LUKA BAKAR

dr. Ishandono Dachlan

LUKA BAKAR (COMBUSTIO)

dr. Ishandono Dachlan
11 Maret 2010 (15.00 s/d 17.00)

Ass.Wr.Wb…Sebelum belajar jangan lupa berdoa dulu…

TIGA FAKTOR PENTING DALAM LUKA BAKAR
1. ETIOLOGI / PENYEBAB
2. KEDALAMAN LUKA BAKAR
3. LUAS LUKA BAKAR
ETIOLOGI / PENYEBAB
1. SUHU : PANAS (API, UAP, AIR), DINGIN (FROST BITE)
2. LISTRIK
3. RADIASI
4. KIMIA : Asam kuat dan basa kuat
5. LASER
KEDALAMAN LUKA BAKAR
• DERAJAT SATU : Superficial Skin Burn, biasanya hanya ada tanda radang saja.
• DERAJAT DUA : Partial Thickness Skin Burn, biasanya terdapat bula, jika bula
pecah, tampak dermis yang berwarna merah dan basah. Sebaiknya bula tersebut jangan
dipecahkan karena dalam waktu 5 hr cairan tersebut akan terserap dengan sendirinya.
• DERAJAT TIGA : Full Thickness Skin Burn, kering seperti lilin, pucat kekuningan,
semua dermis rusak dan nampak gambaran pembuluh darah dibawahnya. jika di palpasi
dengan ujung jarum, tidak terasa nyeri.

Superficial Skin Burn Luka Bakar derajat satu

Partial Thickness Skin Luka bakar derajat dua

Burn

Edited by: Bonx Buletin 3, Halaman

 LUKA BAKAR
dr. Ishandono Dachlan
Full Thickness Skin Burn Luka Bakar Derajat tiga

LUAS LUKA BAKAR (rule of nine’s)

EXTENT OF BURN WOUND

Age (Years)
Area 0-1 1-4 5-9 10-15
Head 19 17 13 10
Neck 2 2 2 2
Anterior trunk 13 13 13 13
Posterior trunk 13 13 13 13
Buttock 5 5 5 5
Genitalia 1 1 1 1
Arm 4 4 4 4
Forearm 3 3 3 3
Hand 2½ 2½ 2½ 2½
Thigh 5½ 6½ 8½ 8½
Leg 5 5 5½ 6
Foot 3½ 3½ 3½ 3½

PENANGANAN
PRE HOSPITAL
• STOP - DROP - ROLL
• Menghilangkan Heat Restore
(Masih Efektif bila < 2 menit)

Edited by: Bonx Buletin 3, Halaman

 LUKA BAKAR
dr. Ishandono Dachlan

RESUSITASI (A - B – C)
A : Curiga Trauma Inhalasi
* Bila kejadian di ruang tertutup
* Bulu hidung terbakar
ET LEBIH BAIK DARIPADA TRACHEOSTOMY
B : Luka Bakar Pada Dinding Dada Þ ESCHAROTOMY (memotong kulit mati). eskar (kulit mati).
C : FORMULA BAXTER : Infus RL  4 cc x BB (Kg) x LUAS LB (%)

CONTOH KASUS
PASIEN DENGAN BB 50 Kg LLB 20%, Kebutuhan Cairan : 4 x 50 Kg x 20 % Þ 4000 cc RL
8 Jam pertama 2000 cc Þ 62 tts/mnt
16 Jam berikut 2000 cc Þ 31 tts/mnt

MONITORING
• Vital Sign
• Urin Output Þ Dewasa 30 ml / Jam, Anak 1-2 ml / Kg / Jam
• Suara Nafas

INDIKASI RAWAT INAP

• LB Derajat II  >15% Dewasa, >10% Anak/ Geriatri
• LB Derajat III  >10% Dewasa
• Listrik / Kimia
• LB di daerah muka, tangan, genital, perineal
• LB dengan kelainan lain / trauma lain yang berat

PERAWATAN LUKA
• Derajat Satu Þ biasanya sembuh dengan sendirinya dalam waktu 2-3 hari.
• Derajat Dua Þ Cuci NaCl (500cc) + Savlon (5cc), Sofratul, Kassa Steril (Biarkan Satu
Minggu)
• Derajat Tiga Þ Cuci NaCl 500 cc + Savlon 5 cc, Debridement tiap hari, Dermazin® /
Burnazin®, (Silver Sulfadiazin) tiap hari, K/P Escharectomy + Skin Graft.

ALHAMDULILLAH,,,WASSALAAM

Edited by: Bonx Buletin 3, Halaman