BUPATI CILACAP PENGUMUMAN

Nomor : 810 / 2418 / 34 / 2010 Tentang Seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dari Pelamar Umum Pemerintah Kabupaten Cilacap Formasi Tahun 2010 DASAR : 1. Undang-Undang Nomor 8 tahun 1974 tentang Pokok-pokok Kepegawaian, sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang Nomor 43 Tahun 1999; 2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan kedua atas Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah; 3. Peraturan Pemerintah Nomor 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sipil, sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11 tahun 2002; 4. Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun 2003 tentang Wewenang Pengangkatan, Pemindahan, dan Pemberhentian Pegawai Negeri Sipil, sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 63 Tahun 2009; 5. Keputusan Kepala BKN Nomor 11 tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002 tentang Ketentuan Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 98 tahun 2000 tentang Pengadaan PNS sebagaimana telah diubah dengan PP 11 Tahun 2002; 6. Peraturan Kepala Badan Kepagawaian Negara Nomor 30 tahun 2007 tanggal 27 Agustus 2007 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Calon Pegawai Negari Sipil; 7. Surat Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi RI Nomor B/2974/M.PAN-RB/10/2010 tanggal 29 Oktober 2010 Perihal Persetujuan Rincian Tambahan Alokasi Formasi CPNS Daerah Tahun 2010; 8. Peraturan Gubernur Jawa Tengah Nomor 141 TAHUN 2010 tanggal 9 Nopember 2010 tentang Standar Operasional Prosedur (SOP) Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Provinsi Jawa Tengah dan Kabupaten/Kota di Jawa Tengah Formasi Tahun 2010; 9. Keputusan Bupati Cilacap Nomor 800/2417/34/2010 tanggal 11 Nopember 2010 tentang Formasi Pengadaan Pegawai Negeri Sipil dari Pelamar Umum Kabupaten Cilacap Tahun 2010; Bersama ini diberitahukan bahwa Pemerintah Kabupaten Cilacap akan menyelenggarakan Seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil dari Pelamar Umum dengan ketentuan sebagai berikut : I. PERSYARATAN UMUM a. Warga Negara Republik Indonesia ; b. Berusia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan setinggi-tingginya 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 1 Januari 2011 dan atau yang memenuhi ketentuan Peraturan Pemerintah nomor 11 Tahun 2002 yaitu berusia 35 s.d 40 tahun per 1 Januari 2011 sebagai Tenaga Honorer, dengan melampirkan foto copy sah surat keputusan pengangkatan pertama s.d terakhir, dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional yang berbadan hukum dan menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) bagi formasi guru dan tenaga kesehatan, telah mempunyai masa kerja sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun secara terus-menerus pada 17 April 2002 dan sampai dengan sekarang masih bekerja (minimal masa kerja 13 tahun 8 bulan per 1 Januari 2011);

f.000.go. D2/D3 atau S1/S2) III. Mencermati sub menu informasi (pengumuman.000.jatengprov. sanggup mengganti biaya yang telah dikeluarkan oleh Panitia sebesar Rp. IPK (indeks prestasi komulatif). II. Untuk persyaratan umum pada huruf (i) sampai dengan (m) dilampirkan setelah lulus seleksi/ ujian CPNSD dalam pemberkasan penetapan NIP.id untuk mendapatkan nomor pendaftaran dan formulir pendaftaran. Peserta melakukan pendaftaran pada aplikasi pendaftaran On line CPNSD 2010 Provinsi Jawa Tengah yang ditayangkan di situs http://cpns. kecakapan.I) .000.d.id . prekursor dan zat adiktif lainnya dibuktikan dengan Surat Keterangan dari unit pelayanan kesehatan pemerintah.-. 10.tenaga kesehatan dan tenaga teknis). m. Telah terdaftar pada Kantor/Dinas Tenaga Kerja setempat. k.c. Pelamar memilih kelompok formasi (Guru. petunjuk pengisian dan informasi/rekap pelamar). 5). untuk efektifitas dan efisiensi seleksi administrasi dengan tata cara: a. JENIS. formasi lowong. dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. Sehat jasmani dan rohani dibuktikan dengan Surat Keterangan dari Dokter Pemerintah. 7). . 3). psikotropika. Membuka situs http://cpns. Tidak pernah mengkonsumsi/menggunakan narkotika. Apabila mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dalam pengumuman ujian tertulis. e. Mempunyai kualifikasi pendidikan. kemudian mengikuti perintah yang disediakan. alur pendaftaran. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan Pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap. dibuktikan dengan Kartu Pencari Kerja (AK. 6. Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Republik Indonesia . Tenaga Teknis : 64 Formasi Secara terperinci sebagaimana lampiran I pengumuman ini TATA CARA PENDAFTARAN Pendaftaran dimulai tanggal 16 s. Tidak pernah terlibat dalam suatu kegiatan/gerakan yang menentang Pancasila. tempat dan tanggal lahir. g. Memilih Instansi ( provinsi/kabupaten/kota ). Menyiapkan data pribadi (nomor KTP. JUMLAH FORMASI YANG DIBUTUHKAN DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG DISYARATKAN a. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil/anggota TNI/POLRI atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta. nomor telepon / HP. Negara dan Pemerintah Republik Indonesia. 4).000. 25 Nopember 2010 dengan menggunakan media Internet (on line registration). Instansi. keahlian dan keterampilan yang diperlukan. dengan urutan langkah : 1). j.jatengprov. Pelamar mengisi tingkat pendidikan (SMK. sebelum memiliki masa kerja aktif sekurang-kurangnya 8 (delapan) tahun dihitung sejak Pengangkatan CPNS. Tenaga Kesehatan : 70 Formasi c.go. 6. akun email ). Memilih menu pendaftaran CPNSD. Guru : 109 Formasi b. karena suatu tindakan pidana kejahatan. nomor dan tanggal Ijazah. h. d. 6). Bersedia tidak mengajukan permohonan pindah instansi di luar Instansi Pemerintah Kabupaten Cilacap. l.-.(sepuluh juta rupiah). 2). Berkelakuan baik yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Resort (Polres) setempat. dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. UUD 1945. i.

10.jatengprov. • Foto copy Surat Keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) dilegalisir bagi instansi swasta.(sesuai dengan formulir pada lampiran III). Pelamar yang telah mencetak formulir pendaftaran tidak bisa mengup-date data isian maupun biodata serta data dianggap yang paling benar. • Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional. Pelamar mencetak formulir Pendaftaran sebagai salah satu persyaratan berkas pada daftar ulang setelah yakin biodata benar. menggunakan tinta warna hitam dan ditandatangani serta berbahasa Indonesia) sesuai contoh pada lampiran II.000. e. 6. 5. 13). f. b. 2. undangan mengikuti ujian tertulis dan/atau pengiriman Kartu Seleksi (contoh penulisan terlampir IV) c.(sepuluh juta rupiah). 11).000. Pelamar memilih satu jenis formasi yang lowong/dibuka dari beberapa fomasi yang disediakan. Formulir pendaftaran (dicetak melalui aplikasi on line) dan ditempeli pas photo hitam putih/berwarna terbaru ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar (pas photo ditulisi nama dan alamat pelamar disebaliknya). Surat lamaran ditujukan kepada Bupati Cilacap. Peserta yang telah mendapat nomor pendaftaran wajib mengirimkan berkas pendukung setelah pendaftaran on line dan dimasukkan dalam amplop tertutup ukuran 35 x 25 cm (sesuai contoh pada lampiran IV) yang berisi : 1. Pengiriman berkas pendukung mulai tanggal 16 s. 5 Desember 2010 dan dikirimkan Kartu Tes yang dikirim melalui PT. Pelamar dapat mengecek hasil isian melalui cetak biodata. . 12). 10). 9). serta dibubuhi materai Rp. Hasil Seleksi Administrasi dan nomor tes akan diumumkan setelah diadakan koreksi berkas administrasi dan ditayangkan di situs http://cpns.d terakhir sebagai Tenaga Honorer. 4.d. Bagi yang berusia 35 s. ditulis tangan. POS INDONESIA paling lambat diterima pelamar pada tanggal 9 Desember 2010. Pelamar mengisi jurusan pendidikan sesuai formasi yang dipilih Pelamar mengisi biodata yang diminta dan menyimpannya. Surat pernyataan kesanggupan membayar denda sebesar Rp. 3. Berkas pendukung dikirim kepada BUPATI CILACAP PO BOX CPNSD KABUPATEN CILACAP d.d. Amplop kecil ukuran 23 x 11 cm berperangko sebagaimana ketentuan tarif PT.8).000. Pelamar mendapatkan nomor pendaftaran secara otomatis dari aplikasi pendaftaran. 25 Nopember 2010 per cap POS melalui PT. Formulir Pendaftaran hanya dapat dicetak melalui aplikasi pendaftaran CPNSD sebagai salah satu syarat berkas pendaftaran yang dikirim dalam proses daftar ulang. POS INDONESIA serta harus dapat diterima oleh Tim Pengadaan CPNS paling lambat 2 (dua) hari setelah hari pendaftaran terakhir. 6. dilegalisir oleh kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional. POS IINDONESIA yang telah dituliskan nama.id pada 2 s.go. apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan pemberkasan CPNS formasi tahun 2010. 7. alamat lengkap dan nomor telepon/HP sebagai balasan lamaran.d 40 tahun melampirkan : • Foto copy Surat Keputusan pengangkatan pertama s. Foto copy KTP yang diperbesar 200 % dilegalisir oleh pejabat yang berwenang serendah-rendahnya Tingkat Desa/Tingkat Kelurahan tempat KTP dikeluarkan. g. Foto copy Ijazah dan transkrip nilai dilegalisir dan/atau ijazah/sertifikat profesi yang dipersyaratkan (sesuai pada lampiran V).

Istirahat (15 menit) 10.00 WIB 10. Penjelasan pelaksanaan ujian dan pembacaan tata tertib 07. serta dilarang merokok. Ujian Tertulis dilaksanakan pada hari Minggu tanggal 12 Desember 2010.00 WIB s/d selesai c. 4. c. d. Berkas pendaftaran yang tidak melampirkan formulir pendaftaran on line dan nomor pendaftaran on line. Kecamatan.id.45 WIB 8. Jenis Kelamin. Pensil 2B. 2. Mencantumkan formasi yang dilamar dan kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan. Pendaftar hanya diperbolehkan melamar dengan on line. 3. Peserta memasuki ruangan 07. Pelamar yang memenuhi syarat administrasi maupun tidak memenuhi syarat akan diberikan surat balasan melalui POS. Peserta memasuki ruangan 10. PELAKSANAAN UJIAN TERTULIS. b.jatengprov.25 WIB 2. Berkas yang tidak diproses dan dinyatakan gugur pada huruf (h).30 WIB 2. dengan jadwal sebagai berikut : 1. tidak akan diproses dan dinyatakan gugur.45 WIB 3. Pembagian LJK dan naskah soal Tes Psikologi 10. Tempat/ Tanggal lahir.h. Perlengkapan yang dibawa pada waktu Ujian Seleksi : 1. 3. i. dinyatakan tidak lulus seleksi administrasi (TMS) dan panitia tidak menerima susulan kelengkapan berkas.30 WIB 7. Pelaksanaan Tes Psikologi (180 menit) 11. 5.50 WIB 4.30 WIB 6. RT/ RW. Surat lamaran harus menuliskan data yang lengkap. 2.00 WIB b. Nomor telepon Rumah dan HP (telepon yang mudah dihubungi). Asli Kartu Tes Tahun 2010 dan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku. Peserta meninggalkan tempat ujian tertulis 14. sebagai berikut : 1. Dukuh/ Kampung. Berkas administrasi yang tidak/kurang lengkap atau tidak memenuhi persyaratan. V.45 WIB 9. Peserta memasuki ruang tes 07. dengan jadwal sebagai berikut : 1. Peserta wajib mengenakan pakaian yang sopan dan bersepatu. Pengumpulan LJK dan soal Tes Akademis 10. dikembalikan ke PT POS untuk dikirim kembali kepada pengirim/pelamar. Pelaksanaan Tes Akademis (150 menit) 08. KELENGKAPAN PERSYARATAN a. Rautan dan Karet Penghapus serta Ballpoint dan Alas tulis. 6. membawa alat bantu hitung dan mengaktifkan alat komunikasi pada waktu mengerjakan ujian. Mengisi daftar hadir dan menunggu pemanggilan 07. Alamat Jelas (Jalan. . Tes Khusus wawancara dan Praktek dilaksanakan hari ke-4 setelah pelaksanaan ujian tertulis. Peserta yang tidak membawa Asli Kartu Tes/ dan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) tidak diperkenankan mengikuti ujian tertulis dan dinyatakan gugur. IV. Kabupaten dan Provinsi). diterima pelamar paling lambat tanggal 9 Desember 2010 dan ditayangkan melalui situs http://cpns.40 WIB 3. a.go. Pembagian LJK dan naskah soal 07. Pelaksanaan Tes Khusus wawancara dan Praktek 08.00 WIB 5. Nama Lengkap (tanda gelar). Kelurahan.

tidak dipungut biaya dan bebas dari korupsi. LAIN-LAIN a. Hasil seleksi akan diumumkan oleh Tim Pengadaan CPNSD Provinsi Jawa Tengah dan Pemerintah Kabupaten Cilacap melalui papan pengumuman.d. g. e.00 WIB.d. Bagi pelamar yang terbukti melakukan perjokian dan atau memberikan Keterangan PALSU dinyatakan Tidak LULUS/GUGUR dan akan dikenakan sanksi hukum yang berlaku. Panitia tidak akan memproses berkas pendaftaran yang dikirimkan tidak melalui PT POS INDONESIA. khusus internet akan ditayangkan selama 4 hari mulai tanggal 28 Desember 2010. Selama proses pengadaan CPNS tidak menerima berkas lamaran yang dikirimkan secara langsung. 15.15. h. Seluruh proses pengadaan CPNS. VII. Pendaftar hanya dapat melamar satu jenis formasi yang kosong pada satu Pemerintah Provinsi/Kabupaten/kota di Jawa Tengah (pelaksanaan tes tertulis serempak se Jawa Tengah). tidak diperbolehkan memasuki tempat ujian dan dinyatakan gugur. Peserta yang terlambat lebih dari 15 menit setelah waktu peserta mengerjakan tes yaitu untuk tes Akademis datang lebih dari pukul 08. PENGUMUMAN HASIL TES AKADEMIS / HASIL KELULUSAN AKHIR a. Ujian Khusus dilaksanakan untuk Formasi Pranata Komputer (Pendidikan S-1) dengan cara wawancara dan praktek mulai tanggal 16 Desember 2010 (jadual akan ditentukan kemudian dan surat undangan akan dibagikan pada pelaksanaan ujian tertulis). nepotisme. Keputusan Tim Pengadaan CPNSD Provinsi Jawa Tengah dan Tim Pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2010 tidak dapat diganggu gugat. internet pada tanggal 28 Desember 2010. kolusi. b.15 WIB dan untuk Tes Khusus Wawancara dan praktek datang lebih dari pukul 08. b. f. c. . yang disyaratkan oleh PT POS INDONESIA Wilayah Jawa Tengah dan DIY lewat layanan khusus pendaftaran CPNSD. media cetak.15 WIB atau untuk tes psikologi datang lebih dari pukul 11. j. menjadi milik Panitia dan tidak dapat diminta kembali. Tes Akademis dan Tes Khusus Wawancara dan Praktek. Peserta yang lulus didasarkan pada hasil tes sesuai dengan rangking per jenis formasi.00 s. Biaya jasa pengiriman pendaftaran dan balasan menjadi tanggungjawab pelamar. d. Pengiriman berkas pendukung dan pendaftaran dengan cara peserta datang langsung ke kantor Pos pukul 08. VI. Seluruh dokumen yang telah diserahkan. i. e. Bagi peserta Formasi Pranata Komputer (Pendidikan S-1) harus mengikuti seluruh Tes Psikologi.

1 Pendidikan Seni Rupa S.1 PGSD/ D.1 PGSD D. GURU SD NEGERI 1 19083 Guru Kelas PLB (Pendidikan Luar Biasa) 2 12013 12012 3 4 B 12143 12213 Guru Agama Guru Penjaskes Guru Kelas S. Komputer (Jurusan Teknik Informatika) atau S.1 Pendidikan Agama Islam S.II PGSD S. KODE FORMASI NAMA JABATAN ALOKASI FORMASI 109 65 3 KUALIFIKASI PENDIDIKAN TENAGA GURU A.1 Komputer +Akta IV / Sertifikat Profesi (Jurusan Teknik Informatika) C GURU SMA NEGERI 1 14403 Guru Matematika 2 19093 Guru PLB (Pendidikan Luar Biasa / Pendidikan Khusus ) Guru Bahasa Jawa 11 2 1 S.1 Pendidikan Bahasa Jawa S.1 Pendidikan Luar Biasa / Pendidikan Khusus S.1 Pendidikan Penjaskes / Pendidikan Olah Raga S.II PGSD S.1 Pendidikan Matematika S.1 Pendidikan Biologi S.1 Pend.1 Guru Kelas PLB (Pendidikan Luar Biasa / Pendidikan Khusus) S.1 Pendidikan Fisika S.1 Pendidikan Agama Islam S.1 Pendidikan BP/BK S.1 Pendidikan Penjaskes / Pendidikan Olah Raga 58 2 2 23 1 3 2 1 4 1 1 2 1 4 3 GURU SMP NEGERI 1 13043 Guru Pendidikan Agama Islam 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 13403 13473 13483 13313 13853 13843 13213 13713 13653 13933 Guru Matematika Guru Fisika Guru Biologi Guru Bahasa Inggris Guru Seni Rupa Guru Seni Musik Guru Bahasa Daerah Guru Penjaskes Guru BP/BK Guru Teknologi Informasi Komputer (TIK) S.1 Pendidikan Matematika S.Lampiran I Pengumuman Seleksi Pengadaan CPNS Kabupaten Cilacap Nomor 800 / 2418 / 34 / 2010 Tanggal 11 Nopember 2010 PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP FORMASI TAHUN 2010 NO I.1 Pendidikan Bahasa Jawa 3 14223 1 .1 Pendidikan Bahasa Inggris S.1 Pendidikan Seni Musik S.

1 Pendidikan Matematika 5 15943 Guru Teknik Komputer Jaringan (TKJ) 1 6 7 8 15283 15243 15793 Guru Penjaskes Guru BP/BK Guru Multimedia 1 1 1 9 10 II 15613 15093 Guru Teknik Otomotif Guru Matematika 1 1 70 6 2 2 2 7 30 2 2 2 6 TENAGA KESEHATAN 22013 Dokter Umum 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 22033 23313 25213 23202 23012 23092 26012 25012 24032 Dokter Gigi Apoteker Epidemologi Kesehatan Bidan Perawat Perawat Gigi Nutrisionis Sanitarian Pranata Laboratorium Kesehatan Dokter Umum Dokter Gigi Apoteker S.1 Pendidikan Teknik Otomotif S.1 Pend.1 Kesehatan Masyarakat (SKM) D.1 Pendidikan BP/BK S.III Gizi D.1 Komputer +Akta IV / Sertifikat Profesi (Jurusan Teknik Informatika) S.III Keperawatan Gigi D.III Kesehatan Lingkungan D.1 Pend.III Kebidanan D. Komputer (Jurusan Teknik Informatika) atau S.1 Komputer +Akta IV / Sertifikat Profesi (Jurusan Teknik Informatika) 4 5 6 14713 14633 14963 D GURU SMK NEGERI 1 15083 Guru Bahasa Inggris 2 3 4 15123 15203 15863 Guru Fisika Guru Kimia Guru KKPI (Ketrampilan Komputer dan Pengelolaan Informasi) 10 1 1 1 1 S.1 Pendidikan Bahasa Inggris S.1 Pend.1 Pendidikan Penjaskes / Pendidikan Olah Raga S.1 Pendidikan Kimia S.1 Pend.III Analis Kesehatan .1 Komputer +Akta IV / Sertifikat Profesi (Jurusan Teknik Informatika) S.III Keperawatan D.1 Pendidikan Penjaskes / Pendidikan Olah Raga S.1 Pendidikan BP/BK S. Komputer (Jurusan Teknik Informatika) atau S. Komputer (Jurusan Teknik Informatika) atau S.NO KODE FORMASI NAMA JABATAN Guru Penjaskes Guru BP/BK Guru Teknologi Informasi Komputer (TIK) ALOKASI FORMASI 1 1 5 KUALIFIKASI PENDIDIKAN S. Komputer (Jurusan Teknik Informatika) atau S.1 Pendidikan Guru Fisika S.1 Komputer +Akta IV / Sertifikat Profesi (Jurusan Teknik Informatika) S.

1 Ilmu Hukum S.1 Teknik Komputer.1 Kehutanan/Perkebunan S.1 Perikanan S. Ilmu Komputer D.III Teknik Komputer. Manajemen Komputer.1 Sospol 31502 5 2 3 4 5 32013 32062 38123 Penata Laporan Keuangan Verifikator Keuangan Analis Kesbang Auditor 5 8 1 34043 34033 34053 6 7 8 9 10 36943 36703 33033 36653 38681 Inspektur Tambang Inspektur Ketenagalistrikan Perancang Peraturan Per Undangan-undangan Pengawas Ketenagakerjaan Anggota Pemadam Kebakaran 2 2 1 1 1 2 1 5 S. KODE FORMASI NAMA JABATAN Refraksionis Optisien Perekam Medis Fisioterapis Radiografer Asisten Apoteker ALOKASI FORMASI 1 1 1 1 5 64 KUALIFIKASI PENDIDIKAN D.1 Ilmu Hukum S. Sistem Komputer.III Fisioterapis D. Manajemen Komputer.1 Teknik Elektro (Jurusan Arus Kuat) S.1 Perikanan S.III Perekam Medis D.1 Peternakan S.1 Ilmu Hukum 11 12 33013 Analis Hukum Penyuluh Penyuluh Pertanian Penyuluh Perikanan Penyuluh Kehutanan Penyuluh Peternakan Pengawas Benih Ikan Pengendali Dampak Lingkungan 4 36343 36643 38853 36513 13 14 36563 38763 38773 2 1 1 1 2 2 1 S.1 Teknik Sipil S.Mempunyai SIM B1 .1 Kimia S.1 Pertambangan S.1 Teknik Lingkungan .III Farmasi 28112 27132 28022 27012 23402 TENAGA TEKNIS 1 31503 Pranata Komputer 3 S.III Refraksi Optis D. Sistem Komputer.1 Pertanian S.1 Ekonomi S.III Radiografi D.1 Akuntansi / Keuangan D.III Akuntansi / Keuangan S.1 Teknik Industri SMK Jurusan Otomotif Syarat Tambahan .Nilai rata-rata Ijazah 7 S.NO 11 12 13 14 15 III. Ilmu Komputer S.

Nilai rata-rata Ijazah 7 Jumlah Keseluruhan 243 .III LLAJ SMK Jurusan Otomotif Syarat Tambahan .1 Peternakan S.1 Arsitektur 15 16 17 18 36203 36453 31103 36843 36833 19 20 21 37832 37822 38791 Penguji Kendaraan Bermotor Pengawas Keselamatan Lalu Lintas Jalan Teknisi Mesin 1 1 2 1 2 S.1 Ekonomi Pembangunan S.1 Ekonomi Manajemen D.NO KODE FORMASI NAMA JABATAN Pengawas Teknik Jalan & Jembatan Pengawas Benih Ternak Perencana Penyuluh Perindag ALOKASI FORMASI 2 2 2 KUALIFIKASI PENDIDIKAN S.II Penguji Kendaraan Bermotor (PKB) D.1 Teknik Sipil S.Mempunyai SIM B1 .

*) 7.000. Fotocopy KTP serta masih berlaku dan disahkan oleh pejabat yang berwenang serendah-rendahnya Tingkat Desa/Tingkat Kelurahan. Sertifikat profesi/medali bagi formasi yang dipersyaratkan dilegalisasi. 6. 3. bersama ini dengan hormat kami yang bertandatangan dibawah ini : Nama : Tempat tanggal lahir : Alamat lengkap : No HP/Telp. *) Demikian untuk menjadikan maklum. Fotocopy Ijasah dan transkrip yang dipersyaratkan sebagaimana dalam formasi dan disahkan oleh pejabat yang berwenang. 5. *) 8.000. untuk jenis formasi : Nama Formasi : Kualifikasi Pendidikan : Kode Formasi : Sebagai bahan pertimbangan. apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan pemberkasan CPNS formasi tahun 2010.(sepuluh juta rupiah).. Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional. 6. 2. terlampir kami sampaikan berkas-berkas persyaratan sebagai berikut : 1. : Pendidikan : No. dan Berbahasa Indonesia Lampiran II Pengumuman Seleksi Pengadaan CPNSD Kab.10.000.. Ttd **) nama lengkap Catatan : *) Pelamar yang berusia 35 s. ……………………………. Surat Pernyataan kesanggupan membayar denda sebesar Rp. Foto copy surat keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan tenaga kesehatan) dilegalisir. serta dibubuhi materai Rp. Pendaftaran : Mengajukan permohonan untuk mengikuti seleksi pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten Cilacap Formasi Tahun 2010.Contoh : SURAT LAMARAN CPNS FORMASI TAHUN 2010 WAJIB ditulis tangan sendiri Tinta hitam. Cilacap Nomor : 810 / 2418 / 34 / 2010 Tanggal : 11 Nopember 2010 ……………….d terakhir sebagai Tenaga Honorer dilegalisir oleh Kepala Instansi. Foto copy surat keputusan pengangkatan pertama s.d. 40 tahun **) Ditandatangani pelamar . Formulir Pendaftaran yang ditempel pas photo hitam putih/berwarna ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar.. 4. : Lampiran Perihal : : ……… Lembar Pendaftaran CPNSD Pemerintah Kabupaten Cilacap Tahun 2010 BUPATI CILACAP di _ CILACAP Memperhatikan Pengumuman Pengadaan CPNS Kabupaten Cilacap nomor 810/2418/34/2010 tanggal 11 Nopember 2010 tentang Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dari Pelamar Umum Kabupaten Cilacap Formasi Tahun 2010. Hormat kami. Kepada Yth.

.Contoh SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MEMBAYAR DENDA PELAKSANAAN SELEKSI CPNSD SEBESAR 10 JUTA Lampiran III Pengumuman Seleksi Pengadaan CPNSD Kabupaten Cilacap Nomor : 810 / 2418 / 34 / 2010 Tanggal : 11 Nopember 2010 WAJIB ditulis tangan sendiri Dan tidak mengganti isi surat SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MEMBAYAR DENDA PELAKSANAAN SELEKSI CPNSD PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP FORMASI TAHUN 2010 Yang bertandatangan di Nama Tempat..000.. Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada tekanan dari pihak lain untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. ...(sepuluh juta rupiah) selambat-lambatnya tanggal 31 Oktober 2011 apabila saya dinyatakan lulus seleksi pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten Cilacap Formasi Tahun 2010 dan kemudian saya tidak mengikuti proses pemberkasan NIP dan atau tidak melaksanakan tugas setelah ditempatkan di instansi Pemerintah Kabupaten Cilacap..... 6.Tanggal Lahir Pendidikan Alamat bawah ini..- *) Nama Lengkap Catatan : *) Ditandatangani .000....... tgl bulan tahun Materai Ttd Rp....... saya : : : : : Sanggup membayar denda pelaksanaan Seleksi CPNSD Pemerintah Kabupaten Cilacap Formasi Tahun 2010 sebesar Rp. 10. saya bersedia dituntut di muka pengadilan...000... Apabila dikemudian hari saya tidak memenuhi pernyataan ini.

02 SUMURBOTO.04 RW. BANYUMANIK SEMARANG Telp.6 RT.04 RW. 024 8318890 Kode Pos 34578 . 024 8318890 Pos 34578 Contoh Balasan (yang dimasukkan ke amplop lamaran) PENGIRIM : BUPATI CILACAP PO BOX CPNS KABPATEN CILACAP KEPADA YTH OJ CAHYONUGROHO Jl.BOX CPNS KABUPATEN CILACAP KEPADA YTH Penulisan Belakang Pengirim : OJ CAHYONUGROHO Jl. BANYUMANIK SEMARANG Telp.02 SUMURBOTO. JAMBU I NO.6 RT. JAMBU I NO.Lampiran IV Pengumuman Seleksi Pengadaan CPNSD Kabupaten Cilacap Nomor : 810 / 2418 / 34 / 2010 Tanggal : 11 Nopember 2010 CONTOH AMPLOP PENDAFTARAN Penulisan muka JENIS FORMASI : TENAGA KESEHATAN FORMASI YG DILAMAR : APOTEKER KODE FORMASI : 23313 NOMOR PENDAFTARAN : 000000786 BUPATI CILACAP PO.

ejaan nama salah dsb. Bagi Ijazah Perguruan Tinggi Swasta yang belum terakreditasi sebelum berlakunya Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor : 184/V/2001 tanggal 23 November 2001 harus sudah disyahkan oleh KOPERTIS setempat. . Sekolah Menengah Atas (SMA). 4. 5. pengganti ijasah dikeluarkan oleh rektor masing-masing perguruan tinggi. Legalisasi ijasah disesuaikan dengan pendelegasian wewenang pada perguruan tinggi masing-masing Perguruan Tinggi sebagaimana diatur dalam Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 59 Tahun 2008. Untuk Ijazah pendidikan dari luar Negeri perlu dilampirkan surat penetapan pengakuan sederajat dari Menteri yang bertanggungjawab dibidang pendidikan setelah dinilai lebih dahulu oleh tim penilai Ijazah luar Negeri di Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi. Sekretaris Direktorat Jenderal Binas ybs Keterangan : 1. Bila ijasah hilang. NO JENJANG PENDIDIKAN 1 Sekolah Dasar (SD). Bila mana terjadi kerusakan/salah data dalam ijasah misal sobek. foto lepas/ diganti. Sekolah Menengah Pertama (SMP). tanggal lahir salah. wajib meminta Surat Ralat dari Sekolah Negeri kepada kepala sekolah diketahui oleh Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota tempat lulus yang bersangkutan (bila sekolah swasta dibuatkan dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota).Lampiran V Pengumuman Seleksi Pengadaan CPNSD Kabupaten Cilacap Nomor : 810 / 2418 / 34 / 2010 Tanggal : 11 Nopember 2010 Ketentuan Legalisasi Ijasah: Legalisasi Ijazah sebagaimana diatur ketentuan yang berlaku yaitu Permendiknas Nomor 59 Tahun 2008 atau Keputusan Kepala BKN Nomor 11 tahun 2002. Ijazah Perguruan Tinggi Swasta yang mempunyai civil effect adalah ijazah dari Perguruan Tinggi Swasta yang telah mendapat ijin penyelenggara. harus melampirkan surat keterangan pengganti ijasah dari Kepala Sekolah Negeri diketahui Kepala Dinas Pendidikan tempat lulus yang bersangkutan (bila Sekolah Swasta dibuatkan dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota). 3. wajib disertai daftar nilai ujian ijasah yang hilang tersebut. Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) dan setingkatnya 2 Universitas/Institut 3 Sekolah Tinggi 4 Akademi/Politeknik 5 Perguruan Tinggi (PT) Agama Islam 6 Perguruan Tinggi Swasta (PTS) Agama Hindu/Budha/Kristen/Khatolik sebagai berikut : PEJABAT YANG BERWENANG MELEGALISIR Kepala Sekolah yang bersangkutan (Untuk Sekolah Negeri) Kepala Dinas/Kepala Bidang/Kepala Bagian/Kepala Sub Dinas atau yang setingkat (Untuk Sekolah Swasta) Rektor/Dekan/Pembantu Dekan Bidang Akademik Ketua/Pembantu Ketua Bidang akademik Direktur/Pembantu Direktur Bidang Akedemik Pejabat yang berwenang dan berkompeten pada kopertis Kepala Bidang Bimbingan Masyarakat Agama yang bersangkutan pada Kantor Wilayah Agama/Kepala Kantor Departemen Agama Kabupaten/Kota dan Direktur. 7. 2. 6. Untuk ijasah perguruan tinggi.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful