A hernia occurs when the contents of a body cavity bulge out of the area where they are normally

contained. These contents, usually portions of intestine or abdominal fatty tissue, are enclosed in the thin membrane that naturally lines the inside of the cavity. Although the term hernia can be used for bulges in other areas, it most often is used to describe hernias of the lower torso (abdominal-wall hernias). Hernias by themselves may be asymptomatic (produce no symptoms), but nearly all have a potential risk of having their blood supply cut off (becoming strangulated). If the blood supply is cut off at the hernia opening in the abdominal wall, it becomes a medical and surgical emergency as the tissue needs oxygen which is transported by the blood supply. Different types of abdominal-wall hernias include the following: • Inguinal (groin) hernia: Making up 75% of all abdominal-wall hernias and occurring up to 25 times more often in men than women, these hernias are divided into two different types, direct and indirect. Both occur in the groin area where the skin of the thigh joins the torso (the inguinal crease), but they have slightly different origins. Both of these types of hernias can similarly appear as a bulge in the inguinal area. Distinguishing between the direct and indirect hernia, however, is important as a clinical diagnosis.

o Indirect inguinal hernia: An indirect hernia follows the pathway that the testicles made during fetal development, descending from the abdomen into the scrotum. This pathway normally closes before birth but may remain a possible site for a hernia in later life. Sometimes the hernia sac may protrude into the scrotum. An indirect inguinal hernia may occur at any age.

o Direct inguinal hernia: The direct inguinal hernia occurs slightly to the inside of the site of the indirect hernia, in an area where the abdominal wall is naturally slightly thinner. It rarely will protrude into the scrotum. Unlike the indirect hernia, which can occur at any age, the direct hernia tends to occur in the middle-aged and elderly because their abdominal walls weaken as they age.

• Femoral hernia: The femoral canal is the path through which the femoral artery, vein, and nerve leave the abdominal cavity to enter the thigh. Although normally a tight space, sometimes it becomes large enough to allow abdominal contents (usually intestine) to protrude into the canal. A femoral hernia causes a bulge just below the inguinal crease in roughly the mid-thigh area. Usually occurring in women, femoral hernias are particularly at risk of becoming irreducible (not able to be pushed back into place) and strangulated. Not all hernias that are irreducible are strangulated (have their blood supply cut off ), but all hernias that are irreducible need to be evaluated by a health-care provider.

• Umbilical hernia: These common hernias (10%-30%) are often noted at birth as a protrusion at the bellybutton (the umbilicus). This is caused when an opening in the abdominal wall, which normally closes before birth, doesn't close completely. If small (less than half an inch), this type of

hernia usually closes gradually by age 2. Larger hernias and those that do not close by themselves usually require surgery at age 2-4 years. Even if the area is closed at birth, umbilical hernias can appear later in life because this spot may remain a weaker place in the abdominal wall. Umbilical hernias can appear later in life or in women who are pregnant or who have given birth (due to the added stress on the area).

• Incisional hernia: Abdominal surgery causes a flaw in the abdominal wall. This flaw can create an area of weakness in which a hernia may develop. This occurs after 2%-10% of all abdominal surgeries, although some people are more at risk. Even after surgical repair, incisional hernias may return.

• Spigelian hernia: This rare hernia occurs along the edge of the rectus abdominus muscle, which is several inches to the side of the middle of the abdomen.

• Obturator hernia: This extremely rare abdominal hernia develops mostly in women. This hernia protrudes from the pelvic cavity through an opening in the pelvic bone (obturator foramen). This will not show any bulge but can act like a bowel obstruction and cause nausea and vomiting. Because of the lack of visible bulging, this hernia is very difficult to diagnose.

• Epigastric hernia: Occurring between the navel and the lower part of the rib cage in the midline of the abdomen, epigastric hernias are composed usually of fatty tissue and rarely contain intestine. Formed in an area of relative weakness of the abdominal wall, these hernias are often painless and unable to be pushed back into the abdomen when first discovered.

degeneration of the annulus fibrosus of the intervertebral disc).  Weakening of containing membranes or muscles is usually congenital (which explains part of the tendency of herniae to run in families). increases the risk of herniation. Most of the time. A hiatal herniaoccurs when the stomach protrudes into the mediastinum through the esophageal opening in the diaphragm.1 Ingui o oral 1.3 Umb o ional 1. such as Ehlers-Danlos syndrome or Marfan syndrome.4 Incis o 1. By far the most common herniae develop in the abdomen. or in some cases by more vague symptoms resulting from pressure on an organ which has become "stuck" in the hernia. but it may be on the basis of other illnesses. and increases with age (for example. Fatty tissue usually enters a hernia first. COPD. or because of scars from previous surgery. Increased intracranial pressure can cause parts of the brain to herniate through narrowed portions of the cranial cavity or through the foramen magnum. Contents [hide] • o nal 1 Classification 1. Another common hernia involves the spinal discsand causes sciatica. through which adipose tissue. but it may be followed by or accompanied by an organ. losing weight in obese people. may protrude.5 Diap . (pregnancy. sometimes leading to organ dysfunction.2 Fem o ilical 1. as produced by heavy lifting or lifting with improper technique. ascites. or abdominal organs covered with peritoneum. herniae develop when pressure in the compartment of the residing organ is increased. a visible or palpable lump. or "defect".  Many conditions chronically increase intra-abdominal pressure. benign prostatic hypertrophy) and hence abdominal hernias are very frequent.. Increased pressure on the intervertebral discs. dyschezia. Herniae may or may not present either with pain at the site. and the boundary is weak or weakened. when a weakness in the abdominal wall evolves into a localized hole. etc. stretching of muscles during pregnancy.A hernia is the protrusion[1] of an organ or the fascia of an organ through the wall of the cavity that normally contains it.

although a true hernia is not present.1 Pict ures [edit]Classification A sportman's hernia is a syndrome characterized by chronic groin pain in athletes and a dilated superficial ring of the inguinal canal.6 Othe • • • • • • • • • o 2 Characteristics 3 Causes 4 Signs and symptoms 5 Risk factors 6 Treatment 7 Complications 8 Massage 9 References 10 External links 10. [edit]Inguinal Main article: inguinal hernia Diagram of an indirect. . scrotal inguinal hernia(median view from the left).hragmatic o r hernias 1.

they generally appear more rounded. They can be hard to distinguish from the inguinal type (especially when ascending cephalad): however. Umbilical hernias in adults are largely acquired. [edit]Femoral Main article: femoral hernia Femoral hernias occur just below the inguinal ligament. they are termed ventral hernias. depicted here). . and occur more in boys. They involve protrusion of intraabdominal contents through a weakness at the site of passage of the umbilical cord through the abdominal wall. there is a strong female preponderance in femoral hernias. where the hernia contents push through a weak spot in the back wall of the inguinal canal. These can be the most frustrating and difficult to treat. in which the inguinal canal is entered via a congenital weakness at its entrance (the internal inguinal ring). and are more frequent in obese or pregnant women. and the direct inguinal hernia type (1/3).repair of inguinal hernia By far the most common hernias (up to 75% of all abdominal hernias) are the so-called inguinal hernias. and. as the repair utilizes already attenuated tissue. [edit]Umbilical Main article: umbilical hernia Umbilical hernias are especially common in infants of African descent. Inguinal hernias are the most common type of hernia in both men and women. Femoral hernias occur more often in women than men. in contrast to inguinal hernias. Abnormal decussation of fibers at the linea alba may contribute. Inguinal hernias are further divided into the more common indirect inguinal hernia (2/3. When these occur in medianlaparotomy incisions in the linea alba. when abdominal contents pass into the weak area at the posterior wall of thefemoral canal. but women still get more inguinal hernias than femoral hernias. These hernias often resolve spontaneously. [edit]Incisional Main article: incisional hernia An incisional hernia occurs when the defect is the result of an incompletely healed surgical wound. The incidence of strangulation in femoral hernias is high. Repair techniques are similar for femoral and inguinal hernia.

Other hernia types and unusual types of visceral hernias are listed below. and requiring pediatric surgery. resulting in Morgagni-Larrey hernia.[edit]Diaphragmatic Main article: diaphragmatic hernia Diagram of a hiatus hernia (coronal section. or anteromedial-retrosternal (in the cleft of Larrey/Morgagni's foramen. Repair is usually advised. Intestinal organs may herniate through several parts of the diaphragm.insufficient elongation . The above article deals mostly with "visceral hernias". the first being in the femoral canal. [edit]Other hernias Since many organs or parts of organs can herniate through many orifices. Non-sliding or para-esophageal hernias can be dangerous as they may allow the stomach to rotate and obstruct. allowing part of the stomach to (periodically) "herniate" into the chest. in which the normal passageway through which the esophagus meets the stomach (esophageal hiatus) serves as a functional "defect". and the second passing through a defect in the superficial fascia and appearing almost immediately beneath the skin. an (internal) "diaphragmatic hernia" results when part of the stomach or intestine protrudes into the chest cavity through a defect in the diaphragm. viewed from the front). Higher in the abdomen. posterolateral (in Bochdalek's triangle.stomach is displaced into the thorax . it is very difficult to give an exhaustive list of hernias.   Epigastric hernia: a hernia through the linea alba above the umbilicus. resulting in Bochdalek's hernia). where the herniating tissue arises within the abdominal cavity. A congenital diaphragmatic hernia is a distinct problem. with all synonyms and eponyms. in which case the junction remains fixed while another portion of the stomach moves up through the defect. or Morgagni's hernia). in alphabetical order:  Cooper's hernia: a femoral hernia with two sacs. Hiatus hernias may be either "sliding. occurring in up to 1 in 2000 births. A hiatus hernia is a particular variant of this type. Hiatal hernia: a hernia due to "short oesophagus" ." in which the gastroesophageal junction itself slides through the defect into the chest. or non-sliding (also known as para-esophageal).

It may be primary but usually. is acquired following perineal prostatectomy. when part of an inguinal hernia projects from the deep inguinal ring to the preperitoneal space.  Maydl hernia: two adjacent loops of small intestine are within a hernial sac with a tight neck. It is named after German surgeon August Gottlieb Richter (1742–1812). or. It is named after the French anatomist Alexis Littre (1658–1726). also known as spontaneous lateral ventral hernia Sports hernia: a hernia characterized by chronic groin pain in athletes and a dilated superficial ring of the inguinal canal. when the hernial sac protrudes on either side of the inferior epigastric vessels    Paraesophageal hernia Paraumbilical hernia: a type of umbilical hernia occurring in adults Perineal hernia: a perineal hernia protrudes through the muscles and fascia of the perineal floor.   Obturator hernia: hernia through obturator canal Pantaloon hernia/ Saddle Bag hernia: a combined direct and indirect hernia. or pelvic exenteration. contains the following entities:  Petit's hernia: a hernia through Petit's triangle (inferior lumbar triangle). the organ is part of the hernia sac. It is named after physician Joseph Grynfeltt (1840–1913).  Properitoneal hernia: rare hernia located directly above the peritoneum.  Richter's hernia: a hernia involving only one sidewall of the bowel. This type of hernia is only a rare cause of sciatic neuralgia.  Lumbar hernia (Bleichner's Hernia): a hernia in the lumbar region (not to be confused with a lumbar disc hernia).   Velpeau hernia: a hernia in the groin in front of the femoral blood vessels Amyand's Hernia: containing the appendix vermiformis within the hernia sac [edit]Characteristics . in other words. which can result in bowel strangulation leading to perforation through ischaemia without causing bowel obstructionor any of its warning signs.   Spigelian hernia. for example. abdominoperineal resection of the rectum.  Sliding hernia: occurs when an organ drags along part of the peritoneum.  Sciatic hernia: this hernia in the greater sciatic foramen most commonly presents as an uncomfortable mass in the gluteal area. The intervening portion of bowel WITHIN the abdomen is deprived of its blood supply and eventually becomes necrotic.  Grynfeltt's hernia: a hernia through Grynfeltt-Lesshaft triangle (superior lumbar triangle). Bowel obstruction may also occur. The term also frequently refers to sliding hernias of the stomach. It is named after French surgeon Jean Louis Petit (1674–1750). The colon and the urinary bladder are often involved. Littre's hernia: a hernia involving a Meckel's diverticulum.

but only becomes symptomatic later in life. when degeneration and increased stress (for example. increased abdominal pressure from coughing in COPD) provoke the hernia.  irreducible (also known as incarcerated): the hernial contents cannot be returned to their normal site with simple manipulation. Intraparietal hernias may produce less obvious bulging. and later necrosis and gangrene. diaphragmatic hernias and hiatal hernias (for example. with their low pressure. paraesophageal hernia of the stomach)      pelvic hernias. but only to the musculoaponeurotic layer. sometimes even with a giant prosthetic reinforcement.  internal or external: external ones herniate to the outside world. An example is a Spigelian hernia. obturator hernia anal hernias hernias of the nucleus pulposus of the intervertebral discs intracranial hernias Spigelian hernia [2] Each of the above hernias may be characterized by several aspects:  congenital or acquired: congenital hernias occur prenatally or in the first year(s) of life. hernias can develop several complications (hence. simultaneous repair may be considered. and may be less easily detected on clinical examination. whereas acquired hernias develop later on in life. they can be complicated or uncomplicated):  strangulation: pressure on the hernial contents may compromise blood supply (especially veins.  intraparietal hernia: hernia that does not reach all the way to the subcutis. whereas internal hernias protrude from their normal compartment to another (for example. . mesenteric hernias). for example.  complete or incomplete: for example. If irreducible.Hernias can be classified according to their anatomical location: Examples include:   abdominal hernias. and venous congestion often results) and cause ischemia. are sensitive. and are caused by a congenital defect. the stomach may partially or completely herniate into the chest. which may become fatal. place of least resistance) that is congenital. this may be on the basis of a locus minoris resistantiae (Lat. However.  bilateral: in this case.

or fever may occur in these cases due to bowel obstruction. This results in cramps. When standing. [edit]Causes Causes of hiatal hernia vary depending on each individual. Nausea and vomiting also may occur as well due to bowel obstruction.[7] [edit]Risk factors . Nausea. start to malfunction(for example. etc. imaging is the principal means of detecting internal diaphragmatic and other nonpalpable or unsuspected hernias. They may be chronic. and later on vomiting. if muscles are weakened due to poor nutrition. you can often see and feel a bulge in the groin or in another abdominal area. hernias are more likely to occur.[5] Irreducible hernias or incarcerated hernias may be painful. and in men. MDCT also offers clear detail of the abdominal wall allowing wall hernias to be identified accurately.[6] In the diagnosis of abdominal hernias. straining during a bowel movement or urination. sharp blows to the abdomen. and any complications.[3] Furthermore. and also. and overexertion. tight clothing and incorrect posture. hard coughingbouts. [edit]Signs and symptoms Symptoms may not be present in some inguinal hernias while in some other hernias. fluid in the abdominal cavity. however. the hernia bulge in this case may turn red. conditions that increase the pressure of the abdominal cavity may also cause hernias or worsen the existing ones. Some examples would be: obesity. but their most relevant symptom is that they cannot return to the abdominal cavity when pushed in. Besides the bulge.). Among the multiple causes. the contents of the sac.  dysfunction: another complication arises when the herniated organ itself. Symptoms and signs vary depending on the type of hernia. In the case of reducible hernias. are the mechanical causes which include: improper heavy weight lifting. absence offlatus and absence of defecation. or surrounding organs. vomiting. The patient may also experience fever.lumbar disc hernia causing sciatic nerve pain. when a part of the bowel herniates. other symptoms include pain in the groin that may also include a heavy or dragging sensation. Multidetector CT (MDCT) can show with precision the anatomic site of the hernia sac. and can lead to strangulation. there is sometimes pain and swelling in the scrotum around the testicles area. chronic lung disease. including inguinal. bowel contents can no longer pass the obstruction.[4] Also. although painless. Also. Strangulated hernias are always painful and pain is followed by tenderness. sliding hernia of the stomach causing heartburn. such bulge becomes more obvious. ileus. smoking. purple or dark and pink. obstruction: for example. they are.

Also. The mesh is either placed over the defect (anterior repair) or more preferably under the defect (posterior repair).When a hernia is not repaired. it may become incarcerated or strangulated. If complications have occurred. Uncomplicated hernias are principally repaired by pushing back. nausea and inability to have a bowel movement or pass gas. Evidence based testing initially suggested that these Tension Free methods have the lowest percentage of recurrences and the fastest recovery period compared to older suture repair methods. Men are more prompt to suffer inguinal hernias than women. At times staples are used to keep the mesh in place. . Most abdominal hernias can be surgically repaired. the herniated tissue. when a bowel obstruction occurs. and then mending the weakness in muscle tissue (an operation called herniorrhaphy). When strangulation occurs. muscle is not pulled together under tension. [edit]Treatment It is generally advisable to repair hernias quickly in order to prevent complications such as organ dysfunction. it leads to severe pain. and resect it if necessary. there is a danger that part of the intestine be caught in the hernia cutting off blood supply to the tissue. and death. Hernia repair surgery being performed aboard the amphibious assault ship USS Bataan Modern muscle reinforcement techniques involve synthetic materials (a mesh prosthesis) that avoid over-stretching of already weakened tissue (as in older. gangrene. or "reducing". and they risk a damage to their testicles if a hernia becomes strangulated. and recovery rarely requires long-term changes in lifestyle.[8] Also. but still useful methods). unlike older traditional methods. the surgeon will check the viability of the herniated organ. the pressure caused on the hernia's surrounding tissues may extend into the scrotum causing pain and swelling. These mesh repair methods are often called "Tension Free" repairs because. vomiting. multiple organ dysfunction syndrome.

as opposed to traditional "open" or "microscopic" surgery. In the event of a mesh rejection. Surgical complications have been estimated to be up to 10%. which requires one or more small incisions for the camera and instruments to be inserted. such as bowel obstruction in intestinal hernias Strangulation Hydrocele of the hernial sac Haemorrhage Autoimmune problems . Continuous discharge from the scar is likely for a while after the mesh has been removed. is not advised. while intensive activities are prohibited for a longer period.). and hernia recurrence. Mesh rejection can be detected by obvious. Exceptions are uncomplicated incisional hernias that arise shortly after the operation (should only be operated after a few months).[11] Increasingly.However. nerve and blood vessel injuries. injury to nearby organs. They include surgical site infections. Many patients are managed through day surgery centers.[10] Mesh has also become the subject of recalls and class action lawsuits. or inoperable patients. but most of them can be easily addressed. [edit]Complications Complications may arise post-operation. prosthetic mesh usage seems to have a high incidence of infection with mesh usage becoming a study topic for the National Institutes of Health. and are able to return to work within a week or two. An untreated hernia may be complicated by:        Inflammation Irreducibility Obstruction of any lumen. sometimes localised swelling and pain around the mesh area. trunks. etc. some repairs are performed through laparoscopes. which requires an incision large enough for the surgeon's hands to be inserted into the patient. the mesh will very likely need to be removed. The defensive and misleading term microscopic surgery refers to the magnifying devices used during open surgery. Patients who have their hernias repaired with mesh often recover in a number of days. including rejection of the mesh that is used to repair the hernia. Generally.[9] One study attempted to identify the factors related to mesh infections and found that compromised immune systems (such as diabetes) was a factor. It is essential that the hernia not be further irritated by carrying out strenuous labour. Laparoscopic surgery is also referred to as "minimally invasive" surgery. belts. the use of external devices to maintain reduction of the hernia without repairing the underlying defect (such as hernia trusses.

. which is where it cannot be reduced or pushed back into place. this also substantially increases the risk of bowel obstruction and strangulation. For old hernia surgeries. postoperative protocols should be observed.[12] at least not without very much external effort. For recent surgeries. massage is indicated. Incarceration. [edit]Massage Massage is locally contraindicated for unreduced hernias.[13] In intestinal hernias. and systemically contraindicated for unreduced hernias that show signs of infection.

Membedakan antara hernia langsung dan tidak langsung. tetapi mereka memiliki asal-usul yang sedikit berbeda. adalah penting sebagai diagnosis klinis. paling sering digunakan untuk menggambarkan hernia dari batang tubuh rendah (perut-dinding hernia). itu menjadi darurat medis dan bedah sebagai jaringan kebutuhan oksigen yang diangkut oleh suplai darah. Hernia sendiri mungkin asimtomatik (tidak menghasilkan gejala-gejala). turun dari perut ke dalam skrotum. hernia femoralis sangat beresiko menjadi tereduksi (tidak dapat didorong kembali ke tempatnya) dan terjepit.Hernia terjadi ketika isi dari suatu rongga tubuh tonjolan keluar dari area di mana mereka biasanya terkandung. Hal ini disebabkan ketika membuka di dinding perut. kadang-kadang menjadi cukup besar untuk memungkinkan isi perut (biasanya usus) menonjol ke dalam kanal. Berbagai jenis hernia perut-dinding adalah sebagai berikut: • inguinalis (selangkangan) hernia: Membuat sampai 75% dari semua hernia perut-dinding dan terjadi hingga 25 kali lebih sering pada pria daripada wanita. langsung dan tidak langsung. Jika suplai darah terpotong pada pembukaan hernia di dinding perut. • Femoral hernia: Kanalis femoralis adalah jalan melalui mana arteri femoralis. Keduanya terjadi di daerah selangkangan dimana kulit paha bergabung batang tubuh (lipatan inguinal). • umbilical hernia: hernia ini umum (10% -30%) sering dicatat saat lahir sebagai tonjolan pada pusar (umbilikus). biasanya bagian dari jaringan lemak usus atau perut. Kedua jenis hernia juga dapat muncul sebagai tonjolan di daerah inguinal. yang tertutup dalam selaput tipis yang secara alamiah garis bagian dalam rongga. hernia inguinalis o tidak langsung: Sebuah hernia tidak langsung mengikuti jalur yang dibuat testis selama perkembangan janin. jalur ini biasanya menutup sebelum kelahiran tetapi mungkin tetap menjadi situs mungkin untuk hernia di kemudian hari. Jika kecil (kurang dari setengah .Biasanya terjadi pada wanita. yang dapat terjadi pada semua usia. Tidak semua hernia yang tereduksi yang tercekik (memiliki suplai darah mereka dipotong). tapi hampir semua memiliki potensi risiko memiliki suplai darah mereka dipotong (menjadi tercekik). tapi semua hernia yang tereduksi perlu untuk dievaluasi oleh penyedia layanan kesehatan. di wilayah di mana dinding perut secara alami sedikit lebih tipis. Hernia ini dibagi menjadi dua jenis. vena. Sebuah hernia femoralis menyebabkan tonjolan tepat di bawah lipatan inguinalis di sekitar daerah pertengahan paha. dan saraf meninggalkan rongga perut untuk memasukkan paha. hernia langsung cenderung terjadi di tengah-baya dan lanjut usia karena dinding perut mereka melemah dengan bertambahnya usia mereka. Meskipun biasanya ruang ketat. bagaimanapun. Ini jarang akan menonjol ke dalam skrotum. o Hernia inguinalis Langsung: The hernia inguinalis langsung terjadi sedikit ke bagian dalam lokasi hernia tidak langsung. Isi ini. Kadang-kadang kantung hernia dapat menonjol ke dalam skrotum. Berbeda dengan hernia tidak langsung. tidak menutup sepenuhnya. Sebuah hernia inguinal tidak langsung dapat terjadi pada semua usia. yang biasanya menutup sebelum kelahiran. Meskipun istilah hernia dapat digunakan untuk tonjolan di daerah lain.

• hernia epigastrium: Terjadi antara pusar dan bagian bawah tulang rusuk di garis tengah perut. • obturatorium hernia: hernia perut ini sangat jarang berkembang terutama pada wanita. hernia yang lebih besar dan orang-orang yang tidak dekat dengan sendirinya biasanya memerlukan operasi pada usia 2-4 tahun. Sejauh ini herniae paling umum berkembang di perut. Herniae mungkin atau mungkin tidak hadir baik dengan nyeri di lokasi. jaringan lemak biasanya memasuki hernia yang pertama. • hernia insisional: pembedahan perut menyebabkan cacat pada dinding abdomen. atau "cacat". hernia ini sering menimbulkan rasa sakit dan tidak dapat didorong kembali ke dalam perut ketika pertama kali ditemukan. yang beberapa inci ke sisi tengah perut.inci). melalui jaringan adiposa. hernia insisional dapat kembali. hernia jenis ini biasanya menutup secara bertahap pada usia 2. Bahkan jika daerah tertutup saat lahir. dapat menonjol. hernia pusar dapat muncul di kemudian hari karena tempat ini dapat tetap menjadi tempat yang lebih lemah di dinding perut. hernia epigastrium biasanya terdiri dari jaringan lemak dan jarang mengandung usus. Sebagian besar waktu. hiatus Sebuah herniaoccurs saat perut menjorok ke mediastinum melalui pembukaan esofagus di diafragma. kadang-kadang menyebabkan disfungsi organ. • Spigelian hernia: hernia ini jarang terjadi di sepanjang tepi dari otot rektus abdominus. herniae berkembang ketika tekanan di kompartemen organ tinggal . umbilical hernia dapat muncul di kemudian hari atau pada wanita yang sedang hamil atau yang telah melahirkan (karena stres ditambahkan pada area tersebut). Hal ini terjadi setelah 2% -10% dari semua operasi perut. meskipun beberapa orang lebih berisiko. Dibentuk di daerah kelemahan relatif dari dinding perut. Ini tidak akan menampilkan tonjolan apapun tetapi dapat bertindak seperti obstruksi usus dan menyebabkan mual dan muntah. tetapi bisa diikuti oleh atau disertai oleh suatu organ. atau organ perut ditutupi dengan peritoneum. Hernia ini menonjol dari rongga panggul melalui lubang pada tulang panggul (foramen obturatorius). Bahkan setelah perbaikan bedah. atau dalam beberapa kasus dengan gejala yang lebih samar-samar akibat tekanan pada organ yang telah menjadi "terjebak" dalam hernia. hernia ini sangat sulit untuk mendiagnosa. ketika sebuah kelemahan pada dinding perut berevolusi menjadi lubang lokal. benjolan terlihat atau teraba. Lain hernia umum melibatkan discsand linu panggul menyebabkan tulang belakang. Karena kurangnya terlihat menonjol. Hernia adalah penonjolan [1] dari suatu organ atau fasia suatu organ melalui dinding rongga yang biasanya mengandung itu.cacat ini dapat menciptakan sebuah area kelemahan di mana hernia bisa terjadi.

Isi [Hide] • 1 Klasifikasi o 1.♣Peningkatan tekanan intrakranial dapat menyebabkan bagian otak untuk herniate melalui bagian menyempit rongga tengkorak atau melalui foramen magnum. degenerasi fibrosus anulus dari disk intervertebralis). atau karena bekas luka dari operasi sebelumnya. seperti yang dihasilkan oleh angkat berat atau mengangkat dengan teknik yang tidak tepat. peregangan otot selama kehamilan.Peningkatan tekanan pada diskus intervertebralis. hernia yang paling umum (sampai 75% dari semua hernia perut) adalah hernia inguinal disebut.ditingkatkan. (kehamilan.4 insisional o 1. dyschezia.2 Femoral o 1.1 Inguinal o 1. tapi mungkin berada di♣ dasar penyakit lain. dan meningkat dengan usia (misalnya. seperti sindrom-Danlos Ehlers atau sindrom Marfan. tidak langsung inguinalis skrotum (melihat median dari kiri). meskipun hernia sejati tidak hadir. Banyak kondisi kronis meningkatkan tekanan intra-abdomen. dll. Lemahnya mengandung membran atau otot biasanya bawaan (yang menjelaskan bagian dari kecenderungan herniae untuk menjalankan dalam keluarga). perbaikan hernia inguinalis Sejauh ini. kehilangan berat badan pada orang gemuk.1 o [Sunting] Klasifikasi Hernia sportman adalah sebuah sindrom ditandai dengan nyeri pangkal paha kronis pada atlet dan sebuah cincin dangkal dilatasi dari kanalis inguinalis. di mana kanalis inguinalis yang dimasukkan melalui kelemahan bawaan di pintu masuknya (cincin inguinal internal).3 umbilical o 1.6 Lain hernia • 2 Karakteristik • 3 Penyebab • 4 Tanda dan gejala • 5 Faktor risiko • 6 Pengobatan • 7 Komplikasi • 8 Pijat • 9 Referensi • 10 Pranala luar Gambar 10. digambarkan di sini). hipertrofi prostat jinak) dan karenanya hernia perut sangat sering.5 diafragma o 1. dan jenis hernia langsung . Hernia inguinalis dibagi lagi menjadi lebih umum hernia inguinalis tidak langsung (2 / 3. meningkatkan risiko herniasi. dan batas lemah atau melemah. ascites. COPD. [Sunting] Inguinal Artikel utama: hernia inguinalis Diagram dari suatu hernia.

dan. Mereka dapat sulit dibedakan dari jenis inguinalis (terutama ketika mendaki cephalad): Namun. Non-geser atau Hernia para-esofagus bisa berbahaya karena dapat memungkinkan perut untuk memutar dan menghalangi. posterolateral (dalam segitiga Bochdalek's. [Sunting] insisional Artikel utama: hernia insisional Sebuah hernia insisional terjadi ketika cacat adalah hasil dari luka bedah tidak lengkap sembuh. ketika isi perut masuk ke daerah lemah pada dinding posterior kanal thefemoral. di mana jaringan herniating . mengakibatkan hernia Bochdalek's). Mereka melibatkan tonjolan isi intraabdominal melalui kelemahan pada situs bagian dari tali pusat melalui dinding perut. [Sunting] Femoral Artikel utama: hernia femoralis hernia femoralis terjadi tepat di bawah ligamen inguinal. Ketika ini terjadi pada sayatan medianlaparotomy di linea alba.Perbaikan biasanya disarankan. dan lebih sering terjadi di gemuk atau wanita hamil. Hernia ini sering menghilang secara spontan. Hernia inguinalis adalah jenis yang paling umum dari hernia pada laki-laki dan perempuan. atau anteromedial-retrosternal (dalam lekuk Larrey / foramen s Morgagni '. decussation abnormal dari serat pada linea alba dapat berkontribusi. Hiatus hernia dapat berupa "geser. [Sunting] diafragma Artikel utama: hernia diafragma Diagram hernia hiatus (potongan koronal. dengan semua sinonim dan eponyms. Hernia femoralis lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. sehingga Morgagni-Larrey hernia. dalam hal sambungan tetap tetap sedangkan bagian lain dari perut bergerak Facebook melalui cacat. di mana lorong yang normal melalui kerongkongan memenuhi lambung (esophageal hiatus) berfungsi sebagai "cacat" fungsional. dilihat dari depan). di mana isi hernia mendorong melalui titik lemah di dinding belakang kanalis inguinalis. organ usus dapat herniate melalui beberapa bagian diafragma. Sebuah hernia rumpang adalah varian khusus dari jenis ini. umbilical hernia pada orang dewasa sebagian besar diperoleh. ada yang dominan perempuan yang kuat dalam hernia femoralis. berbeda dengan hernia inguinalis. atau hernia Morgagni's). Perbaikan teknik yang serupa untuk hernia femoral dan inguinal.inguinalis (1 / 3). terjadi pada sampai dengan 1 tahun 2000 kelahiran. Transaksi Artikel di atas sebagian besar dengan "mendalam hernia". namun perempuan masih mendapatkan lebih hernia inguinalis dari hernia femoralis. Ini bisa menjadi yang paling menyebalkan dan sulit diobati. sebuah (internal) "diafragma hernia" jika bagian dari perut atau usus menjorok ke dalam rongga dada melalui cacat pada diafragma. mereka disebut hernia perut. dan membutuhkan bedah anak. [Sunting] umbilical Artikel utama: burut hernia umbilical sangat umum pada bayi keturunan Afrika. atau non-geser (juga dikenal sebagai para-esofagus). sangat sulit untuk memberikan daftar lengkap hernia." di mana persimpangan gastroesophageal sendiri slide melalui cacat ke dada. Sebuah hernia diafragma kongenital adalah masalah yang berbeda. Tinggi di perut. dan terjadi lebih anak lakilaki. [Sunting] hernia Lain Karena banyak organ atau bagian organ dapat herniate melalui banyak lubang. Kejadian pencekikan dalam hernia femoralis tinggi. mereka umumnya muncul lebih bulat. yang memungkinkan bagian perut untuk (periodik) "herniate" ke dada . seperti memperbaiki memanfaatkan jaringan yang sudah dilemahkan.

Spigelian hernia.♣ obstruksi usus juga dapat terjadi.♣ Richter's hernia: hernia melibatkan hanya satu dinding samping dari usus.♣ hiatus hernia: hernia karena "kerongkongan pendek" . hernia Sliding: terjadi ketika organ menyeret sepanjang bagian dari peritoneum.♣ Ini mungkin utama tetapi biasanya. hernia jenis lainnya dan jenis yang tidak biasa hernia visceral tercantum di bawah ini. ketika kantung hernial menonjol di kedua sisi kapal epigastrium inferior♣ Paraesophageal hernia♣ Paraumbilical hernia: jenis burut terjadi pada orang dewasa♣ Perineal hernia: hernia yang menjorok perineum melalui otot-otot dan fasia perineum dari lantai. Jenis hernia hanya penyebab yang jarang dari neuralgia siatik. atau.♣ Hal ini dinamai dokter Yusuf Grynfeltt (1840-1913). Istilah ini juga sering merujuk pada hernia geser perut.♣ Usus besar dan kandung kemih sering terlibat.♣ Hal ini dinamai ahli anatomi Alexis Prancis Littre (1658-1726).perpanjangan tidak cukup .perut adalah pengungsi ke thorax♣ Littre's hernia: hernia melibatkan sebuah divertikulum Meckel. misalnya. menurut abjad: Cooper's hernia: hernia femoralis dengan dua kantung. Hernia Lumbar (Bleichner's Hernia): hernia di daerah pinggang (jangan bingung dengan hernia disc lumbal). dan melewati kedua melalui cacat dalam fasia dangkal dan segera muncul di bawah kulit. siatik hernia: hernia ini dalam foramen iskiadika paling sering muncul sebagai massa tidak nyaman di daerah glutealis.♣ Hal ini dinamai ahli bedah Perancis Jean Louis Petit (1674-1750). dengan kata lain. abdominoperineal reseksi rektum. atau exenteration panggul. Grynfeltt's hernia: hernia melalui segitiga Grynfeltt-Lesshaft (segitiga lumbal superior). obturatorium hernia: hernia melalui kanal obturatorius♣ pelawak kedua hernia / Saddle Bag hernia: hernia langsung dan tidak langsung digabungkan. juga dikenal sebagai hernia ventral lateral spontan♣ Olahraga hernia: hernia ditandai dengan nyeri pangkal paha kronis pada atlet dan sebuah cincin dangkal dilatasi dari kanalis inguinalis.♣ epigastrium hernia: hernia melalui linea alba di atas umbilikus. ketika bagian dari sebuah proyek hernia inguinalis dari cincin inguinalis mendalam untuk ruang preperitoneal. berisi entitas sebagai berikut:♣ Petit's hernia: hernia melalui Petit's segitiga (segitiga lumbal inferior). hernia Maydl: dua loop berdekatan usus kecil dalam kantung hernial dengan leher ketat. yang pertama adalah di kanal femoral. Properitoneal hernia: hernia langka yang terletak tepat di atas peritoneum.muncul di dalam rongga perut. organ yang merupakan bagian dari kantung hernia. yang dapat mengakibatkan usus pencekikan yang mengarah ke perforasi melalui iskemia tanpa menyebabkan obstructionor usus salah satu dari tanda-tanda peringatan tersebut.♣ Velpeau hernia: hernia di selangkangan di depan pembuluh darah femoralis♣ Amyand's Hernia: berisi vermiformis lampiran dalam kantung hernia♣ [Sunting] Karakteristik . diperoleh mengikuti prostatektomi perineum.♣ Hal ini dinamai ahli bedah Jerman Agustus Gottlieb Richter (1742-1812).♣ Bagian intervensi dari usus DALAM perut kekurangan suplai darah dan akhirnya menjadi nekrotik.

♣ Namun. mereka dapat rumit atau sederhana): : tekanan pada isi hernial dapat membahayakan suplai darah (terutama pembuluh darah. bilateral: dalam hal ini. kadang-kadang bahkan dengan penguatan palsu raksasa. bagaimanapun. isi usus tidak bisa lagi melewati obstruksi. penyakit paru-paru kronis. hernia geser dari perut mulas menyebabkan. tetapi hanya ke lapisan musculoaponeurotic. Di antara banyak penyebab.Hernia dapat diklasifikasikan berdasarkan lokasi anatomis mereka: Contoh termasuk: hernia perut. offlatus tidak adanya dan tidak adanya buang air besar. : komplikasi lain muncul ketika organ hernia sendiri. perbaikan simultan dapat dipertimbangkan. pakaian ketat dan postur salah [3] Selanjutnya. mengejan saat buang air besar atau buang air kecil. lumbar disc hernia menyebabkan rasa sakit saraf siatik. mulai berfungsi (misalnya. Obesitas. sedangkan hernia diperoleh berkembang di kemudian hari dalam kehidupan. peningkatan tekanan perut dari batuk pada PPOK)memprovokasi hernia. atau organ sekitarnya. dan kemudian nekrosis dan gangren. .♣ diafragma dan hernia hiatus hernia (misalnya. hernia dapat mengembangkan beberapa komplikasi (sehingga.♣tercekik obstruksi: misalnya.♣ tereduksi (juga dikenal sebagai dipenjara): isi hernial tidak dapat kembali ke situs normal dengan manipulasi sederhana. tapi hanya menjadi gejala di kemudian hari. perut mungkin sebagian atau seluruhnya herniate ke dada. misalnya. kondisi yang meningkatkan tekanan rongga perut juga dapat menyebabkan hernia atau memperburuk yang sudah ada. Tidak tepat angkat berat berat.♣ Hal ini menyebabkan kram. pukulan tajam ke perut. adalah penyebab mekanis yang meliputi:.♣ Jika tereduksi. dan juga.♣disfungsi [Sunting] Penyebab Penyebab hernia hiatus bervariasi tergantung pada setiap individu. hernia Intraparietal dapat menghasilkan kurang jelas melotot. dan mungkin kurang mudah terdeteksi pada pemeriksaan klinis. ketika sebuah bagian dari herniates usus. dengan tekanan rendah. dll). tempat perlawanan paling sedikit) yang bawaan. Beberapa contoh akan menjadi:. dan kongesti vena sering hasil) dan menyebabkan iskemia. hernia mesenterika).♣ Contohnya adalah hernia Spigelian. sedangkan hernia internal menonjol dari kompartemen normal mereka yang lain (misalnya. hernia paraesophageal perut)♣ panggul hernia. hal ini mungkin berada di dasar resistantiae minoris lokus (Lat. lengkap atau tidak lengkap: misalnya. hernia obturatorius♣ anal hernia♣ hernia dari nucleus pulposus dari diskus intervertebralis♣ intrakranial hernia♣ hernia Spigelian [2]♣ Setiap hernia di atas dapat dicirikan oleh beberapa aspek: bawaan atau diperoleh: hernia bawaan terjadi sebelum lahir atau pada tahun pertama (s) hidup. dan disebabkan oleh cacat bawaan.♣ internal atau eksternal: yang dari luar herniate ke dunia luar. yang dapat menjadi fatal.♣ intraparietal hernia: hernia yang tidak mencapai semua jalan ke subkutis. peka. ketika degenerasi dan meningkatkan stress (misalnya. ileus. coughingbouts keras. dan kemudian muntah.

gangren. muntah. Multidetektor CT (MDCT) dapat menunjukkan dengan presisi lokasi anatomi kantung hernia. Mual dan muntah juga dapat terjadi juga karena obstruksi usus. termasuk inguinal. [7] [Sunting] Faktor risiko Bila hernia tidak diperbaiki. ahli bedah akan memeriksa kelangsungan hidup organ hernia. dan kemudian memperbaiki kelemahan dalam jaringan otot (sebuah herniorrhaphy operasi yang disebut). kadang-kadang ada rasa sakit dan bengkak di skrotum sekitar daerah testis. Juga. Dalam kasus hernia direduksi. itu menyebabkan sakit parah. Hernia operasi yang dilakukan perbaikan kapal serangan kapal amfibi USS Bataan penguatan otot teknik modern melibatkan bahan sintetis (prostesis mesh) yang menghindari over-peregangan jaringan sudah lemah (seperti pada tua. dan direseksi jika perlu. dan kelelahan. ketika obstruksi usus terjadi. mereka. muntah. dan dapat menyebabkan tercekik. [Sunting] Pengobatan Hal ini biasanya dianjurkan untuk memperbaiki hernia cepat untuk mencegah komplikasi seperti disfungsi organ. Hernia tanpa komplikasi terutama diperbaiki dengan mendorong kembali. Pasien juga mungkin mengalami demam. sindroma disfungsi organ multiple. dan kematian. dan pemulihan jarang memerlukan perubahan jangka panjang dalam gaya hidup.cairan dalam rongga perut [4] Juga. tonjolan tersebut menjadi lebih jelas. tetapi masih metode berguna). atau demam dapat terjadi dalam kasus-kasus karena gangguan usus. Juga. tetapi gejala yang paling relevan adalah bahwa mereka tidak dapat kembali ke rongga perut ketika didorong masuk Mereka mungkin menjadi kronis. mual dan ketidakmampuan untuk memiliki buang air besar atau buang gas. tonjolan hernia dalam hal ini dapat berubah menjadi merah. Disebabkan tekanan pada jaringan hernia's sekitarnya dapat memperpanjang ke dalam skrotum menyebabkan rasa sakit dan pembengkakan. Anda dapat sering melihat dan merasakan tonjolan di selangkangan atau di bidang lain perut. hernia Strangulata selalu menyakitkan dan nyeri diikuti oleh kelembutan. Gejala dan tanda-tanda bervariasi tergantung pada jenis hernia. [Sunting] Tanda dan gejala Gejala mungkin tidak hadir dalam beberapa hernia inguinal sedangkan di beberapa hernia lain. Kebanyakan hernia perut bisa operasi diperbaiki. [5] Hernia Tak Teruraikan atau hernia dipenjara mungkin menyakitkan. dan mereka risiko kerusakan untuk testikel mereka jika hernia menjadi tercekik [8] Juga. Pria lebih cepat untuk menderita hernia inguinalis daripada wanita. Ketika pencekikan terjadi. jaringan hernia. jika otot-otot yang lemah karena miskin. isi kantung. mesh ini baik ditempatkan di atas cacat (perbaikan anterior) atau lebih disukai . hal itu mungkin menjadi dipenjara atau tercekik. MDCT juga menawarkan detail yang jelas dari dinding perut memungkinkan hernia dinding untuk diidentifikasi secara akurat. [6] Dalam diagnosis hernia perut.. hernia lebih mungkin terjadi. ungu atau gelap dan pink. atau "mengurangi". dan setiap komplikasi. merokok gizi. meskipun tidak menyakitkan. Ketika berdiri. gejala lain termasuk rasa sakit pada pangkal paha yang juga mungkin termasuk sensasi berat atau menyeret. Jika komplikasi telah terjadi. ada bahaya bahwa bagian dari usus ditangkap dalam hernia memotong suplai darah ke jaringan. Mual. pencitraan adalah sarana utama mendeteksi hernia internal nonpalpable atau tak terduga diafragma dan lainnya. dan pada laki-laki. Selain tonjolan.

Banyak pasien dikelola melalui pusat operasi hari. Umumnya. sebagai lawan dari operasi "terbuka" atau "mikroskopis" tradisional. Operasi defensif dan menyesatkan mikroskopis merujuk pada perangkat pembesar yang digunakan selama operasi terbuka. Mesh penolakan dapat dideteksi dengan jelas. Pada saat kokot digunakan untuk menjaga mesh di tempat. saraf dan luka pembuluh darah. tetapi kebanyakan dari mereka dapat dengan mudah diatasi.♣ . dan dapat kembali bekerja dalam waktu satu atau dua minggu. Namun. yang mana tidak dapat dikurangi atau mendorong kembali ke tempatnya. cedera pada organ terdekat. Sangat penting bahwa hernia tidak lebih lanjut kesal dengan melakukan kerja berat. termasuk penolakan dari mesh yang digunakan untuk memperbaiki hernia.bawah cacat (perbaikan posterior). Sebuah hernia diobati mungkin rumit oleh: Peradangan♣ Irreducibility♣ Obstruksi lumen apapun. Pasien yang telah mereka hernia diperbaiki dengan mesh sering pulih dalam beberapa hari. penggunaan prostetik mesh tampaknya memiliki insiden tinggi infeksi dengan penggunaan mesh menjadi topik penelitian untuk Institut Kesehatan Nasional. Dalam hal penolakan mesh. kadang-kadang lokal pembengkakan dan rasa sakit di sekitar area mesh. [12] setidaknya tidak tanpa usaha eksternal yang sangat banyak. yang membutuhkan satu atau lebih sayatan kecil untuk kamera dan instrumen yang akan dimasukkan. ini juga secara substansial meningkatkan risiko obstruksi usus dan tercekik. tidak disarankan. [13] Pada hernia usus. [Sunting] Komplikasi Komplikasi mungkin timbul pasca-operasi. ikat pinggang. Mereka termasuk infeksi situs bedah. Bedah komplikasi telah diperkirakan sampai 10%. otot tidak ditarik bersama di bawah ketegangan. yang memerlukan sayatan yang cukup besar untuk tangan ahli bedah untuk dimasukkan ke dalam pasien. beberapa perbaikan dilakukan melalui laparoscopes. Pengecualian adalah hernia insisional rumit yang timbul segera setelah operasi (hanya boleh dioperasikan setelah beberapa bulan). [9] Satu studi berusaha untuk mengidentifikasi faktor yang berhubungan dengan mesh infeksi dan menemukan bahwa sistem kekebalan tubuh (seperti diabetes) adalah faktor [10] Mesh juga menjadi subyek dari penarikan dan gugatan class action. seperti obstruksi usus di usus hernia♣ pencekikan♣ hidrokel dari kantung hernial♣ Perdarahan♣ masalah Autoimmune♣ penahanan. Pengujian berdasarkan bukti awalnya menyarankan bahwa Tension Free metode memiliki persentase terendah kambuh dan periode pemulihan tercepat dibandingkan metode perbaikan jahitan yang lebih tua. tidak seperti metode tradisional yang lebih tua. atau pasien bisa dioperasi. mesh akan sangat mungkin perlu dihapus. debit terus menerus dari bekas luka mungkin untuk sementara setelah mesh telah dihapus. Operasi laparoskopi juga disebut sebagai operasi "minimal invasif". sedangkan kegiatan intensif dilarang untuk jangka waktu lama. koper. [11] Semakin. penggunaan perangkat eksternal untuk mempertahankan pengurangan hernia tanpa memperbaiki cacat yang mendasari (seperti hernia gulungan. dan kambuh hernia.. mesh metode perbaikan ini sering disebut "Tension Free" perbaikan karena. dll).

[Sunting] Pijat Pijat secara lokal kontraindikasi untuk hernia unreduced. dan sistemik kontraindikasi untuk hernia unreduced yang menunjukkan tanda-tanda infeksi. . protokol pasca bedah harus diamati. pijat ditunjukkan. Untuk operasi baru-baru ini. Untuk operasi hernia tua.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful