Versi terjemahan dari measuring heatlh.

pdf
Page 1 Mengukur Kesehatan Sebuah LANGKAH DALAM PEMBANGUNAN KESEHATAN KOTA PROFIL oleh Dr Pilar Garcia Dr Mark McCarthy Organisasi Kesehatan Dunia Kantor Wilayah untuk Eropa Kopenhagen Page 2 EUR / ICP / 94 HCIT 01/PB03 01746 HANYA BAHASA INGGRIS TARGET 14 PENGATURAN UNTUK PROMOSI KESEHATAN Pada tahun 2000, semua pengaturan kehidupan sosial dan aktivitas, seperti sekolah, kota, tempat kerja, lingkungan dan rumah, harus memberikan kesempatan yang lebih besar untuk meningkatkan kesehatan. Kata kunci SURVEI KESEHATAN KESEHATAN PERKOTAAN INDIKATOR STATUS KESEHATAN KUALITAS HIDUP KESEHATAN LINGKUNGAN FAKTOR SOSIAL EKONOMI PERILAKU KESEHATAN EROPA Semua hak dalam dokumen ini disediakan oleh Kantor Regional WHO untuk Eropa. dokumen Thepemerintah tetap dapat bebas ditinjau, abstrak, direproduksi atau diterjemahkan ke dalam setiap lain bahasa, namun tidak untuk dijual atau untuk digunakan dalam hubungannya dengan tujuan komersial. WHO nama dan lambang yang dilindungi dan tidak boleh digunakan pada setiap reproduksi atau terjemahan dokumen ini tanpa izin. Setiap pandangan yang diungkapkan oleh penulis bernama sepenuhnya kembali tanggung dari penulis. Kantor Wilayah akan menghargai menerima tiga salinan terjemahan apapun. ISBN 87-985-788-2-0

Page 3 iii Isi Halaman Kata pengantar ................................................. .......................................... v 1. Pendahuluan ................................................. ................................. 1 2. Kesehatan dan survei gaya hidup .............................................. ........... 4 2.1 Melakukan survei kesehatan dan gaya hidup .............................. 4 2.2 Tinjauan umum survei kesehatan dan gaya hidup di eropa .......... 8 2.3 Beberapa contoh survei kesehatan dan gaya hidup ..................... 8 3. Kesehatan pengukuran instrumen: metode dan pilihan ............. 10 3.1 Metodologi kriteria ............................................... ........... 10 3.2 Scaling ................................................ .................................... 11 3.3 Kesehatan status dan kualitas hidup ............................. 12 4. Status kesehatan dan kualitas hidup ................................... 15 4.1 Fungsional cacat dan langkah-langkah handicap ........................ 15 4.2 Psikologis kesejahteraan (PWB) skala ................................ 17 4.3 Tindakan Sosial .............................................. ............. 20 4.4 Jaringan sosial ............................................... ....................... 21 4.5 Kualitas hidup dan kepuasan langkah-langkah hidup ........................... 22 4.6 Tindakan Umum .............................................. .......... 23 5. Perilaku kesehatan ................................................ ........................ 28 5.1 Diet ................................................ ......................................... 28 5.2 Konsumsi alkohol ............................................... .............. 29 5.3 Merokok ................................................ ................................. 30 5.4 Obat ................................................ ...................................... 30 5.5 Seksual gaya hidup ............................................... ...................... 31 5.6 Aktivitas fisik ............................................... ...................... 31 5.7 Budaya, waktu luang dan jaringan sosial ...................................... 31 Page 4 iv Halaman 6. Penduduk kelompok sasaran ............................................... ............... 33 6.1 Generasi muda ............................................... .......................... 33 6.2 Lansia orang ............................................... ......................... 34 6.3 Homeless orang ............................................... ..................... 34 6.3 Etnis minoritas ............................................... ..................... 35 7. Kesehatan dan lingkungan ............................................... ................ 36 7.1 Makanan kebersihan ............................................... ........................... 36 7.2 Pembuangan limbah ............................................... ........................ 36 7.3 Polusi udara ............................................... ............................ 37 7.4 Kualitas air ............................................... ........................... 37 7.5 Kebisingan ................................................ ...................................... 38 7,6 Radiasi ................................................ ................................ 38 7.7 Transportasi ................................................ ................................ 39

7.8 Kecelakaan ................................................ ............................... 40 7.9 Lingkungan Kerja ............................................... ............. 41 7.10 Perkotaan lingkungan ............................................... ............... 41 8. Kesehatan dan keadaan sosial ekonomi ................................... 42 8.1 Pendidikan ................................................ ............................... 42 8.2 Pekerjaan ................................................ ........................... 42 8.3 Perumahan ................................................ .................................. 43 8.4 Sosial Ekonomi dan kesehatan ketidaksetaraan .................................. 44 8,5 Perampasan indeks ............................................... ................. 45 9. Kesimpulan ................................................. .................................. 46 Lampiran ................................................. .......................................... 47 Referensi ................................................. ........................................ 55 Bibliografi ................................................. ..................................... 59 Page 5 v Kata pengantar Profil Kesehatan Kota instrumen berharga untuk mengatasi dan menangani dengan masalah kesehatan perkotaan secara komprehensif. Mereka menyediakan inmembentuk dasar untuk penetapan prioritas, perencanaan strategis dan akuntansi untuk kesehatan. Pembuatan profil kredibel dan jelas membutuhkan tenaga kerja berbagai keterampilan dan metode. Ini adalah tugas yang menantang untuk kota professionals yang mungkin tidak selalu pada mereka segera dilepaskan resumber dan pengetahuan untuk mengembangkan mereka. Selain itu ada hari ini kekayaan pengalaman dari masyarakat ilmiah internasional dan banyak kota yang bisa sangat bermanfaat bagi ratusan kota dan kota-kota yang berada diterlibat dalam gerakan kota sehat. Buku di tangan adalah panduan sumber daya dan dapat diandalkan alat-alat standar untuk mengukur faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan. The area utama yang dibahas meliputi: Status Kesehatan dan Kualitas Hidup, Kesehatan Behaviours, Kesehatan dan Lingkungan, Kesehatan dan Sosial Ekonomi sirkumsikap. Ini adalah daerah yang sering dilaporkan di kesehatan konvensional pelaporan dan belum penting untuk setiap usaha serius untuk memahami dan adgaun kesehatan dan faktor-faktor penentu dalam konteks perkotaan. Buku ini ditugaskan oleh WHO / EURO Sehat Kota ProjKantor ect dalam konteks karya Profil Kota Sehat Teknis Kelompok dan itu dilakukan oleh Dr Pilar Garcia di bawah pengawasan Dr Mark McCarthy. Saya ingin menyampaikan penghargaan saya dan terima kasih kepada Dr McCarthy untuk ini kontribusi yang sangat baik untuk pekerjaan Kota Sehat Proyek. Saya juga ingin mengucapkan terima kasih khusus Kota Bologna untuk mereka sangat murah hati mendukung yang membuat produksi buklet ini mungkin. Agis D. Tsouros, MD, Ph.D. Penasehat Regional untuk Kebijakan Kesehatan Perkotaan Koordinator, Proyek Kota Sehat Page 6

1 1 Pengantar Kesehatan masyarakat, peningkatan kesehatan penduduk melalui organized berarti masyarakat, memiliki tradisi panjang. kesehatan masyarakat selalu depended pada makanan yang cukup, air bersih dan perlindungan dari bencana. Penyakit infeksi telah dikurangi melalui isolasi, imunisasi dan perlakuan khusus; langkah-langkah untuk memerangi penyakit kronis juga telah berdasarkan epidemiologi. Organisasi Kesehatan Dunia kesehatan untuk semua program menekankan cakupan yang luas dari kesehatan masyarakat di tingkat nasional dan Kota Sehat menegaskan kontribusi fundamental organisasi lokal kota, profesional dan sukarela. Apakah dokumen ini untuk? "Profil Kesehatan Kota ', yang diterbitkan oleh Kantor Kota Sehat Dunia Organisasi Kesehatan pada tahun 1995, memberikan pedoman Sehat Kota bagaimana menilai masalah kesehatan setempat yang mereka hadapi. Profil dapat mencakup berbagai informasi, termasuk karakteristik penduduk, layanan kesehatan data, lingkungan dan sosial informasi. Laporan ini menyediakan bantuan teknis lebih lanjut dalam penulisan Profil Kesehatan. Ini menggambarkan instrumen survei dan tindakan kesehatan yang lebih luas untuk digunakan dalam Profil kesehatan tetapi tidak termasuk data kesehatan rutin, seperti kematian, kesehatan penyediaan layanan dan aktivitas, yang biasanya disediakan oleh nasional atau lokal statistik departemen. Bila memungkinkan, metode standar dan instrumen untuk mengukur kesehatan faktor yang diberikan. Referensi disediakan untuk mendorong pengguna dokumen sumber untuk menyelidiki lebih lanjut. Perhatian telah dibayar baik dengan akurasi informasi yang diperoleh dan untuk keandalan dan validity metode yang digunakan. Beberapa daerah yang dirawat di detail lebih dari orang lain dan itu adalah POSSIble bahwa ada informasi yang bertentangan sebagai sumber informasi yang berbeda Page 7 2 tion telah dicari. Di beberapa daerah itu hanya mungkin untuk menunjukkan beberapa sumber data dan memberikan beberapa contoh-contoh praktek. Positif Kesehatan Piagam Ottawa untuk Promosi Kesehatan yang diadopsi tahun 1986 memberikan kerangka kerja strategis untuk menerapkan prinsip-prinsip kesehatan bagi semua. Ia mengatakan: "Kesehatan adalah sebuah konsep positif menekankan dan pribadi sumber daya sosial, sebagai serta kapasitas fisik. promosi kesehatan karena itu, tidak hanya retanggung sektor kesehatan, tetapi melampaui gaya hidup sehat baik sedang ". kesehatan positif sehingga memiliki tiga dimensi terkait - sosial, psikologis dan fisik - yang semuanya harus dimasukkan ketika mengukur kesehatan. Kota Sehat

Yang Sehat WHO Proyek Kota didirikan pada tahun 1986 untuk menerjemahkan kesehatan untuk semua prinsip ke dalam praktek di tingkat lokal di daerah perkotaan dan sekarang di yang kedua fase. Pada akhir tahun 1995 semua berpartisipasi kota harus memiliki berkomitmen untuk memproduksi Kesehatan Kota Profil dan Kesehatan Kota Rencana dalam waktu empat tahun bergabung dengan proyek ini. Profil Kesehatan Kota harus laporan komprehensif yang memberikan deskripsi kesehatan penduduk kota. Profil Kesehatan Kota akan menggunakan indikator kesehatan untuk mendefinisikan kesehatan penduduk di kota-kota masing-masing dan menyajikan informasi tentang gaya hidup, lingkungan dan sosial faktor kota yang mempengaruhi kesehatan. Mereka harus menjadi unsur objektivitas berguna dalam membangun kesadaran dan diskusi masalah kesehatan penting. Perlu mungkin untuk menggunakan mereka untuk memantau perubahan. Kesehatan Kota Rencana harus membahas masalah-masalah yang mempengaruhi kesehatan dalam kota, mengembangkan kebijakan dan strategi untuk mengatasi masalah ini dan menunjukkan cara bahwa kota itu akan mempromosikan kesehatan antara semua warga negara. Rencana harus jelas, tujuan dicapai meliputi berbagai bidang. Menggunakan laporan ini Setiap Kota Sehat akan telah tersedia beberapa keahlian dalam metode survei dan penanganan informasi - misalnya, staf di Kesehatan Masyarakat Kota Departemen atau University lokal. Survei dapat menjadi sumber informasi berharga untuk Kesehatan Profil. Mereka memberikan informasi lokal dan dapat merekam berbagai masalah, termasuk status kesehatan, kesehatan yang berhubungan dengan sikap atau pengalaman perawatan kesehatan. Tapi surveys bukan satu-satunya alat pengumpulan data seperti: metode lain termasuk pertemuan kelompok-kelompok tertentu orang (kelompok fokus), kuesioner ulangi mengembangkan konsensus antara peserta (Delphi teknik) dan kualitatif tive deskripsi oleh pengamat (atau non-partisipatif metode partisipatif). Page 8 3 Tapi Profil Kesehatan memiliki tujuan - itu adalah 'sebuah dokumen yang akan suatu tempat '. Laporan ini adalah panduan untuk sumber dan bahan-bahan dan harus digunakan untuk mendukung ide-ide lokal dan tindakan. Page 9 4 2 KESEHATAN DAN GAYA HIDUP SURVEI Kesehatan dan survei gaya hidup umumnya berfokus pada perilaku sosial dan faktor yang mempengaruhi kesehatan. Mereka juga dapat digunakan untuk merekam yang berhubungan dengan kesehatan sikap dan pengalaman pelayanan kesehatan.

obesitas. olahraga). Sebuah survei kesehatan dan gaya hidup yang bisa menggambarkan prevalensi tertentu faktor yang dapat berkontribusi terhadap kesehatan masa depan atau penyakit dan menghasilkan POSSIbilities untuk intervensi. tekanan darah). Daerah / badan-badan nasional dapat memainkan peranan koordinasi. perawatan kesehatan digunakan (kehadiran di klinik) atau sikap untuk kesehatan (alasan untuk pilihan kesehatan).1. kesehatan anak-anak jika yang menjadi perhatian khusus.Survei dapat dilakukan dalam menanggapi dan / atau lokal inisiatif yang luas. informasi untuk perencanaan penyediaan layanan.1 Melakukan GAYA HIDUP SURVEY DAN KESEHATAN Sebuah rencana strategis harus dibuat eksplisit sebelum melakukan survei.3 Siapa yang harus melakukan survei? .misalnya.dan mungkin tepat untuk survei hanya sebagian suatu wilayah geografis. meningkatkan kesadaran dan meningkatkan pengaturan agenda untuk promo kesehatan tion. Page 10 5 iii. terbatas topik survei dan kecil biasanya diminta oleh keprihatinan lokal atas isu-isu tertentu. tujuan mungkin untuk catatan status kesehatan (tinggi. Sebuah bagian dari populasi dapat dipilih untuk lokal alasan .1 Tujuan Tiga tujuan utama dapat disarankan untuk kesehatan dan survei gaya hidup: i. yang berhubungan dengan kesehatan prilakuiour (merokok. ii. Sangat diharapkan bahwa survei lokal terkait di tingkat kabupaten untuk tujuan perusahaan yang ditujukan untuk pencegahan dan promosi kesehatan dalam kerangka nasional. Kadang-kadang kabupaten atau daerah survei mungkin kolam renang biaya survei beberapa lokal dan menghindari duplikasi pekerjaan. memberikan keahlian dan memberikan nasihat tentang praktik terbaik. Ini harus mempertimbangkan hal berikut: 2. Hasil survei populasi umum dapat dipecah menjadi terpisah kelompok jika ukuran sampel cukup besar. Berulang pengukuran faktor yang sama dapat alrendah pemantauan efektivitas intervensi populasi. etnis sub-kelompok .2 Populasi Yang dimaksud dengan kesehatan "perubahan" untuk berbagai bagian dari populasi menurut umur.1. tapi ukuran sampel yang lebih besar memiliki biaya lebih tinggi. 2. termasuk pengembangan dan evaluasi dampak promosi kesehatan dan pencegahan penyakit tion program. 2. informasi dasar untuk memantau pola kesehatan dan perubahan perilaku kesehatan. Penting untuk menyebutkan alasan pemilihan subjek survei materi dan relevansi dan prioritas. jenis kelamin.1. Misalnya. 2.

Internasional klasifikasi seperti ISCO (International Standard Klasifikasi Pekerjaan). . Unit Promosi Kesehatan mungkin dalam posisi yang baik untuk melaksanakan survei. ‡ cepat Penilaian: ini menyiratkan survei beberapa kontak dalam masyarakat yang memiliki pengetahuan tentang masalah dan tren di dalam yang masyarakat. 2. Komparatif: Survei mungkin berbeda dalam metode sedemikian rupa sehingga hasilnya tidak sebanding dengan survei lainnya. orang-orang di lembaga dan gelandangan. Sebuah survey dapat dilakukan melalui: ‡ pos wawancara (-diberikan kuesioner diri). pengalaman anenced organisasi dapat digunakan untuk melakukan survei. Namun. Metode ini murah dan cepat tapi tidak akan benar-benar mewakilisentative. data harus dikumpulkan menggunakan pertanyaan standar dan ukuran. seperti pengumpulan data dan desain sampel. Kecacatan dan Handicaps) harus digunakan bila sesuai. terutama karena mereka mungkin terlibat nanti dalam aksi yang timbul dari survei. Bila memungkinkan. seperti lokal unihayati departemen atau lembaga survei sosial komersial. lokal Survei juga bisa dilakukan oleh penduduk sendiri dan mungkin memiliki keuntungan bahwa partisipasi seperti menciptakan komitmen yang lebih besar untuk menggunakan hasil. Hal ini diinginkan juga untuk mantan Plore cara untuk mencapai beberapa kelompok yang tidak termasuk seperti nonresponden. Pilot: selalu diperlukan untuk menguji kuesioner. muka ‡ menghadapi wawancara (metode yang paling umum digunakan). karena pengaruhnya terhadap kualitas data. Untuk kehandalan.Mengelola sebuah survei penduduk adalah keterampilan yang dipelajari. Page 11 6 ukuran sampel dan struktur: sampel harus mewakili penduduk dan cukup besar untuk menyediakan data statistik yang cukup untuk diandalkan kesimpulan yang dapat ditarik.4 Metode Perhatian harus diberikan pada metode survei. wawancara melalui telepon ‡: ini dapat bermanfaat untuk menambah dan / atau memvalidasi informasi tetapi tidak untuk mendapatkan sampel perwakilan di negara-negara dimana telepon tidak tersedia untuk semua rumah tangga. Sampling frame: register Penduduk sering menyertakan alamat dan pos file. direktori telepon dan register pemilu. ICD (Klasifikasi Internasional Penyakit) dan ICIDH (Klasifikasi Internasional Penurunan. ‡ informasi yang dikumpulkan oleh Dokter Umum (misalnya merokok dan minum informasi). metodologi dan analisis survei pada sampel kecil sebelum melakukan survei utama.1. tetapi tidak semua Praktisi Umum tentu akan berkolaborasi. Ini adalah cara yang murah dan efektif pengumpulan informasi gaya hidup.

Secara khusus. Ini sudah tersedia dan membuat analisis banyak lebih mudah daripada melakukannya dengan tangan.7 Biaya dan manfaat bekerja Survei mahal.1.8 Kepuasan Hal ini berguna untuk mengirim lembar sisipan dalam laporan untuk meminta pembaca apa yang mereka memikirkan survei dan hasil. Namun. Untuk meminimalkan biaya itu essential untuk mengadopsi pendekatan yang pragmatis dan menjadikan sebagai menggunakan sebanyak mungkin terakreditasi materi survei. jika kuesioner terlalu panjang. Ini dapat bermanfaat ketika mengembangkan kembali gambut survei.1. responden tidak mudah untuk menghubungi. .5 Survei analisis Survei dicatat sebagai numerik (kuantitatif) Data dan mungkin juga dengan tertulis (kualitatif) informasi. hasil pengukuran status kesehatan harus disajikan dalam bawah standable cara. 2. hasilnya sulit untuk anamelisiskan dan memungkinkan pilihan alternatif harus dibuat.1. 2. misalnya. nilai dan perubahan skor harus accompanied oleh beberapa interpretasi.1. Page 12 7 2. analisis urin. pewawancara survei harus menekankan kepada responden bahwa mereka memiliki hak untuk menolak untuk memberikan informasi dan staf survei harus menjamin kerahasiaan jawaban individu.1.Pilot membantu dalam mengantisipasi masalah. 2) Peralatan: memperhitungkan seleksi.6 Komunikasi hasil Hal ini penting untuk membuat penggunaan terbaik survei ketika mereka dilakukan: yang dicludes memperhatikan komunikasi informasi yang dikumpulkan. Komponen biaya meliputi: biaya pengembangan survei biaya melakukan survei biaya menganalisis dan menyebarkan hasilnya. Analisis statistik harus menggunakan yang sederhana database komputer.9 Lain-lain pertimbangan 1) Masalah etika: persetujuan etika mungkin tidak diperlukan jika survey hanya kuesioner. 2. Mungkin berguna untuk melengkapi dasar temuan yang untuk distribusi lebar dengan teknis laporan lagi untuk lebih sirkulasi yang terbatas. 2. Survei hanya akan memberikan nilai uang jika mereka terkait dengan program aksi. Biaya survei besar bervariasi sesuai dengan metode dengan data-koleksi biaya secara substansial lebih dari survei pos. pembelian dan pergerakan peralatan jika pengukuran biologis termasuk (tekanan darah.

Pertanyaan tentang diet. lihat buku-buku berharga oleh Abramson (1) dan Oppenheim (2). Denmark. Spanyol. Untuk detail lebih lanjut tentang bagian ini. Ada 58 tanggapan dari 26 negara (20 Eropa negara.3 BEBERAPA CONTOH KESEHATAN DAN GAYA HIDUP SURVEI Banyak kabupaten dan daerah kesehatan di Inggris telah dilakukan survei kesehatan lokal.dll). Kanada. Mereka termasuk: 21 survei wawancara kesehatan (Australia. Ada kurangnya keseragaman baik dalam kalimat dari pertanyaan dan dalam standar dan metode yang digunakan. Polandia. 2. dukungan sosial dan keyakinan tentang kesehatan yang termasuk dalam studi ini. Norwegia. Swiss dan Amerika Serikat). konsumsi alkohol. Portugal. Italia. Australia. Page 14 . 11 multi-tujuan survei. Kuesioner juga selesai untuk sejumlah survei khusus (misalnya gizi dan minum dan survei mengemudi). Ada variasi yang besar dalam jumlah indikator diukur dengan different negara. Belanda. Jepang. 3) Keterlibatan profesional kesehatan: ini memerlukan keseimbangan antara informasi bantuan dan memastikan bahwa survei mempertahankan kesehatan umum perperspektif. stres. Amerika Serikat dan Kanada). Page 13 8 4) pengukuran protokol Detil: ini adalah untuk memastikan kualitas sampel dan (Untuk mengambil darah khususnya) penerimaan kepada publik. Jepang. Maroko. Israel. Trent Kesehatan Gaya Hidup Survei merupakan survei regional di Inggris (4). Perancis. 2. Finlandia. olahraga.2 SEBUAH TINJAUAN GAYA HIDUP DAN SURVEI KESEHATAN EROPA Pada tahun 1990 sebuah penelitian yang dilakukan oleh Evers (3) untuk mengumpulkan informasi tentang cakupan kesehatan bagi semua indikator dalam survei wawancara kesehatan di Euro Pean negara. merokok. 7 cacat survei. Hungaria. dan 7 standar hidup survei. sehingga informasi yang hanya jarang sebanding. Dua populasi diambil contohnya: seluruh populasi orang dewasa berusia antara 16 dan 70 diambil dari Pelayanan Kesehatan Nasional lokal Pendaftaran dan sekunder anak sekolah berusia antara 11 dan 15 diambil dari daftar sekolah dan register.

demonstrasi validitas dan reliabilitas diperlukan dan cukup untuk memastikan kegunaan. Ada laporan dicetak standar dasar tabel untuk Kesehatan Wewenang. dan Pemerintah Daerah dan data mentah juga diberikan kepada Otoritas Kesehatan untuk melakukan analisis di rumah. perkiraan dan lingkungan dan kesehatan gaya hidup indikator kabupaten dapat dibuat dengan proses statistik ("estimasi sintetik"). bahkan jika perubahan-perubahan kecil.9 Kabupaten diberi pilihan ukuran sampel meningkat pada satu daerah sub(Lokalitas) dan pertanyaan tambahan pilihan mereka sendiri untuk memungkinkan kembali Gion / kabupaten / lokal perbandingan. Validitas berkaitan dengan indikator apakah sebenarnya mengukur atribut yang mendasarinya atau tidak. 3. Namun. Kantor Sensus Penduduk dan Survei Kesehatan Survei untuk Inggris (5) merupakan survei populasi nasional. kuesioner ini sendiri diberikan untuk orang dewasa dan dikelola oleh guru untuk sekolah. untuk instrumen evaluatif (orang-orang dirancang untuk mengukur perubahan longitudinal dari waktu ke waktu) properti lain adalah required: instrumen harus mendeteksi secara klinis perubahan penting dari waktu ke waktu. mengukur adalah dinilai dapat diandalkan ketika relatif bebas dari pengukuran kesalahan dan dengan demikian secara konsisten menghasilkan hasil yang sama. Kesehatan nasional survei perilaku juga telah dilakukan di beberapa lain Eropa negara. Ini telah disebut sebagai kepekaan untuk mengubah atau tanggap. Page 15 10 3 PENGUKURAN KESEHATAN INSTRUMEN: METODE DAN PILIHAN detail lebih lanjut tentang skala dan langkah-langkah yang dijelaskan dalam bab ini akan ditemukan dalam McDowell & Newell (6) dan Bowling (7). terutama- . Keandalan (konsistensi atau reproduktifitas) adalah ukuran yang proporsionaltion dari variabilitas dalam skor yang karena benar perbedaan antara individuals. Ukuran sampel (17 000) tidak cukup besar untuk menjadi wakil di tingkat kabupaten atau lingkungan. Namun. Penilaian validitas melibatkan penilaian pemerintah terhadap kriteria standar.1 Metodologi KRITERIA Untuk instrumen dirancang untuk diskriminatif (cross-sectional menunjukkan berbedadisebabkan oleh perbedaan antara orang-orang) atau prediksi (meramalkan atau masa emas bersamaan standar) tujuan. Validitas dan reliabilitas mungkin adalah kriteria yang paling penting bahwa harus digunakan dalam pengembangan dan penerapan pengukuran kesehatan instrumen.

kecukupan sulit untuk menilai. perbedaan hasil yang diperoleh menggunakan teknik yang berbeda. Hal ini adakedepan penting untuk memilih ukuran yang paling sesuai dengan tujuan penelitian.Relevansi . Rasio skala. Scaling metode yang ada untuk menerjemahkan laporan ke perkiraan numerik keparahan dan sekali ini dilakukan mereka dapat digabungkan ke dalam nilai keseluruhan.tanggapan tidak dijumlahkan atau tertimbang. adalah dijumlahkan. scaling metode harus baik ekonomis dan dapat diterima kepada responden. Bila menggunakan alat pengukuran kesehatan perhatian harus diberikan dengan jenis instrumen penilaian yang didasarkan pada sebagai pemilihan teknik scaling memiliki implikasi penting bagi penilaian kesehatan menyatakan. Tingkat respons bisa menjadi indikasi dari metode's penerimaan meskipun dipengaruhi oleh variabel lain juga (misalnya popupen kelompok). ‡ Skala . A dan responsif instrumen direproduksi jelas mengukur beberapahal.Kepraktisan. . Interval skala iv. ‡ Baterai .larly ketika diterapkan pada subyek yang sama pada periode waktu yang berbeda. 3. skala pengukuran numerik dapat dari empat jenis: i. Nominal skala ii.Sensibilitas . Demikian instrumen mungkin berlaku untuk satu tujuan. tapi mungkin tidak semudah jelas apa sesuatu yang.2 SCALING Sebagian besar kesehatan indeks respon catatan dalam bentuk deskriptif. Skala Ordinal Page 17 12 iii. Untuk menjadi berguna. Self-laporan tindakan ‡-item tindakan Single .semua kategori tanggapan berada dalam format yang sama. tetapi tidak untuk yang lain.Generalisasi . mungkin tertimbang dan cocok untuk perhitungan statistik subpopulasi. Hal ini penting untuk menilai terlebih dahulu biaya pengumpulan data dan analisis serta beban responden. kriteria metodologi lainnya adalah: Page 16 11 . dikenal sebagai "indeks kesehatan". Scaling memungkinkan kita untuk membuat perbandingan antara kesehatan negara baik bagi individu dan kelompok.

Guttman's scaling telah dikritik karena menghubungkan bobot yang sama untuk setiap item dan tidak komprehensif dalam hal menggambarkan aktivitas hidup sehari-hari. mereka dapat memberikan gambar lebih lengkap tentang dampak kesehatan yang buruk pada kelompok pasien tertentu.Ada banyak metode yang. Page 18 13 b) Profil Individu diprofilkan dalam serangkaian dimensi. Contohnya adalah Rosser matriks yang telah digunakan. Sebagai contoh dalam skala Guttman's dari kecacatan. 3. Metode ini mengasumsikan cacat yang dapat dipesan.2 Global tindakan Ini adalah langkah yang mencoba untuk menangkap sifat dan status kesehatan. Keuntungan dari . metode ini menghasilkan skala satu rating dari 1 (tidak cacat) untuk 6 (dinonaktifkan pada semua lima). Fitur utama dari profile pendekatan untuk menangkap status kesehatan secara komprehensif. 3. Khas dimensi ditemukan di Nottingham Profil Kesehatan. 3.3. terutama di Inggris.3 KESEHATAN STATUS DAN KUALITAS HIDUP TINDAKAN Adalah penting untuk berhati-hati ketika memutuskan dimana pengukuran untuk digunakan sebagai salah satu mengukur dikembangkan untuk satu tujuan tertentu dan diadministrasikan dan divalidasi pada satu sampel tertentu tidak sesuai untuk digunakan dengan tujuan lain atau untuk jenis lain dari populasi. menempatkan satu set item dalam hierar achy keparahan. Indeks Kegiatan Daily Hidup adalah contoh ukuran menggunakan metode scaling. seluruh jajaran. ambulation. a) tindakan Agregat Status kesehatan ditangkap dalam satu nomor atau skor. Hal ini memiliki dua skala yang berbeda: satu untuk pria dan satu untuk wanita. Tarak. tindakan subjektif yang sering digunakan karena mereka secara sosial penting. penilaian fungsional juga merupakan salah satu metode yang paling umum menilai hasil perawatan. seperti pemberian makan. gunakan itu langkah-langkah global status kesehatan telah menganjurkan sebagai metode potensial untuk menyediakan data tentang kebutuhan yang dirasakan di masyarakat.1 langkah-langkah penilaian Fungsional Sebagian besar langkah-langkah status fungsional laporan diri (subjektif) mengukur.3. mental dan sosial fungsi fisik. di derivasi dari QALYs (Disesuaikan Hidup Tahun-Kualitas). Asalkan cacat berkembang terus dari satu aktivitas ke aktivitas lainnya. Meskipun langkah-langkah global yang tidak cukup memberikan informasi rinci bila digunakan bersama dengan langkah-langkah khusus penyakit. dengan skala. memang. berpakaian dan mandi. yang derajat dari 'cacat pasien peringkat mengenai sejumlah aktivitas. item skala Pembobotan memungkinkan kita mempertimbangkan bahwa beberapa item mungkin lebih penting untuk membangun mendasari skala dari lainers dan karena itu harus memberikan kontribusi lebih dengan nilai total.

3.Kemampuan untuk melakukan studi perbandingan (misalnya. ofsepuluh dengan tujuan responsif mengukur atau "klinis penting" perubahan. Alasan tersebut dapat mencakup: . yang menggunakan alat-alat survey seperti Nottingham Profil Kesehatan atau's Klasifikasi Rosser Negara dari III Kesehatan untuk mengalokasikan "menyebutkan statusnya-relatif hubungan "untuk negara-negara kesehatan yang berbeda. Mereka dirancang untuk menilai kelompok diagnostik tertentu atau populasi pasien. sakit punggung. semantik dan linguistik kesetaraan.tindakan kesehatan global adalah bahwa norma-norma populasi dapat diturunkan untuk menyediakan baseline data.Menunjukkan nilai dari instrumen yang ada.Kemungkinan untuk mengeksplorasi dan menjelaskan lintas-budaya penyelamsity. penyakit jantung dan multiple sclerosis. Isu utama adalah salah satu komparatif makna ketika item disajikan kepada orang-orang yang berbeda dalam kosakata dan tata bahasa sehari-hari.3 Penyakit-tindakan spesifik Mereka langkah-langkah khusus yang penting untuk pengambilan keputusan klinis. dan .Lamanya waktu yang dibutuhkan untuk mengembangkan yang baru. penyakit paru-paru kronis. Bahasa perubahan sendirian tidak memenuhi persyaratan untuk adaptasi lintas budaya.Pengaruh sistem kesehatan yang berbeda di negara-negara kesehatan. . . diabetes. 3. . terjemahan Ceroboh bisa dan mungkin tidak diketahui efek mendalam atas validitas dan reliabilitas informasi yang diperoleh. sehingga nilai utilitas atau skala yang harus digunakan. Ini mungkin karena hasil penting tidak dibandingkan secara langsung atau bahwa mereka multifaceted. influ thebisa mempengaruhi budaya pada pengalaman kecacatan dan ketidaknyamanan). kanker.3. Yang digunakan mengukur utilitas umum sebagian besar adalah QALYs (Quality-Adjusted Life Tahun).4 Utility tindakan langkah-langkah Utility digunakan ketika hasil tidak dapat diukur dalam alam unit. Penyakit tindakan khusus yang tersedia untuk arthritis (misalnya arthritis ImSkala Pengukuran pakta). daripada mengembangkan instrumen baru khusus dengan budaya lain. Meskipun masalah tindakan kesehatan beradaptasi dengan budaya lain penting untuk Page 19 14 mempertimbangkan alasan-alasan untuk terjemahan. QALYs adalah ukuran kuantitatif kesehatan status yang menyediakan common denominator sehubungan dengan yang konsekuensi dari intervensi yang berbeda dapat dibandingkan. 3. pencernaan penyakit. Status kesehatan dan kualitas hidup ditemukan cocok dalam satu budaya dan yang sedang dipertimbangkan untuk digunakan di lain harus diserahkan untuk pemeriksaan ketat untuk konseptual. .

cacat mengacu pada kerugian sosial (misalnya rugi laba) yang mungkin berasal dari cacat. tujuan. Ketika mencoba untuk mengukur fungsi. memasak. cacat mungkin timbul ketika efek dari suatu penurunan tidak corrected dan itu berarti pembatasan pada kemampuan seseorang untuk melakukan fungsi dianggap normal bagi manusia. . Timbangan ADL prihatin dengan ADL dasar dan tingkat parah cacat. tergantung pada sebelumnya sejarah. gunakan transportasi. dll). harapan mereka. housekeeping. Dalam skala ADL definisi kecacatan biasanya tampaknya harus diambil untuk diberikan bukan dinyatakan dengan jelas. relevan terutama untuk pasien yang tinggal di lembaga dan tua-PEO Misalnya. ketersediaan dukungan sosial dan patient's penentuan semua pengaruh seberapa jauh penurunan yang akan diterjemahkan menjadi cacat atau cacat. berpakaian. pasien yang berbeda mungkin bereaksi secara berbeda untuk apparently serupa tingkat gangguan fisik.Page 20 15 4 STATUS DAN KESEHATAN KUALITAS HIDUP TINDAKAN 4. instrumental ADL (berbelanja. iii. skala yang berbeda telah dikembangkan untuk menilai kemampuan individu untuk melakukan Aktivitas Kehidupan Sehari-hari (ADL): dasar ADL (mandi. ii. lebih erat mencerminkan cacat dari penurunan nilai atau cacat. Faktor-faktor lingkungan. jaringan dukungan sosial dan sebagainya pada. toileting.1 FUNGSIONAL CACAT DAN TINDAKAN CACAT tindakan Sebagian besar cacat fungsional menggunakan metode self-laporan. Page 21 16 mobilitas. makan). transfer. prioritas. ada tiga pertimbangan yang berbedagenerasi-: i. Isi dari skala IADL menekankan pasien berfungsi dalam lingkungannya tertentu nya. sedangkan IADL (Instrumental Aktivitas Kehidupan Sehari-hari) skala telah dikembangkan untuk mempertimbangkan lebih banyak masalah biasanya dialami oleh mereka yang hidup di di masyarakat. laundry. suatu penurunan mengacu pada pengurangan kapasitas fisik atau mental. mengelola uang. Tarak.

bukan kemampuan fisik. sering sebagai instrumen survei untuk digunakan dalam gen theeral penduduk. Versi kedua dari kuesioner adalah salah satu divalidasi pos instrumen skrining sangat sedikit tersedia. mantan Barat Jerman. University of Amsterdam . Ini tidak mengukur baik yang sama sekali tetapi berfokus pada penyimpangan dari fungsi normal. The Screening Cacat Lambeth Kuesioner. Belanda. validitas ini dan keandalan kuesioner adalah miskin dan beberapa kelemahan telah dilaporkan. 4. 2. Ini adalah valid dan diandalkan skala mampu dan mampu membedakan antara perubahan dalam kualitas hidup selama waktu. Terlepas dari kenyataan bahwa itu adalah baik pertanyaantionnaire harus lebih sepenuhnya diuji sebelum direkomendasikan untuk lebar menyebar digunakan. Finlandia. 1981 Ini merupakan survei yang ditunjuk untuk merangkum dampak kesehatan yang buruk pada penting sehari-hari. Kelemahan utamanya adalah kompleksitas dan kenyataan bahwa ia harus dikelola oleh pewawancara terlatih. Validitas hasil yang baik. Hal itu dimaksudkan untuk memberikan perbandingan internasional diskemampuan dan untuk memantau perubahan cacat pada tingkat nasional dari waktu ke waktu.Penilaian kepuasan pasien dan pilihan sehubungan dengan tingkat berfungsi jarang dibuat. OECD (Organisasi Kerjasama Ekonomi dan Development) jangka panjang cacat Kuesioner. Hal ini dapat digunakan dengan populasi umum dan diterapkan untuk semua jenis penyakit. Kegiatan dan Profil Keterampilan (ASP7). Salah satu orang keluarga detail catatan tentang semua anggota keluarga atau orang dewasa tinggal dalam rumah tangga. Page 22 17 3. Swiss. Perancis. IADL skala skala IADL umumnya digunakan dengan kurang parah cacat atau cacat populasi dari sisik IDL. 5. Inggris dan Amerika Serikat. negara-negara yang berpartisipasi termasuk Kanada. Kualitas Kesejahteraan Skala (Indeks Kesejahteraan atau Indeks Fungsional Status) Ini adalah khusus mengukur waktu dari fungsi yang telah dikembangkan pertama untuk mengukur perubahan dalam status kesehatan populasi dan kedua sebagai mengukur hasil evaluasi dalam pelayanan kesehatan. 1. Versi ketiga adalah pewawancara yang dikelola dan mengumpulkan data pada responden saja. Dua yang pertama skala yang digunakan dalam pengaturan klinis. 1981 Ini adalah pos kuesioner yang dirancang untuk layar cacat fisik di orang dewasa yang tinggal dalam komunitas. Skala menggabungkan kematian dengan perkiraan kualitas hidup. Tingkat skala primarily didefinisikan dalam istilah fungsi sosial. Kegiatan ini Kuesioner Fungsional Ini dirancang untuk menilai independensi dalam kegiatan sehari-hari dalam masyarakat studi tentang penuaan normal dan pikun ringan.

Ini adalah self-laporan kuesioner yang mengukur status fungsional dan penggunaan keterampilan individu di ADL. menerapkan alternatif yang lebih baru harus dipertimbangkan. . Macmillan. Linn's Rapid Cacat Rating Scale. The Bradburn's Skala Ini adalah yang dikelola skala-item yang meliputi sepuluh diri positif dan negatif reaksi emosional oleh tekanan dari kehidupan sehari-hari. Contoh psikologis kesejahteraan yang dapat digunakan dalam populasi survei adalah: 1. Ada kekuatan penting di dalam skala Bradburn. 1962: The 22 Item Pemutaran Skor Gejala Psikiatri Ini (1 dan 2) adalah generasi pertama dari skala PWB. 3. Ini memiliki acceptable tingkat validitas dan reliabilitas dan telah dilaporkan sensitif terhadap perubahan. Sumur Umum-sedang Jadwal. 1957 2. Mereka tidak menutup positif baik sedang dan tidak akan direkomendasikan sebagai mereka kekurangan dasar konseptual yang menjelaskan apa yang mereka mengukur dan bagaimana hasilnya harus ditafsirkan. direvisi 1982 Ini dikembangkan untuk meringkas kapasitas fungsional dan mental status pasien kronis tua. Salah satu masalah utama dari skala tersebut (pada orang-orang dari kepuasan hidup golongan dan kualitas hidup) adalah sulitnya mendirikan perusahaan konseptual definisi dan dengan demikian perbandingan antara studi. 6. Langner's Skala. Pendapat Survei Kesehatan. 4. yang lebih luas dalam lingkup dari skala ADL kebanyakan.2 KESEJAHTERAAN PSIKOLOGIS (PWB) Sisik Langkah-langkah ini mencakup istilah psikologis negara-pendek daripada abadi menggambarkan ciri dan tanggapan psikologis manusia dalam beradaptasi dengan suasana yang dironment. Ini dapat digunakan dengan pasien dirawat di rumah sakit dan dengan orang-orang yang hidup dalam masyarakat. Keduanya skala singkat yang menggunakan pendekatan checklist gejala. 4. tetapi sudah ada kritik dari sistem penilaian. perhatian telah dibayarkan kepada pengujian validitas dan keandalan metode dan hasil yang baik. Hal ini dirancang untuk menunjukkan psikologis reaksi orang-orang dalam populasi umum untuk kejadian-kejadian di kehidupan mereka sehari-hari. Telah digunakan di beberapa evaluasitive studi. kritik terperinci telah dibuat dan seperti yang skala tua. rumah tangga dan di tempat kerja. 1967. Ini adalah-berkisar skala luas yang terdiri dari 18 kegiatan. Banyak perhatian telah dibayarkan kepada validitas dan reliabilitas. Ini telah secara luas dan konsisten digunakan dalam sur besar banyak veys. Namun. Dua pendekatan telah digunakan dalam membangun yang skala: Page 23 18 daftar dan perilaku gejala somatik dari marabahaya pertanyaan tentang perasaan positif dan negatif kesejahteraan. Namun.

30 dan-item versi 60 menjadi GHQ-30 yang paling banyak digunakan. Inventaris Kesehatan Mental. Ada empat veraksesi dari GHQ dengan 12 20. RUPS adalah baik skala divalidasi dan diuji. Ini mempertimbangkan dimensi sebagai berikut: kecemasan. berdampak positif umum dan ikatan emosional. Hal ini tidak cocok untuk mendeteksi masalah kronis. Ini harus dipertimbangkan untuk pemakaian dimana seorang jenderal Populasi indikator kesejahteraan subjektif diperlukan. The GHQ adalah yang paling diterapkan secara luas mengukur gangguan jiwa di Inggris dan juga memiliki banyak aplikasi di seluruh dunia. Masalah utama dengan GHQ adalah bahwa sistem skoring terletak pada tidak bisa dibenarkan asumsi bahwa barang tersebut sama berbobot dan invali initanggal manipulasi kuantitatif respon. non-psikotik gangguan mental kesehatan dalam studi populasi. 5. pengendalian diri. Pewawancara pelatihan diperlukan untuk RUPS dan CARE. Ini memiliki telah digunakan untuk memprediksi penggunaan layanan. depresi. Penilaian dan Evaluasi Komprehensif Rujukan (CARE). The validation studi telah menyeluruh dan luas dan kuesioner menunjukkan tingkat tinggi validitas. Banyak survei menunjukkan bahwa GHQ cocok untuk digunakan dengan muda dan tua orang-orang dalam masyarakat dan pengaturan perawatan primer. 7. Hal ini paling bermanfaat sebagai bagian dari konsultasi medis dan telah melihat digunakan secara luas di Praktik Umum untuk screening gangguan mental. Telah diuji di berbagai negara Validitas menunjukkan hasil yang konsisten sangat. depresi. Hal ini handal dan sensitif terhadap perubahan atas waktu tetapi sangat panjang (ada gunanya komunitas versi pendek .Ini-diberikan kuesioner diri meliputi pengukuran kecemasan. Ini adalah kuesioner yang dikelola sendiri secara eksplisit dirancang untuk mendeteksi akut. Ini bisa dianggap sebagai yang baik alternatif ke Sumur General-yang Jadwal dan dapat direkomendasikan sebagai alat deteksi kasus. Page 24 19 Berikut adalah dua skala yang skala yang lebih lama dan mencakup baik positif dan perasaan negatif dan dimaksudkan untuk digunakan dalam survei penduduk. positif kesejahteraan. vitalitas dan kesehatan umum. prilakuioural / emosi kontrol. Validitas tersedia dan uji reliabilitas menunjukkan extremely baik hasilnya. Yang paling baik aplikasi diketahui adalah versi yang diubah dimasukkan ke dalam Men-Rand Kesehatan tal Persediaan. Ia menawarkan terkemuka excukup tentang bagaimana sebuah metode pengukuran kesehatan harus dikembangkan. Kuesioner Kesehatan Umum. 6. Negara Mental Geriatric Ini dikembangkan di Inggris untuk digunakan dengan orang tua dalam himpunan masyarakat Settings dan digunakan dalam-terstruktur jadwal wawancara semi yang lebih luas. The GHQ tampaknya instrumen yang dapat diandalkan. Hal ini telah diadaptasi untuk penggunaan luar Inggris dan telah diterjemahkan ke dalam sedikitnya 38 bahasa. Hal itu dimaksudkan untuk digunakan dalam praktik umum pengaturan. Hal ini telah diadaptasi untuk penggunaan di luar Inggris dan telah digunakan dalam sejumlah studi.

Sebagian besar skala mengukur kesehatan sosial menilai penyesuaian sosial. Ini telah digunakan dalam beberapa studi dan selanjutnya validitas dan reliabilitas tes pada sampel yang lebih besar dan di pusat-pusat lainnya diperlukan. Bagaimanapernah seperti yang bukti lebih lanjut baru validitas dan reliabilitas diperlukan. Konsep-Lingkungan Fit Person: orang sosial yang sehat akan menjadi salah satu yang telah menemukan ceruk nyaman di mana untuk mengoperasikan ke terbaik kapasitas dan terhadap kepuasan orang-orang di sekelilingnya. Spanyol. Jadwal Wawancara Henderson Ini merupakan penelitian kuesioner agak panjang. Ini telah digunakan dalam bestudi eral dan tampaknya menjadi salah satu skala dukungan sosial terbaik. Denmark. Sebagian besar langkah-langkah telah belum sepenuhnya diuji validitas dan reliabilitas dan ada kurangnya setujupemerintah secara konseptual. Penyesuaian sosial bisa diukur dengan menilai perputra's kepuasan dengan hubungannya atau menilai kinerja nya berbagai peran sosial.3 TINDAKAN KESEHATAN SOSIAL Seorang individu kepedulian sosial kesehatan dimensi seperti bagaimana ia mendapat bersama dengan orang lain dan bagaimana orang lain bereaksi kepadanya serta bagaimana ia berinteraksi dengan lembaga-lembaga sosial. Belanda dan Islandia. Hal ini dimaksudkan sebagai penelitian diri diberikan (pewawancara dibantu) instrumen.mampu: ASGM). 3. pewawancara yang dikelola. Jaringan sosial dapat dilihat sebagai struktur melalui dukungan sosial yang disediakan. Dalam menilai penekanan dukungan sosial adalah pada kualitas hubungan daripada jumlah mereka atau jenis. Skala McFarlane Ini dikembangkan untuk menilai sejauh mana individu sebuah jaringan dari hubungan dan dirasakan kegunaannya dalam mengurangi dampak kehidupan menekankan pada kesehatan (dukungan sosial). Ada alasan praktis untuk mengukur penyesuaian sosial dan dukungan sosial individu karena ada kecenderungan merawat orang di masyarakat. 2. Hal ini juga bisa digunakan untuk mengevaluasi hasil-hasil dari . RUPS panjang penuh sering digunakan sebagai standar emas terhadap yang untuk menilai skala lain dari kondisi mental. 1. deditandatangani sebagai metode survei untuk mengukur faktor-faktor sosial yang terkait dengan dePembangunan penyakit neurotik. Telah diterjemahkan ke bahasa Prancis. Page 25 20 4. Jerman. The Sarason's Questionnaire Ini dimaksudkan sebagai penelitian diri-alat diberikan untuk menilai ketersediaan dan kepuasan dengan dukungan sosial.

struktur melalui dukungan sosial yang disediakan. Jaringan mempengaruhi penyakit dan kesehatan. 6. Page 26 21 4. Bukti untuk validitas dan reliabilitas yang cukup baik. Ini adalah salah satu dari beberapa skala yang mengukur dukungan sosial port daripada peran sosial. Ia dirancang untuk dievaluasi ing pengobatan rawat jalan neurotik. Dukungan Kuesioner Sosial Norbeck adalah skala dukungan sosial yang menjanjikan. Ini juga telah digunakan dengan lebih luas berbagai pasien dan orang sehat. Meskipun memiliki beberapa keterbatasan. Telah digunakan dalam beberapa studi dan validitas pendahuluan dan analisis keandalan adalah tersedia. validitas dan reliabilitas hasil yang cukup baik. 7. Weissman's Skala Ini dirancang sebagai ukuran hasil pengobatan obat dan psychotherapy untuk pasien depresi.pasien penyakit jiwa 'peduli. The Berfungsi Jadwal Sosial Ini adalah wawancara semi-terstruktur yang dirancang untuk menilai penyesuaian sosial tetapi itu tidak mencakup tingkat positif berfungsi. Ini telah digunakan dalam studi klinis dan beberapa penelitian dan merupakan salah satu yang lebih banyak digunakan pada langkah-langkah kesehatan sosial. ini adalah yang paling hati-hati berkembang di antara skala pengukuran dan penyesuaian sosial menunjukkan tingkat tertinggi validitas dan reliabilitas. Ada bisa menjadi bias pewawancara sebagai sistem penilaian tergantung pada penilaian pewawancara. Skala mungkin tidak cocok untuk digunakan dengan orang-orang tua yang lemah. sehinggahubungan finansial individu memiliki dan lebih mendukung mereka. Semakin banyak dan kuat. kematian lebih tinggi bagi orang yang tidak mendukung net- . tetapi umumnya ada kurangnya bukti validitas dan reliabilitas dan instrumen tersebutKASIH telah melihat menggunakan sedikit. Ini telah digunakan dalam beberapa studi. Ada skala lain untuk mengukur kesehatan sosial. Meskipun pengujian lebih lanjut skala yang dibutuhkan. 4. Telah digunakan secara luas di psikiatri penelitian. Dukungan interpersonal Evaluasi Daftar Hal ini bertujuan untuk mengukur ketersediaan dirasakan dukungan yang dapat membantu dalam menghadapi stres. Gurland's Wawancara Hal ini memberikan penilaian kinerja klinis rinci peran sosial (Mengukur penyesuaian sosial) sebagai indikator hasil untuk psikoterapi. merupakan sumber daya yang tersedia untuk individu untuk meningkatkan / nya kualitas nya hidup. 5. semakin sedikit Page 27 22 risiko ia telah menjadi sakit dan kesempatan lebih banyak sembuh dari penyakit.4 JARINGAN SOSIAL Jaringan sosial. Selain itu. bukti lebih lanjut diperlukan untuk validitas instrumen.

Ini akan berguna untuk memiliki peta aktivitas jaringan lokal memberikan pandangan yang komprehensif dari jumlah dan berat kegiatan arus hubungan bertujuan jaringan sosial serta dari yang diselenggarakan pada sukarela dasar.Senang-Skala Terrible . mental dan sosial efek fisik sakit tanggal kehidupan sehari-hari mempengaruhi sejauh mana kepuasan pribadi dengan keadaan hidup dapat dicapai dan kesehatan yang umumnya diakui sebagai salah satu yang paling penting faktor-faktor penentu kualitas hidup. Dimensi kualitas hidup termasuk aktivitas fisik dan seksual.bekerja. Empat indikator tunggal item kesejahteraan . stres. 4. kebiasaan kesehatan. dibandingkan dengan suatu standar acuan. Validitas dan reliabilitas dari tindakan masih pertanyaanmampu. kecemasan. Jaringan mempengaruhi kerentanan. kognisi. atau aspirasi satu. pekerjaan.Skala Wajah . perumahan / lingkungan dan rekreasi. Membuat dan mendukung jaringan harus dengan demikian dianggap sebagai area untuk pembangunan dengan tujuan mempromosikan PEOMisalnya kesehatan.Lingkaran Skala. emosional adaptasi. antarhubungan pribadi. . kehilangan penghasilan. kemampuan untuk mengatasi strain dan efek strain dan perilaku kesehatan individu. Banyak ukuran kualitas hidup dalam kaitannya dengan status kesehatan yang relatif baru dan dengan demikian terbelakang (sebagian besar dari mereka adalah psychometrically lemah) dan undertested.Skala Tangga . perilaku selama sakit. Page 28 23 1. harga diri. jenis kelamin dan status perkawinan.5 KUALITAS KEPUASAN HIDUP DAN KEHIDUPAN TINDAKAN Kualitas hidup berkaitan dengan kecukupan keadaan material maupun untuk orang-orang perasaan tentang keadaan ini. Jaringan juga merupakan landasan penting untuk penerapan program promosi kesehatan. jadifinansial dan aktivitas waktu luang. Ia mengakui bahwa individu tanggapan terhadap. Hidup kepuasan umumnya mengacu pada penilaian pribadi's con satudisi. kesehatan yang dirasakan dan kesejahteraan. Berikut pertanyaantions digunakan dalam kuesioner survei yang dilakukan dengan tujuan untuk making profil kesehatan orang di Kopenhagen (8): ‡ Dapatkah Anda mengharapkan bantuan selama sakit? ‡ Apakah Anda pernah sengaja sendirian? Kemudian karakterisasi mereka dengan jaringan yang lemah ini didasarkan pada berbagai pertanyaan tentang umur. gejala dan kepuasan secara keseluruhan dengan kehidupan.

Telah banyak digunakan sebagai metode survei dan telah beeral kekuatan. The-verbal format yang tidak merupakan suatu keuntungan dan memungkinkan mereka untuk digunakan dengan anak-anak dan orang lain yang mengalami kesulitan untuk menyelesaikan pertanyaannaire. itu akanlieved untuk menjadi yang terbaik dari kepuasan hidup yang ada dan skala moral.6 TINDAKAN KESEHATAN UMUM Umumnya langkah-langkah tersebut telah dirancang dengan aplikasi penelitian di pikiran. Lawton's Skala Ini dirancang untuk mengukur dimensi penyesuaian emosional dalam peranak berusia 70 sampai 90 dan berlaku bagi populasi masyarakat serta orang-orang di lembaga. Ini dapat diterapkan untuk berbagai kondisi tetapi hanya cocok untuk digunakan dengan pasien sakit kronis. Timbangan yang sederhana berlaku. dimaksudkan untuk digunakan secara keseluruhan. Profil Kesehatan Nottingham (NHP) The NHP adalah kuesioner yang dikelola sendiri dirancang untuk mengukur perPerangkat ini mendapat masalah kesehatan (Bagian I) dan sejauh mana seperti masalah af- . Ia memiliki berbagai aplikasi. 2. seperti Penyakit Dampak Profil. 4. korelasi kuat dengan skala lain dan ketersediaan standar referensi. termasuk reliabilitas. bukti lebih lanjut tentang validitas dan relikemampuan skala ini diperlukan. Secara umum mereka telah benar-benar diuji validitas dan reliabilitas dan seringkali merupakan metode yang berkualitas baik. seperti Page 29 24 Kegiatan yang Multidimensional Fungsional Kuesioner. Indeks Kepuasan Hidup Ini-diberikan skala diri meliputi perasaan umum kesejahteraan antara orang tua. yang dimaksudkan sebagai indikator hasil perawatan untuk arthritic pasien. Sangat mudah untuk mengelola dan dapat diri atau pewawancaradiberikan. Sangat cocok untuk digunakan dalam masyarakat. Ini menunjukkan hasil validitas konsisten. atau dengan lebih spesifik topik seperti kesehatan. Namun. 1. 2. sedangkan data yang lebih banyak pada validitas skala. 3. Mereka telah umum digunakan dalam survei populasi tetapi dapat juga digunakan dalam pengaturan klinis. status ekonomi atau perumahan. sifat psikometrik perusahaan di antara terbaik dari indeks sebanding. Beberapa. juga diuji validitas dan reliabilitas dan sensitif terhadap perubahan. Hal ini tampaknya merupakan diandalkan skala dan. sosial dan emointernasional kesejahteraan. fleksibel dalam desain mereka dan memungkinkan pengguna untuk memilih komponen yang diperlukan hanya sementara yang lain. Meskipun ketidakpastian konseptual. Dampak Arthritis Skala Pengukuran (AIMS) Ini adalah kuesioner yang dikelola sendiri meliputi fisik.Ini adalah satu set tunggal item skala sendiri yang bisa dikelola digunakan untuk menilai kepuasan dengan kehidupan pada umumnya.

tapi yang terbaik adalah untuk menganggapnya sebagai ukuran kesusahan dalam. The NHP telah digunakan di berbagai medis dan non-medis setSettings. Kekuatan dari Metode meliputi kesederhanaan. dengan Bagian II yang opsional (bisa dihilangkan tanpa mempengaruhi keseluruhan validitas dan reliabilitas instrumen tersebutment). Ini adalah satu-satunya instrumen yang telah mencapai konseptual bukan dari kesetaraan linguistik dalam bahasa-bahasa. Ini mencakup dimensi sebagai berikut: mobilitas fisik. The NHP adalah satu-satunya ukuran kesehatan yang dirasakan yang telah mantan tensively diuji dan dikembangkan untuk digunakan di Eropa. dalam survei kesehatan. emosional dan sosial domain fisik. I dan II. Ini mengkaji permintaan untuk perawatan dalam survei kependudukan dan kesehatan juga telah digunakan dalam klinis studi. Sebagai pembatasan profil penting untuk diingat bahwa item pada Bagian saya mewakili pengalaman agak parah dan sehat karena populasi atau mereka yang dalam kesulitan lebih ringan akan memiliki skor rendah. 3. Ia tidak berusaha untuk menjadi suatu ukuran komprehensif kesehatan berhubungan dengan kualitas hidup dan ini terlalu singkat untuk menilai dampak dari kondisi di kualitas hidup. Penyakit diukur dalam kaitannya berdampak pada perilaku. Katalan. tidur. Prancis.kegiatan sehari-hari Fect (Bagian II). Tidak seperti ukuran generik lain status kesehatan. kehidupan sosial. Jerman. kehidupan seks. minat dan hobi dan liburan (9). Ini versi bahasa asing NHP tidak tepat cermin versi bahasa Inggris sebagai bahasa mereka telah tertanam dalam budaya Page 30 25 dan penggunaan. Telah diterjemahkan ke dalam bahasa Spanyol. Ini adalah profil yang relatif singkat dengan hanya 45 ya / tidak diperlukan jawaban dari responden. Swedia dan Finlandia. sensitivitas dan jangkauan yang luas. The kuesioner memiliki dua bagian. sakit. item yang digunakan dalam NHP dihasilkan dari ratusan wawancara dengan orang awam. Italia. isolasi sosial. Sangat cocok untuk digunakan dengan berbagai macam orang. Dampak Penyakit Profile (SIP) SIP dikembangkan sebagai ukuran status kesehatan yang dirasakan untuk digunakan dalam mengukur hasil perawatan. Ini memiliki validitas dan reliabilitas tinggi dan telah terbukti sensitif terhadap perubahan. pekerjaan rumah tangga. kehidupan rumah. Profil ini juga mencakup hanya negatif aspek kesehatan. Denmark. Ada banyak aplikasi SIP ke luas berbagai kelompok pasien dan dengan demikian nilai untuk kelompok penduduk banyak . dalam perencanaan program dan pembuatan kebijakan dan dalam memantau kemajuan pasien. Ini mungkin diri atau pewawancara yang dikelola dan telah dikembangkan dengan perawatan teladan dan ketelitian dari wawancara dengan orang awam. reaksi emosional dan pekerjaan. Hal ini dirancang untuk luas diterapkan di berbagai masalah kesehatan dan penyakit dan dan budaya di seluruh subkelompok demografis. Belanda. energi.

peran keterbatasan karena masalah fisik. Teman-Asuransi Kesehatan Studi Baterai Rand Corporation Rand Corporation baterai yang dikembangkan untuk digunakan dalam populasi-sur veys sebagai ukuran hasil untuk memandu pembuatan kebijakan dalam perawatan kesehatan. rasa sakit. Skala ini kemungkinan akan menjadi standar terhadap untuk menilai metode lain. The Kuesioner dayung 6. mental dan sosial kesehatan fisik serta kesehatan umum persepsi. Namun anglo et al. Sebagai terjemahan yang ada dalam beberapa bahasa Eropa (Inggris. The Lawton's Instrumen 5. Namun. Ini dikembangkan dari baterai asli panjang pertanyaan dan berisi 36 item yang mencakup 9 dimensi (fungsi fisik. Setiap bagian dapat digunakan secara terpisah oleh sarana-diberikan kuesioner diri.tersedia untuk perbandingan. melaporkan jumlah yang lebih tinggi nilai-nilai yang hilang dalam SF-36 di antara orang-orang di atas 65. SF-36 The-SF 36 dikembangkan dari Rand Corporation Asuransi Kesehatan Studi di Amerika Serikat. 8. Mereka memerlukan wawancara panjang (sebuah versi pendek dari Kuesioner dayung dikenal sebagai Fungsional Penilaian Persediaan tersedia). CARE Tiga terakhir adalah skala luas yang ditunjuk untuk menyediakan ap komprehensif praisals dari kesejahteraan orang lanjut usia yang tinggal di masyarakat. Ia dirancang sebagai ukuran umum untuk evaluasi hasil dalam perawatan medis. Untuk alasan ini versi singkat telah telah dikembangkan (SIP 68) yang masih perlu dikaji lebih lanjut. keterbatasan peran karena masalah emosional. batbaterainya penutup. The-SF 36 tampaknya bisa diterima pasien dan sejumlah besar publikasi telah diuraikan sifat psikometrik instrumen. penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan . panjangnya adalah menguntungkan. Kehandalan dan bukti substansial pada validitas konstruk dari Rand's baterai telah dilaporkan. Ini memiliki validitas yang kuat dan sifat kehandalan dan sensitif sebagai ukuran hasil dalam evaluasi pelayanan kesehatan secara umum. Swedia. energi mental. 4. Denmark. tetapi menyediakan kembali Hasil pengujian yang tampaknya menunjukkan validitas dan keandalan yang baik. Belanda) itu menawarkan kesempatan baik untuk digunakan dalam survei internasional. kesehatan / vitalitas. Hal ini telah diadaptasi untuk digunakan di Inggris sebagai fungsiKeterbatasan Profil internasional. psikologis. sosial fungsiberfungsinya. namun baterai mungkin terbatas-sen sitivity untuk mendeteksi perubahan dalam status kesehatan. Perancis. Hal ini dimaksudkan untuk melengkapi yang ada medis tindakan. 7. Jerman manusia. kesehatan umum perception dan kesehatan perubahan selama setahun terakhir). Page 31 26 Sebagian besar aplikasi mereka terbatas pada Rand studi di USA.

metode sejarah diet dapat digunakan untuk menilai makanan yang biasa dan asupan gizi selama jangka waktu (setidaknya satu tahun) dalam jumlah besar populasi studi. Ini telah digunakan dalam variabel aEty hasil studi dari pasien di banyak negara Eropa. norma terpisah dapat dihitung untuk usia. untuk mempengaruhi status kesehatan dan bentuk fokus dari promosi kesehatan. Instrumen EuroQol Ini merupakan ukuran generik yang berhubungan dengan kualitas kesehatan hidup yang dikembangkan oleh multidisiplin sekelompok peneliti Eropa.1 DIET Penyakit kemakmuran seperti obesitas. Diet saat ini dapat dinilai oleh 24-jam metode recall atau makanan catatan. Norma memungkinkan skor individu dan kelompok rata-rata harus ditafsirkan sesuai dengan mana mereka terletak pada distribusi skor dari populasi umum. Namun kedua metode gagal untuk menandai diet selama . Hal ini juga telah digunakan dalam sejumlah survei untuk menilai status kesehatan seorang jenderal Page 32 27 populasi yang digambarkan dalam segi fisik. diet recognized sebagai faktor penting dalam perkembangan mereka. sosial dan psikologis berfungsi dan menyoroti faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan penilaian negara. pekerjaan dan kelas sosial. melalui epidemiologi studi. penilaian diet periodik sepanjang hidup orang dewasa akan diinginkan. Page 33 28 5 KESEHATAN Perilaku Beberapa aspek perilaku pribadi diketahui. jenis kelamin. norma-norma populasi telah disediakan untuk-SF 36 dari besar sampel skala komunitas. 9. Ware (10) telah melaporkan bahwa perubahan dalam SF-36 skor dalam satu grup dari waktu ke waktu biasanya dapat diukur dengan presisi yang lebih besar daripada perbedaan antara dua kelompok. Di Inggris. kanker dan karies gigi sekarang mempengaruhi sebagian besar penduduk di banyak Barat Ern negara. jika tidak ada data awal yang tersedia. Sebagai diet memiliki efek kumulatif terhadap kesehatan. Namun. Terjemahan Resmi dari SF-36 saat ini sedang dikembangkan oleh internasional tim penyelidik. 5. Versi Amerika asli telah diadaptasi untuk digunakan di Inggris dan telah menyarankan bahwa negara-negara berbahasa Inggris seperti Australia dan Kanada mungkin dapat menggunakannya dengan perubahan yang minimal. Ia telah mengemukakan bahwa ketika normatif set data yang ada ini dapat digunakan untuk perbandingan dengan populasi lainnya dan sampel. Sementara penyakit ini multifaktorial di asal. penyakit jantung koroner.kesesuaian kuesioner kepada orang tua. Namun dari sudut pandang praktis penggunaan metode ini terbatas karena memakan waktu dan biaya yang sangat tinggi.

Penelitian tentang Gizi dan Lansia di Eropa (Euronut Seneca (14)) dirancang untuk menguji hubungan antara cul makanan beragammembangun struktur dengan kesehatan dan kinerja orang tua di Eropa. makanan sehat tidak selalu tersedia di toko-toko lokal. Kuesioner sejarah diet harus mencakup barang-barang yang repmewakili keadaan yang biasa diet penduduk. Namun. National Food Survey (12. Diet dan nutrisi survei akan mencakup catatan tertimbang rinci konsumsi makanan. Dengan secara teratur mengubah rumah tangga yang disurvei. Oleh karena itu pola makan penduduk harus dipertimbangkan sebelum mengembangkan pertanyaan baru tionnaire atau memilih instrumen yang ada dirancang untuk kelompok lain. Nilai energi dan giziisi ent makanan yang diperoleh dievaluasi menggunakan tabel khusus makanan komposisi. kuesioner diet Sederhana sejarah telah dikembangkan untuk menilaiing diet total individu. informasi tion diperoleh terus menerus sepanjang tahun. kuesioner. Responden diminta untuk mencatat deskripsi setiap item makanan bersama-sama dengan kuantitas yang diperoleh dan biaya. Pilihan makanan yang kita buat dapat memberikan kontribusi bagi kesehatan kita.13) adalah terus menerus sampel penyelidikan konsumsi pangan domestik dan pengeluaran priswasta rumah tangga. banyak faktor yang mempengaruhi pilihan makanan termasuk individual atau kelompok sukadisebabkan oleh perbedaan. Orang tersebut terutama bertanggung jawab atas pengaturan negeri diminta untuk menjawab kuesioner tentang karakteristik rumah tangga dan anggotanya dan untuk menyimpan catatan untuk seminggu semua makanan yang ditujukan untuk konsumsi manusia memasuki rumah setiap hari.2 KONSUMSI ALKOHOL Survei harus mengukur jumlah konsumsi alkohol selama . Mereka-potong kuesioner pendek cukup sederhana untuk digunakan dalam besar studi epidemiologi skala dan biaya jauh lebih rendah. Usia seluruh jajaran penduduk akan dibahas kira-kira setiap dekade. Survei yang bermaksud untuk menilai ketersediaan sebagai serta biaya relatif sehat makanan lokal bisa memberikan yang berguna dalam formasi dan melengkapi data yang diperoleh dari survei makanan. Di Inggris. biaya dan betapa mudahnya untuk mendapatkan. Di antara mereka. 5. Data jumlah makanan dimakan di luar rumah juga dikumpulkan. Kualitatif maupun informasi kuantitatif harus disediakan dan instrumen harus obyektif. yang Page 34 29 dikelola sendiri-kuesioner frekuensi makanan semi kuantitatif yang telah ditracted perhatian khusus (11).lebih lama. Mereka dapat dikelola sendiri dan biasanya Diperkirakan konsumsi termasuk subjek nutrisi yang dipilih atau cukup makanan serta frekuensi konsumsi selama jangka waktu yang panjang. pengukuran antropometri (tinggi dan berat) dan tes darah dan air seni.

Meskipun direkomendasikan bahwa wawancara survei kesehatan fokus pada kuantitas alkohol yang dikonsumsi. Sebuah sebanding internasional memperkirakan konsumsi alkohol (Gram etanol / minggu) dapat dihitung jika jumlah con alkohol Page 35 30 setiap spesifik yang terjadi saat minum budaya dikenal. peminum berat mungkin akan kurang terwakili baik karena mereka mungkin tidak tinggal di rumah-rumah pribadi (tunawisma) atau. Beberapa data dapat diperoleh pada ketidakhadiran kerja karena penyakit yang berhubungan dengan alkohol dan juga dari rumah sakit darurat departemen terkait mengenai penerimaan alkohol. pertanyaan harus berdiri sendiri selesai dan metode estimasi tingkat underreporting dan correcting untuk itu harus dikembangkan lebih lanjut. masalah perilaku. dapat unoblestari untuk wawancara atau tidak mau bekerja sama. 5. Untuk exstudi cukup telah menyarankan bahwa Rumah Tangga Umum Survey (GHS) dilakukan di Inggris dan survei lainnya secara substansial meremehkan konsumsi (dibandingkan dengan data pada jumlah alkohol yang bertugas dibayar). Keandalan smoking questions is improved if supported by measures of cotinine (metabolite of nicotine) from saliva samples. jika mungkin. Informasi tambahan dapat diperoleh dari catatan Polisi di respect dengan kecelakaan terkait penyalahgunaan alkohol dan episode. Peminum dapat diklasifikasikan menggunakan jumlah total con-alkohol dan kadang-kadang berat peminum Diasumsikan juga dapat diidentifikasi. Pertanyaan-pertanyaan tersebut memungkinkan perbedaan antara abstainers dan peminum dan langkah-langkah izin frekuensi dan jumlah minum dan karenanya jumlah minuman yang dikonsumsi per unit waktu untuk dihitung. Mereka yang bekerja sama mungkin tidak dapat mengingat minum mereka secara akurat atau tidak mau mengungkapkan nya sepenuhnya (yang tampaknya secara khusus benar untuk wanita alkohol). Namun sulit untuk memperoleh ukuran yang akurat sepenuhnya dari alkohol total yang dikonsumsi. ada beberapa aspek penting lainnya alkohol konsumsi . Adakedepan disarankan bahwa.3 SMOKING See the Appendix for illustrative questions that can be used to assess tobacco consumption by means of a health interview survey. temporal pola dan pengaturan fisik dan sosial di mana konsumsi-oc curs yang juga harus diukur. jika mereka lakukan. Lihat Lampiran untuk ilustrasi pertanyaan yang dapat digunakan untuk menilai konsumsi alkohol dengan suatu kesehatan survei wawancara. Pelengkap informasi dapat diperoleh dari tingkat kematian karena to alcohol-related causes (eg cirrhosis of the liver)."Biasa" atau "rata-rata" periode waktu.seperti ketergantungan fisik. Ada banyak masalah dalam mengestimasi konsumsi alkohol. Indirect measures can be obtained by looking at hospital admissions for smoking-related diseases (eg .

the 1990 National Survey of Sexual Attitudes and Lifestyles surveyed 19 000 men and women aged 16±59 (15) . In some localities data could be Page 37 32 available from Voluntary Services Councils and Youth Offices. Specific components are: cardiorespiratory endurance. which draw from overlapping samples. It is widely recognized that official notifications underrepresent the total drug-using population. Using available data. different statistical methods can be applied to estimate the prevalence of drug misuse. as well as body fatness. agencies having contact with drug users (community projects. Leisure-time activity only is also assessed.4 DRUGS Data on intravenous drug users (IDU) can be obtained from different sources such as fieldwork among drug users. The Canadian Fitness Survey Questionnaire (16) is a self-reported questionnaire which assesses both short (eg 14 days) and long-term (eg 12 months) physical activity. There is indirect evidence of validity and a variety of techniques were used to maximize the quality of the data. 5.7 CULTURE. Namun. 'capture-recapture' methods. flexibility.5 SEXUAL LIFESTYLES The AIDS epidemic has highlighted the lack of sound information on sexual lifestyles based on survey methods and random samples and the need for research into that field. Similar surveys are now being conducted in several European countries.bronchitis and lung cancer) and information from suppliers and retailers on tobacco sales.6 PHYSICAL ACTIVITY Physical activity includes both occupational and household activity and leisure activity (see Appendix). residential rehabilitation centres and hosPage 36 31 pitals). Dua of the main purposes of the survey were to provide data that would help to understand the transmission patterns of HIV and other STDs and the selection of appropriate and effective health education strategies for epidemic kontrol. muscular strength and muscular endurance. France and Finland. official notifications. the Netherlands. 5. including Norway. . police records and death certificates (drugs-related deaths). HIV-test reporting schemes. 5. Baru-baru ini. have been used and are thought to provide a more accurate estimate of the true prevalence. LEISURE AND SOCIAL NETWORKS Number of voluntary and community groups The number of existing local groups could be considered as an indirect measure of community involvement in initiatives and sometimes also in processes of decision-making in the locality. In Britain. with support from the Commission of the European Communities. 5.

1992.. attitudes. In 1990 the English Health Education Authority commissioned a survey on the health and lifestyle of 16 to 19 year olds (Young Adults' Health and Lifestyle Survey (18) ). The questionnaire was partly face-toface interview and partly self-report. In 1993 in the Netherlands (17) several adolescent health profiles were constructed by means of mail questionnaire surveys and consensus groups. for each profile reference populations were constructed correcting by age. In 1986 and 1988 a survey on sexual knowledge. To allow regional comparisons. Two of the aims of the survey were to describe the sexual maturity. attitudinal and social variables linked to the various health and lifestyle topics. The Post Office address file. etc. drugs and sexual behaviour and covered behavioural. Interviews were conducted in-home. stratified by region. theatres. necessarily. The survey included sections on health and diet. Page 39 34 . lifestyles and environmental factors relevant for the well-being of adolescents and of the use of health services. 15 and 17 year olds in Finnish public schools was carried out by means of a structured questionnaire (Kontula et al. However the data do not indicate levels of unmet demand or. Page 38 33 6 POPULATION TARGET GROUPS 6. The KISS study (19) ). museums. Surveys were found to be cheap. alcohol. sex and school level. relationships. easy to administer and valid instruments for the development of profiles. Use of various cultural/leisure facilities People's use of local facilities is a more useful measure than provision sendirian. was used for sampling. 15 and 17 year olds and to explain relationships between biological maturation. fears and behaviours of 13.1 YOUNG PEOPLE An adolescent health profile intends to give an overview of key indicators of health. dating and sexual experiences and their relationship to adolescent health behaviour and general health lifestyles. specific levels of active participation. smoking. dating and sexual behaviours of 13.there will be a number of small groups not known by those agencies and the information gathered is unlikely to be useful over a long period of time as it is likely that new local groups will be established while others cease to be active over the period. Data on use of local cultural/leisure facilities could be obtained from a range of sources such as Councils' Education and Leisure Departments and Sports Councils. Both community and schools samples of adolescents were surveyed.

often being associated to ill health due to harsh living conditions. It also has profound health implications. In 1992 FEANTSA (Fédération européenne d'associations nationales travaillant avec les sans-abri : European Federation of National Organizations Working with the Homeless) published the first report on services to the homeless in Europe (20) . Functional disability and social and quality of life measures particularly apply to the elderly. The health status and quality of life of elderly people can be measured using the instruments already described. Living conditions of homeless people may range from having no accommodation. to insecure tenure. The report suggests that the number of homeless people recorded is likely to be an underestimation of the extent of homelessness and some explanatory reasons are discussed.2 ELDERLY PEOPLE People over 65 represent a large percentage of the population in developed negara. Little is known about the health behaviours of many of the less privileged members of the community. insanitary dwellings.3 HOMELESS PEOPLE Defining the homeless as people who sleep outside dwellings or in temporary shelter implies a too narrow perception of the condition of housing exclusion. a profile of Europe¶s homeless people was published. In order to agree on the number of people excluded from adequate housing we need to agree on the socially acceptable standards of adequacy of dwellings.6. in 1993. Accidents are common among the elderly and housing conditions might determine their quality of life. elderly people are more vulnerable to all kind of health bahaya. scientific community and state authorities in the Netherlands and France to begin to gather systematic information about homelessness. In general. homelessness is not simply a housing problem. FEANTSA highlights: Page 40 35 ‡ Two and a half million of the Union's inhabitants are known to have been without shelter or in receipt of public or voluntary accommodation in 1993 ± although it is suggested that national statistics on homelessness are inadequate and that the estimated homeless population in the Union might be close to five million. ‡ The age of people identified as homeless is falling and the number of . 6. Efforts have been made by the services providers. The same indicators of adequate housing do not necessarily have the same implications in all countries. temporary accommodation. substandard dwellings and overcrowding. Although the concept of homelessness is intrinsically linked to the concept of adequate housing. In the Third Report of the European Observatory on Homelessness. as such groups are underrepresented in lifestyle surveys. Later. The data collected related to either 1991 or 1992 for each EU country.

Impact assessment is increasingly used to predict the effects on the environment of new physical developments such as industrials plants. Assessment of the health of minority ethnic groups is often restricted by methodological difficulties including the definition and categorization of ethnic groups and the lack of accurate population denominators. The criteria and procedures for monitoring and evaluating damage to the environment and to health are inadequate at present. a plan towards the achievement of sustainable development. they may have limited access to other basic human. Governments committed themselves to Agenda 21. Senior and Bhopal (22) give nine recommendations for the use of ethnicity as a sound epidemiological variable. Household ownership could be a more useful indicator when geographically adjusted. ‡ Because homeless people have no access to housing. accidents. Unemployment rates may be higher in ethnic minorities than in native populations and occupational classification may be a misleading indicator of socioeconomic status as people from ethnic minorities may be more likely to have low status occupations not matched with their qualifications than the native population. dams and highways. Sources of bias should be taken into account when comparing ethnic kelompok. 7.women seeking assistance because they are homeless is growing.4 ETHNIC MINORITIES Ethnicity defines a population which shares cultural and linguistic characteristics. Page 41 36 7 HEALTH AND ENVIRONMENT The environment and health are inextricably linked.1 FOOD HYGIENE . recognized as one of the basic human rights. civil and social rights. Classification based on names is usually more valid than classification based on place of birth as it allows to identify people from ethnic minorities born in the host country. Ethnicity needs to be used carefully to be a useful tool for health penelitian. mental health. health behaviour. service utilization and satisfaction with services used. has yet to be incorporated in the national legislation of member states. Survei the health of ethnic minorities depend on having an appropriate sampling frame for the groups under study (23) . ‡ The right to a home. The potential effects on human health must be fully taken into account in such work. 6. Attention should be paid to rates of non-responden. A survey in 1991 amongst the ³temporary´ homeless population living in bed and breakfast hotels in London (21) covered six topics: physical health. In 1992 the Earth Summit was held in Rio de Janeiro in response to widespread recognition that the world's population is living beyond its environmental means.

Multi-City Action Plan MCAP indicators (WHO Healthy Cities) include: annual mean for each pollutant. Daur ulang dan composting of waste could help to reduce the amount of waste for landfill.To prevent foodborne infections. NO x . benzene. Attention is paid to the structural suitability of the premises as well as to temperature control and the hygienic practices in the handling and preparation of food. carbon monoxide CO. Landfill tips and incinerators for the disposal of waste can cause environmental damage by polluting air and water. Dalam kebanyakan kasus provision of comprehensive local pollution data would require expensive . 7. routine inspections of food premises involved in the production.3 AIR POLLUTION Good air quality is a pre-requisite for good health and for the quality of the lingkungan secara umum. NO 2 . Food quality and composition is also monitored by the sampling and analysis of food intended for human conkonsumsi. NO x . percentage of 24 hours measurements above the guidelines for SO 2 . preparation and sale of food intended for human consumption are carried out. lead and dust (black smoke). lead and dust and percentage of one hour measurements above the guidelines for CO and O 3 . Akan useful to know the total waste stream. the means of disposal and percentage Page 42 37 of waste recycled.2 WASTE DISPOSAL Generally Local Authorities hold records of waste collected. Generally. departments of Public Health will hold records on outbreaks of waterborne diseases although the accuracy of the data depends on the number of episodes which may not be reported. Traffic pollution monitoring should include: nitrogen dioxide NO 2 . sulfur dioxide SO 2 . 7. ozone O 3 .

Pollution incidents could then be monitored by cause. are most at risk from health problems. In specific working environments. Usually levels are collected at different stations over a period of waktu. the National Rivers Authority holds information on river quality covering both chemical (suspended solids. which need to be sent off for analysis. Diffusion tubes. 7. The sewage is roughly screened at the main pumping station and at the primary treatment tanks the settlement of impurities takes place before the sewage is conveyed to a marine spoil ground. There are no problems with the quality. Road traffic is a major contributor.equipment (with the exception of SO 2 and dark smoke. pH. Sewage is the main pollutant of seawater. Periods with the highest levels are important because it is then when vulnerable people. do not give real time information. benzene.4 WATER QUALITY The microbiological as well as chemical (nitrates. Generally. high levels of noise are the cause .5 NOISE High noise levels affect individuals' health. fluorine. chemical residuals including pesticides and total and faecal coliforms. such as sufferers from asthma and other respiratory diseases. Water quality is tested daily at the reservoirs and at points along the distribution system for colour. The European Air Quality Standard of 40 ppb (parts per billion) has been set to protect health and the environment while the EC Guide Level of 26 ppb has been set to improve the protection of health and to contribute to the long-term protection of the environment. Tingkat NO 2 are relatively easy and cheap to mengumpulkan. air quality monitoring requires the use of sophisticated scientific equipment that has a high capital biaya). Page 43 38 In Britain. departments of Public Health will hold records on outbreaks of waterborne diseases although the accuracy of the data depends on the number of episodes which may not be reported. validity and reliability of the data. chlorine) quality of the water supply should be ensured. 7. NO 2 is a major pollutant in urban areas and a good indicator of emissions from motor traffic. Lead pipes represent a hazard and the age of the pipes may also affect water kualitas. dissolved oxides and nitrate levels) and biological parameters (species diversity and fish levels). If untreated it causes deterioration of the microbiological quality of seawater and poses potential risks to hewan dan manusia.

‡ length of bus priority lanes or bus-only roads. However it is not always appreciated that the greatest public exposure to ionizing radiation comes from medical X-rays. A set of indicators to help assess the situation in cities could include: ‡ car ownership or household vehicle availability. The higher the noise level the greater the risk of hearing loss but the length of exposure does also play a part. Recent public and scientific concern about ozone depletion and increased UV radiation have lead to the establishment of many UV monitoring centres in the last few years. Page 44 39 The environmental effects of UV radiation are due to ozone layer depletion which could have serious consequences for living organisms. is a major source of radiation exposure indoors. UV radiation affects people's skin (melanoma). The strength of volume of a sound is measured in decibels for each octave wave band. 7. Internasional guidelines (24) define exposure limits below which it is expected that nearly all people may be repeatedly exposed without adverse effects. ‡ public transport network cover: total number of Km served by public transport/total number of Km of streets x 100. vibration and noise caused by traffic. a naturally occurring radioactive gas. The sun is the main source of UV radiation although there are also commonplace artificial sources. The well-being of communities is also influenced by the degree of traffic congestion. A weighted scale (dBA) is used for translating the effects of sound on the human ear.7 TRANSPORT Motor traffic cause the majority of accidents affecting young populations. ‡ accessibility to public transport: the percentage of the population with a specific level of accessibility to public transport services can be assessed using peak services and population data from the census (London Borough of Hammersmith and Fulham Council's Public Transport Accessibility Programme). particularly in relation to cancer.6 RADIATION The adverse effects of ionizing radiation on human health. have been clearly demonstrated. 7. Ultraviolet UV is a part of the non-ionizing region of the electromagnetic spectrum. When assessing health hazards associated with exposure to UV radiation a number of factors should be considered: ± the biologically effective radiation on the person exposed ± the duration and frequency of exposures and ± the individual sensitivity of the person to UV radiation. immune system and eyes. Motor traffic is also one of the major contributors to air pollution and thus it represents an important health hazard. .of hearing loss. ‡ availability of motorcycles and bicycles. ‡ percentage of built up area covered by lorry bans. Radon.

. European Home and Leisure Accidents Surveillance System). particularly in relation to the location of the accident. Informasi provided on accidents related to alcohol consumption. Accidents were reported from a number of hospital accident departments across EC countries. In Dublin and other major European cities a multisectoral project ('Dubsafe') was set up to develop an information system to record accident data. Low-floor buses and the area they cover. ‡ the length of trips which are based on straight-line distances between origin and destination. However comparisons cannot be made due to the fact that different Member States contributed to the system for different periods. 7. postcode. Children. In many accidents alcohol plays peran penting. Informasi was collected on the location of accident.8.‡ range of different mobility services available eg Dial-a-ride. diagnosis.2 Accidents other than road accidents 1989 was the final year of the compilation of a centralized European database on home and leisure accidents (EHLASS project. The accuracy of the information gathered from police records depends on the number of accidents which are not reported to the police. activity in the moment of accident. It should be possible to identify alcohol-related kecelakaan. accident mechanism. ‡ cycling: the bicycle is one of the most environmentally friendly means of transport available and measures could include the total length of paths reserved for cyclists/surface area of the city and the percentage of expenditure on transport devoted to cycle-ways and footpaths. 7. sex. accident cause.8 ACCIDENTS Accidents are a major cause of avoidable ill health. Mereka are the most common cause of death in people under 30 years and often are the cause of severe disabilities. A minimum data set should be provided by hospital accident departments: age. Taxicard. involved products. elderly people and people with disabilities are the most vulnerable groups. Page 45 40 7. investigation and treatment. etc. injury and death.8. location of accident. ‡ taxi utilization.1 Road accidents Potential sources of information are: ± police road traffic accident statistics ± Department of Transport's road accident database ± ambulance services ± hospital accident departments and hospital in-patient data ± insurance companies data if available. ‡ car occupancy: what proportion of car trips made with only one occupant. Many of the accidents are preventable.

In industrialized countries the Page 46 41 annual rate of reported occupational accidents is approximately 6 per 100 working people. The report of the Study Group (25) includes a table of risk profiles for certain occupations (Appendix 3 pages 97±115). The following could help describe the urban environment: accessibility to public buildings and other facilities for people penyandang cacat.7. ± relative surface area of green spaces in the city. The assessment of . working posture and inadequate ventilation. ± number of trees in the locality. Its principal task was to identify the jobs at most risk (approximately 10% of all jobs). injuries and loss of working time. However it is recommended that the number of years of schooling (full time education) be measured. extreme temperatures. ± pedestrian streets: total length of pedestrian streets/surface area of the city.3 Occupational accidents Occupational accidents are an important cause of personal loss in terms of fatalities. Factors associated with accidents include environmental factors such as poor lighting. In Sweden in 1990 a Health Risk Study Group was appointed to carry out a survey of those conditions in the work environment which give rise to work injuries in the broadest interpretation of the word. 7. ± public access to green spaces. 7. Page 47 42 8 KESEHATAN DAN SOSIAL EKONOMI KEADAAN The factors relating to health and socioeconomic circumstances are the most difficult to define and the most challenging to measure. 8. Yet the physical and psychological working environment is all too often responsible for diseases and injuries.8. noise.9 WORKING ENVIRONMENT Satisfying work in a safe and pleasant environment positively affects health dan kesejahteraan.10 URBAN ENVIRONMENT The quality of the built environment substantially influences people's lives.1 EDUCATION The educational level of the school-going population has been measured in most surveys by the level of the educational institution being attended while for those who have left school it has usually been defined by the highest degree or diploma obtained.

in Finland unemployment seems to have an independent causal effect on male mortality. social isolation and loss of self-esteem. 8. Rates of long-term unemployment should be easily obtained from published sources. percentage of dwellings without a . An increased risk of mortality even after controlling for a wide range of background variables was found. However the reliability of that data has been questioned. The total number of people eligible for benefits can be approximated from national research. mainly when definitions of unemployment and methods of counting change so frequently. Furthermore. heat and noise. It is possible to assess the percentage of families with an income under a defined cut-off point. The International Labour Organisation (ILO) definition should be used whenever possible. health-related behaviour and the effect that previous unemployment has on subsequent employment patterns. Families on benefits/low incomes Although benefits data could provide a good picture of trends.qualifications achieved has lower priority. In assessing the influence of unemployment on health it is important to consider the role of relative poverty. Furthermore the effects of unemployment on mortality were more pronounced with the duration of unempengangguran. Dwellings should give sufficient protection against damp. Seperti reported by Martikainen (26) . it is not considered valid as a measure of poverty since many people who are eligible for benefits do not claim them.2 EMPLOYMENT Employment is an important determinant of people's quality of life and kesejahteraan. 8. to have access to appropriate housing and to be able to participate in social and leisure kegiatan. There are some indicators which can provide a picture of the local housing situation eg number of rooms per inhabitant. Suitable housing is a basic need for every individual. They should have sufficient daylight and sufficient ventilation and heating. Results from the British Regional Heart Study show the effect of loss of employment on mortality in a group of middle aged British men (27).3 HOUSING Housing conditions influence people's physical and mental health and overcrowding in housing has long been associated with ill health. Having a job allows people to obtain adequate food. cold. sufficient drinking water should be available and there should be appropriate drains for waste water and access to lavatories. It has a considerable influence on their quality of life. number of square metres of living space per inhabitant. Page 48 43 Unemployment It is well documented that there is a relationship between unemployment and ill health with the unemployed having an excess morbidity and mortality.

poor indoor climate. The Scottish House Condition Survey (29) assessed the housing stock. Socioeconomic status is either determined by educational level. trains and aeroplanes. the first of 38 Regional Targets for health for all. The health consequences of dampness in housing have been investigated (28) . Dwellings suffering from cold. There are still serious deficiencies in the data available on the health of social and economic groups from many European countries. condensation and mould will be surveyed before and after receiving substantial energy and capital investment. occupation and/or income.4 SOCIOECONOMIC AND HEALTH INEQUALITIES Socioeconomic and health inequalities occur throughout the industrialized dunia. dampness and mould. Various methods have been employed to measure inequalities in health but only two of them have been reported to be likely to present an accurate picture of socioeconomic inequalities in health. in 1984. A questionnaire will be administered by trained interviewers and a number of indoor air quality parameters such as house mites and humidity levels will be measured pre and post-improvements. Differences in health between socioeconomic groups is the first step in identifying inequalities in health. and ± local household surveys (eg self-reported health). They were also asked if they were feeling exposed in districts to air pollution from traffic or factory. 8.bathroom. adopted by all EC member states. socioeconomic characteristics. Page 49 44 ± technical surveys (eg assessment of physical and environmental damage). percentage of people living in substandard dwellings (those which do not have exclusive use of toilet and bath or shower and/or do not have tap water inside the dwelling). Both methods ± the slope index of inequality and the concentration index ± provide a measure of the extent of inequalities in . the ³tolerable standard´. Equity in health and equal access to health care for disadvantaged groups became. noise from factories and poor drinking water as well as if they were satisfied with their dwelling. disrepair and condensation. noise from street. amenities and services. drafts or cold. A number of dwellings will also be assessed as a control group. economic and social benefits experienced by low income tenants after their houses were improved. the others have been criticized as unreliable (30) . Some examples of housing surveys In the Questionnaire Survey carried out in Copenhagen people were asked if they were feeling exposed in their dwelling to damp. In Glasgow a research project is being undertaken looking at the health. damp. Housing information could be obtained from: ± census data (eg characteristics of the dwellings related to the number of households).

as well as a greater volume of descriptive and qualitative work which could help to understand or explain the processes linking socioeconomic experience with health outcomes in individuals. sex and socioeconomic group.Page 50 45 health that are systematically associated with socioeconomic status as people are ranked not by their health but by their socioeconomic status. the UK and Spain). the Nordic countries. Mereka reflect the experiences of the entire population not only that of specific social classes and they are sensitive to changes in the distribution of the population across socioeconomic groups. More evidence of the validity and reliability of some of the health status and quality of life measures is needed. Sweden. Strong association is shown between deprivation and mortality and morbidity measures and demand for health care. Norway. it is extremely important to choose the instrument appropriate to the purpose of the task in hand. 8.5 DEPRIVATION INDICES Some analyses of population health have adopted the use of area measures as a means of examining the variations between populations in terms of socioeconomic characteristics. . Page 51 46 9 KESIMPULAN This document is intended as a framework for deciding on health measureinstrumen pemerintah. the deprivation indices measure the proportion of households within a small geographical area which are characterized by a combination of circumstances indicating low living standards and/or a high need for services. the classification of these indicators was strictly hierarchical which allowed comparisons between countries. especially in the field of social and quality of life measures and there is a need for practical and useful tools to assess the impact of the environment on human health at local level. groups and populations. Although a range of tools and sources of health information already exists and a lot of work has been done. In all countries with educational and income data. An international comparison of socioeconomic differences related to reported health was conducted in the Netherlands (31) based on survey data from six EC countries. There is a need for social equity indicators based on smaller areas and on the situation of vulnerable social groups. the US and Japan. Untuk purpose of the study data were requested on nine health indicators asking about the proportion of the respondents reporting the health problem. In general. by age. National indicators of social equity are not sufficient to assess inequalities in local populations. Canada. Most countries used educational level as the socioeconomic indicator while five countries also provided data on health status by occupation or income level (the Netherlands.

etc. etc. Was your drinking in the past two weeks more or less than your drinking pada tahun yang lalu? Page 53 48 If the survey is conducted during a short calendar period and if a typical drinking pattern characterizes that period in the country. 6. advocaat. On the days that you drink alcohol.) did you have. brandy. How long ago did you last have an alcoholic drink? (a) During the last week (b) One week to a month ago (c) One month to three months ago Go to 2 (d) Three months to twelve months ago (e) More than twelve months ago Akhir 2. blackcurrant. the wording of the questions should take that into account. During the past (week. whisky. Konsumsi alkohol 1. it will be important to extend this survey to include material in languages other than English. such as (list culturally specific illustrations)? Jumlah hari 3. on average? 4. Page 52 47 LAMPIRAN Measurement methods and instruments for some regional health for all indicators recommended for use in health interview surveys The following are illustrative questions for gathering information on health indicators by means of health interview surveys. glasses. lemon-flavoured gin ± gin. Was your drinking in the past two weeks typical of your usual drinking pada tahun yang lalu? Ya Akhir Tidak ada Go to 5 5. vermouth ± liqueur. port. cognac.For the future. Please indicate on the following list which alcoholic beverages you drank the last twelve months (even if only once)? ± beer (excluding non-alcoholic beer) ± wine. two weeks. how many (drinks.) on how many days did you drink alcohol. sherry. vodka ± long drinks .

± low-alcohol beverages ± I have not drunk any alcohol in the last twelve months 7. On how many of the four weekdays (ie Monday±Thursday) do you usually drink alcohol? ± 1 day ± 2 days Page 54 49 ± 3 days ± 4 days 11. Do you usually drink alcohol on weekdays (ie Monday±Thursday)? Ya / Tidak 10. How many glasses on average do you drink on such a day (ie Friday± Sunday)? - . have you ever had six or more drinks containing alcohol in one day? Ya / Tidak Jika Ya: 8. On how many of the three weekend days (ie Friday±Sunday) do you usually drink alcohol? ± 1 day ± 2 days ± 3 days 14. During the last six months. How many glasses on average do you drink on such a day (ie Monday±Thursday)? ± 11 glasses or more. how often have you had six or more drinks containing alcohol in one day? ± every day ± 5±6 times a week ± 3±4 times a week ± 1±2 times a week ± 1±3 times a month ± 3±5 times in six months ± 1±2 times in six months 9. namely _____ glasses 7±10 glasses ± 6 glasses ± 4±5 glasses ± 3 glasses ± 2 glasses ± 1 glass 12. During the last six months. Do you usually drink alcohol in the weekend (ie Friday±Sunday)? Ya / Tidak 13.

What describes best your leisure-time activity during the last year? hard training and competitive sport more than once a week - . occasionally (skip 2) ± No (skip 2) 2. How many cigarettes do you usually smoke on average each day? Less than 20 ± More than 20 (Heavy smoker) 3. 1. occasionally ± No (skip 4 and 5) 4. 1. daily ± Yes.11 glasses or more. namely glasses ± 7±10 glasses ± 6 glasses ± 4±5 glasses ± 3 glasses ± 2 glasses ± 1 glass Tobacco consumption The following questions are recommended to assess the proportion of nonsmokers. How much do you weigh without clothes and shoes? ______ kg Aktivitas fisik Leisure-time activity: 1. How long ago did you stop smoking? ± Less than 2 years ago ± Two years ago or more 5. daily Page 55 50 ± Yes. light smokers and heavy smokers in the population. What is your height without shoes? ______ cm 2. Apakah anda merokok? ± Yes. If the answer was No to Question 1: Have you ever smoked? ± Yes. To current smokers identified by question 1: Compared with 2 years ago would you say you now have reduced merokok? Ya / Tidak Distribution of Body Mass Index (BMI) Health interview surveys are very practical sources for BMI estimates = weight in kg/height in m 2 (Quetelet) and thus assess the prevalence of obesity and underweight.

what kind of disability it is. Long-term disability In order to obtain the percentage of the population experiencing different levels of long-term disability. such as jogging. The following are illustrative questions to assess long-term disability. at least 4 hours a week ± walking. cycling or other light activities at least 4 hours a week Page 56 51 ± reading. Mobilitas ± Are you permanently confined to bed even though there may be help to get you up? ± Do you sit in a chair (not a wheelchair) all day even though there may be help for you to walk? ± Are you confined to your house/flat and garden? Daya penggerak What is the furthest you can walk on your own without stopping and without severe discomfort? ± only a few steps (Higher) ± more than a few steps. At least once a week do you engage in any regular activity. long enough to work up sweat? If Yes. etc. how many days per week? Basically there are two disability measures as indicators of the ³healthfulness of life´: short-term disabilities and long-term disabilities. watching TV or other sedentary activities 2. cycling. long-term disabilities are measured by inquiring as to limitations in the performance of certain activities or by simply inquiring whether the respondent has a long-term disability and if so. but less than 200 metres (Lower) ± 200 metres or more (No disability) Transfer to bed/chair Can you get in and out of bed/a chair on your own ± without difficulty (No disability) ± with some difficulty (Lower) ± or can you only get in or out of bed with someone to help you? (Higher) Page 57 52 Pembalut Can you dress and undress yourself on your own ± without difficulty (No disability) ± with some difficulty (Lower) ± or can you only dress and undress with someone to help you? (Higher) .jogging and other recreational sports or heavy gardening.

Can you see well enough to recognize a friend at a distance of one metre (at arm's length)? Yes (Lower) ± No (Higher) Page 59 . but at least once a month (Lower) ± or less than once a month? (No disability) Pendengaran Is your hearing good enough to follow a TV programme at a volume others find acceptable? Yes (No disability) ± No.Pencucian Can you wash your hands and face on your own ± without difficulty (No disability) ± with some difficulty (Lower) ± or can you only wash your hands and face with someone to help Anda? (Higher) Makanan Can you feed yourself including cutting up food ± without difficulty (No disability) ± with some difficulty (Lower) ± or can you only feed yourself with someone to help you? (Higher) Page 58 53 Toilet Can you get to and use the toilet on your own ± without difficulty (No disability) ± with some difficulty (Lower) ± or can you only get to and use the toilet with someone to help you? (Higher) Continence Do you ever lose control of your bladder? ± No (No disability) ± Yes. Do you lose control of your bladder ± at least once a week (Higher) ± less than once a week. Can you follow a TV programme with the volume turned up? ± Yes (Lower) ± No (Higher) Melihat Can you see well enough to recognize a friend at a distance of four metres (across a road)? ± Yes (No disability) ± No.

4th ed. 6. M C D OWELL . Health policy. Printer Publishers Ltd. 42. I. O PPENHEIM . C. 3. Trent. 1990. S. 23 : 205±218 (1993). 1994. Health survey for England 1993 . 1995. A BRAMSON . N. interviewing and attitude pengukuran. B ENNETT . 1992. HM Stationery Office. Measuring health: a guide to rating . AN Questionnaire design. & N EWELL . No 3. 148 be used to calculate the life expectancy free from disability.54 Disability Free Life Expectancy (DFLE) It is recommended that Sullivan's method as described in World Health Statistics Quarterly 1989. ET AL . E Vers . Health for all indicators in health interview surveys. Page 60 55 DAFTAR PUSTAKA 1. R EGIONAL H ESEHATAN A UTHORITY AND N OTTINGHAM U NIVERSITY . Sheffield. 5. JH Survey methods in community medicine. Churchill Livingstone. London. 4. 2. Trent health lifestyle survey: report 1992±1994.

9. Copenhagen. M INISTRY DARI . ET AL . W ADALAH .scales and questionnaires. O VERVAD . Copenhagen Health Services. London. 8. JE Measuring patients' views: the optimum outcome measure. A. The Nottingham health profile users' manual. Philadelphia. Measuring health: a review of quality of life measurement scales . K. 1987. Milton Keynes. 12. H UNT . 306 : 1429±1430 (1993). 1992.F ISHERIES AND F OOD . energy and nutrient intake in Denmark. HM Stationery Office. Copenhagen Health Services.) 7. Household food composition and expenditure 1991 . Development of a semiquantitative food frequency questionnaire to assess food. Page 61 56 10. 11. Healthy City project. (Ini adalah salah satu of the few sources to provide an independent evaluation of a comprehensive range of measures. British medical journal. 1989. 20 (4): 900±905 (1991). Revised edition. Proposals for a Healthy City Plan of the City of Copenhagen 1994±1997 (English edisi). B OWLING . ET AL . Healthy City Project. Open University Tekan. International journal of epidemiology. 1991. 13. M INISTRY DARI A GRICULTURE . Oxford University Press. 1994.

1990. Denmark. Young adults' health and lifestyles: alcohol. 19. 14. Blackwell Scientific Publications. Oxford. Sexual attitudes and lifestyles . 3): (1991). Centers for Disease Control. Young adults' health and lifestyles: smoking . Page 62 57 18. 1989. 16. In : Assessing physical fitness and physical activity in population-based surveys. 1994. Copenhagen. US Department of Health and Human Services. CL Fitness and activity measurement in the 1981 Canada fitness survey. . Presented at the 6th European Health Services Research Conference. HM Stationery Office. H. 1990. K ONTULA . London. Young adults' health and lifestyles: diet . Euronut SENECA study on nutrition and the elderly in Europe. London . 1994. London. O. Department of Youth Care. AM ET AL . ICJE The construction of an adolescent health profile as a policy-instrument . pp. R AAT .F ISHERIES AND F OOD . S TEPHENS . 45 (Suppl. Regional Service for Public Health. & B PBB . J OHNSON . Rotterdam. 15. 17.A GRICULTURE . T. European journal of clinical nutrition. & C RAIG . 89±1253. The dietary and nutritional survey of British adults ± further analysis . 1990. National Center for Health Statistics nchs. London. Health Education Authority. 1994. Health Education Authority. Health Education Authority.

PA & B HOPAL . D. 26. with reference to global ozone layer depletion. Ultraviolet radiation: an authoritative scientific review of environmental and health effects of UV. 1981±1985. 1994. Brussels. A VRAMOV . fears and behaviours of adolescents in Finland (the KISS study). CR Health and lifestyles of homeless people: an analysis of the North West Thames Regional Health Authority survey of the ³temporary´ homeless people. British medical journal. British medical . 22. ethnicity. M C K ENZIE . 1990. 21. S ENIOR . The report of the Health Risks Study Group to the Swedish Commission on Working Conditions. V ICTOR . NS Race. 1994. Loss of employment and mortality. FEANTSA (Federation Europeenne d'Associations Nationales Travaillant avec les Sans-Abri (European Federation of National Organizations Working with the Homeless)). World Health Organization. Ethnicity as a variable in epidemiological research. KJ & C ROWCROFT . British medical journal.ET AL . Homelessness: A condition or a social process? Sebuah overview for the 12 Member States of the European Union . 25. and science. Health education journal. 52 (2): 79±84 (1993). PT Unemployment and mortality among Finnish men. British medical journal. 301 : 407±411 (1990). 27. 7 (1): 66±77 (1992). attitudes. 309 : 327±330 (1994). 20. 23. 24. 309 : 286±287 (1994). Geneva. Stockholm. JK ET AL . M ARTIKAINEN . Health education research. R. Sexual knowledge. A survey of jobs posing special risks to health. culture. M ORRIS .

Scottish house condition survey 1991. N ETHERLANDS C ENTRAL B UREAU OF S TATISTICS . Page 63 58 28. A comparison of the Netherlands with other industrialised countries . 308 : 1135±1139 (1994). On the measurement of inequality in health. A. Erasmus University.journal. ET AL . 1993. 33 (5): 545±557 (1991). 30. G LASGOW C Ity C OUNCIL AND S COTTISH H OMES . 29. International variation in socioeconomic inequalities in self-reported health. 294 : 1125±1127 (1987). 1992. CJ ET AL . Page 64 59 BIBLIOGRAFI A LBERTS . 31. Housing conditions and ill health. W AGSTAFF . M ARTIN . British medical journal. Social science & medicine. Preliminary findings for Glasgow .

1991 (document EUR/ICP/HTS 124). British medical journal. JF Measuring perceived health through face-to-face interviews in Curaçao: a cross cultural comparison of the Rand-36 and the GHQ-12 . Copenhagen. B ARTLEY . N. 1993. 48 (2): 107±111 (1994). Division of Epidemiology & Penelitian. D. PB Trevethick's occupational health hazards: a practical industrial guide. Netherlands Central Bureau of Statistics/WHO Regional Office for Europe. Voorburg. 1991. Journal of epidemiology & community health. Medical and Public Health Service of Curaçao. Heineman Medical Books. Kopenhagen. PM Methods for epidemiological surveys of ethnic minority groups. IHE. The Swedish Institute for Health Economics. Abandoned: profile of Europe's homeless people. Common methods and instruments for health interview surveys: report on the second WHO Consultation. C HATURVEDI . 309 : 1479±1480 (1994). & M C K EIGUE . 1993. Presented at the 6th European Health Services Research Conference. B ARTLEY .. B ROOKS . M. M. Appropriateness of deprivation indices must be ensured. M. C OOK . FEANTSA. 48 (4): 333±337 (1994). . Unemployment and ill health: understanding the relationship. City action for health: review of the first phase of the Healthy Cities project: report on the seventh Healthy Cities Symposium. Page 65 60 D ALY . & B LANE . RG Health status and quality of life measurement: issues and developments. WHO Regional Office for Europe. 1994. 1989. Journal of epidemiology & community health. 2nd ed. Yang kedua report of the European Observatory on Homelessness .

M. D EPARTMENT DARI H ESEHATAN . NIVEL-Netherlands Institute of Primary Health Care. No. 20 (4): 997±1000 (1991). DG & K . Specification of national indicators. F RISCHER . & V ERMUND . European Public Health Association (EUPHA). Preconference meeting on health status measurement. A new method of estimating prevalence of injecting drug use in an urban population: results from a Scottish city.D EPARTMENT DARI H ESEHATAN . Copenhagen. F ROBERG . E. American journal of epidemiology. First European Conference on Environment and Health. 16 December 1993. Information to support health of the nation. SH Estimating population prevalence of HIV infection in urban areas with high rates of intravenous drug use: a model of the Bronx in 1988. D RUCKER . The Health of the nation. London. England. Netherlands School of Public Health. 17±18 December 1993. 130 (1): 133±142 (1989). The health of the nation: a strategy for health in England (white paper). 35). The health of the nation. 1990 (WHO Regional Publications. Dublin 1992 ± a healthy city? Position statement 1992 . ET AL . Dublin Healthy Cities Project. European Series. The European Charter and commentary. 1994. NHS Management Executive. Environment and health. 1992. D EPARTMENT DARI H ESEHATAN . Fifth European Health Services Research Conference. WHO Regional Office for Europe. HM Stationery Office. International journal of epidemiology. England.

Department of Community Medicine. Journal of clinical epidemiology. G ARRAT . 1989. British medical journal. House condition survey 1985: volume five ± condensation and dampness . Lancet . H Arrington . 1 :1381±1382 (1977). The health policy for Europe. JM & G BURUK . 306 : 1440±1444 (1993). The SF 36 health survey questionnaire: an outcome measure suitable for routine use within the NHS? British medical journal. Health for all targets. Estimating the prevalence of opioid-dependence. Glasgow District Council.): 1121± 1127 (1989). Blackwell Scientific Publikasi. Australia. American journal of clinical nutrition. 1 : 203±205 (1985). Copenhagen. 42 : 459± 471 (1989). ET AL . Health and lifestyle surveys in the North Thames Regional Health Authority: internal audit. H SEMUA . 1984. H ARTNOLL . R. RL Methodology for measuring health state preferences-II: scaling methods. Glasgow District Council. Measuring outcomes of health services . AM ET AL .Ane . FS Occupational health . Page 66 61 G HODSE AH Casualty departments and the monitoring of drug dependence. WHO . ET AL . 1983. 50 (5)(Suppl. J. H ANKIN . Westmead. JH Development of a diet history questionnaire for studies of older persons. Westmead Centre.

Short form 36 (SF 36) health survey questionnaire: normative data for adults of working age. Underprivileged areas: validation and distribution of scores. 306 : 1437±1440 (1993). C. mould growth and health status. J ENKINSON . 1991. J ENKINSON . 286 : 1705±1708 (1983). Guide note for the Healthy Cities indicators. Social science & medicine. part one . 1992. Edinburgh. WHO Regional Office for Europe. Copenhagen. C. & H ARRIES . ET AL . H BURUK . MCAP Indicators. 1988. J OHNSON . British medical journal. Copenhagen. Critical public health . Measures of health status ± the NHP and the SF-36. H UNT . Research Unit in Health and Behavioural Change. Disampaikan pada 6th European Health Services Research Conference. SM ET AL . Damp housing. British medical journal. Public Health Research and Resource Centre. British medical journal. Health inequalities in Europe. Healthy Cities indicators: report of the first Technical Group meeting. 1994. U. J ARMAN . S. Comparison of qualitative understanding and quantitative summaries of patients' assessments of the outcome of their care . Identification of underprivileged areas. B. Healthy City. Page 67 62 J ARMAN . B. 4 (4): 15±20 (1993). University of Edinburgh. 31 (3) (1990). 289 : 1587±1592 (1984). Salford.Regional Office for Europe. 1994 (document EUR/ICP/RUD 168).

M ACKENBACH . ET AL . London Borough of Merton. British medical journal. M ERTON L OCAL A DVISORY G Roup . Multi-city action plan MCAP indicators . Measuring patients' views of their health. Draft document on indicators for a sustainable future. 309 :1487±1491 (1994). 1992. Measurement methods and instruments for some regional health for all indicators recommended for use in health interview surveys. Validation of a French translation of the 36-item health survey in young adults. MG ET AL . WHO Healthy Cities. British medical journal. Geneva. & C ARSTAIRS . Behavioural risks factors among young adults in small areas with high mortality versus those in low-mortality areas. Journal of public health medicine. Institute of Social and Preventive . 20 (4): 989±996 (1991). WHO Regional Office for Europe. 1992. TV ET AL . 1994. Development and validation. 307 : 125±127 (1993). Copenhagen. M ORRIS . O'D ONNELL . 1.. Which deprivation? A comparison of selected deprivation indices. British journal of nutrition. P ERNEGER . R. V. 66 (1): 3±15 (1991). International journal of epidemiology. Z. JP Socioeconomic inequalities in health in the Netherlands: impact of a five year research programme. A computerized diet questionnaire for use in diet pendidikan kesehatan. 13 (4): 318±326 (1991).

305 : 387± 391 (1992). ET AL . 4th interim report. Validation of a semiquantitative food frequency questionnaire developed in Denmark. 1990. Position statement 1989. A. British medical journal. Healthy City project office. Health Education Authority. E. T JONNELAND . Municipal Health Service (GGD) for Rotterdam area. Health Education Authority. 1989. International journal of epidemiology. Rotterdam Healthy City: from project to policy. . Damp housing. V ICTOR . The woman on the kerb. British medical journal. Young adults' health and lifestyles: sexual behaviour. 309 : 141± 142 (1994). Centre Médical Universitaire. Glasgow Healthy Cities project. and symptomatic health state. Copenhagen.Page 68 63 Medicine. SD ET AL . 1994. British medical journal. 1994. Teenage health and lifestyles: Volume III: Drugs . P Latt . London. Presented at the 6th European Health Services Research Conference. 298 : 1673±1678 (1989). 20 (4): 906±912 (1991). London. mould growth. CH Health status of the temporarily homeless population and residents of North West Thames region. T HOMPSON .