P. 1
BIODATA PELAMAR

BIODATA PELAMAR

|Views: 27|Likes:
Dipublikasikan oleh Chiq Wahana

More info:

Published by: Chiq Wahana on Dec 28, 2010
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/28/2010

pdf

text

original

BIODATA PELAMAR

http://cpns.jatengprov.go.id/pages/cetak

Tenaga Kesehatan Bidan
Kode Formasi : 23202

Kabupaten Kudus
D-III Kebidanan

No. Pendaftaran : 10.00025596
Tanggal Daftar : 17-11-2010 Tanggal Cetak : 17-11-2010

FORMULIR PENDAFTARAN

Nama Tempat / Tgl Lahir No. KTP Alamat

: SRI WAHONO ( P) : KUDUS / 16-02-1988 : 3319075602880004 / ( 16 digit) : DS PANJANG 002/003 Kel. PANJANG Kec. BAE KUDUS 59326 No. Telepon : 085640538129 No. HP : Tgl. Ijazah : 03-10-2009 IPK : 2.92 Jika Usia 35 s.d. 40 Th Nama Instansi : No./Tgl SK. Pertama : () Tgl Mulai Tugas :
....................................., 17-11-2010

( SRI WAHONO) CHECKLIST PERSYARATAN PENDAFTARAN ---------------------------------------Diisi oleh petugas--------------------------------------NO BERKAS MS TMS KETERANGAN

1. Formulir Pendaftaran ditempeli Pas Photo terbaru ukuran 3x4 sebanyak 4 (empat) lembar 2. Surat Lamaran ditulis tangan dengan tinta warna hitam, ditandatangani dan berbahasa Indonesia tanpa materai 3. FC Ijasah dipersyaratkan yang telah dilegalisir 4. FC Transkrip nilai yang telah dilegalisir 5. FC Akta IV/Ijasah/Sertifikat Profesi yang dipersyaratkan yang dilegalisir 6. Persyaratan Khusus: Surat Keterangan Sehat yang menerangkan Sehat, Tinggi dan Berat Badan, Tidak Buta Warna (Pranata Humas, Protokol & Rescue) Surat Sertifikat TOEFL (Pranata Humas) FC Piagam/Sertifikat Medali yang telah dilegalisir (Pelatih Olah Raga) 7. FC Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku dan dilegalisir 8. Surat Pernyataan Kesanggupan Membayar Denda yang ditandatangani, bermeterai Rp. 6.000,9. Bagi yang berusia 35 s.d 40 tahun melampirkan: - FC SK Pengangkatan Pertama s.d. Terakhir pada Instansi yang menunjang Pelayanan Dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) yang dilegalisir oleh Kepala Instansi; - FC SK Badan Hukum Instansi yang telah dilegalisir; 10. Amplop kecil ukuran 23 x 11 cm berperangko yang telah dituliskan nama, alamat lengkap dan nomor telp/HP Diterima dari POS Tanggal : -

MS TMS

Petugas Penerima Berkas

Petugas Peneliti Administrasi

Petugas Petugas Verifikasi Database Verifikasi Administrasi

Petugas Penyimpan

Petugas Pengirim

...................... Catatan :

......................

......................

......................

......................

......................

Ket : Formulir pendaftaran online ini wajib dilampirkan sebagai kelengkapan berkas lamaran

1 dari 1

17/11/2010 10:59

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->