DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Foto
berwarna
3x4
DATA PRIBADI
1. Nama Lengkap : ______________________________________________
2 Tempat, tanggal lahir : ______________________________________________
3. Kewarganegaraan : ______________________________________________
4. Agama : __________________________ Gol. Darah _________
5. Alamat : ______________________________________________
: ______________________________________________
_____________________________Kode Pos _________
Telepon / HP : _________________________________
6. Pendidikan :
a) Formal : SD ___________________________________ Lulus Tahun ________
SMP __________________________________ Lulus Tahun ________
SMA / SMK ____________________________ Lulus Tahun ________
Akademi / PT ___________________________ Lulus Tahun ________
b) Kursus : __________________________________________________________
7. Hobby : ______________________________________________
8. Pengalaman kerja : ______________________________________________

9. Organisasi yang diikuti : ______________________________________________

10. Status Perkawinan : ______________________________________________
11. Ukuran Sepatu : _______ Ukuran Kemeja : ______ ( S/ M/ L/ XL/ L3/ L4 )*
* lingkari yang dipilih
12. Tinggi Badan : ________ Berat Badan : ________

DATA KELUARGA

Ayah : Nama : _______________________ (masih hidup / sudah wafat )

Kewarganegaraan : ____________________ Agama : __________________
Alamat rumah : ______________________________________________
Telepon / HP : ______________________________________________
Pendidikan : ______________________________________________
Pekerjaan : ______________________________________________
Nama Perusahaan : ______________________________________________
Alamat kantor : ______________________________________________
Penghasilan/bulan : ______________________________________________
Ibu : Nama : _______________________ (masih hidup / sudah wafat )
Kewarganegaraan : ____________________ Agama : __________________
Alamat rumah : ______________________________________________
Telepon / HP : ______________________________________________
Pendidikan : ______________________________________________
Pekerjaan : ______________________________________________
Nama Perusahaan : ______________________________________________
Alamat kantor : ______________________________________________
Penghasilan/bulan : ______________________________________________

Wali : Nama : _________________________ Hubungan : __________

Kewarganegaraan : ____________________ Agama : __________________
Alamat rumah : ______________________________________________
Telepon / HP : ______________________________________________
Pendidikan : ______________________________________________
Pekerjaan : ______________________________________________
Nama Perusahaan : ______________________________________________
Alamat kantor : ______________________________________________
Penghasilan/bulan : ______________________________________________

Saudara kandung :
Jumlah saudara kandung : __________ orang ( kakak ___ adik___ )
Yang masih sekolah/kuliah : __________ orang
Yang sudah bekerja : __________ orang

Keluarga yang bekerja di Perusahaan Astra Grup :

Apakah Anda memiliki keluarga yg bekerja di Astra Grup : Ya / Tidak

Hubungan keluarga : ______________________________________________________
Nama Perusahaan : ______________________________________________________

Daftar Riwayat Hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

____________,_____/ ___ / ____
Mahasiswa baru Polman Astra,

_________________________