Anda di halaman 1dari 13

1.

Evaluación Nutrimental

Dominios:
Historia del cliente
Historia personal, historia médica, de salud y familiar, empleo de tratamientos y medicamentos
complementarios o alternativos, e historia social.

Historia relacionada con la alimentación / nutrición


Ingestión de alimentos y nutrimentos, ingestión de medicamentos o suplementos herbales, conocimientos,
creencias, disponibilidad de alimentos y suministros, actividad física, calidad nutrimental de vida.

Datos bioquímicos, pruebas médicas, y procedimientos


Datos laboratoriales (ej. electrolitos, glucosa) y pruebas (ej. tiempo de vaciamiento gástrico, tasa metabólica en
reposo).

Medidas antropométricas
Estatura, peso, índice de masa corporal (IMC), índices de patrones de crecimiento/percentilas, e historia de
peso.

Hallazgos físicos centrados en nutrición


Apariencia física, perdida de músculo y grasa, función de deglución, apetito, y actitudes
Terminología de Evaluación del Estado Nutricio, Monitoreo y re-evaluación
Proceso de Cuidado Nutricio - International Dietetics & Nutrition Terminology (IDNT) Reference Manual: Standardized Language for the
Nutrition Care Process, Second Edition. American Dietetic Association. 2008.
Aquellos términos con sombra,
sombra sólo se utilizan para la Evaluación del Estado Nutricio.

HISTORIA DEL CLIENTE/PACIENTE (CH) CH-2.1.11 Neurológica FH-1.1.1.2 Dieta Modificada


1. Historia personal (especifique)
(especifique)
1.1. Información personal CH-2.1.12 Psicológica
(especifique) FH-1.1.1.3 Indicación de
CH-1.1.1 Edad alimentación enteral (especifique)
CH-2.1.13 Respiratoria
CH-1.1.2 Género (especifique) FH-1.1.1.4 Indicación de
alimentacón endovenosa (especifique)
CH-1.1.3 Raza 2.2. Tratamientos/terapias/alter
nativas médicas 1.2. Experiencia dietética
CH-1.1.4 Idioma
CH-2.2.1 Tratamiento/terapia
médica (especifique) FH-1.1.2.1 Dietas
CH-1.1.5 Alfabetización
previamente prescritas
CH-1.1.6 Educación CH-2.2.2 Tratamiento
quirúrgica (especifique) FH-1.1.2.2 Previa
CH-1.1.7 Rol en la familia educación / orientación alimentaria-
CH-2.2.3 Medicina nutrimental
CH-1.1.8 Uso de tabaco complementaria/alternativa
(especifique)
FH-1.1.2.3 Dietas auto-
CH-1.1.9 Discapacidad física prescritas realizadas
3. Historia social
CH-1.1.10 Movilidad
CH-3.1 Historia social FH-1.1.2.4 Intentos de llevar
2. Historia del paciente/cliente/familia/de a cabo una dieta
salud CH-3.2 Factores
2.1. Historia médica/ de salud socioeconómicos (especifique) 1.2.1. Ambiente de
relacionada a la nutrición del alimentación/comidas
paciente/cliente o familia CH-3.3 Situación de
vida/vivienda (especifique) FH-1.1.3.1 Ubicación
CH-2.1.1 Principal queja
nutricia del paciente/cliente CH-3.4 Situaciones
domésticas (especifique) FH-1.1.3.2 Atmósfera
CH-2.1.2 Cardiovascular
(especifique) CH-3.5 Apoyo médico y FH-1.1.3.2
social (especifique) Cuidadores/acompañantes
CH-2.1.3
Endócrina/Metabólica (especifique) CH-3.6 Localización
geográfica del hogar (especifique) FH-1.1.3.2
Alojamientos/facilidades adecuadas
CH-2.1.4 Excretoria
CH-3.7 Ocupación para la lactancia materna
(especifique)
(especifique)
1.3. Ingestión energética
CH-2.1.5 Gastrointestinal
(especifique) CH-3.8 Religión (especifique)
1.3.1. Ingestión energética

CH-2.1.6 Ginecológica CH-3.9 Historia de Crisis


(especifique) reciente (especifique) FH-1.2.1.1 Ingestión
energética total
CH-2.1.7 Hematológica CH-3.10 Nivel diario de
/oncológica (especifique) estrés (especifique) 1.4. Ingestión de alimentos y bebidas

CH-2.1.8 Inmunológica (ej: HISTORIA RELACIONADA CON LA 1.4.1. Ingestión de líquidos/bebidas


ALIMENTACIÓN / NUTRICIÓN (FH)
alergias alimentarias) (especifique)
1. Ingestión de alimentos y nutrimentos
FH-1.3.1.1 Cantidades de
CH-2.1.9 Integumentaria líquidos orales
1.1. Historia dietética
(especifique)
1.1.1. Indicación dietética FH-1.3.1.2 Líquidos
CH-2.1.10 Músculo-
derivados de los alimentos
esquelética (especifique)
FH-1.1.1.1 Dieta correcta,
general
FH-1.3.1.3 Sustitutos de FH-1.5.2.1 Esteroles y FH-1.6.3.1 Hidratos de
alimentos líquidos o suplementos estanoles de plantas carbono totales

1.4.2. Ingestión de alimentos


FH-1.5.2.2 Proteína de soya FH-1.6.3.2 Azúcar

FH-1.3.2.1 Cantidad de
FH-1.5.2.3 Psyllium y β - FH-1.6.3.3 Almidón
comida
glucanos

FH-1.3.2.2 Tipos de FH-1.6.3.4 Índice glucémico


1.6.3. Ingestión de cafeína
alimentos/comidas

FH-1.5.3.1 Ingestión total de FH-1.6.3.5 Carga glucémica


FH-1.3.2.3 Patrón de Cafeína
comidas/colaciones FH-1.6.3.6 Fuente de
1.7. Ingestión de macronutrimentos Hidratos de carbono
FH-1.3.2.4 Índice de calidad
1.7.1. Ingestión de grasas y 1.7.4. Ingestión de fibra
dietética
colesterol

FH-1.3.2.5 Variedad de FH-1.6.4.1 Fibra total


FH-1.6.1.1 Grasas totales
alimentos
FH-1.6.4.2 Fibra soluble
1.4.3. Consumo de leche FH-1.6.1.2 Grasas saturadas
materna/fórmula láctea
FH-1.6.4.3 Fibra insoluble
FH-1.6.1.3 Ácidos grasos
FH-1.3.3.1 Ingestión de trans 1.8. Ingestión de micronutrimentos
leche materna

FH-1.6.1.4 Grasas 1.8.1. Ingestión de vitaminas


FH-1.3.3.2 Ingestión de poliinsaturadas
fórmula láctea
A
FH-1.6.1.5 Grasas Riboflavina
1.5. Ingestión de alimentación enteral y
endovenosa monoinsaturadas
C Niacina
1.5.1. Ingestión de alimentación FH-1.6.1.6 Ácidos grasos
enteral y endovenosa omega 3 D Folatos

FH-1.4.1.1 Acceso FH-1.6.1.7 Colesterol


E B6
dietético
FH-1.4.1.2 Fórmula/solución
K B12
FH-1.6.1.8 Ácidos grasos
FH-1.4.1.3 Suspensión esenciales
Tiamina
1.7.2. Ingestión de proteínas Multivitamínico
FH-1.4.1.4 Inicio
FH-1.6.2.1 Proteína total Otros (especifique)
FH-1.4.1.5
Frecuencia/horario 1.8.2. Ingestión de
FH-1.6.2.2 Proteína de alto micronutrimentos inorgánicos y
valor biológico elementos traza
1.6. Ingestión de sustancias bioactivas

1.6.1. Ingestión de alcohol FH-1.6.2.3 Caseína Calcio


Potasio
FH-1.5.1.1 Volumen y FH-1.6.2.4 Suero de leche
tamaño de la bebida Cloro
Fósforo
FH-1.6.2.5 Amino ácidos
FH-1.5.1.2 Frecuencia
Hierro Sodio
FH-1.6.2.6 Amino ácidos
FH-1.5.1.3 Patrón de esenciales
consumo de alcohol Magnesio Zinc
1.7.3. Ingestión de HC
1.6.2. Ingestión de sustancias
bioactivas Multimineral
Multi-elemento traza FH-3.2.10 Metas FH-4.4.6 Ruminación
nutrimentales irrealistas
Otro (especifique) FH-4.4.7 Cansancio del
FH-3.2.11 Creencias y paciente/cliente/cuidador durante el
2. Uso de medicamentos y suplementos actitudes no científicas proceso de la alimentación, que resulta
herbales
en ingesta inadecuada
4. Comportamiento
2.1. Suplemento de medicamentos y
herbolaria FH-4.4.8 Voluntad para
4.1. Adherencia
probar alimentos nuevos

FH-2.1.1 Medicamentos, FH-4.1.1 Puntaje de


especifique la prescripción o compra en FH-4.4.9 Número limitado de
adherencia auto reportado
el mostrador alimentos aceptados

FH-4.1.2 Asistencia a visitas


FH-2.1.2 Productos FH-4.4.10 Preferencias
de nutrición
herbales/complementarios (especifique) sensoriales rígidas

FH-4.1.3 Habilidad para 4.5. Red social


FH-2.1.3 Mal uso de
acordarse de las metas nutricias
medicamentos (especifique)
FH-4.5.1 Habilidad para
3. Conocimiento/Creencias/Actitudes FH-4.1.4 Auto monitoreo en construir y utilizar redes sociales
los tiempos acordados
3.1. Conocimientos de alimentación y 5. Factores que afectan el acceso a los
nutrición FH-4.1.5 Auto manejo según alimentos/suministros relacionados a los
alimentos
lo acordado
FH-3.1.1 Área (s) y nivel de
5.1. Participación en programas de
conocimiento 4.2. Comportamientos evitados
alimentación y nutrición

FH-3.1.1 Puntaje de FH-4.2.1 Comportamiento


FH-5.1.1 Elegibilidad para
diagnóstico específico o conocimientos evitado
programas gubernamentales
relacionados a nutrición
FH-4.2.2 Alimentación
3.2. Creencias y actitudes FH-5.1.2 Participación en
restrictiva
programas gubernamentales

FH-3.2.1 Conflictos con FH-4.2.3 Causa del


sistemas de valores FH-5.1.3 Elegibilidad para
comportamiento evitado
personales/familiares programas comunitarios
4.3. Comportamientos purgatorios y
FH-3.2.2 Distorsión de la atracones FH-5.1.4 Participación en
imagen corporal programas comunitarios
FH-4.3.1 Atracones
5.2. Disponibilidad de alimentos y comidas
FH-3.2.3 Decisiones del final
seguras
de la vida FH-4.3.2 Purgas
FH-5.2.1 Disponibilidad de
FH-3.2.4 Motivación 4.4. Comportamiento durante los tiempos de
facilidades para comprar alimentos
comida

FH-3.2.5 Preocupación con FH-5.2.2 Adquisición,


la comida FH-4.4.1 Duración de las
identificación de alimentos seguros
comidas

FH-3.2.6 Preocupación con FH-5.2.3 Facilidades para la


el peso FH-4.4.2 Porcentaje del
preparación apropiada de alimentos
tiempo de comida empleado en comer

FH-3.2.7 Disposición para FH-5.2.4 Disponibilidad para


cambiar comportamientos relacionados FH-4.4.3 Preferencia por
el almacenamiento seguro de alimentos
con la nutrición tomar en lugar de comer

FH-5.2.5 Adecuadas
FH-3.2.8 Auto eficacia FH-4.4.4 Renuencia a
técnicas de almacenamiento
masticar/comer

FH-3.2.9 Auto- 5.3. Disponibilidad de agua segura


tarea/conocimiento FH-4.4.5 Escupir la comida
FH-5.3.1 Disponibilidad de FH-6.2.7 Se acuerda de BD-1.1.5 pH venoso
agua potable comer, se acuerda que comió

BD-1.1.6 Bicarbonato venoso


FH-5.3.2 Descontaminación FH-6.2.8 Puntaje del Mini
adecuada del agua Examen de Salud Mental 1.2. Perfil de electrolitos y renal

5.4. Disponibilidad de suministros


FH-6.2.9 Puntaje de las BD-1.2.1 BUN
relacionados a los alimentos y nutrición
actividades del vivir diario

FH-5.4.1 Accesos a BD-1.2.2 Creatinina


FH-6.2.10 Puntaje de las
suministros relacionados al agua y a los
actividades instrumentales del vivir
alimentos BD-1.2.3 BUN:Creatinina
diario

FH-5.4.2 Acceso a 6.3. Actividad física BD-1.2.4 Tasa de filtración


dispositivos asistenciales para comer
glomerular
FH-6.3.1 Historia de la
FH-5.4.3 Acceso a actividad física BD-1.2.5 Sodio
dispositivos asistenciales para la
preparación de los alimentos
FH-6.3.2 Consistencia
BD-1.2.6 Cloro
6. Actividad y función física
FH-6.3.3 Frecuencia
BD-1.2.7 Potasio
6.1. Lactancia materna

FH-6.3.4 Duración
BD-1.2.8 Magnesio
FH-6.1.1 Inicio de la
lactancia materna
FH-6.3.5 Intensidad
BD-1.2.9 Calcio sérico
FH-6.1.2 Duración de la
lactancia materna FH-6.3.6 Tipo de actividad
BD-1.2.10 Calcio ionizado
física

FH-6.1.3 Lactancia exclusiva BD-1.2.11 Fósforo


FH-6.3.7 Fuerza

FH-6.1.4 Problemas para BD-1.2.12 Osmolalidad


amamantar FH-6.3.8 Tiempo viendo la
sérica
TV
6.2. Actividades del vivir diario y actividades
instrumentales del vivir diario BD-1.2.13 Hormona
FH-6.3.9 Otras actividades
relacionadas a nutrición partiroidea
de sendentarismo

1.3. Perfil de ácidos grasos esenciales


FH-6.2.1 Habilidad física FH-6.3.10 Movimiento físico
para completar las tareas de involuntario
preparación de alimentos BD-1.3.1 Perfil
triene:tetraene
7. Medidas nutrimentalmente centradas,
FH-6.2.2 Habilidad física relacionadas al paciente/cliente
1.4. Perfil gastrointestinal
para la auto alimentación
7.1. Calidad de vida nutricia
BD-1.4.1 Fosfatasa alcalina
FH-6.2.3 Habilidad para
posicionarse a uno mismo frente al FH-7.1.1 Respuestas de
plato calidad de vida nutricia BD-1.4.2 Alanino
aminotransferasa ALT
DATOS BIOQUÍMICOS, PRUEBAS MÉDICAS, Y
FH-6.2.4 Recibe asistencia PROCEDIMIENTOS (BD)
para la ingestión 1.1. Balance ácido-base BD-1.4.3 Aspartato
aminotransferasa AST

FH-6.2.5 Habilidad para el BD-1.1.1 pH arterial


uso de dispositivos para comer BD-1.4.5 Gama glutamil
transferasa GGT
BD-1.1.2 Bicarbonato arterial
FH-6.2.6 Habilidad cognitiva
para completar las tareas de la BD-1.4.6 Volumen gástrico
preparación de los alimentos BD-1.1.3 PaCO2 residual

BD-1.1.4 PaO2 BD-1.4.7 Bilirrubinas totales


BD-1.4.8 Amonio total BD-1.5.6 Prueba de BD-1.10.1 Hemoglobina
tolerancia a la glucosa

BD-1.4.9 Reporte BD-1.10.2 Hematocrito


toxicológico, incluyendo alcohol BD-1.5.7 Nivel de cortisol

BD-1.10.3 Volumen
BD-1.4.10 Tiempo de BD-1.5.8 Proteína ligada a corpuscular medio
protrombina PT IGF

BD-1.10.4 Folato de glóbulos


BD-1.4.11 Tiempo parcial de BD-1.5.9 Pruebas de función rojos
tromboplastina PTT tiroidea

BD-1.10.5 Ancho de
1.6. Perfil inflamatorio
BD-1.4.12 INR distribución de glóbulos rojos

BD-1.6.1 Proteína C reactiva


BD-1.4.13 Grasa fecal BD-1.10.6 B12 sérico

1.7. Perfil de lípidos


BD-1.4.14 Amilasa BD-1.10.7 Ácido
BD-1.7.1 Colesterol sérico metilmalónico

BD-1.4.15 Lipasa
BD-1.10.8 Folato sérico
BD-1.7.2 Colesterol de alta
BD-1.4.16 Otras enzimas densidad HDL
digestivas BD-1.10.9 Homocisteina
sérica
BD-1.7.3 Colesterol de baja
BD-1.4.17 D-Xilosa densidad LDL
BD-1.10.10 Ferritina sérica

BD-1.4.18 Prueba de BD-1.7.4 Colesterol no-HDL


hidrógeno en aliento BD-1.10.11 Hierro sérico
BD-1.7.5 Colesterol
BD-1.4.19 Biopsia intestinal total:HDL Colesterol BD-1.10.12 Capacidad total
de ligado de hierro

BD-1.4.20 Cultivo de heces BD-1.7.6 LDL:HDL


BD-1.10.13 Saturación de
transferrina
BD-1.4.21 Tiempo de BD-1.7.7 Triglicéridos séricos
vaciado gástrico 1.11. Perfil proteico
1.8. Perfil de gasto energético

BD-1.4.22 Tiempo de tránsito BD-1.11.1 Albúmina


del intestino delgado BD-1.8.1 Gasto metabólico
basal
BD-1.11.2 Prealbumina
BD-1.4.23 Placas
abdominales BD-1.8.2Cociente
respiratorio BD-1.11.3 Transferrina
BD-1.4.24 Estudio de
1.9. Perfil de micronutrimentos
deglución inorgánicos BD-1.11.4 Fenilalanina
sérica
1.5. Perfil endócrino/glucosa
BD-1.9.1 Cobre, suero o
plasma BD-1.11.5 Tirosina sérica
BD-1.5.1 Glucosa en ayunas

BD-1.9.2 Excreción urinaria BD-1.11.6 Otro amino ácido


BD-1.5.2 Glucosa casual de iodo (especifique)

1.12. Perfil urinario


BD-1.5.3 HgbA1c BD-1.9.3 Zinc, suero o
plasma
BD-1.12.1 Color de la orina
BD-1.5.4 Glucosa prepandial
capilar plasmática BD-1.9.4 Otro
BD-1.12.2 Osmolaridad
1.10. Perfil de anemia urinaria
BD-1.5.5 Pico de glucosa
postpandrial capilar plasmática nutrimental
BD-1.12.3 Gravedad
específica de la orina
1.1. Hallazgos físicos centrados en
BD-1.12.4 Prueba urinaria CS-2.2.3 Método para
Nutrición.
(especifique) estimar los requerimientos

PD-1.1.1 Apariencia general 2.3. Requerimientos estimados de hidratos


BD-1.12.5 Volumen urinario
(especifique) de carbono

1.13. Perfil de vitaminas


PD-1.1.2 Lenguaje corporal CS-2.3.1 Requerimientos
(especifique) totales estimados de hidratos de
BD-1.13.1 Vitamina A, sérica
carbono
o retinol plasmático
PD-1.1.3 Cardiovascular-
pulmonar (especifique) CS-2.3.2 Tipo de hidratos de
BD-1.13.2 Vitamina C,
carbono requerida
plasmático o sérico
PD-1.1.4 Extremidades,
músculos, huesos (especifique) CS-2.3.3 Método para
BD-1.13.3 Vitamina D, 25-
estimar los requerimientos
hidroxi
PD-1.1.5 Sistema digestivo
2.4. Requerimientos estimados de fibra
(boca a ano) (especifique)
BD-1.13.4 Vitamina E, alfa-
tocoferol plasmático CS-2.4.1 Requerimientos
PD-1.1.6 Cabeza y ojos
totales estimados de fibra
(especifique)
BD-1.13.5 Coeficiente de
actividad de Tiamina para la actividad CS-2.4.2 Tipo de proteína
de la tranquelasa eritrocitaria PD-1.1.7 Nervios y cognición
requerida
(especifique)

BD-1.13.6 Coeficiente de
CS-2.4.3 Método para
actividad de Riboflavina para la PD-1.1.8 Piel (especifique)
estimar los requerimientos
actividad de glutatión reductasa
eritrocitaria
PD-1.1.9 Signos vitales 3. Requerimientos de líquidos
(especifique)
BD-1.13.7 Niacina, 3.1. Requerimiento de líquidos
concentración urinaria de N ESTÁNDARES DE COMPARACIÓN (CS)
´metilnicotinamida 1. Requerimientos de energía
CS-3.1.1 Requerimiento total
1.1. Requerimientos estimados de energía estimado de líquidos
BD-1.13.8 Vitamina B6,
concentración sérica o plasmática de
CS-1.1.1 Requerimientos CS-3.1.2 Método para
piridoxal 5-fosfato
totales estimados de energía estimar los requerimientos

BD-1.13.9 Otro
CS-1.1.2 Método para la
4. Requerimientos de micronutrimentos

MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS (AD) estimación de los requerimientos


4.1. Necesidades estimadas de vitaminas
1.1. Composición
2. Requerimientos de macronutrimentos
corporal/crecimiento/historia del peso
A (1)
2.1. Requerimientos estimados de grasas Riboflavina (7)
AD-1.1.1 Estatura/talla

CS-2.1.1 Requerimientos C (2) Niacina


AD-1.1.2 Peso totales estimados de grasas (8)

AD-1.1.3 Complexión CS-2.1.2 Tipo de grasa D (3) Folato


requerida (9)
AD-1.1.4 Cambio de peso
CS-2.1.3 Método para E (4) B6 (10)
estimar los requerimientos
AD-1.1.5 IMC
2.2. Requerimientos estimados de proteínas K (5) B12
(11)
AD-1.1.6 Índices de patrones
de crecimiento/percentilas CS-2.2.1 Requerimientos
totales estimados de proteínas Tiamina (6)

AD-1.1.7 Estimación de
compartimentos corporales CS-2.2.2 Tipo de proteína Otras (especifique) (12)
requerida
HALLAZGOS FÍSICOS CENTRADOS EN
NUTRICIÓN (PD)
5.1. Recomendaciones de peso, IMC,
Método para estimar los
crecimiento
requerimientos (13)

CS-5.1.1 Peso ideal/de


4.2. Necesidades estimadas de minerales
referencia

Calcio (1) Potasio


CS-5.1.2 IMC recomendado
(5)

CS-5.1.3 Patrón de
Cloro (2)
crecimiento deseado
Fósforo (6)

Hierro (3) Sodio


(7)

Magnesio (4) Zinc (8)

Otro (especifique) (9)

Método para estimar los


requerimientos (10)

5. Recomendaciones de peso y crecimiento


2. Diagnóstico Nutrimental

Dominios:
Ingestión
Un exceso o deficiencia de alimentos o nutrimentos, comparado con los requerimientos actuales o
estimados.
Clínicos
Problemas nutricios que están relacionados a las condiciones médicas o físicas.
Comportamiento- Medio Ambiente
Conocimientos, actitudes, creencias, ambiente físico, acceso a los alimentos y la seguridad alimentaria.

¿Cómo se documenta el diagnóstico nutricio?


Los nutriólogos escriben un enunciado utilizando la forma PES, en el que se describe el problema,
su causa principal y los datos de la evaluación que proporcionan la evidencia del diagnóstico
nutricio. El formato para el enunciado PES es “Término del problema nutricio, relacionado a
_______ evidenciado por _____.”

(P) Problema o término de (E) Etiología (S) Signos y síntomas


diagnóstico nutricio
Datos utilizados para
Describe las alteraciones es el Se une a la etiqueta del determinar que el
estado nutricio del Diagnóstico Nutricio por las paciente/cliente tiene el
paciente/cliente. palabras “relacionado a” diagnóstico nutricio
especificado.
Se liga a la etiología por las
palabras “evidenciado por”.
Terminología del Diagnóstico Nutricio
Proceso de Cuidado Nutricio - International Dietetics & Nutrition Terminology (IDNT) Reference Manual: Standardized Language for the Nutrition
Care Process, Second Edition. American Dietetic Association. 2008.

INGESTIÓN (NI) NI-5.4 Disminución de las CLINICO (NC)


necesidades de nutrimentos
Balance Calórico Energético (1) (especificar) Funcional (1)
NI-1.1 SIN USO NI-5.5 Desequilibrio de NC-1.1 Dificultad para tragar
NI-1.2 Incremento del gasto nutrimentos NC-1.2 Dificultad para masticar
energético NC-1.3 Dificultad para
NI-1.3 SIN USO amamantar
NI-1.4 Ingestión inadecuada Grasa y Colesterol (51) NC-1.4 Función
de energía NI-51.1 Ingestión inadecuada gastrointestinal alterada
NI-1.5 Consumo excesivo de de grasa
Bioquímico (2)
energía NI-51.2 Ingestión excesiva de
grasa NC-2.1 Alteración en la
Ingestión Oral o Soporte utilización de nutrimentos
NI-51.3 Ingestión inapropiada
Nutrimental (2) de grasa NC-2.2 Alteración en los
NI-2.1 Ingestión inadecuada valores de laboratorio
de alimentos/bebidas por vía Proteínas (52) relacionados a la nutrición
oral (especificar)
NI-52.1 Ingestión inadecuada
NI-2.2 Ingestión excesiva de de proteínas NC-2.3 Interacción fármaco-
alimentos/bebidas por vía oral nutrimento
NI-52.2 Ingestión excesiva de
NI-2.3 Ingestión inadecuada proteínas
Peso (3)
proveniente de la nutrición NI-52.3 Ingestión inapropiada
enteral/parenteral NC-3.1 Bajo peso
de aminoácidos (especificar)
NI-2.4 Ingestión excesiva NC-3.2 Pérdida involuntaria de
proveniente de la nutrición Hidratos de Carbono y Fibra (53) peso
enteral/parenteral NI-53.1 Ingestión inadecuada NC-3.3 Sobrepeso/obesidad
NI-2.5 Infusión inapropiada de de hidratos de carbono NC-3.4 Ganancia involuntaria
nutrición enteral/parenteral de peso
NI-53.2 Ingestión excesiva de
hidratos de carbono
Ingestión de Fluidos (3)
NI-53.3 Ingestión inapropiada COMPORTAMIENTO/MEDIO
NI-3.1 Ingestión inadecuada
de tipos de hidratos de carbono AMBIENTE (NB)
de líquidos
NI-53.4 Ingestión inconsistente Conocimientos y creencias (1)
NI-3.2 Ingestión excesiva de
de hidratos de carbono
líquidos NB-1.1 Déficit de
NI-53.5 Ingestión inadecuada conocimientos relacionados
Ingestión de Substancias de fibra con alimentación y nutrición
Bioactivas (4) NI-53.6 Ingestión excesiva de NB-1.2 Creencias/actitudes o
NI-4.1 Ingestión inadecuada fibra prácticas perjudiciales acerca
de substancias bioactivas de alimentación, nutrición o
Vitaminas (54) temas relacionados
NI-4.2 Ingestión excesiva de
NI-54.1 Ingestión inadecuada NB-1.3 No está listo para una
substancias bioactivas
de vitaminas (especificar) dieta/cambio de estilo de vida
NI-4.3 Ingestión excesiva de NB-1.4 Auto monitoreo
alcohol NI-54.2 Ingestión excesiva de
vitaminas (especificar) deficiente
NB-1.5 Patrón de alteración de
Ingestión de Nutrimentos (5) la conducta alimentaria
Minerales (55)
NI-5.1 Incremento de las NB-1.6 Adherencia limitada a
necesidades de nutrimentos NI-55.1 Consumo inadecuado
recomendaciones relacionadas
(especificar) de minerales (especificar)
con la nutrición
NI-5.2 Desnutrición NI-55.2 Ingestión excesiva de
NB-1.7 Elecciones alimentarias
NI-5.3 Ingestión energético- minerales (especificar)
indeseables
proteica inadecuada
Actividad Física y Funciones (2) NB-2.5 Calidad de vida NB-3.2 Acceso limitado a los
NB-2.1 Inactividad física nutrimentalmente pobre alimentos
NB-2.2 Ejercicio excesivo NB-2.6 Dificultad para
alimentarse por sí mismo
NB-2.3 Inhabilidad o falta de
deseos de cuidarse a sí mismo
Seguridad Alimentaria y Acceso
NB-2.4 Habilidad limitada para a los Alimentos (3)
preparar alimentos/comidas
NB-3.1 Ingestión de alimentos
inseguros

3. Intervención Nutricia

Dominios:
Indicación de Alimentos/Nutrimentos
Un acercamiento individualizado de provisión de alimento/nutrimento, incluyendo comidas y colaciones,
alimentación enteral y endovenosa, y suplementos

Educación en Nutrición
Un proceso formal de instruir o disciplinar al paciente/cliente en una habilidad o impartir conocimientos para
ayudar a que los pacientes/clientes voluntariamente manejen o modifiquen elecciones de comida y
comportamientos alimenticios para mantener o mejorar su salud.

Orientación e Intervención en Nutrición


Un proceso de apoyo, caracterizado por una colaboración en la relación orientador-paciente, para fijar
prioridades, establecer metas y crear planes de acción individualizados que reconozcan y fomenten una
responsabilidad para el auto cuidado al tratar una condición existente y promover la salud. Se incluye el
número, la frecuencia y la duración de las intervenciones nutricias

Coordinación en el Cuidado Nutricio


Consulta con, referir a, o coordinación del cuidado nutricio con otros proveedores, instituciones, o agencias
de cuidado de la salud que puedan asistir en tratar o manejar problemas relacionados con la nutrición
Terminología de la Intervención Nutricia
Proceso de Cuidado Nutricio - International Dietetics & Nutrition Terminology (IDNT) Reference Manual: Standardized Language for the
Nutrition Care Process, Second Edition. American Dietetic Association. 2008.
INTERVENCIÓN NUTRICIA TERMINOLOGÍA
Problema: Intervención #1:

Etiología: Meta (s):

Signos/síntomas: Intervención #2:

Prescripción nutricia: Recomendación de ingesta dietética individualizada Meta (s):


de energía del paciente/cliente y/o alimentos seleccionados o nutrimentos
basados en estándares actuales de referencia y guías dietéticas y la condición
de salud del paciente/cliente y diagnóstico nutricio.
Intervención #3:
_________________________________________________
_________________________________________________ Meta (s):

_________________________________________________
_________________________________________________

INDICACION DE ALIMENTOS/NUTRIMENTOS ND-3.2.4 Mineral 1. Educación inicial/breve en nutrición


(ND) E-1.1 Propósito de la educación en
1. Comidas y colaciones Calcio Potasio
nutrición
ND-1.1 Dieta general/correcta Cloro Fósforo E-1.2 Modificaciones prioritarias
ND-1.2 Modificar distribución, tipo o E-1.3 Información indispensable
Hierro Sodio
cantidad de alimento y nutrimento dentro de
E-1.4 Otros (especifique)
tiempos de comida o en un tiempo Magnesio Zinc
2. Educación amplia en nutrición
especificado Otros (especifique) E-2.1 Propósito de la educación en
ND-1.3 Alimentos/bebidas específicos o
nutrición
grupos 3.3. Suplementos de sustancias bioactivas
E-2.2 Modificaciones recomendadas
Otros (especifique) ND-3.3.1 Inicio
E-2.3 Temas avanzados o relacionados
2. Nutrición enteral y endovenosa ND-3.3.2 Cambio de dosis
E-2.4 Interpretación de resultados
ND-2.1 Dieta correcta/general ND-3.3.3 Cambio de forma
E-2.5 Desarrollo de habilidades
ND-2.2 Modificación de distribución, tipo, ND-3.3.4 Cambio de ruta
E-2.6 Otros (especifique)
o cantidad de alimentos y nutrimentoss en ND-3.3.5 Horario de administración ORIENTACION E INTERVENCION EN
cada comida o en tiempos específicos ND-3.3.6 Suspensión (especifique) NUTRICION (C)
ND-2.3 Alimentos/bebidas específicos o 4. Asistencia de ingestión 1. Bases/Acercamiento Teórico
grupos ND-4.1 Equipo adaptado
ND-2.4 Otros (especifique) C-1.2 Teoría cognitiva-conductual
ND-4.2 Posición de ingestión
3. Suplementos C-1.3 Modelo de creencias en salud
ND-4.3 Arreglo de las comidas
3.1.Suplementos médicos alimenticios
ND-4.4 Cuidado bucal C-1.4 Teoría del aprendizaje social
ND-3.1.1 Bebida comercial
ND-4.5 Otros (especifique) C-1.5 Modelo transteoretico/etapas del
ND-3.1.2 Alimento comercial
5. Ambiente de ingestión cambio
ND-3.1.3 Bebida modificada C-1.6 Otros (especifique)
ND-5.1 Iluminación
ND-3.1.4 Alimento modificado 2. Estrategias
ND-5.2 Olores
ND-3.1.5 Propósito (especifique) C-2.1 Entrevista motivacional
ND-5.3 Distracciones
3.2.Suplementos de vitaminas y minerales C-2.2 Establecimiento de metas
ND-5.4 Altura de la mesa
ND-3.2.1 Multivitaminico/mineral
ND-5.5 Servicio/arreglo de la mesa C-2.3 Auto-monitoreo
ND-3.2.2 Multi-elementos traza
ND-5.6 Temperatura del cuarto C-2.4 Solución de problemas
ND-3.2.3 Vitamina
ND-5.7 Otros (especifique) C-2.5 Administración de estrés
A Riboflavina 6. Administración de medicamentos C-2.6 Control de estímulos
C Niacina relacionados con nutrición C-2.7 Reestructuración cognitiva
ND-6.1 Inicio C-2.8 Prevención de recaídas
D Folatos ND-6.2 Cambio de dosis C-2.9 Administración de
E B6 ND-6.3 Cambio de forma recompensas/contingencias
ND-6.4 Cambio de ruta C-2.10 Otros (especifique)
K B12
ND-6.5 Horario de administración COORDINACION EN EL CUIDADO NUTRICIO
Tiamina Otros ND-6.6 Suspensión (especifique) (RC)
(especifique) 1. Coordinación de otros cuidados
EDUCACION EN NUTRICION (E)
durante el cuidado nutricio
RC-1.1 Reuniones de equipo RC-1.4 Referencia a agencias/programas RC-2.2Referencia a agencias/programas
RC-1.2 Referencias a RD con diferentes comunitarios (especifique) comunitarios (especifique)
experiencias 2. Dar de alta y transferir el cuidado
RC-1.3 Colaboración/referencias a otros nutricio a un nuevo medio o proveedor
proveedores RC-2.1 Colaboración/referencia a otros
proveedores