AMPICILINA

Definición:
Es un antibiótico penicilínico semisintético, de amplio espectro y activo por vía oral. Aunque
es más activo que las penicilinas naturales no estable frente a las beta-lactamasa producidas por
bacterias Gram.-positivas o gram-negativas. La ampicilina se utiliza en infecciones debidas a
organismos susceptibles como la otitis media, la sinusitis y las cistitis. Debido al aumento de
resistencias ya no se recomienda la ampicilina para el tratamiento de la gonorrea. La ampicilina no
cruza la barrera placentaria.

Mecanismo de acción:
Los antibióticos beta-lactámicos como la ampicilina son bactericidas. Actúan inhibiendo la
última etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana uniéndose a unas proteínas específicas
llamadas PBPs (Penicillin-Binding Proteins) localizadas en la pared celular. Al impedir que la pared
celular se construya correctamente, la ampicilina ocasiona, en último término, la lisis de la bacteria
y su muerte. La ampicilina no resiste la acción hidrolítica de las beta-lactamasas de muchos
estafilococos, por lo que no se usa en el tratamiento de estafilococias.

Indicaciones:
Indicada en el tratamiento de Infección ORL, respiratoria, odontoestomatológica,
gastrointestinal, genitourinaria, de piel y tejido blando, neurológica, cirugía, traumatología,
meningitis bacteriana y septicemia.

Presentación:
BRITAPEN: Cáps. 500 MG,
BRITAPEN Comprimidos 1 g
BRITAPEN Jar. 250 MG/5 ml
BRITAPEN Vial 500 MG
PULMOSTERIN RETARD Vial retard 1500
PULMOSTERIN RETARD Vial retard 750
UNASYN IM Vial polvo 1 g
UNASYN IM Vial polvo 250 MG
UNASYN IM Vial polvo 500 MG

Dosificación
Administración parenteral
Adultos y Adolescente 0.5-1 hasta 14 g/día g i.v. o i.m cada 6 horas
Niños y Bebes 100-200 mg/kg/día i.v. o i.m divididos en administraciones cada 4 a 6 horas
Neonatos> 7 días y > 2 100 mg/kg/día i.v. o i.m. divididos cada 6 horas
kg:
Prematuros> 7 days y 75 mg/kg/día i.v. o i.m. divididos cada 8 horas.
de 1.2 a 2 kg:
Prematuros< 1.2 kg 50 mg/kg/día i.v. o i.m divididos cada 12 horas

Adminsitracion Oral
Adultos y adolescentes 0.25-1 hasta 14 g/día g cada 6 horas
Niños 50-100 mg/kg/día dosis iguales cada 6 horas
Contraindicaciones:
En pacientes con alergias conocidas las penicilinas, cefalosporinas o al imipenem. Los
pacientes con alergia o condiciones alérgicas como asma, fiebre el heno, eczema, etc., tienen un
mayor riesgo de hipersensibilidad a las penicilinas.
La ampicilina está relativamente contraindicada en pacientes con infecciones virales o leucemia
linfática ya que estos pacientes pueden desarrollar rash. Mayor incidencia de esta reacción adversa
en pacientes con infección por citomegalovirus o con mononucleosis infecciosa.
Pueden producirse superinfecciones durante un tratamiento con ampicilina, en particular si es de
larga duración. Se han comunicado candidiasis orales y vaginales.
Las penicilinas se excretan en la leche materna, y pueden ocasionar en los lactantes diarrea,
candidiasis y rash. Deberá ser considerado este riesgo si se decide mantener la lactancia en madres
tratadas con ampicilina.

E.Secundario:
Se ha descrito eritema multiforme, dermatitis exfoliativa, rash maculopapular con eritema,
necrolisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, vasculitis y urticaria. Estas reacciones
suelen ser más frecuentes con las aminopenicilinas que con las otras penicilinas. La incidencia de
rash con la ampicilina suele ser mayor en pacientes con enfermedades virales tales como
mononucleosis o en pacientes con leucemia linfática.
Los efectos adversos sobre el sistema nervioso central incluyen cefaleas, agitación, insomnio, y
confusión, aunque no son muy frecuentes. Se han comunicado convulsiones en pacientes con
insuficiencia renal a los que se administraron penicilinas en grandes dosis.
Los efectos hematológicos son poco frecuentes y suelen ir asociados a reacciones de
hipersensibilidad: se han descrito eosinofilia y hemolisis anemia (incluyendo anemia hemolítica)
trombocitopenia, púrpura trombocitopénica, neutropenia, agranulocitosis, y leucopenia. Estas
reacciones adversas son reversibles al discontinuar el tratamiento

Interacciones:
El probenecid inhibe la excreción tubular de la ampicilina, aumentando los niveles
plasmáticos del antibiótico. En la práctica clínica estos dos fármacos se suelen asociar para el
tratamiento de la gonorrea. Por regla general, esta interacción no ocasiona problemas clínicos
excepto en pacientes con insuficiencia renal.
En muchas ocasiones, los antibióticos aminoglucósidos de muestran sinérgicos con la ampicilina
frente a enterococos y estreptococos del grupo B. Sin embargo, por existir una incompatibilidad
química, ambos antibióticos no se deben mezclar ni administrar al mismo tiempo. Algunas
penicilinas inactivan los antibióticos aminoglucósidos cuando se mezclan en infusiones
intravenosas.
El uso concomitante de la ampicilina y el ácido clavulánico mejora la actividad
antibacteriana de la ampicilina frente a las bacterias que producen beta-lactamasas como la H.
influenzae. Esta interacción es aprovechada y existen asociaciones de ampicilina + ácido
clavulánico.
La ampicilina en grandes dosis inhibe la excreción tubular renal de metotrexato,
aumentanto las concentraciones plasmáticas de este último y, por consiguiente, su potencial
toxicidad. De igual forma, se ha observado que la administración concomitante de ampicilina y
alopurinol aumenta la incidencia del rash inducido por este último.
 La ampicilina puede reducir la eficacia de los anticonceptivos orales que contienen
estrógeno debido, bien a una estimulación del metabolismo de estos, bien a una reducción de su
circulación entero hepática al reducirse la flora gastrointestinal por acción del antibiótico. Se han
documentado casos de fracasos anticonceptivos en pacientes tratadas con ampicilina, aunque se
desconoce la naturaleza de esta interacción. Por lo tanto, se recomienda advertir a las pacientes que
se encuentre bajo anticonceptivos orales de la posibilidad de un fallo anticonceptivos para que
tomen medidas alternativas durante el tratamiento con ampicilina

Los inhibidores de la bomba de protones tienen efectos de larga duración sobre la

secreción gástrica de ácido. Como la absorción gástrica de la ampicilina está influída por el pH
gástrico, la administración concomitante de lansoprazol, rabeprazol, u omeprazol puede tener un
efecto significativo sobre la biodisponibilidad de la ampicilina.
La entacapona deberá administrarse con precaución junto con fármacos que, como es el caso de la
ampicilina, interfieren con la excreción biliar o glucuronación. Puede producirse una reducción de
la excreción biliar de la entacapona.

Incompatibilidad Los alimentos inhiben la absorción de la ampicilina, por lo que el antibiótico se

debe administrar una horas antes o dos horas después de las comidas

Nombre Generico: Ampicilina 250 mg, 500mg Generico Laboratorio BENGUEREL

Nombre Comercial: UNASYN (asociado Sulbactam), PFIZER

 Amikacina
Definición
La amikacina es un antibiótico semisintético del grupo de los aminoglucósidos, derivado de
la Kanamicina, de acción bactericida.
La amikacina se manifiesta activa "in vitro" frente a los siguientes microorganismos:
Gram-negativos: Especies de Pseudomonas, Escherichía coli, especies de Proteus (indol-
positivos e indol-negativos), especies de Providencia, especies de Klebsiella-Enterobacter
Serrana, especies de Acinetobacter y Citrobacter freundii.
Gram-positivos: Especies de Estafilococos productores y no productores de penicilinasa,
incluyendo cepas resistentes a la Meticilina. No obstante, la amikacina es poco activa frente
a otros Gram-positivos (Streptococcus pyogenes, Enterococos y Streptococcus pneumoniae
(Diplococcus pneumoniae).

Mecanismo de acción
Amikacina, al igual que los otros aminoglucósidos, se une irreversiblemente a la subunidad
30S ribosomal de las bacterias inhibiendo la síntesis de proteínas. El efecto final es
bactericida pero el mecanismo preciso no es bien conocido. El suceso inicial es difusión
pasiva a través de las porinas de la cubierta externa bacteriana. Luego el fármaco es
transportado activamente al interior del citoplasma por un proceso dependiente de oxígeno.
El gradiente electroquímico trans-membrana aporta la energía para este proceso y el
trasporte es acoplado a una bomba de protones. Un pH ácido y condiciones anaeróbicas
inhiben este proceso.

Indicaciones
En el tratamiento de corta duración de las infecciones bacterianas, simples o mixtas,
causadas por cepas sensibles de los microorganismos antes citados, tales como: Septicemia
(incluyendo sepsis neonatal), Infecciones severas del tracto respiratorio. Infecciones del
sistema nervioso central (meningitis). Infecciones intra-abdominales, incluyendo
peritonitis. Infecciones de la piel, huesos, tejidos blandos y en quemaduras. Infecciones
complicadas y recidivantes del aparato urinario, cuyo tratamiento no sea posible con otros
antibiólicos de menor toxicidad.
En la sepsis neonatal esta terapéutica concomitante puede estar indicada en infecciones
debida a microorganismos Gram-positivos, tales como Streptococcus o Pneumococcus. Si
se sospecha además la presencia de organismos anaerobios, debe considerarse la
posibilidad de administrar simultáneamente la apropiada terapéutica antimicrobiana
antianaerobia con la amikacina.

Presentación
BICLIN 125 y 500 mg, vial con 2 ml. BRISTOL-MYERS
AMIKACINA BRAUN 5 mg/ml, frasco con 100 ml
AMIKACINA MEDICAL 125 mg vial con 2 ml
AMIKACINA NORMON 125 mg, 250 mg y 500 mg viales con 2 ml. 5 mg/ml, frasco con
100 ml
KANBINE, Rovi, 250 y 500 mg. viales con 2 ml
Dosificación
Vía intramuscular.

Adultos-niños:
La dosis normal en infecciones graves es de 15 mg/Kg/día en 2 ó 3 dosis iguales (7,5
mg/Kg cada 12 horas ó 5 mg/Kg cada 8 horas).
Infecciones del tracto urinario puede utilizarse una dosis de 250 mg dos veces al día.

Recién nacidos:
Se administrarán de entrada 10 mg/Kg, para seguir con 7.5 mg/Kg cada 12 horas. La
duración del tratamiento es de 7-10 días. La dosis total diaria no debe sobrepasar 15
mg/Kg/día, y en ningún caso 1,5 gr/día.

En infecciones difíciles o complicadas en las que es necesario un tratamiento prolongado se

recomienda controlar las funciones renal, auditiva y vestibular. Las infecciones no
complicadas producidas por microorganismos sensibles a la amikacina deberán responder a
las 24-48 horas. Si no se obtiene respuesta clínica definitiva en 3-5 días se suspenderá la
terapia y se revisará la sensibilidad del microorganismo al antibiótico.
b) Vía intravenosa. Puede utilizarse en situaciones especiales cuando la vía intramuscular
no sea factible o resulte difícil: Septicemia, pacientes en shock, quemados graves,
trastornos hemorrágicos, etc. La posología a emplear es la misma que para la vía
intramuscular.

Contraindicaciones

Está contraindicada en pacientes con historia de hipersensibilidad y reacciones graves a la

amikacina o a otros aminoglucósidos. No debe administrarse simultáneamente, con
productos neuro o nefrotóxicos ni con potentes diuréticos.
La amikacina es potencialmente nefrotóxica y ototóxica. El riesgo mayor de presentar estos
efectos tóxicos lo constituyen los pacientes con función renal alterada, en tratamientos con
dosis altas, o más largos que los recomendados. La forma inyectable de amikacina contiene
bisulfito de sodio, un tipo de sulfito que puede producir reacciones alérgicas incluyendo
manifestaciones anafilácticas, que amenacen la vida o cuadros asmáticos menos graves en
individuos sensibles. La hipersensibilidad al sulfito se observa más frecuentemente en
sujetos asmáticos que en los no asmáticos.
Deben observarse cuidadosamente las funciones tanto renal como del nervio auditivo en los
pacientes que presenten, o en los que se sospeche una insuficiencia renal (edad avanzada,
etc.), cuando se use durante períodos largos, o cuando se administre en dosis superiores a
las recomendadas, ya que han sido comunicados trastornos del VII par craneal, así como de
la función renal.
La ototoxicidad en niños no está bien determinada. La aparición de signos de nefro u
ototoxicidad determinará un reajuste de la dosificación o la suspensión del tratamiento,
según los casos. Los pacientes deben ser bien hidratados durante el tratamiento. La
amikacina deberá ser utilizada con precaución en pacientes con trastornos musculares, tales
como miastenia gravis o parkinsonismo, ya que la amikacina puede agravar la debilidad
muscular a causa de su potencial efecto curarizante En caso de aparecer sobreinfecciones
producidas por gérmenes resistentes, debe suspenderse el tratamiento y aplicarse la terapia
adecuada.

Embarazo: No se ha demostrado su inocuidad durante el mismo, por lo que no se

recomienda su uso. Sólo debe utilizarse en aquellos casos en los que previamente la
valoración de la relación riesgo-beneficio de su aplicación, aconseje su utilización.

Lactancia: No se tienen datos sobre la excreción por la leche materna, pero como regla
general no debe realizarse la lactancia si la madre se encuentra bajo tratamiento.

Efectos Secundarios:
Dolor en el sitio de la inyección.
Nefrotoxicidad: se ha comunicado albuminuria, presencia de glóbulos rojos y blancos,
cilindros, azotemia y oliguria.
Ototoxicidad sobre la audición y vestibular, puede aparecer en pacientes tratados con dosis
altas o durante un período más largo que el recomendado. El riesgo de ototoxicidad con
amikacina es mayor con pacientes con alteraciones renales, siendo la sordera en las
frecuencias altas la primera en aparecer, detectándose por audiometría. Puede aparecer
vértigo y poner en evidencia una alteración vestibular.
Otros efectos secundarios que en escaso número pueden presentarse son: Picor de piel
(rash), fiebre medicamentosa, cefalea, parestesias, temblor, náuseas y vómitos, eosinofilia,
artralgia, anemia e hipotensión.

Interacciones
No debe mezclarse la amikacina con ningún otro producto en la misma jeringa antes de su
administración. Debe evitarse el uso sistemático o tópico concomitante y/o consecutivo de
medicamentos neuro o nefrotóxicos, tales como cisplatino, polimixina B, colistina,
cefaloridina, otros aminoglucósidos, viomicina y vancomicina, así como el uso simultáneo
de diuréticos potentes, como el ácido etacrínico o la furosemida.
Debe tenerse en cuenta la posibilidad de bloqueo neuromuscular y parálisis respiratoria
cuando se administra amikacina simultáneamente con drogas anestésicas o bloqueantes
neuromusculares.
Las sales de calcio pueden neutralizar este efecto
Los aminoglucósidos pueden potenciar el efecto anticoagulante de los derivados
cumarínicos por mecanismo de disminución de la disponibilidad de la vitamina K, por lo
que cuando estos dos tipos de fármacos se administren simultáneamente, debe controlarse
el tiempo de protrombina. Los antivertiginosos (difenhidramina, etc.) pueden enmascarar
los signos de toxicidad vestibular de estos antibióticos.
Incompatibilidad:
Mezclas extemporáneas de antibacterianos betalactámicos (penicilinas y cefalosporinas) y
aminoglucósidos pueden resultar en sustancial inactivación mutua. Si este grupo de antibacterianos
es administrado simultáneamente, deberán ser administrados en lugares separados. Evitar la mezcla
en la misma bolsa o frasco para uso intravenoso.
Amikacina es incompatible con anfotericina B, cefalotina sódica, nitrofurantoína sódica,
sulfadiazina sódica y tetraciclinas (en algunas soluciones).
Formas complejas de otras drogas, de mezclas extemporáneas con amikacina no son recomendadas.

Nombre Genérico: Amikacina

Nombre Comercial: Amplipeni®, Pembrintin®

 Gentamicina
Definicion:
La gentamicina es un antibiótico de amplio espectro, que se deriva de especies del Micromonospora
purpurea, que pertenece al grupo de los antibióticos aminoglucósidos

Mecanismo de acción:
Bactericida. Penetra en la bacteria y se une a las subunidades ribosomales 30S y 50S
inhibiendo la síntesis proteica

Indicaciones
Septicemia incluyendo bacteriemia y sepsis neonatal, endocarditis, infección del SNC
incluyendo meningitis y ventriculitis, urinaria complicada y recurrente, gastrointestinal
incluyendo peritonitis, respiratoria incluyendo pacientes con fibrosis quística, de huesos,
piel y tejido subcutáneo incluyendo quemaduras.

Presentación
Vial con 80 mg de Gentamicina en 2 ml (concentración: 40 mg por ml).
Gentamicina 80 mg en 80 ml de solución de ClNa al 0,9 %.
Gentamicina 100 mg en 100 ml de solución de ClNa al 0,9 %.
Gentamicina 120 mg en 100 ml de solución de ClNa al 0,9 %.
Gentamicina, dosis variables, en solución de ClNa al 0,9 %.
Jeringa de Gentamicina 5 mg en 2 ml de solución de ClNa
0,9 % (vía intratecal, preparada por el Servicio de Farmacia).

Dosificación
IM/IV.
Ads., infección grave: 1 mg/kg/8 h o bien 3 mg/kg/24 h en perfus. IV (30-60 min), 7-10
días;
en riesgo vital: máx. 5 mg/kg/día, repartido en 3-4 dosis;
infección respiratoria, fibrosis quística: 8-10 mg/kg/día;
infección de gravedad moderada y urinaria: 1 mg/kg/12 h.

Niños: 2-2,5 mg/kg/8 h.

Lactantes y recién nacidos > 1 sem: 2,5 mg/kg/8 h.
Prematuros o recién nacidos a término de hasta 1 sem: 2,5 mg/kg/12 h. Duración
habitual: 7-10 días.

I.R.: inicial, 1 mg/kg; mantenimiento: disminuir dosis en función del Clcr o prolongar
intervalo de dosificación. Hemodializados: 1-1,7 mg/kg tras la diálisis.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a aminoglucósidos.
Efectos Secundarios
I.R. (ajustar dosis), prematuros, recién nacidos y ancianos; monitorizar. Evitar nivel
plasmático pico > 12 mcg/ml y valle > 2 mcg/ml. Riesgo de sobreinfección por
microorganismos resistentes, de bloqueo neuromuscular con anestesia, y de nefrotoxicidad
y ototoxicidad (monitorizar funciones auditiva y renal, ajustar dosis o suspender tto.).
Trastorno neurológico o muscular como miastenia gravis y parkinson. Mantener buena
hidratación.

Interacciones
Riesgo de nefrotoxicidad aumentado con: aminoglucósidos, ciertas cefalosporinas,
paromomicina, polimixina B, colistina, vancomicina, organoplatinos, altas dosis de
metotrexato, ifosfamida, pentamidina, foscarnet, antivirales (aciclovir, ganciclovir,
adefovir, cidofovir, tenovir), amfotericina B, inmunosupresores (ciclosporina, tacrolimús) y
productos de contraste iodados; monitorizar función renal.
Ototoxicidad potenciada con: ác. etacrínico, furosemida.
Riesgo de toxicidad aumentado con: indometacina.
Potenciación del bloqueo neuromuscular y riesgo de parálisis respiratoria con: anestésicos,
bloqueantes neuromusculares (succinilcolina, tubocurarina o pancuronio) y transfusiones de
sangre masivas con citrato como anticoagulante.
Potencia efecto anticoagulante de: derivados cumarínicos.
Posible inactivación por: antibióticos ß-lactámicos, con disfunción renal grave.
Síntomas de ototoxicidad enmascarados por: buclizina, ciclizina, loxapina, meclozina,
fenotiazinas, tioxantenos, trimetobenzamida.

Embarazo
No recomendable, su uso puede estar justificado si el beneficio supera el riesgo teratógeno
y siempre bajo riguroso control clínico. Los aminoglucósidos atraviesan la placenta y
pueden causar daños en el feto; comunicados casos de sordera congénita bilateral total
irreversible.

Lactancia
Se excreta en pequeñas cantidades en la leche materna, aunque en caso de que la madre
presente insuficiencia renal, los niveles de gentaminicina en la leche aumentan
apreciablemente. No obstante, los aminoglucósidos se absorben escasamente a través del
tracto gastrointestinal y, por tanto, no es probable que el lactante absorba cantidades
significativas de los mismos.
Se valorará si debe discontinuarse la lactancia durante el tratamiento, dado que no puede
descartarse la posibilidad de reacciones adversas en el lactante. En caso de insuficiencia
renal, deberá evitarse la lactancia
Incompatibilidad
Debido a su toxicidad vestibular, no se descarta la posibilidad de que el tratamiento con
gentamicina pueda afectar a la capacidad de conducir vehículos o utilizar maquinaria, en
especial en pacientes que recibieron tratamientos prolongados o elevadas dosis, en casos de
insuficiencia renal no controlada o en ancianos. Dicha capacidad puede verse alterada si
aparecen reacciones adversas como mareo, vértigo y letargia

Nombre Genérico: Gentamicina

Nombre Comercial:
Gentamicina
Sin Asociar
GENTALYN® Solución Otica WHITE'S
GENTAMICINA L.CH. Crema Dérmica SANDERSON
GENTAMICINA Solución Inyectable CHILE
GENTAMICINA L.CH. Ungüento Oftálmico CHILE
GENTAMICINA SOLUCION OFTALMICA 0.3% BIOSANO
GENTAMICINA L.CH. Solución Oftálmica CHILE

En asociación con Betametasona

GENTASONE OFTALMICO Solución Oftálmica WHITE'S
MIXGEN Solución Oftálmica CHILE
 Cefotaxima
Definición:
Es un antibiótico del grupo de las cefalosporinas de tercera generación. Tiene un amplio
espectro de acción contra las bacterias que provocan distintos tipos de infecciones,
incluyendo aquellas que afectan al pulmón, piel, huesos, articulaciones, estómago, vías
urinarias, ginecológicas y a la sangre. Se puede aplicar por vía intravenosa y muscular.

Mecanismo de acción:
Bactericida. Inhibe síntesis de pared celular bacteriana.

Indicaciones:
Infecciones por gérmenes sensibles: ORL; tracto respiratorio inferior (exacerbación aguda
de bronquitis crónica incluida), neumonía nosocomial; urinarias complicadas
(pielonefritis); ETS (EPI, prostatitis, gonocócica); bacteriemia y endocarditis bacteriana;
meningitis (salvo causada por listeria) y otras infecciones del SNC; osteoarticulares;
complicadas de piel y tejidos blandos; abdominales (peritonitis, tracto biliar).

Presentación:
Vial con 1 g de Cefotaxima sódica en polvo + ampolla con
4 ml de agua para inyección.
Vial con 2 g de Cefotaxima sódica en polvo + ampolla con
10 ml de agua para inyección

Dosificación:
IV (lenta 3-5 min o perfus.) o IM (con lidocaína).
Ads. y niños > 12 años,
Infección no complicada: 1 g/12 h;
Infección grave: máx. 12 g/día;
Gonocócica, IM: dosis única 500 mg, 1 g si en Cepas muy resistente

Lactantes y niños < 12 años, prematuros de 0-1 sem, IV: 50-100 mg/kg/día,
fraccionada/12 h; prematuros 1-4 sem, IV: 75-150 mg/kg/día, fraccionada/8 h;

niños < 12 años con p.c. < 50 kg, IV (o IM sólo si son > 30 meses): 50-100 mg/kg/día,
fraccionada/6-8 h (se puede doblar con infección grave, meningitis), máx. 2 g/24 h; con p.c.
≥ 50 kg misma dosis ads.
I.R. (Clcr < 5 ml/min): ½ dosis habitual. Hemodiálisis: según gravedad, 1-2 g/día.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a cefalosporina

Efectos Secundarios:
Hipersensibilidad a penicilinas por riesgo de alergia cruzada (vigilancia estrecha durante 1ª
administración). Vigilar función renal, ajustar dosis con I.R. grave. Asociación con
aminoglucósidos por potenciar toxicidad renal. Suspender si aparece diarrea intensa, por
posible colitis pseudomembranosa. Riesgo de sobreinfección por organismos resistentes
con uso prolongado. Monitorizar leucocitos si tto. > 10 días, suspender en caso de
neutropenia.

Embarazo
Atraviesa barrera placentaria. Estudios en animales no muestran efectos dañinos. Sin datos
clínicos en embarazo, uso precautorio.

Lactancia
La cefotaxima se excreta a través de la leche materna, por lo que, en caso de lactancia se
deberá valorar si se interrumpe ésta o el tratamiento de la madre.

Interacciones:
Semivida de eliminación prolongada por: probenecib.
Reduce concentración plasmática de: estrógenos y gestágenos, emplear método
anticonceptivo no hormonal.
Lab: falso + en prueba de Coombs directa y glucosa en orina por método de reducción.

Incompatibilidad:
Cefotaxima sódica es incompatible con solución de bicarbonato sódico.
No se recomienda la administración simultánea de este medicamento y aminoglicósidos o
metronidazol en la misma jeringa o equipo de perfusión.

Nombre Generico:
Nombre comercial: GRIFOTAXIMA de Laboratorio Chile
 Imipenem
Definición:
es un antibiótico betalactámico de uso intravenoso desarrollado en 1985. Pertenece al
subgrupo de los carbapenem. Se deriva de un compuesto llamado tienamicina que es
producido por la bacteria Streptomyces cattleya.
Pertenece a la categoría C para el uso en el embarazo.

Mecanismo de acción
Actúa directamente sobre la síntesis del glucopéptido de la pared celular de las bacterias. Es
muy estable a la acciónde las b lactamasas

Indicaciones:
Bactericida b lactámico de amplio espectro. Efectivo contra la mayoría de los gérmenes
gram-positivos y
gram-negativos tanto aeróbicos como anaeróbicos incluyendo Pseudomona aeruginosa,
Bacteroides fragilis y Listeria. Para otras especies de Pseudomona se debe investigar su
sensibilidad in vitro y es conveniente asociarlo a un aminoglucósido.
Debería reservarse para usar contra organismos resistentes a aminoglucósidos y
cefalosporinas de 3ª generación.

Presentación:

Dosificación
En neonatos:
Peso < 1200 de 0-4 sem de edad: 20 mg/kg. cada 18-24 h.
Peso 1200-2000g Edad 0-7 días: 20 mg/kg. cada 12 h.
Edad >7días: 20 mg/kg. cada 12 h.
Peso >2000g: Edad 0-7 días: 20mg/kg cada 12 h.
Edad > 7 días: 20 mg/kg. cada 8 h.

Contraindicaciones
En pacientes con insuficiencia renal.

Efectos Secundarios:
Náuseas, vómitos, diarrea, rash, flebitis, eosinofilia, elevación transitoria de las enzimas
hepáticas, y convulsiones en pacientes con disfunción del SNC por lo que no se recomienda
su uso en pacientes con meningitis.

Interacciones:
Existe antagonismos del farmaco frente a estos medicamentos fluconazol, bicarbonato de
sodio, acyclovir, aztreonam e insulina
Incompatibilidad:
Ha sido demostrado que induce producción de b lactamasa y podría crear resistencia a otros
antibióticos b-lactámicos.
Hay pocos datos de su uso en neonatos.
No está probado su uso en pacientes menores de 12 años.
No se absorbe por vía oral. Su excreción es renal, por lo tanto en caso de insuficiencia renal
se debe ajustar la dosis.

Nombre Genérico:
Nombre Comercial: Tienam, Zienam
 Aminofilina

Definición:
Es un compuesto constituido por la unión de teofilina y etiléndiamina cuya fórmula es la
1,3 dimetilxantina. Se considera un estimulante del sistema nervioso central empleado
como broncodilatador.
Pertenece a la categoría C para el uso en el embarazo. Las xantinas atraviesan la placenta y
son excretadas por la leche materna.

Mecanismo de acción:
Incremento del AMPc por inhibición de la fosfodiesterasa. Para tal efecto se requieren
concentraciones mayores a las terapéuticas, afectación de las concentraciones intracelulares
de calcio y antagonismo de los receptores de adenosina.

Indicaciones:
Broncoespasmo en asmáticos (prevención y tratamiento), enfisema y bronquitis crónica

Presentación:
250 mg/10ml caja con 5 ampolla de 10ml
250mg/10ml envanse con 5 ampolla de 10ml
250mg en 10ml caja con 5 ampolla.

Dosificación:
AMINOFILINA es por vía parenteral.
Niños y adultos: Administración intravenosa lenta o por venoclisis.
Impregnación: 5-6 mg por kg de peso corporal, en infusión intravenosa, durante 20-30
minutos.
Mantenimiento: De 0.4-0.9 mg por kg de peso corporal en infusión intravenosa.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a sus componentes, antecedentes de úlcera péptica y crisis epilépticas
excepto si existe un tratamiento anticonvulsivante previo

Efectos Secundarios
Efectos locales: alopecia, rash.
Efectos neurológicos: cefalea, insomnio, irritabilidad, hiperreflexia, convulsiones tónico
clónicas, inquietud, contracciones musculares.
Efectos respiratorios: taquipnea.
Efectos cardiovasculares: palpitación, taquicardia, arritmias ventriculares, extrasístoles,
hipotensión, falla circulatoria.
Efectos gastrointestinales: náusea, vómito, diarrea, hematemesis, dolor epigástrico.
Efectos endocrinos: híper glicemia.
Efectos renales: aumento de la diuresis.
Interacciones
Alcohol y antiácidos favorecen su absorción.
Adrenalina y broncodilatadores adrenérgicos ven potenciados sus efectos.
Cimetidina, ciprofloxacino, eritromicina, troleandomicina, anticonceptivos orales,
propranolol, rifampicina aumentan los niveles plasmáticos de teofilina.
Carbonato de litio ve incrementada su depuración renal.
Fenilhidantoína y barbitúricos elevan la eliminación de la metilxantina.

Incompatibilidad:
Es incompatible con Cefotaxime, ceftriaxone, DOBUTAMINA, epinefrina, hidralazina, insulina,
isoproterenol, metilprednisolona, Penicilina G y morfina

Nombre Generico:
Nombre Comercial: Eufilina®
 Gluconato de Calcio
Definición
Pertenece a las vitaminas y minerales. Es un reemplazo de electrolitos, además es
antihipocalcémico, cardiotónico, antihiperpotasémico, antihipermagnesémico. La solución
de gluconato de calcio contiene 0,465 mEq de calcio total por cada ml equivalente a 0,1 g
de gluconato de calcio, 4,5 mg de tetrahidrato de D-sacarosa de calcio, el cual provee el 6%
del calcio total y estabiliza la solución supersaturada de gluconato de calcio

Mecanismo de acción
El gluconato de calcio y otros suplementos de calcio se ligan a las proteínas plasmáticas en
un 45%, el 20% de la dosis administrada se elimina por vía renal

Indicaciones
Mordedura de la araña viuda negra.
Hipocalcemia.
Hipoparatiroidismo.
Deficiencia de calcio.
Hiperpotasemia.
Toxicidad por magnesio.
Dermatitis herpetiforme.
Dermatosis exudativa.
Hipocalcemia secundaria a embarazo.
Osteomalacia.
Prurito secundario a reacciones farmacológicas.
Púrpura no trombocitopénica.
Adyuvante en el tratamiento del raquitismo.
Tetania por hipocalcemia.
Toxicidad por plomo

Presentación
Ampolla de 10 ml al 10%, caja por 25 ampollas

Dosificación
La dosis es dependiente de los requerimientos de cada paciente. Se debe administrar por vía
endovenosa en forma lenta.
La dosis intravenosa usual en los adultos es 5 ml (500 mg) a 20 ml (2 g).
En los niños la dosis usual es de 500 mg/kg/día o 12 g/m2/día, bien diluida y se administra
lentamente en dosis divididas.
Contraindicaciones
Las sales de calcio están contraindicadas en los pacientes con fibrilación ventricular o
hipercalcemia

Efectos Secundarios
Trastornos vasculares, en caso de infusión prolongada, existe el riesgo de calcificaciones
vasculares subcutáneas o viscerales.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo, riesgo de necrosis tisular en caso de
extravasación

Interacciones
Hay elevaciones transitorias de los niveles plasmáticos de 11-hidroxicorticosteroide cuando
se administra calcio por vía intravenosa, pero los niveles regresan a los valores normales
después de una hora. Además, el gluconato de calcio intravenoso puede producir valores
falso-negativos para el magnesio sérico y urinario.
Los efectos inotrópicos y tóxicos de los glicósidos cardiacos y el calcio son sinérgicos y
pueden ocurrir arritmias si estos fármacos se administran juntos (especialmente cuando se
administra calcio endovenoso). Debe evitarse la administración de calcio en los pacientes
que reciben glicósidos cardiacos.
El calcio inactiva a las tetraciclinas.

Incompatibilidad
La inyección de gluconato de calcio es incompatible con las soluciones intravenosas que
contienen varios fármacos. Los datos publicados son tan variables y limitados que impiden
hacer generalizaciones, además la referencia especializada debe consultarse con la
información específica

Nombre Generico:
Nombre comercial: Calcium Gluconate®, Gluco®
 Ranitidina
Definición
Es un antagonista de la histamina en el receptor H2, similar a la cimetidina y la famotidina,
siendo sus propiedades muy parecidas a las de estos fármacos. Sin embargo, la ranitidina es
entre 5 y 12 veces más potente que la cimetidina como antagonista en el receptor H2 y
muestra una menor afinidad hacia el sistema enzimático hepático del citocromo P450, por
lo que presenta un menor número de interacciones con otros fármacos que la cimetidina.
Está indicada en el tratamiento de desórdenes gastrointestinales en los que la secreción
gástrica de ácido está incrementada.

Mecanismo de acción
Inhibe de forma competitiva la unión de la histamina a los receptores de la células
parietales gástricas (denominados receptores H2) reduciendo la secreción de ácido basal y
estimulada por los alimentos, la cafeína, la insulina o la pentagastrina. La ranitidina reduce
el volumen de ácido excretado en respuesta a los estímulos con lo cual, de forma indirecta,
reduce la secreción de pepsina. La ranitidina muestra un efecto cicatrizante sobre la mucosa
gastrointestinal, protegiéndola de la acción irritante del ácido acetilsalicílico y de otros
fármacos anti-inflamatorios no esteroídicos.

Indicaciones
Ulceras gastroduodenal, esofagitis por reflujo, síndrome de Zollinger Ellison.
Tratamiento y profilaxis de la hemorragia gástrica y esofágica.
Profilaxis de la aspiración ácida

Presentación
Ampollas de 50 mg en 5 ml (10mg/ml)
Comprimidos de 150 y 300 mg

Dosificación
IV/IM: 50-100 mg lento /6-8 h
VO: 150 mg / 12h o 300 mg por la noche
Niños
IV: 0.62-0.95 mg/kg/ 12 h
VO: 2 – 4 mg/kg/ 12 h

Contraindicaciones
Pacientes con hipersensibilidad conocida o con porfiria aguda, pues puede precipitar crisis
agudas.
Efectos Secundarios:
Hematológicas: leucopenia, trombocitopenia, y menos frecuente agranulocitosis o
pancitopenia con hipoplasia/aplasia medular.
Cardiovasculares: bradicardia, asistolia, BAV con una administración i.v. rápida en
pacientes con factores predisponentes para alteraciones de ritmo cardiaco.
Neurológicas: visión borrosa, cefaleas y mareo, confusión mental transitoria, depresión y
alucinaciones en pacientes gravemente enfermos o de edad avanzada.
Digestivas: cambios transitorios y reversibles de las pruebas de función hepática, hepatitis
con/sin ictericia, pancreatitis
Músculo-esqueléticas: artralgias y mialgias.
Renales: nefritis intersticial aguda.
Endocrinas: ginecomastia y disminución de la espermatogénesis reversible
Cutáneas: rash y alopecia
Otras: reacciones de hipersensibilidad (urticaria, edema angioneurótico, fiebre,
broncospasmo, hipotensión, shock anafiláctico, dolor torácico).

Interacciones
La inhibición enzimática inducida por la ranitidina es significativamente menor que la
producida por la cimetidina, de modo que los fármacos que son metabolizados por los
enzimas microsomales hepáticos no son afectados por dosis de menos de 300 mg de
ranitidina al día. Sin embargo, se ha comunicado un caso de toxicidad por teofilina durante
un tratamiento con ranitidina. Si se administran dosis más grandes de ranitidina son
posibles algunas interacciones con otros fármacos. Así, por ejemplo se han comunicado
ocasionalmente efectos variables sobre el INR cuando se administraron ranitidina y
warfarina concomitantemente.
El ketoconazol y el itraconazol son bases débiles que requieren un ambiente ácido para su
absorción oral, por lo que un tratamiento con ranitidina puede afectar su biodisponibilidad.
Por otra parte, tanto el ketoconazol como el itraconazol son potentes inhibidores del sistema
enzimático CYP3A4 de modo que puede producirse una elevación sustancial de sus niveles
en sangre cuando se discontinua el tratamiento con ranitidina. De ser posible, debe evitarse
la administración concomitante de ketoconazol o itraconazol con la ranitidina, sustituyendo
los primeros por fluconazol, cuya absorción no es afectada por el pH gástrico.
Los antiácidos pueden reducir la absorción de la ranitidina.
La ranitidina puede afectar la farmacocinética de algunas cefalosporinas orales.

Incompatibilidad:

Nombre Generico:
Nombre comercial: Alquen®, Arcid®
 Fenobarbital
Definición
Antiepiléptico, hipnótico y sedante. Barbitúrico de acción prolongada y lento comienzo de
acción. Fenobarbital cada ampolla de 2 ml contiene 120 mg de fenobarbital sódico.
Mecanismo de Accion:

Indicaciones:
Epilepsia generalizada: tónico-clónica. Epilepsia parcial: simple y compleja. Status
epiléptico. Convulsiones infantiles.

Presentación
Fenobarbital Sodico life: ampollas de 120 mg/2 ml. Caja por 10

Dosificación
Vía oral:
- Adultos: se puede iniciar con 100 mgrs/día, en 1 a 2 dosis, e incrementar hasta 300
mgrs/día. Las dosis deben ser incrementadas en 50 mgrs/día cada 3 semanas.
- En niños, ajustar la dosis según el peso (3-5 mg/kg/día). Las dosis se incrementan en 1
mgrs/kp/día, iniciando con 3 mgrs/kp/día, cada semana hasta llegar a los niveles
terapéuticos.
Vía Intravenosa.
Adultos: carga de 20 mgrs/kp a razón de 100 mgrs/minuto, seguido de mantenimiento de
1 a 4 mgrs/kp/día
Neonatos: carga de 20 mgrs/kp con dosis de mantenimiento posterior de 3 a 4
mgrs/kp/día
Niños: carga de 20 mgrs/kp con dosis de mantenimiento posterior de 1 a 4 mgrs/kp/día.

Contraindicaciones
Alergia a fenobarbital o barbituricos.
Depresión: no se aconseja su administración debido a la posibilidad de producir depresión.
Porfiria: su metabolización hepática puede potenciar la síntesis de determinados enzimas
como la ALA sintetasa, que puede dar lugar a un aumento de porfirinas, lo que provoca la
exacerbación de la enfermedad.

Efectos Secundarios
Sedación, somnolencia y ataxia. -Ocasionalmente (1-9%): mareos, alteraciones del humor,
alteraciones cognitivas, depresión; excitación paradójica en niños o en ancianos, con
ansiedad y agresividad; depresión respiratoria, apnea, nistagmo; erupciones exantemáticas
y maculopapulares, náuseas, vómitos, cefalea, dolor en el sitio de inyección, fiebre.
Interacciones:

Incompatibilidad:

Nombre Generico: Fenobarbital Sodico

Nombre Comercial:
Sin Asociar: Fenobarbital Sodico de Laboratorio Biosano
En Asociacion:
Con Adifenina ABALGIN GOTAS de Laboratorio Chile
Con Anisotropina VALPIN de Laboratorio Recalcine
Con Belladona ERGOBELAN de Laboratorio Labomed
Con Ergotamina ERGOBELAN de Laboratorio Labomed
Con Octatropina BUFACYL de Laboratorio Medipharm
Con Pipenzolato SINPASMON de Laboratorio Sanitas
 Furosemida
Definición
Es un diurético de asa de la familia de las sulfonamidas utilizado en el tratamiento del
edema asociado a la insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis y enfermedad renal,
incluyendo el síndrome nefrótico. También se utiliza en el tratamiento de la hipertensión
ligera o moderada y como adyuvante en las crisis hipertensivas y edema pulmonar agudo.
La furosemida es empleada en el tratamiento de la hipercalcemia.
La furosemida se clasifica dentro de la categoría C de riesgo en el embarazo

Mecanismo de acción
La furosemida no se une a los grupos sulhidrilo de las proteínas renales como hace el ácido
etacrínico, sino que parece ejercer su efecto diurético inhibiendo la resorción del sodio y
del cloro en la porción ascendiente del asa de Henle. Estos efectos aumentan la excreción
renal de sodio, cloruros y agua, resultando una notable diuresis. Ademas aumenta la
excreción de potasio, hidrógeno, calcio, magnesio, bicarbonato, amonio y fosfatos. In vitro,
la furosemida inhibe la anhidrasa carbónica pudiendo ser este efecto el responsable de la
eliminación del bicarbonato. La furosemida no es un antagonista de la aldosterona.

Indicaciones
Tratamiento del edema periférico o del edema asociado a la insuficiencia cardíaca o al
síndrome nefrótico.

Presentación
FUROSEMIDA 1% INIBSA amp. 20 mg INIBSA
SEGURIL amp. 20 mg y 250 mg RHONE-POULENC-RORER
SEGURIL comp. 40 mg RHONE-POULENC RORER
SALIDUR Comp. ranurados (Asociado a Triamterene u Xantinol) ALMIRALL-
PRODESFARMA

Dosificación
Diurético:
IM, IV lenta: 5-40 mg
VO: 20-160 mg diarios
Edema agudo de pulmón:
40-80 mg IV.
Insuficiencia renal aguda:
Perfusión contínua comenzando por una dosis de 4-5 mg/h, que puede aumentarse
progresivamente, hasta 1000 mg/día o más. No se deben superar los 6 g/día. Descartar
previamente otros factores tratables.
Oliguria postoperatoria:
Bolos de 20-40 mg IV.
Hipercalcemia asociada a enfermedades neoplásicas:
Administrar 80-100 mg por vía IV asociado a infusión de suero salino.
Ascitis:En combinación con espironolactona y amiloride. La dosis son de 40 mg por la
mañana por vía oral.
Niños
IV lenta: 0.1-1.0 mg/kg.
VO: 1-2 mg/kg día.

Contraindicaciones
La furosemida está contraindicada cuando existe un desequilibrio electrolítico importante,
tal como hiponatrenia, hipocalcemia, hipokaliemia, hipocloremia e hipomagnesemia. Las
fluctuaciones de los electrolitos inducidas por la furosemida se producen muy rápidamente
y pueden provocar un coma en pacientes susceptibles.
Los diuréticos de techo alto pueden aumentar la resistencia a la glucosa, por lo que los
pacientes con diabetes bajo tratamiento antidiabético deberán monitorizar sus niveles de
glucosa en sangre.
Los neonatos prematuros que sean tratados con furosemida en las dos primeras semanas de
vida tienen un riesgo mayor de un conducto arterioso persistente.
Los pacientes con arritmias ventriculares, insuficiencia cardíaca, nefropatía que ocasione
una depleción de potasio, hiperaldosteronismo o diarrea deben ser vigilados ya que la
hipokaliemia inducida por la furosemida puede empeorar estas condiciones. Se debe evitar
una diuresis excesiva en los pacientes con infarto de miocardio agudo debido al riesgo de
producir un shock
La furosemida no debe ser administrada a pacientes con anuria, debido a que una
hipovolemia inducida por el fármaco puede provocar una azoemia.
Los diuréticos de asa pueden reducir el aclaramiento del ácido úrico, exacerbando la gota.
En altas dosis y velocidades de infusión excesivas, la furosemida ocasiona ototoxicidad, en
particular en pacientes tratados al mismo tiempo con otros fármacos ototóxicos

Efectos Secundarios
SNC. Tinnitus, vértigo, perdida de audición, parestesias.
Cardiovascular. Hipotensión ortostática
Genitourinario. Espasmos de vejiga
Gastrointestinal. Pancreatitis, náuseas, vómitos, diarrea
Hematológico. Trombo y neutropenia, anemia aplásica
Metabólico. Hiperglucemia, hiperuricemia, hipokalemia, alcalosis hipoclorémica
Dermatológico. Prurito, fotosensibilidad.

Interacciones
Las alteraciones de los electrolitos tales como hipokaliemia y/o hipomagnesemia pueden
predisponer a una intoxicación por digital en algunos pacientes, intoxicación que puede
conducir a arritmias fatales. Si no hay desequilibrio electrolítico la furosemida se puede
administrar sin problemas concomitantemente con los glucósidos cardíacos.
El uso simultáneo de metolazona con un diurético de asa puede conducir a una grave
pérdida de electrolitos.
Por el contrario, la amilorida, espironolactona y triamterene pueden contrarrestar la
hipokaliemia producida por la furosemida.
Son posibles efectos antihipertensivos aditivos si la furosemida se utiliza en combinación
con otros fármacos que reducen la presión arterial incluyéndose entre estos la
nitroglicerina.
Las resinas hipocolesterolemiantes (como la colestiramina y el colestipol) reducen
notablemente la absorción y, por tanto, la eficacia de la furosemida. Se recomienda
administrar la furosemida dos horas antes o 6 horas después de estas resinas. Por el
contrario, el clofibrato incrementa los efectos de la furosemida en particular en los
pacientes con hipoalbuminemia. En estos pacientes es necesario reducir las dosis de
furosemida.
Se sabe que la indometacina reduce los efectos diuréticos y antihipertensivos de la
furosemida tanto en los sujetos normales como en los hipertensos. Otros anti-inflamatorios
no esteroídicos (AINES) podrían comportarse de un modo similar: los AINES inhiben la
síntesis de las prostaglandinas renales, aumentando la retención de fluídos y las resistencias
periféricas.

Incompatibilidad:
Nombre Genérico:
Nombre Comercial: Lasix®
 Survanta
Definición
Suspensión intratraqueal es un surfactante pulmonar estéril, no-pirogénico y extracto
natural de pulmón bovino. Está suplementado con tres derivados sintéticos lípidos y
proteínas asociadas al surfactante a las que se adiciona colfosceril palmitato
(dipalmitoilfosfatidilcolina), ácido palmítico y tripalmitina para estandarizar la
composición y para replicar las propiedades que tiene el surfactante natural de pulmón para
disminuir la tensión superficial. La composición resultante proporciona una concentración
promedio de 25 mg/mL de fosfolípidos y menos de 1,0 mg/mL de proteínas.

Mecanismo de acción
Los surfactantes pulmonares endógenos disminuyen la tensión superficial de la superficie
alveolar durante la respiración y estabilizan el alvéolo contra el colapso a presiones
transpulmonares en reposo. La deficiencia de surfactante pulmonar causa Síndrome de
Dificultad Respiratoria (SDR) en niños prematuros

Indicaciones
Está indicado en la prevención y tratamiento (rescate) de Síndrome de Dificultad
Respiratoria – SDR o enfermedad de la membrana hialina en niños prematuros.

Presentación
La suspensión estéril para uso endotraqueal de survanta, se presenta en frasco ámpula de
vidrio, con 4 ml u 8 ml. En cada mililitro se contiene 25 mg de fosfolípidos suspendidos en
0.9% de solución de cloruro de sodio. Su color es blanco opaco ligeramente café

Dosificación
Es de 100 mg de fosfolípidos/kg de peso al nacer (4 ml/kg).
Se pueden administrar hasta cuatro dosis durante las primeras 48 horas de vida.
La dosis no se debe administrar con mayor frecuencia que cada 6 horas.

Contraindicaciones
Solo para vía intratraqueal en recién nacido.

E. Secundarios:
Interacciones:
Incompatibilidad:
Nombre Generico:
Nombre comercial:
 Midazolam
Definición
El midazolam ejerce una acción sedante e hipnótica de rápido comienzo y breve duración.
Tiene asimismo propiedades ansiolíticas, anticonvulsivantes y miorrelajante.

Mecanismo de acción

Indicaciones
Tratamiento de breve duración del insomnio.
Las benzodiazepinas sólo deben indicarse cuando el trastorno es severo y bloquea o somete
al individuo a un grado extremo de tensión emocional.
Sedación y premedicación antes de procedimientos diagnósticos o quirúrgicos

Presentación
Ampolla con 5 mg de Midazolam en 5 ml de solución
(Concentración: 1 mg por ml).
Ampolla con 15 mg de Midazolam en 3 ml de solución
(Concentración: 5 mg por ml).

Dosificacion:

Contraindicaciones
Insuficiencia respiratoria grave
Insuficiencia hepática severa
Síndrome de apnea durante el sueño
Niños
Hipersensibilidad a las benzodiazepinas, al midazolam y a cualquiera de sus excipientes.
Miastemia grave

E. Secundario

Interacciones
El efecto sedativo puede ser potenciado cuando el producto se utiliza asociado con alcohol.
Este hecho influye sobre la habilidad para manejar o emplear maquinarias.
En el caso de los analgésicos narcóticos puede presentarse también un aumento de la
euforia, induciendo un incremento de la dependencia psíquica.
La actividad de las benzodiazepinas puede intensificarse por compuestos que inhiben
determinadas enzimas hepáticas (particularmente citocromo P 450) o por un mecanismo
desconocido (ranitidina).
Existe una interacción potencialmente significativa entre midazolam y los compuestos que
inhiben algunas enzimas hepáticas (en particular, citocromo P 450 III A). Las experiencias
clínicas indican claramente que estos compuestos modifican la farmacocinética del
midazolam y pueden inducir una sedación prolongada e incrementada. Esta reacción se ha
verificado hasta el presente con ketoconazol, itraconazol, eritromicina, diltiazem, verapamil
y en menor grado con cimetidina. Por consiguiente, la prescripción de midazolam en
pacientes que reciben los compuestos citados y otros que inhiben P 450 III A debe ser
evitada en la medida de lo posible. De lo contrario, la dosis de midazolam debe ser
reducida, generalmente hasta 50-75%. En tales casos debe controlarse estrictamente al
paciente.

Incompatibilidad:
Nombre Generico
Nombre comercial:
 BIBLIOGRAFIA

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