Anda di halaman 1dari 4

SEKOLAH KEBANGSAAN TAGINAMBUR

PETI SURAT 113,


89158 KOTA BELUD SABAH
088-976442 KOD SEKOLAH : XCA5342

REKOD DISIPLIN MURID


MAKLUMAT BORANG INI DI ISI BERDASARKAN FORMAT 'SISTEM APLIKASI SSDM'
* SILA RUJUK SISTEM MAKLUMAT MURID (SMM) / GURU KELAS JIKA MEMERLUKAN MAKLUMAT.

MAKLUMAT PELAJAR YANG MELAKUKAN KESALAHAN DISIPLIN

NAMA PELAJAR : ____________________________________________


NO. SURAT BERANAK/KP : ___________________________________
TINGGAL BERSAMA : (IBU, AYAH, IBU DAN AYAH,
DATUK/NENEK, ABANG, KAKAK, WARIS/PENJAGA)
JANTINA : LELAKI / PEREMPUAN
AGAMA : __________________________
PENERIMA BIASISWA : YA/TIDAK
WARGANEGARA : YA/TIDAK
KAUM : __________________________

NAMA IBU APA/PENJAGA : ____________________________________________


PEKERJAAN PENJAGA : KERAJAAN/SWASTA/SENDIRI
ALAMAT : ____________________________________________
____________________________________________
POSKOD : 89158 BANDAR : KOTA BELUD NEGERI
NO. TELEFON (JIKA ADA) : ____________________________________________

MAKLUMAT KESALAHAN KES YANG DILAKUKAN

KES SALAH LAKU :


KETERANGAN KES/CATATAN : ____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
TARIKH KES BERLAKU : ____________________________________________
MASA KES BERLAKU : ____________________________________________
TINGKATAN / TAHUN : ____________________________________________
PUNCA KES : ____________________________________________
KETERANGAN PUNCA / : ____________________________________________
CATATAN ____________________________________________
____________________________________________
HUBUNGI PENJAGA : SUDAH/BELUM
TINDAKAN YANG DIAMBIL : ____________________________________________
CATATAN : ____________________________________________
____________________________________________
DI CATAT OLEH : ____________________________________________
NAMA PELAPOR (JIKA ADA) : ____________________________________________
NAMA PENGADU (JIKA ADA) : ____________________________________________
TARIKH : ____________________________________________
N MAKLUMAT.

ENJAGA)

: SABAH