PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA SEKRETARIAT DAERAH

PENGUMUMAN Nomor : 811 / 9419 / 2010 TENTANG PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DARI PELAMAR UMUM PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA FORMASI TAHUN 2010
DASAR : 1. Undang-undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang Pokok-pokok Kepegawaian, sebagaimana telah diubah dengan Undang-undang Nomor 43 Tahun 1999. 2. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah. 3. Peraturan Pemerintah Nomor 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sipil, sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2002. 4. Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun 2003 tentang Wewenang Pengangkatan, Pemindahan dan Pemberhentian Pegawai Negeri Sipil. 5. Keputusan Kepala BKN Nomor 11 Tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002 tentang Ketentuan Pelaksanaan PP 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan PNS sebagaimana telah diubah dengan PP 11 Tahun 2002. 6. Peraturan Kepala Badan Kepagawaian Negara Nomor 30 tahun 2007 tanggal 27 Agustus 2007 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Calon Pegawai Negari Sipil. 7. Surat Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 252.F/M.PAN-RB/07/2010 tanggal 21 Juli 2010 perihal Persetujuan Prinsip Tambahan Formasi CPNS Daerah Tahun 2010; 8. Surat Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor B/2232/M.PAN-RB/10/2010 tanggal 7 Oktober 2010 perihal Persetujuan Rincian Tambahan Alokasi Formasi CPNS Daerah Tahun 2010. Dengan ini diberitahukan bahwa Pemerintah Kabupaten Jepara akan menyelenggarakan seleksi Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil dari Pelamar Umum Formasi Tahun 2010 dengan ketentuan sebagai berikut : I. PERSYARATAN UMUM. a. Warga Negara Republik Indonesia ; b. Berusia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan setinggitingginya 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 1 Januari 2011 dan atau yang memenuhi ketentuan Peraturan Pemerintah nomor 11 Tahun 2002 yaitu berusia 35 s.d 40 tahun per 1 Januari 2011, dengan melampirkan foto copy sah surat keputusan pengangkatan pertama s.d terakhir, dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional yang berbadan hukum dan menunjang kepentingan nasional di bidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) bagi Formasi Guru dan Tenaga Kesehatan, telah mempunyai masa kerja sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun secara terus menerus pada 17 April 2002 dan sampai dengan sekarang masih bekerja (sehingga minimal masa kerja yang dimiliki 13 tahun 8 bulan per 1 Januari 2011) ;

1

000. Berkelakuan baik yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Resort (Polres) setempat . kecakapan. Tidak pernah mengkonsumsi/menggunakan narkotika. Negara dan Pemerintah Republik Indonesia . Bersedia tidak mengajukan permohonan pindah instansi di luar Instansi Pemerintah Kabupaten Jepara. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan Pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap. Menyiapkan data pribadi (Nomor KTP. e. Tenaga Teknis : 63 Formasi Secara terperinci sebagaimana LAMPIRAN I pengumuman ini III.id untuk mendapatkan nomor pendaftaran dan formulir pendaftaran.d 25 Nopember 2010 dengan menggunakan MEDIA INTERNET (On Line Registration). untuk efektivitas dan efisiensi seleksi administrasi dengan tata cara : a. Membuka situs http://cpns.c. j. Tenaga Guru : 98 Formasi b. dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. formasi lowong.000. Peserta melakukan pendaftaran pada aplikasi pendaftaran On Line CPNSD 2010 Propinsi Jawa Tengah yang ditayangkan di situs http://cpns. 2. f. 6.. dibuktikan dengan Surat Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. Mempunyai kualifikasi pendidikan.(enam ribu rupiah) . Untuk persyaratan umum pada nomor (i) s/d (m) dilampirkan setelah lulus seleksi CPNS dalam pemberkasan penetapan NIP.go. 10.000. Tidak pernah terlibat dalam suatu kegiatan / gerakan yang menentang Pancasila. Sehat jasmani dan rohani dibuktikan dengan Surat Keterangan dari Dokter Pemerintah . Apabila mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dalam pengumuman ujian tertulis. g. JUMLAH FORMASI YANG DIBUTUHKAN DAN PENDIDIKAN YANG DISYARATKAN a. m. Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Republik Indonesia .(enam ribu rupiah) . 3. IPK (indeks prestasi komulatif). Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil / anggota TNI / POLRI atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta . psikotropika.jatengprov. sebelum memiliki masa kerja aktif sekurang-kurangnya 8 (delapan) tahun dihitung sejak Pengangkatan CPNS. sanggup mengganti biaya yang telah dikeluarkan Panitia sebesar Rp. karena suatu tindakan pidana kejahatan . Nomor dan Tanggal Ijazah. UUD 1945. Nomor Telepon/HP.(sepuluh juta rupiah). Akun Email). dibuktikan dengan Kartu Pencari Kerja (AK. d.id . i. petunjuk pengisian dan informasi/rekap pelamar) . h. Mencermati sub menu informasi (pengumuman. k. JENIS. prekursor dan zat adiktif lainnya dibuktikan dengan Surat Keterangan dari unit pelayanan kesehatan pemerintah .. 6.I) . 2 KUALIFIKASI .. alur pendaftaran. Instansi. keahlian dan keterampilan yang diperlukan .000. Telah terdaftar pada Kantor / Dinas Tenaga Kerja setempat. dengan urutan langkah: 1. l.go. Tenaga Kesehatan : 64 Formasi c. II. Tempat dan Tanggal Lahir.jatengprov. TATA CARA PENDAFTARAN Pendaftaran dimulai tanggal 16 s.

000. tenaga kesehatan dan tenaga teknis) .4.1/S. Surat lamaran ditujukan kepada Bupati Jepara.. 4.000. 11. Pelamar mengisi jurusan pendidikan sesuai formasi yang dipilih . 6.2) .(sesuai dengan formulir pada LAMPIRAN III) . Formulir pendaftaran (dicetak melalui aplikasi on line) dan ditempeli pas photo hitam putih/berwarna terbaru ukuran 3x4 cm sebanyak 4 (empat) lembar (pas photo ditulisi nama dan alamat pelamar di sebaliknya) . Foto copy Ijazah dan Transkrip Nilai dilegalisir dan/atau Ijazah/Sertifikat Profesi dilegalisir yang dipersyaratkan dengan ketentuan legalisir pada LAMPIRAN V. Pelamar mencetak formulir Pendaftaran sebagai salah satu persyaratan berkas pada daftar ulang setelah yakin biodata benar . 8. 7. D-II/D-III atau D-IV/S. Pelamar mengisi biodata yang diminta dan menyimpannya . menggunakan tinta warna hitam dan ditandatangani serta berbahasa Indonesia) sesuai contoh pada LAMPIRAN V . 10. 2.d 40 tahun melampirkan : 1) Foto copy Surat Keputusan pengangkatan pertama s. 6. 3) Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari kepala / pimpinan instansi pemerintah / lembaga swasta nasional. b. undangan mengikuti tes ujian tertulis dan/atau pengiriman Kartu Seleksi (contoh penulisan pada LAMPIRAN V) 3 .000. Amplop kecil ukuran 23 x 11 cm berperangko sebagimana ketentuan tarif PT. Bagi yang berusia 35 s. Pelamar menerima nomor pendaftaran secara otomatis dari aplikasi pendaftaran.(sepuluh juta rupiah). 6. 2) Foto copy Surat Keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional di bidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) dilegalisir bagi instansi swasta . alamat lengkap dan nomor telepon/HP sebagai balasan lamaran. Peserta yang telah mendapat nomor pendaftaran wajib mengirimkan berkas pendukung setelah pendaftaran On Line dan dimasukkan dalam amplop tertutup ukuran 35 x 25 cm (sesuai contoh pada LAMPIRAN V) yang berisi : 1. Memilih Instansi Kabupaten Jepara . Pelamar memilih kelompok formasi (guru. Memilih menu disediakan. (ditulis tangan. Surat pernyataan kesanggupan membayar denda sebesar Rp. 5.d terakhir dilegalisir oleh kepala / pimpinan instansi pemerintah / lembaga swasta nasional. 9. Pelamar memilih satu jenis formasi yang lowong/dibuka dari beberapa formasi yang disediakan . serta dibubuhi materai Rp. Pelamar mengisi tingkat pendidikan (SMK/D-1.. apabila pelamar mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan pemberkasan CPNS Formasi Tahun 2010. 3. POS INDONESIA yang telah dituliskan nama. Pelamar dapat mengecek hasil isian memalui cetak biodata . 7. Foto copy KTP (Kartu Tanda Penduduk) yang masih berlaku yang diperbesar 100% dilegalisir oleh pejabat yang berwenang serendahrendahnya Kepala Desa/Kepala Kelurahan tempat KTP dikeluarkan . 12. kemudian mengikuti perintah yang 5. pandaftaran CPNSD. 13. 10.

tidak akan di proses dan di nyatakan gugur.c. Dukuh/ Kampung. f. Tempat/ Tanggal Lahir .d 5 Desember 2010 dan dikirimkan Kartu Tes yang dikirim melalui PT. Berkas pendaftaran yang tidak melampirkan formulir pendaftaran On Line dan nomor pendaftaran On Line. Alamat Jelas (Jalan. V.go. b.id.id pada 2 s. Kelurahan. Formulir Pendaftaran hanya dapat di cetak melalui aplikasi pendaftaran CPNSD sebagai salah satu syarat berkas pendaftaran yang dikirim dalam proses daftar ulang. 5. PELAKSANAAN UJIAN SELEKSI a. KELENGKAPAN PERSYARATAN a. Peserta memasuki ruang tes 2. IV. POS INDONESIA paling lambat diterima pelamar pada tanggal 9 Desember 2010. RT/ RW. Pelamar yang telah mencetak Formulir Pendaftaran tidak bisa mengup-date data isian maupun biodata serta data dianggap benar. d. POS INDONESIA serta harus diterima oleh Tim Pengadaan CPNS paling lambat 2 (dua) hari setelah hari pendaftaran terakhir. Pengiriman berkas pendukung mulai tanggal 16 s. diterima pelamar paling lambat tanggal 9 Desember 2010 dan ditayangkan melalui situs http://cpns. POS INDONESIA untuk dikirim kembali kepada pengirim/pelamar.d 25 Nopember 2010 per cap POS melalui PT. 2. Ujian tertulis dilaksanakan pada hari Minggu tanggal 12 Desember 2010.30 WIB . 4.go. Berkas yang tidak diproses dan dinyatakan gugur pada huruf (h). Berkas administrasi yang tidak/kurang lengkap atau tidak memenuhi persyaratan.jatengprov. Nama Lengkap (tanda gelar) . Surat lamaran harus menuliskan data yang lengkap.25 WIB 07. Pembagian LJK dan naskah soal Tes Akademis 4.40 WIB 07. c. i. 3. Pendaftar hanya diperbolehkan melamar dengan ON LINE . e. Pelamar yang memenuhi syarat administrasi maupun tidak memenuhi syarat akan diberikan surat balasan melalui POS. dinyatakan tidak lulus seleksi administrasi (TMS) dan panitia tidak menerima susulan kelengkapan berkas. h. sebagai berikut : 1. Jenis Kelamin . Penjelasan pelaksanaan ujian dan pembacaan tata tertib ujian 3. Nomor Telepon Rumah dan HP (telepon yang masih aktif dan mudah dihubungi) 6.00 WIB 10.jatengprov. Kabupaten dan Provinsi ). Hasil Seleksi Administrasi dan Nomor Tes akan diumumkan setelah diadakan koreksi berkas administrasi dan di tayangkan di situs http://cpns. d. dengan jadwal sebagai berikut : 1.50 WIB 08. Pengumpulan LJK dan soal Tes Akademis 4 07. Mencantumkan FORMASI yang dilamar beserta KODE-nya dan kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan. g. Kecamatan. dikembalikan ke PT. Berkas pendukung dikirim kepada Bupati Jepara PO BOX CPNS KABUPATEN JEPARA. Pelaksanaan Tes Akademis (150 menit) 5.

Peserta memasuki ruangan 8. Panitia tidak akan memproses berkas pendaftaran yang dikirimkan tidak melalui PT POS Indonesia. nepotisme.15 WIB. Pembagian LJK dan naskah soal Tes Psikologi 9. rautan dan karet penghapus serta ballpoint dan alat tulis.15 WIB atau untuk Tes Psikologi datang lebih dari pukul 11. a. tidak diperbolehkan memasuki tempat ujian dan dinyatakan gugur. serta dilarang merokok.30 WIB 10. Peserta meninggalkan tempat ujian tertulis 10.45 WIB 08.6. Peserta lulus didasarkan pada hasil tes sesuai urutan rangking per jenis formasi. b. Seluruh proses pengadaan CPNS.30 WIB 07. Mengisi daftar hadir dan menunggu pemanggilan 3. membawa alat bantu hitung dan mengaktifkan alat komunikasi pada waktu mengerjakan ujian. Pensil 2B. b. kolusi.45 WIB 11. Pelaksanaan Tes Khusus wawancara dan praktek c. c.d selesai VII.00 WIB 14. LAIN-LAIN. internet dan papan pengumuman di Badan Kepegawaian Daerah dan Sekretariat Kabupaten Jepara pada tanggal 28 Desember 2010. e. Peserta wajib mengenakan pakaian yang sopan dan bersepatu. khusus internet akan ditayangkan selama 4 hari mulai tanggal 28 Desember 2010.00 WIB b. dengan jadwal sebagai berikut : 1. Ujian Khusus dilaksanakan untuk formasi Pranata Komputer (Programer S. PENGUMUMAN HASIL TES AKADEMIS / HASIL KELULUSAN AKHIR a. d. Pelaksanaan Tes Psikologi (180 menit) 10. 07.00 WIB s. Tes Khusus wawancara dan Praktek dilaksanakan hari ke-4 setelah pelaksanaan ujian tertulis. Peserta yang tidak membawa perlengkapan tersebut diatas dianggap tidak mengikuti ujian/dinyatakan gugur 2. 5 . Peserta terlambat lebih dari 15 menit setelah waktu peserta mengerjakan tes yaitu untuk Tes Akademis datang lebih dari pukul 08.1) dengan cara wawancara dan praktek mulai tanggal 16 Desember 2010 (jadwal akan ditentukan kemudian dan surat undangan akan dibagikan pada pelaksanaan ujian tertulis).45 WIB 10.15 WIB dan Tes Khusus Wawancara dan praktek datang lebih dari pukul 08. Pendaftar hanya dapat melamar satu jenis formasi yang kosong pada satu Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota di Jawa Tengah (pelaksanaan tes tertulis serempak se Jawa Tengah). Istirahat (15 menit) 7. Perlengkapan yang dibawa pada waktu Ujian seleksi : 1. 3. tidak dipungut biaya dan bebas dari korupsi. Peserta memasuki ruangan 2. Asli Kartu Tes Tahun 2010 dan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku. VI. Hasil seleksi akan diumumkan oleh Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Jepara melalui media massa (cetak dan elektronik).

15. g.00 s. i. menjadi milik panitia dan tidak dapat diminta kembali. Bagi peserta formasi Pranata Komputer (Programer S. Pengiriman berkas pendukung dan pendaftaran dengan cara peserta datang langsung ke kantor Pos pukul 08. h. j.00 WIB. MM Pembina Utama Madya NIP 19590405 198503 1 014 6 .d. Jepara. yang disyaratkan oleh PT POS Indonesia Wilayah Jawa Tengah dan DIY lewat layanan khusus pendaftaran CPNSD. 12 November 2010 Sekretaris Daerah Selaku Ketua Tim Pengadaan CPNS Kabupaten Jepara Ir. Biaya jasa pengiriman pendaftaran dan balasan menjadi tanggung jawab pelamar.1) harus mengikuti seluruh Tes Psikologi. Selama proses pengadaan CPNS tidak menerima berkas lamaran yang dikirimkan secara langsung. f. Seluruh dokumen yang telah diserahkan. Keputusan Tim Pengadaan CPNS Kabupaten Jepara Tahun 2010 tidak dapat diganggu gugat. SHOLIH. e. Bagi pelamar yang terbukti melakukan perjokian dan atau memberikan keterangan PALSU dinyatakan TIDAK LULUS / GUGUR dan akan dikenakan sanksi hukum yang berlaku. Tes Akademis dan Tes Khusus Wawancara dan Praktek.d.

1 PKK + Akta IV/Setifikat Profesi S.1 Pertanian/TPHP + Akta IV/Setifikat Profesi S.1 FKIP Bahasa Inggris / S.1 FKIP Matematika / S.1 Senirupa +Akta IV/Setifikat Profesi S.1 FKIP B Indonesia/ S.1 FKIP Administrasi Perkantoran S.LAMPIRAN I Pengumuman Pengadaan CPNSD Kabupaten Jepara Nomor : 811/ 9416 /2010 Tanggal : 12 November 2010 ALOKASI FORMASI PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH DARI PELAMAR UMUM PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA FORMASI TAHUN 2010 FORMASI PELAMAR UMUM JUMLAH = 225 A.1 FKIP Seni Rupa/S. 5. 2. 3.1 FKIP Teknik Mesin Otomotif/ S. 3. 6.1 Teknik Mesin + Akta IV/Setifikat Profesi S.1 Sastra Jawa + Akta IV/Setifikat Profesi S.1 Sastra Jawa + Akta IV/Setifikat Profesi S.1 B Inggris + Akta IV/Setifikat Profesi S.1 Sastra Inggris + Akta IV/Setifikat Profesi S. 7. 1.1 Matematika + Akta IV/Setifikat Profesi S.1 Fisika + Akta IV/Setifikat Profesi S.1 Olahraga+Akta IV/Setifikat Profesi S. 7.1 Pendidikan TIK / S.1 PENDIDIKAN AGAMA KRISTEN D-II PENJASKES S. 5. 4.1 PGSD S.1 FKIP BP/BK/PPB / S.1 Pendidikan Penjaskes/S.1 Pendidikan TIK/ S.1 FKIP Bahasa Inggris / S. 9.1 TIK + Akta IV/Setifikat Profesi S. 12 13113 13223 13303 13313 13483 13653 13713 13873 13973 14223 14853 14983 15043 15083 15093 15123 15183 15283 15293 15373 15403 15593 15743 15893 B.1 PENDIDIKAN AGAMA ISLAM S.1 FKIP PPKN S. 4. 8. FORMASI TENAGA GURU = 98 KODE FORMASI NO NAMA FORMASI GURU TK NEGERI GURU TK GURU SD NEGERI GURU KELAS SD GURU AGAMA ISLAM SD GURU AGAMA KRISTEN SD GURU PENJASKES SD GURU SMP NEGERI GURU SMP PPKn GURU SMP BAHASA JAWA GURU SMP BAHASA INDONESIA GURU SMP BAHASA INGGRIS GURU SMP BIOLOGI GURU SMP BP/BK GURU SMP PENJASKES GURU SMP KETERAMPILAN PKK GURU SMP TIK GURU SMA NEGERI GURU SMA BAHASA JAWA GURU SMA SENI RUPA GURU SMA TIK GURU SMK NEGERI GURU SMK PPKn GURU SMK BAHASA INGGRIS GURU SMK MATEMATIKA GURU SMK FISIKA GURU SMK BUDIDAYA RUMPUT LAUT GURU SMK PENJASKES GURU SMK ADMINISTRASI PERKANTORAN GURU SMK TATA BUSANA GURU SMK SENI RUPA GURU SMK TEKNIK MESIN OTOMOTIF GURU SMK TEKNOLOGI PENGOLAHAN HASIL PERIKANAN GURU SMK TIK ALOKASI SYARAT PENDIDIKAN 1.1 Olahraga+Akta IV/Setifikat Profesi S.1 FKIP Ketrampilan PKK / S. 3. 6.1 Pendidikan TIK / S.1 FKIP Bahasa Jawa / S. 2.1 FKIP Seni Rupa/S.1 TIK + Akta IV/Setifikat Profesi 2. 9. 4. 4. 1.1 FKIP Perikanan/TPHP / S.1 FKIP Fisika / S.1 Senirupa +Akta IV/Setifikat Profesi S. 3.1 Kelautan + Akta IV/Setifikat Profesi S.1 FKIP Biologi/S1 Biologi + Akta IV/Setifikat Profesi S. DOKTER DOKTER DOKTER DOKTER NAMA FORMASI SPESIALIS ANAK SPESIALIS BEDAH UMUM GIGI ALOKASI 1 1 6 3 DOKTER DOKTER DOKTER DOKTER SYARAT PENDIDIKAN SPESIALIS ANAK SPESIALIS BEDAH UMUM GIGI 1 . 2. 11022 11023 12012 12013 12143 12163 12212 12213 1 1 26 15 3 1 10 5 1 3 1 2 2 1 1 2 2 3 1 1 1 3 2 1 1 1 1 1 2 1 1 1 D-II PGTK S. 3. 11. 2.1 B Indo + Akta IV/Setifikat Profesi S. 10. 8.1 PENJASKES S.1 FKIP PKK/Tata Busana S.1 PGTK D-II PGSD S.1 Psikologi + Akta IV/Setifikat Profesi S. 5.1 TIK + Akta IV/Setifikat Profesi S.1 Pendidikan Penjaskes/S. FORMASI TENAGA KESEHATAN = 64 KODE FORMASI 21023 21043 22013 22033 NO 1.1 FKIP Bahasa Jawa / S.1 FKIP PPKn S.1 FKIP Kelautan / S. 1.

9.1 KELAUTAN / PERIKANAN D-III PERIKANAN S.1 TEKNIK SIPIL SMK BANGUNAN S. 18.1 TEKNIK SIPIL D-III TEKNOLOGI HASIL PERTANIAN D-III BUDIDAYA PERTANIAN D-III PETERNAKAN D-III PETERNAKAN / KESEHATAN HEWAN S. SHOLIH. 27. 16.1 FKIP BAHASA INDONESIA/ S.1 EKONOMI MANAJEMEN S.1 MATEMATIKA + Akta IV/Setifikat Profesi D-III TEKNIK ELEKTRO D-III TEKNIK KIMIA 3. 9. 10. 10. 11. BIDAN NAMA FORMASI KODE FORMASI 23012 23202 23411 24032 24203 25012 27132 29012 29203 ALOKASI 13 4 12 3 5 2 12 1 1 SYARAT PENDIDIKAN D-III KEPERAWATAN D-III KEBIDANAN SMF/SAA D-III ANALIS KESEHATAN MEDIS (AAM) / D-III ANALIS KESEHATAN ( AAK) S.1 EKONOMI MANAJEMEN D-III PERPUSTAKAAN SMK PERKANTORAN/KOMPUTER S. 5. 4. 6. 6.NO PERAWAT 5. 26.1 EKONOMI PEMBANGUNAN D-III SISTEM INFORMATIKA S. 19. 17. 20. 15.1 BAHASA INDONESIA + Akta IV/Setifikat Profesi S.1 HUKUM (NON HUKUM ISLAM) S. 23. 12. 13. NAMA FORMASI PERENCANA PRANATA KOMPUTER ALOKASI 2 2 2 1 1 1 3 9 3 1 2 8 1 1 2 2 1 2 1 1 1 2 1 2 1 1 3 SYARAT PENDIDIKAN S.1 TEKNIK INDUSTRI D-III INSTRUMENTASI DAN ELEKTRONIKA S. 29. 11. 12 November 2010 Sekretaris Daerah Selaku Ketua Tim Pengadaan CPNS Kabupaten Jepara Ir. 22. PENATA LAPORAN KEUANGAN VERIFIKATOR KEUANGAN PENGADMINISTRASI KEUANGAN PENYULUH PAJAK DAERAH ANALIS POTENSI PENDAPATAN DAERAH PUSTAKAWAN PENGADMINISTRASI UMUM PERANCANG PERATURAN PERUNDANG UNDANGAN PENGAWAS TATA BANGUNAN DAN PERUMAHAN TEKNISI BANGUNAN PENGAWAS TEKNIK JALAN DAN JEMBATAN PENGAWAS MUTU HASIL PERTANIAN PENYULUH PERTANIAN PENGAWAS BIBIT TERNAK PARAMEDIK VETERINER ANALIS POTENSI PERIKANAN DAN KELAUTAN PENYULUH PERIKANAN PENGUJI MUTU BARANG PRANATA LABORATORIUM ANALIS POTENSI PERTAMBANGAN PEMANDU PARIWISATA PENYULUH KELUARGA BERENCANA 25. 7. MM Pembina Utama Madya NIP 19590405 198503 1 014 2 . 7.1 TEKNIK INFORMATIKA S.1 SISTEM INFORMATIKA D-III TEKNIK INFORMATIKA S. 2.1 KESEHATAN MASYARAKAT D-III KESEHATAN LINGKUNGAN (AKL) D-III REKAM MEDIS/PEREKAM MEDIS D-III ORTOSIS PROSTETIS S. 8. 24. 13.1 FKIP MATEMATIKA / S. FORMASI TENAGA TEKNIS = 63 KODE FORMASI 31153 31522 31523 31532 31533 32013 32072 32091 32202 32233 32452 32531 33033 36063 36151 36203 36312 36342 36472 36522 36553 36642 36813 36932 36963 37112 37332 NO 1. PENGANTAR KERJA PAMONG BELAJAR BAHASA INDONESIA PAMONG BELAJAR MATEMATIKA TEKNISI LISTRIK PENGENDALI DAMPAK LINGKUNGAN 37603 38443 38453 38662 38752 1 1 1 2 1 Jepara.1 GEOLOGI D-III PARIWISATA D-III FISIP KOMUNIKASI D-III FISIP ADM PERKANTORAN DAN SEKRETARIS D-III EKONOMI KESEKRETARIATAN S.1 AKUNTANSI D-III AKUNTANSI SMK AKUNTANSI D-III PERPAJAKAN S. 28.1 PSIKOLOGI + PROFESI PSIKOLOG ASISTEN APOTEKER PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT SANITARIAN PEREKAM MEDIS ORTOSIS PROSTETIS PSIKOLOG KLINIS C. 14. 8. 12. 21.

Foto copy Surat Keputusan pengangkatan pertama s.. terlampir kami sampaikan berkas-berkas persyaratan sebagai berikut : Formulir Pendaftaran yang ditempel pas photo hitam putih/berwarna ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar . Foto copy KTP yang masih berlaku dan disahkan oleh pejabat yang berwenang . *) Demikian untuk mendapatkan maklum. serta dibubuhi materai Rp.000. Surat pernyataan sanggup mengembaikan biaya seleksi CPNSD sebesar Rp. BUPATI JEPARA DiJEPARA Memperhatikan Pengumuman Bupati Jepara Nomor 811/ 9419 /2010 tanggal 12 November 2010 perihal Penerimaan CPNSD Kabupaten Jepara Formasi Tahun 2010. DAN BERBAHASA INDONESIA Kepada Yth. Ttd ****) Nomor Tanggal : 811/ 9419 /2010 : 26 November 2010 ……………. LAMPIRAN : .. 6. 6. Lembar PERIHAL : Pendaftaran CPNSD Pemerintah Kabupaten Jepara Tahun 2010 1. *) Foto copy Surat Keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan nasional di bidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) dilegalisir ..(sepuluh juta rupiah) apabila mengundurkan diri setelah dinyatakan lulus dan pemberkasan CPNS Formasi Tahun 2010.. Hormat kami. Sertifikat profesi bagi formasi yang dipersyaratkan dilegalisasi.. Pendaftaran : Mengajukan permohonan untuk mengikuti seleksi CPNSD Pemerintah Kabupaten Jepara Formasi Tahun 2010.d 40 tahun **) Ditandatangani pelamar nama lengkap 3 .. 2.000.d terakhir dilegalisir oleh Kepala Instansi . 5. bersama ini dengan hormat kami yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Tempat tanggal lahir : Alamat lengkap : No HP/Telp : Pendidikan : No. untuk jenis formasi : Nama Formasi : Kualifikasi Pendidikan : Kode Formasi : Sebagai bahan pertimbangan. 8. Foto copy Ijasah dan Transkrip yang dipersyaratkan sebagaimana dalam formasi dan disahkan oleh pejabat yang berwenang .000. 7. 4..LAMPIRAN II Pengumuman Pengadaan CPNSD Kabupaten Jepara CONTOH SURAT LAMARAN CPNS FORMASI TAHUN 2010 DARI PELAMAR UMUM WAJIB DITULIS TANGAN SENDIRI TINTA HITAM. 10. *) Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional . ……………………….. 3. Catatan : *) Pelamar yang berusia 35 s.

saya : Nama Tempat....CONTOH SURAT PERNYATAAN SANGGUP MENGEMBALIKAN BIAYA SELEKSI CPNSD SEBESAR 10 JUTA WAJIB TULIS TANGAN SENDIRI DAN TIDAK MENGGANTI ISI SURAT LAMPIRAN III Pengumuman Pengadaan CPNSD Kabupaten Jepara Nomor : 811/ 9419 /2010 Tanggal : 12 November 2010 SURAT PERNYATAAN SANGGUP MENGEMBALIKAN BIAYA SELEKSI CPNSD PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA FORMASI TAHUN 2010 Yang bertandatangan di bawah ini..000........ Tanggal Lahir Pendidikan Alamat : : : : Sanggup mengembalikan biaya seleksi CPNSD Pemerintah Kabupaten Jepara Formasi Tahun 2010 sebesar Rp. saya bersedia dituntut di muka pengadilan.000.. tgl bulan tahun Materai Rp.... Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada tekanan dari pihak lain untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. .. 6.....000. 10..-ttd *) Nama Lengkap *) Ditandatangani 4 .....(sepuluh juta rupiah) selambat-lambatnya tenggal 31 Oktober 2011 apabila saya dinyatakan lulus dalam seleksi pengadaan CPNSD Pemerintah Kabupaten Jepara Formasi Tahun 2010 dan kemudian saya tidak mengikuti proses pemberkasan NIP dan atau tidak melaksanakan tugas setelah ditempatkan di instansi Pemerintah Kabupaten Jepara.... Apabila di kemudian hari pernyataan ini tidak benar.

yang dimasukkan keamplop lamaran) 5 . 1 JEPARA TELP. Kartini No. Kartini No. ST Jl. ST Jl. 1 JEPARA TELP.LAMPIRAN IV Pengumuman Pengadaan CPNSD Kabupaten Jepara Nomor : 811/ 9419 /2010 Tanggal : 12 November 2010 CONTOH AMPLOP PENDAFTARAN (amplop tertutup ukuran amplop 35 x 25 cm) PENULISAN MUKA JENIS FORMASI : TENAGA TEKNIS FORMASI YG DILAMAR : ANALIS POTENSI PERTAMBANGAN KODE FORMASI : 14203 NOMOR PENDAFTARAN :000000789 KEPADA YTH BUPATI JEPARA PO BOX CPNS KABUPATEN JEPARA 59400 PENULISAN BELAKANG Pengirim : MAKRUF MUKTI ALI. 0811234567890123 Kode Pos 59400 CONTOH AMPLOP BALASAN (Amplop Kecil ukuran 23 x 11 cm) PENGIRIM : PO BOX CPNS KABUPATEN JEPARA 59400 KEPADA YTH MAKRUF MUKTI ALI. 0811234567890123 Kode Pos 59400 Penulisan Amplop Balasan Muka Depan (amplop kecil ukuran 23 x 11 cm .

Bagi Ijazah Perguruan Tinggi Swasta yang belum terakreditasi sebelum berlakunya keputusan Mendiknas Nomor : 184/V/2001 tanggal 23 November 2001 harus sudah disyahkan oleh kopertis setempat. SLTA dan SMK Negeri SLTP. tgl. wajib disertai daftar nilai ujian ijasah yang hilang tersebut. Pembantu Dekan Bidang Akademik Pejabat yang berwenang pada Kopertis Direktur/Pembantu Direktur Bidang Akademik / Dekan / Pembantu Dekan Bidang Akademik Ketua / Pembantu Ketua Bidang Akademik / Dekan / Pembantu Dekan Bidang Akademik Pejabat yang berwenang pada Kopertis 7 Keterangan : . hasil scanning atau fotocopy) Jepara. harus melampirkan surat keterangan pengganti ijasah dari Kepala Sekolah Negeri diketahui Kepala Dinas Dikpora tempat lulus Ybs (Bila Sekolah Swasta dibuatkan dari Kepala Dinas Dikpora Kab/Kota).Tanda tangan legalisir oleh pejabat yang berwenang harus tanda tangan ASLI (bukan tanda tangan stempel.Bila mana terjadi kerusakan/ salah data dalam ijasah misal sobek. ejaan nama salah dsb. foto lepas/ diganti. MM Pembina Utama Madya NIP 19590405 198503 1 014 6 . SHOLIH. Perguruan Tinggi Swasta yang terakreditasi Perguruan Tinggi Swasta yang belum terakreditasi PEJABAT YANG BERWENANG MELEGALISIR Kepala Sekolah Kepala Dinas Dikpora Kabupaten / Kota masingmasing sekolah asal Dekan Fakultas Ilmu Pendidikan (FIP) atau FKIP LPTK.Bila ijasah hilang. 12 November 2010 Sekretaris Daerah Selaku Ketua Tim Pengadaan CPNS Kabupaten Jepara Ir. wajib meminta Surat Ralat dari Sekolah Negeri kepada kepala sekolah diketahui oleh Kepala Dinas Dikpora Kab/ Kota tempat lulus Ybs (Bila Sekolah Swasta dibuatkan dari Kepala Dinas Dikpora Kab/Kota). DII Perguruan Tinggi Negeri. .LAMPIRAN V Pengumuman Pengadaan CPNSD Kabupaten Jepara Nomor : 811/ 9419 /2010 Tanggal : 12 November 2010 PEJABAT YANG BERWENANG MELEGALISIR NO 1 2 3 4 5 6 JENJANG PENDIDIKAN SLTP.Untuk Ijazah pendidikan dari luar negeri perlu dilampirkan surat penetapan pengakuan sederajat dari Menteri yang bertanggungjawab dibidang pendidikan setelah dinilai lebih dahulu oleh tim penilai Ijazah luar negeri di Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi . . .Ijazah Perguruan Tinggi Swasta yang mempunyai civil effect adalah ijazah dari Perguruan Tinggi Swasta yang telah mendapat ijin penyelenggara .lahir salah. SLTA dan SMK Swasta DII PGSD Negeri DII PGSD Swasta Akademi / Politeknik.