TUGAS ASKEB IV

ASKEB PADA KELAINAN LETAK (LETAK MUKA)

Disusun oleh: Kelompok III
1. Anita Shelawati D. 2. 3. 4.

(0802100051) (0802100063) (0802100073) (0802100093)

Dwi Ani Heni Tirta Kinasih Udhari Prihadhiningratri Kelas III-B Semester V

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN MALANG JURUSAN KEBIDANAN

(UNPAD. 2005: 127) • Pada presentasi muka. Definisi • Distosia adalah persalinan yang sulit yang ditandai adanya hambatan kemajuan persalinan. Posisi ini menghambat fleksi kepala janin yang diperlukan untuk membuka jalan lahir. kepala berada dalam posisi hiperekstensi sehingga oksiput menempel pada punggung bayi dan dagu (mentum) menjadi bagian terbawah janin. Berlawanan dengan keadaan ini. Punggung terdapat dalam lordosis dan biasanya terdapat di belakang. • Persalinan yang normal (Eutocia) ialah persalinan dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung spontan dalam 18 jam. fleksi kepala dan partus pervaginam sering dijumpai pada presentasi mentum anterior.Kelainan letak muka ASKEB IV PRODI KEBIDANAN MALANG 2010 ASKEB PADA KELAINAN LETAK (LETAK MUKA) A. kemajuan persalinan biasanya terhalang oleh presentasi muka mentum posterior karena dahi (bregma) janin akan tertekan oleh simpisis pubis ibu. (F. Pada janin berukuran-aterm. 2006: 497) 2 . 2005: 121) • Presentasi muka adalah presentasi kepala dengan defleksi maksimal hingga oksiput mengenai punggung dan muka terarah ke bawah (kaudal terhadap ibu). Gary Cunningham. Muka janin dapat tampil sebagai dagu (mentum) anterior atau posterior. (UNPAD. relatif terhadap simpisis pubis. Banyak presentasi mentum porterior yang berubah spontan menjadi presentasi mentum anterior bahkan pada tahap akhir persalinan.

Lilitan tali pusat yang banyak atau adanya pembesaran kelenjar gondok janin menyebabkan kepala janin ekstensi (tengadah). 2009) B.827 persalinan. Di Rumah Sakit Dr. Anencefali (janin yang nggak mempunyai batok kepala) ditemukan pada 30 kasus letak muka. 3 . Insidensi Angka kejadian di beberapa rumah sakit dengan jumlah persalinan yang banyak di Indonesia sukar dibandingkan karena perbandingan antara kasus-kasus terdaftar dengan kasus-kasus tidak terdaftar berbeda-beda antara rumah sakit satu dengan rumah sakit lainnya. Beberapa faktor yang bisa menyebabkan letak muka adalah panggul sempit dan disproporsi kepala panggul (DKP = CPD) berperan sekitar 10. Faktor-faktor penyebab letak muka sama dengan penyebab kelainan letak secara umum serta hal-hal yang menyebabkan fleksi kepala (menunduk).40% pada kasus letak muka.2% atau 1 dalam 500 kelahiran hidup secara keseluruhan.Kelainan letak muka ASKEB IV Gambar 1: Presentasi Muka (Mentoposterior. Letak muka terjadi 1 dalam setiap 250-690 kelahiran hidup. dagu berada dibagian posterior) (Bambang Widjanarko.1% diantara 12. rata-rata 0. sehingga menyebabkan letak muka. Cipto Mangunkusumo selama 5 tahun angka kejadian presentasi muka kurang dari 0. Multiparitas (banyak anak) atau perut yang besar/ longgar menurunkan tonus rahim.

1. Primer • Anensefalus • Hidrosefalus • Kongenital Anomali • Congenital Shortening of the Cervical Muscle Sejak dari awal persalinan sudah terjadi letak muka. karena: • Struma • Higroma Koli (kista leher) • Lilitan tali pusat pada leher beberapa kali 2. Etiologi Karena adanya sebab yang menghalangi terjadinya fleksi kepala dan sebab yang mnyebabkan defleksi kepala. 1998: 340) 4 .000 kelahiran bayi tunggal di Parkland Hospital sejak 1995 sampai 1999. yaitu satu di antara 600 kelahiran atau 0. terdapat 36 kasus atau sekitar 1 per 2000 adalah kelahiran dengan presentasi muka.Kelainan letak muka ASKEB IV (Nasrullah. 2010) Cruikshank dan White (1973) melaporkan insiden presentasi muka. (F. Gary Cunningham. 2006: 497) C.17 persen. Sekunder • Panggul sempit • Tangan menumbung di samping kepala • Anak sangat besar • Plasenta previa atau plasenta letak rendah • Grande multipara • Pergerakan anak bebas. misalnya pada hidramnion dan perut gantung • Posisi uterus miring (Mochtar. Dari hampir 700. Rustam.

pernapasan berada pada sisi yang sama dengan punggung janin serta adanya indentasi (cekung) diantara kedua bagian tersebut. Rustam. (Bambang Widjanarko. sehingga bisa timbul komplikasi persalinan. Namun perlu dibedakan dengan presentasi bokong dimana dapat teraba adanya anus dan tuber-ischiadica yang sering keliru dengan mulut dan tulang rahang atas. maka kepala tak mungkin lahir karena defleksi kepala sudah maksimal. suhu badan meningkat.Kelainan letak muka ASKEB IV D. cepat. kental kehijau-hijauan. (dr. Gejala Subyektif 1. nadi cepat. Sp. air ketuban terdapat mekoneum.OG. letih. Pada Janin DJJ janin cepat/tidak teratur. Patologi Persalinan Dagu dapat berputar ke depan (mento anterior 80-90%) atau ke belakang (mento posterior. berbau. (Mochtar. 2. F. berkeringat. • DJJ sepihak dengan bagian kecil janin. Gejala Obyektif • Saat dilakukan pemeriksaan dengan Leopold manuver. 1998: 341) E. 2009) • Pemeriksaan abdominal: lekukan akan teraba antara daerah oksiput dan punggung (sudut Fabre). Didi Kusmarjadi. (Abdul Bari Saifuddin. penonjolan kepala Pada Ibu Gelisah. jarang). 2007: 196) • Pada pemeriksaan VT teraba adanya mulut – hidung – tulang rahang atas dan “orbital ridges”.. Bila mento posterior menetap (posisi mentoposterior persistens). 2009) 5 .

. Untuk itu kadang diperlukan pemeriksaan USG.OG. (dr. karena mulut bisa mirip dengan anus serta tulang sekitar mata (orbita) bisa keliru dengan perabaan sakrum (tulang ekor)..Bagi pemeriksa yang belum berpengalaman kadang bisa keliru dengan letak bokong (sungsang). 2009). Sp. Pemeriksaan Penunjang .Kelainan letak muka ASKEB IV G. Gambar 2: Pemeriksaan Radiologis pada presentasi muka (Bambang Widjanarko.Pemeriksaan radiologis dapat menampakkan gambaran hiperekstensi kepala yang jelas dan tulang muka diatas pintu atas panggul. 2009) 6 . Didi Kusmarjadi.

Bambang. Didi. Saifuddin. Distosia Akibat Kelainan pada Janin. Sinopsis Obstetri. F. Obstetri Williams edisi 21. 15 September 2010). Kusmarjadi.com. 15 September 2010). Jakarta: YBP-SP.blogspot. Abdul Bari. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. 2007. UNPAD. 7 . 2005. www. 2010. Jakarta: EGC. Obstetri Patologi. 1998. Jakarta: EGC. Letak Muka. 2005. Widjanarko.drdidspog. Laporan Kasus Obstetri Presentasi Muka. (Akses. (Akses. Jakarta: EGC. Nasrullah. 15 September 2010). http://obfkumj.com.scribd.Kelainan letak muka ASKEB IV DAFTAR PUSTAKA Cunningham. Mochtar. 2009. 2009. www.Gary. (Akses. Rustam.com.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful