ESTRESANTE
PRUEBAS DE MONITOREO
ELECTRONICO FETAL TOTAL PORCENTAJE
TNST 3215 100
REACTIVO 3191 99.3
NO REACTIVO 24 0.7
TEST POSE 277 100
NEGATIVO 248 89.5
POSITIVO 8 2.9
NO SATISFACTORIO 21 7.6
TEST PREPARTO 911 100
PREPARTO NEGATIVO 893 98
PREPARTO POSITIVO 18 2
MIP 135 100
NEGATIVO 133 98.5
POSITIVO 2 1.5
Fuente: UVF-HNERM, Preparado Obst.Socorro Sánchez C.
CONDICIONES PREVIAS:
Post prandial o administración de dextrosa
6.6gr EV
No uso de sedantes, atropínicos,
betamiméticos, hipotensores
No estados febriles
No esfuerzo físico previo
TECNICA
Semisentada o DLI
Toma de FV
M.Leopold - Colocación de transductores
Indicaciones para el uso de pulsador de MF
TECNICA
Reg. X 30min, extender por 20 minutos a
los Test con patrones no normales
Estimulación Vibroacústica – E.Manual.
• Disminución de pruebas
no reactivas.
• Disminución del tiempo
de trazado.
• Reducción del costo de la
prueba.
• Eficaz para predecir
resultado perinatal.
PATRON •FCB:
Taquicardia: 161-170 lpm, Bradicardia: 100-110 lpm
SOSPECHOSO •Variabilidad:
Mínima ( 5lpm ) por mas de 40 minutos
Marcada (>25 lpm) por mas de 40 minutos
•Desaceleraciones
Variables simples persistentes
Variables complicadas aisladas
Tardías en < 50% contracciones (30 min)
PATRON •FCB:
Taquicardia: >170 lpm, Bradicardia: < 100 lpm
PATOLÓGICO •Variabilidad:
Indetectable (< 5 lpm ) por mas de 40 minutos
•Desaceleraciones
Variables complicadas repetidas
Tardías en =,> 50% contracciones (30 min)
Registro sinusoidal
Especificidad
90% Sensibilidad
50%
• Conclusions
Continuous cardiotocography during labour is associated
with a reduction in neonatal seizures, but no significant
differences in cerebral palsy, infant mortality or other
standard measures of neonatal well-being. However,
continuous cardiotocography was associated with an
increase in caesarean sections and instrumental vaginal
births. The real challenge is how best to convey this
uncertainty to women to enable them to make an informed
choice without compromising the normality of labour.
http://www.cochrane.org/reviews/en/ab006066.html
CONCLUSIONES
9 En Embarazos de Bajo Riesgo, ambos
son equivalentes para detectar hipoxia
fetal.
9 Con el MFE hay más intervenciones
obstétricas mayores sin MEJORES
beneficios neonatales.
•Educación en signos
de alarma
Confirma no reactividad,
individualizar el caso clínico,
considerar otras pruebas con mayor sensibilidad
EDUCACION
AL EQUIPO DE SALUD,
COMPETENCIAS
AUDITORIA
MANTENER DE LA PRACTICA CLINICA
ESTANDARES EN
LA VIGILANCIA IMPLEMENTACION
FETAL DE RECURSOS
ATENCION AL USUARIO