CONTOH FORMAT ASKEP KELUARGA

ASKEP KELUARGA (contoh format)
BY : WS

A. Pengkajian
I. Data Umum
1.Nama kk : Bapak KR (70 Th) 2.Alamat : Rowoasri , RT 2 , RW 7 , Rowokangkung , Lumajang 3.Pekerjaan kk : Tani 4.Pendidikan kk : SD 5.KOMPOSISI KELUARGA No 1 2 3 4 Nama Ny. Ab Ac Har Za Jk P L P L Hub dg KK Istri ke 3 Anak Anak Anak Umur 36 17 11 4 Pendidikan Pekerjaan Status kes Smp Ibu RT Sehat Smp Masih Sehat sekolah Sd Masih Sehat sekolah Belum Sehat sekolah Immunisasi Lengkap + Genogram (lihat cara membuat genogram ) Aturan : lebih tua sebelah kiri , umur anggota klg ditulis pada simbol laki-laki atau perempuan,tahun dan penyebab kematian ditulis disebelah simbol laki-laki atau perempuan
35

25

klg : keluarga dg anak usia remaja .per bulan . kadang rekreasi di tempat terbuka II. Riwayat Tahap Perkembangan 1.LAKI PEREMPU AN SERUMAH MENIKAH CERAI ANAK KANDUN G PISAH KLIEN ANAK KEMBAR KLIEN ANAK ANGKAT MENINGGAL ABORSI 6. tahap perkemb.000.suku : jawa 8. menurut keluaarga tidak cukup 10. 500.. rekreasi : menonton televisi. Agama : islam 9. type keluarga : keluarga inti 7.status social : Rp. silaturohmi keluarga.

terdiri 2 kamar tidur.75 x 1. Keadaan Lingkungan 1. riwayat kesehatan keluarga : tdk ada peny keturunan. 1 musholla 1 km mandi dan wc ( tidak adaSeptik Thank) . namun tugas klg yg belum dapat dicapai saat ini adalah memberi figur yg baik bagi anakl remaja. pak KR perokok.2 M) Jendela kamar tak ada karena mepet dg tetangga . dan dapurnya memanfaatkan pojok Dari lorong.sumber air : dari PAM . P. .type bangunan : lantai dari plester .kebersihan ruang : banyak barang numpuk tak teratur . panjang 12 M . KR terkena bronkhitis kronik.ventilasi : sinar matahari kurang masuk. masak dg kayu bakar . 4. Sering kumat berobat ke dr swasta. Interaksi dengan komunitas ] Ruang tamu . jendela hanya 1 (0.2. 3. tahap klg yang belum terpenuhi : tidak ada ug belum terpenuhi. Karakteristik komunitas Tetangga membantu berobat ke dokter praktik Tengga dan sekitarnya peduli pada kesehatan pak KR 3. Karakterisitik rumah : luas rumah lebar 4 M . anak tertua perokok Juga . 1-2 batang perhari. bu KR sehat .denah rumah Dapur 2. ruang tamu. Riwayat kesehatan klg sebelumnya : 2 tahun sudah didiagnosis Bronkhitis kronik III.

aktif kuimpul di masyarakat 4.000/ perhari 3. Fungsi Afektif Pak Kr sering menegur anaknya jika diperingatklan ibunya tidak mau. tetapi jarang sekali. jarak rumah dengan puskesmas 500 meter. Struktur Keluarga 1. 4. Fungsi reproduksi Tidak ingin punya anak lagi. percaya penyakitnya bisa di obati. Fungsi Ekonomi . meskipun sekarang sakit .Pengajian aktif. 3. yang merawat pak KR saat ini bu KR. tidak ikut KB. hidu berdampingna dan merasa tentram. Struktur Peran Pak KR merasa tetap sebagai kepala keluarga dan ber TJ. Norma Keluarga Menyesuaikan dengan nilai agama yg dianut dan norma yg ada. bu KR menjual kerupuk untuk menopang kekurangan kebutuhan 15 . Sekitar . Fungsi Keluarga 1. 5. V. Sistem pendukung keluarga Yg merawat pak KR hanya istrinya saja. 2. dan penyakitnya tidak ada hubunganny dengan guna-guna. biaya minim. saling menghormati antar anggota keluarga. hubungan suami istri masih. oleh karena sekarang lebih banyak berobat ke tabib IV. Fungsi Sosial Keluarga mengajarkan agar berperilaku yang baik dengan tetannggga dan lingk. Pola Komunikasi Keluarga Musyawaroh. Fungsi Keperawatan Kesehatan Jika sakit mencari bantuan ke pelayanan kesehatan terdekat. pemanfaatan yankes masih kurang karena pak KR tidak emmeiliki penghasilan tetap. tapi kadang pak KR suka marah pada anaknya jika tidak patuh 2.

Stressor yang dimiliki Sejak 6bulan yg lalu. VII. Harapan Keluarga Berharapmendapat bantuan seperti yang dikatakan oleh tetangganya . Yg tidak adekuat berulang pada P. VI. anak-anaknya butuh biaya u/ sekolah 2.pak KR terkena Bronkhitis kronik sejak 2 tahun Masalah (P) Penyebab (E) Resiko serangan Lingk. Kemampuan keluarga Berespon thd stressor Pasrah padak ondisiny sekarang. Diagnosis Keperawatan Keluarga 1. KR 5 tugas . Analisa Data Data (sign. Stress Dan Koping Keluarga 1. dan tidak dapat bekerja lagi.symptom) Data subyek . B. Pemeriksaan fisik Sasaran terutama pada yang mempunyai maslah kesehatan (sakit) dengan metode Head to toe VIII. sakit bronkhitisnya kumat. dianggap sebagai cobaaan dan berharap anak tertuanya bekerja lebih giat u/kebut.Penghasilannya tak menentu apalagi pak KR yang sakit. yaitu kartu sehat sehingga dapat berobat secara rutin di Puskesmas. Strategi Koping yang dilakukan Keluarga menerima ini apa adanya dan selalu melibatkan anak teruanya u/ pengambilan kepeutusan 4. Strategi adaptasi yang disfungsi Sering marah pada anak tertuanya jika merokok terus dan dianjurkan mencari alternatif pengobatan lain. saat ini keluarga dicukupi dari penghasilan yang lain. Keluarga 3.

kotor .lingkungan rumah kurang sehat : barang bertumpuk-tumpuk . 2.KEADAAN SEJAHTERA KEMUNGK. Rumusan Diagnosis Keperawatan Resiko tinggi serangan berulang yang dialami oleh pak KR b/d ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan atau (eteologi yang lain) ketidakmampuan keluarga merawat pakKR yang sedang saklit.SEBAGIAN 3 2 1 2 1 0 3 2 SKOR BOBOT 1 2 1 1 ? ? ? ? JUML .MUDAH . P (NANDA) yang b/d E (ketidakmampuan keluarga ² sesuai 5 TUGAS KELUARGA) ..TIDAK/KURANG SEHAT . MAS DAPAT DIUBAH : . sign /symptom takperlu ditulislagi NO 1 2 3 4 KRITERIA SIFAT MASALAH SKALA : .ANCAMAN .sejak 6 bulan kumat shg di rumah saja Data obyektif .Hasilpmx fisik : «««««««. ventilasi kurang dll ..

PENGET DAN TEHNOLOGI U/ MENGATASI MAS KLG .SUMEBR DAYA PERAWAT.TINGGI . TENAGA . KRITERIA KEEMPAT.SUMBER DAYA LINGK.KELOMPOK YG BERESIKO U/ DICEGAH AGAR TIDAK AKTUAL DAN PARAH 1.MASALAH TAK DIRASAKAN 1 2 1 0 PENENTUAN PRIORITAS SESUAI DENGAN SKALA : 1. AFEKTIF DAN PSIKOMOTOR) . KRITERIA KEDUA. skoring penentuan prioritas DX keperawatan keluarga . SEGERA . PERSEPSI KLG THD MASALAHNYA 3.LAMANYA MASALAH . ORGANISASI. : KAP (PENGET..SUMBER DAYA KLG FISIK .RENDAH MENONJOLNYA MASALAH .TIDAK DAPAT POTENSI MAS. : FASILITAS.TINDAKAN YG SEDANG DIJALANKAN .CUKUP . U/ DICEGAH .KEPELIKAN MASALAH . MENGACU PD : . PRIORITAS UTAMA PADA : TIDAK/ KURANG SEHAT KARENA PERLU TINDAKAN SEGERA 2. KRITERIA KETIGA .BERAT. DAN DUKUNGAN 1. KRITERIA PERTAMA. KEUANGAN.ADA MASALAH TAPI TAK perlu SEGERA ditangani .

sikap : klg mampu memutuskan u/menyediakan sarana yg aman « psikomotor : keluarga memodifikasi lingkungan sehat INTERVENSI Rencana tindakan (intervensi): 1.contoh : RESIKO JATUH LANSIA DI KLG BAPAK Rr BD.. KETIDAKMAMP[UAN MENYEDIAKAN LINGK. Jajang NO DX 1 TUJUAN Setelah dilakukan tindkep. KETIDAKMAMP[UAN MENYEDIAKAN LINGK. AMAN No dx Kriteria Skor Pembenaran 4. . AMAN Skor 3 1/3 2½ 2 . DST Asuhan Keperawatan Keluarga Nama KK : KR Alamat : kd.. prioritas dx keperawatan Prioritas 1 2 3 dst <!--[if !supportLists]±>C. mendiskusikan ««. Rencana Dx kep RESIKO JATUH LANSIA DI KLG BAPAK Rr BD. Tidak tjd resiko serangan berulang pada pak KR selama di rumah (boleh jangka pendek dan jk panjang ) KRITERIA KAP Pengetahuan Sikap Psikomotor STANDAR Penget : keluarga dapat menyebutkan «.

Implementasi dan evaluasi Implementasi Tanggal dan waktu 1 januari 2006 No dx 1 Implementasi ««««. berikan pendidikan ulang . A. menjelaskan ««« 3. dg metode lain«. bersama keluarga ««« 5. Rencana kegiatan pada askep keluarga yang berhub dg penkes memerlukan SAP Format evaluasi formatif Tanggal dan waktu 1 januari 2006 No dx 1 Evaluasi S. O. klg mengatakkan bahwa masihkurang mengerti tentang ««. klg dapat menjawab pertanyaan ««. implementasi yg dilaks. . O.. Format evaluasi sumatif Tanggal dan waktu 1 januari 2006 No dx 1 Evaluasi S.belum bisamenjawab pertanyaan tentang ««. perlu metode lain«. mengajarkan «« 4. P.dg metode cermah belum dimengertioleh klg .belum bisamenjawab pertanyaan tentang ««.. klg dapat menjawab pertanyaan ««.2. klg mengatakkan bahwa masihkurang mengerti tentang ««.. dll D.

lanjutkan intervensi . masalah belum teratasi P.A.perlu bantuan LSM yang peduli akan kesehatan .

Master your semester with Scribd & The New York Times

Special offer for students: Only $4.99/month.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Cancel anytime.