m 6











- el primer año : 25 cm.

- el 2º y 3º año : 11 cm. por año.
- el pre-escolar y escolar : 6 cm. por
año.
- durante la adolescencia :
3 cm. cada 6 meses en
mujeres.
4 cm. cada 6 meses en
varones.
m 6









 el primer año :
{ uplica PN a los 6m y triplica al año ó
{ 20g/d (0-6s)
{ 113/227g/s (hasta los 4m)
{ 85-142g/s (4-6m)
{ 42-85g/s (6-12m)
 el pre-escolar y escolar : 2.5 kg. por año
 Adolescencia :
{ 3 kg. cada 6 meses en mujeres.
{ 4 kg cada 6 meses en varones.
½


  
       


  
   !
m Historia médica y dietética ² anamnesis
nutricional.
m Examen Físico incluyendo
antropometría.
m Exámenes de Laboratorio.

ndirectos Directos Clínicos:
’sicosociales: ‡ Edemas
‡’
‡ Alteraciones en
‡ Episodios piel, pelo..
diarreicos
‡ Habitos
Antropométricos:
alimentarios
‡ Antecedentes ‡ ’eso/Edad
dietéticos ‡ Talla/Edad
‡ ’eso/Talla
‡ Grado de
instrucción de ‡
C
la madre
ioquímicos:
‡ Albúmina
‡ ’realbúmina
‡ ’rot ligadora de
retinol
‡ Transferrina
m Antecedentes de peso, talla y edad gestacional al
nacer.
m Encuesta Nutricional:
m - En
nfantes ² Lactancia. Fórmula . Ablactancia.
- Vitaminas, inerales.
- Tipo de apetito.
m - En Lactantes- Composición. Cantidad.
m - En Niños mayores- Composición . Cantidad.
m Variabilidad.
m - En Adolescentes- Consignar los trastornos del
m apetito.
m - Evaluación de la masa muscular, panículo
adiposo, piel y anexos.
m - Antropometría.
1- edidas: ’eso.
Talla.
’liegues Cutáneos.
2- Índices- Es la relación de las medidas con la edad
o la relación entre ellos.
3-
ndicadores- Es la relación de un índice con un
punto de corte.
m ’ercentiles.
m Desviación estándar DS.
m Adecuaciones porcentuales %.

m La OS define desnutrición a los niños que

se encuentran en ² 2DS en las curvas de
referencia.
m Es un buen indicador para el seguimiento
longitudinal.
m No permite diferenciar desnutrición aguda
de crónica.
m Valor normal es ’ercentil 50 y A 1 DS.
m Valor entre ² 1DS y ² 2DS es riesgo de
desnutrición.
m Valor menos de ² 2DS es desnutrición.
m ’ara determinar el porcentaje de
adecuación se usa la fórmula:

m ’/E = ’eso actual x100

’eso ideal en el percentil 50
para la edad del paciente

m ’/E > 90 Normal

80 ² 90 Desnutrido

0 ² 80 Desnutrido


0 ² 0 Desnutrido



0 Desnutrido
V
m Es útil para evaluar el estado nutricional
a largo plazo.
m No permite evaluar la desnutrición
aguda.
m ’ara determinar el porcentaje de
adecuación se usa la fórmula:
m T/E = Talla actual x100
Talla ideal en el percentil 50
para la edad del paciente

m T/E >95 Normal

90 ² 95 Desnutrido crónico leve
85 ² 90 Desnutrido crónico moderado
 85 Desnutrido crónico severo
m Es útil para el diagnostico de desnutrición
aguda, sobrepeso, obesidad.

m No es útil para pacientes con retardo del

crecimiento.

m En análisis transversal es necesario evaluar

’/T y T/E para diferenciar si se trata de
desnutrición aguda o hay retardo en el
crecimiento.
m ’ara determinar el porcentaje de
adecuación ’/T del paciente se usa
la fórmula:
m ’/T = ’eso actual x100
’eso ideal en el percentil 50
para la talla del paciente
m ’/T >120 Obesidad
110  120 Sobrepeso
90  110 Normal
80  90 Desnutrido agudo leve
0  80 Desnutrido agudo
moderado
0 Desnutrido agudo severo
m Índice de masa corporal
’eso (Kg.)
Talla(m )
m Es indicador del estado nutricional en
mayores de 10 años.
m En niños no hay patrón internacional
por la variabilidad en la composición
corporal en el desarrollo.
m Circunferencia raquial ² Shakin y
orley 19.

m Verde Amarillo Rojo

m +13.5 +12.5 ² 13.5 - 12.5
m Normal Desnutrición Desnutrición
severa
m Es indicador de masa grasa y por lo
tanto útil para el diagnostico de
obesidad.
m ’liegue tricipital, bicipital, subescapular,
suprailiaco.
m El diagnostico de obesidad es en valores
de percentil >90.
£ Se consideran los valores de albúmina
sérica en la siguiente forma:
£ 3.5 g/dL Normal
£ 2.8 - 3. g/dL Déficit leve
£ 2.1 - 2. g/dL Déficit moderado
£  2.1 g/dL Déficit severo
Valores:
£ > 15 mg/dL normal
£ 10 a 15 mg/dL depleción leve
£ 05 a 10 mg/dL depleción moderada
£  05 mg/dL depleción severa
£ Se obtiene de la diferencia entre el valor
observado de un indicador antropométrico
y el valor promedio estándar de un patrón
de referencia sobre la desviación estándar
de ese promedio.

£ ’untuación Z =

Valor observado - Valor promedio estándar

_______________________________________
Desviación estándar del valor promedio
£ 1- CREC

ENTO £ 3.- DESEDRO: T/E
NORAL.- ’aciente £ LEVE  1 a  1.9 DE
con peso/edad. peso £ ODERADO  2 a 
/talla, talla / edad = + 2.9 DE
- 1 Desviación £ SEVERO  3 DE
estándar (DE) (
.- EAC
AC
N:
NCHS/WHO)
£
£ LEVE  1 a 1.9 DE
£ 2.- AJO ’ESO: ’/E
£ ODERADO  2 a 2.9
£ LEVE  1 a  1.9 DE DE
£ ODERADO  2 a  £ SEVERO  3 DE
2.9 DE
£ SEVERO  3 DE