Anda di halaman 1dari 1

LAMPIRAN 2

BORANG PENYERTAAN
KEJOHANAN DODGEBALL UNIVERSITI
HARI SISWI UPM 2011

Tarikh akhir penyerahan borang : 11 januari 2011(selasa)


Borang ini perlu: i) email kepada fizahsobri@yahoo.com atau
ii) faks kepada:

Urusetia
Kejohanan Dodgeball Universiti
Kolej Sebelas
Universiti Putra Malaysia
No. faks: 03-89467404
(U/P: Cik Norhafizah bt Sobri – 017-2022830)

Cik,

Berikut adalah senarai nama peserta dari:

Kolej/universiti:
Nama Kumpulan:
Nama Pengurus Pasukan :
No. Tel. Pengurus Pasukan :

BIL. NAMA PESERTA NO. TELEFON I/C


1
2
3
4
5
6
7
8.
9.
10.

Pengesahan
Tandatangan :

Nama pengurus pasukan:

Anda mungkin juga menyukai