P. 1
adaptasi fisiologis BBL

adaptasi fisiologis BBL

|Views: 456|Likes:
Dipublikasikan oleh Risna Zubaidah

More info:

Published by: Risna Zubaidah on Jan 28, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/30/2013

pdf

text

original

ADAPTASI FISIOLOGIS BAYI BARU LAHIR

RISNA ZUBAIDAH, SST

POKOK BAHASAN 
Perubahan

sistem pernapasan  Perubahan sistem peredaran darah  Termoregulasi  Metabolisme glukosa  Perubahan sistem GI track  Perubahan sistem kekebalan tubuh

PERUBAHAN SISTEM PERNAPASAN 
Perkembanagn

paru paru  Awal adanya napas  Surfaktan & upaya respirasi untuk bernapas  Dari cairan menuju udara  Fungsi sistem pernapasan dlm kaitannya dg fungsi kardiovaskuler

PERKEMBANGAN PARU 

PARU 

Paru2 Paru2 berasal dr titik tumbuh yg muncul dr pharynx yg bercabang & kmd bercabang lg membentk struktur percabangan bronkus Proses ini terus berlanjut sekitar kelahiran hingga sekitar usia 8 th samapai jml bronkiolus & alveolus akan sepenuhnya berkembang, walaupun janin menunjukkan adanya bukti gerakan napas sepanjg TM II & TM III ( Varney s Midwifery, hal 551) 551)

PERKEMBANGAN PARU 
Ketdkmatangan

PARU

paru2 paru2 trtm akan mengurangi peluang kelangsungan hidup BBL sblm UK 24 mg, yg disebabkan oleh: oleh: 
Keterbatasan

permukaan alveolus  Ketdkmatangan sistem kapiler paru  Tdk mencukupinya jml surfaktan

AWAL ADANYA NAPAS  

Dua faktor yg berperan pd rangsangn napas pertama bayi: bayi: Hipoksia pd akhir persalinan & rangsanagan fisik lingkungan ekstra uterin yr merangsang pusat pernapasan di otak Tekanan thd rongga dada yg tjd krn kompresi paru2 paru2 selama persalinan, yg merangsang masuknya udara ke dlm paru2 secara mekanis paru2 (Varney, hal 551 552) 552) INTERAKSI ANTARA SISTEM PERNAPASAN, KARDIOVASKULER & SSP MENIMBULKAN PERNAPASAN YG TERATUR

PERISTIWA MEKANIK (KOMPRESI THORAX SAAT PARTUS)

ELASTISITAS THORAX

RANGSANG KIMA (THERMAL MEKANIK & SENSORIK)

TEKANAN INTRA THORAX

AKTIVASI NAFAS PERTAMA

KEHILANGAN CAIRAN

UDARA MASUK

MULAINYA PENGURANGAN TEGANGAN PERMUKAAN

PENINGKATAN PO2

PENURUNAN TEKANAN INTERSTISIIL

TERBUKANYA PEMBULUH DARAH PARU

PENINGKATAN VOLUME VASKULER PARU
PENINGKATAN ALIRAN VASKUKER PARU PENINGKATAN SIRKULASI LIMFATIK PENINGKATAN OKSIGENASI YANG ADEKUAT

SURFAKTAN & UPAYA RESPIRASI UNTUK BERNAPAS
Upy pernapasan pertama BBL berfs untuk: untuk:  Mengeluarkn cairan dari paru2 paru2  Mengembangkan jaringan alveolus paru2 paru2 untuk pertama kali

SURFAKTAN   

Fungsi surfaktan: membantu agar alveolus surfaktan: dpt berfungsi, mengurangi tekanan permukaan paru & membantu menstabilkan dinding alveolus shg tdk kolaps pd akhir pernapasan Tanpa surfaktan, alveoli akan kolaps tiap saat stlh akhir pernapasan yg menyebabkn sulit bernapas, peningkatan kebutuhan energi ini memerlukn penggunaan lebih bnyk Oksigen & glukosa, glukosa, berbagai peningkatan ini menyebabkan stres pd BBL yg sblmnya sdh terganggu Surfaktan diproduksi mulai UK 20 mg & jmlnya akan meningkat s.d UK 30 34 mg

DARI CAIRAN MENUJU UDARA 
Bayi

aterm mempunyai cukup cairan dlm paru2 paru2nya  Selama persalinan, 1/3 cairan ini diperas keluar dr paru2 paru2  Seorg bayi yg dilahirkn melalui SC kehilangan keuntungan dr kompresi rongga dada ini & dpt menderita paru2 paru2 basah dlm jangka wkt yg lebih lama (Varney, hal 551) 551)

DARI CAIRAN MENUJU UDARA 
Dg

bbrp kali tarikan napas pertama, udara memenuhi ruangan trakea & bronkus BBL  Dg sisa cairan dlm paru2, dikeluarkn dr paru2 paru & diserap oleh pembuluh limpe & darah  Semua alveolus paru2 akan berkembang paru2 terisi udara sesuai dg perjalanan waktu

FUNGSI SISTEM PERNAPASAN DALAM KAITANNYA DENGAN FUNGSI KARDIOVASKULER 
 

Oksigenasi yg memadai mrp faktor penting dlm mempertahankan kecukupan pertukaran udara Jika ada hipoksia, pemb drh paru akan hipoksia, mengalami vasokonstriksi Hal ini mengakibatkan tdk ada pemb drh yg terbuka untuk menerima O2 yg berada dlm alveoli, shg menyebabkan penurunan oksigenasi jaringan yg akan memperburuk hipoksia (Varney, hal 552)

FUNGSI SISTEM PERNAPASAN DALAM KAITANNYA DENGAN FUNGSI KARDIOVASKULER 

Peningkatan

aliran drh paru akan memperlancar pertukaran gas dlm alveolus & menghilangkan cairan paru2 paru2  Peningkatan aliran drh ke paru2 akan paru2 mendorng terjadinya peningkatan sirkulasi limfe & membantu menghilangkn cairan paru2 paru2 & merangsang perubahan intra uterin mjd sirkulasi ekstra uterin

PERUBAHAN PADA SISTEM PEREDARAN DARAH
Untk membuat sirkulasi yg baik guna mendukung kehidupan ekstra uterin, hrs tjd dua perubahan besar: besar: Penutupan foramen ovale pada atrium jantung Penutupan duktus arteriosus antara arteri paru2 paru2 & aorta Perubahan sirkulasi ini tjd akibat perubahan tekanan pd seluruh sistem pembuluh drh

1. 2.

PERUBAHAN PADA SISTEM PEREDARAN DARAH
1.

Dua peristiwa yg mengubah tekanan dlm sistem pembuluh drh: drh: Saat talpus dipotong, resistensi pembuluh sistemik meningkat & tekanan atrium kanan menurun krn berkurangnya aliran drh ke atrium kanan tsb, hal ini menyebabkan penurunan volume & tekanan atrium kanan itu sendiri. sendiri. Kedua kejadian ini membantu drh dg kadar O2 sdkt mengalir ke paru2 untk paru2 menjalani proses oksigenasi ulang

PERUBAHAN PADA SISTEM PEREDARAN DARAH
2. Pernapsan pertama menurunkn resistensi pembluh drh paru2 & meningkatkn tekanan paru2 atrium kanan, O2 pd pernapasn pertama ini menimbulkn relaksasi & terbukanya sistem pembuluh drh paru2 (menurunkn resistensi paru2 pemblh drh paru2). Peningkatan sirkulasi ke paru2 apru2 apru2 mengakibatkn peningkatan volume drh & tekanan pd atrium kanan & penurunan tekanan pd atrium kiri, akibatnya foramen ovale secara fungsional akan menutup

SISTEM PENGATURAN SUHU   

BBL blm bs mengatur suhu tbhnya sendiri, shg akan mengalami stres dg adanya prbhn2 prbhn2 lingkungan Saat by lahir, meninggalkn rahim ibu yg hangat, by tsb msk ke dlm lingk ruang bersalin yg jauh lbh dingin, hal ini menyebabkan air ketuban menguap lewt kulit shg mendinginkn drh bayi Pd lingk yg dingin, pembentukn suhu tanpa mekanisme menggigil mrp ush utama seorg by yg kedinginan untk mendapatkn kembali panas tubuhnya

SISTEM PENGATURAN SUHU 
Pembentukn

suhu tanpa menggigil ini mrp hasil penggunaan lemak pd tbh BBL  Untk menggnkn lemak dlm tbuhnya untk menghasilkn energi, BBL hrs menggnkn glukosa untk membakar lemak tsb mjd panas

SISTEM PENGATURAN SUHU 
 

Cadangan lemak ini akan hbs dlm wkt singkat krn stres dingin Semakin lama UK semakin bnyk lemak dlm tbh BBL Jika seorg bayi kedinginan, ia akan mulai mengalami hipoglikemia, hipoksia,& asidosis, asidosis, untk itulah upy pencegahn kehilangan panas pd BBL mrp prioritas utama bg bidan

METABOLISME GLUKOSA 
Untk

mengfungsikn otak perlu glukosa dlm jml tertentu  Dg tindakan penjepitan talpus dg klem saat by lahir seorg by hrs mulai mempertahankn kadar glukosa drhnya sendiri  Pd tiap BBL, glukosa drh akan menurun dlm wkt cepat ( 1 sampai 2 jam)

METABOLISME GLUKOSA
Koreksi penurunan kdr gula drh dpt dilakukan dg 3 cara: cara: Melalui penggunaan ASI Melalui penggunaan cadangan glukosa (glikogenolisis) Melalui pembuatan glukosa dr sumber lain terutama lemak (glukoneogenesis)

1. 2. 3.

METABOLISME GLUKOSA
BBL yg tdk dpt mencerna makanan dlm jml cukup akan mengubah glikogen mjd glukosa ( glikogenolisis )  Seorg by yg sehat akan menyimpan glukosa sbg glikogen trtm dlm hati selama bln2 terakhr kehidupan intra bln2 uterin 

METABOLISME GLUKOSA 


Pd jam2 pertama lahir, by bs mengalami jam2 hipotermi, hipoksia & hipoglikemia Gejala hipoglikemia bs tdk jelas dpt meliputi: meliputi: 
    

Kejang kejang halus Sianosis Apneu Tangis lemah Letargi Lunglai & menolak makanan

METABOLISME GLUKOSA 

Akibat pnjg dr hipoglikemia adl kerusakan yg meluas di seluruh sel2 otak sel2

PERUBAHAN SISTEM GASTROINTESTINAL 
  

Sblm lahir, janin aterm akan mulai menghisap & menelan Reflek gumoh & reflek batuk yg matang sdh terbentuk dg baik saat lahir Kemampuan BBL aterm untk menelan & mencerna makanan (selain susu) masih terbatas Hub antara osefagus bwh & lambung msh blm sempurna yg bs mengakibatkn gumoh

PERUBAHAN SISTEM GASTROINTESTINAL 
Kapasitas

lambung sendiri terbatas yaitu kurang dari 30 cc untk BBL aterm  Kapasitas lambung ini akan bertambah dg lambat bersamaan dg tumbuhnya BBL  Pengaturan makan yg sering oleh bayi sendiri penting sekali contohnya ASI on demand

PERUBAHAN SISTEM KEKEBALAN TUBUH 
Sistem

imun BBL msh blm matang, shg menyebabkn neonatus rentan thd berbagai infeksi & alergi  Sist imun yg matang akan memberikan kekebalan alami atau didapat

PERUBAHAN SISTEM KEKEBALAN TUBUH 
Bbrp

contoh kekebalan alami: alami: 

Perlindungan

oleh kulit membran mukosa  Fungsi filtrasi sal napas  Pembentukn koloni mikroba oleh kulit & usus  Perlindungan kimia oleh lingkungan asam lambung

PERUBAHAN SISTEM KEKEBALAN TUBUH 
BBL

blm mampu melokalisasi & memerangi infeksi scr efisien  Reaksi BBL thd infeksi masih lemah & tdk memadai, oleh krn itu penceghn thd mikroba sgt penting (spt pemberian kolostrum dini)  Penting jg deteksi dini & pengobatan dini

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->