P. 1
BUPATI CILACAP

BUPATI CILACAP

|Views: 167|Likes:
Dipublikasikan oleh Arief Brokenrockinheart

More info:

Published by: Arief Brokenrockinheart on Dec 07, 2010
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/08/2015

pdf

text

original

BUPATI CILACAP PE N GU MUMAN Nomor : 810 / 2418 / 34 / 2010 Tentang Seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah

dari Pelamar Umum Pemerintah Kabupaten Cilacap Formasi Tahun 2010 DASAR : 1. Undang-Undang Nomor 8 tahun 1974 tentang Pokok-pokok Kepegawaian, sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang Nomor 43 Tahun 1999; 2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 sebagaimana telah diubah dengan Undang -Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan kedua atas Undang -Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah; 3. Peraturan Pemerintah Nomor 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sipil, sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11 tahun 2002; 4. Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun 2003 tentang Wewenang Pengangkatan, Pemi dahan, dan n Pemberhentian Pegawai Negeri Sipil, sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 63 Tahun 2009; 5. Keputusan Kepala BKN Nomor 11 tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002 tentang Ketentuan Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 98 tahun 2000 tentang Pengadaan PNS sebagaimana telah diubah dengan PP 11 Tahun 2002; 6. Peraturan Kepala Badan Kepagawaian Negara Nomor 30 tahun 2007 tanggal 27 Agustus 2007 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Calon Pegawai Negari Sipil; 7.

Surat Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi RI Nomor B/2974/M.PANRB/10/2010 tanggal 29 Oktober 2010 Perihal Persetujuan Rincian Tambahan Alokasi Formasi CPNS Daerah Tahun 2010; 8. Peraturan Gubernur Jawa Tengah Nomor 141 TAHUN 2010 tanggal 9 Nopember 2010tentang Standar Operasional Prosedur (SOP) Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Provinsi Jawa Tengah dan Kabupaten/Kota di Jawa Tengah Formasi Tahun 2010; 9. Keputusan Bupati Cilacap Nomor 800/2417/34/2010 tanggal 11 Nopember 2010 tentang Formasi Pengadaan Pegawai Negeri Sipil dari Pelamar Umum Kabupaten Cilacap Tahun 2010; Bersama ini diberitahukan bahwa Pemerintah Kabupaten Cilacap akan menyelenggarakan Seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil dari Pelamar Umum dengan ketentuan sebagai berikut: I. PERSYARATAN UMUM a. Warga Negara Republik Indonesia ; b. Berusia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan setinggi-tingginya 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 1 Januari 2011 dan atau yang memenuhi ketentuan Peraturan Pemerintah nomor 11 Tahun 2002 yaitu berusia 35 s.d 40 tahun per 1 Januari 2011 sebagai Tenaga Honorer, dengan melampirkan foto copy sah surat keputusan pengangkatan pertama s.d terakhir, dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional yang berbadan hukum dan menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) bagi formasi guru dan tenaga kesehatan, telah mempunyai masa kerja sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun secara terus-menerus pada 17 April 2002 dan sampai dengan sekarang masih bekerja (minimal masa kerja 13 tahun 8 bulan per 1 Januari 2011); c. Mempunyai kualifikasi pendidikan, kecakapan, keahlian dan keterampilan yang diperlukan; d. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan Pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena suatu tindakan pidana kejahatan; e. Tidak pernah terlibat dalam suatu kegiatan/gerakan yang menentang Pancasila, UUD 1945, Negara dan Pemerintah Republik Indonesia;

f. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil/anggota TNI/POLRI atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; g. Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Republik Indonesia ; h. Apabila mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dalam pengumuman ujian tertulis, sanggup mengganti biaya yang telah dikeluarkan oleh Panitia sebesar Rp. 10.000.000,- (sepuluh juta rupiah), dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. 6.000,-; i. Telah terdaftar pada Kantor/Dinas Tenaga Kerja setempat, dibuktikan dengan Kartu Pencari Kerja (AK.I) ; j. Berkelakuan baik yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Resort (Polres) setempat; k. Sehat jasmani dan rohani dibuktikan dengan Surat Keterangan dari Dokter Pemerintah; l. Tidak pernah mengkonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, prekursor dan zat adiktif lainnya dibuktikan dengan Surat Keterangan dari unit pelayanan kesehatan pemerintah; m. Bersedia tidak mengajukan permohonan pindah instansi di luar Instansi Pemerintah Kabupaten Cilacap, sebelum memiliki masa kerja aktif sekurang-kurangnya 8 (delapan) tahun dihitung sejak Pengangkatan CPNS, dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. 6.000,. Untuk persyaratan umum pada huruf (i) sampai dengan (m) dilampirkan setelah lulus seleksi/ ujian CPNSD dalam pemberkasan penetapan NIP. II. JENIS, JUMLAH FORMASI YANG DIBUTUHKAN DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG DISYARATKAN a. Guru : 109 Formasi

b. Tenaga Kesehatan : 70 Formasi c. Tenaga Teknis : 64 Formasi Secara terperinci sebagaimana lampiran I pengumuman ini III. TATA CARA PENDAFTARAN Pendaftaran dimulai tanggal 16 s.d. 25 Nopember 2010 dengan menggunakan media Internet (on line registration), untuk efektifitas dan efisiensi seleksi administrasi dengan tata cara: a. Peserta melakukan pendaftaran pada aplikasi pendaftaran On line CPNSD 2010 Provinsi Jawa Tengah yang ditayangkan di situs http://cpns.jatengprov.go.id untuk mendapatkan nomor pendaftaran dan formulir pendaftaran, dengan urutan langkah : 1). Membuka situs http://cpns.jatengprov.go.id ; 2). Mencermati sub menu informasi (pengumuman, alur pendaftaran, formasi lowong, Instansi, petunjuk pengisian dan informasi/rekap pelamar); 3). Menyiapkan data pribadi (nomor KTP, tempat dan tanggal lahir, nomor dan tanggal Ijazah, IPK (indeks prestasi komulatif), nomor telepon / HP, akun email ); 4). Memilih menu pendaftaran CPNSD, kemudian mengikuti perintah yang disediakan; 5). Memilih Instansi ( provinsi/kabupaten/kota ); 6). Pelamar memilih kelompok formasi (Guru,tenaga kesehatan dan tenaga teknis); 7). Pelamar mengisi tingkat pendidikan (SMK, D2/D3 atau S1/S2)

Pelamar dapat mengecek hasil isian melalui cetak biodata. 11). Foto copy Ijazah dan transkrip nilai dilegalisir dan/atau ijazah/sertifikat profesi yang dipersyaratkan (sesuai pada lampiran V). Pelamar memilih satu jenis formasi yang lowong/dibuka dari beberapa fomasi yang disediakan. Pelamar mencetak formulir Pendaftaran sebagai salah satu persyaratan berkas pada daftar ulang setelah yakin biodata benar. Pelamar mengisi biodata yang diminta dan menyimpannya. 3. ditulis tangan. menggunakan tinta warna hitam dan ditandatangani serta berbahasa Indonesia) sesuai contoh pada lampiran II. Pelamar mendapatkan nomor pendaftaran secara otomatis dari aplikasi pendaftaran. Foto copy KTP yang diperbesar 200 % dilegalisir oleh pejabat yang berwenang serendah -rendahnya Tingkat Desa/Tingkat Kelurahan tempat KTP dikeluarkan. . 2.8). 5. 9). b. 13). Formulir pendaftaran (dicetak melalui aplikasi on line) dan ditempeli pas photo hitam putih/berwarna terbaru ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar (pas pho ditulisi nama dan to alamat pelamar disebaliknya). Pelamar mengisi jurusan pendidikan sesuai formasi yang dipilih 10). 4. Peserta yang telah mendapat nomor pendaftaran wajib mengirimkan berkas pendukung setelah pendaftaran on line dan dimasukkan dalam amplop tertutup ukuran 35 x 25 cm (sesuai contoh pada lampiran IV) yang berisi : 1. Surat lamaran ditujukan kepada Bupati Cilacap. 12).

Amplop kecil ukuran 23 x 11 cm berperangko sebagaimana ketentuan tarif PT. e.(sesuai dengan formulir pada lampiran III).10. POS INDONESIA serta harus dapat diterima oleh Tim Pengadaan CPNS paling lambat 2 (dua) hari setelah hari pendaftaran terakhir.Surat pernyataan kesanggupan membayar denda sebesar Rp. 6. Pelamar yang telah mencetak formulir pendaftaran tidak bisa mengup-date data isian maupun biodata serta data dianggap yang paling benar.id pada 2 s. (sepuluh juta rupiah). alamat lengkap dan nomor telepon/HP sebagai balasan lamaran. .000. 25 Nopember 2010 per cap POS melalui PT. 5 Desember 2010 dan dikirimkan Kartu Tes yang dikirim melalui PT. Hasil Seleksi Administrasi dan nomor tes akan diumumkan setelah diadakan koreksi berkas administrasi dan ditayangkan di situs http://cpns. 7. undangan mengikuti ujian tertulis dan/atau pengiriman Kartu Seleksi (contoh penulisan terlampir IV) c. POS INDONESIA paling lambat diterima pelamar pada tanggal 9 Desember 2010.000. Foto copy Surat Keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) dilegalisir bagi instansi swasta.000.d 40 tahun melampirkan : Foto copy Surat Keputusan pengangkatan pertama s. dilegalisir oleh kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional.d.go.d. Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional. g.. f. 6.d terakhir sebagai Tenaga Honorer. serta dibubuhi materai Rp. POS IINDONESIA yang telah dituliskan nama. Bagi yang berusia 35 s. Pengiriman berkas pendukung mulai tanggal 16 s.jatengprov. apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan pemberkasan CPNS formasi tahun 2010. Berkas pendukung dikirim kepada BUPATI CILACAP PO BOX CPNSD KABUPATEN CILACAP d.

Alamat Jelas (Jalan. Kecamatan. sebagai berikut : 1. 5. h. dikembalikan ke PT POS untuk dikirim kembali kepada pengirim/pelamar. Tempat/ Tanggal lahir. dinyatakan tidak lulus seleksi administrasi (TMS) dan panitia tidak menerima susulan kelengkapan berkas. i. Berkas yang tidak diproses dan dinyatakan gugur pada huruf (h). Mencantumkan formasi yang dilamar dan kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan. Surat lamaran harus menuliskan data yang lengkap. 4. . Kelurahan. KELENGKAPAN PERSYARATAN a. tidak akan diproses dan dinyatakan gugur. Dukuh/ Kampung. Berkas administrasi yang tidak/kurang lengkap atau tidak memenuhi persyaratan. b. IV. Berkas pendaftaran yang tidak melampirkan formulir pendaftaran on line dan nomor pendaftaran on line. Jenis Kelamin. 3. 2. RT/ RW. Kabupaten dan Provinsi).Formulir Pendaftaran hanya dapat dicetak melalui aplikasi pendaftaran CPNSD sebagai salah satu syarat berkas pendaftaran yang dikirim dalam proses daftar ulang. Nama Lengkap (tanda gelar). Pendaftar hanya diperbolehkan melamar dengan on line. c. Nomor telepon Rumah dan HP (telepon yang mudah dihubungi). 6.

id. Istirahat (15 menit) 10.00 WIB 5.30 WIB 6. Ujian Tertulis dilaksanakan pada hari Minggu tanggal 12 Desember 2010. V.jatengprov.40 WIB 3. PELAKSANAAN UJIAN TERTULIS. Pelamar yang memenuhi syarat administrasi maupun tidak memenuhi syarat akan diberikan surat balasan melalui POS.45 WIB 9. diterima pelamar paling lambat tanggal 9 Desember 2010 dan ditayangkan melalui situs http://cpns. Pengumpulan LJK dan soal Tes Akademis 10. Pembagian LJK dan naskah soal 07.50 WIB 4. Pelaksanaan Tes Akademis (150 menit) 08. Pembagian LJK dan naskah soal Tes Psikologi 10. Peserta memasuki ruang tes 07.d.00 WIB 10.go. . Pelaksanaan Tes Psikologi (180 menit) 11. dengan jadwal sebagai berikut : 1. Peserta memasuki ruangan 10.30 WIB 7. Penjelasan pelaksanaan ujian dan pembacaan tata tertib 07. a.45 WIB 8.25 WIB 2.

00 WIB s/ selesai d c. d . n e.00 WIB b. Pensil 2B.15 WIB dan untuk Tes Khusus Wawancara dan praktek datang lebih ari pukul 08.30 WIB 2. Tes Khusus wawancara dan Praktek dilaksanakan hari ke-4 setelah pelaksanaan ujian tertulis. 3. Peserta yang tidak membawa Asli Kartu Tes/ dan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) tidak diperkenankan mengikuti ujian tertulis dan dinyatakan gugur. Ujian Khusus dilaksanakan untuk Formasi Pranata Komputer (Pendidikan S dengan cara -1) wawancara dan praktek mulai tanggal 16 Desember 2010 (jadual akan ditentukan kemudian dan surat undangan akan dibagikan pada pelaksanaa ujian tertulis).Peserta meninggalkan tempat ujian tertulis 14. Peserta wajib mengenakan pakaian yang sopan dan bersepatu. tidak diperbolehkan memasuki tempat ujian dan dinyatakan gugur. membawa alat bantu hitung dan mengaktifkan alat komunikasi pada waktu mengerjakan ujian. serta dilarang merokok.15. 2. Mengisi daftar hadir dan menunggu pemanggilan 07. Perlengkapan yang dibawa pada waktu Ujian Seleksi : 1. Peserta yang terlambat lebih dari 15 menit setelah waktu peserta mengerjakan tes yaitu untuk tes Akademis datang lebih dari pukul 08.15 WIB atau untuk tes psikologi datang lebih dari pukul 11. Rautan dan Karet Penghapus serta Ballpoint dan Alas tulis. Peserta memasuki ruangan 07. Pelaksanaan Tes Khusus wawancara dan Praktek 08. dengan jadwal sebagai berikut : 1.45 WIB 3. Asli Kartu Tes Tahun 2010 dan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku. d.

Biaya jasa pengiriman pendaftaran dan balasan menjadi tanggungjawab pelamar. media cetak. Bagi pelamar yang terbukti melakukan perjokian dan atau memberikan Keterangan PALSU dinyatakan Tidak LULUS/GUGUR dan akan dikenakan sanksi hukum yang berlaku. nepotisme. d. . internet pada tanggal 28 Desember 2010. tidak dipungut biaya dan bebas dari korupsi.00 WIB. e. Pendaftar hanya dapat melamar satu jenis formasi yang kosong pada satu Pemerintah Provinsi/Kabupaten/kota di Jawa Tengah (pelaksanaan tes tertulis serempak se Jawa Tengah). PENGUMUMAN HASIL TES AKADEMIS / HASIL KELULUSAN AKHIR a.00 s. 15. Peserta yang lulus didasarkan pada hasil tes sesuai dengan rangking per jenis formasi. VII. Panitia tidak akan memproses berkas pendaftaran yang dikirimkan tidak melalui PT POS INDONESIA. b. Hasil seleksi akan diumumkan oleh Tim Pengadaan CPNSD Provinsi Jawa Tengah dan Pemerintah Kabupaten Cilacap melalui papan pengumuman. kolusi. Selama proses pengadaan CPNS tidak menerima berkas lamaran yang dikirimkan secara langsung. Seluruh proses pengadaan CPNS. yang disyaratkan oleh PT POS INDONESIA Wilayah Jawa Tengah dan DIY lewat layanan khusus pendaftaran CPNSD. LAIN-LAIN a. c. g. Pengiriman berkas pendukung dan pendaftaran dengan cara peserta datang langsung ke kantor Pos pukul 08. f.d. khusus internet akan ditayangkan selama 4 hari mulai tanggal 28 Desember 2010.VI. b. h.

i. TENAGA GURU 109 A. menjadi milik Panitia dan tidak dapat diminta kembali. Lampiran I Pengumuman Seleksi Pengadaan CPNS Kabupaten Cilacap Nomor 800 / 2418 / 34 / 2010 Tanggal 11 Nopember 2010 PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP FORMASI TAHUN 2010 NO KODE NAMA JABATAN ALOKASI KUALIFIKASI PENDIDIKAN FORMASI FORMASI I. Tes Akademis dan Tes Khusus Wawancara dan Praktek.Bagi peserta Formasi Pranata Komputer (Pendidikan S-1) harus mengikuti seluruh Tes Psikologi. Keputusan Tim Pengadaan CPNSD Provinsi Jawa Tengah dan Tim Pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2010 tidak dapat diganggu gugat. Seluruh dokumen yang telah diserahkan. GURU SD NEGERI 65 1 . j.

II PGSD 12013 S.1 Pendidikan Agama Islam 4 12213 Guru Penjaskes 2 S.II PGSD 3 12143 Guru Agama 2 S.1 PGSD/ D.1 Pendidikan Penjaskes / Pendidikan Olah Raga B GURU SMP NEGERI 23 .1 Guru Kelas PLB (Pendidikan Luar Biasa / (Pendidikan Luar Biasa) Pendidikan Khusus) 2 Guru Kelas 58 S.19083 Guru Kelas PLB 3 S.1 PGSD 12012 D.

1 Pendidikan Bahasa Inggris 6 13853 .1 Pendidikan Biologi 5 13313 Guru Bahasa Inggris 4 S.1 13043 Guru Pendidikan Agama Islam 1 S.1 Pendidikan Agama Islam 2 13403 Guru Matematika 3 S.1 Pendidikan Matematika 3 13473 Guru Fisika 2 S.1 Pendidikan Fisika 4 13483 Guru Biologi 1 S.

Guru Seni Rupa 1 S.1 Pendidikan BP/BK 11 13933 Guru Teknologi Informasi Komputer (TIK) 3 .1 Pendidikan Seni Rupa 7 13843 Guru Seni Musik 1 S.1 Pendidikan Seni Musik 8 13213 Guru Bahasa Daerah 2 S.1 Pendidikan Bahasa Jawa 9 13713 Guru Penjaskes 1 S.1 Pendidikan Penjaskes / Pendidikan Olah Raga 10 13653 Guru BP/BK 4 S.

1 Pendidikan Luar Biasa / Pendidikan Khusus ) Pendidikan Khusus 3 14223 Guru Bahasa Jawa 1 S.1 Pendidikan Bahasa Jawa NO KODE NAMA JABATAN ALOKASI .1 Komputer +Akta IV / Sertifikat Profesi (Jurusan Teknik Informatika) C GURU SMA NEGERI 11 1 14403 Guru Matematika 2 S. Komputer (Jurusan Teknik Informatika) atau S.1 Pendidikan Matematika 2 19093 Guru PLB (Pendidikan Luar Biasa / 1 S.1 Pend.S.

1 Pendidikan BP/BK 6 14963 Guru Teknologi Informasi Komputer (TIK) 5 S. Komputer (Jurusan Teknik Informatika) atau S.1 Pendidikan Penjaskes / Pendidikan Olah Raga 5 14633 Guru BP/BK 1 S.1 Pend.KUALIFIKASI PENDIDIKAN FORMASI FORMASI 4 14713 Guru Penjaskes 1 S.1 Komputer +Akta IV / Sertifikat Profesi (Jurusan Teknik Informatika) D GURU SMK NEGERI 10 1 15083 Guru Bahasa Inggris 1 .

1 Pendidikan Bahasa Inggris 2 15123 Guru Fisika 1 S.1 Komputer +Akta IV / Sertifikat Profesi (Jurusan Teknik Informatika) 5 15943 Guru Teknik Komputer Jaringan (TKJ) 1 S.1 Pend. Komputer (Jurusan Teknik Informatika) atau S. Komputer (Jurusan Teknik Informatika) Pengelolaan Informasi) atau S.1 Komputer +Akta IV / Sertifikat Profesi (Jurusan Teknik Informatika) 6 .1 Pend.S.1 Pendidikan Guru Fisika 3 15203 Guru Kimia 1 S.1 Pendidikan Kimia 4 15863 Guru KKPI (Ketrampilan Komputer dan 1 S.

1 Pendidikan Penjaskes / Pendidikan Olah Raga 7 15243 Guru BP/BK 1 S. Komputer (Jurusan Teknik Informatika) atau S.1 Pendidikan BP/BK 8 15793 Guru Multimedia 1 S.1 Pendidikan Matematika II .1 Komputer +Akta IV / Sertifikat Profesi (Jurusan Teknik Informatika) 9 15613 Guru Teknik Otomotif 1 S.15283 Guru Penjaskes 1 S.1 Pendidikan Teknik Otomotif 10 15093 Guru Matematika 1 S.1 Pend.

1 Kesehatan Masyarakat (SKM) 5 23202 Bidan 7 D.TENAGA KESEHATAN 70 1 22013 Dokter Umum 6 Dokter Umum 2 22033 Dokter Gigi 2 Dokter Gigi 3 23313 Apoteker 2 Apoteker 4 25213 Epidemologi Kesehatan 2 S.III Kebidanan .

III Analis Kesehatan NO KODE .6 23012 Perawat 30 D.III Kesehatan Lingkungan 10 24032 Pranata Laboratorium Kesehatan 6 D.III Keperawatan Gigi 8 26012 Nutrisionis 2 D.III Gizi 9 25012 Sanitarian 2 D.III Keperawatan 7 23092 Perawat Gigi 2 D.

III Radiografi 15 23402 .III Fisioterapis 14 27012 Radiografer 1 D.NAMA JABATAN ALOKASI KUALIFIKASI PENDIDIKAN FORMASI FORMASI 11 28112 Refraksionis Optisien 1 D.III Refraksi Optis 12 27132 Perekam Medis 1 D.III Perekam Medis 13 28022 Fisioterapis 1 D.

1 Teknik Komputer. Ilmu Komputer 2 32013 Penata Laporan Keuangan 5 S.Asisten Apoteker 5 D.1 Akuntansi / Keuangan 3 32062 Verifikator Keuangan 8 D. Sistem Komputer. Sistem Komputer.III Akuntansi / Keuangan 4 . Manajemen Komputer. Manajemen Komputer. Ilmu Komputer 31502 5 D.III Farmasi III. TENAGA TEKNIS 64 1 Pranata Komputer 31503 3 S.III Teknik Komputer.

1 Ekonomi 34053 1 S.1 Teknik Elektro (Jurusan Arus Kuat) 8 33033 .1 Teknik Sipil 6 36943 Inspektur Tambang 1 S.1 Pertambangan 7 36703 Inspektur Ketenagalistrikan 1 S.38123 Analis Kesbang 1 S.1 Ilmu Hukum 34033 2 S.1 Sospol 5 Auditor 34043 2 S.

1 Pertanian .Mempunyai SIM B1 .1 Ilmu Hukum 12 Penyuluh 36343 Penyuluh Pertanian 2 S.Nilai rata-rata Ijazah 7 11 33013 Analis Hukum 4 S.1 Teknik Industri 10 38681 Anggota Pemadam Kebakaran 5 SMK Jurusan Otomotif Syarat Tambahan .1 Ilmu Hukum 9 36653 Pengawas Ketenagakerjaan 1 S.Perancang Peraturan Per Undangan-undangan 2 S.

1 Teknik Lingkungan NO KODE .1 Kimia 38773 1 S.36643 Penyuluh Perikanan 1 S.1 Kehutanan/Perkebunan 36513 Penyuluh Peternakan 1 S.1 Perikanan 38853 Penyuluh Kehutanan 1 S.1 Peternakan 13 36563 Pengawas Benih Ikan 2 S.1 Perikanan 14 38763 Pengendali Dampak Lingkungan 2 S.

1 Arsitektur 18 Penyuluh Perindag 36843 1 S.1 Teknik Sipil 16 36453 Pengawas Benih Ternak 2 S.1 Ekonomi Pembangunan 36833 1 .1 Peternakan 17 31103 Perencana 2 S.NAMA JABATAN ALOKASI KUALIFIKASI PENDIDIKAN FORMASI FORMASI 15 36203 Pengawas Teknik Jalan & Jembatan 2 S.

Nilai rata-rata Ijazah 7 Jumlah Keseluruhan 243 Contoh : SURAT LAMARAN CPNS FORMASI TAHUN 2010 WAJIB ditulis tangan sendiri Tinta hitam. dan BerbahasaIndonesia Lampiran II Pengumuman Seleksi Pengadaan CPNSD Kab.Mempunyai SIM B1 .II Penguji Kendaraan Bermotor (PKB) 20 37822 Pengawas Keselamatan Lalu Lintas Jalan 1 D. Cilacap Nomor : 810 / 2418 / 34 / 2010 .S.III LLAJ 21 38791 Teknisi Mesin 2 SMK Jurusan Otomotif Syarat Tambahan .1 Ekonomi Manajemen 19 37832 Penguji Kendaraan Bermotor 2 D.

Tanggal : 11 Nopember 2010 . Kepada Yth. bersama ini dengan hormat kami yang bertandatangan dibawah ini : Nama : Tempat tanggal lahir : Alamat lengkap : No HP/Telp. terlampir kami sampaikan berkas-berkas persyaratan sebagai berikut : 1. : Pendidikan : No. . : Lampiran : Lembar Perihal : Pendaftaran CPNSD Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2010 BUPATI CILACAP di _ CILACAP Memperhatikan Pengumuman Pengadaan CPNS Kabupaten Cilacap nomor 810/2418/34/2010 tanggal 11 Nopember 2010 tentang Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dari Pelamar Umum Kabupaten Cilacap Formasi Tahun 2010. Pendaftaran : Mengajukan permohonan untuk mengikuti seleksi pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten Cilacap Formasi Tahun 2010. untuk jenis formasi : Nama Formasi : Kualifikasi Pendidikan : Kode Formasi : Sebagai bahan pertimbangan. .

4. 6. 6.000. Fotocopy KTP serta masih berlaku dan disahkan oleh pejabat yang berwenang serendah -rendahnya Tingkat Desa/Tingkat Kelurahan. Fotocopy Ijasah dan transkrip yang dipersyaratkan sebagaimana dalam formasi dan disahkan oleh pejabat yang berwenang. 40 tahun **) Ditandatangani pelamar Materai Rp. Ttd **) nama lengkap Catatan : *) Pelamar yang berusia 35 s.d terakhir sebagai Tenaga Honorer dilegalisir oleh Kepala Instansi.Formulir Pendaftaran yang ditempel pas photo hitam putih/berwarna ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar. Hormat kami. (sepuluh juta rupiah). 5.. *) 8. Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional. serta dibubuhi materai Rp. *) Demikian untuk menjadikan maklum.- . Surat Pernyataan kesanggupan membayar denda sebesar Rp. Sertifikat profesi/medali bagi formasi yang dipersyaratkan dilegalisasi. Foto copy surat keputusan pengangkatan pertama s. apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan pemberkasan CPNS formasi tahun 2010.d.000. Foto copy surat keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan tenaga kesehatan) dilegalisir. 6.000. *) 7.000. 2.10.. 3.

Contoh SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MEMBAYAR DENDA PELAKSANAAN SELEKSI CPNSD SEBESAR 10 JUTA WAJIB ditulis tangan sendiri Dan tidak mengganti isi surat Lampiran III Pengumuman Seleksi Pengadaan CPNSD Kabupaten Cilacap Nomor : 810 / 2418 / 34 / 2010 Tanggal : 11 Nopember 2010 SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MEMBAYAR DENDA PELAKSANAAN SELEKSI CPNSD PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP FORMASI TAHUN 2010 Yang bertandatangan di bawah ini. Apabila dikemudian hari saya tidak memenuhi pernyataan ini.000. saya : Nama : Tempat.(sepuluh juta rupiah) selambat-lambatnya tanggal 31 Oktober 2011 apabila saya dinyatakan lulus seleksi pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten CilacapFormasi Tahun 2010 dan kemudian saya tidak mengikuti proses pemberkasan NIP dan atau tidak melaksanakan tugas setelah ditempatkan di instansi Pemerintah Kabupaten Cilacap. .Tanggal Lahir : Pendidikan : Alamat : Sanggup membayar denda pelaksanaan Seleksi CPNSD Pemerintah Kabupaten Cilacap Formasi Tahun 2010 sebesar Rp. saya bersedia dituntut di muka pengadilan.000.. Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada tekanan daripihak lain untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. 10.

.... 024 8318890 Pos 34578 Contoh Balasan (yang dimasukkan ke amplop lamaran) PENGIRIM : BUPATI CILACAP PO BOX CPNS KABPATEN CILACAP .04 RW... BANYUMANIK SEMARANG Telp....... JAMBU I NO..6 RT.......02 SUMURBOTO.. tgl bulan tahun Ttd *) Nama Lengkap Catatan : *) Ditandatangani Lampiran IV Pengumuman Seleksi Pengadaan CPNSD Kabupaten Cilacap Nomor : 810 / 2418 / 34 / 2010 CONTOH AMPLOP PENDAFTARAN Penulisan muka JENIS FORMASI : TENAGA KESEHATAN FORMASI YG DILAMAR : APOTEKER KODE FORMASI : 23313 NOMOR PENDAFTARAN : 000000786 KEPADA YTH BUPATI CILACAP PO.......BOX CPNS KABUPATEN CILACAP Penulisan Belakang Pengirim : OJ CAHYONUGROHO Jl.

02 SUMURBOTO. Sekolah Menengah Atas (SMA). 024 8318890 Kode Pos 34578 Lampiran V Pengumuman Seleksi Pengadaan CPNSD Kabupaten Cilacap Nomor : 810 / 2418 / 34 / 2010 Tanggal : 11 Nopember 2010 Ketentuan Legalisasi Ijasah: Legalisasi Ijazah sebagaimana diatur ketentuan yang berlaku yaitu Permendiknas Nomor 59 Tahun 2008 atau Keputusan Kepala BKN Nomor 11 tahun 2002. JAMBU I NO. BANYUMANIK SEMARANG Telp. Sekolah Menengah Pertama (SMP).6 RT.KEPADA YTH OJ CAHYONUGROHO Jl. sebagai berikut : NO JENJANG PENDIDIKAN PEJABAT YANG BERWENANG MELEGALISIR 1 Sekolah Dasar (SD). Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) dan setingkatnya Kepala Sekolah yang bersangkutan (Untuk Sekolah Negeri) Kepala Dinas/Kepala Bidang/Kepala Bagian/Kepala Sub Dinas atau yang setingkat (Untuk Sekolah Swasta) 2 Universitas/Institut Rektor/Dekan/Pembantu Dekan Bidang Akademik 3 Sekolah Tinggi Ketua/Pembantu Ketua Bidang akademik 4 Akademi/Politeknik Direktur/Pembantu Direktur Bidang Akedemik .04 RW.

Sekretaris Direktorat Jenderal Binas ybs Keterangan : 1. ejaan nama salah dsb. Bila ijasah hilang. Untuk Ijazah pendidikan dari luar Negeri perlu dilampirkan surat penetapan pengakuan sederajat dari Menteri yang bertanggungjawab dibidang pendidikan setelah dinilai lebih dahulu oleh tim penilai Ijazah luar Negeri di Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi. 3. foto lepas/ diganti. Untuk ijasah perguruan tinggi. 2. Bila mana terjadi kerusakan/salah data dalam ijasah misal sobek. 5. pengganti ijasah dikeluarkan oleh rektor masing-masing perguruan tinggi. wajib disertai daftar nilai ujian ijasah yang hilang tersebut. harus melampirkan surat keterangan pengganti ijasah dari Kepala Sekolah Negeri diketahui Kepala Dinas Pendidikan tempat lulus yang bersangkutan (bila Sekolah Swasta dibuatkan dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota). Bagi Ijazah Perguruan Tinggi Swasta yang belum terakreditasi sebelum berlakunya Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor : 184/V/2001 tanggal 23 November 2001 harus sudah disyahkan oleh KOPERTIS setempat.5 Perguruan Tinggi (PT) Agama Islam Pejabat yang berwenang dan berkompeten pada kopertis 6 Perguruan Tinggi Swasta (PTS) Agama Hindu/Budha/Kristen/Khatolik Kepala Bidang Bimbingan Masyarakat Agama yang bersangkutan pada Kantor Wilayah Agama/Kepala Kantor Departemen Agama Kabupaten/Kota dan Direktur. wajib meminta Surat Ralat dari Sekolah Negeri kepada kepala sekolah diketahui oleh Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota tempat lulus yang bersangkutan (bila sekolah swasta dibuatkan dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota). Ijazah Perguruan Tinggi Swasta yang mempunyai civil effect adalah ijazah dari Perguruan Tinggi Swasta yang telah mendapat ijin penyelenggara. tanggal lahir salah. 4. . 6.

. Legalisasi ijasah disesuaikan dengan pendelegasian wewenang pada perguruan tinggi masing-masing Perguruan Tinggi sebagaimana diatur dalam Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 59 Tahun 2008.7.

3. telah mempunyai masa kerja sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun secara terus-menerus pada 17 April 2002 dan sampai dengan sekarang masih bekerja (minimal masa kerja 13 tahun 8 bulan 15 hari per 1 Januari 2011). karena suatu tindakan pidana kejahatan. Undang-undang nomor 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah. a. Peraturan Pemerintah nomor 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sip il. (0286) 591218. Mempunyai kualifikasi pendidikan. Undang-undang nomor 8 tahun 1974 tentang Pokok-pokok Kepegawaian. dengan melampirkan foto copy sah surat keputusan pengangkatan pertama s. 4. e. UUD 1945. Dengan ini diberitahukan bahwa Pemerintah Kabupaten Banjarnegara dengan fasilitasi Pemerintah Provinsi Jawa Tengah akan menyelenggarakan seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil dari Pelamar Umum Formasi Tahun 2010 dengan ketentuan sebagai berikut : I. Peraturan Kepala Badan Kepagawaian Negara nomor 30 tahun 2007 tanggal 27 Agustus 2007 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Calon Pegawai Negari Sipil. Yani No. 16 Telp.PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA Jl. 591213. A.d 40 tahun per 1 Januari 2011. c. Negara dan Pemerintah Republik Indonesia. sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah nomor 11 tahun 2002. dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional yang berbadan hukumdan menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) bagi formasi guru dan tenaga kesehatan. 5. Berusia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan setinggi-tingginya 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 1 Januari 2011 dan atau yang memenuhi ketentuan Pera turan Pemerintah nomor 11 Tahun 2002 yaitu berusia 35 s. Tidak pernah terlibat dalam suatu kegiatan/gerakan yang menentang Pancasila. Keputusan Kepala BKN nomor 11 tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002 tentang Ketentuan Pelaksanaan PP 98 tahun 2000 tentang Pengadaan PNS sebagaimana telah diubah dengan PP 11 Tahun 2002. keahlian dan keterampilan yang diperlukan. Pemindahan dan Pemberhentian Pegawai Negeri Sipil.d terakhir. Warga Negara Republik Indonesia . sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang Nomor 43 Tahun 1999. b. Peraturan Pemerintah nomor 9 Tahun 2003 tentang Wewenang Pengangkatan. kecakapan. 591041.591214. 6. . 591082 (PABX) Telex 25644 Fax 591187 BANJARNEGARA 53414 PENGUMUMAN Nomor : 811/1831 Tentang Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dari Pelamar Umum Pemerintah Kabupaten Banjarnegara Formasi Tahun 2010 DASAR : 1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan Pengadilan yang s dah u mempunyai kekuatan hukum yang tetap. PERSYARATAN UMUM. d. 2.

000. 25 Nopember 2010 dengan menggunakan media Internet (on line registration). TATA CARA PENDAFTARAN Pendaftaran dimulai tanggal 16 s. Tidak pernah mengkonsumsi/menggunakan narkotika. untuk efektifitas dan efisiensi seleksi administrasi. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil/anggota TNI/POLRI atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai Pegawai Swasta atau Tenaga Honorer Instansi Pemerintah. Tenaga Kesehatan : 66 formasi c. dengan tata cara: a. Tenaga Teknis Lainnya : 64 formasi Secara terperinci sebagaimana lampiran I pengumuman ini IV. dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp.go. m.d. sebelum memiliki masa kerja aktif sekurang-kurangnya 8 (delapan) tahun dihitung sejak Pengangkatan CPNS. g.f. dibuktikan dengan Kartu Pencari Kerja (AK. PERSYARATAN KHUSUS Rata-rata Nilai pada Ijazah untuk formasi dengan kualifikasi pendidikan SMK (Sekolah Menengah Kejuruan) serendah-rendahnya adalah 7. l..000. psikotropika. dengan urutan langkah : . 10.(sepuluh juta rupiah). sanggup mengganti biaya yang telah dikeluarkan oleh Panitia sebesar Rp. i. Guru : 101 formasi b. prekursor dan zat adiktif lainnya dibuktikan dengan Surat Keterangan dari unit pelayanan kese hatan pemerintah.id untuk mendapatkan nomor pendaftaran dan formulir pendaftaran.000. Untuk persyaratan umum pada huruf (i) sampai dengan (m) dilampirkan setelah lulus seleksi/ ujian CPNSD dalam pemberkasan penetapan NIP.000. dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. JENIS.-. Bersedia tidak mengajukan permohonan pindah instansi di luar Instansi Pemerintah Kabupaten Banjarnegara. 6. II. Peserta melakukan pendaftaran pada aplikasi pendaftaran On line CPNSD 2010 Provinsi Jawa Tengah yang ditayangkan di situs http://cpns. Apabila mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dalam pengumuman ujian tertulis.-. k. Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Republik Indonesia . Sehat jasmani dan rohani dibuktikan dengan Surat Keterangan dari Dokter Pemerintah.jatengprov.I) . Telah terdaftar pada Kantor/Dinas Tenaga Kerja setempat.50 (Tujuh Koma Lima Nol) III. 6. j. JUMLAH FORMASI YANG DIBUTUHKAN DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG DISYARATKAN a. h. Berkelakuan baik yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Resort (Polres) setempat.

1. Membuka situs http://cpns.jatengprov.go.id ; 2. Mencermati sub menu informasi (pengumuman, alur pendaftaran, formasi lowong, Instansi, petunjuk pengisian dan informasi/rekap pelamar); 3. Menyiapkan data pribadi (nomor KTP, tempat dan tanggal lahir, nomor dan tanggal Ijazah, IPK (indeks prestasi komulatif) atau Rata-rata Nilai Ijazah untuk formasi dengan kualifikasi pendidikan SMK, nomor telepon / HP, akun email ); 4. Memilih menu pendaftaran CPNSD, kemudian mengikuti perintah yang disediakan; 5. Memilih Instansi (Kabupaten Banjarnegara); 6. Pelamar memilih kelompok formasi (Guru,Tenaga Kesehatan dan Tenaga Teknis); 7. Pelamar mengisi tingkat pendidikan (SMK, D3 atau D4/S1/S2) 8. Pelamar memilih satu jenis formasi yang lowong/dibuka dari beberapa fomasi yang disediakan; 9. Pelamar mengisi jurusan pendidikan sesuai formasi yang dipilih 10. Pelamar mengisi biodata yang diminta dan menyimpannya; 11. Pelamar mendapatkan nomor pendaftaran secara otomatis dari aplikasi pendaftaran; 12. Pelamar dapat mengecek hasil isian melalui cetak biodata; 13. Pelamar mencetak formulir Pendaftaran sebagai salah satu persyaratan berkas pada daftar ulang setelah yakin biodata benar. b. Peserta yang telah mendapat nomor pendaftaran wajib mengirimkan berkas pendukung setelah pendaftaran on line dan dimasukkan dalam amplop tertutup ukuran 35 x 25 cm yang berisi : 1. Formulir pendaftaran (dicetak melalui aplikasi on line) dan ditempeli pas photo hitam putih/berwarna terbaru ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar (pas photo ditulisi nama dan alamat pelamar disebaliknya); 2. Foto copy KTP yang diperbesar 200 % dilegalisir oleh pejabat yang berwenang serendah rendahnya Kepala Desa/Kepala Kelurahan tempat KTP dikeluarkan ; 3. Surat lamaran ditujukan kepada Bupati Banjarnegara, ditulis tangan, menggunakan tinta warna hitam dan ditandatangani serta berbahasa Indonesia sesuai contoh pada lampiran II ; 4. Foto copy Ijazah dan transkrip nilai dan/atau ijazah/sertifikat profesi yang dipersyaratkan, yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang sesuai dengan lampiran V; 5. Surat pernyataan kesanggupan mengganti biaya sebesar Rp.10.000.000, (sepuluh juta rupiah), apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan/atau pemberkasan CPNS formasi tahun 2010, serta dibubuhi materai Rp. 6.000,- (sesuai dengan formulir pada lampiran III). 6. Bagi yang berusia 35 s.d 40 tahun melampirkan :

1) Foto copy Surat Keputusan pengangkatan pertama s.d terakhir dilegalisir oleh kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional; 2) Foto copy Surat Keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) dilegalisir bagi instansi swasta; 3) Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sejak 17 April 1997 atau sebelum tanggal tersebut sampai dengan sekarang dibidang pelayanan dasar (Guru atau Tenaga Kesehatan) dari kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional. 7. Amplop kecil ukuran 23 x 11 cm berperangko sebagaimana ketentuan tarif PT. POS IINDONESIA yang telah dituliskan nama, alamat lengkap dan nomor telepon/HP sebagai balasan lamaran, undangan mengikuti ujian tertulis dan/atau pengiriman Kartu Seleksi (contoh penulisan terlampir IV) c. Berkas pendukung dikirim kepada Bupati Banjarnegara PO BOX 1745 Banjarnegara 53400. d. Pengiriman berkas pendukung mulai tanggal 16 s.d. 25 Nopember 2010 per cap POS melalui PT. POS INDONESIA serta harus dapat diterima oleh Tim Pengadaan CPNS paling lambat 2 (dua) hari setelah hari pendaftaran terakhir. e. Hasil Seleksi Administrasi dan nomor tes akan diumumkan setelah diadakan koreksi berkas administrasi dan ditayangkan di situs http://cpns.jatengprov.go.id pada 2 s.d. 5 Desember 2010 dan dikirimkan Kartu Tes yang dikirim melalui PT. POS INDONESIA paling lambat diterima pelamar pada tanggal 9 Desember 2010. f. Pelamar yang telah mencetak formulir pendaftaran tidak bisa mengup-date data isian maupun biodata, serta data dianggap yang paling benar. g. Formulir Pendaftaran hanya dapat dicetak melalui aplikasi pendaftaran CPNSD sebagai salah satu syarat berkas pendaftaran yang dikirim dalam proses daftar ulang. h. Berkas pendaftaran yang tidak terdapat lampiran formulir pendaftaran on line dan nomor pendaftaran on line, tidak akan diproses dan dinyatakan gugur. i. Berkas yang tidak diproses dan dinyatakan gugur pada huruf (h), dikembalikan ke PT POS untuk dikirim kembali kepada pengirim/pelamar. V. KELENGKAPAN PERSYARATAN. a. Surat lamaran harus menuliskan data yang lengkap, sebagai berikut : 1. Nama Lengkap (tanpa gelar); 2. Jenis Kelamin; 3. Tempat/ Tanggal lahir; 4. Alamat Jelas (Jalan, Dukuh/ Kampung, RT/ RW, Kelurahan, Kecamatan, Kabupaten dan Provinsi); 5. Nomor telepon Rumah dan HP (telepon yang mudah dihubungi);

6. Mencantumkan formasi yang dilamar dan kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan. b. Berkas administrasi yang tidak/kurang lengkap atau tidak memenuhi persyaratan, dinyatakan tidak lulus seleksi administrasi (TMS) dan panitia tidak menerima susulan kelengkapan berkas. c. Pendaftar hanya diperbolehkan melamar dengan on line. d. Pelamar yang memenuhi syarat administrasi maupun tidak memenuhi syarat akan diberikan surat balasan melalui POS, diterima pelamar paling lambat tanggal 9 Desember 2010 dan ditayangkan melalui situs http://cpns.jatengprov.go.id. VI. PELAKSANAAN UJIAN TERTULIS. a. Ujian Tertulis dilaksanakan pada hari Minggu tanggal 12 Desember 2010, dengan jadwal sebagai berikut : 1. Peserta memasuki ruang tes 07.25 WIB 2. Penjelasan pelaksanaan, pembacaan tata tertib, pembagian Lembar Jawab Komputer dan naskah soal 07.40 WIB 3. Pelaksanaan Tes Akademis (150 menit) 08.00 WIB 4. Istirahat (15 menit) 10.30 WIB 5. Peserta memasuki ruangan 10.45 WIB 6. Pelaksanaan Tes Psikologi (180 menit) 11.00 WIB 7. Peserta meninggalkan tempat ujian tertulis 14.00 WIB b. Tes Khusus wawancara dan Praktek dilaksanakan hari ke-4 setelah pelaksanaan ujian tertulis, dengan jadwal sebagai berikut : 1. Peserta memasuki ruangan 07.30 WIB 2. Mengisi daftar hadir dan menunggu pemanggilan 07.45 WIB 3. Pelaksanaan Tes Khusus wawancara dan Praktek 08.00 WIB s/d selesai c. Perlengkapan yang dibawa pada waktu Ujian Seleksi : 1. Asli Kartu Tes Tahun 2010 dan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku. Peserta yang tidak membawa Asli Kartu Tes/ dan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) tidak diperkenankan mengikuti ujian tertulis dan dinyatakan gugur. 2. Peserta wajib mengenakan pakaian yang sopan dan bersepatu, serta dilarang merokok, dilarang membawa alat bantu hitung dan dilarang mengaktifkan alat komunikasi pada waktu menger jakan ujian. 3. Pensil 2B, Rautan, Karet Penghapus, Ballpoint dan Alas tulis.

d. Ujian Khusus dilaksanakan untuk formasi Pranata Komputer (Programer S-1) dengan cara wawancara dan praktek mulai tanggal 16 Desember 2010. Pelaksanaan dan penjadwalan Ujian Khusus dilakukan oleh Panitia Pengadaan CPNSD Provinsi Jawa Tengah (surat undangan akan dibagikan pada pelaksanaan ujian tertulis). e. Peserta yang terlambat lebih dari 15 menit setelah waktu peserta mengerjakan tes yaitu untuk tes Akademis datang lebih dari pukul 08.15 WIB atau untuk tes psikologi datang lebih dari pukul 11.15 WIB dan untuk Tes Khusus Wawancara dan praktek datang lebih dari pukul 08.15, tidak diperbolehkan memasuki tempat ujian dan dinyatakan gugur. VII. PENGUMUMAN HASIL TES AKADEMIS / HASIL KELULUSAN AKHIR a. Peserta yang lulus didasarkan pada hasil tes sesuai dengan ranking per jenis formasi dan sesuai kuota/alokasi per jenis formasi. b. Peserta yang lulus akan diumumkan melalui media cetak, internet dan papan pengumuman pada Kantor BKD Kabupaten Banjarnegara mulai tanggal 28 Desember 2010 selama 10 hari. Khusus internet akan ditayangkan selama 4 hari mulai tanggal 28 Desember 2010 dan khusus media cetak pada tanggal 28 Desember 2010. VIII. LAIN-LAIN. a. Formasi yang diperuntukkan bagi Pendaftar yang berusia 35 s.d 40 tahun per 1 Januari 2011 adalah Guru dan Tenaga Kesehatan. b. Seluruh proses pengadaan CPNS, tidak dipungut biaya dan bebas dari korupsi, kolusi, nepotisme. c. Pendaftar hanya dapat melamar satu jenis formasi yang kosong pada satu Pemerintah Provinsi/Kabupaten/kota di Jawa Tengah (pelaksanaan tes tertulis serempak se Provinsi Jawa Tengah). d. Panitia tidak akan memproses berkas pendaftaran yang dikirimkan tidak melalui PT POS INDONESIA. e. Biaya jasa pengiriman pendaftaran dan balasan menjadi tanggungjawab pelamar, yang disyaratkan oleh PT POS INDONESIA Wilayah Jawa Tengah dan DIY lewat layanan khusus pendaftaran CPNSD. f. Selama proses pengadaan CPNS tidak menerima berkas lamaran yang dikirimkan secara langsung. g. Bagi pelamar yang terbukti melakukan perjokian dan atau memberikan Keterangan PALSU dinyatakan Tidak LULUS/GUGUR dan akan dikenakan sanksi hukum yang berlaku. h. Bagi peserta formasi Pranata Komputer (Programer S-1) harus mengikuti seluruh Tes Psikologi, Tes Akademis dan Tes Khusus Wawancara dan Praktek. i. Seluruh dokumen yang telah diserahkan, menjadi milik Panitia dan tidak dapat diminta kembali. j. Keputusan Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Banjarnegara Tahun 2010 tidak dapat diganggu gugat.

13 Nopember 2010 SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN BANJARNEGARA Selaku Ketua Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Banjarnegara SYAMSUDIN.IV . Matematika atau S1/D IV Matematika atau S. Guru Matematika SLB S1/D IV Pend. Guru SLB Negeri 3 1.IV PLB/PKh 19153 1 2. M.Pd.1/D. Guru Kelas S1/D.Pd Pembina Utama Muda NIP 19530207 197501 1 003 ALOKASI FORMASI PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH DARI PELAMAR UMUM PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH FORMASI TAHUN 2010 NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN KODE ALOKASI FORMASI FORMASI I TENAGA GURU 101 a.Banjarnegara. S.

Guru Matematika S1/D IV Pend.IV PLB/PKh dan Akta IV/Sertifikat Profesi b. Guru SD Negeri 43 1.1/ 19193 1 D.Jaskes atau S1/D IV Olah Raga dan Akta IV / 12213 5 Sertifikat Profesi c. Guru IPA . Matematika atau S1/D IV Matematika dan akta IV/ 13403 4 Sertifikat Profesi 2.19113 1 PLB/PKh dan Akta IV/sertifikat profesi 3. Guru Kelas S1/D IV PGSD dan Akta IV/Sertifikat Profesi 12013 38 2. Bhs Indonesia atau S1/D IV Bhs Indonesia atau S. Guru Penjaskes SD S1/D IV Pend. Guru SMP Negeri 27 1. Guru Bahasa Indonesia SLB S1/D IV Pend.

Guru Bhs Jawa S1/D IV Pend. Biologi atau S1/D IV Biologi dan Akta IV/Sertifikat Profesi S1/D IV Pend. Guru Penjaskes S1/D IV Pend. Guru TIK S1/D IV Pend. Guru Bahasa Inggris .S1/D IV Pend. Bhs Indonesia atau S1/D IV Bhs Indonesia dan Akta IV/ Sertifikat Profesi 13303 3 7. Fisika atau S1/D IV Fisika dan Akta IV/Sertifikat 13463 3 Profesi S1/D IV Pend.Teknik Komputer atau S1/D IV Teknik Informatika/ 13973 4 Komputer dan Akta IV/Sertifikat Profesi 6. Sastra/Bhs Jawa atau S1/D IV Sastra/Bhs Jawa dan 13223 4 Akta IV/Sertifikat Profesi 5. Kimia atau S1/D IV Kimia dan Akta IV/Sertifikat Profesi 3.Jaskes atau S1/D IV Olah Raga dan Akta IV / 13713 3 Sertifikat Profesi 4. Guru Bhs Indonesia S1/D IV Pend.

Teknik Komputer atau S1/D IV Teknik Informatika/ . Sendratasik atau S1/D IV Sendratasik dan Akta IV / 13803 2 Sertifikat Profesi d. SMA Negeri 10 1. Guru Bahasa Jawa S1/D IV Pend. Guru Bahasa Indonesia S1/D IV Pend. Bhs Indonesia atau S1/D IV Bhs Indonesia dan 14303 1 Akta IV/Sertifikat Profesi 2.S1/D IV Pend. Bhs Inggris atau S1/D IV Bhs Inggris dan Akta IV / 13313 4 Sertifikat Profesi 8. Guru Kesenian S1/D IV Pend. Guru BP/BK S1/D IV dan Akta IV BP/BK atau S1 Psikologi dan Akta IV 14633 1 4. Guru TIK S1/D IV Pend. Sastra/Bhs Jawa atau S1/D IV Sastra/Bhs Jawa 14223 2 dan Akta IV/Sertifikat Profesi 3.

Guru Bahasa Inggris S1/D IV Pend. Guru SMK Negeri 18 1.14983 4 Lampiran I Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab. Guru Matematika S1/D IV Pend. Bhs Inggris atau S1/D IV Bhs Inggris dan Akta IV / 15083 2 Sertifikat Profesi 2. Bhs Inggris atau S1/D IV Bhs Inggris dan Akta IV / 14313 1 Sertifikat Profesi 6. Guru Bahasa Inggris S1/D IV Pend. Banjarnegara Nomor : 811/1831 Tanggal : 13 -11. Guru IPS S1/D IV Pendidikan Ekonomi/Koperasi/Sejarah/Geografi/IPS atau 14583 1 S1/D IV Ekonomi/Koperasi/Sejarah/Geografi/IPS dan Akta IV / Sertifikat Profesi e. Matematika atau S1/D IV Matematika dan akta IV/ 15093 .2010 Komputer dan Akta IV/Sertifikat Profesi 5.

Guru Penjaskes S1 Pendidikan Jaskes atau S1 Olah Raga dan Akta IV / 15283 1 Sertifikat Profesi 5.3 Sertifikat Profesi 3. Teknik Mesin Otomotif atau S1/D IV Teknik Mesin 15563 1 dan Akta IV/Seritifikat Profesi 7. Guru Pertanian S1/D IV Pend. Guru Teknik Permesinan S1/D IV Teknik Permesinan/Teknik Pengolahan Logam dan Akta IV Sertifikat Profesi 15753 1 Otomotif dan Akta IV/Seritifikat Profesi .Teknik Komputer atau S1/D IV Teknik Informatika/ 15893 5 Komputer dan Akta IV/Sertifikat Profesi 6. Guru Otomotif S1/D IV Pend.Pertanian atau S1/D IV Pertanian dan Akta IV/ 15423 2 Sertifikat Profesi 4. Guru TIK S1/D IV Pend.

Guru Seni Budaya S1/D IV Pend. Dokter Gigi Dokter Gigi 22033 1 3.8. Perawat D. Sendratasik atau S1/D IV Sendratasik dan Akta IV/ 15983 1 Sertifikat Profesi 10. Dokter Umum Dokter Umum 22013 5 2. Guru Pendidikan Agama Islam S1/D IV Pendidikan Agama Islam atau S1/D IV Fakultas Dakwah/ 15023 1 Ushuluddin dan Akta IV/Sertifikat Profesi 9. Akuntansi atau S1/D IV Akuntansi dan Akta IV/ 15223 1 Sertifikat Profesi II TENAGA KESEHATAN 66 1. Guru Akuntansi S1/D IV Pend.III Keperawatan 23012 .

III Kebidanan 23202 14 5. Pranata Laboratorium Kesehatan D.III Perawat Mata . Refraksionis Optisien D. Sanitarian D.24 4.III Perawat Gigi 23092 2 9.III Analis Kesehatan 24032 4 8. Bidan D.III Rekam Medik 27122 2 10. Perawat Gigi D.III Farmasi 23402 4 7. Asisten Apoteker D. Perekam Medik D.III Kesehatan Lingkungan/ Sanitasi 25012 4 6.

Penyuluh Kesehatan Masyarakat S1 Kesehatan Masyarakat 24203 3 13.S1/D IV Komputer / Teknik Informatika / Sistem Informasi / Manajemen Informatika 31503 2 . Penata Rontgen D.III Komputer atau Teknik/Manajemen Informatika 31502 2 2.S1/D IV Teknik Perencanaan Wilayah dan Kota . Teknisi Elektro Medik D.D.III Teknik Elektromedis 27222 1 III TENAGA TEKNIS 64 1.III Radiologi/Rontgen 27052 1 12.S1/D IV Ekonomi Manajemen/Ekonomi Pembangunan/ 31133 2 Administrasi Negara/Pemerintahan/Teknik Sipil .28112 1 11. Perencana . Pranata Komputer .

S1/D. Verifikator Keuangan D. Penyuluh Perindustrian dan . Penata Laporan Keuangan S1/D.III Ekonomi Manajemen/Akuntansi 32062 3 7. Pengawas Bibit Ternak .S1/D IV Peternakan 36463 1 .31153 1 3. Perancang Peraturan Per Undangundangan S1/D IV Hukum (Non Sarjana Hukum Islam) 33033 2 4.IV Teknik Industri 36893 1 Perdagangan .D.IV Ekonomi Manajemen/Akuntansi 32013 2 6.III Ekonomi 36892 1 5.

III Pertanian 36342 1 9.S1/D IV Perikanan dan Kelautan 36583 1 .D. Penyuluh Pertanian .III Peternakan 36462 1 8.III Perikanan dan Kelautan 36582 1 10.III Ilmu-ilmu Sosial 37302 2 12. Analis Kelembagaan S1/D IV Administrasi Negara/Pemerintahan/Ekonomi Manajemen 33143 1 11. Penyuluh KB D.D.S1/D IV Pertanian 36343 1 .D. Penyuluh Kehutanan S1/D IV Kehutanan .. Pengawas Bibit Ikan .

Pranata Humas S1/D IV Komunikasi 33303 1 16. Pengawas Alat Berat S1/DIV Teknik Mesin 36413 1 .38853 1 13. Pengawas Teknis Jalan/Jembatan dan Pengairan S1/D IV Teknik Sipil 37883 2 14.III Perpustakaan 32452 1 18. Auditor S1/D IV Teknik Sipil 34013 1 15. Pustakawan D. Teknisi Elektro S1/DIV Teknik Elektro 36743 1 17.

Perkantoran + Sertifikat Lulus Kursus Komputer 32401 2 24. Perkantoran + Sertifikat Lulus Kursus Komputer 32091 15 23.19. Arsiparis SMK Jurusan Tata Buku/Adm. Pengadministrasi Keuangan SMK Jurusan Akuntansi//Tata Buku/Adm.SMK Jurusan Teknik Mesin/Otomotif + SIM A/B 38791 5 .SMK Jurusan Teknik Mesin/Otomotif 38671 2 20. Teknisi Bangunan SMK Jurusan Bangunan 36151 2 21. Teknisi Listrik SMK Jurusan Listrik 38661 3 22. Teknisi Mesin . Teknisi Multimedia SMK Jurusan Multimedia/Komputer 31571 2 .

. 4..Pd Pembina Utama Muda NIP 19530207 197501 1 003 .000. . Fotocopy KTP yang masih berlaku dan disahkan/dilegalisir oleh pejabat yang berwenang.(sepuluh juta rupiah).. Kepada Yth.000. Fotocopy Ijasah dan transkrip yang dipersyaratkan sebagaimana dalam f rmasi dan o disahkan/dilegalisir oleh pejabat yang berwenang. ...Banjarnegara... : Lampiran : Lembar Perihal : Pendaftaran CPNSD Pemerintah Kabupaten Banjarnegara Tahun 2010 BUPATI BANJARNEGARA di _ BANJARNEGARA Memperhatikan Pengumuman Pengadaan CPNSD Kabupaten Banjarnegara nomor .. tanggal 13 Nopember 2010 tentang Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dari Pelamar Umum Pemerintah Kabupaten Banjarnegara Formasi Tahun 2010. Pendaftaran : Mengajukan permohonan untuk mengikuti seleksi penga daan CPNSD Pemerintah Kabupaten Banjarnegara Formasi Tahun 2010. 6.. .. serta dibubuhi materai Rp. M... Fotocopy Sertifikat Profesi/Akta Mengajar/Lulus Kursus Komputer yang dipersyaratkan sebagaimana dalam formasi dan disahkan/dilegalisir oleh pejabat yang berwenang.. 5. apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan/atau pemberkasan CPNS formasi tahun 2010. Surat Pernyataan kesanggupan mengganti biaya sebesar Rp.10.. yang bertandatangan dibawah ini : Nama (tanpa gelar) : Tempat dan tanggal lahir : Alamat lengkap : No HP/Telp.Pd. Formulir Pendaftaran yang ditempel pas photo hitam putih/berwarna ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar. terlampir kami sampaikan berkas -berkas persyaratan sebagai berikut : 1.... 2.000.. 3. 13 Nopember 2010 SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN BANJARNEGARA Selaku Ketua Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Banjarnegara SYAMSUDIN. untuk jenis formasi : Nama Formasi : Kualifikasi Pendidikan : Kode Formasi : Sebagai bahan pertimbangan. S. : Pendidikan : No..

.... Ttd **) nama lengkap Lampiran II Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab. *) 8... *) 7...d. ..000. Foto copy surat keputusan pengangkatan pertama s.. dan Berbahasa Indonesia SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MENGGANTI BIAYA PELAKSANAAN SELEKSI CPNSD PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA FORMASI TAHUN 2010 Yang bertandatangan di bawah ini.6. Apabila dikemudian hari saya tidak memenuhi pernyataan ini.000. Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional. 10...(sepuluh juta rupiah) selambat-lambatnya tanggal 31 Oktober 2011 apabila saya dinyatakan lulus seleksi pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten Banjarnegara Formasi Tahun 2010 dan kemudian saya tidak mengikuti proses pemberkasan NIP dan atau tidak melaksanakan tugas setelah ditempatkan di instansi Pemerintah Kabupaten Banjarnegara...... Foto copy surat keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan tenaga kesehatan) dilegalisir. saya : Nama : Tempat.d terakhir dilegalisir oleh Kepala Instansi. *) Demikian untuk menjadikan maklum....... Banjarnegara Nomor : 811/1831 Tanggal : 13 -11.Tanggal Lahir : Pendidikan : Alamat : Sanggup mengganti biaya pelaksanaan Seleksi CPNSD Pemerintah Kabupaten Banjarnegara Formasi Tahun 2010 sebesar Rp. Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada tekanan dari pihak lain untuk d apat digunakan sebagaimana mestinya. 40 tahun **) Ditandatangani pelamar Contoh : SURAT LAMARAN CPNS FORMASI TAHUN 2010 WAJIB ditulis tangan sendiri Tinta hitam. tgl bulan tahun Ttd *) Nama Lengkap .. saya bersedia dituntut di muka pengadilan...2010 Catatan : *) Khusus Pelamar Formasi Guru dan Tenaga Kesehatan yang berusia 35 s. Hormat kami.

000. LUTHFITA Jl. . 17 Banjarnegara Kode Pos : 53400 Telp. 17 Banjarnegara Kode Pos : 53400 Telp.2010 Catatan : *) Ditandatangani Penulisan muka Penulisan Belangkang Contoh Balasan (yang dimasukkan ke amplop lamaran) Lampiran IV Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab. Diponegoro No.Lampiran III Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab. 2.Contoh SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MENGGANTI BIAYA PELAKSANAAN SELEKSI CPNSD SEBESAR 10 JUTA WAJIB ditulis tangan sendiri dan tidak mengganti isi surat Materai Rp.BOX 1745 BANJARNEGARA 53400 CONTOH AMPLOP PENDAFTARAN KETENTUAN LEGALISASI IJAZAH (Permendiknas Nomor 59 Tahun 2008 dan Keputusan Kepala BKN Nomor 11 Tahun 2002) NO TINGKAT PEJABAT YANG MELEGALISASI 1. 3. 4. Banjarnegara Nomor : 811/1831 Tanggal : 13 -11. Diponegoro No. 08170153714/0286 597701 Pengirim : Dr. Banjarnegara Nomor : 811/1831 Tanggal : 13 -11.2010 PENGIRIM : BUPATI BANJARNEGARA PO BOX 1745 BANJARNEGARA 53400 KEPADA YTH Dr. LUTHFITA Jl. 08170153714/0286 597701 JENIS FORMASI : TENAGA KESEHATAN FORMASI YG DILAMAR : DOKTER UMUM KODE FORMASI : 22013 NOMOR PENDAFTARAN : 000000786 KEPADA YTH BUPATI BANJARNEGARA PO. 6.

48.2010 BUPATI BOYOLALI Jalan Merbabu No. foto lepas/diganti. Lampiran V Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab.SMK Universitas/Institut Sekolah Tinggi Akademi/Politeknik Kepala Sekolah yang bersangkutan (untuk sekolah negeri). ejaan nama salah dan sebagainya. Fax (0276) 321172. (2) Ijazah Perguruan Tinggi Swasta yang mempunyai civil effect adalah ijazah dari Perguruan Tinggi Swasta yang telah mendapat ijin penyelenggara. wajib meminta Surat Ralat dari Sekolah Negeri kepada Kepala Sekolah diketahui oleh Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota tempat lulus yang bersangkutan (bila sekolah swasta dibuatkan dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota). (4) Bila ijazah hilang. harus melampirkan surat keterangan pengganti ijazah dari Kepala Sekolah Negeri diketahui Kepala Dinas Pendidikan tempat lulus yang bersangkutan (bila Sekolah Swasta dibuatkan dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota). (3) Bilamana terjadi kerusakan/salah data dalam ijazah misal sobek. Boyolali 57311 Provinsi Jawa Tengah PENGUMUMAN Nomor : 810/ 07107 /28/2010 . tanggal lahir salah. Kepala Dinas/Kepala Bagian/Kepala Bidang atau yang setingkat (untuk sekolah swasta) Rektor/Pembantu Rektor Bidang Akademik/Dekan/Pembantu Dekan Bidang Akademik Ketua/Pembantu Ketua Bidang Akademik Direktur/Pembantu Direktur Bidang Akademik Lain-lain : (1) Untuk ijazah pendidikan dari luar negeri perlu dilampirkan surat penetapan pengakuan sederaja t dari Menteri yang bertanggungjawab dibidang pendidikan setelah dinilai lebih dahulu oleh tim penilai ijazah luar negeri di Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi. Banjarnegara Nomor : 811/1831 Tanggal : 13 -11. (5) Untuk ijazah perguruan tinggi. pengganti ijazah dikeluarkan oleh rektor masing-masing perguruan tinggi. Telp (0276) 321021. (6) Legalisasi ijazah disesuaikan dengan pendelegasian wewenang pada perguruan tinggi masing masing sebagaimana diatur dalam Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 59 Tahun 2008 . wajib disertai daftar nilai ujian ijazah yang hilang tersebut.

Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor 30 Tahun 2007 tanggal 27 Agustus 2007 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Calon Pegawai Negari Sipil. Surat Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor : 248. 4. 8. Keputusan Kepala BKN Nomor 11 Tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002 tentang Ketentuan Pelaksanaan Peraturan Pemerintah 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan PNS sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah 11 Tahun 2002.PAN-RB/07/2010 tanggal 21 Juli 2010 Perihal Persetujuan Prinsip Tambahan Formasi CPNS Daerah Tahun 2010. Surat Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokras Nomor i B/2234/M. a. Warga Negara Republik Indonesia . 7. Bersama ini diberitahukan bahwa Pemerintah Kabupaten Boyolali dengan difasilitasi Pemerintah Provinsi Jawa Tengah akan menyelenggarakan seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dari Pelamar Umum Formasi Tahun 2010 dengan ketentuan sebagai berikut : I. 3.PAN-RB/10/2010 tanggal 7 Oktober 2010 Perihal Persetujuan Rincian Tambahan Alokasi Formasi CPNS Daerah Tahun 2010.F/M. Peraturan Pemerintah Nomor 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sipil. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang Pokok-Pokok Kepegawaian. Pemindahan dan Pemberhentian Pegawai Negeri Sipil. . 6. 5. sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 200 2. PERSYARATAN UMUM. sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 43 Tahun 1999. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah.TENTANG PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH DARI PELAMAR UMUM PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI FORMASI TAHUN 2010 DASAR : 1. Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun 2003 tentang Wewenang Pengangkatan. 2.

h. keahlian dan keterampilan yang diperlukan. sebelum memiliki masa kerja aktif sekurang-kurangnya 8 (delapan) tahun dihitung sejak Pengangkatan CPNSD. c. kecakapan.000. psikotropika. j. 6.Telah terdaftar pada Kantor/Dinas Tenaga Kerja setempat. dengan melampirkan foto copy sah surat keputusan pengangkatan pertama sampai dengan terakhir. . UUD 1945. prekursor dan zat adiktif lainnya dibuktikan dengan Surat Keterangan dari unit pelayanan kesehatan pemerintah. Apabila mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dalam pengumuman ujian tertulis. Mempunyai kualifikasi pendidikan.000. Berusia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan setinggi-tingginya 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 1 Januari 2011 dan atau yang memenuhi ketentuan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2002 yaitu berusia 35 sampai dengan 40 tahun per 1 Januari 2011. 10.000.Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil/anggota TNI/POLRI atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta. telah mempunyai masa kerja sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun secara terus-menerus pada 17 April 2002 dan sampai dengan sekarang masih bekerja (minimal masa kerja 13 tahun 8 bulan per 1 Januari 2011). dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional yang berbadan hukum dan menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (pendidikan dan kesehatan)bagi Formasi Guru dan Tenaga Kesehatan. Sehat jasmani dan rohani dibuktikan dengan Surat Keterangan dari Dokter Pemerintah. dibuktikan dengan Kartu Penc Kerja ari (AK.(sepuluh juta rupiah). JUMLAH FORMASI YANG DIBUTUHKAN DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG DISYARATKAN : . 6. Negara dan Pemerintah Republik Indonesia .000. dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp.. m. k. JENIS. l. - Untuk Persyaratan umum pada huruf i sampai dengan m dilampirkan setelah dinyatakan lulus dan diterima untuk pemberkasan usul penetapan Nomor Identitas Pegawai.Tidak pernah mengkonsumsi/menggunakan narkotika. d. i. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan Pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap. Bersedia tidak mengajukan permohonan pindah instansi di luar Instansi Pemerintah Kabupaten Boyolali.Berkelakuan baik yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Resort (Polres) setempat . Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Republik Indonesia . sanggup mengganti biaya yang telah dikeluarkan oleh Panitia sebesar Rp. II. e.-.b. Tidak pernah terlibat dalam suatu kegiatan/gerakan yang menentang Pancasila. karena suatu tindakan pidana kejahatan . f. dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. g.I) .

Pelamar mengisi tingkat pendidikan (D2/D3 atau D4/S1/S2). Pelamar memilih menu pendaftaran CPNSD. Pendaftaran dimulai tanggal 16 sampai dengan 25 Nopember 2010 dengan menggunakan media internet (on line registration). Pelamar menyiapkan data pribadi (nomor KTP.jatengprov. Guru : 85 formasi b. Pelamar memilih satu jenis formasi yang lowong/dibuka dari beberapa fomasi yang disediakan. untuk efektifitas dan efisiensi seleksi administrasi dengan tata cara : a.id . Pelamar mencetak formulir Pendaftaran sebagai salah satu persyaratan pada daftar ulang setelah yakin biodata benar.jatengprov. kemudian mengikuti perintah yang disediakan. 2 III. Pelamar mendapatkan nomor pendaftaran secara otomatis dari aplikasi pendaftaran. dengan urutan langkah : Pelamar membuka situs http://cpns. akun email). tenaga teknis). tempat dan tanggal lahir. Instansi. Pelamar dapat mengecek hasil isian melalui cetak biodata. Pelamar memilih kelompok formasi (Guru. Pelamar mencermati sub menu informasi (pengumuman. formasi lowong.tenaga kesehatan.go. petunjuk pengisian dan informasi/rekap pelamar).a. Pelamar mengisi biodata yang diminta dan menyimpannya. TATA CARA PENDAFTARAN. nomor dan tanggal ijazah. Pelamar mengisi jurusan pendidikan sesuai formasi yang dipilih. Tenaga Kesehatan : 57 formasi c. Pelamar memilih Instansi ( provinsi/kabupaten/kota ). alur pendaftaran. nomor telepon/HP.go.id untuk mendapatkan nomor pendaftaran dan formulir pendaftaran. Peserta melakukan pendaftaran pada aplikasi pendaftaran On line CPNSD 2010 Provinsi Jawa Tengah yang ditayangkan di situs http://cpns. Tenaga Teknis : 47 formasi Secara terperinci sebagaimana lampiran I pengumuman ini. IPK (Indek Prestasi Kumulatif). .

10. 3) Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari kepala instansi/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional. c.000. menggunakan tinta warna hitam dan ditandatangani serta berbahasa Indonesia) sesuai contoh pada lampiran II. 2) Foto copy Surat Keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (pendidikan dan kesehatan) untuk Formasi Guru dan Tenaga Kesehatan yang dilegalisir bagi instansi swasta. Surat lamaran ditujukan kepada Bupati Boyolali. alamat lengkap dan nomor telepon/ HP sebagai balasan lamaran.(sepuluh juta rupiah). (ditulis tangan. Peserta yang telah mendapat nomor pendaftaran wajib mengirimkan berkas pendukung setelah pendaftaran on line dan dimasukkan dalam amplop tertutup ukuran 35 x 25 cm (sesuai contoh pada lampiran IV) yang berisi : Formulir pendaftaran (dicetak melalui aplikasi on line) dan ditempeli pas photo hitam putih/berwarna terbaru ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar (pas photo ditulisi nama dan alamat pelamar disebaliknya). apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan pemberkasan CPNSD formasi tahun 2010. Surat pernyataan kesanggupan membayar denda sebesar Rp. Berkas pendukung dikirim kepada Bupati Boyolali PO BOX CPNS KAB BOYOLALI Kode Pos 57300. Bagi yang berusia 35 sampai dengan 40 tahun melampirkan : 3 1) Foto copy Surat Keputusan pengangkatan pertama sampai dengan terakhir dilegalisir oleh Kepala/pimpinan Instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional. serta dibubuhi materai Rp.(sesuai dengan formulir pada lampiran III).. . Amplop kecil ukuran 23 x 11 cm berperangko sebagaimana ketentuan tarif PT. Foto copy Ijazah dan transkrip nilai dilegalisir dan/atau ijazah/sertifikat profesi yang dipersyaratkan. POS INDONESIA yang telah dituliskan nama.000.. Foto copy KTP yang diperbesar dan dilegalisir oleh pejabat yang berwenang serendah rendahnya Kepala Desa/Kepala Kelurahan tempat KTP dikeluarkan.000. undangan mengikuti Tes Tertulis dan/atau pengiriman Kartu Seleksi (contoh penulisan pada lampiran IV). 7.b. 6.

IV. RT/ RW. dinyatakan tidak lulus seleksi administrasi (TMS) dan panitia tidak menerima susulan kelengkapan berkas. Surat lamaran harus menuliskan data yang lengkap. dikembalikan ke PT. Tempat/ Tanggal lahir . Nomor telepon Rumah dan HP (telepon yang mudah dihubungi) Mencantumkan formasi yang dilamar dan kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan. Pelamar yang telah mencetak formulir pendaftaran tidak bisa meng up-date data isian maupun biodata dan data dianggap yang paling benar. . Kelurahan. a. Berkas pendaftaran yang tidak melampirkan formulir pendaftaran on line dan nomor pendaft ran a on line. POS INDONESIA serta harus dapat diterima oleh Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Boyolali paling lambat 2 (dua) hari setelah hari pendaftaran terakhir. POS INDONESIA paling lambat diterima pelamar pada tanggal 9 Desember 2010. Pendaftar hanya diperbolehkan melamar dengan on line. KELENGKAPAN PERSYARATAN. f. 4 b.jatengprov. c. Dukuh/ Kampung. Formulir Pendaftaran hanya dapat dicetak melalui aplikasi pendaftaran CPNSD sebagai salah satu syarat berkas pendaftaran yang dikirim dalam proses daftar ulang. i. Berkas administrasi yang tidak/kurang lengkap atau tidak memenuhi persyaratan. Hasil Seleksi Administrasi dan Nomor Tes akan diumumkan setelah diadakan koreksi berkas administrasi dan ditayangkan di situs http://cpns.d. sebagai berikut : Nama Lengkap (tanda gelar) . Kecamatan. POS untuk dikirim kembali kepada pengirim/pelamar. Berkas yang tidak diproses dan dinyatakan gugur pada huruf h.id pada tanggal 2 sampai dengan 5 Desember 2010. Kabupaten dan Provinsi). g.go. tidak akan diproses dan dinyatakan gugur. h. Alamat Jelas (Jalan. e. undangan dan kartu tes dikirim melalui PT. Jenis Kelamin . Pengiriman berkas pendukung mulai tanggal 16 sampai dengan 25 Nopember 2010 per cap POS melalui PT.

45 WIB Pelaksanaan tek khusus wawancara dan praktek 08.40 WIB Pembagian LJK dan naskah soal 07. . Peserta wajib mengenakan pakaian yang sopan dan bersepatu. Ujian tertulis dilaksanakan pada hari Minggu tanggal 12 Desember 2010. rautan dan Karet Penghapus serta Ballpoint dan Alas tulis.00 WIB Peserta meninggalkan tempat ujian 14. a. dengan jadwal sebagai berikut : Peserta memasuki ruangan tes 07.d.25 WIB Penjelasan pelaksanaan ujian dan pembacaan tata tertib ujian 07.00 WIB Pengumpulan LJK dan soal tes akademis 10.go.45 WIB Pelaksanaan tes psikologi (180 menit) 11. Tes khusus wawancara dan praktek dilaksanakan hari ke setelah pelaksanaan ujian tertulis.00 WIB b. PELAKSANAAN UJIAN TERTULIS. -4 dengan jadwal sebagai berikut : Peserta memasuki ruangan 07.30 WIB Mengisi daftar hadir dan menunggu pemanggilan 07. Pelamar yang Memenuhi Syarat administrasi maupun Tidak Memenuhi Syarat akan diberikan surat balasan melalui POS. Peserta yang tidak membawa asli Kartu Tes dan asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) tidak diperkenankan mengikuti ujian tertulis dan dinyatakan gugur. Perlengkapan yang dibawa pada waktu Ujian Seleksi : Asli Kartu Tes tahun 2010 dan asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku. d. Ujian khusus dilaksanakan untuk formasi Pranata Komputer (Programer S-1) dengan cara wawancara dan praktek mulai tanggal 16 Desember 2010 (Jadual akan ditentukan kemudian dan surat undangan akan dibagikan pada pelaksanaan ujian tertulis).45 WIB Pembagian LJK dan naskah soal tes psikologi 10. c. diterima paling lambat tanggal 9 Desember 2010 dan ditayangkan melalui situs http://cpns. Pensil 2B. membawa alat bantu hitung dan mengaktifkan alat komunikasi dalam waktu mengerjakan ujian.id V. serta dilarang merokok.30 WIB Peserta memasuki ruangan 10.50 WIB Pelaksanaan tes akademis (150 menit) 08.jatengprov.00 WIB s/d selesai.30 WIB Istirahat (15 menit) 10.

e. d. Selama proses pengadaan CPNSD. yang disyaratkan oleh PT POS INDONESIA Wilayah Jawa Tengah dan DIY lewat layanan khusus pendaftaran CPNSD. Drs. PENGUMUMAN HASIL TES / HASIL KELULUSAN AKHIR. i. j. menjadi milik Panitia dan tidak dapat diminta kembali. Seluruh dokumen yang telah diserahkan. a. g. nepotisme. Bagi peserta formasi pranata komputer (programmer S-1) harus mengikuti seluruh tes psikologi. Pengiriman berkas pendukung dan pendaftaran dengan cara peserta datang langsung ke kantor Pos pada pukul 08. tes akademis dan tes khusus wawancara dan praktek. internet dan papan pengumuman di BKD Kabupaten Boyolali & Sekretariat Daerah Kabupaten Boyolali pada tanggal 28 Desember 2010. b.15 WIB atau untuk tes psikologi datang lebih dari pukul 11. khusus internet akan ditayangkan selama 4 (empat) hari mulai tanggal 28 Desember 2010. 13 Nopember 2010. h. b. f. kolusi.15 WIB. LAIN-LAIN. Panitia tidak akan memproses berkas pendaftaran yang dikirimkan tidak melalui PT POS INDONESIA. SENO SAMODRO . c. Peserta yang dinyatakan lulus didasarkan pada hasil tes sesuai dengan rangking per jenis formasi. Pendaftar hanya dapat melamar satu jenis formasi yang kosong pada satu Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota di Jawa Tengah (pelaksanaan tes tertulis serempak se Jawa Tengah). a.00 sampai dengan 15. Hasil seleksi akan diumumkan oleh Tim Pengadaan CPNSD Provinsi Jawa Tengah melalui media cetak.00 WIB. BUPATI BOYOLALI. Keputusan Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Boyolali Tahun 2010 tidak dapat diganggu gugat. Seluruh proses pengadaan CPNSD. e. Boyolali. VII.15 WIB dan untuk tes khusus wawancara dan praktek datang lebih dari pukul 08. panitia tidak menerima berkas lamaran yang dikirimkan secara langsung. Biaya jasa pengiriman pendaftaran dan balasan menjadi tanggungjawab pelamar. Peserta yang terlambat lebih dari 15 menit setelah waktu peserta mengerjakan tes yaitu tes akademis datang lebih dari pukul 08. VI. Bagi pelamar yang terbukti melakukan perjokian dan atau memberikan Keterangan PALSU dinyatakan Tidak LULUS / GUGUR dan akan dikenakan sanksi hukum yang berlaku. tidak diperbolehkan memasuki tempat ujian dan dinyatakan gugur. tidak dipungut biaya dan bebas dari korupsi.

Kesehatan dan Rekreasi / 5 S P e 1 n d i d i k a n .LAMPIRAN I PENGUMUMAN BUPATI BOYOLALI NOMOR : 810/07107/28/2010 TANGGAL : 13 NOPEMBER 2010 NO 1 I A 1 2 JUMLAH A B 1 2 JUMLAH B C 1 KODE FORMASI NAMA JABATAN/FORMASI KUALIFIKASI PENDIDIKAN ALOKASI 2 3 TENAGA PENDIDIK GURU TK 4 5 11022 11023 Guru TK Guru TK D II S1 PGTK / 2 PGTK 2 GURU KELAS SD 12012 12013 Guru Kelas SD Guru Kelas SD D II S1 PGSD / 70 PGSD 70 GURU PENJASKES SD 12213 Guru Penjaskes SD S1 Pendidikan Jasmani.

K e p e l a t i h a n O l a h R a g a / S P e 1 n d i d i k a n O l a h R a g a .

/ S P e 1 n d i d i k a n J a s m a n i JUMLAH C D 1 15143 GURU SMK Guru Farmasi SMK S1 Pendidikan MIPA Farmasi / 5 2 S1 S1 S1 S1 S1 2 15373 Guru Tata Busana SMK Pendidikan MIPA Kimia / Pendidikan Analis Kimia / Analis Farmasi + Akta IV/Sertifikat Profesi / MIPA Farmasi + Akta IV/ Sertifikat Profesi / MIPA Kimia + Akta IV/ Sertifikat Profesi / S1 Pendidikan Tata Busana Pendidikan Teknik Mesin 2 3 15603 Guru Teknik Mesin SMK S1 2 .

/ S T e 1 k n i k M e s i n + A k t a I V / S e r t i f i k a t P r o f e s i .

4 15943 Guru Teknik Komputer dan Jaringan SMK S1 Ilmu Komputer + Akta IV/ Sertifikat Profesi / 2 S T e 1 k n i k I n f o r m a t i k a + A k t a I V / S e r t i f i k a .

t P r o f e s i / S T e 1 k n i k K o m p u t e r + A k t a I V / S e r t i .

Kabupaten No. (0273) 321002./Fax. 4-5 Telp. 322318 WONOGIRI PENGUMUMAN Nomor : 810/6905/2010 .f i k a t P r o f e s i JUMLAH D JUMLAH TENAGA PENDIDIK ( A+B+C+D ) II 1 21173 TENAGA KESEHATAN Dokter Spesialis Paru Dokter Spesilais Paru-paru Dokter Umum Dokter Gigi D III Keperawatan 1 8 85 2 22013 Dokter Umum 6 3 4 22033 23012 Dokter Gigi Perawat 3 17 PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI SEKRETARIAT DAERAH Jl.

sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah nomor 11 tahun 2002. 3. Undang-undang nomor 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah. Undang-undang nomor 8 tahun 1974 tentang Pokok-pokok Kepegawaian. dengan melampirkan foto copy sah surat keputusan pengangkatan pertama s. 6. Dengan ini diberitahukan bahwa Pemerintah Kabupaten Wonogiri akan menyelenggarakan seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil dari Pelamar Umum Formasi Tahun 2010 dengan ketentuan sebagai berikut : I. Keputusan Kepala BKN nomor 11 tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002 t entang Ketentuan Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 98 tahun 2000 tentang Pengadaan PNS sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2002. Pemindahan dan Pemberhentian Pegawai Negeri Sipil. dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta .d terakhir. Peraturan Pemerintah nomor 9 tahun 2003 tentang Wewenang Pengangkatan. Berusia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan setinggi-tingginya 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 1 Januari 2011 dan atau yang memenuhi ketentuan Peraturan Pemerintah nomor 11 Tahun 2002 yaitu berusia 35 s. a. b. PERSYARATAN UMUM. Warga Negara Republik Indonesia . 5. Peraturan Pemerintah nomor 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sipil. Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara nomor 30 tahun 2007 tanggal 27 Agustus 2007 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Calon Pegawai Negari Sipil. 4. sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang Nomor 43 Tahun 1999.d 40 tahun per 1 Januari 2011.Tentang Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dari Pelamar Umum Pemerintah Kabupaten Wonogiri Formasi Tahun 2010 DASAR : 1. 2.

e. g. dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp.000. 2 f. dibuktikan dengan Kartu Pencari Kerja (AK. prekursor dan zat . Telah terdaftar pada Kantor/Dinas Tenaga Kerja setempat. d. Tidak pernah mengkonsumsi/menggunakan narkotika. k. (sepuluh juta rupiah). kecakapan. h. psikotropika. UUD 1945.nasional yang berbadan hukum dan menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) bagi formasi guru dan tenaga kesehatan. Negara dan Pemerintah Republik Indonesia. sanggup mengganti biaya yang telah dikeluarkan oleh Panitia sebesar Rp. 6. Berkelakuan baik yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SK CK) dari Kepolisian Resort (Polres) setempat.000. telah mempunyai masa kerja sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun secara terus-menerus pada 17 April 2002 dan sampai dengan sekarang masih bekerja (minimal masa kerja 13 tahun 8 bulan per 1 Januari 2011). Apabila mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dalam pengumuman ujian tertulis. karena suatu tindakan pidana kejahatan. l. keahlian dan keterampilan yang diperlukan. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan Pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil/anggota TNI/POLRI atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta. 10.-. Tidak pernah terlibat dalam suatu kegiatan/gerakan yang menentang Pancasila. Sehat jasmani dan rohani dibuktikan dengan Surat Keterangan dari Dokter Pemerintah.I) . Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Republik Indonesia . Mempunyai kualifikasi pendidikan. c. i.000. j.

nomor telepon / HP. Tenaga Teknis Lainnya : 57 formasi Jumlah : 220 formasi Secara terperinci sebagaimana lampiran I pengumuman ini IV. petunjuk pengisian dan informasi/rekap pelamar). JENIS. akun email ). TATA CARA PENDAFTARAN Pendaftaran dimulai tanggal 16 s. formasi lowong. 25 Nopember 2010 dengan menggunakan media Internet (on line registration). 2.-. tempat dan tanggal lahir.000. . Untuk persyaratan umum pada huruf (i) sampai dengan (m) dilampirkan setelah lulus seleksi/ ujian CPNSD dalam pemberkasan penetapan NIP. 6. m.go.go. IPK (indeks prestasi komulatif). Peserta melakukan pendaftaran pada aplikasi pendaftaran On line CPNSD 2010 yang ditayangkan di situs http://cpns. II.adiktif lainnya dibuktikan dengan Surat Keterangan dari unit pelayanan kesehatan pemerintah. Tenaga Kesehatan : 66 formasi c. Menyiapkan data pribadi (nomor KTP. Membuka situs http://cpns. Bersedia tidak mengajukan permohonan pindah instansi di luar Instansi Pemerintah Kabupaten Wonogiri. Instansi. alur pendaftaran.jatengprov. dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. 3.d.id untuk mendapatkan nomor pendaftaran dan formulir pendaftaran. Mencermati sub menu informasi (pengumuman. sebelum memiliki masa kerja aktif sekurang-kurangnya 8 (delapan) tahun dihitung sejak Pengangkatan CPNS. dengan urutan langkah : 1. Guru : 97 formasi b.jatengprov. JUMLAH FORMASI YANG DIBUTUHKAN D AN KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG DISYARATKAN a. nomor dan tanggal Ijazah.id . untuk efektifitas dan efisiensi seleksi administrasi dengan tata cara: a.

4. Pelamar mengisi jurusan pendidikan sesuai formasi yang dipilih 10. b. Memilih Instansi ( provinsi/kabupaten/kota ). 11. 5. Pelamar memilih kelompok formasi (Guru. Pelamar mendapatkan nomor pendaftaran secara otomatis dari aplikasi pendaftaran. 3 12. 6. 9. Peserta yang telah mendapat nomor pendaftaran wajib mengirimkan berkas pendukung setelah pendaftaran on line dan dimasukkan dalam amplop tertutup ukuran 35 x 25 cm (sesuai contoh pada lampiran IV) yang berisi : 1. Foto copy KTP yang diperbesar 200 % dilegalisir oleh pejabat yang berwenang serendah-rendahnya Kepala Desa/Kepala Kelurahan tempat KTP dikeluarkan. . 13. menggunakan tinta warna hitam dan ditandatangani serta berbahasa Indonesia sesuai contoh pada lampiran II. Pelamar mencetak formulir Pendaftaran sebagai salah satu persyaratan berkas pada daftar ulang setelah yakin biodata benar. Pelamar mengisi biodata yang diminta dan menyimpannya. Foto copy Ijazah dan transkrip nilai dilegalisir dan/atau ijazah/sertifikat profesi yang dipersyaratkan. Formulir pendaftaran (dicetak melalui aplikasi on line) dan ditempeli pas photo hitam putih/berwarna terbaru ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar (pas photo ditulisi nama dan alamat pelamar disebaliknya).tenaga kesehatan. kemudian mengikuti perintah yang disediakan. 3.tenaga teknis dan pelatih olahraga). 7. Pelamar mengisi tingkat pendidikan (SMK/D1. Surat lamaran ditujukan kepada Bupati Wonogiri. ditulis tangan. Pelamar dapat mengecek hasil isian melalui cetak biodata. 2. D2/D3 atau D4/S1/S2) 8. Memilih menu pendaftaran CPNSD. Pelamar memilih satu jenis formasi yang lowong/dibuka dari beberapa fomasi yang disediakan.4.

Pengiriman berkas pendukung mulai tanggal 16 s. d.000.id pada 2 s.d. POS INDONESIA serta harus dapat diterima oleh Tim Pengadaan CPNS paling lambat 2 (dua) hari setelah hari pendaftaran terakhir.go. f. POS INDONESIA yang telah dituliskan nama. serta dibubuhi materai Rp. c. Pelamar yang telah mencetak formulir pendaftaran tidak bisa mengup-date data isian maupun biodata serta data dianggap yang paling benar.jatengprov. 25 Nopember 2010 per cap POS melalui PT.000. undangan mengikuti ujian tertulis dan/atau pengiriman Kartu Seleksi (contoh penulisan terlampir IV).000. POS INDONESIA pada tanggal 2 3 Desember 2010.10. Amplop kecil ukuran 23 x 11 cm berperangko sebagaimana ketentuan tarif PT. 6. 7. 3) Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional. Bagi yang berusia 35 s. 5 Desember 2010 dan dikirimkan Kartu Tes yang dikirim melalui PT. e. . (sepuluh juta rupiah). alamat lengkap dan nomor telepon/HP sebagai balasan lamaran. apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan pemberkasan CPNS formasi tahun 2010. Berkas pendukung dikirim kepada Bupati Wonogiri PO BOX CPNSD KABUPATEN WONOGIRI. 6. 2) Foto copy Surat Keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) dilegalisir bagi instansi swasta.5.d. Hasil Seleksi Administrasi dan nomor tes akan diumumkan setelah diadakan koreksi berkas administrasi dan ditayangkan di situs http://cpns.(sesuai dengan formulir pada lampiran III).d terakhir dilegalisir oleh kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional.d 40 tahun melampirkan : 1) Foto copy Surat Keputusan pengangkatan pertama s. Surat pernyataan kesanggupan membayar denda sebesar Rp.

PELAKSANAAN UJIAN TERTULIS. Kecamatan. Kelurahan. Dukuh/ Kampung. Tempat/ Tanggal lahir. Formulir Pendaftaran hanya dapat dicetak melalui aplikasi pendaftaran CPNSD sebagai salah satu syarat berkas pendaftaran yang dikirim dalam proses daftar ulang. 3.g. Nomor telepon Rumah dan HP (telepon yang mudah dihubungi). Pendaftar hanya diperbolehkan melamar dengan on line. 5. dinyatakan tidak lulus seleksi administrasi (TMS) dan panitia tidak menerima susulan kelengkapan berkas. Berkas pendaftaran yang tidak melampirkan formulir pendaftaran on line dan nomor pendaftaran on line. 2. dengan jadwal sebagai berikut : . Mencantumkan formasi yang dilamar dan kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan. Alamat Jelas (Jalan. Berkas administrasi yang tidak/kurang lengkap atau tidak memenuhi persyaratan. 6. dikembalikan ke PT POS untuk dikirim kembali kepada pengirim/pelamar. b. Jenis Kelamin.jatengprov.go.id pada tanggal 2-5 Desember 2010. sebagai berikut : 1. 4. Berkas yang tidak diproses dan dinyatakan gugur pada huruf (h). d. Ujian Tertulis dilaksanakan pada hari Minggu tanggal 12 Desember 2010. tidak akan diproses dan dinyatakan gugur. RT/ RW. a. c. 4 V. VI. i. Kabupaten dan Provinsi). h. Nama Lengkap (tanpa gelar). Pelamar yang memenuhi syarat administrasi maupun tidak memenuhi syarat akan diberikan surat balasan melalui POS pada tanggal 2-3 Desember 2010 dan ditayangkan melalui situs http://cpns. KELENGKAPAN PERSYARATAN. Surat lamaran harus menuliskan data yang lengkap. a.

c. Pensil 2B. Pelaksanaan Tes Psikologi (180 menit) 11. Pembagian LJK dan naskah soal Tes Psikologi 10.15 WIB.40 WIB 3. Istirahat (15 menit) 10.25 WIB 2.1.15 WIB atau untuk tes psikologi datang lebih dari pukul 11. Rautan dan Karet Penghapus serta Ballpoint dan Alas tulis. Pelaksanaan Tes Akademis (150 menit) 08. PENGUMUMAN HASIL TES AKADEMIS / HASIL KELULUSAN AKHIR a.45 WIB 9. Peserta meninggalkan tempat ujian tertulis 14.00 WIB 5. Peserta yang lulus didasarkan pada hasil tes sesuai dengan rangking per jenis formasi. Peserta wajib mengenakan pakaian yang sopan dan bersepatu. Peserta yang terlambat lebih dari 15 menit setelah waktu peserta mengerjakan tes yaitu untuk tes Akademis datang lebih dari pukul 08. Peserta memasuki ruang tes 07. serta dilarang merokok. Peserta memasuki ruangan 10. Penjelasan pelaksanaan ujian dan pembacaan tata tertib 07.30 WIB 7. tidak diperbolehkan memasuki tempat ujian dan dinyatakan gugur. 2. Hasil seleksi akan diumumkan oleh Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Wonogiri melalui .00 WIB 10. membawa alat bantu hitung dan mengaktifkan alat komunikasi pada waktu mengerjakan ujian. Peserta yang tidak membawa Asli Kartu Tes dan / atau Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) tidak diperkenankan mengikuti ujian tertulis dan dinyatakan gugur. b.30 WIB 6. Perlengkapan yang dibawa pada waktu Ujian Seleksi : 1. Pembagian LJK dan naskah soal 07. 3. Pengumpulan LJK dan soal Tes Akademis 10. Asli Kartu Tes Tahun 2010 dan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku.45 WIB 8. VII.00 WIB b.50 WIB 4.

nepotisme. d. kolusi.d. i. h. 13 Nopember 2010 .media cetak. VIII. yang disyaratkan oleh PT POS INDONESIA Wilayah Jawa Tengah dan DIY lewat layanan khusus pendaftaran CPNSD. 15. c. Pengiriman berkas pendukung dan pendaftaran dengan cara peserta datang langsung ke kantor Pos pukul 08. Semarang. a. Keputusan Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Wonogiri Tahun 2010 tidak dapat diganggu gugat. khusus internet akan ditayangkan selama 4 hari mulai tanggal 28 Desember 2010. internet dan papan pengumuman pada Kantor-kantor Pemerintah 5 Kabupaten Wonogiri pada tanggal 28 Desember 2010. b. e. LAIN-LAIN. Pendaftar hanya dapat melamar satu jenis formasi yang kosong pada satu Pemerintah Provinsi/Kabupaten/kota di Jawa Tengah (pelaksanaan tes tertulis serempak se Jawa Tengah).00 s.00 WIB. g. menjadi milik Panitia dan tidak dapat diminta kembali. Bagi pelamar yang terbukti melakukan perjokian dan atau memberikan Keterangan PALSU dinyatakan Tidak LULUS/GUGUR dan akan dikenakan sanksi hukum yang berlaku. Seluruh proses pengadaan CPNS. Biaya jasa pengiriman pendaftaran dan balasan menjadi tanggungjawab pelamar. Selama proses pengadaan CPNS tidak menerima berkas lamaran yang dikirimkan secara langsung. Seluruh dokumen yang telah diserahkan. Panitia tidak akan memproses berkas pendaftaran yang dikirimkan tidak melalui PT POS INDONESIA. tidak dipungut biaya dan bebas dari korupsi. f.

1 Psikologi + Akta IV/Sertifikat Profesi 10 Guru Seni Tari SMP 13823 2 S.1 Pendidikan Kepelatihan OR S.1 BP/Bk S.1 Tarbiyah Pendidikan Agama Islam 5 Guru Penjaskes SD 12213 11 S.1 PGSD 3 Guru Kelas RSBI SD 12033 2 S.1 Pendidikan Fisika S.1 Pendidikan Seni Tari S.Lampiran I Pengumuman Pengadan CPNSD Kab.1 Seni Tari + Akta IV/Sertifikat Profesi .1 Bahasa dan Sastra Jawa + Akta IV/Sertifikat Profesi 8 Guru IPA Fisika SMP 13493 3 S. Wonogiri Nomor : 810 / 6905 / 2010 Tanggal : 13 November 2010 NO JABATAN KODE FORMASI ALOKASI PENDIDIKAN 12345 A GURU 1 Guru Kelas SD 12012 40 D-II PGSD 2 Guru Kelas SD 12013 S.1 PGSD 4 Guru Agama Islam SD 12143 9 S.1 Tarbiyah Pendidikan Agama Islam 7 Guru Bahasa Jawa SMP 13223 3 S.1 Pendidikan Bahasa Jawa S.1 Penjas S.1 MIPA Fisika + Akta IV/Sertifikat Profesi 9 Guru BP/BK SMP 13653 3 S.1 Penjas Orkes S.1 Penjaskesrek Jumlah Guru SD 62 6 Guru Agama Islam SMP 13023 2 S.1 Pendidikan Orkes S.

1 Ilmu Komputer + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Manajemen Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Pend Teknik otomotif S.1 Teknik Mesin + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Teknik Otomotif + Akta IV/Sertifikat Profesi 12345 19 Guru Nautika Kapal Penangkap Ikan SMK 15713 1 S.1 Ilmu Komputer + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Sejarah + Akta IV/Sertifikat Profesi 15 Guru TIK SMA 14983 3 S.1 Pendidikan Ilmu Komputer S.1 Pelayaran + Akta IV / Sertifikat Profesi .11 Guru TIK SMP 13973 5 S.1 Pend Teknik Mesin S.1 Manajemen Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Tarbiyah Pendidikan Agama Islam 13 Guru Sosiologi SMA 14553 2 S.1 MIPA Kimia + Akta IV/ Seritikat Profesi 17 Guru Akuntansi SMK 15223 1 S.1 Pendidikan Akuntansi S.1 Pendidikan Sejarah S.1 Pendidikan Kimia S.1 Pendidikan Sosiologi S.1 Sistem Informasi + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Sosiologi + Akta IV/Sertifikat Profesi 14 Guru Sejarah SMA 14573 1 S.1 Akuntansi + Akta IV / Sertifikat Profesi 18 Guru Teknik Mekanik Otomotif SMK 15623 2 S.1 Sistem Informasi + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Teknik Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi Jumlah Guru SMP 18 12 Guru Agama Islam SMA 14023 3 S.1 Pendidikan Ilmu Komputer S.1 Teknik Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi Jumlah Guru SMA 9 16 Guru Kimia SMK 15203 1 S.

1 Ilmu Komputer + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Keperawatan 7 Perawat Anastesi 23062 1 D-III Keperawatan + Sertifikasi Profesi Anastesi 8 Perawat Gigi 23092 1 D-III Keperawatan Gigi D-III Kesehatan Gigi .1 Teknik Mesin + Akta IV/Sertifikat Profesi 22 Guru KKPI SMK 16013 1 S.1 Pendidikan Ilmu Komputer S.1 Pend Teknik Mesin S.1 Manajemen Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Teknik Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi 21 Guru Teknik Pemesinan SMK 15753 1 S.1 Sistem Informasi + Akta IV/Sertifikat Profesi S.D-IV Pelayaran + Akta IV / Sertifikat Profesi 20 Guru Produktif Rekayasa Perangkat Lunak SMK 15733 1 S.1 Ilmu Komputer + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Teknik Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi Jumlah Guru SMK 8 Jumlah Total Guru 97 B TENAGA KESEHATAN 1 Dokter Spesialis Anak 21023 1 Spesialis Anak 2 Dokter Spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan 21133 1 Spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan 3 Dokter Umum 22013 7 Dokter Umum 4 Dokter Gigi 22033 3 Dokter Gigi 5 Perawat 23012 12 D-III Keperawatan / NERS 6 Perawat 23013 1 S.1 Pendidikan Ilmu Komputer S.1 Sistem Informasi + Akta IV/Sertifikat Profesi S.1 Manajemen Informatika + Akta IV/Sertifikat Profesi S.

1 Kesehatan Masyarakat 14 Sanitarian 25012 2 D-III Kesehatan Lingkungan 15 Nutrisionis 26012 5 D-III Gizi Jumlah Tenaga Kesehatan 66 C.1 Teknik Elektro 12345 13 Surveyor dan Pemetaan 36983 2 S.1 Teknik Sipil 14 Analis Potensi Pariwisata 37013 1 D-IV Pariwisata .1 Akuntansi 3 Verifikator Keuangan 32062 11 D-III Akuntansi 4 Penyuluh Pajak Daerah 32202 3 D-III Perpajakan 5 Perancang Peraturan Perundang-undangan 33033 2 S.1 Pertanian 12 Inspektur Ketenagalistrikan 36703 1 S.1 Pertanian 11 Pengendali Organisme Pengganggu Tumbuhan 36373 1 S.1 Teknik Sipil 10 Penyuluh Pertanian 36343 3 S.1 Administrasi Negara 7 Auditor 34012 2 D-III Akuntansi 8 Peneliti 34403 1 S.1 MIPA Biologi 9 Pengawas Teknis Jalan dan Jembatan 36213 1 S. TENAGA TEKNIS 1 Pranata Komputer 31502 10 D-III Komputer D-III Manajemen Informatika D-III Sistem Informasi D-III Teknik Informatika 2 Penata Laporan Keuangan 32013 6 S.9 Bidan 23202 17 D-III Kebidanan 10 Apoteker 23303 1 Apoteker 11 Asisten Apoteker 23402 4 D-III Farmasi 12 Pranata Laboratorium Kesehatan 24032 7 D-III Analis Kesehatan 13 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 24203 3 S.1Hukum 6 Analis Kepegawaian 33103 1 S.

....1 Sosiologi 20 Penyuluh Sosial 38533 2 S.. Nopember 2010 tentang Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dari Pelamar Umum Pemerintah Kabupaten Wonogiri Formasi Tahun 2010..1 Komunikasi 18 Penguji Kendaraan Bermotor 37832 2 D-II Penguji Kendaraan Bermotor 19 Penyuluh Sosial 38513 1 S.S........1 Ekonomi Manajemen S. bersama ini dengan hormat kami yang bertandatangan dibawah ini : Nama : .1 Psikologi S.1 Koperasi 17 Pengantar Kerja 37603 1 S.1 Komunikasi 16 Penyuluh Koperasi 37403 2 D-IV Ekonomi Manajemen D-IV Koperasi S. Perihal : Pendaftaran CPNSD Pemerintah Kabupaten Wonogiri Tahun 2010 BUPATI WONOGIRI di _ WONOGIRI Memperhatikan Pengumuman Pengadaan CPNS Pemerintah Kabupaten Wonogiri nomor ..1 Pariwisata 15 Penyuluh KB 37303 4 S.. Kepada Yth.1 Sosiatri JUMLAH TENAGA TEKNIS 57 JUMLAH TOTAL 220 6 .... tanggal .. : Lampiran : Lembar ...

Foto copy surat keputusan pengangkatan pertama s. : Pendidikan : No. 4. ang 3. apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan pemberkasan CPNS formasi tahun 2010. *) 8.000. Formulir Pendaftaran yang ditempel pas photo hitam putih/berwarna ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar. Sertifikat profesi/medali bagi formasi yang dipersyaratkan dilegalisasi. 6. 2. Pendaftaran : Mengajukan permohonan untuk mengikuti seleksi pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten Wonogiri Formasi Tahun 2010. 6. untuk jenis formasi : Nama Formasi : Kualifikasi Pendidikan : Kode Formasi : Sebagai bahan pertimbangan. 5. (sepuluh juta rupiah)..000. *) . *) 7.10. Fotocopy Ijasah dan transkrip yang dipersyaratkan sebagaimana dalam formasi dan disahkan oleh pejabat yang berwenang. Surat Pernyataan kesanggupan membayar denda sebesar Rp. Fotocopy KTP serta masih berlaku dan disahkan oleh pejabat y berwenang. Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional.d terakhir dilegalisir oleh Kepala Instansi. Foto copy surat keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan tenaga kesehatan) dilegalisir. serta dibubuhi materai Rp.000.. terlampir kami sampaikan berkas-berkas persyaratan sebagai berikut : 1.Tempat tanggal lahir : Alamat lengkap : No HP/Telp.

6.000.. Hormat kami.Tanggal Lahir : Pendidikan : Alamat : Sanggup membayar denda pelaksanaan Seleksi CPNSD Pemerintah Kabupaten Wonogiri Formasi Tahun 2010 sebesar Rp.(sepuluh juta rupiah) .d. Wonogiri Nomor : 810/6905/2010 Tanggal : 13 November 2010 Catatan : *) Pelamar yang berusia 35 s.Demikian untuk menjadikan maklum.SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MEMBAYAR DENDA PELAKSANAAN SELEKSI CPNSD PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI FORMASI TAHUN 2010 Yang bertandatangan di bawah ini. 40 tahun **) Ditandatangani pelamar Contoh : SURAT LAMARAN CPNS FORMASI TAHUN 2010 WAJIB ditulis tangan sendiri Tinta hitam. 10.000.000. Ttd **) nama lengkap Lampiran II Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab. saya : Nama : Tempat. dan Berbahasa Indonesia 7 Materai Rp.

. Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada tekanan dari pihak lain untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya........ Apabila dikemudian hari saya tidak memenuhi pernyataan ini... saya bersedia dituntut di muka pengadilan....... Wonogiri Nomor : 810/6905/2010 Tanggal : 13 November 2010 Catatan : *) Ditandatangani 8 CONTOH AMPLOP PENDAFTARAN ... .... tgl bulan tahun Ttd *) Nama Lengkap Contoh SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MEMBAYAR DENDA PELAKSANAAN SELEKSI CPNSD SEBESAR 10 JUTA WAJIB ditulis tangan sendiri Dan tidak mengganti isi surat Lampiran III Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab.....selambat-lambatnya tanggal 31 Oktober 2011 apabila saya dinyatakan lulus seleksi pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten Wonogiri Formasi Tahun 2010 dan kemudian saya tidak mengikuti proses pemberkasan NIP dan atau tidak melaksanakan tugas setelah ditempatkan di instansi Pemerintah Kabupaten Wonogiri.

Penulisan muka Penulisan Belakang Contoh Balasan (yang dimasukkan ke amplop lamaran) Lampiran IV Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab.7 WONOGIRI Telp. 0273 8318890 Kode Pos 57678 Pengirim : TEGAR SANJAYA Jl.BOX CPNS KABUPATEN WONOGIRI . ABIMANYU NO.7 WONOGIRI Telp. ABIMANYU NO. Wonogiri Nomor : 810/6905/2010 Tanggal : 13 November 2010 PENGIRIM : BUPATI WONOGIRI PO BOX CPNS KABUPATEN WONOGIRI KEPADA YTH TEGAR SANJAYA Jl. 0273 8318890 Kode Pos 57678 JENIS FORMASI : TENAGA KESEHATAN FORMASI YG DILAMAR : APOTEKER KODE FORMASI : 11000 NOMOR PENDAFTARAN : 000000786 KEPADA YTH BUPATI WONOGIRI PO.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->