KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 1145/Menkes/SK/VIII/2010542/MENKES/SK/V/2010

TENTANG PENERIMA DANA TAHAP KETIGA PENYELENGGARAAN JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT TAHUN 2010 DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA, Menimbang : bahwa untuk kelanjutan dan kesinambungan pembiayaan penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan Masyarakat, perlu menetapkan Keputusan Menteri Kesehatan tentang Penerima Dana Tahap Ketiga Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan Masyarakat Tahun 2010; Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5063); 2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5072); 3. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara (Lembaran Negara Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4286); 4. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4355); 5. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan Pengelolaan dan Tanggung Jawab Keuangan Negara (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 66, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4400); 6. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4437), sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4844); 7. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3637); 8. Undang–Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 150, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4456); 9. Undang-Undang Nomor 47 Tahun 2009 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara Tahun Anggaran 2010 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 156, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5075);

10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1575/Menkes/Per/XI/2005 tentang Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan sebagaimana telah diubah terakhir dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 439/Menkes/Per/VI/2009 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1575/Menkes/Per/XI/2005 tentang Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan; MEMUTUSKAN : Menetapkan : KESATU : KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN TENTANG PENERIMA DANA TAHAP KETIGA PENYELENGGARAAN JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT TAHUN 2010. KEDUA : Penerima Dana Tahap Ketiga Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan Masyarakat Tahun 2010 sebagaimana dimaksud Diktum Kesatu beserta besaran dananya tercantum dalam Lampiran Keputusan ini. KETIGA : Dana Tahap Ketiga sebagaimana dimaksud Diktum Kedua merupakan dana luncuran ketiga yang diberikan kepada Rumah Sakit/Pemberi Pelayanan Kesehatan atas biaya pelayanan kesehatan yang diberikan kepada peserta Jaminan Kesehatan Masyarakat. KEEMPAT : Kekurangan atau kelebihan dana atas pelayanan kesehatan sebagaimana dimaksud Diktum Ketiga akan diperhitungkan dan dibayarkan pada klaim pelayanan kesehatan berikutnya setelah diverifikasi oleh Tenaga Pelaksana Verifikasi. KELIMA : Dana Tahap Ketiga sebagaimana dimaksud Diktum Kedua dibebankan pada Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran Nomor 0039/024-04.1/-/2010 pada satuan kerja Sekretariat Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Medik Kementerian Kesehatan. KEENAM : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di Jakarta pada tanggal 19 Agustus 2010

MENTERI KESEHATAN, ENDANG RAHAYU SEDYANINGSIH

LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN NOMOR : 1145/Menkes/SK/VIII/2010 TANGGAL : 19 Agustus 2010
2345 1 ACEH Kota Banda Aceh BPK RSU dr. Zainoel Abidin 5,927,071,000 2 ACEH Kota Banda Aceh BPK Jiwa Prov. NAD -

000 38 SUMUT Kota Medan RS Sari Mutiara 873.098.000 22 ACEH Kab.961.517.000 9 ACEH Kota Langsa RSUD Langsa 5.030.000 18 ACEH Kab.380.000 1 Jumlah Yang dibayar Rp.276.000 19 ACEH Kab.024.000 35 SUMUT Kota Medan RS Polda Sumut 36 SUMUT Kota Medan RS Jiwa Daerah Provinsi Sumut 37 SUMUT Kota Medan RS Haji Mina 1.955.235.000 40 SUMUT Kota Medan RSU Wulan Windi 220. Bener Meriah 30 SUMUT Kota Medan RSUP H. Nagan Raya 223.000 28 ACEH Kab. Aceh Timur RSUD Idi 1.058. Pidie RSU Sigli/RSUD Pidie 2.000 15 ACEH Kab.336. Simeulue RSUD Simeulue 842. Aceh Selatan RSUD Dr.294.754.000 6 ACEH Kota Banda Aceh BP4 Prov. Nagan Raya RSUD Kab.530. H. Bireuen RSD Dr.000 26 ACEH Kab.000 43 SUMUT Kota Medan RS Martha Friska 44 SUMUT Kota Medan RSU Sufina Aziz 936. Aceh Tenggara RSU H Sahudin Kutacane 1.655.014.055.023.780. Belawan/Rumkit AL DR.01 Putri Hijau 314.160. Pidie RSU Mutiara Beureunuen 21 ACEH Kab. Aceh Tamiang RSUD Tamiang 1.3 ACEH Kota Banda Aceh Rumkit Kesdam IM 4 ACEH Kota Banda Aceh RSU Meuraksa 913.031.974.000 32 SUMUT Kota Medan Rumkit Kesdam/RS Tk II 01.000 . Pirngadi 5.000 8 ACEH Kota Sabang RSUD Sabang 101.475. Aceh Singkil RSUD Aceh Singkil 541. Abdul Malik 3. Yulidin Away 2. Komang Makes 168.163.000 31 SUMUT Kota Medan RSUD Dr.000 16 ACEH Kab.034.565.079.000 45 SUMUT Kab. NAD 69.164.805.000 10 ACEH Kota Lhokseumawe RS Kasih Ibu 11 ACEH Kota Lhokseumawe RS Palang Merah Indonesia Lhokseumawe 1.653. Adam Malik 31.000 27 ACEH Kab.105.000 39 SUMUT Kota Medan RS Bina Kasih 6.348. Bener Meriah RSUD Kab. NO PROPINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT 41 SUMUT Kota Medan RS Malahayati 42 SUMUT Kota Medan RS Estomihi 297.000 23 ACEH Kab.135. Deli Serdang RSU Sembiring Delitua 46 SUMUT Kota Medan RSU Prof Boloni 403.000 20 ACEH Kab.000 33 SUMUT Kota Medan Rumkit AL.302. Fauziah Bireuen 4. Aceh Tengah RSUD Datu Beru Takengon 6.000 5 ACEH Kota Banda Aceh RS Bayangkara NAD 26.920. Aceh Besar RSUD Kota Jantho 20.536.694.05. Bireuen RSU Malahayati 771.000 13 ACEH Kab. Gayo Lues RS Lapangan Blangkejeran/RSUD Gayo Lues 438. Aceh Barat RS Cut Nyak Dhien Meulaboh 1.000 25 ACEH Kab.000 29 ACEH Kab.053.863.012.753. DAFTAR PENERIMA DANA TAHAP KETIGA PENYELENGGARAAN JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT TAHUN 2010 NO PROPINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT Jumlah Yang dibayar Rp.000 12 ACEH Kab.414.488.818.537.000 14 ACEH Kab.224.000 7 ACEH Kota Banda Aceh RS Ibu dan Anak Provinsi 561. Aceh Utara RSUD Cut Meutia Lhokseumawe 4. Aceh Barat Daya RSUD Aceh Barat Daya 520.164.000 17 ACEH Kab.502.000 34 SUMUT Kota Medan Rumkit AURI/Rumkit TNI AU DR.000 24 ACEH Kab.134.765.

Deli Serdang RSU Sinar Husni 100.000 74 SUMUT Kab.000 81 SUMUT Kab. Deli Serdang RS Full Bethesda 69 SUMUT Kab.000 95 SUMUT Kab.138. Tapanuli Selatan RSUD Gunung Tua 38.000 92 SUMUT Kota Pematang Siantar RS Aida Laguboti 93 SUMUT Kota Tebing Tinggi RS Tebing Tinggi/RSUD Dr. Langkat RS Tanjung Pura 867.02 Sibolga 78 SUMUT Kab.203.000 84 SUMUT Kab.881.000 61 SUMUT Kab.AD Losung Batu 86 SUMUT Kab.827. Deli Serdang RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam 1. Deli Serdang RS Nursaadah 65 SUMUT Kab.675. Tapanuli Selatan RS TNI .000 51 SUMUT Kota Medan BKMM Sumut 52 SUMUT Kota Medan BP4 Medan 87. Nias Selatan RS Lukas Hilisimatano 391. Langkat RS Insani Stabat 75 SUMUT Kab.711.000 83 SUMUT Kab.000 72 SUMUT Kota Binjai RS Binjai/RS Rem 023 85.555.H.327. Deli Serdang RS GL Tobing Tanjung Morawa 26.Kumpulan pane 669.000 54 SUMUT Kota Medan RS Maya Sari 114.000 66 SUMUT Kab. Deli Serdang RSU Rahmad Hidayah 70 SUMUT Kota Binjai RSUD Dr. Tapanuli Selatan RSUD Sipirok 91.000 59 SUMUT Kota Medan Klinik Medan Hemodialisis Centre 60 SUMUT Kota Medan RS Mitra Medika 305.000 48 SUMUT Kota Medan RS Morawa Utama 65.674.194.141. Toba Samosir RSUD Porsea 208.000 56 SUMUT Kota Medan RS KB Accuplast 57 SUMUT Kota Medan RS Vina Estetica 251.227. NO PROPINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT 90 SUMUT Kota Pematang Siantar RS Pematang Siantar/RSUD Djasamen Saragih 5.237.000 Jumlah Yang dibayar Rp.332.000 71 SUMUT Kota Binjai RS Bangkatan 186.492.000 64 SUMUT Kab.063. Tapanuli Utara RSUD Tarutung 1.000 80 SUMUT Kab.000 53 SUMUT Kota Medan RSU Sundari 334.893.000 77 SUMUT Kota Sibolga Rumkitban 01.794.423. Langkat RS PTPN II Tanjung Selamat 32.000 91 SUMUT Kab. Samosir RS Dr.000 62 SUMUT Kab. Deli Serdang RS Sari Mutiara Lubuk Pakam 63 SUMUT Kab.000 55 SUMUT Kota Medan RS Mitra Sejati 600.000 98 SUMUT Kab. Tapanuli Tengah RSUD Pandan 450.494.935.498. Nias RSUD Gunung Sitoli 1. Mandailing Natal RSUD Panyabungan 87 SUMUT Kab.000 58 SUMUT Kota Medan RS Bandung 495.363.023.778.352.Hadrianus Sinaga Pangururan 429.344.08.905.383. Karo RS Kabanjahe 541.000 96 SUMUT Kab. Pakpak Barat RSUD Salak 24.000 .146.963. Toba Samosir RS HKBP Balige 337. RM Djoelham Binjai 1.000 73 SUMUT Kab.000 85 SUMUT Kab.000 79 SUMUT Kab.557.687.330.413.440.396.709.838. Mandailing Natal RS Permata Madina 100.000 50 SUMUT Kota Medan RS Medan Baru Medical Centre (MBMC) 1. Deli Serdang RSU Trianda 368.000 88 SUMUT Kab. Karo RS Ester 46. Deli Serdang RS Grand Medistra 68 SUMUT Kab.L.000 49 SUMUT Kab.000. Tobing 419.453. Humbang Hasundutan RS Dolok Sanggul 82 SUMUT Kota Padang Sidimpuan RSUD Padangsidimpuan 864. Dairi RS Sidikalang 966.117.822.497.000 94 SUMUT Kab.000 67 SUMUT Kab.000 89 SUMUT Kab. F.47 SUMUT Kota Medan RSU Imelda Pekerja Indonesia 1.107. Deli Serdang RS Helvetia 279.000 76 SUMUT Kota Sibolga RSU Dr.000 97 SUMUT Kab.

609.063.029.311.000.205. Kampar RSUD Bangkinang 136 RIAU Kab.471. Abdul Manap 329.361.000 130 SUMBAR Kab. Limapuluh Kota RSUD Suliki 328.000 125 SUMBAR Kab.000 142 RIAU Kota Dumai RSUD Dumai 670.805.000 128 SUMBAR Kota Sawahlunto RSUD Sawahlunto 1.163. Padang Pariaman BP4 Lubuk Alung 83.000 122 SUMBAR Kab. Asahan RSU Ibu Kartini 102 SUMUT Kab.370. Agam RSUD Lubuk Basung 469.555.000 106 SUMUT Kab.99 SUMUT Kota Tanjungbalai BPRSU Dr.000 132 RIAU Kota Pekanbaru RSUD Arifin Ahmad 133 RIAU Kota Pekanbaru RS Jiwa Tampan 134 RIAU Kota Pekanbaru RS Polda Riau 135 RIAU Kab. Pasaman RSUD Lubuk Sikaping 450.000 148 JAMBI Kota Jambi RS Jiwa Jambi 149 JAMBI Kota Jambi RS Bratanata 150 JAMBI Kota Jambi RSUD H. Djamil 2.822.007. Bengkalis RSUD Tebing Tinggi 145 RIAU Kab.000 123 SUMBAR Kab.000 115 SUMBAR Kota Bukittinggi RSUD Dr Achmad Mochtar 1.000 101 SUMUT Kab.000 143 RIAU Kab.464.000 127 SUMBAR Kab.286.000 124 SUMBAR Kab.000 111 SUMBAR Kota Padang BKMM Sumbar 20. Sa'anin 957.000 141 RIAU Kab. RM Pratomo 1.000 144 RIAU Kab. Abdul Manan Simatupang 666.000 120 SUMBAR Kota Padang Panjang RSUD Padang Panjang 94.000 131 SUMBAR Kab. Rokan Hilir RSUD Bagan/RSUD Dr.562.000 121 SUMBAR Kota Payakumbuh RSUD Dr Adnaan WD Payakumbuh 947.112.753.907.826.718.940.812.599. Serdang Bedagai RS Melati 100. Indragiri Hilir RSUD Puri Husada 203. Padang Lawas RSUD Sibuhuan 28. Serdang Bedagai RSU Sultan Sulaiman 14.846.000 116 SUMBAR Kota Bukittinggi RS Stroke Nasional 544.000 100 SUMUT Kab.568. T.000 137 RIAU Kab.000 109 SUMBAR Kota Padang RS Jiwa Prof.000 140 RIAU Kab. HB.000 146 RIAU Kab. Rasidin Padang 558. Pesisir Selatan RSUD Painan/RSUD Dr. Dharmasraya RSUD Sungai Dareh 287.034.501. Pasaman Barat RSUD Pasaman Barat 319.078.458. Simalungun RSU Parapat 36.000 117 SUMBAR Kota Bukittinggi RS TNI AD Tk IV 118 SUMBAR Kota Bukittinggi RSI Ibnu Sina Simpang IV 119 SUMBAR Kab. NO PROPINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT 139 RIAU Kab. Bengkalis RSUD Bengkalis 1.794. Asahan RSUD H. Solok Selatan RSUD Muara Labuh\RSUD Solok Selatan 410. Pelalawan RSUD Selasih 139.341. Padang Pariaman RSUD Pariaman 227. Tanah Datar RSUD Prof DR MA Hanafiah Batusangkar 867. Mentawai RSUD Mentawai 29.276. Muhammad Zein 1.000 113 SUMBAR Kab. Indragiri Hilir RS Agung 138 RIAU Kab.859.000 129 SUMBAR Kab.406.000 112 SUMBAR Kab. Siak RSUD Siak 147 JAMBI Kota Jambi RSUD Raden Mattaher 2.759.345.772.992.451.000 107 SUMBAR Kota Padang RSUP DR. Rokan Hulu RSUD Rokan Hulu 182.438.000 126 SUMBAR Kota Solok RSU Solok 782.000 .000 110 SUMBAR Kota Padang RST Reksodiwiryo 264.000 114 SUMBAR Kab.000 103 SUMUT Kab.000 108 SUMBAR Kota Padang RSUD dr. Mansyur 1.000 105 SUMUT Kab. Solok RSUD Kab.000 Jumlah Yang dibayar Rp.185.000 104 SUMUT Kab.998. Kuantan Singingi RSUD Teluk Kuantan 296.718.124.607. Labuhanbatu BPRSUD Rantauprapat 604. Indragiri Hulu RSUD Indra Sari Rgt 1. Solok/RSUD Arosuka 47. M.154.

Bengkulu Tengah 57.995.000 184 BENGKULU Kota Bengkulu RS Jiwa Bengkulu/RSJKO Soeprapto 185 BENGKULU Kab. Tanggamus RSUD Pringsewu 1. Lampung Selatan RSUD Kalianda 905.940.000 163 SUMSEL Kota Palembang RSI Siti Khadijah 182.648. Kepahiang RSUD Kepahiang 138. Lahat RSUD Lahat 289.000 Jumlah Yang dibayar Rp.000 191 BENGKULU Kab.000 189 BENGKULU Kab. Bengkulu Selatan RSUD Manna/RSUD Hasanuddin Damrah 182.000 200 LAMPUNG Kab. Muara Enim RS H. OKU Selatan RSUD Muaradua 100.865.151 JAMBI Kab. H. Rabain 173 SUMSEL Kab.240.155.000 202 LAMPUNG Kota Metro RS Mardi Waluyo 1. Bungo RSUD Muara Bungo 343.003.000 183 BENGKULU Kota Bengkulu RSU dr.324. NO PROPINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT 188 BENGKULU Kab.278.209.645.04 2.000 190 BENGKULU Kab. Bengkulu Tengah RSUD Benteng Kab.307. Kaur RSUD Kaur 192 BENGKULU Kab. Sobirin 838. Abunjani Bangko 302.800. Seluma RSUD Tais 53. Abdul Madjid Batoe 1. Batanghari RSUD Muara Bulian/RSUD H.000 193 BENGKULU Kab.064.000 196 LAMPUNG Kota Bandar Lampung RS DKT/RS Tk IV 02. Ibnu Sutowo 175 SUMSEL Kab.000 169 SUMSEL Kab.000 198 LAMPUNG Kota Bandar Lampung RS Bintang Amin Husada 272. M.835. Tanjung Jabung Barat RSUD Daud Arif 35.245. Lebong RSUD Lebong 66.308.379.000 199 LAMPUNG Kab. MUBA RS Sungai Kundur/RS Kusta Dr.000 180 SUMSEL Kota Pagar Alam RSUD Basemah /RSUD Pagar Alam 181 SUMSEL Kab.000 158 JAMBI Kab.075. Muko-Muko RSUD Mukomuko 60.860. Muara Enim RSUD Talang Ubi 19. Merangin RSD Kol.000 162 SUMSEL Kota Palembang RS Muhammadiyah 3.480.000 186 BENGKULU Kab.000 201 LAMPUNG Kota Metro RSUD A Yani 2.284.660.231.000 164 SUMSEL Kota Palembang BKMM Palembang/RSK Mata Masyarakat 322.295. Banyuasin RSUD Banyuasin 182 SUMSEL Kab.000 165 SUMSEL Kota Palembang RS Jiwa Ernaldi Bahar 166 SUMSEL Kab. Tanjung Jabung Timur RSUD Nurdin Hamzah/RSU Muara Sabak 60.000 194 LAMPUNG Kota Bandar Lampung RSUD Dr. OKU Timur RS Gumawang/RSU OKU Timur 462.635. Yunus 8.930.000 187 BENGKULU Kab. Abdul Moeloek 18.105.000 176 SUMSEL Kab.585.249.290. HM Chatib Quzwain Sarolangun 157 JAMBI Kab.936.121.000 178 SUMSEL Kota Lubuklinggau RSUD Siti Aisyah 179 SUMSEL Kab.480.07. A.857.811.000 159 JAMBI Kab.637.000 195 LAMPUNG Kota Bandar Lampung RS Jiwa Daerah Lampung 1.000 152 JAMBI Kab.000 156 JAMBI Kab.100.000 174 SUMSEL Kab. Muaro Jambi RSUD Muaro Jambi 164. Kerinci RSU Mayjen H.144. Dr.365.344.000 154 JAMBI Kab. Bengkulu Utara RSU Arga Makmur 874.000 . MUBA RSUD Sekayu 170 SUMSEL Kab. OKU RSUD dr. Sarolangun RSUD Prof. Thalib Kerinci 1. OKI RSUD Kayu Agung 167 SUMSEL Kota Palembang RS Khusus Paru-paru 325.000 197 LAMPUNG Kota Bandar Lampung RS Urip Sumoharjo 383. Rivai Abdullah 171 SUMSEL Kota Prabumulih RSUD Prabumulih 172 SUMSEL Kab.000 153 JAMBI Kab.294.350.000.608. Tebo RSU STS Tebo 152.M.163.864. Rejang Lebong RSU Curup 338.101.000 160 SUMSEL Kota Palembang RSUP Moh.000 168 SUMSEL Kota Palembang PPK Ginjal dan Hipertensi Widya Dharma 967. Hoesin 161 SUMSEL Kota Palembang RSUD Bari 1. Musi Rawas RSU Muara Rupit 177 SUMSEL Kota Lubuklinggau RSUD Dr.000 155 JAMBI Kab.

967.000 207 LAMPUNG Kab.088.505.000 230 KEPRI Kab. Lingga RS Lapangan Lingga 229 KEPRI Kab.646.884.000 250 DKI JAKARTA Kota Jakarta Timur RS UKI Cawang 247.000 211 LAMPUNG Kab.928.000 219 BABEL Kab.000 205 LAMPUNG Kab.000 217 BABEL Kab.000 209 LAMPUNG Kab.632. Bintan RSU Prov.597.466.000 247 DKI JAKARTA Kota Jakarta Timur RS Pusat POLRI RS Sukanto 94. Lampung Tengah RS Mitra Mulia Husada 274.565.110.000 234 DKI JAKARTA Kota Jakarta Pusat RSAL Mintohardjo 45.632. Way Kanan RSUD ZA Pagaralam 155.327. Natuna RS Lapangan Natuna 227 KEPRI Kab.000 249 DKI JAKARTA Kota Jakarta Timur Yayasan Ginjal DIATRANS 715.000 225 KEPRI Kota Tanjung Pinang RSUD Tanjung Pinang 462.475.225. Babel 215 BABEL Kab.000 248 DKI JAKARTA Kota Jakarta Timur RUSPAU dr Esnawan 675. Belitung Timur RSUD Beltim 107. NO PROPINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT 237 DKI JAKARTA Kota Jakarta Pusat RS PGI Cikini 238 DKI JAKARTA Kota Jakarta Pusat RS MH Thamrin 239 DKI JAKARTA Kota Jakarta Pusat RSB Budi Kemuliaan 240 DKI JAKARTA Kota Jakarta Pusat RS Abdi Waluyo 241 DKI JAKARTA Kota Jakarta Selatan RSUP Fatmawati 242 DKI JAKARTA Kota Jakarta Selatan RS Marinir Cilandak 243 DKI JAKARTA Kota Jakarta Selatan Klinik Hemodialisis Cipta Husada 244 DKI JAKARTA Kota Jakarta Timur RSUP Persahabatan 465.180.279. Bangka RSU Sungailiat 214 BABEL Kab.167.000 221 KEPRI Kota Batam RSUD Batam 226.555.966.913.000 251 DKI JAKARTA Kota Jakarta Timur RS Islam Jakarta Timur 252 DKI JAKARTA Kota Jakarta Timur RS Haji Jakarta 253 DKI JAKARTA Kota Jakarta Timur RS Harapan Bunda 254 DKI JAKARTA Kota Jakarta Timur RS Duren Sawit - . Lampung Timur RS Sukadana 445.000 222 KEPRI Kota Batam RS Budi Kemuliaan 6.000 208 LAMPUNG Kab.000 232 DKI JAKARTA Kota Jakarta Pusat RSUP Cipto Mangunkusumo 233 DKI JAKARTA Kota Jakarta Pusat RSPAD Gatot Subroto 59. Karimun RSUD Karimun 821.000 213 BABEL Kab. Belitung RSUD Tanjung Pandan 221.000 223 KEPRI Kota Batam Klinik Khusus Ginjal Ny.000 212 BABEL Kota Pangkalpinang RSU Pangkalpinang/RSUD Depati Hamzah 323.000 216 BABEL Kab. Lampung Barat RS Liwa 138. Bangka Selatan 132. Tanggamus RSUD Kota Agung 465.555.A.262.000 220 KEPRI Kota Batam RS Otorita Batam 2.335.122.000 218 BABEL Kab. Habibie 488.000 235 DKI JAKARTA Kota Jakarta Pusat RS Islam Jakarta 236 DKI JAKARTA Kota Jakarta Pusat RS Husada Jumlah Yang dibayar Rp. R. Lampung Tengah RSD Demang Sepulau Raya 673.817.000 210 LAMPUNG Kab. Kepulauan Riau 1. Natuna RSUD Kab.000 231 DKI JAKARTA Kota Jakarta Pusat RSUD Tarakan 91.000 226 KEPRI Kab. Bangka Barat RSUD Sejiran Setason 25. Bangka Tengah RSUD Bangka Tengah 14.504. Bangka RS Jiwa Daerah Prov.282.630.316. Lampung Utara RS Ryacudu 385.666.107.000 245 DKI JAKARTA Kota Jakarta Timur RS Pasar Rebo 246 DKI JAKARTA Kota Jakarta Timur RS Budi Asih 7.104.000 206 LAMPUNG Kab.000 204 LAMPUNG Kab.134.938.000 224 KEPRI Kota Batam RS Casa Medical Centre 1.203 LAMPUNG Kota Metro RS Islam 101.280. Tulang Bawang RSUD Menggala 1. Natuna 228 KEPRI Kab. Bangka Selatan RSUD Kab.

073.01 Dustira Cimahi 340.000 272 JAWA BARAT Kota Bandung RS Muhammadiyah 170.881.242.916.000 293 JAWA BARAT Kota Cimahi RS Jiwa Cimahi 294 JAWA BARAT Kota Cimahi RS Mitra Kasih 128.000 298 JAWA BARAT Kab.855.372.000 283 JAWA BARAT Kota Bandung RS Cahya Kawaluyaan 284 JAWA BARAT Kota Bandung RSUD Al Ihsan 646.604.335.000 260 DKI JAKARTA Kota Jakarta Barat RS Jiwa Pusat/RSJ Dr.000 275 JAWA BARAT Kota Bandung RS Dr.079.410.000 285 JAWA BARAT Kota Bandung RS Mitra Anugrah Lestari 177.540.373. H. Rotinsulu 828.000 281 JAWA BARAT Kota Bandung RS Pindad 16.000 300 JAWA BARAT Kota Bogor RS Azra 7.683.000 305 JAWA BARAT Kab.309. Bogor RS ATS/RS Atang Sanjaya 12.000 270 JAWA BARAT Kota Bandung RS Mata Cicendo 1.228. H.000 277 JAWA BARAT Kota Bandung RS Paru Dr.388.245.000 274 JAWA BARAT Kota Bandung RSUD Kota Bandung/RSUD Ujung Berung 829.000 280 JAWA BARAT Kota Bandung RS Kebon Jati 17.279.122. Salamun/RS TNI AU Tk II 116. Soeharto Heerdjan 261 DKI JAKARTA Kota Jakarta Barat RS Cengkareng 62.267.444.004.160.687.828.000 267 DKI JAKARTA Kota Jakarta Utara RS Pelabuhan Jakarta 268 DKI JAKARTA Kota Jakarta Utara RS Islam Jakarta Utara/Sukapura 269 JAWA BARAT Kota Bandung RSUP Dr.A.000 276 JAWA BARAT Kota Bandung RS Al-Islam 133.000 297 JAWA BARAT Kab.527.127.814.557.973.000 279 JAWA BARAT Kota Bandung RS Jiwa Bandung/RSJ Provinsi Jabar 782.000 302 JAWA BARAT Kota Bogor RS Jiwa Dr.000 290 JAWA BARAT Kota Bandung RS Sariningsih 291 JAWA BARAT Kota Bandung RSU Bungsu 292 JAWA BARAT Kota Cimahi RSUD Cibabat 1.000 306 JAWA BARAT Kab. Bandung RSU Majalaya 1. Marzoeki Mahdi Bogor 303 JAWA BARAT Kota Bogor RS PMI 2.944.000 296 JAWA BARAT Kab.05.109.000 262 DKI JAKARTA Kota Jakarta Barat RS Kanker "Dharmais" 263 DKI JAKARTA Kota Jakarta Barat RS Sumber Waras 264 DKI JAKARTA Kota Jakarta Barat RS Royal Taruma 265 DKI JAKARTA Kota Jakarta Utara RS Koja 358.713.000 271 JAWA BARAT Kota Bandung RS Immanuel 90.000 282 JAWA BARAT Kota Bandung RS Santosa Bandung International 136.080.000 304 JAWA BARAT Kota Bogor RS Salak/RS Rem 061 217.333.255 DKI JAKARTA Kota Jakarta Timur RS Jiwa Klender 256 DKI JAKARTA Kota Jakarta Timur RS Ketergantungan Obat 257 DKI JAKARTA Kota Jakarta Timur RS Cipinang 258 DKI JAKARTA Kota Jakarta Barat RSJPD Harapan Kita 5.702.376.206. NO PROPINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT 286 JAWA BARAT Kota Bandung RSKG RA Habibie 1.000 278 JAWA BARAT Kota Bandung RS Jiwa Nur Illahi 126.521. Bogor RSD Ciawi 2.000 273 JAWA BARAT Kota Bandung RSB Astana Anyar/RS Khusus Ibu dan Anak 473.000 259 DKI JAKARTA Kota Jakarta Barat RSAB Harapan Kita 292.312.725.000 301 JAWA BARAT Kota Bogor RS Karya Bhakti 623.224.000 295 JAWA BARAT Kota Cimahi RS Tk II 03. Bandung RSUD Soreang 702.000 .000 266 DKI JAKARTA Kota Jakarta Utara RSPI Sulianti Saroso 75.000 287 JAWA BARAT Kota Bandung RS St Yusuf 288 JAWA BARAT Kota Bandung RS Borromeus 289 JAWA BARAT Kota Bandung BBKPM Bandung 230. Bandung RSUD Cicalengka 299 JAWA BARAT Kota Bogor RS Islam 161.000 Jumlah Yang dibayar Rp. Hasan Sadikin 11.309.

000 317 JAWA BARAT Kota Depok RS Sentra Medika 16.000 336 JAWA BARAT Kab. Goenawan Partowidigdo 1.000 338 JAWA BARAT Kab. Karawang RS Bumi Proklamasi 228.307 JAWA BARAT Kab.000 309 JAWA BARAT Kab.000 356 JAWA BARAT Kab. Karawang RSUD Karawang 4. Sumedang RSU Pakuwon 352 JAWA BARAT Kab.000 Jumlah Yang dibayar Rp.104.422. Syamsudin SH 4.000 324 JAWA BARAT Kota Sukabumi RSUD R. Djoko Pramono 343 JAWA BARAT Kab.355.000 337 JAWA BARAT Kab.773. Bogor RS Family Medical Centre 311 JAWA BARAT Kota Depok RS Bhakti Yudha 82.000 325 JAWA BARAT Kota Sukabumi RS SECAPA Polri 218.611.360.000 327 JAWA BARAT Kab.000 320 JAWA BARAT Kota Depok RS Tumbuh Kembang 1. Karawang RS Karya Husada 110.223.552.000 326 JAWA BARAT Kab. Karawang RSIA Citra Sari Husada 24.844.600.000 319 JAWA BARAT Kota Depok RS Tugu Ibu 88.404.113.150.045.000 358 JAWA BARAT Kota Cirebon KP 4 Cirebon 141. Sukabumi RSUD Jampangkulon 110. Bogor RSUD Cibinong 621.133.033. Purwakarta RS Eferina Etaham 350 JAWA BARAT Kab.000 331 JAWA BARAT Kab. Karawang RSB Dr. Karawang RS Aqma 55.000 321 JAWA BARAT Kota Depok RSIA Hasanah Graha Afiah 396.000 346 JAWA BARAT Kab. Karawang RS Bayukarta 339 JAWA BARAT Kab. Majalengka RSUD Cideres 1.515.000 340 JAWA BARAT Kab.000 353 JAWA BARAT Kab.000 328 JAWA BARAT Kab.665.640. Cianjur RSUD Cianjur 10.714. Majalengka RSKB Budi Kasih 29.208. Cianjur BP4 Paru/BKPM Cianjur 42. Bogor RS MH Thamrin Cileungsi 310 JAWA BARAT Kab.438.549.000 332 JAWA BARAT Kab.074.000 . Karawang RS Dewi Sri 36. Purwakarta RSUD Bayu Asih 778. Cianjur RSUD Cimacan 81.000 316 JAWA BARAT Kota Depok RS Puri Cinere/Hospital Cinere 19.000 312 JAWA BARAT Kota Depok RSU Bunda Margonda 313 JAWA BARAT Kota Depok RS Harapan Depok 314 JAWA BARAT Kota Depok RS Hermina 315 JAWA BARAT Kota Depok RS Meilia 79.155.821.000 348 JAWA BARAT Kab. Karawang RS Islam Kerawang 587. Bogor RSTP Cisarua/RS Paru Dr.570.677.457. Sukabumi RSUD Sekarwangi 758.283.559.000 308 JAWA BARAT Kab.000 318 JAWA BARAT Kota Depok RS Simpangan 20.000 329 JAWA BARAT Kab.000 349 JAWA BARAT Kab.160. Subang RSUD Subang 2.722.077.746.000 345 JAWA BARAT Kab. NO PROPINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT 335 JAWA BARAT Kab.000 334 JAWA BARAT Kab.000 322 JAWA BARAT Kota Depok RSIA Graha Permata Ibu 323 JAWA BARAT Kota Depok RSUD Kota Depok 362.684.000 351 JAWA BARAT Kab.000 357 JAWA BARAT Kota Cirebon RSUD Gunung Jati 4.000 355 JAWA BARAT Kab.000 341 JAWA BARAT Kab. Sukabumi RS Betha Medika 74.959. Sukabumi RSU Palabuhanratu 920. Karawang BKMM Cikampek 56.675. Sumedang RSUD Sumedang 4.646.000 330 JAWA BARAT Kab.518.896. Karawang RS Saraswati 344 JAWA BARAT Kab. Karawang RS Cito Karawang 342 JAWA BARAT Kab.421. Karawang RS Lamaran Medical Center 100. Karawang RS Delima Asih 76.848. Majalengka RSU Majalengka 1.000. Subang RS Lanud Suryadarma 354 JAWA BARAT Kab. M. Karawang RSU Fikri Medika 347 JAWA BARAT Kab.863.000 333 JAWA BARAT Kab.950.

580. Bekasi RS Medika Bekasi 185. Bekasi RS Medirossa 396 JAWA TENGAH Kota Semarang RSUP dr Kariadi 28.885.000 361 JAWA BARAT Kab. Garut BBKPM Garut 103.359 JAWA BARAT Kota Cirebon RST Ciremai/RS Tk.000 371 JAWA BARAT Kab.066.000 374 JAWA BARAT Kota Tasikmalaya RS Islam Yarsi 375 JAWA BARAT Kota Tasikmalaya RS Prasetya Bunda 86.680.000 367 JAWA BARAT Kab. III 03.000 383 JAWA BARAT Kab.341.033.741.744.742.000 364 JAWA BARAT Kab.000 363 JAWA BARAT Kab.058.000 386 JAWA BARAT Kota Bekasi RS Bhakti Kartini 655. Sentot Patrol 265.613.600.000 376 JAWA BARAT Kab.865.700.679. Indramayu RS Bhayangkara 265.744. Bekasi RS Mekar Sari 394 JAWA BARAT Kab.000 406 JAWA TENGAH Kota Semarang BP4 Semarang/BKPM Semarang 252. Semarang RSUD Ungaran 1.706. Garut RSUD Dr.000 379 JAWA BARAT Kab.867.691.798.536.000 401 JAWA TENGAH Kota Semarang RS Panti Wilasa CITARUM 402 JAWA TENGAH Kota Semarang RSI Sultan Agung 5.752.245.106. Semarang RSUD Ambarawa 1. Cirebon RSP Sidawangi 555.299.000 385 JAWA BARAT Kota Bekasi RS Dr. Ciamis RS Nirmala 132.000 366 JAWA BARAT Kab. NO PROPINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT 384 JAWA BARAT Kota Bekasi RSUD Kota Bekasi 2.993. Ciamis RS Al-Arif 249.000 377 JAWA BARAT Kab. Bekasi RSUD Kabupaten Bekasi 477.715.809.453. Ciamis RS Permata Bunda 380 JAWA BARAT Kab.262.000 390 JAWA BARAT Kota Bekasi RS Rawa Lumbu 391 JAWA BARAT Kab.000 409 JAWA TENGAH Kab.355.000. Kuningan RS Juanda 309.000 405 JAWA TENGAH Kota Semarang RS Roemani 5.000 395 JAWA BARAT Kab.633.677. Kuningan RS Sekar Kamulyan 186.461.005.870. Ciamis RSUD Ciamis 2. Indramayu RSUD Indramayu 709.000 382 JAWA BARAT Kab. Ciamis RSB Harapan Bunda 381 JAWA BARAT Kota Banjar RSUD Kota Banjar 2.000 388 JAWA BARAT Kota Bekasi RSIA Jati Sampurna 12.055.000 397 JAWA TENGAH Kota Semarang RSUD Kota Semarang 3.000 372 JAWA BARAT Kab.348.237.342.000 410 JAWA TENGAH Kab.000 404 JAWA TENGAH Kota Semarang BKIM Semarang 141. Subki Abdulkadir (Bani Saleh) 10.000 400 JAWA TENGAH Kota Semarang RS Panti Wilasa CIPTO 740.000 403 JAWA TENGAH Kota Semarang RS William Booth 2.460.074.000 360 JAWA BARAT Kab. Slamet Garut 2.000 389 JAWA BARAT Kota Bekasi RS Bhakti Husada 72. Bekasi RS Karya Medika 38. Kuningan RSUD 45 Kuningan 2. Cirebon BRSUD Waled 6.A.190.000 407 JAWA TENGAH Kota Semarang RS Permata Medika 408 JAWA TENGAH Kota Semarang RS Bhakti Wira Tamtama 100. Indramayu RSUD Pantura M.835.727.000 365 JAWA BARAT Kab.726.000 370 JAWA BARAT Kab.000 Jumlah Yang dibayar Rp. Kuningan RS Wijaya Kusumah 461. Cirebon RS Sumber Waras 369 JAWA BARAT Kab.203.000.274.Amino Gondohutomo 7.000 392 JAWA BARAT Kab.000 387 JAWA BARAT Kota Bekasi RS Annisa 375.910.313.138.071.000 393 JAWA BARAT Kab. Cirebon RSUD Arjawinangun 3.061. Indramayu RS Permata Medical Center 100.01 113.226. Cirebon RS Mitra Plumbon 368 JAWA BARAT Kab.962.000 .06.000 399 JAWA TENGAH Kota Semarang RS Jiwa Semarang/RSJD DR.070.000 378 JAWA BARAT Kab.000 362 JAWA BARAT Kab.000 373 JAWA BARAT Kota Tasikmalaya RSUD Tasikmalaya 6.000 398 JAWA TENGAH Kota Semarang RSUD Tugurejo Semarang 6.

Semarang RSU Bina Kasih 192.397.000 417 JAWA TENGAH Kab. Purbalingga RSUD Purbalingga 2.000 454 JAWA TENGAH Kab. Cilacap RS Majenang 1.000 431 JAWA TENGAH Kab.000 438 JAWA TENGAH Kab.525. Grobogan RS Habibullah 320.000 460 JAWA TENGAH Kab.000 437 JAWA TENGAH Kab. Banyumas RS Kartini (Banyumas II) 451.000 .042.503.944. Pemalang RSUD Dr.246.000 448 JAWA TENGAH Kab.Soeselo 2.245.845.810.000 427 JAWA TENGAH Kota Pekalongan RS Bhakti Waluyo 375.000 445 JAWA TENGAH Kab.000 418 JAWA TENGAH Kab.263.868. Banyumas BKMM Banyumas 456 JAWA TENGAH Kab.000 425 JAWA TENGAH Kota Pekalongan RSI Siti Khodijah 140.521.663. Grobogan RSU Muhammadiyah Gubug 1. NO PROPINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT 433 JAWA TENGAH Kota Tegal RSUD Kardinah Tegal 4.Tegal RSI PKU Muhammadiyah Slawi/Tegal 440 JAWA TENGAH Kab.000 426 JAWA TENGAH Kota Pekalongan RSI Al-Karomah 153.000 415 JAWA TENGAH Kab.595. Banyumas RSKB Mitra Ariva 455 JAWA TENGAH Kab.284.023.000 453 JAWA TENGAH Kab.272.000 436 JAWA TENGAH Kota Tegal BP4 Kota Tegal 102.01 625.638. Purbalingga RS Harapan Ibu 1.238.274.000 447 JAWA TENGAH Kab.451.337. Brebes RS Bhakti Asih 727.647.000 Jumlah Yang dibayar Rp. Margono Soekarjo 11.000 421 JAWA TENGAH Kab.000 434 JAWA TENGAH Kota Tegal RSIA Siti Hajar/RB Utama Aisyiyah 8.000 424 JAWA TENGAH Kota Pekalongan RS Budi Rahayu 304. Dr.278.450. Banyumas BP4 Purwokerto 104. Purbalingga RSU Nirmala 856. Cilacap RSI Fatimah Cilacap 490. Pekalongan RSUD Kraton/RSUD Pekalongan 3.000 428 JAWA TENGAH Kota Pekalongan BP4 Kota Pekalongan 345.827.077.06.579.079. Pekalongan RSI Pekajangan/PKU Muhammadiyah 260.000 423 JAWA TENGAH Kab.266.000 422 JAWA TENGAH Kab.000 458 JAWA TENGAH Kab.195.314.637. Brebes RS Dedy Jaya 216.854.267.821.000 457 JAWA TENGAH Kab. Banyumas RS Hidayah 265.000 430 JAWA TENGAH Kab. Grobogan RSUD Dr.000 435 JAWA TENGAH Kota Tegal RSI Harapan Anda 673.973.361.200.277. Banyumas RS Islam Purwokerto 1.000 443 JAWA TENGAH Kab. R Soedjati Purwodadi 3.000 462 JAWA TENGAH Kab.043. Cilacap RSUD Cilacap 2.000 419 JAWA TENGAH Kab.739.000 452 JAWA TENGAH Kab.428.666.296. Kendal RSI Muhammadiyah Kendal 416 JAWA TENGAH Kab.000 450 JAWA TENGAH Kab.Ashari 48. Soewondo 1. Grobogan RS Panti Rahayu 1.839.Tegal RSUD Dr.252.000 420 JAWA TENGAH Kab.491.411. Batang RSUD Batang 1.081.000 461 JAWA TENGAH Kab.000 446 JAWA TENGAH Kab. Banyumas RS Khusus Bedah Wiradadi Husada 33.705. Semarang BKPM Ambarawa 412 JAWA TENGAH Kab.000 451 JAWA TENGAH Kab. Kendal RSUD Dr. Brebes RSUD Brebes 958.690.000 441 JAWA TENGAH Kab.376.000 444 JAWA TENGAH Kab.259.377.Tegal RS Mitra Siaga 439 JAWA TENGAH Kab. Grobogan RS Permata Bunda 1. M. Banyumas RSUD Prof.202.710. Pekalongan RSUD Kajen 1.000 429 JAWA TENGAH Kota Pekalongan RSUD Bendan 472.000 449 JAWA TENGAH Kab.301. Banyumas RSU Wishnu Husada 238.085. Pemalang RSI Moga/RS Muhammadiyah Rodliyah Achid 252.000 413 JAWA TENGAH Kab.869. Demak RS Sunan Kalijaga 2. Brebes RSU Siti Asiyah 371.000 414 JAWA TENGAH Kab.000 442 JAWA TENGAH Kab.845.438. Banyumas RS Banyumas 6.411 JAWA TENGAH Kab. Banyumas RS Sinar Kasih 255. H.000 459 JAWA TENGAH Kab.000 432 JAWA TENGAH Kab.206.790. Banyumas RS Wijayakusuma/RS Tk III 04.843. Banyumas RSUD Ajibarang 1.

031.IV Slamet Riyadi 195. Sukoharjo RS Ortopedi Sukoharjo/RS Ortopedi Prof Dr.000 509 JAWA TENGAH Kota Surakarta RSUD Kota Surakarta 265. Soeharso 3.216.588. Boyolali RS PKU Aisyiyah 415.183.046. Purworejo RSU Purworejo/RSUD Saras Husada 3.000 504 JAWA TENGAH Kab.000 481 JAWA TENGAH Kab. Kebumen RS Purbowangi 1.000. Klaten RS Jiwa Daerah dr Soedjarwadi 1.000 512 JAWA TENGAH Kota Surakarta RSUD dr.000 479 JAWA TENGAH Kab.919.000 .000 468 JAWA TENGAH Kab.324. Kebumen RS PKU Gombong 1.156.043.089. R.242. Ario Wirawan 1.528. Banjarnegara RS Islam Banjarnegara 750.543.000 507 JAWA TENGAH Kota Surakarta RS Jiwa Kenthingan Surakarta 2. Boyolali RS Umi Barokah 377.089. Klaten RSKB Diponegoro/RSKB Diponegoro 21 411. Kebumen RS Palang Biru Gombong 480. Magelang RSU Muntilan/RSU Kab.000 492 JAWA TENGAH Kab.000 485 JAWA TENGAH Kab.338.008.995.208.000 484 JAWA TENGAH Kab. Temanggung RSK Parakan/RSK Ngesti Waluyo 1. Kebumen RS PKU Sruweng/RS Muhammadiyah 1.000 478 JAWA TENGAH Kab.443.07.000 Jumlah Yang dibayar Rp. Boyolali RSUD Banyudono 462.000 489 JAWA TENGAH Kab.358.013.349. Sukoharjo RSUD Sukoharjo 5.000 473 JAWA TENGAH Kab.000 490 JAWA TENGAH Kab.000 467 JAWA TENGAH Kab.000 500 JAWA TENGAH Kota Salatiga RSUD Kota Salatiga 4.572. Soeroyo 9.000 495 JAWA TENGAH Kab.000 508 JAWA TENGAH Kota Surakarta RS Kasih Ibu Surakarta 515.154.000 494 JAWA TENGAH Kab.000 502 JAWA TENGAH Kota Salatiga RS dr Asmir/RS Tk IV 04.865. Purworejo RS Panti Waluyo 67. Moewardi Surakarta 12.000 497 JAWA TENGAH Kab. Temanggung RSUD Temanggung 1.945.950.000 464 JAWA TENGAH Kab.745. Boyolali RSU Simo 619. Mustajab 100.799. Kebumen RSU Kebumen 1.000 501 JAWA TENGAH Kota Salatiga RS Paru dr. Wonosobo RSU Wonosobo/RSUD Setjonegoro 3.105. Temanggung RS PKU Muhammadiyah Temanggung 777.000 469 JAWA TENGAH Kota Magelang RSUD Tidar Magelang 470 JAWA TENGAH Kota Magelang RS Dr.000 498 JAWA TENGAH Kab. Klaten BP4 Klaten/BKPM Klaten 103. Banjarnegara RSUD Banjarnegara 2.701.000 499 JAWA TENGAH Kab.137.432.907.052.283.000 505 JAWA TENGAH Kab.077.000 474 JAWA TENGAH Kab.624.384.729.000 466 JAWA TENGAH Kab.072. II 492.351.449.000 486 JAWA TENGAH Kab.000 510 JAWA TENGAH Kota Surakarta RS Panti Waluyo 511 JAWA TENGAH Kota Surakarta RS PKU Muhammadiyah Surakarta 95. Boyolali RS Karanggede Sisma Medika 311. Magelang 1.934.340.291.000 465 JAWA TENGAH Kab. Soedjono/RS Tk.000 480 JAWA TENGAH Kab. Banjarnegara RS Emanuel 523.000 513 JAWA TENGAH Kota Surakarta RSU Islam Kustati 514 JAWA TENGAH Kota Surakarta RUMKIT IV/741 Surakarta/Rumkit Tk. Klaten RSUP dr Soeradji Tirtonegoro 8.328.000 472 JAWA TENGAH Kota Magelang BP4 Magelang/BKPM Magelang 107.887. Purworejo RS PKU Muhammadiyah Purworejo 340. Boyolali RSUD Pandan Arang 1. Sukoharjo RSU Nirmala Suri Sukoharjo 12.000 471 JAWA TENGAH Kota Magelang RS Jiwa Magelang/RSJ Prof Dr.500.281. NO PROPINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT 482 JAWA TENGAH Kab. Klaten RSI Klaten/Yayasan Jamaah Haji 469.371. Purworejo RS Palang Biru 248.645. Kebumen BP4 Kebumen 54.047.139.134.000 491 JAWA TENGAH Kab.965.218.03 1.750. Purbalingga RS Khusus Jiwa dan Narkoba H. Boyolali RS Islam Al Amin 493 JAWA TENGAH Kab.115.471.000 487 JAWA TENGAH Kab.546.000 503 JAWA TENGAH Kota Salatiga BP4 Salatiga 98. Kebumen RSU Purwogondo 488 JAWA TENGAH Kab.089.000 496 JAWA TENGAH Kab.528.460.000 476 JAWA TENGAH Kab.000 475 JAWA TENGAH Kab.463 JAWA TENGAH Kab.357.151.905. Wonosobo RS Islam Wonosobo 1.517.000 477 JAWA TENGAH Kab.000 483 JAWA TENGAH Kab.000 506 JAWA TENGAH Kab.

735.000 546 JAWA TENGAH Kab. Sleman RS Jiwa Grhasia 1.000 528 JAWA TENGAH Kab.830. Rembang RSUD dr. Pati RS Keluarga Sehat 539 JAWA TENGAH Kab. Sleman RS Puri Husada 6.000 525 JAWA TENGAH Kab.000 547 JAWA TENGAH Kab. Pati RSK Tayu 3.000 537 JAWA TENGAH Kab.327. Sleman RS Panti Rapih 180.784. Wonogiri RSUD Wonogiri/RSUD dr.08. Sragen RSIA Dentatama 526 JAWA TENGAH Kab. Pati RS Marga Husada Pati/RS DKT Tk IV 04.000 542 JAWA TENGAH Kab. Jepara RSI Sultan Hadlirin Jepara 459.432.000 564 DIY Kab.08.461.05 Blora 545 JAWA TENGAH Kab.000 520 JAWA TENGAH Kab.000 554 DIY Kota Yogyakarta RS Bethesda Yogyakarta 555 DIY Kota Yogyakarta RSKB Soedirman 113.281.377.000 557 DIY Kota Yogyakarta RS Ludira Husada Tama 558 DIY Kab.000 552 DIY Kota Yogyakarta RS TK.717.298.000 562 DIY Kab.772. Sleman RSIA Sakina Idaman - .000 544 JAWA TENGAH Kab.06 10.08.409.043.605.000 535 JAWA TENGAH Kab.03/DKT 548.708. Soediran Mangun Sumarso 6. Pati BP4 Pati/BKPM Wilayah Pati 110. Sragen RSIA Sarila Husada Sragen 524 JAWA TENGAH Kab.845.044.416.000 519 JAWA TENGAH Kab.674. Wonogiri RS Muhammadiyah Wonogiri 177. Sragen RS Amal Sehat Sragen 522 JAWA TENGAH Kab. Jepara RSU RA Kartini Jepara 2. Pati RSUD RAA Soewondo Pati 3. Kudus RSIA Nurussyifa 10.407.000 540 JAWA TENGAH Kab.264. R.000 518 JAWA TENGAH Kab.203.123. Jepara RSUD Kelet Jepara 568.000 543 JAWA TENGAH Kab.292.000 566 DIY Kab.000 521 JAWA TENGAH Kab.253.159.000 548 DIY Kota Yogyakarta RSUD Wirosaban Yk 956.000 536 JAWA TENGAH Kab.048.084. Pati RS Mitra Bangsa 95.881.000 529 JAWA TENGAH Kab.000 Jumlah Yang dibayar Rp.000 534 JAWA TENGAH Kab.938.369. Soeprapto 948.000 523 JAWA TENGAH Kab.330.06. Soetrasno Rembang 2. Pati RSUD Kayen 265.000 538 JAWA TENGAH Kab.000 541 JAWA TENGAH Kab. Karanganyar RSUD Karanganyar 1.973.607. Kudus RSUD Kudus 3. Sleman RSUD Sleman 560 DIY Kab.388.867. Karanganyar RSIA Dian Pertiwi Karanganyar 74. Soetijono 935. Blora BRSD Blora/RSD Dr.515 JAWA TENGAH Kota Surakarta RS dr Oen 516 JAWA TENGAH Kota Surakarta RS Islam Surakarta 197.000 527 JAWA TENGAH Kab. Wonogiri RS Marga Husada 530 JAWA TENGAH Kab.755.561. Sleman RSI PDHI Yogyakarta 87.638. Sleman RS Panti Nugroho 565 DIY Kab. Blora RS DKT Tk IV 04.III 04.698.939. Kudus RS DKT Tk IV 04.000 556 DIY Kota Yogyakarta RS Happy Land 199. Sleman RS Panti Rini 563 DIY Kab.000 532 JAWA TENGAH Kab.418. Sragen RSUD Sragen 1. Sardjito 559 DIY Kab. Sleman RSUP Dr.726.000 561 DIY Kab.775. Karanganyar RS PKU Muhammadiyah Karanganyar 295.000 553 DIY Kota Yogyakarta RS Bethesda Yk Lempuyangwangi 41. Pati RSI Pati 578. Wonogiri RS Medika Mulya Wonogiri 373. Sragen RSIA Assalam Gemolong 113.000 549 DIY Kota Yogyakarta RS Islam Hidayatullah 550 DIY Kota Yogyakarta Balai Paru Yk ( BP4 ) 551 DIY Kota Yogyakarta RS PKU Muhammadiyah Yk 2. R.04 Kudus/Kartika Husada 533 JAWA TENGAH Kab.000 517 JAWA TENGAH Kota Surakarta BP4/BBKPM Surakarta 268.613. Blora BRSD Cepu/RS dr. R. NO PROPINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT 531 JAWA TENGAH Kab.

000 606 JAWA TIMUR Kab. Mojokerto RSUD RA Basoeni 1. Tuban RSUD Dr.227.069.574. Bantul RS PKU Muhammadiyah Bantul 576 DIY Kab. Soedono 611 JAWA TIMUR Kota Madiun RSUD Kota Madiun 493.311. Soetomo 22.201.000 591 JAWA TIMUR Kota Surabaya RSI Darus Syifa 142. Kulon Progo RSUD Wates 572 DIY Kab.673. Kulon Progo RSKB Kharisma Paramedika 574 DIY Kab.605. Sleman RS Queen Latifa 569 DIY Kab.221.000 597 JAWA TIMUR Kab.074.000 593 JAWA TIMUR Kota Surabaya BKMM Surabaya 594 JAWA TIMUR Kota Surabaya RSI Surabaya 595 JAWA TIMUR Kota Surabaya RSI A Yani Surabaya 36.297.000 600 JAWA TIMUR Kab.016.824.000 584 JAWA TIMUR Kota Surabaya RS Jiwa Menur 585 JAWA TIMUR Kota Surabaya RSUD dr. Bantul RSI Nur Hidayah 578 DIY Kab.055.744.706.000 583 JAWA TIMUR Kota Surabaya RSU Haji Surabaya 10.403. Lamongan RSUD Dr. R.000 598 JAWA TIMUR Kota Mojokerto RSUD dr.132.000 575 DIY Kab. Soegiri 1.067.000 571 DIY Kab.000 607 JAWA TIMUR Kab.515. Ngawi RSUD dr. Ponorogo RSU Aisyiyah Ponorogo 333. Bantul RSUD Panembahan Senopati 1.610.787. NO PROPINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT 580 DIY Kab.000 615 JAWA TIMUR Kab.000 602 JAWA TIMUR Kab. Madiun RS Paru Dungus 141. Sidoarjo RSUD Sidoarjo 4.760.996. Ponorogo RSUD Dr. Soekandar 518.704. Sayidiman 791.408.000 608 JAWA TIMUR Kab. Bojonegoro RSUD Sumberrejo 177.754. Madiun RSUD Kab Madiun/RSUD Panti Waluyo 629.000 587 JAWA TIMUR Kota Surabaya RS Bhayangkara SM 588 JAWA TIMUR Kota Surabaya RS Al Irsyad 589 JAWA TIMUR Kota Surabaya RUMKITAL dr.000 614 JAWA TIMUR Kab. Harjono S 3.906.000 577 DIY Kab. Ramelan 590 JAWA TIMUR Kota Surabaya RSAD Brawijaya 215. R.667.735.000 601 JAWA TIMUR Kab.762.473.000 609 JAWA TIMUR Kab.436.277.000 604 JAWA TIMUR Kab. Bantul RS KBIA Permata Husada 579 DIY Kab.000 599 JAWA TIMUR Kab.000 617 JAWA TIMUR Kab. Sleman RS Bhayangkara 568 DIY Kab. Koesma 2. Gresik RSUD Gresik/RSUD Ibnu Sina 5. Bantul RSU Rajawali Citra Bantul 141.155.585. Magetan RSUD dr.870.377. Wahidin S 389.000 610 JAWA TIMUR Kota Madiun RSUD Dr.567 DIY Kab.989.053.000 581 DIY Kab. Gunung Kidul RSUD Wonosari 1.562. BP & RB Rizki Amalia Medika 573 DIY Kab. Bantul RS Patmasuri 104. Mojokerto RSUD Prof.585. Gunung Kidul RS Nur Rohmah 277.093.000 596 JAWA TIMUR Kab. Soeroto 898.000 612 JAWA TIMUR Kota Madiun BP4 Kota Madiun 24.306. Bojonegoro RSUD Dr. Kulon Progo RSKB. Bojonegoro RSUD Padangan 220.000 603 JAWA TIMUR Kab. Mojokerto RS Kusta Sumberglagah 453.000 613 JAWA TIMUR Kab. Mojokerto RSI Sakinah 937. Pacitan RSUD Pacitan 618 JAWA TIMUR Kota Blitar RSD Mardi Waluyo 3. Mohamad Soewandhie 586 JAWA TIMUR Kota Surabaya RS Karang Tembok 386.000 570 DIY Kab.092.000 605 JAWA TIMUR Kab.000 616 JAWA TIMUR Kab.063. Bantul RS Santa Elisabeth 582 JAWA TIMUR Kota Surabaya RSUD dr.000 592 JAWA TIMUR Kota Surabaya RSU Bhakti Rahayu 37. Bantul RS Rachma Husada Jumlah Yang dibayar Rp. Sosodoro Djatikoesoemo 3.000 .

Kediri RSUD Pare 2.802. Bondowoso RSU Dr.000 659 JAWA TIMUR Kab.489.891. Jombang RSUD Jombang 4. Radjiman Wediodiningrat 2.056.854. Jember RSUD Balung 331.656.975. Soedarsono 188.244.149.432.619 JAWA TIMUR Kab.000 657 JAWA TIMUR Kab.000 635 JAWA TIMUR Kota Malang RS Tk. NO PROPINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT 629 JAWA TIMUR Kab. Soebandi 5.000 660 JAWA TIMUR Kab.000 628 JAWA TIMUR Kab.000 649 JAWA TIMUR Kab.000 661 JAWA TIMUR Kab. Pasuruan RSUD Bangil 3.000 653 JAWA TIMUR Kab.000 621 JAWA TIMUR Kab.024. Banyuwangi RSUD Blambangan 116. Lumajang RSD Dr.000 664 BANTEN Kota Tangerang RSUD Tangerang 7.000 638 JAWA TIMUR Kab.000 655 JAWA TIMUR Kab. Mohamad Saleh 182.388.210.269. Situbondo RSUD Situbondo/RSUD Dr.000 630 JAWA TIMUR Kab.000 .266.000 625 JAWA TIMUR Kota Kediri RS Bhayangkara 389.468. Pamekasan RSUD Pamekasan 7.065.000 Jumlah Yang dibayar Rp.000 632 JAWA TIMUR Kab.000 668 BANTEN Kota Tangerang RS Bhakti Asih 40.000 665 BANTEN Kota Tangerang RS Global Medika 666 BANTEN Kota Tangerang RS Kusta Sitanala 3.897. Nganjuk RSUD Kertosono 695. Tulungagung RSUD Dr. H.914.321.936.084.830. Jember RS Paru Jember 427. II Soepraoen 636 JAWA TIMUR Kota Malang RS Abdul Saleh 637 JAWA TIMUR Kab.554.410.499. Saiful Anwar 11.218.492.993. Pamekasan BP4 Pamekasan 93.944.321.657.484. Tulungagung RSI Orpeha 285. Jombang RS Kristen Mojowarno 23. Nganjuk RSUD Nganjuk 2.007.489. Abdoer Rahem 88. Anwar 792.662.550.000 631 JAWA TIMUR Kab.975.446. Trenggalek RS Budi Asih 622 JAWA TIMUR Kab. Blitar RSU Ngudi Waluyo Wlingi 732. Iskak 4.000 667 BANTEN Kota Tangerang RS Sari Asih Karawaci 338.000 669 BANTEN Kota Tangerang RS Usada Insani 670 BANTEN Kota Serang RSUD Serang 2. Jember RS Kalisat 650 JAWA TIMUR Kab.000 652 JAWA TIMUR Kab. Soedomo 2. Sampang RSUD Sampang 4.603. Haryoto 2.538.000 623 JAWA TIMUR Kab.000 662 JAWA TIMUR Kab. Jember RSD Dr.000 651 JAWA TIMUR Kab. Probolinggo RSUD Tongas 647 JAWA TIMUR Kab.292. Malang RSU Islam Madinah Kasembon 640 JAWA TIMUR Kota Batu RS Paru Batu 641 JAWA TIMUR Kota Batu RS Baptis 2.835. Sumenep RSI Kalianget/RSI Garam 80. R.000 658 JAWA TIMUR Kab. Probolinggo BPKM Waluyo Jati/RSUD Waluyo Jati 3.863. Sumenep RSUD dr.000 646 JAWA TIMUR Kab.264.811. Malang RS Jiwa Lawang/RSJ Dr. H Koesnadi 963.000 644 JAWA TIMUR Kota Probolinggo RSUD Dr.630.508.000 620 JAWA TIMUR Kab.695. Banyuwangi RS Bhakti Husada 58.000 663 JAWA TIMUR Kab.118. Moh. Jombang RS Unipdu Medika 634 JAWA TIMUR Kota Malang RSUD dr. Malang RSUD Kepanjen/RSUD Kanjuruhan 1.000 645 JAWA TIMUR Kab.334. Bangkalan RSUD Bangkalan/RSUD Syarifah Ambami Rato Ebu 1.000 626 JAWA TIMUR Kota Kediri RS Kusta Kediri 627 JAWA TIMUR Kota Kediri RSI Al Arafah 252.859.008.266.999.984.000 642 JAWA TIMUR Kota Pasuruan RSUD Dr.000 624 JAWA TIMUR Kota Kediri RSUD Gambiran 8.032.000 648 JAWA TIMUR Kab. Banyuwangi RS NU Banyuwangi 362.473.000 639 JAWA TIMUR Kab. Banyuwangi RSUD Genteng 656 JAWA TIMUR Kab.148.000 654 JAWA TIMUR Kab. Trenggalek RSUD Dr.000 643 JAWA TIMUR Kab.000 633 JAWA TIMUR Kab.897.

Johannes 188.000 709 NTB Kota Bima RSUD Bima 1.895.501.733. Alor RSUD Kalabahi 713 NTT Kab.461.000 685 BALI Kab. Adjidarmo 3. Lebak RSUD Dr.727. Sikka RSUD dr.000 712 NTT Kab.000.095. Belu BP St.855. Negara RSUD Negara 199.W. Soedjono 1. Bangli RS Jiwa Bangli 696 BALI Kab.071. Tabanan RSU Bhakti Rahayu Tabanan 690 BALI Kab. Klungkung RSUD Klungkung 273.184.000 693 BALI Kab.000 692 BALI Kab. Serang RS Pelita Rakyat 100.035. Buleleng RSU Shanti Graha 688 BALI Kab.338. R.547.000 715 NTT Kab. Yosefina Bakhita Kanossian Nurobo 90.638. Buleleng RSUD Buleleng Singaraja 4. Gianyar RSUD Sanjiwani 694 BALI Kab.456.676.005.959.000.450.591.000 704 NTB Kab. Rote Ndao RSUD Baa 722 NTT Kab.624.000 695 BALI Kab. Bangli RSU Bangli 325. Lombok Timur RSUD Selong/RSUD Dr.311.228. Belu RS Penyangga Perbatasan/Betun 629.000 676 BANTEN Kab.124.000 691 BALI Kab.Z. Alor RS Bergerak Mola 714 NTT Kab.834. Badung RSUD Badung 119.050. Belu RSUD Atambua 836.991.000 698 NTB Kota Mataram RS Jiwa Mataram/RS Jiwa Propinsi 788.760.000 717 NTT Kab.916. Buleleng RSU Karya Dharma Husada 1. Pandeglang RSUD Pandeglang 2.000 697 NTB Kota Mataram RSU Mataram/RSU Provinsi NTB 5.930. Buleleng RSU Parama Sidhi 691.671 BANTEN Kab.758. Karangasem RSUD Karangasem 936.467.336.000 686 BALI Kab. Timor Tengah Utara RSUD Kefamenanu 408. Timor Tengah Selatan RSUD Soe 591.319.200.000 707 NTB Kab. NO PROPINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT 678 BALI Kota Denpasar RSUD Wangaya 296. Lombok Barat RSUD Patut Patuh Patju Gerung 1.408.265. IV TNI-AD Singaraja 687 BALI Kab.840.000 683 BALI Kab.000 680 BALI Kota Denpasar RSU Bhakti Rahayu 681 BALI Kota Denpasar RSU Dharma Yadnya 682 BALI Kab.000 684 BALI Kab.000 703 NTB Kab.000 673 BANTEN Kab.001.000 711 NTT Kota Kupang RS Bhayangkara 121.000 718 NTT Kab.000 689 BALI Kab.584.000 699 NTB Kota Mataram Rumkit Tk VI Wirabakti Mataram 700 NTB Kota Mataram RS Kemala Hikmah\RS. Tabanan BRSU Tabanan 1.000 675 BANTEN Kota Tangerang Selatan RSUD As Sholihin 100. TC Hillers Maumere 1.000 720 NTT Kab.000 674 BANTEN Kota Cilegon RSUD Cilegon 4. Lebak RSU Malingping 2.649.389.000.999.000 672 BANTEN Kab.709. Buleleng RSU Kertha Usada 1.000 710 NTT Kota Kupang RSUD Prof.038. Buleleng RS Tk. Sumbawa RSUD Sumbawa 708 NTB Kab. Bhayangkara Mataram 701 NTB Kota Mataram BKMM Mataram 702 NTB Kota Mataram RSUD Kota Mataram 100.703.000 706 NTB Kab. Belu RS Sito Husada Atambua 719 NTT Kab. Belu RS Katolik Marianum 270.000 679 BALI Kota Denpasar BPKRS Indera/RS Indera 100.000 705 NTB Kab. Dompu RSUD Dompu 1.000 716 NTT Kab.910.223.000 721 NTT Kab. Lombok Tengah RSI Yatofa 1.000 . Lombok Tengah RSUD Praya 1.670.162.000 677 BALI Kota Denpasar RSUP Sanglah Jumlah Yang dibayar Rp.

Kubu Raya Rumkit Tk III/Kartika Husada 25. H. NO PROPINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT 727 NTT Kab.868.000 774 KALTENG Kab.000 741 KALBAR Kota Pontianak RS Jiwa Pontianak 742 KALBAR Kota Pontianak RS Yarsi 370.000 759 KALBAR Kab.000 734 NTT Kab. Singkawang RS Harapan Bersama 871.520.000 758 KALBAR Kab.000 767 KALBAR Kab.749. Tk. Pontianak RSUD Dr. Elisabeth Lela 561. Sikka RS St. Ngada RSUD Bajawa 685. Manggarai RSUD Ruteng 1. Murjani 367. Rafael Cancar 418.074.000 764 KALBAR Kab. Ketapang RSUD Dr Agoesdjam 380.269.811. Abdul Aziz 1.508.768.000 750 KALBAR Kab.864.468.000 725 NTT Kab.660.04 177.000 744 KALBAR Kota Pontianak RSU St.000 757 KALBAR Kab. Singkawang RSUD Dr.419. Kotawaringin Barat RSUD Sultan Imanuddin 447. Singkawang RS Jiwa Singkawang/RS Jiwa Provinsi 3. Sintang RSUD Sintang/RSUD Ade Moh. Djoen 716.000 Jumlah Yang dibayar Rp.III Lanud Supadio 752 KALBAR Kab.000 762 KALBAR Kab. Bengkayang RSU Bengkayang 351.552.071.140. Doris Sylvanus 770 KALTENG Kab.784.000 740 KALBAR Kota Pontianak RSUD Dr Soedarso 6.326.000 739 NTT Kab.224.287. Soemarno Sosroatmodjo 641. Achmad Diponegoro 539.000 761 KALBAR Kab. Singkawang RS Kusta Alverno 191.954. Sumba Barat RS Kristen Lende Moripa 2.801.000 755 KALBAR Kab.057. Sumba Timur Klinik Imanuel/RS Imanuel 904.852.000 765 KALBAR Kab.185. Sekadau RSUD Sekadau 304.000 724 NTT Kab.000 .723 NTT Kab.525.000 766 KALBAR Kab.000 753 KALBAR Kab.280. Sambas RSUD Sambas 492.000 771 KALTENG Kab.113. Landak RSUD Landak 769 KALTENG Kota Palangkaraya RSUD Dr.147.270.737.000 726 NTT Kab.000 728 NTT Kab.900. Kapuas RSUD Dr.316. Sambas RSUD Pemangkat 1. Bengkayang RS Serukam/RSU Bethesda Serukam 961.000 743 KALBAR Kota Pontianak RS Bhayangkara 722.615.000 749 KALBAR Kab. Sikka RS St. Gabriel Kewapante 85. Sumba Barat RSUD Ekapata/RSUD Waikabubak 1.000 736 NTT Kab.241.354.928.000 763 KALBAR Kab.120.000 737 NTT Kab.000 768 KALBAR Kab. Antonius 745 KALBAR Kota Pontianak RSB Harapan Anda 746 KALBAR Kota Pontianak BP Gigi Pontianak 747 KALBAR Kota Pontianak BP Paru Pontianak 43. Melawi RSUD Melawi 553.000 751 KALBAR Kab.000 748 KALBAR Kota Pontianak BP Mata Pontianak 9. Ende RSB Keluarga Kudus 730 NTT Kab.370.534. Pulang Pisau RSUD Pulang Pisau 345. Sanggau RSUD Sanggau 583.181. Kotawaringin Timur RSUD Dr. Ende RSUD Ende 729 NTT Kab.000 756 KALBAR Kab.707.000 735 NTT Kab.000 732 NTT Kab. Lembata RSUD Bukit 221. Kapuas Hulu RSUD Dr. Flores Timur RSUD Larantuka 1. Sumba Barat RS Karitas 1.977.989.600.744. Gunung Mas RSUD Kuala Kurun 24. Lembata RSUD Lewoleba 1.000 760 KALBAR Kab.000 773 KALTENG Kab. Sumba Timur RSUD Umbu Rarameha/RSUD Waingapu 753. Rubini Mempawah 868. Ende RS St Antonius Jopu 731 NTT Kab. Ketapang RS Fatima 754 KALBAR Kab.574.779.000 738 NTT Kab.139. Sumba Timur RS Kristen Lindimara 1. Singkawang Rumkit Tk IV 06.716.595.07.330.000 772 KALTENG Kab. Manggarai RS St.000 733 NTT Kab. Kubu Raya RS Lanud/RS.488.

Barito Selatan RSUD Buntok 133.000 790 KALSEL Kab.000 778 KALTENG Kab.000 783 KALSEL Kota Banjarmasin RSUD Ulin 3. L. Rivai 819 KALTIM Kab. Sukamara RSUD Sukamara 7.000 784 KALSEL Kota Banjarmasin RSUD Dr. Aziz 237. Barito Utara RSUD Muara Teweh 247.966.000 777 KALTENG Kab. Tanah Laut RSUD Boejasin 792 KALSEL Kab.000 797 KALSEL Kab.000 781 KALTENG Kab. Malinau RS Bergerak Langap Kab. Wahab Sjahranie 1.000 806 KALTIM Kota Bontang RSUD Bontang/RSUD Taman Husada 2. V. Barito Timur RSUD Tamiang Layang 122.000 807 KALTIM Kota Bontang RS Amalia 808 KALTIM Kab.752.100. Berau RSUD A.250.650.000 787 KALSEL Kota Banjarmasin RSAU Syamsuddin Noor 788 KALSEL Kab. Kutai Barat RS Santo Yosep 426. Kandou 1. Dr.297.566.975. Pasir RSUD Panglima Sebaya 65.247.000 824 SULUT Kota Manado RSU Prof. Lamandau RSUD Nanga Bulik/RSUD Lamandau 779 KALTENG Kab.000 813 KALTIM Kota Balikpapan Rumkit Bhayangkara Balikpapan 814 KALTIM Kab. Kutai Timur RSUD Sangatta 809 KALTIM Kab.000 796 KALSEL Kab.311.990.474.757. H. HSS RSUD Brigjend H. Banjarbaru RSUD Banjarbaru 230.302.591.022.033. Abd. Nunukan RSUD Nunukan 820 KALTIM Kab.000 810 KALTIM Kab.000 815 KALTIM Kota Tarakan RSUD Tarakan 1.000 822 KALTIM Kab.767.III DR. Katingan RSUD Kasongan 138.000 804 KALTIM Kab.000 795 KALSEL Kab.000 782 KALTENG Kab.793.892. Tapin RSUD Datu Sanggul 76.000 786 KALSEL Kota Banjarmasin RS Suharsono 3. Kutai Kartanegara RSUD Parikesit 190. Balangan RSUD Balangan 50.777.000 818 KALTIM Kab.243.891.616.658. Ansari Saleh 1.030.000 789 KALSEL Kab.000 821 KALTIM Kab.188. Tabalong RSUD Tanjung/RSUD H.000 803 KALTIM Kota Samarinda RSUD I. R Hardjanto 149. Badaruddin 204. Kutai Kartanegara RSUD Aji Batara Sakti Samboja 10. HSU RSUD Pembalah Batung 393.937.000 Jumlah Yang dibayar Rp.A.000 801 KALTIM Kota Samarinda RS Jiwa Atma Husada Mahakam 802 KALTIM Kota Samarinda BKMM Samarinda/BKMM Propinsi Kaltim 87.826.917.913.395. Penajam Paser Utara RSUD Penajam Paser Utara 823 SULUT Kota Manado RSUP Prof.244.000 817 KALTIM Kab.000 805 KALTIM Kab. Kutai Barat RSUD Harapan Insan Sendawar 779.348.000 791 KALSEL Kab. Dr.000 785 KALSEL Kota Banjarmasin RS Jiwa Tamban/RS Sambang Lihum 460. Moeis 327.000 Jumlah Yang dibayar . Barito Kuala RSUD Marabahan/RSUD H.130.000 799 KALSEL Kab. Bulungan RSUD Dr. Kota Baru RSUD Kota Baru 793 KALSEL Kab.009.000 811 KALTIM Kota Balikpapan RSUD Kanujoso Djatiwibowo 856. D. Moch. Ratumbuysang/RS Khusus Daerah 4. Malinau RSUD Malinau 2.000 798 KALSEL Kab.044. Seruyan RSUD Kuala Pembuang Seruyan 33.775 KALTENG Kab.657.082. NO PROPINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT 776 KALTENG Kab.964.000 780 KALTENG Kab. Soemarno Sosroatmodjo 112. R. Malinau 100.883. Banjar RSUD Ratu Zalecha 448. Murung Raya RSUD Puruk Cahu 203. H.000.228. HST RSUD Damanhuri 794 KALSEL Kab.414.000 812 KALTIM Kota Balikpapan RS Hardjanto/RS Tk.000 816 KALTIM Kota Tarakan RSAL Ilyas 25. Hasan Basry 176. Tanah Bumbu RSUD Amanah Husada 800 KALTIM Kota Samarinda RSUD A.903.

775.000 860 SULTENG Kab.383. Poso RSU Poso 599.000 868 SULSEL Kota Makassar RSIA Siti Fatimah 434.000 831 SULUT Kota Tomohon RS Gunung Maria 832 SULUT Kota Bitung RSUD Bitung 428.000 852 SULTENG Kota Palu RS Budi Agung 124. Talaud RSUD Talaud 29. Morowali RSU Kolonodale 30. Toli-toli RSU Mokopido Tolitoli 371. Banggai RSU Luwuk 296.167.450. Donggala RSUD Kabelota 105.000 861 SULTENG Kab.785. Bolaang Mongondow RSI Moonow 63.000 836 SULUT Kab. Minahasa RSU Budi Setia 126.000 827 SULUT Kota Manado RSU Pancaran Kasih GMIM 49. Wahyu Slamet 834 SULUT Kota Bitung RSU Budi Mulia 264.000 863 SULTENG Kab.000 869 SULSEL Kota Makassar RSB Pertiwi 83.000 826 SULUT Kota Manado RS ABRI Tk III Manado Robert W.372. NO PROPINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT .000 871 SULSEL Kota Makassar RSU Daya 1.000 841 SULUT Kab.000 858 SULTENG Kab.000 840 SULUT Kab.II Mappa Oudang 1.000 833 SULUT Kota Bitung RS AL Bitung/Rumkital Dr.000 855 SULTENG Kab. Buol RSUD Buol 166.000 838 SULUT Kab.620.640.422.604. Tadjuddin Chalid 873 SULSEL Kota Makassar RS Jiwa Dadi 2. Poso RS GSTK Tentena 774. Minahasa RSUD Noongan 210.622.158.277.000 870 SULSEL Kota Makassar RS Haji Makassar 100.000 866 SULSEL Kota Makassar RS Pelamonia 867 SULSEL Kota Makassar RS Bhayangkara Tk. Minahasa Tenggara RSU Ratatotok Buyat 848 SULTENG Kota Palu RSUD Undata 2.566. Parigi Moutong RSUD Anuntaloko Parigi 367.000 849 SULTENG Kota Palu BRSU Anutapura 2.Rp. NO PROPINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT 825 SULUT Kota Manado RSU Sitti Maryam 347. Minahasa Utara RSU Hermana Lembean 151. Sitaro RS Lapangan Sawang 847 SULUT Kab.000 844 SULUT Kab.190.000 850 SULTENG Kota Palu RS Wirabuana 851 SULTENG Kota Palu RS Jiwa Madani Palu 594.000 843 SULUT Kab.035.555.882.361.658.000 872 SULSEL Kota Makassar RS Kusta/RS dr.557.000 846 SULUT Kab. Minahasa RSUD Sam Ratulangi Tondano 270. Talaud RS Bergerak Gemeh 82.000 837 SULUT Kab. Minahasa Selatan RS Kalooran Amurang 839 SULUT Kab. Bolaang Mongondow RS Datoe Binangkang 845 SULUT Kab. Tojo Una Una RSU Ampana 651.070.715.088.000 835 SULUT Kab.141.121.135. Minahasa Selatan RS Cantia 119. Sangihe RSU Liun Kendage 928.000 862 SULTENG Kab.658.895.861.000 828 SULUT Kota Manado BKMM Manado 829 SULUT Kota Manado Rumkit Bhayangkara Tk IV Manado 830 SULUT Kota Tomohon RSU Bethesda GMIM 263.878.313.586.000 Jumlah Yang dibayar Rp.000 842 SULUT Kab. Monginsidi 270.000 864 SULSEL Kota Makassar RSUP Dr.657.571.000 859 SULTENG Kab. Morowali RSUD Morowali 29.242.978.987.058.237.397. Wahidin Sudirohusodo 865 SULSEL Kota Makassar RS Labuang Baji 2.484.000 857 SULTENG Kab.000 853 SULTENG Kota Palu RS Bhayangkara Palu 854 SULTENG Kab.000 856 SULTENG Kab.

000 900 SULSEL Kota Pare-pare RSU Andi Makkasau 451.000 887 SULSEL Kab. Sidrap RSUD Nene Mallomo 315.000 882 SULSEL Kota Makassar RSB 165/RS Ibu dan Anak 165 Makassar 883 SULSEL Kota Makassar RSB Elim 884 SULSEL Kota Makassar RB UNHAS 885 SULSEL Kota Makassar RS Bersalin Masyita 100.000 881 SULSEL Kota Makassar BP Gigi Makassar 20. Tana Toraja RS Elim 1.048. Luwu Timur RSUD I Lagaligo Wotu 916 SULTRA Kota Kendari RSU Propinsi Kendari 9. Konawe RSU Unaaha Jumlah Yang dibayar Rp.000 892 SULSEL Kab.000 875 SULSEL Kota Makassar RS Faisal 184.287. Bone RS TNI Muh Yasin 896 SULSEL Kab. Gowa RSUD Syekh Yusuf Gowa 739.814. Sidrap RB & BP Dian Fatmawati 907 SULSEL Kab.000 925 SULTRA Kota Bau Bau RSUD Kota Bau-bau 1.066.894.748.161.284.544.280.883.075.000 905 SULSEL Kab. Kolaka RSUD Kolaka 745. Tana Toraja RSUD Lakipadada 314.000 878 SULSEL Kota Makassar BP Kulit Makassar 30.000 920 SULTRA Kota Kendari RS Jiwa Kendari 921 SULTRA Kota Kendari RS PMI Kendari 922 SULTRA Kab.530.000 893 SULSEL Kab.626.017. Luwu Utara RSUD Andi Djemma Masamba 97. Bantaeng RSUD Prof.000 915 SULSEL Kab.000 .000 888 SULSEL Kab.000 879 SULSEL Kota Makassar BP Mata/ Balai Kes Mata Masy Prop Sulsel 127.348.000 877 SULSEL Kota Makassar RSAL Jala Ammari 364. Tana Toraja RSU Fatima Makale 913 SULSEL Kab. Takalar RSU Pattalassang/RSUD Haji Padjonga Daeng Ngalle 2.000 912 SULSEL Kab.285.472. Barru RSUD Barru 224.000 901 SULSEL Kota Pare-pare RS Fatima 902 SULSEL Kota Pare-pare RS TNI Sumantri 903 SULSEL Kab.335.000 911 SULSEL Kab.000 918 SULTRA Kota Kendari RS Santa Anna 282. Anwar Makkatutu 519.000 876 SULSEL Kota Makassar RS Ibnu Sina 641.681.195. Luwu RSUD Batara Guru Belopa 214.829. Andi Sulthan Dg Raja 891 SULSEL Kab. Wajo RS Lamadukelleng 263.286.000 889 SULSEL Kab. Pangkep RSU Pangkep 547. Maros RS Salewangeng Maros 900.228.000 898 SULSEL Kab.581.464.000 910 SULSEL Kab.037.752. Konawe RS Mitra Sakinah Idaman 232. Sinjai RSD Sinjai 80.000. Selayar RSU Selayar 894 SULSEL Kab.000 886 SULSEL Kab. Bulukumba RSUD H.263.442. NO PROPINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT 923 SULTRA Kab.000 880 SULSEL Kota Makassar BP Paru/BBKPM Makassar 342. Sidrap RSUD Arifin Nu'mang 110. Bone RSUD Tenriawaru 895 SULSEL Kab.000 909 SULSEL Kota Palopo RS Tentara 9.681.000 890 SULSEL Kab.055.031.390.248.000 924 SULTRA Kab.000 919 SULTRA Kota Kendari RS Griya Husada Bakti 659.000 897 SULSEL Kab.187.000 906 SULSEL Kab. Soppeng RS Ajjapange 175. Enrekang RSUD Massenrenpulu 908 SULSEL Kota Palopo RSU Sawerigading 1.831.681.000 899 SULSEL Kab. Jeneponto RSUD Lanto Dg Pasewang 629.000 917 SULTRA Kota Kendari RSUD Abunawas 220.000 914 SULSEL Kab.874 SULSEL Kota Makassar RS Stella Maris 489.167. Pinrang RSUD Lasinrang 904 SULSEL Kab. Dr.

000 927 SULTRA Kab.408.Otto Kuyk 105.787.000 939 GORONTALO Kab.000 . Boalemo RSTN Boalemo 251.408.922. Bone Bolango RSU Tombulilato 332.000 950 MALUKU Kab. Seram Bagian Timur RSUD Bula 963 MALUKU Kab.000 938 GORONTALO Kab. Seram Bagian Barat RSUD Piru 967 MALUKU UTARA Kota Ternate RSU Ch Boesoirie 913. Majene RSUD Majene 670.000 937 GORONTALO Kab.283. Halmahera Tengah RSUD Weda 29. Bombana RSUD Bombana 932 GORONTALO Kota Gorontalo RSUD Prof.000 953 MALUKU Kota Ambon RS TNI AL/Rumkit AL Dr.682.000 977 PAPUA BARAT Kab.194.935.000 929 SULTRA Kab.000. Sula RSUD Sanana 102. Halmahera Utara RSU Tobelo 437.000 961 MALUKU Kota Ambon RS Hative .537.000 Jumlah Yang dibayar Rp.000 960 MALUKU Kota Ambon RSU Sumber Hidup 28. Mamuju RSUD Mamuju 283.000 948 MALUKU Kab. Wakatobi 931 SULTRA Kab.046.406. Buton RS Pasarwajo 242. Mamasa RS Lapangan Minake 944 SULBAR Kab.000 947 MALUKU Kab.000 941 SULBAR Kab. Maluku Tenggara Barat RS Bergerak Saumlaki 965 MALUKU Kab. Kolaka Utara RSUD HM Djafar Harun 1.611. Konawe Selatan RSUD Kab.443.000 940 SULBAR Kab. Bone Bolango RSK Toto/RSUD Bone Bolango 562.367.000 962 MALUKU Kab.661. Mamuju Utara RSUD Mamuju Utara 945 MALUKU Kab. FX Suhardjo Maluku 954 MALUKU Kota Ambon RS TNI AU 955 MALUKU Kota Ambon RS Bhayangkara Tantui 92. Konawe Selatan 162. Haulussy 959 MALUKU Kota Ambon BP4 Ambon/BKPM Prov Maluku 62. M.022.926 SULTRA Kab. Maluku Tengah RSUD Tulehu 334. Dr. Buru RSU Namlea 951 MALUKU Kota Ambon RS Bhakti Rahayu 952 MALUKU Kota Ambon RSU Al-fatah 682.203. Pohuwato RSU Pohuwato 116. Gorontalo RS MM Dunda 936 GORONTALO Kab.000 968 MALUKU UTARA Kota Ternate RS Dharma Ibu 969 MALUKU UTARA Kota Ternate RS Medika Harifalm 970 MALUKU UTARA Kota Ternate RS Islam Bina Warga 971 MALUKU UTARA Kota Tidore Kepulauan RSU Soasio 189.153.350.000 976 MALUKU UTARA Kab. Kepulauan Aru RSUD Cendrawasih Dobo 964 MALUKU Kab. H.000 973 MALUKU UTARA Kab.000 943 SULBAR Kab.102.229.328.000 946 MALUKU Kab.643.000 928 SULTRA Kab.432. Maluku Tenggara RSU Tual/RSU Karel Sadsuitubun 949 MALUKU Kab.589.521.000 958 MALUKU Kota Ambon RSUD dr.000 933 GORONTALO Kota Gorontalo RS Islam Gorontalo 561.967. NO PROPINSI KAB/KOTA RUMAH SAKIT 972 MALUKU UTARA Kab.492. Halmahera Barat RSUD Jailolo 112. Muna RSUD Muna 573.000 935 GORONTALO Kab.000 930 SULTRA Kab.256. Maluku Tenggara Barat RS Fatima Sumlaki 966 MALUKU Kab.000 934 GORONTALO Kota Gorontalo RSUD Otanaha 100. Kep. Halmahera Selatan RSU Labuha 974 MALUKU UTARA Kab. Sorong RSUD Sorong 6. Maluku Tengah RSUD Masohi 911.000 975 MALUKU UTARA Kab. Maluku Tengah RSUD Saparua 96.847. Polman RSUD Polewali 942 SULBAR Kab. Wakatobi RSUD Kab.435.882.000 956 MALUKU Kota Ambon RS Bhayangkara Perigi Lima 957 MALUKU Kota Ambon RS Jiwa/RS Khusus Daerah 214. Aloei Saboe 2. Maluku Tenggara RS Langgur/RS Hati Kudus 491.

Manokwari RSUD Manokwari 981 PAPUA BARAT Kab.968. Merauke RSUD Merauke 995 PAPUA Kab. Merauke RS Bunda Pengharapan 996 PAPUA Kota Biak RSUD Biak 2.490.978 PAPUA BARAT Kota Sorong RSUD Pekerja Sele Be Solu 2. Nabire RSUD Nabire 1. Mimika RSUD Mimika 2.000 999 PAPUA Kab.000 985 PAPUA Kota Jayapura RS Dian Harapan 108.000 989 PAPUA Kab.206.209.402.000 984 PAPUA Kota Jayapura RSUD Abepura 1.000 908.000 998 PAPUA Kab.000 997 PAPUA Kota Biak RSAL dr Gandhi 32. Yapen RSUD Serui 1.632.000 988 PAPUA Kota Jayapura RSUD Yowari 1.500. Mimika RS Mitra Masyarakat 991 PAPUA Kab.178.000 982 PAPUA BARAT Kab. Raja Ampat RSUD Lapangan Marinda 983 PAPUA Kota Jayapura RSUD Jayapura 11. Puncak Jaya RSUD Mulia 990 PAPUA Kab.000 MENTERI KESEHATAN. ENDANG RAHAYU SEDYANINGSIH TOTAL .033.000 986 PAPUA Kota Jayapura RS Jiwa Abepura 156.148.872.987.782.265. Paniai RSUD Paniai Enarotali 384. Jayawijaya RSUD Wamena 497.448.000. Mimika BKTIA Timika 992 PAPUA Kab.000 993 PAPUA Kab.742.932.880.000 994 PAPUA Kab.000 987 PAPUA Kota Jayapura RS Bayangkara 23.373. Fak-Fak RSUD Fak-Fak 319.000 PAPUA Kab.049.000 979 PAPUA BARAT Kota Sorong RS Kartini 980 PAPUA BARAT Kab.434.028.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful