PERUBAHAN SISTEM MUSKULOSKELETAL PADA IBU HAMIL DAN NIFAS

ANTENATAL
‡ Kehamilan berlangsung selama kira2 9 bulan ‡ Konsepsi terjadi kira2 14 hari sebelum dimulai masa haid ibu berikutnya ‡ Kehamilan dibagi menjadi 3 trimester

mual berlalu dan terjadi quickening ‡ Trimester 3 : ibu cemas karena kehamilan akan berakhir. canggung dg bentuk badan .‡ Trimester 1 : masa pertumbuhan organ utama janin ‡ Trimester 2 : masa yg paling tenang bg ibu hamil.

taksiran perbesaran uterus adalah: ² Tidak hamil/normal sebesar telur ayam (± 30 g) ² Kehamilan 8 minggu sebesar telur bebek ² Kehamilan 12 minggu sebesar telur angsa ² Kehamilan 16 minggu setinggi pertengahan simfisispusat ² Kehamilan 20 minggu setinggi pinggir bawah pusat ² Kehamilan 24 minggu setinggi pinggir atas pusat ² Kehamilan 28 minggu setinggi sepertiga pusatxyphoid ² Kehamilan 32 minggu setinggi pertengahan pusatxyphoid ² Kehamilan 36-42 minggu setinggi 3 sampai 1 jari bawah xyphoid. SISTEM REPRODUKSI DAN PAYUDARA : ‡ Uterus ² Pada perabaan tinggi fundus.PERUBAHAN FISIK PADA IBU HAMIL 1. .

5. Selama kehamilan keasaman (pH) sekresi vagina berubah dari 4 menjadi 6. Peningkatan pH ini membuat wanita hamil menjadi lebih rentan terhadap infeksi vagina .Vagina / vulva ‡ Terjadi hipervaskularisasi akibat pengaruh estrogen dan progesteron menimbulkan warna ungu kebiruan pada mukosa vagina dan serviks (tanda Chadwick).

terjadi hiperpigmentasi kulit serta hipertrofi kelenjar Montgomery. sel-sel lemak. . Hormon laktogenik plasenta (diantaranya somatomammotropin) menyebabkan hipertrofi dan pertambahan sel-sel asinus payudara. kolostrum. Puting susu membesar dan menonjol. serta meningkatkan produksi zat-zat kasein.Payudara ‡ Akibat pengaruh estrogen terjadi hiperplasia sistem duktus dan jaringan interstisial payudara. terutama daerah areola dan papilla akibat pengaruh melanofor. laktoglobulin. laktoalbumin. Mammae membesar dan tegang.

kapasitas vital paru menurun. pernafasan dangkal (20-24x/menit) mengakibatkan kompliansi dada (chest compliance) menurun. selain itu diafragma juga terdorong ke kranial sehingga terjadi hiperventilasi. volume residu paru (functional residual capacity) menurun. . Volume tidal meningkat.Sistem Pernafasan ‡ Kebutuhan oksigen meningkat sampai 15%20%.

Pada keadaan patologik tertentu dapat terjadi muntah-muntah banyak sampai lebih dari 10 kali per hari (hiperemesis gravidarum). konstipasi. juga akibat peningkatan asam lambung. lebih sering lapar/perasaan ingin makan terus (mengidam).Sistem Gastrointestinal ‡ Estrogen dan hCG meningkat dengan efek samping mual dan muntah-muntah. selain itu terjadi juga perubahan peristaltik dengan gejala sering kembung. .

nokturia. Mendekati aterm gejala pada kandung kemih dapat kembali muncul.Sistem Perkemihan ‡ Irritabilitas kandung kemih. dan sering berkemih (urinary frequency) dan urgensi (tanpa disuria) umum dilaporkan pada awal kehamilan. .

Sistem Muskuloskeletal ‡ Perubahan tubuh secara bertahap dan peningkatan berat badan wanita hamil menyebabkan postur dan cara berjalan wanita berubah secara menyolok. penurunan tonus otot perut dan peningkatan berat badan pada akhir kehamilan membutuhkan penyesuaian ulang (realignment) kurvutura spinalis. ‡ Peningkatan distensi abdomen yang membuat panggul miring ke depan. .

‡ Pusat gravitasi wanita bergeser kedepan. ‡ Kurva lumbosakrum normal harus semakin melengkung dan didaerah servikodorsal harus terbentu kurvatura (fleksi anterior kepala berlebihan ) untuk mempertahankan keseimbanagan .

‡ Sendi tulang belakang lebih lentur dan dapat menyebabkan nyeri punggung. ‡ Terjadinya kram otot tungkai dan kaki .‡ Sejak trimester II kebutuhan kalsium meningkat 33%. ‡ Sendi pelvik sedikit dapat bergerak untuk mengkompensasi pembesaran janin ‡ bahu tertarik kebelakang dan lumbal lebih lengkung.

. ‡ Selama trimester III otot rektus abdominis dapat memisah menyebabkan isi perut menonjol di garis tengah tubuh.‡ Otot dinding meregang dan akhirnya kehilangan sedikit tonus otot. tetapi pemisahan otot (diastasis rekti abdominis) menetap. ‡ Umbilicus menjadi lebih datar atau menonjol. ‡ Setelah melahirkan tonus otot secara bertahap kembali.

Mengatasi keluhan ibu hamil pd sistem muskuloskeletal ‡ Sakit punggung : ² Gunakan gerakan tubuh yg benar ² Lakukan latihan memiringkan panggul secara teratur ² Hindari pekerjaan berat yg tidak nyaman ² Hindari pemakaian high heels ² Jangan mengangkat beban berat ² Cegah dari kelelahan .

‡ Kram kaki : ² Latihan dorsofleksi utk renggangan otot yg terkena ² Gunakan air hangat utk otot yg terkena .

PADA IBU POST PARTUM .

.

TOPANGAN OTOT PANGGUL ‡ Struktur penopang uterus dan vagina bisa mengalami cidera sewaktu melahirkan dan masalah ginekologi dapat timbul di kemudian hari.e. . Jaringan penopang dasar panggul yang terobek dan teregang saat ibu melahirkan memerlukan waktu sampai 6 bulan untuk kembali k tonus semula.

. ABDOMEN ‡ Dalam 2 minggu setelah melahirkan dinding abdomen wanita akan rileks. diperlukan waktu sekitar 6 minggu untuk kembali ke keadaan semula. ‡ Pengembalian tonus otot tergantung kondisi tonus sebelum hamil. ‡ Pada keadaan tertentu seperti bayi besar atau hamil kembar. latihan fisik yang tepat.C. Kulit kembali elastic tetapi sejumlah striae menetap. dan jumlah jaringan lemak. otot-otot dinding abdomen memisah disebut diastasis rekti abdominis.

.

.

Stabilisasi sendi lengkap pada minggu ke 6 .SISTEM MUSKULOSKELETAL ‡ Adaptasi system musculoskeletal ibu yang terjadi selama masa hamil berlangsung secara terbalik pada masa post partum.ke 8 setelah melahirkan. . Adaptasi ini mencakup hal-hal yang membantu relaksasi dan hipermobilitas sendi dan perubahan pusat berat ibu akibat pembesaran rahim.

Sistem Muskuloskeletal a. pada abdomen terjadi diastasis rectus abdominis . efek anestesi b. Pemulihan exercise PP f. Sensasi ekstremitas bwh . edema << pd priode PP dini d. Tonus & kekuatan otot kembali pd priode PP lambat e. Tromboplebitis krn : aktivitas protrombin c.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful