TUGAS ASKEB IV

ASKEB PADA KELAINAN LETAK (LETAK MUKA)

Disusun oleh: Kelompok III
1. Anita Shelawati D. 2. 3. 4.

(0802100051) (0802100063) (0802100073) (0802100093)

Dwi Ani Heni Tirta Kinasih Udhari Prihadhiningratri Kelas III-B Semester V

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN MALANG JURUSAN KEBIDANAN

2005: 127) • Pada presentasi muka. • Persalinan yang normal (Eutocia) ialah persalinan dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung spontan dalam 18 jam. Gary Cunningham. kepala berada dalam posisi hiperekstensi sehingga oksiput menempel pada punggung bayi dan dagu (mentum) menjadi bagian terbawah janin. (UNPAD. Muka janin dapat tampil sebagai dagu (mentum) anterior atau posterior. (UNPAD.Kelainan letak muka ASKEB IV PRODI KEBIDANAN MALANG 2010 ASKEB PADA KELAINAN LETAK (LETAK MUKA) A. Banyak presentasi mentum porterior yang berubah spontan menjadi presentasi mentum anterior bahkan pada tahap akhir persalinan. (F. Punggung terdapat dalam lordosis dan biasanya terdapat di belakang. 2005: 121) • Presentasi muka adalah presentasi kepala dengan defleksi maksimal hingga oksiput mengenai punggung dan muka terarah ke bawah (kaudal terhadap ibu). Berlawanan dengan keadaan ini. Definisi • Distosia adalah persalinan yang sulit yang ditandai adanya hambatan kemajuan persalinan. 2006: 497) 2 . kemajuan persalinan biasanya terhalang oleh presentasi muka mentum posterior karena dahi (bregma) janin akan tertekan oleh simpisis pubis ibu. fleksi kepala dan partus pervaginam sering dijumpai pada presentasi mentum anterior. Posisi ini menghambat fleksi kepala janin yang diperlukan untuk membuka jalan lahir. relatif terhadap simpisis pubis. Pada janin berukuran-aterm.

40% pada kasus letak muka. Cipto Mangunkusumo selama 5 tahun angka kejadian presentasi muka kurang dari 0. rata-rata 0. 2009) B.2% atau 1 dalam 500 kelahiran hidup secara keseluruhan.Kelainan letak muka ASKEB IV Gambar 1: Presentasi Muka (Mentoposterior.827 persalinan. Beberapa faktor yang bisa menyebabkan letak muka adalah panggul sempit dan disproporsi kepala panggul (DKP = CPD) berperan sekitar 10. Letak muka terjadi 1 dalam setiap 250-690 kelahiran hidup. Anencefali (janin yang nggak mempunyai batok kepala) ditemukan pada 30 kasus letak muka. Insidensi Angka kejadian di beberapa rumah sakit dengan jumlah persalinan yang banyak di Indonesia sukar dibandingkan karena perbandingan antara kasus-kasus terdaftar dengan kasus-kasus tidak terdaftar berbeda-beda antara rumah sakit satu dengan rumah sakit lainnya. Faktor-faktor penyebab letak muka sama dengan penyebab kelainan letak secara umum serta hal-hal yang menyebabkan fleksi kepala (menunduk). Lilitan tali pusat yang banyak atau adanya pembesaran kelenjar gondok janin menyebabkan kepala janin ekstensi (tengadah). dagu berada dibagian posterior) (Bambang Widjanarko. Di Rumah Sakit Dr.1% diantara 12. Multiparitas (banyak anak) atau perut yang besar/ longgar menurunkan tonus rahim. 3 . sehingga menyebabkan letak muka.

1. (F.Kelainan letak muka ASKEB IV (Nasrullah. Etiologi Karena adanya sebab yang menghalangi terjadinya fleksi kepala dan sebab yang mnyebabkan defleksi kepala. 1998: 340) 4 . Rustam.000 kelahiran bayi tunggal di Parkland Hospital sejak 1995 sampai 1999. 2010) Cruikshank dan White (1973) melaporkan insiden presentasi muka. terdapat 36 kasus atau sekitar 1 per 2000 adalah kelahiran dengan presentasi muka. Sekunder • Panggul sempit • Tangan menumbung di samping kepala • Anak sangat besar • Plasenta previa atau plasenta letak rendah • Grande multipara • Pergerakan anak bebas. Gary Cunningham. 2006: 497) C. yaitu satu di antara 600 kelahiran atau 0. Dari hampir 700. misalnya pada hidramnion dan perut gantung • Posisi uterus miring (Mochtar. karena: • Struma • Higroma Koli (kista leher) • Lilitan tali pusat pada leher beberapa kali 2.17 persen. Primer • Anensefalus • Hidrosefalus • Kongenital Anomali • Congenital Shortening of the Cervical Muscle Sejak dari awal persalinan sudah terjadi letak muka.

Didi Kusmarjadi. Gejala Obyektif • Saat dilakukan pemeriksaan dengan Leopold manuver. 2009) 5 . Pada Janin DJJ janin cepat/tidak teratur. pernapasan berada pada sisi yang sama dengan punggung janin serta adanya indentasi (cekung) diantara kedua bagian tersebut. • DJJ sepihak dengan bagian kecil janin.OG. penonjolan kepala Pada Ibu Gelisah. Rustam. 1998: 341) E. nadi cepat. suhu badan meningkat.. (dr. (Bambang Widjanarko. cepat. sehingga bisa timbul komplikasi persalinan. berkeringat. (Mochtar. Bila mento posterior menetap (posisi mentoposterior persistens). berbau. letih. Gejala Subyektif 1. Patologi Persalinan Dagu dapat berputar ke depan (mento anterior 80-90%) atau ke belakang (mento posterior. 2. F. 2007: 196) • Pada pemeriksaan VT teraba adanya mulut – hidung – tulang rahang atas dan “orbital ridges”. air ketuban terdapat mekoneum. maka kepala tak mungkin lahir karena defleksi kepala sudah maksimal. Namun perlu dibedakan dengan presentasi bokong dimana dapat teraba adanya anus dan tuber-ischiadica yang sering keliru dengan mulut dan tulang rahang atas.Kelainan letak muka ASKEB IV D. jarang). Sp. 2009) • Pemeriksaan abdominal: lekukan akan teraba antara daerah oksiput dan punggung (sudut Fabre). kental kehijau-hijauan. (Abdul Bari Saifuddin.

Pemeriksaan radiologis dapat menampakkan gambaran hiperekstensi kepala yang jelas dan tulang muka diatas pintu atas panggul. (dr.Kelainan letak muka ASKEB IV G. . Gambar 2: Pemeriksaan Radiologis pada presentasi muka (Bambang Widjanarko. 2009). Sp. Pemeriksaan Penunjang . karena mulut bisa mirip dengan anus serta tulang sekitar mata (orbita) bisa keliru dengan perabaan sakrum (tulang ekor)..OG. 2009) 6 .Bagi pemeriksa yang belum berpengalaman kadang bisa keliru dengan letak bokong (sungsang). Untuk itu kadang diperlukan pemeriksaan USG. Didi Kusmarjadi.

2007. Laporan Kasus Obstetri Presentasi Muka.com. (Akses. www.blogspot. Rustam. www. Nasrullah. Jakarta: EGC. (Akses. 15 September 2010). 1998. Widjanarko. 15 September 2010). Letak Muka. Jakarta: EGC.com.com. 2005.scribd. 2005. 2009. Obstetri Williams edisi 21. Didi. 2010. Jakarta: YBP-SP. Sinopsis Obstetri. Distosia Akibat Kelainan pada Janin. Bambang.Gary.drdidspog. 7 . http://obfkumj. 15 September 2010). Kusmarjadi. Saifuddin. 2009. Mochtar.Kelainan letak muka ASKEB IV DAFTAR PUSTAKA Cunningham. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta: EGC. Abdul Bari. (Akses. F. Obstetri Patologi. UNPAD.