Anda di halaman 1dari 5

Dermatitis (4)

Anamnesis DKI DKA


Keluhan? Gatal Gatal
Lokasi? Terlokalisir sesuai lokasi kontak Bisa Menyebar ke bagian lain
Riwayat kontak? Ada, baru kontak, pasien Masih bisa Ada, tapi sudah lama kontaknya, bisa
ingat, biasanya sesuai dengan sesuai pekerjaan atau barang2 yg
pekerjaan dipake, kaya perhiasan, ikat pinggang,
sepatu/sandal,kosmetik dll... (ini wajib
digali)
Kontak dihilangkan? Membaik Tidak membaik
Riwayat atopi? Ada Ada
Keluhan lain? Nyeri, panas
Selalu tanya, awalnya dimana? Bentuknya gimana? Menyebar ga?
Faktor lain Kelembaban, suhu

Pemeriksaan fisik
Polimorfik (akut, bisa kronik kalo kontak Polimorfik (akut/kronik), batas tidak
berulang dg iritan lemah, Co : panas, tegas, bisa Menyebar ke sekitarnya,
dingin, gesekan, deterjen, sabun, tanah, kulit bisa kering
air), sirkumskrip, kulit bisa kering
Pp Uji tempel
Terapi Hindari kontak, pakai pelembab, Hindari kontak, pakai pelembab
memakai alat pelindung saat bekerja
Hidrokortison 2.5 % Cr tube no.I Kasus berat
ʃ2 dd ue Prednison 5 Mg tab no.XV
ʃ3 dd tab I
akut/basah
naCl 0,9% 100 ml no.I
ʃ2 dd ue (kompres)
KERING
Hidrokortison 2.5 % Cr tube no.I
ʃ2 dd ue
Dermatitis ATOPI
Anamnesis Kriteria Mayor : Pp Tes kulit  TIPE DADAKNA
(INGET kriterianya Gatal – anak (Muka, ekstremitas POSITIF
hanifin and rajka ekstensor) Ige serum Meningkat
yg diperbaiki oleh Dewasa (daerah lipatan)
william (1994)) Keluhan berulang-ulang n sudah
lama (kronik residif)
Riwayat atopi penderita/keluarga
Kriteria Minor : Terapi Umum
Sakit/ alergi Mata berulang Hindari kontak bhan
Gatal saat berkeringat iritan/alergen
Intoleransi wol Pakai sabun bayi
Fx lingkungan & emosi (stres) Baju baru dicuci dulu
Hipersensiti terhdap makann Hindari stres
Onset di usi dini Perhatikan kebersihan diri
Mandi jangan air panas/hangat
Pemeriksan fisik Infntil (2 bulan-2 tahun) Topikal
Eritema, papulovesikel,  pecah  - Hidrasi kulit 
krusta kekuningan, erosi. Di wajah, pelembab/emolien
skalp, leher, pergelangan tangan, - KS topikal
lengan, tungkai Bayi : hidrokortison 2,5%
Anak (2 tahun-10 thn) Anak dan dewasa :
Papul, likenifikasi, skuama  Betametason Valerat
garukerosi. Di Fleksura, 0,02%
pergelangan tangan, kelopk mata, Triamsinolon asetonid
leher 0,02%
Remaja dewasa Sistemik
Plak papuloertematosa, skuama, - Eksaserbasi akut : ks
likenifikasi  hiperpigmentasi. Di (PREDNISON)
fleksura, lutut leher, dahi, Mata - Ctm (antihistamin)
Kriteria Minor
Xerosis, infeksi kulit krn staf/herpes
simlplek, d.nonspesifik tangan dan
kaki, iktiosis, p.alba, orbita gelap,
Muka pucat /eritem

NEURODERMATITIS D.NUMULARIS
Anamnesis
Gatal ? Ya, sudah lama, sangat gatal Ya, biasanya lamaan
neurodermatitis..sangat gatal juga
Awalnya gimana? Bercak/bintik yang digaruk semakin Bercak bulet2, bisa satu , bisa banyak
membesar
Pengen garuk terus? Biasanya gitu dok, apalagi kalo malem,
lagi istirahat, iseng aja dok (tapi bisa
juga enggak lho..)
Pencetusnya apa? Stres, penyakit kronik, penyakit kulit Stres, infeksi fokal, iritasi, trauma,
lain, Co : d.atopi, dka, insect bite kelembaban rendah, alkohol, gigi
berlubang !!!
Lokasi? Kepala, tengkuk, leher, lengan Tungkai bawah, badan, lengan,
ekstensor, pubis, vulva, skrotum, punggung tangan
perianal, paha Medial, lutut, tungkai
bawah lateral, kaki dorsal
Hilang timbul? Bisa, terus Menerus juga bisa Idem
Riwayat atopi? Bisa juga ditanya, kan salah satu Bisa ada, terutama pada anak2
penyakit yg Mendasarinya bisa d. Atopi
Pemeriksaan fisik
Bentuk lesi Kronik Akut/subakut
Plak eritematosa/hiperpigmentasi, Papulovesikel 
dengan skuama dan likenifikasi membesar/berkonfluens, bntuk bulat
sprti uang logam,  eritem edem,
berbatas tegas  pecah eksudasi,
krusta kuning, erosi, ekskoriasi bisa
ada...
Terapi
Umum Hindari garukan Hindari garukan
Kurangi stres Kurangi stres, kalo ada gigi bolong
Hindari Fx pencetus LAIN ditambel ya pak...,
Hindari Fx pencetus Lain
Topikal KS kuat : betametason Valerat 0,1% oint Kalo Masih basag dikompres dulu....
Nacl 0,9%, baru dioles-oles
KS sedang : bet. Valerat 0,02 % cream
Sistemik Ctm Ctm

Dermatitis stasis Dermatitis autosensitisasi


Anamnesis Keluhan utama? Bisa gatel, bisa juga BINGUNG... HEHE,,,
ada bercak Merah kehitaman di Tungkai
bawah, biasanya simetris..., awalnya di
Mata kaki  Meluas sampai ke Bawah
lutut N punggung kaki
Varises ? Yups biasanya ada
PF Regio kruris terdapat bercak
eritema/hiperpigmentasi berbatas
tegas, bisa disertai skuama, eksudat.
Lama  kulit tebal & fibrotik DI 1/3
kruris, spti botol yg terbalik
KOMPLIKSI  ULKUS venosum, selulitis
Terapi Umum
Kalo tidur atau duduk, kakinya ditinggiin
ya bu...
Pake kaos kaki penyangga Varises
Anjuran  kontrol bedah/peny.dalam
Topikal
Kompres eksudat KS rendah-sedang :
hidrokortison 2,5%/ BV 0,02%
Antibiotik sistemik kalo ada inf.sekunder
Tanda2 infeksi sekunder atau iMpetigenisata
- kalo ada pus, pustul, bula purulen, krusta kuning kehijauan, >> kgb regional, leukositosis, demam