PANDUAN MENGISI BORANG APLIKASI DALAM TALIAN BAGI PERMOHONAN KEMASUKAN KE IPTA PROGRAM PENGAJIAN

STPM / SETARAF (LEPASAN MATRIKULASI KPM / PASUM / ASASI UiTM) FASA 1

SESI AKADEMIK 2011/2012

SEGMEN : DAFTAR MASUK

Medan Keterangan

Masukkan Nombor Kad Pengenalan/MyKAD sebenar (12 Digit).

Contoh : 93061607XXXX. Wajib diisi.

No. Kad Pengenalan/MyKAD Nota : Pastikan No. Kad Pengenalan yang dimasukkan adalah tepat dan
sahih mengikut nombor yang tertera pada Kad pengenalan anda.
Sebarang kesilapan boleh menjejaskan permohonan
kemasukan ke IPTA.

Input bagi medan ini adalah No Kad Pengenalan yang

didaftarkan semasa pendaftaran peperiksaan SPM. Wajib diisi.
No. Kad Pengenalan/MyKAD
Nota : Sekiranya semasa pendaftaran peperiksaan SPM anda
(Semasa Pendaftaran Peperiksaan)
menggunakan No. Kad pengenalan yang SALAH. Sila isi No. Kad
Pengenalan yang SALAH pada ruangan ini, manakala No. Kad
Pengenalan SEBENAR diisi pada ruangan ATAS.

Nombor unik yang dibeli dari Bank Simpanan Nasional (BSN) sebagai
No. Unik ID
nombor keselamatan untuk masuk ke borang permohonan.

Gabungan (huruf dan angka) atau (angka dan huruf)

Kata Laluan
diantara 6 - 8 aksara. Contoh : abc123 atau 123abc. Wajib diisi.

Pengesahan Kata Laluan perlu sama seperti Kata Laluan yang diisi.
Pengesahan Kata Laluan
Wajib diisi.

Nama Ibu Input bagi medan ini perlu ringkas dan mudah diingati. Wajib diisi.

Sila masukkan kategori anda mengikut senarai yang telah disediakan.

Wajib diisi.

P : Matrikulasi KPM (Aliran Perakaunan)

Kategori Permohonan N : Matrikulasi KPM/ PASUM/ Asasi UiTM (Aliran Sains)
U : Asasi UiTM (Aliran Undang-undang)
L : Asasi UiTM (Aliran TESL)
K : Asasi UiTM (Aliran Kejuruteraan)
J : Matrikulasi KPM (Aliran Teknikal)

Perlu memasukkan input kod imej yang tertera. Wajib diisi.

Kod Imej
Nota : Sekiranya kod imej yang dipaparkan, kurang/tidak jelas, sila klik
butang Refresh.
MAKLUMAN PENTING KEPADA CALON

• Pemohon Lepasan Matrikulasi KPM/ PASUM/ Asasi UiTM WAJIB mengemukakan permohonan Fasa 1 pada 13
Disember 2010 hingga 13 Januari 2011.
• Pemohon yang TIDAK mengemukakan permohonan Fasa 1, TIDAK BOLEH MEMOHON FASA 2 dan seterusnya
TIDAK akan dipertimbangkan untuk pemilihan kemasukan ke IPTA.

1
 SEGMEN : A. MAKLUMAT PERIBADI
Medan Keterangan

No. Kad Pengenalan/MyKAD * Sedia ada.

No. Kad Pengenalan/MyKAD

Sedia ada.
(Semasa Pendaftaran Peperiksaan) *

Pemohon wajib mengisi SALAH SATU No. Kad Pengenalan/MyKAD.

• No. Kad Pengenalan/ My Kad Bapa**
Wajib diisi SALAH SATU.
• No. Kad Pengenalan/ My Kad Ibu**
• No. Kad Pengenalan/ My Kad Penjaga**
Nota : Pastikan maklumat yang dimasukkan adalah tepat dan sahih.

Nama * Nama calon adalah sedia ada.

Pilih dari kalendar yang disediakan. Sekiranya ingin

Tarikh Lahir *
membuat perubahan. Klik butang BATAL. Wajib diisi.

Sila pilih maklumat dari senarai negeri kelahiran yang tertera. Wajib diisi.

Tempat Lahir *

Sila pilih maklumat Jantina dari senarai yang

disediakan. Wajib diisi.
Jantina *
• Lelaki
• Perempuan

Kaum
Sila pilih maklumat Jenis Kaum dari senarai yang
• Pemohon *
disediakan. Contoh : Melayu, Cina, India, Kadazan,
• Bapa *
Melanau dan sebagainya. Wajib diisi.
• Ibu *

Sila pilih maklumat Agama dari senarai yang disediakan. Wajib diisi.

Agama *

Warganegara * Sila pilih maklumat Warganegara dari senarai yang

disediakan. Wajib diisi.

2
Alamat Surat Menyurat *
Sila pastikan alamat anda adalah betul. Sebarang kesilapan boleh
menyebabkan anda gagal untuk dihubungi. Wajib diisi.

Bandar * Sila isikan maklumat Bandar. Wajib diisi.

Poskod * Sila masukkan maklumat Poskod. (Angka sahaja). Wajib diisi.

Sila pilih maklumat Negeri dari senarai negeri tempat

Negeri *
tinggal yang disediakan. Wajib diisi.

Sila pilih maklumat Kawasan Parlimen dari senarai kawasan parlimen yang
Kawasan Parlimen
yang disediakan.Wajib diisi.

Sila isi kedua-dua nombor telefon atau salah satu nombor telefon.
• No. Telefon Rumah** Wajib diisi.
• No. Telefon Bimbit** Nota : Sebarang kesilapan boleh menyebabkan anda gagal untuk
dihubungi.

Emel Sila masukkan alamat emel. Contoh : xxxx@gmail.com

SEGMEN : A. MAKLUMAT PERIBADI (SAMBUNGAN)

Medan Keterangan

Sila pilih Taraf Perkahwinan dari senarai yang

disediakan. Wajib diisi.
Taraf Perkahwinan *

• Adakah anda cacat (Ya / Tidak). *

• Jika YA, Sila Pilih Jenis Kecacatan (seperti dalam senarai sedia ada)
Kecacatan* • Jika CACAT LAIN, sila nyatakan (jika ada)
• No. Pendaftaran OKU (jika ada)
• Keterangan Kecacatan (jika ada)

• Saya boleh terlibat dalam aktiviti lasak. * (Ya / Tidak).

Kesihatan* • Saya menghidap penyakit yang memerlukan rawatan berterusan. *
(Ya / Tidak).

SEGMEN : B. MAKLUMAT PEKERJAAN & KELUARGA

Medan Keterangan

3
 Sila pilih status pekerjaan dari senarai yang disediakan.
Status Pekerjaan Bapa /Penjaga Wajib diisi.
STATUS PEKERJAAN
• Bapa/Penjaga *
• Ibu

Sila pilih maklumat sektor pekerjaan dari senarai yang disediakan.

• Sektor Bapa/Penjaga * Sektor Bapa /Penjaga Wajib diisi.
• Sektor Ibu

Sila pilih maklumat pendapatan keluarga sebulan dari senarai yang

disediakan. Wajib diisi.

Pendapatan *

Sila pilih maklumat jumlah tanggungan keluarga dari senarai yang

disediakan. Wajib diisi.

Tanggungan *

Sila pilih maklumat tempat tinggal dari senarai yang

disediakan. Wajib diisi.
Tempat Tinggal *

Sila masukkan Nombor Lembaga Hasil Dalam Negeri

No. LHDN (Bapa/Ibu/Penjaga)
(LHDN). Contoh: No. Rujukan SG00345678091

SEGMEN : C. MAKLUMAT AKADEMIK (UMUM)

Medan Keterangan

Sila pilih maklumat Tahap MUET dari senarai yang disediakan. Wajib diisi.

Tahap MUET *

4
 Sila pilih maklumat Tahap MUET dari senarai yang disediakan.
Contoh : AT2010 , PT2009
Tarikh Ambil MUET
AT2009 : Mewakili singkatan bagi Awal Tahun 2009
PT2010 : Mewakili singkatan bagi Pertengahan Tahun 2010

Angka Giliran MUET Sila masukkan Angka Giliran MUET. (Cth : MM1184532)

Angka Giliran SPM * Sedia ada.

Tahun Peperiksaan SPM * Sedia ada.

Bagi calon MATRIKULASI KPM /PASUM / Asasi UiTM. Keputusan SPM

Keputusan SPM
tidak perlu dimasukkan oleh calon. Sedia ada akan dipaparkan.

Sila pilih dari senarai yang disediakan jika berkaitan.

• English GCE O Level

• BM Julai
• Matematik Julai

SEGMEN : D. MAKLUMAT AKADEMIK (KHAS) & KATEGORI PERMOHONAN

Medan Keterangan
No Kad Pengenalan/MyKAD * Sedia ada.
No. Kad Pengenalan/MyKAD
Sedia ada.
(Semasa Pendaftaran Peperiksaan)*
Sedia ada, mengikut apa yang telah dimasukkan oleh calon.

P : Matrikulasi KPM (Aliran Perakaunan)

N : Matrikulasi KPM/ PASUM/ Asasi UiTM (Aliran Sains)
Kategori Permohonan * U : Asasi UiTM (Aliran Undang-undang)
L : Asasi UiTM (Aliran TESL)
K : Asasi UiTM (Aliran Kejuruteraan)
J : Matrikulasi KPM (Aliran Teknikal)

Nombor Matrik * Sedia ada.

Kod Kolej * Sedia ada.

SEGMEN : E. MAKLUMAT KOKURIKULUM

Medan Keterangan

Sila pilih isi maklumat CGPA kokurikulum berdasarkan Sijil Kokurikulum

yang telah dikeluarkan oleh pihak sekolah. Bagi calon yang tiada markah
kokurikulum, sila isi ruangan CGPA Kokurikulum '0.00'. Wajib diisi.
CGPA Kokurikulum *
Nota : Jika anda merupakan calon persendirian/ swasta dan tidak
mempunyai Sijil Kokurikulum, anda perlu mengisi 0.00 pada ruangan
CGPA Kokurikulum.

Sukan/Permainan

Sila pilih maklumat Sukan / Permainan dari senarai yang

Jenis Sukan *
disediakan. Contoh : - Badminton / Hoki / Golf dan sebagainya.
Wajib diisi.

5
 Sila pilih maklumat Jawatan Sukan dari senarai yang disediakan.
Wajib diisi.

Jawatan Sukan *

Sila pilih maklumat Tahap Penglibatan dari senarai yang disediakan.

Wajib diisi.

Tahap Penglibatan *

Sila pilih maklumat jenis kejohanan (jika ada). Wajib diisi.

Jenis Kejohanan *

Badan Beruniform

Sila pilih maklumat Badan Beruniform dari senarai yang disediakan.

Jenis * Contoh : - Pandu Puteri, Pengakap, Persatuan Bulan Sabit Merah dan
sebagainya. Wajib diisi.

Sila pilih maklumat Jawatan Uniform dari senarai yang

disediakan. Wajib diisi.
Jawatan Uniform *

Sila pilih maklumat Tahap Penglibatan Uniform dari senarai yang

disediakan. Sila klik URL yang disediakan untuk rujukan mengisi.
Wajib diisi.
Tahap Penglibatan Uniform *

Kelab/Persatuan

Jenis Kelab * Sila pilih maklumat Kelab/Persatuan seperti yang disediakan. Wajib diisi.

Sila pilih maklumat Jawatan Kelab dari senarai yang disediakan.

Jawatan Kelab *
Wajib diisi.

6

Tahap Penglibatan Kelab *
PLKN *
SEGMEN : F. MAKLUMAT PILIHAN PERMOHONAN
Medan
Pilihan Program Pengajian Mengikut
Keutamaan :*
Pilihan Zon Bagi Menghadiri Ujian MedSI dan
Temuduga
(Jika memilih program pengajian PENDIDIKAN)
Pernyataan
Adakah anda bersetuju menerima tawaran
selain 8 pilihan anda diatas? *
Sili pilih maklumat Tahap Penglibatan Kelab dari senarai yang disediakan.
ajib diisi.
Sila pilih maklumat PLKN dari senarai yang disediakan.Wajib diisi.
• TERLIBAT DENGAN PLKN
• TIDAK TERLIBAT DENGAN PLKN
Keterangan
• Pilihan Program Pendidikan (Pilihan 1 dan Pilihan 2)
• Pilihan Program dengan temuduga bukan pendidikan
(Pilihan 1 hingga Pilihan 4)
• Calon WAJIB mengisi 4 pilihan pertama
Pilihan 1 * : Program Pendidikan. Wajib diisi.
Pilihan 2 * : Program Pendidikan. Wajib diisi.
Pilihan 3 * : Program Temuduga bukan pendidikan. Wajib diisi.
Pilihan 4 * : Program Temuduga bukan pendidikan. Wajib diisi.
Pilihan 5 : Program selain Pendidikan/Temuduga Bukan Pendidikan.
Pilihan 6 : Program selain Pendidikan/ Temuduga Bukan Pendidikan.
Pilihan 7 : Program selain Pendidikan/Temuduga Bukan Pendidikan.
Pilihan 8 : Program selain Pendidikan/Temuduga Bukan Pendidikan.
• Sila klik disini untuk e-Panduan untuk mengetahui Senarai Program
Pengajian dan Syarat Khas yang ditawarkan oleh IPTA
• Pemohon yang ingin memohon program pengajian di Universiti
Sains Malaysia (USM) selain Pendidikan, perlu melayari laman web
http://www.usm.my
a. Zon Ujian MedSI
b. Zon Temuduga
(YA/Tidak) Wajib diisi.
7
 SEGMEN : G. LAIN-LAIN MAKLUMAT TAMBAHAN
Medan Keterangan
Pernyataan
Adakah anda bersetuju untuk menerima sebarang
hebahan maklumat melalui Sistem Pesanan (YA/Tidak) Wajib diisi.
Ringkas(SMS) dengan caj diantara RM0.10 hingga
RM0.35 per SMS? *
Pernyataan
Adakah anda bersetuju untuk menerima Wang (YA/Tidak) Wajib diisi.
Pinjaman Pendahuluan (WPP) PTPTN? *
Pernyataan
Adakah anda bersetuju maklumat permohonan ini
(YA/Tidak) Wajib diisi.
dikemukakan kepada pihak lain untuk tujuan
pendidikan tinggi negara? *

SEMAKAN MAKLUMAT, PERINGATAN DAN PENGAKUAN CALON.

• Pemohon WAJIB klik pada ruangan Peringatan & Perakuan Permohonan.

• Bagi memastikan permohonan selamat diterima oleh sistem, Pastikan anda klik butang Sah & Hantar untuk
menghantar maklumat ke dalam pangkalan data.

• Selepas selesai mengemukakan permohonan, sila semak maklumat anda di bahagian SEMAKAN.

• Sekiranya permohonan anda telah selamat diTERIMA oleh sistem, anda SEPATUTNYA boleh membuat
SEMAKAN dan KEMASKINI.

• Selepas permohonan BERJAYA dikemukakan, anda dibenarkan mengemaskini permohonan sebanyak tiga (3)
kali sahaja sehingga tarikh tutup permohonan.

• Sekiranya anda telah melebihi peluang kemaskini, anda TIDAK LAGI dibenarkan untuk mengemaskini
permohonan.