Borang PLI

UNIT LATIHAN INDUSTRI

PERMOHONAN MENJALANI Gambar
LATIHAN INDUSTRI terkini
berukuran
Bahagian A: Diisi oleh pelajar passport

1.Nama penuh

2.No. pelajar 3.No. KP - - 4.Tahun Pengajian

5.Kod & nama
program
6.Jantina 7.Taraf perkahwinan
8.Agama 9.Keturunan

10.Alamat surat
menyurat

11.No. telefon 12.E-mel

Ibubapa/penjaga yang perlu dihubungi sekiranya berlaku kecemasan

13.Nama

14.Hubungan 15.No. Telefon

16.Alamat

17.Kursus yang didaftar pada semester semasa (semester terakhir sebelum menjalani LI)

Bil. Kod Kursus Nama Kursus (Subjek)

Bahagian B : Diisi oleh Penasihat Akademik Pelajar

Saya telah menyemak kedudukan akademik pelajar ini. Saya memperakukan permohonan menjalani latihan
industri ini adalah *layak / tidak layak.
Nama : __________________________________

Jawatan : __________________________________

………..............………………… Cop :
Tandatangan & tarikh
Syarat-syarat permohonan:
1. Borang yang lengkap diisi hendaklah diserahkan ke Unit LI selewat-lewatnya pada minggu ketiga (3) semester semasa
permohonan.
2. Sertakan i-resume dan ii- senarai semak kursus/Partial Transcript.
3. Keputusan senarai permohonan yang layak akan dipaparkan.
4. Kebenaran menjalani LI adalah tertakluk kepada keputusan peperiksaan semester terakhir.