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m Se ramifican en paralelo

m Rodeados de intersticio peribroncovascular.


m El diámetro del bronquio igual o menor al del vaso.
m Pared del bronquio es lisa y de grosor uniforme
` nidad mas pequeña de la estructura pulmonar.
` orfología poliédrica
` iden 1cm a 2,5cm de diámetro
` ormado por 12 acinos o menos
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m ðistal a un bronquiolo terminal
m Se asocia a un bronquiolo de 1° orden
m participan en el intercambio gaseoso
m ide 6 a 10 mm
1. Septos interlobulillares e intersticio
subpleural contiguo
2. Estructuras centrilobulillares
3. Parenquima lobulillar y acinos
4 ras venas y vasos linfáticos se ubican en los septos
4 iden:
4 Grosor 0.1mm
4 rong: 1 a 2.5cm
r . EðI
Anterior
rateral
r . INERI R
Anterior
diafragmática

r . S PERI R
Superficies
Apical
pleurales
Anterior mediastínicas
lateral
septos

m Venas pulmonares septales 0,5mm de diámetro


m ontiene: arteria pulmonar,
ramas bronquiales y tejido
conectivo.
m Art y bronquio q nutren al lob.
Secundario miden 1mm de
diámetro
m ronquiolos y arterias terminales
intralobares 0.7mm
m ronquiolos acinares 0.3 ² 0.5mm
Pulmón
funcionante

Ramas de
Vías aéreas arterias y
pequeñas venas
pulmonares
m ï ï
è No visible en la TAR
è iden 6-10 mm de
diámetro (7-8)
è ormados por 12 o <
è ronquiolos respiratorios
de 1° orden 0.5mm
è Rama arterial
m Pleura visceral m Pleura parietal
è capa de células mesoteliales è ide 0,1mm de espesor
è iden 0.1 a 0.2 mm è usc. Intercostales internos 1-2mm
1. onsolidación alveolar
2. rineal o septal
3. Reticular
4. Nodular
5. Reticulonodular
6. Infiltrado en vidrio deslustrado
1. Infiltrado confluente u
homogéneo
2. roncograma aéreo
3. Infiltrado mal definido
4. Alveolograma aéreo
5. Nódulos del espacio aéreo
6. onservación del volumen
pulmonar
7. Infiltrado con tendencia a
extenderse a las superficies
pleurales
m rINEAS  ðE KERrEY
m rINEAS A ðE KERrEY
m rINEAS  ðE KERrEY
m ANG IT PERR NQ IAr
Edema pulmonar

ðiseminación
linfangítica tumoral

Hemorragia pulmonar
crónica

Hemorragia pulmonar
crónica o emosiderosis
m Aproximación de la base derecha de la radiografía PA
de tórax, donde se objetivan abundantes líneas  de
Kerley, y un pequeño derrame pleural.
m <<omo una red>>
m 3 subpatrones:
è Pequeño < 3mm
è edio 3 ² 10 mm (fibrosis)
è Grande 10mm

m Predominio: posterior , periférico y del lob inf.


% & '
Neumonía intersticial habitual
4 ibrosis pulmonar idiopática
4Enfermedad colagena
4ibrosis secundaria a fármacos
4Asbestosis
4Neumonitis por hipersensibilidad en estadios terminales
4Sarcoidosis en estadios terminales

Neumonía intersticial no especifica

Radiación
Síndrome de distrés respiratorio del adulto en estadio terminal
Enfermedad quística pulmonar
4 histiocitosis de rangerhans
4rinfangiomiomatosis
4Esclerosis tuberosa
4Síndrome de Sjogren
4Neumonía intersticial linfocitica
4ronquiectasias quísticas
4Neumonía con neumatoceles
4Papilomatosis
m Presencia de numerosos nódulos
m Escasos milímetros y un
centímetro (2-5mm).
m ordes definidos.
m Patrón miliar: nódulos difusos de
máx. 2mm
m Nódulos <5mm: metástasis o enf
granulomatosa.
 ()  

  * difuso o basal, bien definido

 
+  ,  -ë) difuso (difuso o parcheado, mal definido).

&+ 
 (difuso, bien definido, puede localizarse en los lóbulos superiores)

 .
   /((difuso, bien definido)

) (lóbulo superior, puede ser asimétrico, con adenopatías)

0  (posterior, predominio en lóbulos superiores, simétrico, adenopatías


con calcificación en cascara de huevo)

1 (predominio en lóbulos superiores, quistes)

 
  /  +) )( mal definido)

 . )+  (difuso o parcheado, mal definido)


m ombinación significativa de líneas y nódulos
m Incluyen sarcoidosis, diseminación linfangítica de
un tumor y la amiloidosis difusa.
m Aumento de la densidad pulmonar sin la presencia de una
consolidación manifiesta
m Patrón inespecífico
m ðiagnostico diferencial amplio: edema , hemorragia,
infecciones y variedad de EPIð.