Formulir Perawat

LAPORAN KEGIATAN PELAKSANAAN PERAWATAN KESEHATAN BULAN : NAMA NIP JABATAN GOLONGAN RUANG

NO BUTIR KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN A. Memberikan Asuhan Keperawatan idividu/ Keluarga/Kelompok/Masyarakat Melaksanakan pengkajian keperawaran berupa pengkajian dasar pada : a. Individu b. Keluarga c. Kelompok d. Masyarakat Menerima konsultasi pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar Melaksanakan analisa keperawatan sederhana a. Individu pada: b. Keluarga c. Kelompok d. Masyarakat Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada : a. Individu b. Keluarga c. Kelompok d. Masyarakat Melaksanakan tindakan keperawatan a. Tindakan Keperawatan Dasar 1. Katagori I 2. Katagori II 3. Katagori III 4. Katagori IV b. Tindakan Keperawatan kompleks 1. Katagori I 2. Katagori II 3. Katagori III 4. Katagori IV

Formulir P1 (1) : : :

: : : :

UNIT ORGANISASI KOTA / KAB PROPINSI

1

2

3

4

5

6

7

8

9

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL JUMLAH 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1

2 3

4

5

Formulir P1 (2) NO BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL JUMLAH 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

6 Melakukan penyuluhan a. Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana b. Melakukan penyuluhan kepada individu c. Melakukan penyuluhan kepada keluarga d. Melakukan penyuluhan kepada kelompok e. Melakukan penyuluhan kepada masyarakat 7 Pertolongan persalinan a. Normal tanpa episiotomi b. Normal dengan episiotomi c. Dengan pertolongan khusus 8 Melaksanakan tugas anestesi a. Operasi kecil b. Operasi sedang c. Operasi besar d. Operasi khusus 9 Melaksanakan tugas instrumentator / asisten pada : a. Operasi kecil b. Operasi sedang c. Operasi besar d. Operasi khusus 10 Melaksanakan tugas limpah 11 Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada : a. Induvidu b. Keluarga c. Kelompok d. Masyarakat 12 Menerima konsultasi evaluasi keperawatan secara sederhana pada 1. Induvidu 2. Kelompok B. Mengelola Pelayanan Keperawatan Bertugas sebagai pengelola di RS sebagai : a. Pengawas b. Pengawas keliling c. Kepala Ruangan

d. Ketua Tim Perawatan Formulir P1 (3) NO BUTIR KEGIATAN C. Melaksanakan tugas jaga dan Siaga Tugas jaga dan siaga di RS untuk a. Tugas jaga sore b. Tugas jaga malam c. Tugas jaga on call D. Melaksanakan tugas khusus 1 Tugas didaerah terpencil 2 Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunyai resiko tinggi JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL JUMLAH 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Mengetahui, Kepala

Sukabumi, ……………..……………………….. Tenaga Perawatan yang bersangkutan

( ……………………………………..…. )

( …………………………...…………. )

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT PERAWAT BIDANG KETERAMPILAN

LAMPIRAN I KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 733 / MENKES / SKB / VI / 2002 NOMOR : 10 TAHUN 2002 TANGGAL : 14 JUNI 2002 Jangka Waktu Penilaian : ……………………… S / D ………………………..

I 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Nama NIP Nomor Seru KARPEG Tempat dan Tanggal Lahir Jenis Kelamin Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya Pangka/golongan ruang/TMT Jabatan Perawat Masa kerja golongan Lama Baru 10 Unit kerja NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI

KETERANGAN PERORANGAN : : : : : : : : : : : ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL LAMA BARU JUMLAH LAMA TIM PENILAI BARU JUMLAH

I UNSUR UTAMA 1 PENDIDIKAN A Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah 1. 2. 3. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Diploma II SLTA / Diploma I

2

NO

UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL ) a. b. c. d. e. f. Lamanya lebih dari 960 jam Lamanya 641 sampai 960 jam Lamanya 481 sampai 840 jam Lamanya 161 sampai 480 jam Lamanya 81 sampai 160 jam Lamanya 30 sampai 80 jam

ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU

JUMLAH

2.

JUMLAH 1 PELAYANAN KEPERAWATAN A. Memberikan asuhan keperawatan individu / keluarga / kelompok / masyarakat. 1. Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada : a. Individu b. Keluarga c. Kelompok 2. 3. d. Masyarakat Menerima konsultasi pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa sederhana pada : a. Individu b. Keluarga c. Kelompok 4. d. Masyarakat Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada : a. Individu b. Keluarga c. Kelompok

Kategori II 3). Masyarakat 3 NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 5. Pertolongan persalinan a. Melakukan penyuluhan kepada keluarga d.d. Melakukan penyuluhan kepada individu c. Menyusun rancangan pelatihan untuk kader b. Kategori I 2). Normal tanpa episiotomi b. Persalinan dengan pertolongan khusus 9. Operasi besar ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH . Tindakan Keperawatan Dasar 1). Tindakan Keperawatan Kompleks 1). Kategori II 3). Melakukan Penyuluhan a. Melakukan tugas anestesi a. Menyususn program penyuluhan dengan metode sederhana b. Melakukan penyuluhan kepada kelompok e. Melaksanakan tindakan keperawatan a. Menerima konsultasi penyusunan program pelatihan kader c. Normal dengan episiotomi c. Kategori III 4). Operasi sedang c. Kategori IV b. Kategori I 2). Melakukan penyuluhan kepada masyarakat 7. Membimbing kader di lapangan 8. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan : a. Melaksanakan pelatihan kader d. Operasi kecil b. Kategori III 6.

Menerima konsultasi evaluasi keperawatan secara sederhana pada : 1. Melaksanakan tugas limpah 12. Kelompok B. Operasi besar d. Melaksanakan tugas instrumentator / asisten pada : a. Kepala Ruangan d. Penanggung jawab Puskesmas b. Melaksanakan tugas jaga dan siaga 1. Bertugas sebagai pengelola di Puskesmas sebagai a. Mengelola Pelayanan Keperawatan 1. Induvidu b. Pengawas keliling c. Keluarga c. Induvidu 2. Operasi khusus 4 NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI 10.d. Tugas Jaga dan Siaga di Rumah Sakit untuk : a. Koordinator Puskesmas/KIA/Ruang Rawat Inap Puskesmas d. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada : a. Kelompok d. Sebagai penanggung jawab tugas sore dan malam C. Pengawas b. Tugas jaga sore ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH . Operasi kecil b. Penanggung jawab Puskesmas Pembantu c. Operasi khusus 11. Masyarakat 13. Bertugas sebagai pengelola di Rumah Sakit sebagai a. Operasi sedang c. Ketua Tim Perawatan 2.

Tugas jaga malam c. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI Tugas jaga dan siaga di Puskesmas perawatan untuk : a.b. Melaksanakan kegiatan bantuan /pertisipasi kesehatan 1. Dll ) B. Supervisi bidang kesehatan C. Tugas jaga on call 5 NO 2. Melaksanakan tugas khusus 1. Yayasan Kanker. Tugas jaga sore b. Tugas didaerah terpencil 2. Olah Raga. 3. PENGABDIAN MASYARAKAT A. Melaksanakan tugas dilapangan dibidang kesehatan 1. Tugas di unit pelayanan kesehatan yang mempunya resiko tinggi Tugas kunjungan pembinaan keluarga/kelompok/masyarakat didaerah sulit transportasi Tugas siaga disarana kesehatan khusus/sepi pasien JUMLAH 2 ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH 3. Melaksanakan kegiatan penanggilangan bencana alam / wabah dilapangan 2. Sebagai ketua . Melaksanakan penanggulangan penyakut/wabah tertentu Menjadi anggota Tim penanggulangan penyakit tertentu : 1. 4. Tugas jaga on call D. Membantu dalam kegiatan kesehatan ( PMI. Tugas jaga malam c. Mengamati penyakit / wabah dilapangan 2. YPAC.

2. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. Katya tulis berupa tinjauan atau ulasan ulmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang keperawatan/kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing : . Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. 4. Karya ilmiah hasil penelitian. Sebagai anggota JUMLAH 3 6 NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH 4. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. PENGEMBANGAN PROFESI A. Karya ilmiah hasil penelitian. Membuat Karya tulis/karya ilmiah bidang keperawatan/kesehatan. 3. Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia. Katya tulis berupa tinjauan atau ulasan ulmiah dengan gagasan sendiri dalam bidang keperawatan/kesehatan yang tidak dipublikasikan : a.2. pengkajian survei dan evaluasi dibidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan : a. 1. pengkajian survei dan evaluasi dibidang keperawatan atau kesehatan yang tidak tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing : a. Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia.

Tingkat nasional sebagai : . Anggota aktif 2. Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan Keperawatan E. a. Menjadi anggota organisasi profesi Perawat 1. Pengurus aktif b. Terjemahan/saduran dibidang keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk : a. Tingkat Internasional sebagai : a. Makalah 3. gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang keperawatan atau kesehatan. Buku b. Terjemahan/saduran dibidang keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk : a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional b. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional Perawat B. PENUNJANG KEPERAWATAN A. Menerjemahkan/menyadur buku-buku dan bahan-bahan lain di bidang keperawatan / kesehatan. Dalam majalah ilmiah yang diakui Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia.5. 7 NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI B. ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH D. 1. Dalam bentuk bubu b. Membuat akstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang keperawatan C. Menyusun petunjuk teknis pelayanan Keperawatan JUMLAH 4 5. 2. Dalam bentuk makalah Menyampaikan prasaran berupa tinjauan.

Tiga puluh (30) tahun b. Membimbing dalam bidang keperawatan dikelas/lahan praktek a. Dua pulih (20) tahun c. Pengurus aktif 3. Anggota aktif Tingkat Propinsi / Kab / Kota sebagai : a. Sepuluh (10) tahun G. Pengurus aktif b. Wakil Ketua c. Wakil ketua H. Ketua b. Anggota aktif 8 NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI C. Calon SO/D. Ketua b. Calon SO/D. Memperoleh piagam kehormatan Tanda kehormatan Satyalencana Karya Satya a. Menilai/menguji dalam bidang keperawatan/kesehatan dikelas/lahan praktek Menilai / menguji dikelas / lahan praktek kepada : a.a.III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan I. Menjadi anggota komite / sub komite keperawatan 1. Mengikuti seminar / lokakarya internasional / nasional sebagai : a. Sekretaris D. Peserta F. Calon perawat kesehatan / Bidan b. b. Peran serta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan / kesehatan sebagai : a.III Keperawatan/Kebidanan/Kesehatan ANGKA KREDIT MENURUT INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH . Pemrasaran b. Mengajar / melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai E. Pembahas / moderator / narasumber c. Calon perawat kesehatan / Bidan b. Tingkat Internasional / Nasional sebagai : a.

…………………………. ………………………….. Kepala NIP Catatan Tim Penilai Sukabumi. Penilai NIP Catatan Pejabat Penilai Sukabumi. …………………………. . Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya yaitu memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya: a. Sarjana Muda / Diploma II / Diploma III JUMLAH 5 JUMLAH BESAR 9 Lampiran usul / bahan yang dinilai 1. Sarjana / Diploma IV b.. 3.J.. Sukabumi. 2.

NIP. .

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN Yang bertanda tangan dibawah ini : N a m a N I P Pangkat / Gol... Ruang / TMT Jabatan Unit kerja Menyatakan bahwa : N a m a N I P Pangkat / Gol. Tugas jaga malam B UNSUR PENUNJANG ...... Ruang / TMT Jabatan Unit kerja : : : : : ………………………………………………. Melaksanakan tugas jaga dan siaga a. ………………………………………………. : : : : : ………………………………………………. ………………………………………………. ………………………………………………. ……………………………………………….Menjadi anggota organisasi profesi . Kepala NIP .Memperoleh Piagam penghargaan Tanggal s/d Satuan Hasil Setiap laporan Setiap rumusan Setiap rencana Setiap kali Setiap kali Jumlah Ket / Bukti volume Jumlah AK Fisik kegiatan Terlampir Sda Sda Sda Sda Sda Sda Sda Sda Sda Sda Setiap tahun Setiap Piagam Sda Sda Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya Sukabumi. ………………………………………………. ………………………………………………. Tugas jaga Sore b. ………………………………………………. Melakukan analisa data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa sederhana pada keluarga 3. Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada kelompok 2. ………………………………………………... Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada keluarga 4. Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan sebagai berikut : No Uraian kegiatan Pelayanan Keperawatan 1..

.ANAK NO 1 N A M A / NIP 2 GOL 3 JABATAN 4 NAMA 5 SEKOLAH 6 TGL..…. MULAI 8 9 . LAHIR 7 KEWAJIBAN LAPOR TUNJANGANAN ANAK HRS DIHENTIKAN MASIH SEKOLAH BULAN .

Tindakan Keperawatan Komplek Katagori I Katagori II Katagori III 6. Melaksanakan analisa keperawatan sederhana 4. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana 11. Melaksanakan tugas instrumentator/asisten 9.LAPORAN KEGIATAN BULANAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL TAHUN : NAMA NIP JABATAN GOLONGAN RUANG NO : : : : BUTIR KEGIATAN UNIT ORGANISASI KOTA / KAB PROPINSI : : : RSUD R SYAMSUDIN. Pertolongan persalinan 7. Memberikan Asuhan Keperawatan : 1. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana 5. Melaksanakan tugas limpah 10. Menerima konsultasi pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 3.SH KOTA SUKABUMI JAWA BARAT P2 (1) Jan Feb Mar JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Apr Mei Juni Juli Agus Sept Okt Nop Des JUMLAH I PELAYANAN KEPERAWATAN A. Menerima konsultasi evaluasi keperawatan secara sederhana . Tindakan Keperawatan Dasar Katagori I Katagori II Katagori III Katagori IV b. Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 2. Melaksanakan tugas anestesi 8. Melaksanakan tindakan keperawatan a.

Menjadi anggota organisasi profesi 2. Tahun Feb Mar JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Apr Mei Juni Juli Agus Sept Okt Nop Des JUMLAH Mengetahui : Kepala Sukabumi. ……………………………………… Pegawai Yang bersangkutan NIP.. Tugas jaga sore b. Melaksanakan tugas jaga dan siaga a. Tugas jaga malam II c. Mengelola Pelayanan Keperawatan Bertugas sebagai pengelola di RS C.P2 (2) NO BUTIR KEGIATAN Jan B. Memperoleh Piagam kehormatan Satyalencana Karya Satya …. Tugas jaga on call UNSUR PENUNJANG 1. .

SK KOTA SUKABUMI JAWA BARAT P2 (1) BUTIR KEGIATAN Jan Feb Mar JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Apr Mei Juni Juli Agus Sept Okt Nop Des JUMLAH I PELAYANAN KEPERAWATAN A. Menerima konsultasi pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 3. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana 5. Tindakan Keperawatan Dasar Katagori I Katagori II Katagori III Katagori IV b. Pertolongan persalinan 7. Melaksanakan analisa keperawatan sederhana 4.SYAMSUDIN. Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 2. Tindakan Keperawatan Komplek Katagori I Katagori II Katagori III 6. Melaksanakan tugas instrumentator/asisten 9. Melaksanakan tugas anestesi 8. AMK 19820320 200312 1 004 PERAWAT PELAKSANA II/D UNIT ORGANISASI KOTA / KAB PROPINSI : : : RSUD R. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana 11. Menerima konsultasi evaluasi keperawatan secara sederhana 74 76 73 74 78 75 78 76 75 75 77 74 78 76 77 80 77 74 78 76 76 75 77 73 74 78 79 75 71 73 460 459 453 447 453 . Melaksanakan tugas limpah 10. Memberikan Asuhan Keperawatan : 1. Melaksanakan tindakan keperawatan a.LAPORAN KEGIATAN BULANAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL TAHUN : 2009 NAMA NIP JABATAN GOLONGAN RUANG NO : : : : ADEN HARI SADELI.

Mengelola Pelayanan Keperawatan Bertugas sebagai pengelola di RS C. ADEN HARI SADELI NIP. Tugas jaga sore b. Memperoleh Piagam kehormatan Satyalencana Karya Satya …. Tahun Jan Feb Mar JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Apr Mei Juni Juli Agus Sept Okt Nop Des JUMLAH Mengetahui : Kepala Sukabumi. Tugas jaga on call UNSUR PENUNJANG 1. Melaksanakan tugas jaga dan siaga a. Menjadi anggota organisasi profesi 2. 19820320 200312 1 004 .P2 (2) NO BUTIR KEGIATAN B. Tugas jaga malam II c.. ……………………………………… Pegawai Yang bersangkutan NIP.

Memberikan Asuhan Keperawatan : 1. Pertolongan persalinan 7. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana 73 75 72 73 77 74 77 75 74 74 76 73 74 75 76 79 76 77 78 75 75 74 73 72 73 77 78 76 71 72 454 453 447 443 447 . Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 2. Tindakan Keperawatan Dasar Katagori I Katagori II Katagori III Katagori IV b. Melaksanakan tugas limpah 10.LAPORAN KEGIATAN BULANAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL TAHUN : 2008 NAMA NIP JABATAN GOLONGAN RUANG NO : : : : ADEN HARI SADELI. Melaksanakan tindakan keperawatan a. Tindakan Keperawatan Komplek Katagori I Katagori II Katagori III 6. Melaksanakan analisa keperawatan sederhana 4. AMK 19820320 200312 1 004 PERAWAT PELAKSANA II/D UNIT ORGANISASI KOTA / KAB PROPINSI : : : RSUD R.SK KOTA SUKABUMI JAWA BARAT P2 (1) BUTIR KEGIATAN Jan Feb Mar JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Apr Mei Juni Juli Agus Sept Okt Nop Des JUMLAH I PELAYANAN KEPERAWATAN A. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana 5. Melaksanakan tugas anestesi 8. Menerima konsultasi pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 3. Melaksanakan tugas instrumentator/asisten 9.SYAMSUDIN.

……………………………………… Pegawai Yang bersangkutan NIP. Melaksanakan tugas jaga dan siaga a. ADEN HARI SADELI NIP. Menjadi anggota organisasi profesi 2.11.. Memperoleh Piagam kehormatan Satyalencana Karya Satya …. Tahun Jan Feb Mar JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Apr Mei Juni Juli Agus Sept Okt Nop Des JUMLAH Mengetahui : Kepala Sukabumi. Mengelola Pelayanan Keperawatan Bertugas sebagai pengelola di RS C. Tugas jaga malam II c. Tugas jaga on call UNSUR PENUNJANG 1. Menerima konsultasi evaluasi keperawatan secara sederhana P2 (2) NO BUTIR KEGIATAN B. 19820320 200312 1 004 . Tugas jaga sore b.

Tindakan Keperawatan Komplek Katagori I Katagori II Katagori III 6. Tindakan Keperawatan Dasar Katagori I Katagori II Katagori III Katagori IV b. Melaksanakan tugas instrumentator/asisten 9. Pertolongan persalinan 7. Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 2. Melaksanakan tugas limpah 74 76 73 74 73 75 76 76 75 75 77 74 75 73 77 73 77 73 76 76 76 72 74 77 74 77 75 77 72 73 452 450 448 447 448 . Menerima konsultasi pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 3.SK KOTA SUKABUMI JAWA BARAT P2 (1) BUTIR KEGIATAN Jan Feb Mar JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Apr Mei Juni Juli Agus Sept Okt Nop Des JUMLAH I PELAYANAN KEPERAWATAN A. Melaksanakan analisa keperawatan sederhana 4. Melaksanakan tugas anestesi 8.SYAMSUDIN. Melaksanakan tindakan keperawatan a. AMK 19820320 200312 1 004 PERAWAT PELAKSANA II/D UNIT ORGANISASI KOTA / KAB PROPINSI : : : RSUD R. Memberikan Asuhan Keperawatan : 1.LAPORAN KEGIATAN BULANAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL TAHUN : 2008 NAMA NIP JABATAN GOLONGAN RUANG NO : : : : ADEN HARI SADELI. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana 5.

……………………………………… Pegawai Yang bersangkutan NIP. Menerima konsultasi evaluasi keperawatan secara sederhana P2 (2) NO BUTIR KEGIATAN B. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana 11.10. Tugas jaga malam II c. Tugas jaga on call UNSUR PENUNJANG 1. ADEN HARI SADELI NIP.. Mengelola Pelayanan Keperawatan Bertugas sebagai pengelola di RS C. Tahun Jan Feb Mar JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Apr Mei Juni Juli Agus Sept Okt Nop Des JUMLAH Mengetahui : Kepala Sukabumi. Memperoleh Piagam kehormatan Satyalencana Karya Satya …. 19820320 200312 1 004 . Tugas jaga sore b. Melaksanakan tugas jaga dan siaga a. Menjadi anggota organisasi profesi 2.

SYAMSUDIN. Tindakan Keperawatan Dasar Katagori I Katagori II Katagori III Katagori IV b. Pertolongan persalinan 7. Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 2. Tindakan Keperawatan Komplek Katagori I Katagori II Katagori III 6. Menerima konsultasi pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 3.SK KOTA SUKABUMI JAWA BARAT P2 (1) BUTIR KEGIATAN Jan Feb Mar JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Apr Mei Juni Juli Agus Sept Okt Nop Des JUMLAH I PELAYANAN KEPERAWATAN A. Melaksanakan analisa keperawatan sederhana 4. Melaksanakan tugas anestesi 73 75 73 74 73 75 76 75 75 75 77 73 72 73 73 73 74 76 76 76 75 72 74 77 74 76 75 73 72 73 449 445 443 447 444 . Memberikan Asuhan Keperawatan : 1. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana 5. Melaksanakan tindakan keperawatan a. AMK 19820320 200312 1 004 PERAWAT PELAKSANA II/D UNIT ORGANISASI KOTA / KAB PROPINSI : : : RSUD R.LAPORAN KEGIATAN BULANAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL TAHUN : 2007 NAMA NIP JABATAN GOLONGAN RUANG NO : : : : ADEN HARI SADELI.

Menerima konsultasi evaluasi keperawatan secara sederhana P2 (2) NO BUTIR KEGIATAN B. Tugas jaga sore b. Menjadi anggota organisasi profesi 2. ……………………………………… Pegawai Yang bersangkutan NIP. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana 11. Memperoleh Piagam kehormatan Satyalencana Karya Satya …. ADEN HARI SADELI NIP. Melaksanakan tugas instrumentator/asisten 9.. Melaksanakan tugas jaga dan siaga a.8. Tugas jaga on call UNSUR PENUNJANG 1. Mengelola Pelayanan Keperawatan Bertugas sebagai pengelola di RS C. Melaksanakan tugas limpah 10. Tugas jaga malam II c. Tahun Jan Feb Mar JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Apr Mei Juni Juli Agus Sept Okt Nop Des JUMLAH Mengetahui : Kepala Sukabumi. 19820320 200312 1 004 .

Menerima konsultasi pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 3.LAPORAN KEGIATAN BULANAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL TAHUN : 2007 NAMA NIP JABATAN GOLONGAN RUANG NO : : : : ADEN HARI SADELI. Melaksanakan tindakan keperawatan a. Memberikan Asuhan Keperawatan : 1. Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar 2. AMK 19820320 200312 1 004 PERAWAT PELAKSANA II/D UNIT ORGANISASI KOTA / KAB PROPINSI : : : RSUD R. Tindakan Keperawatan Komplek 72 75 74 75 74 74 77 75 72 76 76 75 76 77 77 77 72 73 73 75 73 73 75 74 72 76 78 74 72 73 448 450 447 443 447 Katagori I Katagori II .SYAMSUDIN. Tindakan Keperawatan Dasar Katagori I Katagori II Katagori III Katagori IV b. Melaksanakan analisa keperawatan sederhana 4.SK KOTA SUKABUMI JAWA BARAT P2 (1) BUTIR KEGIATAN Jan Feb Mar JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Apr Mei Juni Juli Agus Sept Okt Nop Des JUMLAH I PELAYANAN KEPERAWATAN A. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana 5.

Melaksanakan tugas instrumentator/asisten 9. Pertolongan persalinan 7. Melaksanakan tugas anestesi 8.Katagori III 6. Melaksanakan tugas limpah 10. 19820320 200312 1 004 . Memperoleh Piagam kehormatan Satyalencana Karya Satya …. Menjadi anggota organisasi profesi 2. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana 11. Tahun Jan Feb Mar JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Apr Mei Juni Juli Agus Sept Okt Nop Des JUMLAH Mengetahui : Kepala Sukabumi. Tugas jaga malam II c.. Menerima konsultasi evaluasi keperawatan secara sederhana P2 (2) NO BUTIR KEGIATAN B. Mengelola Pelayanan Keperawatan Bertugas sebagai pengelola di RS C. ……………………………………… Pegawai Yang bersangkutan NIP. ADEN HARI SADELI NIP. Tugas jaga on call UNSUR PENUNJANG 1. Melaksanakan tugas jaga dan siaga a. Tugas jaga sore b.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful