TENAGA GURU 101 a. Guru Kelas S1/D. Guru Matematika SLB S1/D IV Pend.

Bhs Indonesia atau S1/D IV Bhs Indonesia atau S. Guru Penjaskes SD S1/D IV Pend.1/ 19193 1 D. Matematika atau S1/D IV Matematika dan akta IV/ 13403 4 Sertifikat Profesi 2. Guru SMP Negeri 27 1.19113 1 PLB/PKh dan Akta IV/sertifikat profesi 3. Guru Bahasa Indonesia SLB S1/D IV Pend. Guru IPA .IV PLB/PKh dan Akta IV/Sertifikat Profesi b.Jaskes atau S1/D IV Olah Raga dan Akta IV / 12213 5 Sertifikat Profesi c. Guru SD Negeri 43 1. Guru Kelas S1/D IV PGSD dan Akta IV/Sertifikat Profesi 12013 38 2. Guru Matematika S1/D IV Pend.

Fisika atau S1/D IV Fisika dan Akta IV/Sertifikat 13463 3 Profesi S1/D IV Pend. Bhs Indonesia atau S1/D IV Bhs Indonesia dan Akta IV/ Sertifikat Profesi 13303 3 7. Guru Bahasa Inggris . Guru Penjaskes S1/D IV Pend.Jaskes atau S1/D IV Olah Raga dan Akta IV / 13713 3 Sertifikat Profesi 4.S1/D IV Pend. Kimia atau S1/D IV Kimia dan Akta IV/Sertifikat Profesi 3. Guru Bhs Indonesia S1/D IV Pend.Teknik Komputer atau S1/D IV Teknik Informatika/ 13973 4 Komputer dan Akta IV/Sertifikat Profesi 6. Guru Bhs Jawa S1/D IV Pend. Guru TIK S1/D IV Pend. Biologi atau S1/D IV Biologi dan Akta IV/Sertifikat Profesi S1/D IV Pend. Sastra/Bhs Jawa atau S1/D IV Sastra/Bhs Jawa dan 13223 4 Akta IV/Sertifikat Profesi 5.

Bhs Indonesia atau S1/D IV Bhs Indonesia dan 14303 1 Akta IV/Sertifikat Profesi 2. Sendratasik atau S1/D IV Sendratasik dan Akta IV / 13803 2 Sertifikat Profesi d. Guru Bahasa Indonesia S1/D IV Pend. Sastra/Bhs Jawa atau S1/D IV Sastra/Bhs Jawa 14223 2 dan Akta IV/Sertifikat Profesi 3. Guru BP/BK S1/D IV dan Akta IV BP/BK atau S1 Psikologi dan Akta IV 14633 1 4. Guru Kesenian S1/D IV Pend. Guru Bahasa Jawa S1/D IV Pend.Teknik Komputer atau S1/D IV Teknik Informatika/ .S1/D IV Pend. SMA Negeri 10 1. Guru TIK S1/D IV Pend. Bhs Inggris atau S1/D IV Bhs Inggris dan Akta IV / 13313 4 Sertifikat Profesi 8.

Guru SMK Negeri 18 1. Guru Bahasa Inggris S1/D IV Pend.2010 Komputer dan Akta IV/Sertifikat Profesi 5. Guru IPS S1/D IV Pendidikan Ekonomi/Koperasi/Sejarah/Geografi/IPS atau 14583 1 S1/D IV Ekonomi/Koperasi/Sejarah/Geografi/IPS dan Akta IV / Sertifikat Profesi e. Bhs Inggris atau S1/D IV Bhs Inggris dan Akta IV / 14313 1 Sertifikat Profesi 6.14983 4 Lampiran I Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab. Matematika atau S1/D IV Matematika dan akta IV/ 15093 . Guru Bahasa Inggris S1/D IV Pend. Guru Matematika S1/D IV Pend. Banjarnegara Nomor : 811/1831 Tanggal : 13 -11. Bhs Inggris atau S1/D IV Bhs Inggris dan Akta IV / 15083 2 Sertifikat Profesi 2.

Pertanian atau S1/D IV Pertanian dan Akta IV/ 15423 2 Sertifikat Profesi 4. Guru Pertanian S1/D IV Pend. Guru TIK S1/D IV Pend. Guru Penjaskes S1 Pendidikan Jaskes atau S1 Olah Raga dan Akta IV / 15283 1 Sertifikat Profesi 5.Teknik Komputer atau S1/D IV Teknik Informatika/ 15893 5 Komputer dan Akta IV/Sertifikat Profesi 6. Guru Teknik Permesinan S1/D IV Teknik Permesinan/Teknik Pengolahan Logam dan Akta IV Sertifikat Profesi 15753 1 Otomotif dan Akta IV/Seritifikat Profesi . Guru Otomotif S1/D IV Pend. Teknik Mesin Otomotif atau S1/D IV Teknik Mesin 15563 1 dan Akta IV/Seritifikat Profesi 7.3 Sertifikat Profesi 3.

8. Guru Pendidikan Agama Islam S1/D IV Pendidikan Agama Islam atau S1/D IV Fakultas Dakwah/ 15023 1 Ushuluddin dan Akta IV/Sertifikat Profesi 9. Perawat D. Akuntansi atau S1/D IV Akuntansi dan Akta IV/ 15223 1 Sertifikat Profesi II TENAGA KESEHATAN 66 1. Dokter Umum Dokter Umum 22013 5 2.III Keperawatan 23012 . Sendratasik atau S1/D IV Sendratasik dan Akta IV/ 15983 1 Sertifikat Profesi 10. Guru Seni Budaya S1/D IV Pend. Guru Akuntansi S1/D IV Pend. Dokter Gigi Dokter Gigi 22033 1 3.

III Kesehatan Lingkungan/ Sanitasi 25012 4 6. Sanitarian D.III Rekam Medik 27122 2 10. Asisten Apoteker D.III Perawat Mata .III Analis Kesehatan 24032 4 8. Refraksionis Optisien D.III Perawat Gigi 23092 2 9.III Farmasi 23402 4 7. Pranata Laboratorium Kesehatan D.24 4. Perekam Medik D. Bidan D.III Kebidanan 23202 14 5. Perawat Gigi D.

Teknisi Elektro Medik D.III Radiologi/Rontgen 27052 1 12. Penyuluh Kesehatan Masyarakat S1 Kesehatan Masyarakat 24203 3 13. Penata Rontgen D.III Komputer atau Teknik/Manajemen Informatika 31502 2 2.S1/D IV Teknik Perencanaan Wilayah dan Kota . Pranata Komputer .S1/D IV Komputer / Teknik Informatika / Sistem Informasi / Manajemen Informatika 31503 2 .S1/D IV Ekonomi Manajemen/Ekonomi Pembangunan/ 31133 2 Administrasi Negara/Pemerintahan/Teknik Sipil .III Teknik Elektromedis 27222 1 III TENAGA TEKNIS 64 1.28112 1 11. Perencana .D.

IV Teknik Industri 36893 1 Perdagangan .S1/D.S1/D IV Peternakan 36463 1 .IV Ekonomi Manajemen/Akuntansi 32013 2 6. Pengawas Bibit Ternak .III Ekonomi 36892 1 5.D. Verifikator Keuangan D.31153 1 3. Penata Laporan Keuangan S1/D. Penyuluh Perindustrian dan .III Ekonomi Manajemen/Akuntansi 32062 3 7. Perancang Peraturan Per Undangundangan S1/D IV Hukum (Non Sarjana Hukum Islam) 33033 2 4.

III Pertanian 36342 1 9. Pengawas Bibit Ikan .III Perikanan dan Kelautan 36582 1 10.. Penyuluh Pertanian . Analis Kelembagaan S1/D IV Administrasi Negara/Pemerintahan/Ekonomi Manajemen 33143 1 11.D.S1/D IV Pertanian 36343 1 .D.D. Penyuluh Kehutanan S1/D IV Kehutanan .III Ilmu-ilmu Sosial 37302 2 12.III Peternakan 36462 1 8.S1/D IV Perikanan dan Kelautan 36583 1 . Penyuluh KB D.

Pustakawan D.III Perpustakaan 32452 1 18. Pengawas Teknis Jalan/Jembatan dan Pengairan S1/D IV Teknik Sipil 37883 2 14. Pranata Humas S1/D IV Komunikasi 33303 1 16. Teknisi Elektro S1/DIV Teknik Elektro 36743 1 17. Auditor S1/D IV Teknik Sipil 34013 1 15. Pengawas Alat Berat S1/DIV Teknik Mesin 36413 1 .38853 1 13.

Arsiparis SMK Jurusan Tata Buku/Adm. Perkantoran + Sertifikat Lulus Kursus Komputer 32091 15 23. Pengadministrasi Keuangan SMK Jurusan Akuntansi//Tata Buku/Adm.SMK Jurusan Teknik Mesin/Otomotif + SIM A/B 38791 5 . Perkantoran + Sertifikat Lulus Kursus Komputer 32401 2 24. Teknisi Bangunan SMK Jurusan Bangunan 36151 2 21. Teknisi Listrik SMK Jurusan Listrik 38661 3 22. Teknisi Mesin .SMK Jurusan Teknik Mesin/Otomotif 38671 2 20. Teknisi Multimedia SMK Jurusan Multimedia/Komputer 31571 2 .19.

. Pendaftaran : Mengajukan permohonan untuk mengikuti seleksi penga daan CPNSD Pemerintah Kabupaten Banjarnegara Formasi Tahun 2010. 3.... Fotocopy Ijasah dan transkrip yang dipersyaratkan sebagaimana dalam f rmasi dan o disahkan/dilegalisir oleh pejabat yang berwenang...10.000.. Surat Pernyataan kesanggupan mengganti biaya sebesar Rp...000. serta dibubuhi materai Rp.000.. untuk jenis formasi : Nama Formasi : Kualifikasi Pendidikan : Kode Formasi : Sebagai bahan pertimbangan.(sepuluh juta rupiah)..Pd.. . M. yang bertandatangan dibawah ini : Nama (tanpa gelar) : Tempat dan tanggal lahir : Alamat lengkap : No HP/Telp... 13 Nopember 2010 SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN BANJARNEGARA Selaku Ketua Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Banjarnegara SYAMSUDIN.Pd Pembina Utama Muda NIP 19530207 197501 1 003 . tanggal 13 Nopember 2010 tentang Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dari Pelamar Umum Pemerintah Kabupaten Banjarnegara Formasi Tahun 2010. S. terlampir kami sampaikan berkas -berkas persyaratan sebagai berikut : 1. : Pendidikan : No. Kepada Yth. 5.Banjarnegara.. 4.. apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan/atau pemberkasan CPNS formasi tahun 2010. Fotocopy KTP yang masih berlaku dan disahkan/dilegalisir oleh pejabat yang berwenang. 2. : Lampiran : Lembar Perihal : Pendaftaran CPNSD Pemerintah Kabupaten Banjarnegara Tahun 2010 BUPATI BANJARNEGARA di _ BANJARNEGARA Memperhatikan Pengumuman Pengadaan CPNSD Kabupaten Banjarnegara nomor .. Fotocopy Sertifikat Profesi/Akta Mengajar/Lulus Kursus Komputer yang dipersyaratkan sebagaimana dalam formasi dan disahkan/dilegalisir oleh pejabat yang berwenang.. 6. . .. Formulir Pendaftaran yang ditempel pas photo hitam putih/berwarna ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar.

2010 Catatan : *) Khusus Pelamar Formasi Guru dan Tenaga Kesehatan yang berusia 35 s........ Banjarnegara Nomor : 811/1831 Tanggal : 13 -11.... *) 8. Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada tekanan dari pihak lain untuk d apat digunakan sebagaimana mestinya..... saya : Nama : Tempat. dan Berbahasa Indonesia SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MENGGANTI BIAYA PELAKSANAAN SELEKSI CPNSD PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA FORMASI TAHUN 2010 Yang bertandatangan di bawah ini... 40 tahun **) Ditandatangani pelamar Contoh : SURAT LAMARAN CPNS FORMASI TAHUN 2010 WAJIB ditulis tangan sendiri Tinta hitam.d.d terakhir dilegalisir oleh Kepala Instansi.Tanggal Lahir : Pendidikan : Alamat : Sanggup mengganti biaya pelaksanaan Seleksi CPNSD Pemerintah Kabupaten Banjarnegara Formasi Tahun 2010 sebesar Rp.. *) 7. tgl bulan tahun Ttd *) Nama Lengkap ..000. *) Demikian untuk menjadikan maklum. Foto copy surat keputusan pengangkatan pertama s. Apabila dikemudian hari saya tidak memenuhi pernyataan ini...000.. 10. Foto copy surat keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan tenaga kesehatan) dilegalisir.. Hormat kami. Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional.. Ttd **) nama lengkap Lampiran II Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab.6.. .. saya bersedia dituntut di muka pengadilan..(sepuluh juta rupiah) selambat-lambatnya tanggal 31 Oktober 2011 apabila saya dinyatakan lulus seleksi pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten Banjarnegara Formasi Tahun 2010 dan kemudian saya tidak mengikuti proses pemberkasan NIP dan atau tidak melaksanakan tugas setelah ditempatkan di instansi Pemerintah Kabupaten Banjarnegara.

LUTHFITA Jl.000. Diponegoro No. 08170153714/0286 597701 JENIS FORMASI : TENAGA KESEHATAN FORMASI YG DILAMAR : DOKTER UMUM KODE FORMASI : 22013 NOMOR PENDAFTARAN : 000000786 KEPADA YTH BUPATI BANJARNEGARA PO.2010 Catatan : *) Ditandatangani Penulisan muka Penulisan Belangkang Contoh Balasan (yang dimasukkan ke amplop lamaran) Lampiran IV Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab.2010 PENGIRIM : BUPATI BANJARNEGARA PO BOX 1745 BANJARNEGARA 53400 KEPADA YTH Dr. 08170153714/0286 597701 Pengirim : Dr. Banjarnegara Nomor : 811/1831 Tanggal : 13 -11. Banjarnegara Nomor : 811/1831 Tanggal : 13 -11. Diponegoro No. 17 Banjarnegara Kode Pos : 53400 Telp. 6. LUTHFITA Jl. 3.Contoh SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MENGGANTI BIAYA PELAKSANAAN SELEKSI CPNSD SEBESAR 10 JUTA WAJIB ditulis tangan sendiri dan tidak mengganti isi surat Materai Rp. 4. 2. . 17 Banjarnegara Kode Pos : 53400 Telp.BOX 1745 BANJARNEGARA 53400 CONTOH AMPLOP PENDAFTARAN KETENTUAN LEGALISASI IJAZAH (Permendiknas Nomor 59 Tahun 2008 dan Keputusan Kepala BKN Nomor 11 Tahun 2002) NO TINGKAT PEJABAT YANG MELEGALISASI 1.Lampiran III Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab.

(3) Bilamana terjadi kerusakan/salah data dalam ijazah misal sobek. Fax (0276) 321172. ejaan nama salah dan sebagainya. wajib meminta Surat Ralat dari Sekolah Negeri kepada Kepala Sekolah diketahui oleh Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota tempat lulus yang bersangkutan (bila sekolah swasta dibuatkan dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota). harus melampirkan surat keterangan pengganti ijazah dari Kepala Sekolah Negeri diketahui Kepala Dinas Pendidikan tempat lulus yang bersangkutan (bila Sekolah Swasta dibuatkan dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota). Lampiran V Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab. (5) Untuk ijazah perguruan tinggi.2010 BUPATI BOYOLALI Jalan Merbabu No. 48. Kepala Dinas/Kepala Bagian/Kepala Bidang atau yang setingkat (untuk sekolah swasta) Rektor/Pembantu Rektor Bidang Akademik/Dekan/Pembantu Dekan Bidang Akademik Ketua/Pembantu Ketua Bidang Akademik Direktur/Pembantu Direktur Bidang Akademik Lain-lain : (1) Untuk ijazah pendidikan dari luar negeri perlu dilampirkan surat penetapan pengakuan sederaja t dari Menteri yang bertanggungjawab dibidang pendidikan setelah dinilai lebih dahulu oleh tim penilai ijazah luar negeri di Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi. Banjarnegara Nomor : 811/1831 Tanggal : 13 -11. Telp (0276) 321021. (2) Ijazah Perguruan Tinggi Swasta yang mempunyai civil effect adalah ijazah dari Perguruan Tinggi Swasta yang telah mendapat ijin penyelenggara. foto lepas/diganti. (6) Legalisasi ijazah disesuaikan dengan pendelegasian wewenang pada perguruan tinggi masing masing sebagaimana diatur dalam Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 59 Tahun 2008 .SMK Universitas/Institut Sekolah Tinggi Akademi/Politeknik Kepala Sekolah yang bersangkutan (untuk sekolah negeri). tanggal lahir salah. pengganti ijazah dikeluarkan oleh rektor masing-masing perguruan tinggi. (4) Bila ijazah hilang. wajib disertai daftar nilai ujian ijazah yang hilang tersebut. Boyolali 57311 Provinsi Jawa Tengah PENGUMUMAN Nomor : 810/ 07107 /28/2010 .

6. 3. Bersama ini diberitahukan bahwa Pemerintah Kabupaten Boyolali dengan difasilitasi Pemerintah Provinsi Jawa Tengah akan menyelenggarakan seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dari Pelamar Umum Formasi Tahun 2010 dengan ketentuan sebagai berikut : I. Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor 30 Tahun 2007 tanggal 27 Agustus 2007 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Calon Pegawai Negari Sipil. PERSYARATAN UMUM. sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 43 Tahun 1999. 7. Warga Negara Republik Indonesia . a.PAN-RB/07/2010 tanggal 21 Juli 2010 Perihal Persetujuan Prinsip Tambahan Formasi CPNS Daerah Tahun 2010. 2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah. Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun 2003 tentang Wewenang Pengangkatan. . 8. sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 200 2. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang Pokok-Pokok Kepegawaian. 5. 4.TENTANG PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH DARI PELAMAR UMUM PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI FORMASI TAHUN 2010 DASAR : 1. Surat Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokras Nomor i B/2234/M. Keputusan Kepala BKN Nomor 11 Tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002 tentang Ketentuan Pelaksanaan Peraturan Pemerintah 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan PNS sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah 11 Tahun 2002.F/M. Pemindahan dan Pemberhentian Pegawai Negeri Sipil.PAN-RB/10/2010 tanggal 7 Oktober 2010 Perihal Persetujuan Rincian Tambahan Alokasi Formasi CPNS Daerah Tahun 2010. Surat Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor : 248. Peraturan Pemerintah Nomor 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sipil.

dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp.b.000. Mempunyai kualifikasi pendidikan. psikotropika. Bersedia tidak mengajukan permohonan pindah instansi di luar Instansi Pemerintah Kabupaten Boyolali. keahlian dan keterampilan yang diperlukan. JENIS. kecakapan.-. II. Berusia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan setinggi-tingginya 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 1 Januari 2011 dan atau yang memenuhi ketentuan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2002 yaitu berusia 35 sampai dengan 40 tahun per 1 Januari 2011. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan Pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap.000. k. - Untuk Persyaratan umum pada huruf i sampai dengan m dilampirkan setelah dinyatakan lulus dan diterima untuk pemberkasan usul penetapan Nomor Identitas Pegawai. Apabila mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dalam pengumuman ujian tertulis. Sehat jasmani dan rohani dibuktikan dengan Surat Keterangan dari Dokter Pemerintah. 10.Berkelakuan baik yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Resort (Polres) setempat . j. m. h. .I) .Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil/anggota TNI/POLRI atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta. karena suatu tindakan pidana kejahatan .Tidak pernah mengkonsumsi/menggunakan narkotika. sebelum memiliki masa kerja aktif sekurang-kurangnya 8 (delapan) tahun dihitung sejak Pengangkatan CPNSD. dengan melampirkan foto copy sah surat keputusan pengangkatan pertama sampai dengan terakhir. g. sanggup mengganti biaya yang telah dikeluarkan oleh Panitia sebesar Rp. l.Telah terdaftar pada Kantor/Dinas Tenaga Kerja setempat. c. f. dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional yang berbadan hukum dan menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (pendidikan dan kesehatan)bagi Formasi Guru dan Tenaga Kesehatan. 6. UUD 1945. Negara dan Pemerintah Republik Indonesia .000. 6. e. prekursor dan zat adiktif lainnya dibuktikan dengan Surat Keterangan dari unit pelayanan kesehatan pemerintah.. dibuktikan dengan Kartu Penc Kerja ari (AK. telah mempunyai masa kerja sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun secara terus-menerus pada 17 April 2002 dan sampai dengan sekarang masih bekerja (minimal masa kerja 13 tahun 8 bulan per 1 Januari 2011). d. i. JUMLAH FORMASI YANG DIBUTUHKAN DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG DISYARATKAN : .(sepuluh juta rupiah). Tidak pernah terlibat dalam suatu kegiatan/gerakan yang menentang Pancasila. Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Republik Indonesia .000.

Pelamar mencetak formulir Pendaftaran sebagai salah satu persyaratan pada daftar ulang setelah yakin biodata benar. alur pendaftaran. Pelamar memilih menu pendaftaran CPNSD. tenaga teknis). dengan urutan langkah : Pelamar membuka situs http://cpns. Pelamar dapat mengecek hasil isian melalui cetak biodata. formasi lowong. kemudian mengikuti perintah yang disediakan. Guru : 85 formasi b.id untuk mendapatkan nomor pendaftaran dan formulir pendaftaran.tenaga kesehatan. TATA CARA PENDAFTARAN. nomor telepon/HP. Pendaftaran dimulai tanggal 16 sampai dengan 25 Nopember 2010 dengan menggunakan media internet (on line registration).a. Pelamar memilih kelompok formasi (Guru.go. Pelamar mengisi biodata yang diminta dan menyimpannya. . Pelamar menyiapkan data pribadi (nomor KTP. akun email).go. untuk efektifitas dan efisiensi seleksi administrasi dengan tata cara : a.jatengprov. Pelamar mengisi tingkat pendidikan (D2/D3 atau D4/S1/S2). IPK (Indek Prestasi Kumulatif). Pelamar mengisi jurusan pendidikan sesuai formasi yang dipilih. Tenaga Kesehatan : 57 formasi c. Pelamar memilih Instansi ( provinsi/kabupaten/kota ). petunjuk pengisian dan informasi/rekap pelamar). Peserta melakukan pendaftaran pada aplikasi pendaftaran On line CPNSD 2010 Provinsi Jawa Tengah yang ditayangkan di situs http://cpns. tempat dan tanggal lahir. Pelamar memilih satu jenis formasi yang lowong/dibuka dari beberapa fomasi yang disediakan. 2 III.id . nomor dan tanggal ijazah. Pelamar mendapatkan nomor pendaftaran secara otomatis dari aplikasi pendaftaran. Instansi. Pelamar mencermati sub menu informasi (pengumuman. Tenaga Teknis : 47 formasi Secara terperinci sebagaimana lampiran I pengumuman ini.jatengprov.

6.(sesuai dengan formulir pada lampiran III). 3) Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari kepala instansi/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional..000. POS INDONESIA yang telah dituliskan nama.(sepuluh juta rupiah). apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan pemberkasan CPNSD formasi tahun 2010. Bagi yang berusia 35 sampai dengan 40 tahun melampirkan : 3 1) Foto copy Surat Keputusan pengangkatan pertama sampai dengan terakhir dilegalisir oleh Kepala/pimpinan Instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional. menggunakan tinta warna hitam dan ditandatangani serta berbahasa Indonesia) sesuai contoh pada lampiran II. (ditulis tangan. serta dibubuhi materai Rp. Foto copy KTP yang diperbesar dan dilegalisir oleh pejabat yang berwenang serendah rendahnya Kepala Desa/Kepala Kelurahan tempat KTP dikeluarkan..000. 10. Surat pernyataan kesanggupan membayar denda sebesar Rp. alamat lengkap dan nomor telepon/ HP sebagai balasan lamaran. . Berkas pendukung dikirim kepada Bupati Boyolali PO BOX CPNS KAB BOYOLALI Kode Pos 57300.b. c. 2) Foto copy Surat Keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (pendidikan dan kesehatan) untuk Formasi Guru dan Tenaga Kesehatan yang dilegalisir bagi instansi swasta.000. 7. Foto copy Ijazah dan transkrip nilai dilegalisir dan/atau ijazah/sertifikat profesi yang dipersyaratkan. Peserta yang telah mendapat nomor pendaftaran wajib mengirimkan berkas pendukung setelah pendaftaran on line dan dimasukkan dalam amplop tertutup ukuran 35 x 25 cm (sesuai contoh pada lampiran IV) yang berisi : Formulir pendaftaran (dicetak melalui aplikasi on line) dan ditempeli pas photo hitam putih/berwarna terbaru ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar (pas photo ditulisi nama dan alamat pelamar disebaliknya). undangan mengikuti Tes Tertulis dan/atau pengiriman Kartu Seleksi (contoh penulisan pada lampiran IV). Amplop kecil ukuran 23 x 11 cm berperangko sebagaimana ketentuan tarif PT. Surat lamaran ditujukan kepada Bupati Boyolali.

d. POS untuk dikirim kembali kepada pengirim/pelamar. KELENGKAPAN PERSYARATAN. dikembalikan ke PT. f. Jenis Kelamin . Tempat/ Tanggal lahir . Surat lamaran harus menuliskan data yang lengkap. Kecamatan. POS INDONESIA serta harus dapat diterima oleh Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Boyolali paling lambat 2 (dua) hari setelah hari pendaftaran terakhir. Kelurahan. RT/ RW.jatengprov. IV. undangan dan kartu tes dikirim melalui PT. Nomor telepon Rumah dan HP (telepon yang mudah dihubungi) Mencantumkan formasi yang dilamar dan kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan. Formulir Pendaftaran hanya dapat dicetak melalui aplikasi pendaftaran CPNSD sebagai salah satu syarat berkas pendaftaran yang dikirim dalam proses daftar ulang. h. sebagai berikut : Nama Lengkap (tanda gelar) . g. Pelamar yang telah mencetak formulir pendaftaran tidak bisa meng up-date data isian maupun biodata dan data dianggap yang paling benar. Pendaftar hanya diperbolehkan melamar dengan on line. 4 b. Dukuh/ Kampung.go. Pengiriman berkas pendukung mulai tanggal 16 sampai dengan 25 Nopember 2010 per cap POS melalui PT. . i. Alamat Jelas (Jalan.id pada tanggal 2 sampai dengan 5 Desember 2010. Berkas administrasi yang tidak/kurang lengkap atau tidak memenuhi persyaratan. dinyatakan tidak lulus seleksi administrasi (TMS) dan panitia tidak menerima susulan kelengkapan berkas. Berkas yang tidak diproses dan dinyatakan gugur pada huruf h. POS INDONESIA paling lambat diterima pelamar pada tanggal 9 Desember 2010. c. e. Hasil Seleksi Administrasi dan Nomor Tes akan diumumkan setelah diadakan koreksi berkas administrasi dan ditayangkan di situs http://cpns. a. Berkas pendaftaran yang tidak melampirkan formulir pendaftaran on line dan nomor pendaft ran a on line. Kabupaten dan Provinsi). tidak akan diproses dan dinyatakan gugur.

serta dilarang merokok. Perlengkapan yang dibawa pada waktu Ujian Seleksi : Asli Kartu Tes tahun 2010 dan asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku. -4 dengan jadwal sebagai berikut : Peserta memasuki ruangan 07.30 WIB Mengisi daftar hadir dan menunggu pemanggilan 07.00 WIB Peserta meninggalkan tempat ujian 14. rautan dan Karet Penghapus serta Ballpoint dan Alas tulis.50 WIB Pelaksanaan tes akademis (150 menit) 08. a.30 WIB Peserta memasuki ruangan 10.00 WIB Pengumpulan LJK dan soal tes akademis 10. dengan jadwal sebagai berikut : Peserta memasuki ruangan tes 07. Ujian khusus dilaksanakan untuk formasi Pranata Komputer (Programer S-1) dengan cara wawancara dan praktek mulai tanggal 16 Desember 2010 (Jadual akan ditentukan kemudian dan surat undangan akan dibagikan pada pelaksanaan ujian tertulis). Tes khusus wawancara dan praktek dilaksanakan hari ke setelah pelaksanaan ujian tertulis. c.00 WIB b. Peserta yang tidak membawa asli Kartu Tes dan asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) tidak diperkenankan mengikuti ujian tertulis dan dinyatakan gugur. membawa alat bantu hitung dan mengaktifkan alat komunikasi dalam waktu mengerjakan ujian. diterima paling lambat tanggal 9 Desember 2010 dan ditayangkan melalui situs http://cpns.d.45 WIB Pelaksanaan tes psikologi (180 menit) 11.45 WIB Pelaksanaan tek khusus wawancara dan praktek 08.00 WIB s/d selesai. Ujian tertulis dilaksanakan pada hari Minggu tanggal 12 Desember 2010. Peserta wajib mengenakan pakaian yang sopan dan bersepatu.25 WIB Penjelasan pelaksanaan ujian dan pembacaan tata tertib ujian 07. Pensil 2B.40 WIB Pembagian LJK dan naskah soal 07. d. PELAKSANAAN UJIAN TERTULIS. Pelamar yang Memenuhi Syarat administrasi maupun Tidak Memenuhi Syarat akan diberikan surat balasan melalui POS.30 WIB Istirahat (15 menit) 10. .45 WIB Pembagian LJK dan naskah soal tes psikologi 10.go.jatengprov.id V.

SENO SAMODRO . panitia tidak menerima berkas lamaran yang dikirimkan secara langsung. Seluruh proses pengadaan CPNSD. c. Pengiriman berkas pendukung dan pendaftaran dengan cara peserta datang langsung ke kantor Pos pada pukul 08.e. b. Keputusan Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Boyolali Tahun 2010 tidak dapat diganggu gugat. Biaya jasa pengiriman pendaftaran dan balasan menjadi tanggungjawab pelamar. h. VII. Pendaftar hanya dapat melamar satu jenis formasi yang kosong pada satu Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota di Jawa Tengah (pelaksanaan tes tertulis serempak se Jawa Tengah). BUPATI BOYOLALI. Bagi peserta formasi pranata komputer (programmer S-1) harus mengikuti seluruh tes psikologi. Bagi pelamar yang terbukti melakukan perjokian dan atau memberikan Keterangan PALSU dinyatakan Tidak LULUS / GUGUR dan akan dikenakan sanksi hukum yang berlaku. f. tidak dipungut biaya dan bebas dari korupsi. internet dan papan pengumuman di BKD Kabupaten Boyolali & Sekretariat Daerah Kabupaten Boyolali pada tanggal 28 Desember 2010. e. yang disyaratkan oleh PT POS INDONESIA Wilayah Jawa Tengah dan DIY lewat layanan khusus pendaftaran CPNSD. tidak diperbolehkan memasuki tempat ujian dan dinyatakan gugur. nepotisme. menjadi milik Panitia dan tidak dapat diminta kembali. Boyolali. b.15 WIB dan untuk tes khusus wawancara dan praktek datang lebih dari pukul 08. i. Drs. Seluruh dokumen yang telah diserahkan. Selama proses pengadaan CPNSD. a. g. Hasil seleksi akan diumumkan oleh Tim Pengadaan CPNSD Provinsi Jawa Tengah melalui media cetak. tes akademis dan tes khusus wawancara dan praktek. LAIN-LAIN. VI. kolusi. khusus internet akan ditayangkan selama 4 (empat) hari mulai tanggal 28 Desember 2010. d. j. 13 Nopember 2010. Panitia tidak akan memproses berkas pendaftaran yang dikirimkan tidak melalui PT POS INDONESIA.15 WIB atau untuk tes psikologi datang lebih dari pukul 11. Peserta yang terlambat lebih dari 15 menit setelah waktu peserta mengerjakan tes yaitu tes akademis datang lebih dari pukul 08. Peserta yang dinyatakan lulus didasarkan pada hasil tes sesuai dengan rangking per jenis formasi.00 WIB.00 sampai dengan 15. a. PENGUMUMAN HASIL TES / HASIL KELULUSAN AKHIR.15 WIB.

Kesehatan dan Rekreasi / 5 S P e 1 n d i d i k a n .LAMPIRAN I PENGUMUMAN BUPATI BOYOLALI NOMOR : 810/07107/28/2010 TANGGAL : 13 NOPEMBER 2010 NO 1 I A 1 2 JUMLAH A B 1 2 JUMLAH B C 1 KODE FORMASI NAMA JABATAN/FORMASI KUALIFIKASI PENDIDIKAN ALOKASI 2 3 TENAGA PENDIDIK GURU TK 4 5 11022 11023 Guru TK Guru TK D II S1 PGTK / 2 PGTK 2 GURU KELAS SD 12012 12013 Guru Kelas SD Guru Kelas SD D II S1 PGSD / 70 PGSD 70 GURU PENJASKES SD 12213 Guru Penjaskes SD S1 Pendidikan Jasmani.

K e p e l a t i h a n O l a h R a g a / S P e 1 n d i d i k a n O l a h R a g a .

/ S P e 1 n d i d i k a n J a s m a n i JUMLAH C D 1 15143 GURU SMK Guru Farmasi SMK S1 Pendidikan MIPA Farmasi / 5 2 S1 S1 S1 S1 S1 2 15373 Guru Tata Busana SMK Pendidikan MIPA Kimia / Pendidikan Analis Kimia / Analis Farmasi + Akta IV/Sertifikat Profesi / MIPA Farmasi + Akta IV/ Sertifikat Profesi / MIPA Kimia + Akta IV/ Sertifikat Profesi / S1 Pendidikan Tata Busana Pendidikan Teknik Mesin 2 3 15603 Guru Teknik Mesin SMK S1 2 .

/ S T e 1 k n i k M e s i n + A k t a I V / S e r t i f i k a t P r o f e s i .

4 15943 Guru Teknik Komputer dan Jaringan SMK S1 Ilmu Komputer + Akta IV/ Sertifikat Profesi / 2 S T e 1 k n i k I n f o r m a t i k a + A k t a I V / S e r t i f i k a .

t P r o f e s i / S T e 1 k n i k K o m p u t e r + A k t a I V / S e r t i .

f i k a t P r o f e s i JUMLAH D JUMLAH TENAGA PENDIDIK ( A+B+C+D ) II 1 21173 TENAGA KESEHATAN Dokter Spesialis Paru Dokter Spesilais Paru-paru Dokter Umum Dokter Gigi D III Keperawatan 1 8 85 2 22013 Dokter Umum 6 3 4 22033 23012 Dokter Gigi Perawat 3 17 PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI SEKRETARIAT DAERAH Jl. 4-5 Telp. 322318 WONOGIRI PENGUMUMAN Nomor : 810/6905/2010 . (0273) 321002./Fax. Kabupaten No.

Peraturan Pemerintah nomor 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sipil. Pemindahan dan Pemberhentian Pegawai Negeri Sipil. dengan melampirkan foto copy sah surat keputusan pengangkatan pertama s. Dengan ini diberitahukan bahwa Pemerintah Kabupaten Wonogiri akan menyelenggarakan seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil dari Pelamar Umum Formasi Tahun 2010 dengan ketentuan sebagai berikut : I. dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta . Peraturan Pemerintah nomor 9 tahun 2003 tentang Wewenang Pengangkatan. Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara nomor 30 tahun 2007 tanggal 27 Agustus 2007 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Calon Pegawai Negari Sipil. sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah nomor 11 tahun 2002. Keputusan Kepala BKN nomor 11 tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002 t entang Ketentuan Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 98 tahun 2000 tentang Pengadaan PNS sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2002. Berusia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan setinggi-tingginya 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 1 Januari 2011 dan atau yang memenuhi ketentuan Peraturan Pemerintah nomor 11 Tahun 2002 yaitu berusia 35 s. b. 3. 5. 2.d 40 tahun per 1 Januari 2011. 6. sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang Nomor 43 Tahun 1999. a. Undang-undang nomor 8 tahun 1974 tentang Pokok-pokok Kepegawaian.d terakhir. 4. Warga Negara Republik Indonesia . Undang-undang nomor 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah.Tentang Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dari Pelamar Umum Pemerintah Kabupaten Wonogiri Formasi Tahun 2010 DASAR : 1. PERSYARATAN UMUM.

j. e. Tidak pernah mengkonsumsi/menggunakan narkotika. 6. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil/anggota TNI/POLRI atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta. Berkelakuan baik yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SK CK) dari Kepolisian Resort (Polres) setempat. prekursor dan zat . Sehat jasmani dan rohani dibuktikan dengan Surat Keterangan dari Dokter Pemerintah.nasional yang berbadan hukum dan menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) bagi formasi guru dan tenaga kesehatan. Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Republik Indonesia . 10.I) . dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp.000. karena suatu tindakan pidana kejahatan. kecakapan.000. keahlian dan keterampilan yang diperlukan. (sepuluh juta rupiah). i. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan Pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap. UUD 1945. d.-. h. Negara dan Pemerintah Republik Indonesia. Tidak pernah terlibat dalam suatu kegiatan/gerakan yang menentang Pancasila. Telah terdaftar pada Kantor/Dinas Tenaga Kerja setempat. telah mempunyai masa kerja sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun secara terus-menerus pada 17 April 2002 dan sampai dengan sekarang masih bekerja (minimal masa kerja 13 tahun 8 bulan per 1 Januari 2011). l. dibuktikan dengan Kartu Pencari Kerja (AK. Mempunyai kualifikasi pendidikan. g. Apabila mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dalam pengumuman ujian tertulis. sanggup mengganti biaya yang telah dikeluarkan oleh Panitia sebesar Rp. psikotropika. k. 2 f.000. c.

TATA CARA PENDAFTARAN Pendaftaran dimulai tanggal 16 s. Membuka situs http://cpns. . 25 Nopember 2010 dengan menggunakan media Internet (on line registration). Peserta melakukan pendaftaran pada aplikasi pendaftaran On line CPNSD 2010 yang ditayangkan di situs http://cpns.adiktif lainnya dibuktikan dengan Surat Keterangan dari unit pelayanan kesehatan pemerintah. Tenaga Kesehatan : 66 formasi c. sebelum memiliki masa kerja aktif sekurang-kurangnya 8 (delapan) tahun dihitung sejak Pengangkatan CPNS. akun email ). Menyiapkan data pribadi (nomor KTP.go.000. Tenaga Teknis Lainnya : 57 formasi Jumlah : 220 formasi Secara terperinci sebagaimana lampiran I pengumuman ini IV. Mencermati sub menu informasi (pengumuman.go. JENIS. Guru : 97 formasi b. Instansi.jatengprov. Untuk persyaratan umum pada huruf (i) sampai dengan (m) dilampirkan setelah lulus seleksi/ ujian CPNSD dalam pemberkasan penetapan NIP. nomor dan tanggal Ijazah. IPK (indeks prestasi komulatif). 6.-. dengan urutan langkah : 1. dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. 3. petunjuk pengisian dan informasi/rekap pelamar). nomor telepon / HP. Bersedia tidak mengajukan permohonan pindah instansi di luar Instansi Pemerintah Kabupaten Wonogiri. alur pendaftaran.id . II.jatengprov. untuk efektifitas dan efisiensi seleksi administrasi dengan tata cara: a. formasi lowong.d. tempat dan tanggal lahir. m. 2. JUMLAH FORMASI YANG DIBUTUHKAN D AN KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG DISYARATKAN a.id untuk mendapatkan nomor pendaftaran dan formulir pendaftaran.

Pelamar mengisi biodata yang diminta dan menyimpannya. kemudian mengikuti perintah yang disediakan. 5. 9.tenaga teknis dan pelatih olahraga). Peserta yang telah mendapat nomor pendaftaran wajib mengirimkan berkas pendukung setelah pendaftaran on line dan dimasukkan dalam amplop tertutup ukuran 35 x 25 cm (sesuai contoh pada lampiran IV) yang berisi : 1. Pelamar mengisi tingkat pendidikan (SMK/D1. menggunakan tinta warna hitam dan ditandatangani serta berbahasa Indonesia sesuai contoh pada lampiran II. D2/D3 atau D4/S1/S2) 8. Foto copy Ijazah dan transkrip nilai dilegalisir dan/atau ijazah/sertifikat profesi yang dipersyaratkan. 3. Formulir pendaftaran (dicetak melalui aplikasi on line) dan ditempeli pas photo hitam putih/berwarna terbaru ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar (pas photo ditulisi nama dan alamat pelamar disebaliknya). Surat lamaran ditujukan kepada Bupati Wonogiri. 7. Pelamar mengisi jurusan pendidikan sesuai formasi yang dipilih 10. 6. Pelamar dapat mengecek hasil isian melalui cetak biodata. 11. 4. 2. Memilih Instansi ( provinsi/kabupaten/kota ). 13.4. Pelamar mendapatkan nomor pendaftaran secara otomatis dari aplikasi pendaftaran. 3 12. ditulis tangan. Pelamar mencetak formulir Pendaftaran sebagai salah satu persyaratan berkas pada daftar ulang setelah yakin biodata benar. b. Pelamar memilih kelompok formasi (Guru. Memilih menu pendaftaran CPNSD.tenaga kesehatan. Pelamar memilih satu jenis formasi yang lowong/dibuka dari beberapa fomasi yang disediakan. Foto copy KTP yang diperbesar 200 % dilegalisir oleh pejabat yang berwenang serendah-rendahnya Kepala Desa/Kepala Kelurahan tempat KTP dikeluarkan. .

Bagi yang berusia 35 s. . c. Amplop kecil ukuran 23 x 11 cm berperangko sebagaimana ketentuan tarif PT. POS INDONESIA pada tanggal 2 3 Desember 2010. 5 Desember 2010 dan dikirimkan Kartu Tes yang dikirim melalui PT. Berkas pendukung dikirim kepada Bupati Wonogiri PO BOX CPNSD KABUPATEN WONOGIRI. 3) Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional. d. 2) Foto copy Surat Keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) dilegalisir bagi instansi swasta.id pada 2 s.5.jatengprov.10. 6. 7. Pelamar yang telah mencetak formulir pendaftaran tidak bisa mengup-date data isian maupun biodata serta data dianggap yang paling benar.000. undangan mengikuti ujian tertulis dan/atau pengiriman Kartu Seleksi (contoh penulisan terlampir IV). apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan pemberkasan CPNS formasi tahun 2010. 25 Nopember 2010 per cap POS melalui PT. e.000. POS INDONESIA serta harus dapat diterima oleh Tim Pengadaan CPNS paling lambat 2 (dua) hari setelah hari pendaftaran terakhir.(sesuai dengan formulir pada lampiran III). Surat pernyataan kesanggupan membayar denda sebesar Rp. 6. (sepuluh juta rupiah). alamat lengkap dan nomor telepon/HP sebagai balasan lamaran. Pengiriman berkas pendukung mulai tanggal 16 s.d 40 tahun melampirkan : 1) Foto copy Surat Keputusan pengangkatan pertama s. POS INDONESIA yang telah dituliskan nama.go. serta dibubuhi materai Rp.d terakhir dilegalisir oleh kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional. f. Hasil Seleksi Administrasi dan nomor tes akan diumumkan setelah diadakan koreksi berkas administrasi dan ditayangkan di situs http://cpns.d.d.000.

Kelurahan. Berkas administrasi yang tidak/kurang lengkap atau tidak memenuhi persyaratan. Kabupaten dan Provinsi). Kecamatan. c. 4 V. dinyatakan tidak lulus seleksi administrasi (TMS) dan panitia tidak menerima susulan kelengkapan berkas. a. h. RT/ RW.g. 5. VI. Surat lamaran harus menuliskan data yang lengkap. Jenis Kelamin. Dukuh/ Kampung.go. Formulir Pendaftaran hanya dapat dicetak melalui aplikasi pendaftaran CPNSD sebagai salah satu syarat berkas pendaftaran yang dikirim dalam proses daftar ulang. Ujian Tertulis dilaksanakan pada hari Minggu tanggal 12 Desember 2010. 4. Nama Lengkap (tanpa gelar). tidak akan diproses dan dinyatakan gugur. 2. 6. b. d. Mencantumkan formasi yang dilamar dan kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan. Berkas pendaftaran yang tidak melampirkan formulir pendaftaran on line dan nomor pendaftaran on line. Pendaftar hanya diperbolehkan melamar dengan on line.jatengprov. Berkas yang tidak diproses dan dinyatakan gugur pada huruf (h). 3. Pelamar yang memenuhi syarat administrasi maupun tidak memenuhi syarat akan diberikan surat balasan melalui POS pada tanggal 2-3 Desember 2010 dan ditayangkan melalui situs http://cpns. i. dengan jadwal sebagai berikut : . KELENGKAPAN PERSYARATAN. a. Alamat Jelas (Jalan. sebagai berikut : 1. PELAKSANAAN UJIAN TERTULIS. Nomor telepon Rumah dan HP (telepon yang mudah dihubungi).id pada tanggal 2-5 Desember 2010. Tempat/ Tanggal lahir. dikembalikan ke PT POS untuk dikirim kembali kepada pengirim/pelamar.

Pelaksanaan Tes Akademis (150 menit) 08. serta dilarang merokok. Pembagian LJK dan naskah soal 07. c. Peserta yang tidak membawa Asli Kartu Tes dan / atau Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) tidak diperkenankan mengikuti ujian tertulis dan dinyatakan gugur. Istirahat (15 menit) 10.50 WIB 4.15 WIB. PENGUMUMAN HASIL TES AKADEMIS / HASIL KELULUSAN AKHIR a.45 WIB 9. VII. tidak diperbolehkan memasuki tempat ujian dan dinyatakan gugur.45 WIB 8. b. Pembagian LJK dan naskah soal Tes Psikologi 10. Pelaksanaan Tes Psikologi (180 menit) 11. Pengumpulan LJK dan soal Tes Akademis 10. Peserta yang terlambat lebih dari 15 menit setelah waktu peserta mengerjakan tes yaitu untuk tes Akademis datang lebih dari pukul 08. Rautan dan Karet Penghapus serta Ballpoint dan Alas tulis.15 WIB atau untuk tes psikologi datang lebih dari pukul 11. Perlengkapan yang dibawa pada waktu Ujian Seleksi : 1. Asli Kartu Tes Tahun 2010 dan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku. Peserta memasuki ruang tes 07. Pensil 2B.30 WIB 6.00 WIB b. Peserta wajib mengenakan pakaian yang sopan dan bersepatu.00 WIB 10. Penjelasan pelaksanaan ujian dan pembacaan tata tertib 07. Hasil seleksi akan diumumkan oleh Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Wonogiri melalui . Peserta meninggalkan tempat ujian tertulis 14. Peserta yang lulus didasarkan pada hasil tes sesuai dengan rangking per jenis formasi. 2. Peserta memasuki ruangan 10. membawa alat bantu hitung dan mengaktifkan alat komunikasi pada waktu mengerjakan ujian.25 WIB 2.1.00 WIB 5. 3.40 WIB 3.30 WIB 7.

13 Nopember 2010 . e. Seluruh dokumen yang telah diserahkan.media cetak. Pendaftar hanya dapat melamar satu jenis formasi yang kosong pada satu Pemerintah Provinsi/Kabupaten/kota di Jawa Tengah (pelaksanaan tes tertulis serempak se Jawa Tengah). c. khusus internet akan ditayangkan selama 4 hari mulai tanggal 28 Desember 2010. internet dan papan pengumuman pada Kantor-kantor Pemerintah 5 Kabupaten Wonogiri pada tanggal 28 Desember 2010. a. LAIN-LAIN. i. d. tidak dipungut biaya dan bebas dari korupsi. Bagi pelamar yang terbukti melakukan perjokian dan atau memberikan Keterangan PALSU dinyatakan Tidak LULUS/GUGUR dan akan dikenakan sanksi hukum yang berlaku. nepotisme. g. kolusi. Panitia tidak akan memproses berkas pendaftaran yang dikirimkan tidak melalui PT POS INDONESIA.00 s. f. Seluruh proses pengadaan CPNS. Pengiriman berkas pendukung dan pendaftaran dengan cara peserta datang langsung ke kantor Pos pukul 08. Keputusan Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Wonogiri Tahun 2010 tidak dapat diganggu gugat.00 WIB. Semarang. b. 15. Biaya jasa pengiriman pendaftaran dan balasan menjadi tanggungjawab pelamar.d. yang disyaratkan oleh PT POS INDONESIA Wilayah Jawa Tengah dan DIY lewat layanan khusus pendaftaran CPNSD. h. menjadi milik Panitia dan tidak dapat diminta kembali. Selama proses pengadaan CPNS tidak menerima berkas lamaran yang dikirimkan secara langsung. VIII.

1 Tarbiyah Pendidikan Agama Islam 5 Guru Penjaskes SD 12213 11 S.1 PGSD 4 Guru Agama Islam SD 12143 9 S.1 PGSD 3 Guru Kelas RSBI SD 12033 2 S.1 Penjas S.1 BP/Bk S.1 Pendidikan Seni Tari S.1 Pendidikan Bahasa Jawa S.1 Seni Tari + Akta IV/Sertifikat Profesi .1 Pendidikan Fisika S.1 MIPA Fisika + Akta IV/Sertifikat Profesi 9 Guru BP/BK SMP 13653 3 S.Lampiran I Pengumuman Pengadan CPNSD Kab.1 Bahasa dan Sastra Jawa + Akta IV/Sertifikat Profesi 8 Guru IPA Fisika SMP 13493 3 S. Wonogiri Nomor : 810 / 6905 / 2010 Tanggal : 13 November 2010 NO JABATAN KODE FORMASI ALOKASI PENDIDIKAN 12345 A GURU 1 Guru Kelas SD 12012 40 D-II PGSD 2 Guru Kelas SD 12013 S.1 Pendidikan Orkes S.1 Pendidikan Kepelatihan OR S.1 Tarbiyah Pendidikan Agama Islam 7 Guru Bahasa Jawa SMP 13223 3 S.1 Psikologi + Akta IV/Sertifikat Profesi 10 Guru Seni Tari SMP 13823 2 S.1 Penjas Orkes S.1 Penjaskesrek Jumlah Guru SD 62 6 Guru Agama Islam SMP 13023 2 S.

1 Ilmu Komputer + Akta IV/Sertifikat Profesi S.11 Guru TIK SMP 13973 5 S.1 Pendidikan Ilmu Komputer S.1 Pend Teknik otomotif S.1 Sistem Informasi + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Sejarah + Akta IV/Sertifikat Profesi 15 Guru TIK SMA 14983 3 S.1 Manajemen Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Sosiologi + Akta IV/Sertifikat Profesi 14 Guru Sejarah SMA 14573 1 S.1 Sistem Informasi + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Pendidikan Sosiologi S.1 Manajemen Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Akuntansi + Akta IV / Sertifikat Profesi 18 Guru Teknik Mekanik Otomotif SMK 15623 2 S.1 Pendidikan Sejarah S.1 Pendidikan Akuntansi S.1 Ilmu Komputer + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Teknik Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi Jumlah Guru SMA 9 16 Guru Kimia SMK 15203 1 S.1 Pendidikan Kimia S.1 Teknik Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi Jumlah Guru SMP 18 12 Guru Agama Islam SMA 14023 3 S.1 Teknik Otomotif + Akta IV/Sertifikat Profesi 12345 19 Guru Nautika Kapal Penangkap Ikan SMK 15713 1 S.1 Pend Teknik Mesin S.1 MIPA Kimia + Akta IV/ Seritikat Profesi 17 Guru Akuntansi SMK 15223 1 S.1 Pelayaran + Akta IV / Sertifikat Profesi .1 Tarbiyah Pendidikan Agama Islam 13 Guru Sosiologi SMA 14553 2 S.1 Teknik Mesin + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Pendidikan Ilmu Komputer S.

1 Pendidikan Ilmu Komputer S.1 Manajemen Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Sistem Informasi + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Ilmu Komputer + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Teknik Mesin + Akta IV/Sertifikat Profesi 22 Guru KKPI SMK 16013 1 S.1 Manajemen Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Teknik Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi 21 Guru Teknik Pemesinan SMK 15753 1 S.1 Keperawatan 7 Perawat Anastesi 23062 1 D-III Keperawatan + Sertifikasi Profesi Anastesi 8 Perawat Gigi 23092 1 D-III Keperawatan Gigi D-III Kesehatan Gigi .D-IV Pelayaran + Akta IV / Sertifikat Profesi 20 Guru Produktif Rekayasa Perangkat Lunak SMK 15733 1 S.1 Sistem Informasi + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Teknik Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi Jumlah Guru SMK 8 Jumlah Total Guru 97 B TENAGA KESEHATAN 1 Dokter Spesialis Anak 21023 1 Spesialis Anak 2 Dokter Spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan 21133 1 Spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan 3 Dokter Umum 22013 7 Dokter Umum 4 Dokter Gigi 22033 3 Dokter Gigi 5 Perawat 23012 12 D-III Keperawatan / NERS 6 Perawat 23013 1 S.1 Pendidikan Ilmu Komputer S.1 Ilmu Komputer + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Pend Teknik Mesin S.

9 Bidan 23202 17 D-III Kebidanan 10 Apoteker 23303 1 Apoteker 11 Asisten Apoteker 23402 4 D-III Farmasi 12 Pranata Laboratorium Kesehatan 24032 7 D-III Analis Kesehatan 13 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 24203 3 S.1 Administrasi Negara 7 Auditor 34012 2 D-III Akuntansi 8 Peneliti 34403 1 S.1 MIPA Biologi 9 Pengawas Teknis Jalan dan Jembatan 36213 1 S.1 Teknik Elektro 12345 13 Surveyor dan Pemetaan 36983 2 S.1 Teknik Sipil 14 Analis Potensi Pariwisata 37013 1 D-IV Pariwisata . TENAGA TEKNIS 1 Pranata Komputer 31502 10 D-III Komputer D-III Manajemen Informatika D-III Sistem Informasi D-III Teknik Informatika 2 Penata Laporan Keuangan 32013 6 S.1 Teknik Sipil 10 Penyuluh Pertanian 36343 3 S.1 Pertanian 12 Inspektur Ketenagalistrikan 36703 1 S.1 Kesehatan Masyarakat 14 Sanitarian 25012 2 D-III Kesehatan Lingkungan 15 Nutrisionis 26012 5 D-III Gizi Jumlah Tenaga Kesehatan 66 C.1Hukum 6 Analis Kepegawaian 33103 1 S.1 Pertanian 11 Pengendali Organisme Pengganggu Tumbuhan 36373 1 S.1 Akuntansi 3 Verifikator Keuangan 32062 11 D-III Akuntansi 4 Penyuluh Pajak Daerah 32202 3 D-III Perpajakan 5 Perancang Peraturan Perundang-undangan 33033 2 S.

S.......1 Koperasi 17 Pengantar Kerja 37603 1 S...1 Sosiatri JUMLAH TENAGA TEKNIS 57 JUMLAH TOTAL 220 6 .....1 Ekonomi Manajemen S....... Nopember 2010 tentang Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dari Pelamar Umum Pemerintah Kabupaten Wonogiri Formasi Tahun 2010.1 Sosiologi 20 Penyuluh Sosial 38533 2 S. bersama ini dengan hormat kami yang bertandatangan dibawah ini : Nama : .1 Psikologi S. Perihal : Pendaftaran CPNSD Pemerintah Kabupaten Wonogiri Tahun 2010 BUPATI WONOGIRI di _ WONOGIRI Memperhatikan Pengumuman Pengadaan CPNS Pemerintah Kabupaten Wonogiri nomor .1 Pariwisata 15 Penyuluh KB 37303 4 S. : Lampiran : Lembar ..1 Komunikasi 18 Penguji Kendaraan Bermotor 37832 2 D-II Penguji Kendaraan Bermotor 19 Penyuluh Sosial 38513 1 S.1 Komunikasi 16 Penyuluh Koperasi 37403 2 D-IV Ekonomi Manajemen D-IV Koperasi S.. Kepada Yth.. tanggal .

terlampir kami sampaikan berkas-berkas persyaratan sebagai berikut : 1. ang 3. Fotocopy KTP serta masih berlaku dan disahkan oleh pejabat y berwenang. apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan pemberkasan CPNS formasi tahun 2010. untuk jenis formasi : Nama Formasi : Kualifikasi Pendidikan : Kode Formasi : Sebagai bahan pertimbangan.. serta dibubuhi materai Rp. 6. Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional. 5. Pendaftaran : Mengajukan permohonan untuk mengikuti seleksi pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten Wonogiri Formasi Tahun 2010. *) . *) 8.000. Sertifikat profesi/medali bagi formasi yang dipersyaratkan dilegalisasi. 4. 6. Foto copy surat keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan tenaga kesehatan) dilegalisir. *) 7.000.d terakhir dilegalisir oleh Kepala Instansi. (sepuluh juta rupiah). Formulir Pendaftaran yang ditempel pas photo hitam putih/berwarna ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar. : Pendidikan : No. 2. Surat Pernyataan kesanggupan membayar denda sebesar Rp. Fotocopy Ijasah dan transkrip yang dipersyaratkan sebagaimana dalam formasi dan disahkan oleh pejabat yang berwenang.Tempat tanggal lahir : Alamat lengkap : No HP/Telp..000. Foto copy surat keputusan pengangkatan pertama s.10.

10.. Wonogiri Nomor : 810/6905/2010 Tanggal : 13 November 2010 Catatan : *) Pelamar yang berusia 35 s. Ttd **) nama lengkap Lampiran II Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab. Hormat kami. 6.Tanggal Lahir : Pendidikan : Alamat : Sanggup membayar denda pelaksanaan Seleksi CPNSD Pemerintah Kabupaten Wonogiri Formasi Tahun 2010 sebesar Rp.Demikian untuk menjadikan maklum. saya : Nama : Tempat.000. 40 tahun **) Ditandatangani pelamar Contoh : SURAT LAMARAN CPNS FORMASI TAHUN 2010 WAJIB ditulis tangan sendiri Tinta hitam.000.(sepuluh juta rupiah) .000.d.SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MEMBAYAR DENDA PELAKSANAAN SELEKSI CPNSD PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI FORMASI TAHUN 2010 Yang bertandatangan di bawah ini. dan Berbahasa Indonesia 7 Materai Rp.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada tekanan dari pihak lain untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya...selambat-lambatnya tanggal 31 Oktober 2011 apabila saya dinyatakan lulus seleksi pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten Wonogiri Formasi Tahun 2010 dan kemudian saya tidak mengikuti proses pemberkasan NIP dan atau tidak melaksanakan tugas setelah ditempatkan di instansi Pemerintah Kabupaten Wonogiri........ Apabila dikemudian hari saya tidak memenuhi pernyataan ini...... saya bersedia dituntut di muka pengadilan... tgl bulan tahun Ttd *) Nama Lengkap Contoh SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MEMBAYAR DENDA PELAKSANAAN SELEKSI CPNSD SEBESAR 10 JUTA WAJIB ditulis tangan sendiri Dan tidak mengganti isi surat Lampiran III Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab... ..... Wonogiri Nomor : 810/6905/2010 Tanggal : 13 November 2010 Catatan : *) Ditandatangani 8 CONTOH AMPLOP PENDAFTARAN ....

7 WONOGIRI Telp. ABIMANYU NO.BOX CPNS KABUPATEN WONOGIRI . Wonogiri Nomor : 810/6905/2010 Tanggal : 13 November 2010 PENGIRIM : BUPATI WONOGIRI PO BOX CPNS KABUPATEN WONOGIRI KEPADA YTH TEGAR SANJAYA Jl. 0273 8318890 Kode Pos 57678 Pengirim : TEGAR SANJAYA Jl. ABIMANYU NO. 0273 8318890 Kode Pos 57678 JENIS FORMASI : TENAGA KESEHATAN FORMASI YG DILAMAR : APOTEKER KODE FORMASI : 11000 NOMOR PENDAFTARAN : 000000786 KEPADA YTH BUPATI WONOGIRI PO.Penulisan muka Penulisan Belakang Contoh Balasan (yang dimasukkan ke amplop lamaran) Lampiran IV Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab.7 WONOGIRI Telp.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful