Surat Permintaan Pembayaran ( SPP )

SPP LS Belanja SKPKD

PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA

SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN LANGSUNG GAJI DAN TUNJANGAN PEGAWAI
(SPP-LS-GAJI-TUNJANGAN)
Nomor :520/ / Dipertahort/I-2011

SURAT PENGANTAR

Kepada Yth.
Pengguna Anggaran / Kuasa Pengguna Anggaran
Dinas Pertanian Tanaman Pangan dan Hortikultura
Di Tempat.

Dengan Memperhatikan Peraturan Bupati Dharmasraya Nomor …. Tahun 2011 tentang

Penjabaran APBD,bersama ini kami mengajukan Surat Permintaan Pembayaran Langsung
Gaji dan Tunjangan sebagai berikut :

a. Urusan Pemerintahan : Pemerintahan Umum

b. SKPD : Dinas Pertanian Tanaman pangan dan Hortikultura
c. Tahun Anggaran : 2011
d. Dasar Pengeluaran SPD Nomor : Rp -
e. Jumlah Sisa Dana SPD : -
Terbilang : ( Satu milyar enam ratus dua puluh juta delapan ratus delapan puluh ribu dua ratus delapan puluh dua rupiah )
f. Untuk keperluan Bulan : November 2010
g. Nama Bendahara Pengeluaran : Ade Chandra
h. Jumlah Pembayaran Yang Diminta : Rp 77,410,379
Terbilang : ( Tujuh puluh tujuh juta empat ratus sepuluh ribu tiga ratus tujuh puluh sembilan rupiah )
i Nama dan Nomor Rekening Bank : Ade Chandra Rek. No. 1403.0101.00125-4

Sungai Dareh, Desember 2010

Bendahara Pengeluaran

Ade Chandra
Nip. 197904212005011007
 PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA
SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN LANGSUNG GAJI DAN TUNJANGAN PEGAWAI
(SPP-LS-GAJI-TUNJANGAN)
Nomor :289/ 01 / Dpertahort/I-2011

RINGKASAN

RINGKASAN DPA-SKPD/DPPA-SKPD/DPAL-SKPD
Jumlah dana DPA-SKPD/DPPA-SKPD/DPAL-SKPD I. Rp -
RINGKASAN SPD
No. Urut Nomor SPD Tanggal SPD Jumlah Dana
1 -
2 -
3 -
4
5
JUMLAH II. Rp -
I-II. Rp -
RINGKASAN SP2D
SP2D Peruntukan UP Rp -
SP2D Peruntukan GU Rp -
SP2D Peruntukan TU
SP2D Peruntukan LS Pembayaran Gaji dan Tunjangan Rp -
SP2D Peruntukan LS Pengadaan Barang dan Jasa Rp -
JUMLAH III. Rp -
II-III. Rp -

Sungai Dareh, Desember 2010

Bendahara Pengeluaran

Ade Chandra
Nip.19790421 200501 1 007
 PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA
SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN LANGSUNG GAJI DAN TUNJANGAN PEGAWAI
(SPP-LS-GAJI-TUNJANGAN)
Nomor : 289/ 01 /SPP-LS/DIPERTAHORT/I-2011

RINCIAN

RENCANA PENGGUNAAN DANA

BULAN : JANUARI

Kode Rekening
No.
Uraian Jumlah (Rp.)
Urut
( Rincian Objek )
1 5.1.1.01 Gaji dan Tunjangan ) 77,410,379
2 5.1.1.01.01 Gaji Pokok 54,529,040
3 5.1.1.01.02 Tunjangan Keluarga 5,356,965
4 5.1.1.01.03 Tunjangan Jabatan 8,385,000
5 5.1.1.01.04 Tunjangan Fungsional -
6 5.1.1.01.05 Tunjangan Umum 3,305,000
7 5.1.1.01.06 Tunjangan Beras 3,811,500
8 5.1.1.01.07 Tunjangan PPH 2,021,578
9 5.1.1.01.08 Pembulatan gaji 1,296

JUMLAH 77,410,379

Terbilang : ( Tujuh puluh tujuh juta empat ratus sepuluh ribu tiga ratus tujuh puluh sembilan rupiah )

Sungai Dareh, Desember 2010

Bendahara Pengeluaran

ADE CHANDRA
NIP. 197904212005011007
 PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA
DINAS PERTANIAN TANAMAN PANGAN DAN HORTIKULTURA
Alamat : Jln. Lintas Sumatera KM 4 Sungai Dareh Telp/Fax. 0754-451258

Lamp : Peraturan Menteri Dalam Negeri

Nomor : 13 Tahun 2006
Tanggal : 15 Mei 2006
Provinsi : SUMATERA BARAT
Kabupaten : DHARMASRAYA

SURAT PERINTAH MEMBAYAR (SPM)

TAHUN ANGGARAN 2010

Format :
LS

Nomor SPM : 900/ 01 /SPM-LS/Dipertahort/I-2011

KUASA BENDAHARA UMUM DAERAH
KABUPATEN DHARMASRAYA Potongan- potongan :
Supaya menerbitkan SP2D kepada :
SKPD DINAS PERTANIAN TANAMAN PANGAN DAN HORTIKULTURA No Uraian Jumlah Keterangan
Bendahara Pengeluaran ADE CHANDRA No. Rekening Rp.

Nomor Rekening Bank : 1403.0101.00125-4 1 Iuran Wajib PNS 5,988,601

2 Taperum PNS 189,000
NPWP: 00.431.692.3-201.000 3 PPH 2,021,578
Dasar Pembayaran SPD No. …….. Tahun 2011
Jumlah Potongan 8,199,179
Untuk Keperluan : Pembayaran gaji Pegawai Dinas Pertanian Tanaman Pangan dan Hortikultura untuk
bulan Januari 2010 an. Ir. Riza Deswandi Cs. Sebanyak 27 orang Pegawai /80 Jiwa Informasi : ( Tidak mengurangi jumlah pembayaran SPM )
Belanja langsung / Belanja Tidak Langsung

Pembebanan pada kode Rekening

No Uraian Jumlah Keterangan
Kode Rekening uraian Jumlah Rp.

5.1.1.01 Gaji dan Tunjangan ) 77,410,379

5.1.1.01.01 Gaji Pokok 54,529,040
5.1.1.01.02 Tunjangan Keluarga 5,356,965
5.1.1.01.03 Tunjangan Jabatan 8,385,000
5.1.1.01.04 Tunjangan Fungsional -
5.1.1.01.05 Tunjangan Umum 3,305,000 Jumlah Rp -
5.1.1.01.06 Tunjangan Beras 3,811,500 Jumlah SPM 69,211,200
5.1.1.01.07 Tunjangan PPH 2,021,578
5.1.1.01.08 Pembulatan gaji 1,296 Terbilang : ( Enam puluh sembilan juta dua ratus sebelas ribu dua ratus
rupiah )

Jumlah SPP yang diminta Rp. - 77,410,379

Terbilang : ( Tujuh puluh tujuh juta empat ratus sepuluh ribu tiga ratus tujuh puluh sembilan rupiah )

Nomor dan Tanggal SPP : 289/01 /SPP-LS/Dipertahort/I-2011 Sungai Dareh, Desember 2010

* Coret yang tidak perlu Pengguna Anggaran

Ir. RIZA DESWANDI

Pembina Utama Muda
NIP. 19591218 199003 1 005
SPM ini sah apabila ditandatangani dan distempel oleh Kepala SKPD
 KABUPATEN DHARMASRAYA
DINAS PERTANIAN TANAMAN PANGAN DAN HORTIKULTURA
Alamat Jalan Lintas Sumatera KM. 4 Sungai Dareh

SURAT PERNYATAAN PENGAJUAN SPP LS

Nomor :289/ 01 /SPP-LS/Dipertahort/I-2011

Sehubungan dengan surat Perintah Membayar langsung (SPP - LS) yang kami ajukan
sebesar Rp 77,410,379 Terbilang : ( Tujuh puluh tujuh juta empat ratus sepuluh ribu tiga ratus tujuh puluh sembilan rupiah )

untuk keperluan SKPD Dinas Pertanian Tanaman Pangan dan Hortikultura tahun Anggaran
2011 dengan ini menyatakan sebenarnya bahwa :

1. Jumlah Belanja Langsung ( LS ) tersebut diatas akan dipergunakan untuk keperluan

guna membiayai kegiatan yang akan kami laksanakan sesuai DPA - SKPD
2. Jumlah Belanja Langsung ( LS ) tersebut tidak akan digunakan untuk membiayai
pengeluaran-pengeluaran yang menurut ketentuan yang berlaku harus dilakukan
dengan Pembayaran Langsung (LS)

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk melengkapi persyaratan Pengajuan SPP - LS
SKPD kami.

Sungai Dareh, Desember 2010

Pengguna Anggaran

Ir. RIZA DESWANDI

Pembina Utama muda
NIP. 19591218 099003 1 005
295000