P. 1
ASKEP PENCERNAAN

ASKEP PENCERNAAN

|Views: 581|Likes:
Dipublikasikan oleh Gigih Jiggy Jig

More info:

Published by: Gigih Jiggy Jig on Dec 29, 2010
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/24/2013

pdf

text

original

Materi medical Bedah tgl 7 Juni 2001

1

ASKEP KLIEN DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN
ANATOMI LAMBUNG
Esophagus Cardiac spinter Cardiac Fundus

Spinter Pilorus Duodenum Antrum Pylorus

Body

GASTRITIS
 Peradangan yang terjadi di mukosa lambung  Insiden ♂ > ♀  Terjadi pada serorang peminum dan perokok

PATOFISIOLOGI
WEB OF CAUTION: Keracunan mercuri, Carbon tetracholorida dll Mukosa barier dilambung rusak Alkohol aspirin dll

Perlukaan di daerah Mukosa Merangsang HCl masuk ke daerah luka Edema, Perdarahan,Erosi di lambung Lebih lanjut atropi  Ca. Dari gaster

Respon Histamin dan kolinergik

Dokumen : Subhan PSIK FK UNAIR SURABAYA ANGKATAN III

Gastritis Atropic  kerusakan sebagian sel-sel kel. gol. Ex: mengeluh tidak enak setelah makan makanan pedas / berlemak Dokumen : Subhan PSIK FK UNAIR SURABAYA ANGKATAN III . serta mengandung caffein 2. fundus menghilang  perdarahan sering terjadi PATOFISIOLOGI Setelah adanya perlukaan dan erithematous Atropi pada lambung Penurunan sekresi acid ≠ absorbsi vit. 2. membatasi makanan / minuman yang merangsang. erosi pada saluran cerna. perdarahan saluran cerna bagian atas b. B 12 anemia Perawatan dan Pengobatan 1. 2. histopatologi biopsi mukosa lambung Komplikasi : a. terjadi ulkus Pengkajian : Pengkajian berdasarkan cara makan makanan yang sering dikonsumsi. 4. 3.Materi medical Bedah tgl 7 Juni 2001 2 GASTRITIS ACUTE  peradangan terjadi di mukosa atau sub mukosa  bersifat iritasi lokal  gejala biasanya ringan seperti : rasa tidak enak di daerah epigastrik. 5. pemberian obat golongan Phenothiazine ( Antasid. Pemberian makanan lunak Makanan kecil porsi sering Pemberian obat gol. Gastritis Superfisial  di epitel mukosa  edema. vomiting  lebih berat haematemesis Pemeriksaan : 1. Ranitidine Hydrochlorida ) GASTRITIS KRONIK Di bagi 3 : 1. nausea. endoskopi 2. Perawatan dan pengobatan 1. H2 bloker. kram di perut / tegang. fundu  atropi lambung 3. B12 bila terjadi anemia Operasi dilakukan  perdarahan tidak terkontrol Pengkajian  Klien mengeluh merasa tidak enak di daerah epigastrium. Gastritis Hypertropi  fungsi kel. pemakaian obat dll. perdarahan. Phenothiazine Pemberian Vit.

Catat NPO klien Kolaborasi − Klien muntah  antiemetik dan pemasangan infus sesuai order − Pemberian analgetik 1 jam sebelum makan  nyeri Patient Teaching 1. ulkus lambung bagian bawah esopagus  lambung  Ulkus Duodenal    80 % penyebab ulkus peptikum  terjadi pada bahian proksimal usus halus (1/2 2 Cm) dari pylorus peningkatan sekresi asam. tachikardi. peningkatan partikel massa  peningkatan respon produksi asam keluhan pada waktu kumat dapat beberapa hari . penggunaan obat Support anggota keluarga terutama diet ULKUS PEPTIKUM − Ulkus pada membran mukosa  duodenum  jejenum − Di bagi 2 : a. 2.Peningkatan Sekresi asam lambung . Nutrisi kurang dari yang dibutuhkan tubuh berhubungan dengan nausea. mual. Mengukur tanda. Penyuluhan hubungan antara gejala dan penyebab  diet dan gaya hidup Makanan yang dapat menyebabkan gastritis Stress  ajarkan teknik relaksasi Menganjurkan membawa makanan dalam perjalanan. 4. ulkus duodenal b. Nyeri berhubungan dengan peradangan pada mukosa lambung 2. 2. Kurang pengetahuan berhubungan dengan penyebab gastritis dan pengobatan Intervensi 1. perdarahan 4. 5. Resiko defisit volume cairan berhubungan dengan vomiting . 3. meringis. distensi abdominal Peningkatan bising usus Pemeriksaan lab: Hb dan HCl 3 Diagnosa Keperawatan 1. 3.tanda vital Monitor intake dan output cairan / 24 jam.Materi medical Bedah tgl 7 Juni 2001    Klien tampak lemah. muntah 3. 4.Peningkatan Pengosongan lambung Difusi asam masuk Ke jaringan lambung Ulkus Duodenal Dokumen : Subhan PSIK FK UNAIR SURABAYA ANGKATAN III .minggu kemudian hilang dengan sendirinya .

4. 6. O hypersekresi .Materi medical Bedah tgl 7 Juni 2001 4 Ulkus Lambung   ditemukan pada daerah fundus dan pylorus perlukaan mukosa / mukosa muskularis HCl  perlukaan di ephitelium Difusi balik asam ke lambung / dysfungsi sphingter pylorikc Peradangan mukosa Aliran darah mukosa lambung menurun Histamin berespon  produksi asam meningkat. peningkatan permeabilitas kapiler .Pengosongan lambung normal . 2.nyeri malam hari (jam 01oo-02oo) tidak gastritis Lambung 50 tahun ♂/♀ = 2 : 1 gol.vasodilatasi. Darah Produksi asam lambung Nyeri Mukosa Duodenal 40 -50 tahun ♂/♀ = 4 : 1 gol. A normal / hyposekresi nyeri 1/2 . hepatitis Golongan darah Iritasi  alkohol.3 jam setelah makan . obat-obatan Faktor stress Usia Perbedaan Ulkus Duodenal dan Ulkus Lambung Ulkus       Usia Sex Gol. 5.Peningkatan difusi asam lambung masuk kejaringan Ulkus Lambung ETIOLOGI 1.1 jam setelah makan atropi lambung Dokumen : Subhan PSIK FK UNAIR SURABAYA ANGKATAN III .nyeri 2 .Sekresi asam lambung Normal . 7. Helicobacter Pylori Obat ( NSAID = Non Steroid Anti Inflamatori Drugs )  Prostaglandin Penyakit : pancreatitis. 3.

Resiko defisit volume cairan berhubungan dengan perdarahan 4. 5. muntah 3. Pemeriksaan darah  H . Nyeri berhubungan dengan injuri pada lambung dan duodenal 2. Rontgen  barium  peritonitis 3.3 jam (lambung kosong) Cyanosis  anemia Peningkatan peristaltik usus Nyeri antara umbilikus dan xypoid Pemeriksaan penunjang 1. HCT 2. Monitor tanda-tanda vital. haematemesis 40 % menimbulkan kematian Perforasi Obstruksi pylorus Pengkajian 1. 4. membran mukosa Cek BAB  perdarahan Dokumen : Subhan PSIK FK UNAIR SURABAYA ANGKATAN III . 3. 3.pengobatan Implementasi 1. Endoskopi Diagnosa Keperawatan 1. Menanyakan faktor penyebab (merokok . pemakai obat aspirin) Klien mengeluh penurunan berat badan / nafsu makan berkurang Nyeri epigastrium sebelah kanan jantung terasa terbakar Duodenal ulcer  nyeri terjadi 2 . 6. 2. 2. monitor intake dan output Kaji turgor kulit . Kurang pengetahuan berhubungan dengan therapi . 4. 7. mual. catat ada perubahan Timbang BB.Materi medical Bedah tgl 7 Juni 2001 5 KOMPLIKASI    Perdarahan  melena. Nutrisi kurang dari yang dibtuhkan tubuh berhubungan dengan anoreksi.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->