NURSING SCIENCES

NURSING SCIENCES
ASSESSMENT
ASSESSMENT

Nurs - NURSING SCINCES -2002

 Asuhan Keperawatan
 pendekatan sistem
Masukan Proses Keluaran

• Ilmi pengetahuan
• Masalah keperawatan ilmiah • Masalah keperawatan
• Karakteristik Klien teratasi
• Metodologi • Mencapai kepuasan
• Fasilitas, SDM &
Finansial • Model asuhan • ETC

Evaluasi & Umpan Balik

Nurs - NURSING SCINCES -2002
 Keperawatan

Asuhan Keperawatan
Human care
Science & art

N K

Sifat hubungan : Profesional

Nurs - NURSING SCINCES -2002
 Konsep Dasar yang terkait
dengan hubungan N K
• Trust
• Empathy
• Love
• Autonomy
• Mutuality
• Contract
Nurs - NURSING SCINCES -2002
 NURSING PHILOSOPHY

“….statements of beliefs about nursing

and expressions of values in nursing
that are used as bases for thinking
and action (Chitty, 1997: 182)”
Holism
Humanism
CARING (ETHICS)
Nurs - NURSING SCINCES -2002
• HOLISM: (system of comprehensive care
that takes the the physical, emotional, social,
economic & spiritual needs of the person in
consideration)
• HUMANISM ( Professional
relationship as human to human rather than
nurse to patient)
• CARE: (…. is one who watches over,
attends to, and provides for the needs of others)

Nurs - NURSING SCINCES -2002

 C A R E
• C = Communication C = Complete A=
Accurate
R = Rapid
E = English
• A = Activity C = Cooperativ
A = Applicable
R = Responsive
E = Empathy
• R = Review C = Considered
A = Appropriate R = Reasoned
E = Evaluated
• E = Education C = Commited
A = Academic R = Research
E = Extended
Nurs - NURSING SCINCES -2002
 WHAT IS NURSING
Nightingale, (1859 cited in Carpenito, 200)

“What nursing has to do… is

to put the patient in the best
condition for nature to act
upon him”
Nurs - NURSING SCINCES -2002
• Henderson (1966: 15 cited in Chitty,
1997: 219)
” nursing as an art and discipline
separate from medicine” ……..
“the unique function of the nurse
…… is to assist the individual,
sick or well in the performance of
those activities contributing to
health or its recovery …”
Nurs - NURSING SCINCES -2002
 ILMU KEPERAWATAN
Ilmu Keperawatan mencakup ilmu-ilmu dasar (alam, sosial, perilaku)
ilmu biomedik, ilmu kes. Masyarakat, ilmu dasar keperawatan, ilmu
kep. Komunitas, ilmu kep. Klinik yang applikasinya menggunakan
pendekatan dan metode memecahkan masalah secara saintifik /
ilmiah, ditujukan utk. Mempertahankan, menopang, memelihara,
dan meningkatkan integritas seluruh kebutuhan dasar manusia.
Wawasan ilmu keperawatan mencakup ilmu-ilmu yg mempelajari
bentuk dan sebab tidak terpenuhinya KDM, melalui pengkajian
mendasar ttg hal-hal yg melatarbelakangi, serta mempelajari
berbagai upaya untuk mencapai kebutuhan dasar tsb, melalui
pemanfaatan semua sumber yg ada & potensial
Bidang garapan dan fenomena yg menjadi obyek studi ilmu keperawatan
adalah penyimpangan atau tidak terpenuhinya KDM (bio-psiko-
sosio-spirituial), mulai dari tingkat individu utuh, mencakup seluruh
siklus kehidupan, sampai pada tingkat masyarakat, yg juga
tercerminkan pd tidak terpenuhinya kebutuhan dasar pada tingkat
sistem organ fungsional sampai molekuler.
Nurs - NURSING SCINCES -2002
Fragmentasi Ilmu Keperawatan
I. Dasar Keperawatan
Kelompok
I.Kep.Dasar I.Kepemimpinan dan
Manajemen Keperawatan

I.Kep.Anak
Ilmu Kelompok I.Kep.Maternitas
I.Kep.Medical-Bedah
Keperawatan I.Kep.Klinik I.Kep.Jiwa
I.Kep.Gawat Darurat

Kelompok I. I.Kep.Keluarga
Kep.Komunitas I.Kep.Gerontik
I.Kep.Komunitas

Nurs - NURSING SCINCES -2002

 Kelompok Ilmu

Kelompok ilmu yg terdapat dalam program

pendidikan, ditujukan utk mencapai tujuan
pendidikan / kompetensi; diperlukan utk
membina sikap dan tingkah laku professional /
ilmuwan, pengetahuan ilmiah, keterampilan
professional / ilmuwan, sesuai rumusan tujuan
pendidikan
Nurs - NURSING SCINCES -2002
Kurikulum Pend. Bidang I. Kesehatan
Kel.Ilmu Kedokt. Ked.Gigi Keperaw. Kes.Masy
Humaniora 12 12 10 10
I.Alam Dasar 16 10 7 6
I.Perilaku 3 2 4 8
I.Sosial 3 2 4 10
I.Biomedik 56 29 22 10
I.Kes.Masy. 5 --*) 7 62
I.Ked.Kom. 5 -- -- --
I.Ked.Klinik 60 14 9 --
I.K.G.Dasar -- 13 -- --
I.K.G.Komun. -- 10*) -- --
I.K.G.Klinik -- 48 -- --
I.Kep.Dasar -- -- 26 --
I.Kep.Klinik -- -- 30 --
I.Kep.Komun. -- -- 16 --
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Jumlah 160 sks 140 sks 135 sks 112 sks
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Nurs - NURSING SCINCES -2002
 Kelompok Ilmu Pada
Program Pendidikan
* Kel. Humaniora - 10 sks (7,4%)
Ners
* Kel. Ilmu Alam Dasar - 7 sks (5,2%)
* Kel. Ilmu Perilaku - 4 sks (3%)
* Kel. Ilmu Sosial - 4 sks (3%)
* Kel. Ilmu Biomedik - 22 sks
* Kel. Ilmu Kes. Masy. - 7 sks (5,2%)
* Kel. Ilmu Kedokt. Klinik - 9 sks (6,7%)
* Kel. Ilmu Kep. Dasar - 26 sks (19,2%)
* Kel. Ilmu Kep. Klinik - 30 sks (22,2%)
* Kel. Ilmu Kep. Komunitas - 16 sks (11,8%)

* Jlh beban studi kurikulum inti 135 sks (80% kurik. Inst.: 164-200 sks)
* Masa
pendidikan lima tahun; merupakan satu kesatuan – dua tahap /
bagian pendidikan
Nurs - NURSING SCINCES -2002
 Kelompok Mata Kuliah
Kelompok Ilmu Humaniora (13 SKS)
1. Pancasila
2. Agama
3. Kewiraan
4. Filsafat Ilmu Keperawatan
5. Etik & Hukum Keperawatan
6. Karya Tulis Ilmiah (KTI)
7. Bahasa Inggris Keperawatan
Kelompok Ilmu Alam Dasar (7 SKS)
1. Fisika Keperawatan
2. Biologi Keperawatan
3. Kimia Keperawatan
Kelompok Ilmu Perilaku (5 SKS)
1. Psikologi Umum
2. Komunikasi Umum
3. Perilaku Manusia
Kelompok Ilmu Sosial (4 SKS)
1. I. Sosial & Politik Keperawatan
2. Anthropologi Budaya/ Kesehatan Dasar
Nurs - NURSING SCINCES -2002
Kelompok Ilmu Humaniora (13 SKS)
1. Pancasila
2. Agama
3. Kewiraan
4. Filsafat Ilmu Keperawatan
5. Etik & Hukum Keperawatan
6. Karya Tulis Ilmiah (KTI)
7. Bahasa Inggris Keperawatan
Kelompok Ilmu Alam Dasar (7 SKS)
1. Fisika Keperawatan
2. Biologi Keperawatan
3. Kimia Keperawatan
Kelompok Ilmu Perilaku (5 SKS)
1. Psikologi Umum
2. Komunikasi Umum
3. Perilaku Manusia
Kelompok Ilmu Sosial (4 SKS)
1. I. Sosial & Politik Keperawatan
2. Anthropologi Budaya/ Kesehatan Dasar

Nurs - NURSING SCINCES -2002

Kelompok Ilmu Kedokteran Klinik (12 SKS)
1. Ilmu Bedah
2. Ilmu Penyakit DAlam
3. Ilmu Kesehatan Anak
4. Ilmu Kebidanan & Penyakit Kandungan
5. Ilmu Kesehatan Jiwa
6. Pemeriksaan Fisik u/ Perawat
7. Ilmu Gawat Darurat

Kelompok Ilmu Keperawatan Dasar (28 SKS)

1. Riset Keperawatan
2. Metodologi Keperawatan
3. Konsep Dasar Keperawatan
4. Kebutuhan Dasar Manusia
5. Pendidikan Dalam Keperawatan
6. Komunikasi Keperawatan
7. Manajemen keperawatan
8. Pengantar Keperawatan Profesional
9. Skripsi
Nurs - NURSING SCINCES -2002
Kelompok Ilmu Kedokteran Klinik (12 SKS)
1. Ilmu Bedah
2. Ilmu Penyakit DAlam
3. Ilmu Kesehatan Anak
4. Ilmu Kebidanan & Penyakit Kandungan
5. Ilmu Kesehatan Jiwa
6. Pemeriksaan Fisik u/ Perawat
7. Ilmu Gawat Darurat

Kelompok Ilmu Keperawatan Dasar (28 SKS)

1. Riset Keperawatan
2. Metodologi Keperawatan
3. Konsep Dasar Keperawatan
4. Kebutuhan Dasar Manusia
5. Pendidikan Dalam Keperawatan
6. Komunikasi Keperawatan
7. Manajemen keperawatan
8. Pengantar Keperawatan Profesional
9.Skripsi
Nurs - NURSING SCINCES -2002
PROFESSIONAL NURSING PRACTICE

Pelayanan ideal Tujuan utama

Kemampuan
melaksanakan
Concern thd
orang lain
Dimensi Moral

Dimensi Legal : - lisensi

Nurs - NURSING SCINCES -2002
- legal responsibility
 Health Care Organization

Nursing

Education Peer
relations

Registered
nurse
Standards
Quality
of
assurance
practice

Management

Model for professional governance (Porter-O’Grady

NursT, 1986) SCINCES -2002
- NURSING
Sakit Serangan langsung pada
kualitas kemanusiaan
seseorang

• Otonomi dilanggar
• Kebebasan untuk bertindak hilang
• Kemampuan membuat pilihan terhalangi
Nurs - NURSING SCINCES -2002
 Keperawatan : Diagnosa & penanggulangan respon-
respon manusiawi terhadap masalah kes. Nyata &
potensial.

Fenomena Aplikasi Tindakan

Teori Keperawatan
Dampak

Pengumpulan data Perencanaan

Diagnosa Penanggulangan

Evaluasi

Standar Standar Standar Standar Standar Standar Standar Standar

I II III IV V VI VII VIII

Nurs - NURSING SCINCES -2002

 Dx. MEDIS & KEP.
MEDIS
1. Fokus: faktor-faktor
pengobatan penyakit
2. Orientasi: keadaaan
patologis
3. Cenderung tetap
4. Mengarah tindakan medis
yg sebagian dilimpahkan
kpd. Perawat
5. Dx. Medis melengkapi dx.
pasien
Nurs - NURSING SCINCES -2002
KEPERAWATAN
1. Fokus: reaksi / respon
pasien, tindakan medis &
faktor lain
2. Orientasi: kebutuhan
individu (KDM)
3. Berubah sesuai perub.
Respon pasien
4. Mengarah pd. Fungsi
mandiri perawat
5. Dx. Keperawatan
melengkapi dx. medis
 FOKUS INTERVENSI: Promotif, preventif,
kuratif, rehabilitatif oleh : TIM PROFESI
(Saling melengkapi / komplementer)
• HUB. Professional • HUB. Profesional
Dokter pasien Ners pasien
PENYEMBUHAN PENYAKIT PEMENUHAN KDM -proses
1. Pengkajian Medis 1. Pengkajian: (Riwayat Kep;
2. Dx. Medis Pem. Fisik; Dx. Test)
3. Rencana Asuhan Medis 2. Dx. Kep. (aktual; resiko;
kemungkinan; syndrom;
4. Pelaksanaan Intervensi Medis
wellness)
5. Evaluasi hasil & Tindakan
3. Rencana Tindakan kep.
lanjut
4. Pelaksanan Tindakan (standar-
KDM)
Sinergestik & Interdependen
Nurs - NURSING SCINCES -2002 5. Evaluasi
FOCUS FOR NURSING INTERVENTION

• NURSING ASSESSMENT
• NURSING INTERVENTION
• EDUCATION
• REFERRAL

Nurs - NURSING SCINCES -2002

 INTERVENSI KEP: RUANG LINGKUP
KEBUTUHAN DASAR MANUSIA
1 Oksigen 9. Emosional
2. Cairan - nutrisi 10. Komunikasi
3. Eliminasi 11. Mencegah &mengatasi
4. Keamanan resiko psikologi
5. Kebersihan & Ke- 12. Pengobatan & mem-
nyamanan fisik bantu proses penyembuhan
6. Istirahat & tidur 13. Penyuluhan
7. Gerak & Jasmani 14. Rehabilitasi
8. Spiritual (Henderson)
Nurs - NURSING SCINCES -2002
WHATS’ BODY OF KNOWLEDGE?
• ADAPTATION
• STRESS
• NEEDS (MECHANISM THEORY)
• INTERACTIVE /
COMMUNICATION
• DEVELOPMENT
• CHANGE
• FAMILY
Nurs - NURSING SCINCES -2002
 ADAPTATION THEORY
(ROY)
Reaction Adaptative Response Nursing
Modes Intervention
- stimuli maladaptive Focal
cognator Physiologic

Self-concept Contextual
Adaptive zona

Role Function
Regulator Residual

Interdependen maladaptive
ce
Nurs - NURSING SCINCES -2002
 REGULATOR
Neura
Internal l Spinal Effector Automati
cord;brainstem s c reflex
stimuli
and autonomic response
Chemical reflexes

Intac Intact Responsiveness Hormonal Responsiveness Body

t of endocrine output of target organs response
Pathways glands
Circulation to & from or tissues

CNS

Chemical

External

stimuli
Neura Perceptio Short Psychomoto Effector
l n term r choice of s
memory response

Long term
memory

Nurs - NURSING SCINCES -2002

 COGNATOR
Internal
stimuli

Intact pathways Processes for

and apparatus for
Perceptual/ Selective attention, coding,
information processing and memory

Learning Imitation,
and insight
reinforcement,

Judgement Psychomotor Effector Response

Problem-solving and choice of response s
decision-making

Emotion Defenses to seek relief

and affective appraisal
and attachement

External
stimuli

Nurs - NURSING SCINCES -2002

 ADAPTION PROBLEMS
PHYSIOLOGY:
1. Oxygenation: Hypoxia, SELf- ROLE: INTER-
syock, overload CONCEPT 1. Transition DEPENDENCE
2. Nutrition: 1. Physical 2. Distance
1. Separation
Malnutrition,nausea, Self: 3. Conflict
vomiting 4. failure
anxiety
Decrease & 2. Loneliness
3. Elimination: aggressive
constipation, diarrhea,
flatulance, incontinence,
sexual
retention behavior, loss
4. Activity & rest:
2. Personal
Inadequate physical actv, life: anxiety,
rest, insomnia, sleep, powerlessnes,
excessive sleep guilt, low self-
5. Skin Integrity: itching, esteem
dry skin, pressures sores
6. Fluid & Electrolyt
7. Neurologic
8. Endocrine
Nurs - NURSING SCINCES -2002
 Sekian - Wassalam
“Sesungguhnya Allah menciptakan jin
dan manusia, hanyalah untuk
beribadah kepadaKU“ (QS)
“Sebaik-baik orang, adalah orang yg
bermanfaat bagi orang lain” (QS)
Sebaik-baik perawat adalah perawat yg
mampu memberikan asuhan kep.
Secara professional kepd. pasien
Nurs - NURSING SCINCES -2002