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SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DE SÃO PAULO Contra-indicações gerais, Adiamentos e

Coordenadoria de Controle de Doenças


Centro de Vigilância Epidemiológica Falsas Contra-indicações em Imunização.
Divisão de Imunização

O programa de imunização tem como objetivo principal a ampla extensão da cobertura vacinal, propiciando adequado grau de
proteção imunitária da população contra as doenças transmissíveis.
Orientações Técnicas

Observa-se, com freqüência, a ocorrência de contra-indicações desnecessárias, baseadas em conjecturas teóricas ou em


conceitos desatualizados, podendo assim, reduzir o alcance da cobertura vacinal ou perdendo-se a oportunidade
de vacinar os indivíduos e de aproximá-los dos serviços de saúde.

CONTRA-INDICAÇÕES GERAIS
. Administração de imunoglobulina, sangue ou
. Desnutrição.

As vacinas de bactérias atenuadas ou virus atenuados, derivados, devido à possibilidade de que os anticorpos . Uso de qualquer tipo de antimicrobiano.
em princípio, não devem ser administradas a pessoas: presentes nesses produtos neutralizem o virus . Vacinação contra a raiva.
. com imunodeficiência congênita ou adquirida; vacinal. Esta recomendação é valida para as
vacinascontra a o sarampo, a caxumba e a rubéola. As
vacinas contra a caxumba e a rubéola não devem ser . Doença neurológica estável
. acometidas de neoplasia maligna; administradas nas duas semanas que antecedem ou (exemplo: convulsão controlada) ou pregressa,
Com seqüela presente.
até três meses após o uso de imunoglobulina, sangue
. em tratamento com corticosteróides em dose alta ou derivados. Quanto à vacina contra o sarampo, a
(equivalente a prednisona na dose de 2mg / kg / dia ou interferência com a resposta sorológica pode ser mais . Antecedente familiar de convulsão.
mais, para crianças, ou de 20 mg / dia / ou mais, para prolongada (Norma do Programa Estadual de
adultos terapêuticas imunodepressoras (quimioterapia Imunização - São Paulo), www.cve.saude.sp.gov.br . Tratamento sistêmico com corticosteróides nas
antinoplástica, radioterapia etc.); seguintes situações: curta duração (inferior a duas
semanas), independentemente da dose; doses baixas
. Durante a evolução de doenças agudas febris ou moderadas, independentemente do tempo;
. grávidas (salvo situações de alto risco de exposição a graves, sobretudo para que seus sinais e sintomas tratamento prolongado, em dias alternados,com
não sejam atribuidos ou confundidos com possíveis corticosteróides de ação curta; doses de manutenção
algumas doenças virais imunopreveníveis, como, por
eventos adversos das vacinas. fisiológica.
exemplo, febre amarela). Ressalte-se que, mesmo em
países onde o abortamento por possível infecção do feto
conta com respaldo legal, a vacinação inadvertida FALSAS CONTRA-INDICAÇÕES À VACINAÇÃO . Alergias (exceto as relacionadas com os
durante a gravidez não constitui indicação para a sua componentes das vacinas).
interrupção.
. Afecções comuns, como doenças infecciosas ou . Prematuridade ou baixo peso ao nascimento.
alérgicas do trato respiratório superior com tosse e/ou Nestes casos não se deve adiar o início da vacinação (
SITUAÇÕES EM QUE SE RECOMENDA O ADIAMENTO coriza; diarréia leve ou moderada; doenças da pele exceção: vacina BCG - ver capítulo correspondente).
DA VACINAÇÃO (lesões impetiginosas esparsas; escabiose).

. Até três meses após o tratamento com


. Internação hospitalar. Esta é uma ótima
oportunidade para atualizar o esquema de
imunodepressores ou com corticosteróides em dose . História e/ou diagnóstico clínico pregresso de
vacinações, desde que não haja contra-indicação
alta. Esta recomendação é válida inclusive para vacinas tuberculose, hepatite B, coqueluche, difteria, tétano, formal.
produzidas com microorganismos mortos (inativados) poliomielite, sarampo, caxumba, rubéola e febre
ou seus componentes, pela possível inadequação da amarela, no que diz respeito à aplicação das Revisão em 25/10/06 por:
Enf. Izilda A. A. Alvarez - SESSP
resposta. respectivas vacinas. Enf. Myriam A. F. Goes - SESSP
Enf. Paulo Alberto Borges - SESSP
Diagramação & Arte: Irony T. Pires - SESSP