CONTOH FORMAT ASKEP KELUARGA

ASKEP KELUARGA (contoh format)
BY : WS

A. Pengkajian
I. Data Umum
1.Nama kk : Bapak KR (70 Th) 2.Alamat : Rowoasri , RT 2 , RW 7 , Rowokangkung , Lumajang 3.Pekerjaan kk : Tani 4.Pendidikan kk : SD 5.KOMPOSISI KELUARGA No 1 2 3 4 Nama Ny. Ab Ac Har Za Jk P L P L Hub dg KK Istri ke 3 Anak Anak Anak Umur 36 17 11 4 Pendidikan Pekerjaan Status kes Smp Ibu RT Sehat Smp Masih Sehat sekolah Sd Masih Sehat sekolah Belum Sehat sekolah Immunisasi Lengkap + Genogram (lihat cara membuat genogram ) Aturan : lebih tua sebelah kiri , umur anggota klg ditulis pada simbol laki-laki atau perempuan,tahun dan penyebab kematian ditulis disebelah simbol laki-laki atau perempuan
35

25

. type keluarga : keluarga inti 7.status social : Rp.klg : keluarga dg anak usia remaja .suku : jawa 8.000. menurut keluaarga tidak cukup 10. Agama : islam 9. rekreasi : menonton televisi.per bulan . silaturohmi keluarga.LAKI PEREMPU AN SERUMAH MENIKAH CERAI ANAK KANDUN G PISAH KLIEN ANAK KEMBAR KLIEN ANAK ANGKAT MENINGGAL ABORSI 6. Riwayat Tahap Perkembangan 1. 500. kadang rekreasi di tempat terbuka II. tahap perkemb.

P. 3. jendela hanya 1 (0. . riwayat kesehatan keluarga : tdk ada peny keturunan. Riwayat kesehatan klg sebelumnya : 2 tahun sudah didiagnosis Bronkhitis kronik III.kebersihan ruang : banyak barang numpuk tak teratur . 1 musholla 1 km mandi dan wc ( tidak adaSeptik Thank) . Karakteristik komunitas Tetangga membantu berobat ke dokter praktik Tengga dan sekitarnya peduli pada kesehatan pak KR 3. terdiri 2 kamar tidur. 4.denah rumah Dapur 2. KR terkena bronkhitis kronik. Interaksi dengan komunitas ] Ruang tamu . namun tugas klg yg belum dapat dicapai saat ini adalah memberi figur yg baik bagi anakl remaja. Keadaan Lingkungan 1. Karakterisitik rumah : luas rumah lebar 4 M . panjang 12 M . bu KR sehat . dan dapurnya memanfaatkan pojok Dari lorong.sumber air : dari PAM .ventilasi : sinar matahari kurang masuk.75 x 1. Sering kumat berobat ke dr swasta. pak KR perokok. ruang tamu. tahap klg yang belum terpenuhi : tidak ada ug belum terpenuhi.2. masak dg kayu bakar .type bangunan : lantai dari plester . anak tertua perokok Juga .2 M) Jendela kamar tak ada karena mepet dg tetangga . 1-2 batang perhari.

tetapi jarang sekali. biaya minim. Fungsi Ekonomi . Fungsi Keperawatan Kesehatan Jika sakit mencari bantuan ke pelayanan kesehatan terdekat.000/ perhari 3. Struktur Keluarga 1. Norma Keluarga Menyesuaikan dengan nilai agama yg dianut dan norma yg ada. hubungan suami istri masih. oleh karena sekarang lebih banyak berobat ke tabib IV. 5. tapi kadang pak KR suka marah pada anaknya jika tidak patuh 2. Fungsi Afektif Pak Kr sering menegur anaknya jika diperingatklan ibunya tidak mau. Sistem pendukung keluarga Yg merawat pak KR hanya istrinya saja. bu KR menjual kerupuk untuk menopang kekurangan kebutuhan 15 . 3. 4. Fungsi Sosial Keluarga mengajarkan agar berperilaku yang baik dengan tetannggga dan lingk. meskipun sekarang sakit . dan penyakitnya tidak ada hubunganny dengan guna-guna. aktif kuimpul di masyarakat 4. Struktur Peran Pak KR merasa tetap sebagai kepala keluarga dan ber TJ. jarak rumah dengan puskesmas 500 meter. Pola Komunikasi Keluarga Musyawaroh. pemanfaatan yankes masih kurang karena pak KR tidak emmeiliki penghasilan tetap. V. Fungsi Keluarga 1. Sekitar . Fungsi reproduksi Tidak ingin punya anak lagi. hidu berdampingna dan merasa tentram. 2. percaya penyakitnya bisa di obati. saling menghormati antar anggota keluarga. yang merawat pak KR saat ini bu KR. tidak ikut KB.Pengajian aktif.

KR 5 tugas . saat ini keluarga dicukupi dari penghasilan yang lain. Strategi adaptasi yang disfungsi Sering marah pada anak tertuanya jika merokok terus dan dianjurkan mencari alternatif pengobatan lain. dan tidak dapat bekerja lagi. VII. yaitu kartu sehat sehingga dapat berobat secara rutin di Puskesmas. sakit bronkhitisnya kumat. VI. Analisa Data Data (sign. anak-anaknya butuh biaya u/ sekolah 2.Penghasilannya tak menentu apalagi pak KR yang sakit. Stress Dan Koping Keluarga 1. dianggap sebagai cobaaan dan berharap anak tertuanya bekerja lebih giat u/kebut.pak KR terkena Bronkhitis kronik sejak 2 tahun Masalah (P) Penyebab (E) Resiko serangan Lingk. Strategi Koping yang dilakukan Keluarga menerima ini apa adanya dan selalu melibatkan anak teruanya u/ pengambilan kepeutusan 4. Diagnosis Keperawatan Keluarga 1. Kemampuan keluarga Berespon thd stressor Pasrah padak ondisiny sekarang. Stressor yang dimiliki Sejak 6bulan yg lalu. Pemeriksaan fisik Sasaran terutama pada yang mempunyai maslah kesehatan (sakit) dengan metode Head to toe VIII. Harapan Keluarga Berharapmendapat bantuan seperti yang dikatakan oleh tetangganya . Keluarga 3.symptom) Data subyek . Yg tidak adekuat berulang pada P. B.

KEADAAN SEJAHTERA KEMUNGK. ventilasi kurang dll . sign /symptom takperlu ditulislagi NO 1 2 3 4 KRITERIA SIFAT MASALAH SKALA : .kotor .Hasilpmx fisik : «««««««.SEBAGIAN 3 2 1 2 1 0 3 2 SKOR BOBOT 1 2 1 1 ? ? ? ? JUML .lingkungan rumah kurang sehat : barang bertumpuk-tumpuk . P (NANDA) yang b/d E (ketidakmampuan keluarga ² sesuai 5 TUGAS KELUARGA) .ANCAMAN . 2. Rumusan Diagnosis Keperawatan Resiko tinggi serangan berulang yang dialami oleh pak KR b/d ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan atau (eteologi yang lain) ketidakmampuan keluarga merawat pakKR yang sedang saklit.MUDAH . MAS DAPAT DIUBAH : ..sejak 6 bulan kumat shg di rumah saja Data obyektif ..TIDAK/KURANG SEHAT .

ADA MASALAH TAPI TAK perlu SEGERA ditangani . KEUANGAN.PENGET DAN TEHNOLOGI U/ MENGATASI MAS KLG .LAMANYA MASALAH . KRITERIA KEDUA.KELOMPOK YG BERESIKO U/ DICEGAH AGAR TIDAK AKTUAL DAN PARAH 1.TINGGI .TINDAKAN YG SEDANG DIJALANKAN . PRIORITAS UTAMA PADA : TIDAK/ KURANG SEHAT KARENA PERLU TINDAKAN SEGERA 2. DAN DUKUNGAN 1. PERSEPSI KLG THD MASALAHNYA 3.RENDAH MENONJOLNYA MASALAH . KRITERIA KEEMPAT. SEGERA . KRITERIA KETIGA . skoring penentuan prioritas DX keperawatan keluarga . TENAGA . KRITERIA PERTAMA.CUKUP .SUMBER DAYA LINGK.KEPELIKAN MASALAH . U/ DICEGAH . MENGACU PD : . ORGANISASI. : FASILITAS.SUMBER DAYA KLG FISIK . : KAP (PENGET.TIDAK DAPAT POTENSI MAS. AFEKTIF DAN PSIKOMOTOR) ..BERAT.SUMEBR DAYA PERAWAT.MASALAH TAK DIRASAKAN 1 2 1 0 PENENTUAN PRIORITAS SESUAI DENGAN SKALA : 1.

prioritas dx keperawatan Prioritas 1 2 3 dst <!--[if !supportLists]±>C. KETIDAKMAMP[UAN MENYEDIAKAN LINGK. DST Asuhan Keperawatan Keluarga Nama KK : KR Alamat : kd.contoh : RESIKO JATUH LANSIA DI KLG BAPAK Rr BD. Jajang NO DX 1 TUJUAN Setelah dilakukan tindkep. KETIDAKMAMP[UAN MENYEDIAKAN LINGK. . Rencana Dx kep RESIKO JATUH LANSIA DI KLG BAPAK Rr BD. Tidak tjd resiko serangan berulang pada pak KR selama di rumah (boleh jangka pendek dan jk panjang ) KRITERIA KAP Pengetahuan Sikap Psikomotor STANDAR Penget : keluarga dapat menyebutkan «. sikap : klg mampu memutuskan u/menyediakan sarana yg aman « psikomotor : keluarga memodifikasi lingkungan sehat INTERVENSI Rencana tindakan (intervensi): 1. AMAN Skor 3 1/3 2½ 2 . mendiskusikan ««.. AMAN No dx Kriteria Skor Pembenaran 4..

klg dapat menjawab pertanyaan ««... klg mengatakkan bahwa masihkurang mengerti tentang ««. Implementasi dan evaluasi Implementasi Tanggal dan waktu 1 januari 2006 No dx 1 Implementasi ««««. Rencana kegiatan pada askep keluarga yang berhub dg penkes memerlukan SAP Format evaluasi formatif Tanggal dan waktu 1 januari 2006 No dx 1 Evaluasi S.dg metode cermah belum dimengertioleh klg .belum bisamenjawab pertanyaan tentang ««. . dg metode lain«. Format evaluasi sumatif Tanggal dan waktu 1 januari 2006 No dx 1 Evaluasi S.2.belum bisamenjawab pertanyaan tentang ««. klg dapat menjawab pertanyaan ««. dll D. P. bersama keluarga ««« 5. O. mengajarkan «« 4. menjelaskan ««« 3. O. implementasi yg dilaks. berikan pendidikan ulang .. klg mengatakkan bahwa masihkurang mengerti tentang ««. A. perlu metode lain«.

lanjutkan intervensi . masalah belum teratasi P.perlu bantuan LSM yang peduli akan kesehatan .A.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful