TUGAS ASKEB IV

ASKEB PADA KELAINAN LETAK (LETAK MUKA)

Disusun oleh: Kelompok III
1. Anita Shelawati D. 2. 3. 4.

(0802100051) (0802100063) (0802100073) (0802100093)

Dwi Ani Heni Tirta Kinasih Udhari Prihadhiningratri Kelas III-B Semester V

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN MALANG JURUSAN KEBIDANAN

Definisi • Distosia adalah persalinan yang sulit yang ditandai adanya hambatan kemajuan persalinan. Gary Cunningham. Banyak presentasi mentum porterior yang berubah spontan menjadi presentasi mentum anterior bahkan pada tahap akhir persalinan. Posisi ini menghambat fleksi kepala janin yang diperlukan untuk membuka jalan lahir. Punggung terdapat dalam lordosis dan biasanya terdapat di belakang. 2006: 497) 2 . relatif terhadap simpisis pubis. 2005: 121) • Presentasi muka adalah presentasi kepala dengan defleksi maksimal hingga oksiput mengenai punggung dan muka terarah ke bawah (kaudal terhadap ibu). fleksi kepala dan partus pervaginam sering dijumpai pada presentasi mentum anterior. (F. 2005: 127) • Pada presentasi muka. Muka janin dapat tampil sebagai dagu (mentum) anterior atau posterior. • Persalinan yang normal (Eutocia) ialah persalinan dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung spontan dalam 18 jam. kepala berada dalam posisi hiperekstensi sehingga oksiput menempel pada punggung bayi dan dagu (mentum) menjadi bagian terbawah janin. kemajuan persalinan biasanya terhalang oleh presentasi muka mentum posterior karena dahi (bregma) janin akan tertekan oleh simpisis pubis ibu.Kelainan letak muka ASKEB IV PRODI KEBIDANAN MALANG 2010 ASKEB PADA KELAINAN LETAK (LETAK MUKA) A. Pada janin berukuran-aterm. (UNPAD. (UNPAD. Berlawanan dengan keadaan ini.

827 persalinan. Cipto Mangunkusumo selama 5 tahun angka kejadian presentasi muka kurang dari 0. Lilitan tali pusat yang banyak atau adanya pembesaran kelenjar gondok janin menyebabkan kepala janin ekstensi (tengadah). Beberapa faktor yang bisa menyebabkan letak muka adalah panggul sempit dan disproporsi kepala panggul (DKP = CPD) berperan sekitar 10.1% diantara 12. 3 . Insidensi Angka kejadian di beberapa rumah sakit dengan jumlah persalinan yang banyak di Indonesia sukar dibandingkan karena perbandingan antara kasus-kasus terdaftar dengan kasus-kasus tidak terdaftar berbeda-beda antara rumah sakit satu dengan rumah sakit lainnya. Di Rumah Sakit Dr. Faktor-faktor penyebab letak muka sama dengan penyebab kelainan letak secara umum serta hal-hal yang menyebabkan fleksi kepala (menunduk). sehingga menyebabkan letak muka.2% atau 1 dalam 500 kelahiran hidup secara keseluruhan.40% pada kasus letak muka.Kelainan letak muka ASKEB IV Gambar 1: Presentasi Muka (Mentoposterior. Letak muka terjadi 1 dalam setiap 250-690 kelahiran hidup. dagu berada dibagian posterior) (Bambang Widjanarko. 2009) B. Anencefali (janin yang nggak mempunyai batok kepala) ditemukan pada 30 kasus letak muka. Multiparitas (banyak anak) atau perut yang besar/ longgar menurunkan tonus rahim. rata-rata 0.

(F. Gary Cunningham. Etiologi Karena adanya sebab yang menghalangi terjadinya fleksi kepala dan sebab yang mnyebabkan defleksi kepala.17 persen. terdapat 36 kasus atau sekitar 1 per 2000 adalah kelahiran dengan presentasi muka. Dari hampir 700. yaitu satu di antara 600 kelahiran atau 0. 1. 2006: 497) C.000 kelahiran bayi tunggal di Parkland Hospital sejak 1995 sampai 1999. 2010) Cruikshank dan White (1973) melaporkan insiden presentasi muka. Rustam. 1998: 340) 4 . Primer • Anensefalus • Hidrosefalus • Kongenital Anomali • Congenital Shortening of the Cervical Muscle Sejak dari awal persalinan sudah terjadi letak muka. karena: • Struma • Higroma Koli (kista leher) • Lilitan tali pusat pada leher beberapa kali 2. Sekunder • Panggul sempit • Tangan menumbung di samping kepala • Anak sangat besar • Plasenta previa atau plasenta letak rendah • Grande multipara • Pergerakan anak bebas.Kelainan letak muka ASKEB IV (Nasrullah. misalnya pada hidramnion dan perut gantung • Posisi uterus miring (Mochtar.

Patologi Persalinan Dagu dapat berputar ke depan (mento anterior 80-90%) atau ke belakang (mento posterior. (Bambang Widjanarko. Didi Kusmarjadi. 2009) • Pemeriksaan abdominal: lekukan akan teraba antara daerah oksiput dan punggung (sudut Fabre). letih. 1998: 341) E.OG. penonjolan kepala Pada Ibu Gelisah. 2009) 5 . Rustam. berbau. (Mochtar. maka kepala tak mungkin lahir karena defleksi kepala sudah maksimal. F. 2007: 196) • Pada pemeriksaan VT teraba adanya mulut – hidung – tulang rahang atas dan “orbital ridges”. • DJJ sepihak dengan bagian kecil janin. suhu badan meningkat. Namun perlu dibedakan dengan presentasi bokong dimana dapat teraba adanya anus dan tuber-ischiadica yang sering keliru dengan mulut dan tulang rahang atas. (Abdul Bari Saifuddin. Gejala Obyektif • Saat dilakukan pemeriksaan dengan Leopold manuver. Sp. Gejala Subyektif 1. Pada Janin DJJ janin cepat/tidak teratur. sehingga bisa timbul komplikasi persalinan. berkeringat. jarang). (dr. kental kehijau-hijauan.. nadi cepat. pernapasan berada pada sisi yang sama dengan punggung janin serta adanya indentasi (cekung) diantara kedua bagian tersebut. Bila mento posterior menetap (posisi mentoposterior persistens).Kelainan letak muka ASKEB IV D. cepat. air ketuban terdapat mekoneum. 2.

Untuk itu kadang diperlukan pemeriksaan USG. Sp.OG.Pemeriksaan radiologis dapat menampakkan gambaran hiperekstensi kepala yang jelas dan tulang muka diatas pintu atas panggul. Didi Kusmarjadi. . (dr. Pemeriksaan Penunjang .. Gambar 2: Pemeriksaan Radiologis pada presentasi muka (Bambang Widjanarko.Kelainan letak muka ASKEB IV G.Bagi pemeriksa yang belum berpengalaman kadang bisa keliru dengan letak bokong (sungsang). karena mulut bisa mirip dengan anus serta tulang sekitar mata (orbita) bisa keliru dengan perabaan sakrum (tulang ekor). 2009) 6 . 2009).

15 September 2010). Laporan Kasus Obstetri Presentasi Muka. Didi. www. 2007. Jakarta: EGC. Rustam. www. 2005. 15 September 2010). Nasrullah.drdidspog. Saifuddin. 2010. Jakarta: YBP-SP. UNPAD. Jakarta: EGC.com. 7 . F. 2009. 1998. Abdul Bari. Bambang. 2005. Obstetri Patologi. 2009. http://obfkumj. (Akses.com. Mochtar. (Akses.Gary. Jakarta: EGC.scribd. Sinopsis Obstetri. 15 September 2010).Kelainan letak muka ASKEB IV DAFTAR PUSTAKA Cunningham. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. (Akses. Widjanarko.com. Obstetri Williams edisi 21. Letak Muka. Distosia Akibat Kelainan pada Janin. Kusmarjadi.blogspot.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful