TUGAS ASKEB IV

ASKEB PADA KELAINAN LETAK (LETAK MUKA)

Disusun oleh: Kelompok III
1. Anita Shelawati D. 2. 3. 4.

(0802100051) (0802100063) (0802100073) (0802100093)

Dwi Ani Heni Tirta Kinasih Udhari Prihadhiningratri Kelas III-B Semester V

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN MALANG JURUSAN KEBIDANAN

kepala berada dalam posisi hiperekstensi sehingga oksiput menempel pada punggung bayi dan dagu (mentum) menjadi bagian terbawah janin. (UNPAD.Kelainan letak muka ASKEB IV PRODI KEBIDANAN MALANG 2010 ASKEB PADA KELAINAN LETAK (LETAK MUKA) A. Gary Cunningham. Posisi ini menghambat fleksi kepala janin yang diperlukan untuk membuka jalan lahir. Muka janin dapat tampil sebagai dagu (mentum) anterior atau posterior. (F. kemajuan persalinan biasanya terhalang oleh presentasi muka mentum posterior karena dahi (bregma) janin akan tertekan oleh simpisis pubis ibu. 2005: 127) • Pada presentasi muka. relatif terhadap simpisis pubis. • Persalinan yang normal (Eutocia) ialah persalinan dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung spontan dalam 18 jam. Berlawanan dengan keadaan ini. Banyak presentasi mentum porterior yang berubah spontan menjadi presentasi mentum anterior bahkan pada tahap akhir persalinan. (UNPAD. 2005: 121) • Presentasi muka adalah presentasi kepala dengan defleksi maksimal hingga oksiput mengenai punggung dan muka terarah ke bawah (kaudal terhadap ibu). Pada janin berukuran-aterm. Punggung terdapat dalam lordosis dan biasanya terdapat di belakang. Definisi • Distosia adalah persalinan yang sulit yang ditandai adanya hambatan kemajuan persalinan. fleksi kepala dan partus pervaginam sering dijumpai pada presentasi mentum anterior. 2006: 497) 2 .

40% pada kasus letak muka. Multiparitas (banyak anak) atau perut yang besar/ longgar menurunkan tonus rahim. 2009) B.2% atau 1 dalam 500 kelahiran hidup secara keseluruhan. rata-rata 0. sehingga menyebabkan letak muka. Insidensi Angka kejadian di beberapa rumah sakit dengan jumlah persalinan yang banyak di Indonesia sukar dibandingkan karena perbandingan antara kasus-kasus terdaftar dengan kasus-kasus tidak terdaftar berbeda-beda antara rumah sakit satu dengan rumah sakit lainnya. Faktor-faktor penyebab letak muka sama dengan penyebab kelainan letak secara umum serta hal-hal yang menyebabkan fleksi kepala (menunduk).1% diantara 12.Kelainan letak muka ASKEB IV Gambar 1: Presentasi Muka (Mentoposterior. Anencefali (janin yang nggak mempunyai batok kepala) ditemukan pada 30 kasus letak muka. dagu berada dibagian posterior) (Bambang Widjanarko. Lilitan tali pusat yang banyak atau adanya pembesaran kelenjar gondok janin menyebabkan kepala janin ekstensi (tengadah). 3 . Letak muka terjadi 1 dalam setiap 250-690 kelahiran hidup. Beberapa faktor yang bisa menyebabkan letak muka adalah panggul sempit dan disproporsi kepala panggul (DKP = CPD) berperan sekitar 10. Cipto Mangunkusumo selama 5 tahun angka kejadian presentasi muka kurang dari 0.827 persalinan. Di Rumah Sakit Dr.

Primer • Anensefalus • Hidrosefalus • Kongenital Anomali • Congenital Shortening of the Cervical Muscle Sejak dari awal persalinan sudah terjadi letak muka. yaitu satu di antara 600 kelahiran atau 0. Etiologi Karena adanya sebab yang menghalangi terjadinya fleksi kepala dan sebab yang mnyebabkan defleksi kepala. Dari hampir 700. Sekunder • Panggul sempit • Tangan menumbung di samping kepala • Anak sangat besar • Plasenta previa atau plasenta letak rendah • Grande multipara • Pergerakan anak bebas.000 kelahiran bayi tunggal di Parkland Hospital sejak 1995 sampai 1999. 2010) Cruikshank dan White (1973) melaporkan insiden presentasi muka. karena: • Struma • Higroma Koli (kista leher) • Lilitan tali pusat pada leher beberapa kali 2. terdapat 36 kasus atau sekitar 1 per 2000 adalah kelahiran dengan presentasi muka. misalnya pada hidramnion dan perut gantung • Posisi uterus miring (Mochtar. 1.Kelainan letak muka ASKEB IV (Nasrullah. Rustam.17 persen. Gary Cunningham. 2006: 497) C. 1998: 340) 4 . (F.

Didi Kusmarjadi. 2. berbau. (Mochtar. suhu badan meningkat.Kelainan letak muka ASKEB IV D. (Abdul Bari Saifuddin. (Bambang Widjanarko. 2009) • Pemeriksaan abdominal: lekukan akan teraba antara daerah oksiput dan punggung (sudut Fabre). Rustam. Namun perlu dibedakan dengan presentasi bokong dimana dapat teraba adanya anus dan tuber-ischiadica yang sering keliru dengan mulut dan tulang rahang atas. penonjolan kepala Pada Ibu Gelisah. 1998: 341) E. pernapasan berada pada sisi yang sama dengan punggung janin serta adanya indentasi (cekung) diantara kedua bagian tersebut. berkeringat.OG. sehingga bisa timbul komplikasi persalinan. 2009) 5 . Sp. nadi cepat. Gejala Subyektif 1. letih. jarang). kental kehijau-hijauan. Pada Janin DJJ janin cepat/tidak teratur. 2007: 196) • Pada pemeriksaan VT teraba adanya mulut – hidung – tulang rahang atas dan “orbital ridges”.. F. Gejala Obyektif • Saat dilakukan pemeriksaan dengan Leopold manuver. cepat. Bila mento posterior menetap (posisi mentoposterior persistens). (dr. • DJJ sepihak dengan bagian kecil janin. Patologi Persalinan Dagu dapat berputar ke depan (mento anterior 80-90%) atau ke belakang (mento posterior. maka kepala tak mungkin lahir karena defleksi kepala sudah maksimal. air ketuban terdapat mekoneum.

. Untuk itu kadang diperlukan pemeriksaan USG.OG.Pemeriksaan radiologis dapat menampakkan gambaran hiperekstensi kepala yang jelas dan tulang muka diatas pintu atas panggul. Sp. Gambar 2: Pemeriksaan Radiologis pada presentasi muka (Bambang Widjanarko.. 2009) 6 . Pemeriksaan Penunjang .Kelainan letak muka ASKEB IV G. Didi Kusmarjadi. karena mulut bisa mirip dengan anus serta tulang sekitar mata (orbita) bisa keliru dengan perabaan sakrum (tulang ekor). (dr. 2009).Bagi pemeriksa yang belum berpengalaman kadang bisa keliru dengan letak bokong (sungsang).

Didi. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. 2005. Saifuddin. 2009. Obstetri Patologi. Nasrullah.com.blogspot. 7 . Abdul Bari. Rustam. 15 September 2010).drdidspog. (Akses.scribd. Obstetri Williams edisi 21. Jakarta: EGC. www. Jakarta: EGC. Widjanarko. 2010. (Akses. Sinopsis Obstetri. http://obfkumj. Laporan Kasus Obstetri Presentasi Muka. Jakarta: YBP-SP. Letak Muka. UNPAD. Distosia Akibat Kelainan pada Janin.com. Jakarta: EGC. Mochtar. www. Kusmarjadi. (Akses.com. 2005. 1998.Kelainan letak muka ASKEB IV DAFTAR PUSTAKA Cunningham. 15 September 2010). F. Bambang. 2007. 2009. 15 September 2010).Gary.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful