Anda di halaman 1dari 17

PT.

Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)

Daftar Rumah Sakit/Klinik rujukan Kami (Khusus di Indonesia)


Selamat datang di daftar Rumah Sakit/Klinik rujukan Kami di Indonesia!

Dalam daftar ini tidak termasuk Rumah Sakit/Klinik rujukan di luar Indonesia dan tidak termasuk Rumah Sakit/Klinik rujukan ”Kelas Tarif
Internasional” yang terdapat di Indonesia. Jika Anda tidak yakin akan layanan apa saja yang bisa Anda gunakan secara non-tunai, silahkan
Anda periksa kembali polis Anda atau hubungi HRD tempat Anda bekerja. Jika Anda menginginkan rincian dari Rumah Sakit/Klinik rujukan
Kami yang lain, Anda dapat membuka daftar ”All Providers” di website Kami www.Global-Assistance.net.

Layanan medis yang disediakan oleh masing-masing Rumah Sakit/Klinik dapat dilihat dalam daftar dengan tanda √ (seperti terlihat
dibawah). Perhatikan juga apakah pelayanan tersebut bisa Anda dapati karena jenis pelayanan yang bisa diterima tergantung pada manfaat
yang tercantum dalam polis asuransi yang Anda miliki ataupun perjanjian Perusahaan Anda.

Jika Anda ingin bertanya mengenai daftar ini, atau jika Anda mengalami masalah dengan layanan-layanan Rumah Sakit/Klinik rujukan
tersebut, silahkan menghubungi nomor Customer Service yang tertera di belakang kartu peserta Anda atau hubungi Kami di (021) 782
8022.

Kami akan selalu memperluas jaringan Rumah Sakit/Klinik rujukan Kami. Perubahan atau penambahan Rumah Sakit/Klinik rujukan Kami
dapat Anda lihat di website Kami: www.Global-Assistance.net.

Singkatan yang digunakan adalah sebagai berikut:


RI = Pelayanan Rawat Inap RJ = Pelayanan Rawat Jalan GD = Pelayanan Gigi Dasar GK = Pelayanan Gigi Kompleks
Opt = Pelayanan Optikal

Indonesia

Bali
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Kimia Farma Clinic Klinik 24 Jam Jl.Diponegoro No.125, Denpasar (0361) 255 914 P
Klinik Penta Medica RS & Klinik Jl. Teuku Umar Barat, Marlboro No. 88 (0361) 7446144 P
Denpasar
Kuta Clinic Klinik 24 Jam Jl. Raya Kuta 100X, Kuta (0361) 758 495 P
Merdeka Medical Centre (MMC) Klinik 24 Jam Jl. Merdeka VIII / 2 Tanjung Bungkak, (0361) 233 790 P P P
Denpasar
Nusa Dua Clinic Klinik 24 Jam Jl.Pratama No.81A-81B, Nusa Dua (0361) 778 098 P P
Remedium Care Clinic Klinik Jl. By Pass Ngurah Rai No. 243, Sanur (0361) 7430729 P P
RS BaliMed RS & Klinik Jl. Mahendratta No. 57, Denpasar (0361) 484748 P P P P
RS Kasih Ibu Bali RS & Klinik Jl. Teuku Umar 120, Denpasar (0361) 223 036 P P P P
RS Prima Medika RS & Klinik Jl. P. Serangan No.9 X, Denpasar, (0361) 236 225 P P
RSB Aricanti RS Bersalin Jl. Raya Mas, Ubud (0361) 974 573 P P
RSB Puri Bunda Denpasar RS & Klinik Jl. Gatot Subroto VI/19, Denpasar (0361) 437 999 P P
RSU Grehosadha Parama Sidhi RS & Klinik Jl. Ahmad Yani No. 117 A, Baktiseraga - (0362) 32701 P P P P
Singaraja
RSU Sari Dharma RS & Klinik Jl. Pulau Seram 8, Denpasar (0361) 226 866 P P P
Balikpapan
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Balikpapan Dental Health Center Klinik Gigi Jl. Jend. Sudirman Komp. Pantai Mas Permai (0542) 426 461 P P
A/28,
Klinik dr. Sudhana Sogata Klinik Komp RSU Lama (Puskib) Jl.Jend Achmad (0542) 702 0808 P
Yani,
RS Balikpapan Baru RS & Klinik Jl. MT. Haryono, Komp. Balikpapan Baru, (0542) 877 330 P P
Blok A-3A No 7-9

Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM Hal 1 dari 17


Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
Maximizing Service, Minimizing Risk
Health Benefits Administration & Risk Management

PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)


Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net
RS Balikpapan Husada RS & Klinik Jl. M.T Haryono No.9 Ring Road Balikpapan, (0542) 720 6509 P P P P
RS Harapan Mulia Balikpapan RS & Klinik Jl. Wiluyo Puspoyudo No. 26-30, (0542) 441572 P P
RS Pertamina Balikpapan RS & Klinik Jl. Jend Sudirman No.1, (0542) 734020 P P P P
RS Restu Ibu Balikpapan RS & Klinik Jl. A. Yani No. 85, (0542) 422304 P P P
RSIA Permata Hati Balikpapan RS Ibu dan Anak Jl. Imam Bonjol No. 01, Balikpapan (0542) 413 932 P P
Banda Aceh
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Harapan Bunda Banda Aceh RS & Klinik Jl. Teuku Umar No. 181-223, (0651) 48114 P
RS Permata Hati Banda Aceh RS & Klinik Jl. Sultan Iskandar Muda No. 217, (0651) 742 8872 P P P P
RS Teungku Fakinah RS & Klinik Jl. Jend.Sudirman 27-29, (0651) 41454 P
RSU Bulan Sabit Merah RS & Klinik Jl. Sultan Malikul Saleh, Lamlagang (0651) 638701 P P P P
Indonesia

Bandung
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Klinik An-Nur Bandung Klinik Jl. Setiabudi No. 63, (022) 203 1922 P P
Klinik Galuh Pakuan Klinik 24 Jam Jl. Caringin No.189, (022) 540 8528 P
RS Advent Bandung RS & Klinik Jl. Cihampelas No.161, (022) 203 4386 P P P P
RS Al Islam Bandung RS & Klinik Jl. Sukarno Hatta No.644, (022) 756 3231 P P P
RS Immanuel Bandung RS & Klinik Jl. Kopo No 161, (022) 520 1656 P P P P
RS Kebon Jati, Bandung RS & Klinik Jln. Kebonjati No. 152, (022) 603 1969 P P
RS Muhammadiyah Bandung RS & Klinik Jl. KH. Ahmad Dahlan No.53, (022) 730 1062 P P
RSB Limijati RS Bersalin Jl. LL. RE Martadinata No.33 - 39, (022) 42077 70 P P P
RSU Pindad Bandung RS & Klinik Jl.Jend. Gatot Subroto, No. 517 (022) 732 1964 P P
Santosa Bandung Internasional RS & Klinik Jl. Kebonjati No. 38, (022) 4248333 P P P P
Hospital

Banjarmasin
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Islam Banjarmasin RS & Klinik Jl. Letjend S. Parman, Gg. Purnama No.1 (0511) 3354896 P P P
RS Sari Mulia Banjarmasin RS & Klinik Jl. P. Antasari No. 139, Banjarmasin (0511) 325 2570 P P P P
RSUD Ulin Banjarmasin RS & Klinik Jend. A. Yani No. 43, (0511) 3252 180 P P
Banyuwangi
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Al Huda Banyuwangi RS & Klinik Jl. Diponegoro No. 65, Genteng (0333) 8420333 P P P P
RS Islam Fatimah Banyuwangi RS & Klinik Jl. Jember No.25, Kabat - Banyuwangi, (0333) 421 451 P P
Batam
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Klinik Umum & Gigi Casa Klinik Jl. Imam Bonjol Komp.Bumi Indah B/4, (0778) 458 813 P P
Medical utama Nagoya
Klinik Umum Casa Astek Klinik Komp.Pertokoan Cipta Puri CC/3 Tiban (0778) 702 0317 P
Sekupang Selatan,
Klinik Umum Casa Batu Aji Klinik Komp.Batu Aji Centre B/ 3 Batu Aji, (0778) 702 0326 P
Klinik Umum Casa Medical Klinik Komp. Taman Indah Sentosa Blok F/19, Sei (0778) 371 002 P
Bengkong Panas
Klinik Umum Casa Medical Klinik Jl. Duyung Batu Ampar (Rumah Susun (0778) 431 974 P
Jodoh Jamsostek), Batam
RB&Klinik Budi Rosari RS Bersalin Jl. Mahkota Simpang No. 1, Bengkong (0778) 427854 P P P
Mahkota,
RS Awal Bros Batam RS & Klinik Jl. Gajah Mada Kav. I, (0778) 431 777 P P P P
RS Budi Kemuliaan Batam RS & Klinik JL. Budi Kemuliaan no. 1, (0778) 454 044 P P
RS Harapan Bunda Batam RS & Klinik JL. Seraya 1, (0778) 458 808 P P P P
RS Santa Elisabeth Batam RS & Klinik Jln. Anggrek Blok II, (0778) 457357 P P P P
RSU Casa Medical Centre RS & Klinik Jl. Jend. A. Yani No.8 Muka Kuning, Batam (0778) 371 002 P P
Bekasi
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Bio Medi Centre Klinik 24 Jam Jl. MH Thamrin Blok B17, Ruko Union-Lippo (021) 897 4488 P
Cikarang
Clinic & RB Hosana Medika 5 Klinik 24 Jam Jl.Cikarang Baru Raya,Ruko Elite Blok 3B (021)8911 1431 P P
No.74-77, Cikarang Baru

Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM Hal 2 dari 17


Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
Maximizing Service, Minimizing Risk
Health Benefits Administration & Risk Management

PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)


Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net
Clinic Renicha Putra Cikarang Klinik 24 Jam Jl.Raya Cikarang Cibarusah, Lippo Cikarang (021) 897 1852 P
Clinic Yayasan Mulya Medika Klinik 24 Jam Jl. Raya Jati Mulya, Bekasi Timur (021) 820 3272 P P
Global Awal Bros Hospital RS & Klinik Jl. KH. Noer Ali Kav. 17-18, Kalimalang (021) 8868 888 P P P P
Klinik & RB Graha Bina Husada Klinik 24 Jam Jl. Industri Selatan No. 1A Blok NN 3A, (021) 8983 6243 P P
Kawasan Industri Jababeka II
Klinik Asri Nugraha Klinik JL. Raya Taman Wisma Asri Blok R No.02, (021) 8848 120 P
Teluk Pucung
Klinik Asyifa Husada Klinik Perumahan Villa Mutiara Jaya, Blok N 78 (021) 7021 7179 P P
No.12 Cibitung
Klinik Citra Medika I Pekayon Klinik 24 Jam Jl. Pekayon Raya No. 6, (021) 8240 6922 P P
Klinik Citra Medika II Tm. Klinik 24 Jam Jl. Taman Narogong Raya No. 7, (021) 8216390 P P
Narogong
Klinik Citra Sehat Tambun Klinik Perumahan Citra Villa Blok A-1/26, Tambun (021) 88370203 P
Klinik Fajar Medika Klinik Ruko MM2100, Depan Makro, Cibitung (021) 898 1162 P
Klinik Fikri Husada Klinik Jl. Gardena Raya B6-32, Perum Harapan (021) 480 1285 P P
Baru, Regency
Klinik Harapan Sehat I Klinik Jl. Teuku Umar No. 33, Cibitung (021) 88336674 P P
Klinik Harapan Sehat II Klinik Ruko Perum Telaga Harapan Blok F No. 16, (021) 88336674 P P
Cikarang Barat
Klinik Harapan Sehat III Klinik Perum Villa Mutiara Jaya Blok MB 16 No. 07, (021) 88336674 P P
Cibitung
Klinik Hosana Medica Cibitung Klinik 24 Jam Teuku Umar No.19, Cibitung (021) 883 38414 P P
Klinik Hosana Medica Mangun Klinik 24 Jam Jl. Mangun Jaya I Blok A No. 6, Tambun (021) 88363507 P P
Jaya
Klinik Hosana Medika Jababeka Klinik 24 Jam Kws Industri Jababeka B8, Cikarang (021) 893 7941 P P
Klinik Indo Farma Klinik Jl. Indo Farma I, Cikarang Barat (021) 88323971 P
Klinik Industri Medika Klinik Ruko Mega Mall Blok C2, Kawasan Industri (021) 8980734 P P
(INTRIMED) MM-2100 Cibitung
Klinik Jaya Medika Klinik Perum Permata Harapan Baru Ruko Blok (021) 88988163 P P
H-46, Medan Satria
Klinik Legenda Sehat Klinik Jln. Zamrut Utara Blok U16 No.100, Kota (021) 8260 0148 P
Legenda
Klinik Meditama Klinik Ruko Plaza Roxy B-11, Jl. Kasuari Raya, (021) 89835757 P
Cikarang Baru
Klinik Melviana RS & Klinik Jl. Saparua Raya No.239, Perumnas III (021) 880 7610 P
Bekasi
Klinik Mulya Medika II Klinik 24 Jam Perum Gramapuri Blok D1 No. 5, Cibitung (021) 88362481 P P
Klinik Nugraha 1 Klinik Perumahan Telaga Murni Blok C9/19, (021) 89106448 P
Cibitung
Klinik Nugraha 2 Klinik Jl. Raya Taman Aster, Cibitung (021) 88339192 P
Klinik Pondok Gede Agung Klinik 24 Jam Jl. Raya Hankam No. 58 C-D, Pondok Gede (021) 846 4030 P P P
Klinik Prima Husada Tambun Klinik Jl. Sultan Hasanudin No. 175, Tambun (021) 880 3966 P P
Klinik Sapta Mitra Cikarang Klinik Jl. Raya Cikarang-Cibarusah, Ruko No. 39A (021) 8975369 P P
Sukaresmi, Cikarang Selatan
Klinik Sehat Sejahtera Klinik 24 Jam Jl. Raya Nusantara No. 2, Perumnas III (021) 883 49427 P
Klinik Tambun Sehat Bekasi Klinik 24 Jam Ruko Niaga Kalimas 2 Blok A2, Jl. Inspeksi (021) 8837 4623 P P
Kalimalang KM 37 Tambun Selatan
Klinik Trisa Klinik Jl. Setiadarma II No.8, Tambun Selatan, (021)8836 8863 P
Tambun Selatan
Klinik Vita Insani Klinik 24 Jam Jl. Nangka Raya B II No.24, Bekasi Barat (021) 885 9988 P P P
Klinik Yadika Cikarang Klinik Jl. Gatot Subroto No.80, Cikarang Utara (021) 890 1281 P P
Klinik Yayasan Bina Medika Klinik 24 Jam Kp. Kongsi Rt. 02/II, Cikarang (021) 890 0050 P
Klinik Yayasan Karya Medika I Klinik Jl. Ir. H. Juanda No.38C, (021) 880 1293 P
Klinik Yayasan Karya Medika III Klinik Jl. Perjuangan No.30, Teluk Buyung (021) 885 1152 P
Klinik Yayasan Karya Medika IV Klinik Jl. Narogong Km 11, Bantar Gebang (021) 825 4629 P
Klinik Yayasan Karya Medika V Klinik Ruko Harko Jababeka, Cikarang (021) 8983 2569 P
Klinik&Apotek Guci Medika Klinik Jl. Pramuka No. 79, Rawa Lumbu (021) 82433158 P P
Klinik&RB Hosana Medika Klinik Jl. Raya Serang Cibarusah Kp. Bumi Sari RT. (021) 89952613 P P
Serang Baru 07/04, Desa Sukaragam, Kec Serang Baru
PBDS & RSB Juwita RS Bersalin Jl. M. Hasibuan No. 78, (021) 8829590 P P
Poliklinik Annisa II Lippo Klinik 24 Jam Jl. Prapatan Lippo, Cikarang, Lemah Abang (021) 897 0651 P P
Cikarang
Poliklinik Annisa III Cikarang Klinik 24 Jam Jl.Raya Cibarusa Blok A-5, Ruko Sentra (021) 899 09010 P P P
Cikarang
RB & Klinik Annisa IV Klinik Jln. Cibarusah Raya No. 69, Serang (021) 8995 4434 P P
RB&Klinik Indosehat 2003 RS Bersalin Jl. Beruang Raya HI/185-187, Cikarang (021) 925 3538 P P
RB&Klinik Ratna Klinik Jl. Ratna No. 75 RT. 005/09 Jati Kramat, (021) 84998134 P
RB&Klinik Ridhoka Salma RS & Klinik Jl. Imam Bonjol No. 7, Kp. Gardu Sawah, (021) 89116527 P P
Cikarang Barat
RB&Klinik Yayasan Angelika Klinik Jl. Bossih Raya Blok E5 No. 12-13, Pondok (021) 88330750 P P
Medika Tanah Mas - Cibitung
RB&Praktek Bersama Kartika Klinik 24 Jam Pasar Sentral Lippo Cikarang, Blok ESA 2.3.5 (021) 98172736 P P
Husada Jalan Utama B II Cibarusah Cikarang

Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM Hal 3 dari 17


Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
Maximizing Service, Minimizing Risk
Health Benefits Administration & Risk Management

PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)


Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net
RS Amanda Serang RS & Klinik Jl. Serang No. 83, Cikarang Selatan (021) 8971643 P P P P
RS Ananda Bekasi RS & Klinik Jl. Sultan Agung No.173, (021) 885 4338 P P P
RS Annisa Bekasi RS & Klinik Jl. Cikarang Baru No.31, Lemah Abang (021) 890 4165 P P P P
RS Bhakti Husada Cikarang RS & Klinik Jl. RE. Martadinata, Cikarang (021) 890 0530 P P P
RS Bhakti Kartini Bekasi RS & Klinik Jl. Kartini No.11, (021) 880 1954 P P P
RS Budi Lestari RS & Klinik Jl. KH Noer Ali No.2, Depan Perumnas II (021) 8893486 P P P
RS Citra Harapan RS & Klinik Jl. Raya Harapan Indah Kaw. Sentra Niaga (021) 88870606 P P P P
No. 3-5, Harapan Indah, Medan Satria
RS Graha Juanda RS & Klinik Jl. Ir. H. Juanda No. 326, (021) 881 1832 P P P
RS Hosana Medika Bekasi RS & Klinik Jl. Pramuka No. 12 RT 004/002, Kel (021) 8221570 P P P P
Sepanjang Jaya, Kec Rawa Lumbu
RS Hosana Medika Lippo RS & Klinik Ruko Thamrin Blok C No.3, Lippo Cikarang (021) 897 2472 P P P P
Cikarang
RS Hosana Medika Pilar RS & Klinik Jl. KH. Dewantara No. 33 Pilar, Cikarang (021) 89116177 P P P P
Utara
RS Karya Medika RS & Klinik Jl.Raya Imam Bonjol No. 9B, Cikarang Barat (021) 890 3003 P P P P
RS Medika Cikarang RS & Klinik Jl. Ry Ind Pasirgombong, Jababeka-Cikarang (021) 890 4160 P P P
RS Medika Galaxi RS & Klinik Jl. Gardenia Raya Selatan Blok BA 1 no. 11 (021) 824 17777 P P
Villa,
RS Medirossa RS & Klinik Jl. Industri Tegal Gede, Cikarang Selatan (021) 89833216 P P P P
RS Mekar Sari RS & Klinik Jl. Mekar Sari No.1, (021) 880 1891 P P P
RS Mitra Keluarga Bekasi Barat RS & Klinik Jl. Jend Ahmad Yani, (021) 885 3333 P P P P
RS Mitra Keluarga Bekasi Timur RS & Klinik Jl. Pengasinan Margahayu, (021) 881 7777 P P P P
RS Permata Bekasi RS & Klinik Jl. Legenda Raya No. 9 Mustika Jaya, (021) 8254748 P P P P
RS Ratna Husada RS & Klinik Jl. Pramuka no.12 Narogong, (021) 822 1571 P P P
RS Rawa Lumbu RS & Klinik Jl. Dasa Darma No. 20-23, Rawa lumbu (021) 82422512 P P P P
RS Sentosa RS & Klinik Jl. Pahlawan No. 60, Duren Jaya (021) 880 6140 P P
RS Seto Hasbadi RS & Klinik Jl. Raya Seroja No.19, Harapan Jaya (021) 886 6141 P P P
RS Siloam Gleneagles Cikarang RS & Klinik Jl. MH. Thamrin Kav. 105, Lippo Cikarang (021) 897 2187 P P P P
RS. Harapan Internasional RS & Klinik Jl. Kasuari Raya Kav. 1A&B, Kota Jababeka, (021) 8983 5838 P P P P
Cikarang Baru
RS. St. Elizabeth Bekasi RS & Klinik Jl. Raya Narogong No. 202, Kemang (021) 82430101 P P P P
Pratama, Bojong Rawalumbu
RSB Ibu Soedibyo RS Bersalin Jl. KH Agus Salim No.100 B, (021) 880 2435 P P
RSB Permata Bunda Cibitung RS Bersalin J. Gramapuri I Blok CI No. 8-10, Perumahan (021) 88328001 P P P
Gramapuri, Taman sari, Wanasari Cibitung
RSB Setia RS & Klinik jl. Raya Serang Cibarusah No.41, (021) 897 1240 P P
RSB Taman Harapan Baru RS Bersalin Jl. Taman Harapan Baru Raya R-1 No.20, (021) 8887 1202 P P
Kel. Pejuang, Kec. Medan Satria
RSIA Amanda Cikarang RS & Klinik Jl. Raya Industri No. 36, Cikarang Utara (021) 89110011 P P P P
RSIA Anna RS & Klinik Jl. Pekayon Raya No. 36, (021) 8243 2211 P P P P
RSIA Bella RS Ibu dan Anak Jl. Ir H Juanda No 141, (021) 880 1775 P P
RSIA Dokter Adam Talib RS & Klinik Jl Raya Teuku Umar No. 25, Cikarang Barat (021) 88332304 P P P P
RSIA Jati Sampurna RS & Klinik Jl. Studio ANTV, Jati sampurna (021) 8541457 P P P P
RSIA Jatimulya Medical Centre RS Ibu dan Anak Jl. Jatimulya Raya No.14, (021) 8203 785 P P
RSIA Yayasan Karya Medika II RS Ibu dan Anak Jl. Hasanuddin No.63, Tambun (021) 8832 4366 P P
RSU Kartika Husada RS & Klinik Jl. Raya Mangun jaya, Kp. Rukem Tambun (021) 88327281 P P P
Binjai
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RSU Artha Medika Binjai Klinik Jl. Samanhudi No. 22, (061) 77121281 P P P P
Bitung
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RSAL BITUNG RS & Klinik Jl. Yos Sudarso No. 26, Bitung (0438) 21264 P P
RSUD Bitung RS & Klinik Jl. Manembo-nembo, Bitung (0438) 38066 P P
Bogor
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Klinik Amanah Klinik 24 Jam Jl. Raya Cibanteng Babengket, Ciampea (0251) 620 880 P
Klinik Amanda Medika Klinik Jl.M. Nasir No.21,Bojong Kolor,G. Putri, (021) 8240 3372 P
Klinik Dr. Katili Klinik Jl. Raya Darmaga KM. 6, (0251) 8623561 P P
Klinik Dr. Sutadi Klinik 24 Jam Jl. Veteran No. 48C, Bogor (0251) 324 460 P
Klinik Dr. Sutadi II Klinik 24 Jam Jl. Raya Pancasan Tonggoh No. 40, Bogor (0251) 330702 P
Klinik Insani Bogor Klinik 24 Jam Jl. Pahlawan 73 B Citeureup, (021) 8753556 P P
Klinik Lido & Apotik Klinik 24 Jam Ruko Villa Mutiara Lido No. 10, Cigombong (0251) 222 666 P

Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM Hal 4 dari 17


Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
Maximizing Service, Minimizing Risk
Health Benefits Administration & Risk Management

PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)


Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net
Klinik Medika I - MKGR Klinik 24 Jam Jl. Raya Wangun No. 363, Ciawi (0251) 240 379 P
Klinik Medika III Klinik 24 Jam Jl. Raya Leuwiliang No. 79, Bogor (0251) 8641 056 P
Klinik Medissa Klinik 24 Jam Jl. MayJend. HE Sukma no. 12, Bantarjati (0251) 245 536 P
Klinik Medista Bogor Klinik 24 Jam Ruko Warung Jambu Blok A - 2, Bantarjati (0251) 385 976 P
Klinik Prima Klinik 24 Jam Jl. Pahlawan No. 81, Bondongan (0251) 374860 P
Klinik Siba Klinik 24 Jam Jl. Sindang Barang No. 159 A, (0251) 373 323 P
Klinik Sudirman Klinik 24 Jam Jl. Raya Jend.Sudirman No.38 D, Bogor (0251) 314 940 P
RS Azra Bogor RS & Klinik Jl. Raya Pajajaran 219, (0251) 8318 456 P P P P
RS Bina Husada, Cibinong RS & Klinik Jl. May.Oking Jajaatmaja, Cibinong (021) 875 3422 P P P
RS Bogor Medical Center RS & Klinik Jl. Pajajaran Indah V No. 97, (0251) 8390 435 P P P P
RS Islam Bogor RS & Klinik Jl. Perdana Raya No. 22, (0251) 316 822 P P P P
RS Karya Bhakti RS & Klinik Jl. Dr. Sumeru No. 120, (0251) 8312 292 P P P P
RS MH Thamrin Cileungsi RS & Klinik Jl. Raya Narogong KM.16 Limus Nunggal, (021) 823 5052 P P
Cileungsi
RS PMI Bogor RS & Klinik Jl. Raya Pajajaran, PO. Box 59 (0251) 8324 080 P P P P
RSIA Citra Insani RS Ibu dan Anak Jl. Raya Parung No.242 Lebakwangi, (0251) 8611507 P P
Pemagarsari
RSIA Mary Cileungsi Hijau RS & Klinik Jl. Ry Narogong Km. 21, Cileungsi (021) 8249 2222 P P P P
Bukit Tinggi
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RSI Ibnu Sina Bukit Tinggi RS & Klinik Jl. Batang Agam, (0752) 21208 P P P P
Cepu
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS PKU Muhammadiyah Cepu RS & Klinik Jl. Ronggolawe No. 137, (0296) 421 727 P P P P
Cianjur
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Al 'Afiah Cianjur Khusus Rawat Inap Jl. Siti Jenab 49, (0263) 261 027 P
RSUD Cianjur RS & Klinik Jl. Rumah Sakit No. 1, (0263) 261 026 P P
Cibubur
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Holistic Care Dental Clinic Klinik Little China Blok JB 06, Legenda Wisata (021) 8230991 P
Cibubur
Klinik Artha Sari Medika Klinik Jl. Alternatif No. 41 Cibubur, (021) 8459 1048 P
Klinik Yadika Cibubur Klinik 24 Jam Jl. Lapangan No.9 Pekayon, Cibubur (021) 871 1515 P P
RS MEILIA Cibubur RS & Klinik Jl. Alternatif Cibubur, Cileungsi Km. 1 021- 8444 444 P
RSIA & Klinik Spesialis Permata RS & Klinik Jl. Alternatif Cibubur-Cileungsi No.6A, (021) 845 8806 P P P P
Cibubur

Cikampek
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Klinik AQMA Cikampek Klinik 24 Jam Jl. Stasiun no. 93 Cikampek, (0264) 319 307 P P
Klinik Keluarga Graha Medis Klinik Jl. A. Yani No. 51, Cikampek (0264) 310 101 P P
Klink Putra Medika Cikampek Klinik Jl. Ir. H. Juanda No. 19, Sukasari (0264) 301 652 P
RS Karya Husada RS & Klinik Jl. Jend. A. Yani No. 98, Cikampek (0264) 316 188 P P P
Cilacap
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Pertamina Cilacap RS & Klinik Jl. Setiabudi, Tegal kamulyan (0282) 531 633 P P
RSI Fatimah Cilacap RS & Klinik Jl. Ir. Juanda 20, (0282) 545 213 P P
Cilegon
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Klinik Al Falah RS & Klinik Ruko Sukmajaya Blok B No. 20, (0254) 7035602 P P
Klinik Amalia Cilegon Klinik Jl. SA. Tirtayasa No. 7, (0254) 391307 P P
Klinik Bona Medika Klinik Festival Ruko Blok B. 10-11, Bonakarta (0254) 387684 P P
Klinik Prima Husada Cilegon Klinik Jl. Raya Merak No. 36, (0254) 391688 P P
Klinik Pusat Kesehatan Ananda Klinik Jl. R. Suprapto KM 8, (0254) 310609 P P

Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM Hal 5 dari 17


Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
Maximizing Service, Minimizing Risk
Health Benefits Administration & Risk Management

PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)


Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net
Klinik Serang Medika Klinik Jl. Raya Serang Cilegon Ruko Legok Sukma (0254) 223992 P P
Jaya,
Klinik Utama Medical Service II Klinik Jl. Letjend Suprapto No. 9 Rawanuju, (0254) 220422 P P
Klinik&Apotik Waringin Klinik Jl. Raya Waringin Kurung Serdang, (0254) 310609 P P
Klinik-Apotik Prima Sehat Klinik Jl. SA. Tirtayasa No. 96, (0254) 391688 P
RS Krakatau Medika RS & Klinik Jl. Semang Raya, Cilegon (0254) 396 333 P P P P
RSIA Kurnia Cilegon RS & Klinik Jl. Jombang Mesjid No. 4, (0254) 391161 P P P P
RSIA Mutiara Bunda Cilegon RS & Klinik Jl. SA Tirtayasa No. 86, (0254) 376888 P
Cimahi
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Mitra Kasih RS & Klinik Jl. Raya Cibabat No. 341, (022) 665 4852 P P P P
Cirebon
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Mitra Plumbon RS & Klinik Jl. Raya Plumbon KM. 11, (0231) 323100 P P P P
RS Pelabuhan Cirebon RS & Klinik Jl. Sisingamangaraja No. 45, (0231) 205 657 P P
RS Pertamina Cirebon RS & Klinik Jl. Patra Raya Klayan, (0231) 224656 P P
RS Putera Bahagia RS & Klinik Jl. Ciremei Raya No. 114, Perumnas (0231) 207351 P P P P
RSIA Sumber Kasih Cirebon RS Ibu dan Anak Jl. Siliwangi 135, (0231) 203 815 P P P P
Depok
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Hospital Cinere RS & Klinik Jl. Maribaya Blok F2, Cinere-Sawangan (021) 754 5488 P P P
Klinik Medisina Klinik 24 Jam Jl. Muhtar No. 32 - 34, Sawangan (0251) 611 054 P
Klinik Naura Medica Klinik Jln. Kemakmuran Raya No. 37, Depok II (021) 7782 4756 P
Tengah
RS Harapan Depok RS & Klinik Jl. Pemuda No.10, (021) 777 3817 P P
RS Mitra Keluarga Depok RS & Klinik Jl. Margonda Raya, Pancoranmas (021) 7721 0700 P P P P
RS Sentra Medika Cisalak RS & Klinik Jl. Raya Bogor Km. 33, Cisalak (021) 874 3790 P P P P
RS Tugu Ibu Cimanggis RS & Klinik Jl. Raya Bogor Km 29, Cimanggis (021) 8710870 P P P P
RSIA Graha Permata Ibu RS & Klinik Jl. KHM. Usman No. 168, Kukusan (021) 7778899 P P
RSIA Hasanah Graha Afiah RS & Klinik Jl. Raden Saleh No. 42, (021) 77826267 P P P P
RSIA Simpangan Depok RS & Klinik Jl. Raya Bogor KM. 36 Sukamaju, (021) 8747620 P P
Sukmajaya,
RSIA Tumbuh Kembang RS Ibu dan Anak Jl Raya Bogor Km. 31 No.23, Pal Sigunung - (021) 871 2300 P P
Cimanggis
RSU Bhakti Yudha Depok RS & Klinik Jl. Raya Sawangan Depok, (021) 752 0082 P P P P
RSU Bunda Margonda RS & Klinik Jl. Margonda Raya No. 28, Pondok Cina (021) 78890551 P P P P
Dumai
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Klnik & RB Sehati Dumai RS & Klinik Jl. Sukajadi No.83, Dumai (0765) 34584 P P
Duri
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Klinik Permata Hati II Klinik 24 Jam Jl. Jend. Sudirman No.55, Simp. Padang (0765) 91155 P
RS Permata Hati Duri RS & Klinik Jl. Jend. Sudirman No.37 Duri, (0765) 598 101 P P P
RS Thursina RS & Klinik Jl. Jend. Sudirman No.65, Riau (0765) 595 573 P
Gresik
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Petrokimia Gresik RS & Klinik Jl. Jendral Ahmad Yani No. 69, (031) 3978658 P P P P
RS Semen Gresik RS & Klinik Jl. RA. Kartini No. 280, (031) 397 3477 P P P
Jakarta Barat
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Apotek Century Carrefour Daan Apotik Carrefour Daan Mogot KM. 21, Lt. Ground (021) 5532226
Mogot Blok C No. 1
Apotek Century Mall Ciputra Apotik Mall Ciputra LT Upper Ground No. 95 A, (021) 5663612
Grogol
Apotek Century Mall Daan Apotik Daan Mogot Mall Lt. Dasar No. 2&3, (021) 5456134
Mogot

Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM Hal 6 dari 17


Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
Maximizing Service, Minimizing Risk
Health Benefits Administration & Risk Management

PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)


Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net
Apotek Century Puri Farma Apotik Pasar Puri Indah, Jl. Puri Indah Raya 1 No. 7 (021) 5824860
Kembangan Selatan
Jakarta Eye Center Kebon Jeruk RS & Klinik Gedung Graha Multi, Jl. Panjang No. 55 (021) 5306 754 P P
Kebon Jeruk
Klinik Kusuma Klinik Jl. Peta Selatan No. 50, (021) 5419747 P P
Klinik Yadika Tegal Alur Klinik 24 Jam Jl. Kamal Raya A7 No. 7-11, Tegal Alur (021) 70605247 P P
RS Jantung Harapan Kita RS & Klinik JL. Letjen. S Parman Kav. 87 Slipi, (021) 5681111 P P
RS Kanker Dharmais RS & Klinik Jl. S. Parman Kav 84-86, Slipi (021) 568 1570 P P
RS Medika Permata Hijau RS & Klinik Jl.Raya Kebayoran Lama, No. 64 (021) 534 7411 P P P P
RS MH. Thamrin Cengkareng RS & Klinik Jl. Daan Mogot Km. 17, Cengkareng (021) 619 4581 P P P P
RS Pelni Petamburan RS & Klinik JL AIP II KS Tubun 92-94, (021) 548 0608 P P P P
RS Puri Indah RS & Klinik Jl. Puri Indah Raya Blok S-2, Kembangan (021) 2569 5345 P P P P
Selatan
RS Royal Taruma RS & Klinik Jl. Daan Mogot No. 34, Grogol (021) 56967788 P P P P
RSAB Harapan Kita RS Ibu dan Anak Jl. Letjen S Parman Kav.87, Slipi (021) 566 8284 P P
RSUD Cengkareng RS & Klinik Jl. Kamal Raya, Bumi Cengkareng Indah, (021) 5437 2874 P P P P
Cengkareng Timur
Siloam Hospitals Kebon Jeruk RS & Klinik Jl Raya Pejuangan, Kebon Jeruk (021) 530 0888 P P P P
Jakarta Pusat
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Jakarta Eye Centre RS & Klinik Jl. Cik Ditiro NO. 46, Menteng (021) 3107 434 P P
Klinik Al - Afiat Klinik 24 Jam Jl. K. H. Mas Mansyur No. 74 C, Tanah - (021) 392 5206 P
Abang
Klinik Baruna Klinik 24 Jam Jl. Cikini Raya No.60, (021) 314 1040 P P
Klinik Citra Petamburan Klinik Jl. AIP II KS Tubun No. 39, (021) 568 8846 P
Klinik Drg. Efindy Klinik Jl. Kebon Kacang I No. 98, (021) 30040151 P
Klinik Medisari Klinik 24 Jam Jl. Rawasari Barat No. E281, Rawasari (021) 422 4383 P
Klinik Rawasari Klinik 24 Jam Jl. Percetakan Negara no. D - 764, (021) 421 2528 P
Klinik Sahid Sahirman Klinik Ground Fl. Istana Sahid Apartment, (021) 572 7208 P
Jl.Jend.Sudirman 86
Klinik Sarana Medika Klinik Jl. Taman Kimia No.1, (021) 31922 357 P
Raden Saleh Medical Centre RS & Klinik Jl. Raden Saleh Raya No. 4, Gedung Dinar (021) 31923508 P P P
Lt. 1
RS (YPR) Yayasan Panti RS & Klinik Jl. Sawo No. 58 - 60, (021) 3192 2553 P P
Raharja "SAWO"
RS Abdi Waluyo RS & Klinik JL. HOS. Cokrominoto 33, Menteng (021) 314 4989 P P P P
RS Bersalin YPK RS & Klinik Jl. Gereja Theresia 22, (021) 3909725 P P
RS Bunda Jakarta RS & Klinik Jl. Teuku Cik Ditiro No.28, Menteng (021) 3192 2005 P P P
RS Husada RS & Klinik Jl. Mangga Besar, No.137-139 (021) 649 0090 P P P
RS Islam Jakarta Cempaka RS & Klinik Jl Cempaka Putih, Tengah I/1 (021) 425 0451 P P P P
Putih
RS Khusus THT Bedah RS & Klinik Jl. Proklamasi 43, (021) 390 0002 P P
"Proklamasi"
RS Kramat 128 RS & Klinik Jl. Kramat Raya No.128, (021) 390 9514 P P P
RS Menteng Mitra Afia RS & Klinik Jl. Kali Pasir No.9, Cikini (021) 315 4050 P P P
RS MH. Thamrin Internasional RS & Klinik Jl.Salemba Tengah 26-28, (021) 390 4422 P P P P
Salemba
RS Pertamina Jaya RS & Klinik Jl. Jend. A.Yani No.2, By Pass (021) 421 1911 P P P P
RS PGI Cikini RS & Klinik Jl. Raden Saleh No. 40, (021) 38997777 P P P P
RS Sint Carolus RS & Klinik Jl Salemba Raya 41, (021) 390 4441 P P P P
RSIA Tambak RS & Klinik Jl. Tambak No. 18, Manggarai (021) 2303444 P P
RSPAD Gatot Soebroto "Pav. RS & Klinik Jl. Dr. Abd. Rachman Saleh No.24, (021) 350 0004 P P
Dharmawan"
RSPAD Gatot Soebroto "Pav. RS & Klinik Jl. Dr. Abd. Rachman Saleh No.24, (021) 384 0484 P P
Kartika"
RSPAD Gatot Soebroto Pav Dr RS & Klinik Jl. Dr. Abd. Rachman Saleh No.24, 021-3504941-2 P P
Imam Sudjudi
Sentra Medika Internasional Klinik 24 Jam Jl. HOS Cokroaminoto No. 16, (021) 3144989 P
(SMI)
Wellness Clinic Klinik 24 Jam Jl. Lombok No. 38, (021) 390 9672 P
Jakarta Selatan
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Apotek Century Duta Indah Apotik Ruko Plaza Pondok Indah I Blok UA No. 34, (021) 7692006
Brawijaya Women&Children RS & Klinik Jl. Taman Brawijaya No. 1, Cipete Utara (021) 7211337 P P P P
Hospital
Clinic ESTI Klinik 24 Jam Jl. Bangka Raya No.28-30, (021) 719 4434 P P

Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM Hal 7 dari 17


Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
Maximizing Service, Minimizing Risk
Health Benefits Administration & Risk Management

PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)


Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net
deBlitz'R Dental Care Klinik Gigi Bellezza Shopping Arcade Unit 230-231, Jln. (021) 5366 4742 P P
Letjend Supeno No. 34
Fira Aruan Medical Care Klinik Gedung BEJ - Tower 1 LL Floor, Jl. Sudirman (021) 70556161 P P
Kav. 52-53
Klinik All Care Dental Clinic Klinik Gigi Plaza 5 Blok B/15 Jl. Margaguna Raya, (021) 7278 8688 P P
Pondok Indah
Klinik Citra Kebayoran Klinik 24 Jam Jl. Raya Kebayoran Lama No. 33, (021) 536 73906 P
Klinik Dharma Bhakti Klinik Jl. Cilandak KKO Raya No. 45, (021) 781 9848 P
Klinik Hendra Hidayat Implant Klinik Jl. Gedung Veteran, Upper Ground, Kaw. (021) 30040151 P
Center Bisnis Granadha, Jendral Sudirman Kav. 50
Klinik Medika I Klinik 24 Jam Jl. Radio Dalam Raya No. 8, (021) 725 0849 P P
Klinik Medika II Klinik 24 Jam Jl. Buncit Raya No. 38, (021) 798 5178 P
Klinik Medira Jakarta Klinik 24 Jam Jl. Taman Margasatwa No. 24, (021) 780 1830 P
Klinik Rempoa Medika Klinik Jl. Pahlawan No. 13, Bintaro - Rempoa, (021) 734 3125 P
Klinik Tiara Klinik 24 Jam Jl. Senopati No.84, (021) 7210 980 P
Klinik Yadika Petukangan Klinik Jl. Damai Raya No.1 Petukangan Selatan, (021) 737 0881 P P
Medikaloka Health Care Center Klinik Graha Irama 2nd floor, HR Rasuna said blok (021) 5261118 P P
x-1
Nusantara Stroke & Medical Klinik Gd. Granadi 3rd Fl. J. Rasuna said, Kav. 8-9 (021) 527 4567 P
Center Kuningan
RS Agung Manggarai RS & Klinik Jl. Sultan Agung No.67, Manggarai (021) 829 4955 P P P P
RS Dr. Suyoto Klinik Jl. RC. Veteran No.178 Bintaro, (021) 734 2012 P
RS Gandaria RS & Klinik Jl. Gandaria Tengah II/6, Kebayoran Baru (021) 725 0718 P P P
RS Jakarta RS & Klinik Jl. Jend Sudirman Kav.49, (021) 573 2241 P P P
RS Jakarta Medical Center RS & Klinik Jl. Buncit Raya No. 15, (021) 798 0888 P P P
RS Khusus THT & Bedah RS & Klinik Jl. Ciranjang No.20&22, Kebayoran Baru (021) 7243 366 P P
Ciranjang
RS Marinir Cilandak RS & Klinik Jl. Cilandak KKO, (021) 780 5415 P P
RS Medistra RS & Klinik Jl. Gatot Subroto Kav. 59, (021) 521 0200 P P P P
RS Pondok Indah RS & Klinik Jl. Metro Duta Kav.UE, Pondok Indah (021) 765 7525 P P P P
RS Prikasih RS & Klinik Jl. RS Fatmawati No. 74, Pondok Labu (021) 750 4669 P P P
RS Pusat Pertamina RS & Klinik Jl. Kyai Maja No.43, Kebayoran Baru (021) 7219400 P P P P
RS Setia Mitra RS & Klinik Jl. RS Fatmawati, No.80-82 (021) 765 6000 P P P
RS Siaga Raya RS & Klinik Jl. Siaga Raya Kav. 4-8, Pejaten Barat Ps. (021) 797 2750 P P P
Minggu
RS Tebet RS & Klinik Jl. Letjen MT. Haryono No. 8, (021) 830 7540 P P P P
RS Tria Dipa RS & Klinik Jl Raya Pasar Minggu No.3A, Pancoran (021) 797 4071 P P P
RS Zahirah RS & Klinik Jl. Sirsak No. 21, Jagakarsa (021) 78888723 P P P P
RSB Duren Tiga RS & Klinik Jl. Duren Tiga Raya N0. 5, Pancoran (021) 7976605 P P
RSB Panti Nugraha RS Bersalin Jl. Senayan No.26, Kebayoran Baru, (021) 722 3939 P P
RSIA Aulia RS Bersalin Jl. Jeruk Raya No.15, Jagakarsa (021) 727 0208 P P P P
RSIA Budhi Jaya RS Bersalin Jl. DR Saharjo No 120, (021) 8311722 P P P P
RSIA Yadika RS Ibu dan Anak Jl. Ciputat Raya No.5 Kebayoran Lama, (021) 729 1074 P P P P
Jakarta Timur
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Klinik & RB Resti Mulya Klinik Jl. Komarudin Raya No. 5, Penggilingan (021) 4802192 P P
Klinik Allegra Klinik 24 Jam Jl. Raya Pondok Gede No. 8, (021) 8095783 P P
Klinik Bina Husada Bhakti Klinik 24 Jam Jl. Penggilingan Raya No. 1 RT.01/07, (021) 46829425 P P
Klinik Devita Klinik Jl.Jatinegara Timur No. 5, Jatinegara (021) 8191312 P P P
Klinik Drg. Hari Sumitro Klinik Gigi Jl. Raya Jatinegara 57 A, (Klinik Devita) (021) 851 6274 P P
Klinik Era Medika Klinik Jl. Dewi Sartika No. 292c, Cawang (021) 808 70172 P P
Klinik Keluarga Pisangan Baru Klinik 24 Jam Jl. Pisangan Baru III/210, Jatinegara (021) 850 7401 P
Klinik Medista Jakarta Klinik 24 Jam Jl. Otista Raya No. 82, (021) 819 8693 P
Klinik Mitra Cakung Klinik Jl. Balai Rakyat No.17, Cakung Timur (021) 921 3801 P
Klinik Prima Husada Cibubur Klinik Jl. Lapangan Tembak Ry 15, Cibubur (021) 911 1938 P P P
Klinik Ratna Sari Klinik Jl. Bawal Raya No.10 Rawamangun, (021) 475 4512 P
Klinik Sartika Klinik Jl. Dewi Sartika No. 22, (021) 910 0682 P
Klinik Suci Husada Klinik Jl. Suci No. 21 Susukan, Ciracas (021) 87798796 P P
Klinik Tjakra Cijantung Klinik Jl. Raya Bogor KM. 24 No. 12 A, Cijantung (021) 8401677 P P P
Klinik Waras Medika Klinik Jl. H. Ten No.41, (021) 489 1244 P
RS Dharma Nugraha RS & Klinik Jl. Balai Pustaka Baru, No. 19, Rawamangun (021) 470 7433 P P P P
RS Fakultas Kedokteran UKI RS & Klinik Jl. Sutoyo - Cawang, (021) 809 2317 P P P
RS Haji Jakarta RS & Klinik Jl.Raya Pondok Gede, (021) 800 0693 P P P
RS Harapan Bunda Jakarta RS & Klinik Jl. Raya Bogor Km. 22, (021) 840 0257 P P P P
RS Harum RS & Klinik Jl.Tarum Barat, Kali Malang, (021) 861 7212 P P P P

Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM Hal 8 dari 17


Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
Maximizing Service, Minimizing Risk
Health Benefits Administration & Risk Management

PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)


Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net
RS Islam Jakarta Timur RS & Klinik JL. Raya Pondok Kopi, (021) 863 0654 P P P P
RS Mediros RS & Klinik Jl. Perintis Kemerdekaan, Kav. 149 (021) 472 1336 P P P
RS MH. Thamrin Pondok Gede RS & Klinik Jl. Raya Pondok Gede, No. 23-25 (021) 809 3602 P P
RS Mitra Internasional RS & Klinik Jl. Raya Jatinegara Timur, No.85-87 (021) 280 0999 P P P P
RS Omni Medical Center RS & Klinik Jl. Pulomas Barat VI., (021) 472 3332 P P P
RS Rawamangun Klinik 24 Jam Jl. Balai Pustaka Raya No.29-31, (021) 4893531 P P P P
Rawamangun
RS Yadika RS & Klinik Jl. Pahlawan Revolusi No.47, Pondok Bambu (021) 861 5754 P P P P
RS. Kepolisian Pusat Raden RS & Klinik Jl. Raya Bogor, Kramat Jati (021) 8093288 P P P P
Said Sukanto
RSIA Bunda Aliyah RS Ibu dan Anak Jl. Pahlawan Revolusi No. 100, Pondok (021) 8660 2525 P P P
Bambu

Jakarta Utara
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Atmajaya RS & Klinik Jl. Pluit Raya No. 2, (021) 660 6127 P P
RS Islam Jakarta Utara RS & Klinik Jl.Tipar, Cakung No. 5, Sukapura (021) 440 0778 P P P P
RS Mitra Kemayoran RS & Klinik Jl. Landasan Pacu Timur, Kemayoran (021) 654 5555 P P P P
RS Port Medical Center RS & Klinik Jl. Enggano No. 10, Tanjung Priok 021-43902350 P P P P
RS Puri Medika Jakarta RS & Klinik Jl. Sungai Bambu Raya 5, Tanjung Priok (021) 4390 3355 P P
RS Satya Negara RS & Klinik Jl. Agung Utara Raya, Blok A No.1 (021) 6471 5200 P P P
RSUD Koja Khusus Rawat Inap Jl. Deli No. 4 Tanjung Priok, (021) 4393 8478 P P P P
Jambi
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Asia Medika Jambi RS & Klinik Jl. Soekarno Hatta Pal Merah, (0741) 573333 P P P P
RS St. Theresia RS & Klinik Jl. Dr. Sutomo No.19, (0741) 23119 P P P
Jember
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Bina Sehat RS & Klinik Jl. Jaya Negara No. 7, (0331) 422701 P P P P
RS Perkebunan / PTPN X RS & Klinik Jl. Bedadung No 2, (0331) 487 104 P P P P
Jember
RSU Kaliwates Jember RS & Klinik Jl. Diah Pitaloka No. 1, (0331) 483505 P P P P
Karawang
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Klinik & RB Wadas Medika Klinik Jl. Raya Buahaseum No. 63, (0267) 510999 P P P
Lemahabang-Wadas
Klinik AQMA Karawang Klinik Jl. Surotokunto No.17, Johar - Karawang (0267) 401 624 P
Klinik Intan Barokah Klinik Jl. Raya Kosambi, Telaga Sari, Cicangor (0267) 437507 P P
Klinik Mitra Sehat Karawang Klinik Jl. Raya Kosambi Curug, No. 31, Klari (0267) 432 526 P P
Klinik Purwa Medika Karawang Klinik 24 Jam Jl. Raya Tamelang No. 53, Mekarjaya (0267) 433 653 P P
Klinik&RB Fikri Medika RS & Klinik Jl. Raya Kosambi, Telaga Sari, Ds. Blendung (0267) 433636 P P P
RS Bayukarta Karawang RS & Klinik Jl. Kertabumi No 44, (0267) 401 818 P
RS Dewi Sri Karawang RS & Klinik Jl. Arief Rahman Hakim, No. 1A (0267) 402 855 P P P P
RS Islam Karawang RS & Klinik Jl. Pangkal Perjuangan KM. 2 (By-Pass), (0267) 414520-5 P P P P
RSU AQMA RS & Klinik Jln. Raya Ciselang, Cikampek Utara (0264) 8386 830 P P
RSU Proklamasi RS & Klinik Jl. Raya Rengasdengklok, Km.2 (0267) 482 192 P P
Rengasdengklok

Kediri
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Baptis Kediri RS & Klinik Kotak Pos 1, Jl Brigjen Pol IBH Pranoto (0354) 684 172 P P P P
Klaten
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Islam Klaten RS & Klinik Jl. Raya Yogya Solo Km 2, (0272) 322 252 P P P P
Kudus
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Mardi Rahayu Kudus RS & Klinik Jl. R. Agil Kusumadiya, No. 110 (0291) 434 707 P P P P

Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM Hal 9 dari 17


Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
Maximizing Service, Minimizing Risk
Health Benefits Administration & Risk Management

PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)


Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net
Kutai Kartanegara
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Klinik Maju Sejahtera Klinik 24 Jam Jl. Moh. Hatta No. 17, Handil 3 (0541) 6918 91 P
Lampung
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Advent Bandar Lampung RS & Klinik Jl. Teuku Umar No. 48, (0721) 703 459 P P P P
RS Bumi Waras RS & Klinik Jl. Wolter Mongonsidi No. 235, Teluk Betung (0721) 254499 P P
Layanan Bebas tunai untuk Rawat Jalan hanya dapat dilakukan di Poli Umum dan UGD
RS Immanuel Way Halim RS & Klinik Jl. Soekarno-Hatta, Tromol Pos I, Bandar (0721) 704 900 P P
Lampung

Lhokseumawe
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS TK IV IM.07.01 RS & Klinik Jl. Samudra, (0645) 40300 P


Lhokseumawe(RS TNI AD)
RSU Bunda Lhokseumawe RS & Klinik Jl. Darussalam No. 16, Aceh Utara (0645) 46924 P
RSU Bunga Melati RS & Klinik Jln. Samudera Baru No. 3 Keude Aceh - 0645 - 44821 P
Lhokseumawe,
RSU Kasih Ibu Lhokseumawe RS & Klinik Jl. Merdeka No. 17 Simpang Blang, (0645) 48713 P P P P
RSU Sakinah RS & Klinik Jl. Antara No. 30, (0645) 45534 P P
Lumajang
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Wijaya Kusuma Lumajang RS & Klinik Jl. A. Yani No. 149, (0334) 891325 P P P P
Luwuk
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RSB Irene RS Bersalin Jl. RA Kartini No. 25, (0461) 21202 P P


RSUD Luwuk RS & Klinik Jl. Imam Bonjol KM. 3, (0461) 21820 P P P P
Madiun
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Santa Clara Madiun RS & Klinik Jl. Biliton No. 15, (0351) 462 688 P P P P
RSI Siti Aisyah Madiun RS & Klinik Jl. Mayjend Sungkono No. 38, (0351) 464822 P P P P
Madura
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Larasati RS & Klinik Jl. Mandilaras No. 74, Pamekasan (0324) 328305 P P P P
Magelang
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Harapan Magelang RS & Klinik Jl. P Senopati No. 11, (0293) 364 033 P P P P
Makassar
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Bhayangkara Andi Mappa RS & Klinik Jl. letjen Pol. Andi Mappa Oudang No. 63, (0411) 872 514 P P
Oudang Makassar
RS Dr. Wahidin Sudirohusodo RS & Klinik Jl. Perintis Kemerdekaan Km.11, Tamalanrea (0411) 584675/7 P P
RS Islam Faisal RS & Klinik JL. A. Pangerang Pettarani, (0411) 871 942 P P
RS Labuang Baji RS & Klinik Jl. Ratulangi No. 81, Somba Opu (0411) 872 120 P P
RS Stella Maris RS & Klinik JL. Somba Opu No. 273, (0411) 871 391 P P P
RS TK. II Pelamonia RS & Klinik Jl. Jend. Sudirman No. 27, Makassar (0411) 324 710 P P
Malang
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Baptis Batu RS & Klinik Jl. Raya Tlekung No. 1 Junrejo, Batu (0354) 594 161 P P
RS Islam Aisyiyah Malang RS & Klinik Jl. Sulawesi 16, (0341) 326 773 P P P
RS Islam Malang RS & Klinik Jl. Mayjen Haryono 139, (0341) 551356 P P P P

Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM Hal 10 dari 17


Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
Maximizing Service, Minimizing Risk
Health Benefits Administration & Risk Management

PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)


Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net
RS Manu Husada Malang Khusus Rawat Inap Jl. Sultan Agung No. 12, (0341) 320 376 P P P P
RS Marsudi Waluyo Singosari RS & Klinik Jl. Raya Mondoroko Km.9, (0341) 458 974 P P P
RS Panti Nirmala RS & Klinik Jl. Kebalen Wetan No.8, (0341) 362 459 P P P P
RS Panti Waluya Sawahan Khusus Rawat Inap Jl. Nusa Kambangan 56, (0341) 362 017 P
RS Wava Husada RS & Klinik Jl. Panglima Sudirman 99 A, Kepanjen (0341) 393000 P P P P
RSIA Melati Husada RS & Klinik Jl. Kawi No. 32, (0341) 325249 P P P P
RSU. Lavalette Malang RS & Klinik Jl. W.R. Supratman No. 10, (0341) 470 805 P P P P
Manado
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Advent Manado RS & Klinik Jl. 14 Februari No. 1 Teling Atas, (0431) 847950 P P P P
RS Pancaran Kasih RS & Klinik Jl. Sam Ratulangi XIII, Manado (0431) 865 800 P P
RSI Sitti Maryam RS & Klinik Jl. Pegiden Raya no. 53, Tuminting (0431) 851 577 P P
RSU Prof.dr.R.D.Kandau RS & Klinik Jl. Raya Tanawangko, (0431) 853 191 P P P
Manado

Medan
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Gleni International Hospital RS & Klinik Jl. Listrik No. 6, (061) 456 6368 P P P P
Kami telah menerima keluhan dari pasien mengenai Rumah Sakit ini. Rumah Sakit menginformasikan bahwa keluhan tersebut
timbul karena sebagian dari dokter mereka menginginkan pembayaran secara tunai. Manajemen Rumah Sakit menginformasikan bahwa mereka
tidak bisa mengontrol hal tersebut. Jika anda ingin menghindari kemungkinan permasalahan ini, silahkan pertimbangkan untuk menggunakan
fasilitas lainnya.
Klinik Spesialis Bunda Medan Klinik Jl. Sisingamangaraja No.17, (061) 732 1666 P P
Medan Medical Center Klinik Jln. Haji Agus Salim, (061) 4535 522 P
RS Advent Medan RS & Klinik Jl. Gatot Subroto KM. 4, Medan - Binjai (061) 452 4875 P P P P
RS Haji Medan RS & Klinik Jl. RS Haji Medan Estate, (061) 661 9520 P P
RS Horas Insani RS & Klinik Jl. Medan Km. 2,5, Pematang Siantar (0622) 433 444 P P
RS Islam Malahayati RS & Klinik Jl. Diponegoro No. 2, (061) 4518766 P P P P
RS Methodist Medan RS & Klinik Jl. MH. Thamrin Medan 105, (061) 736 9000 P P
RS Permata Bunda Medan Khusus Rawat Inap Jl.Sisingamangaraja No 7, (061) 736 2777 P
RS Santa Elisabeth Medan RS & Klinik Jl. H. Misbah No. 7, (061) 414 4737 P P
RS Sari Mutiara RS & Klinik Jl. Kapten Muslim No.79, (061) 845 1812 P P P
RSU Dewi Maya RS & Klinik Jl. Surakarta No. 2, (061) 455 1333 P P
RSU Materna Medan RS & Klinik Jl. Teuku Umar No. 9 - 11, (061) 451 4222 P P
RSU Sarah Medan RS & Klinik Jl. Baja Raya No. 10, (061) 452 8744 P P
Mojokerto
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Gatoel Mojokerto RS & Klinik Jl. R. Wijaya 56 Mojokerto, (0321) 322 329 P P
RS Kartini Mojosari RS & Klinik Jl. Airlangga 137 Mojosari, (0321) 592261 P P
RS Reksa Waluya RS & Klinik Jl. Mojopahit No.442 Mojokerto, (0321) 322 170 P P P P
RS. Emma Mojokerto RS & Klinik Jl. Raya Ijen No. 67, (0321) 328 737 P P P P
RSI Arofah Mojosari RS & Klinik Jl. Gajah Mada No. 1 Mojosari, (0321) 596 900 P P
Padang
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Restu Ibu Padang (BMC RS & Klinik Jl. Proklamasi no. 37, Padang (0751) 23164 P P
Padang )
RS Selaguri Padang RS & Klinik Jl. Jend. Ahmad Yani No. 26, Padang (0751) 33010 P P
RS Selasih Padang RS & Klinik Jl. Khatib Sulaiman No.72, Padang (0751) 7051405 P P
RS Yos Sudarso RS & Klinik Jl. Situjuh No.1, (0751) 33230 P P P
RSI Ibnu Sina Padang RS & Klinik Jl. Gajah Mada, Gunung Pangilun (0752) 92222 P P P P
RSI Siti Rahmah Padang RS & Klinik Jl. Raya By Pass KM 15, (0751) 463059 P P P P
Palangkaraya
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RSUD Doris Sylvanus RS & Klinik Jl. Tambun Bungai No. 4, (0536) 322 1717 P P
Palangkaraya

Palembang
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM Hal 11 dari 17


Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
Maximizing Service, Minimizing Risk
Health Benefits Administration & Risk Management

PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)


Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net
RS Islam Siti Khadijah RS & Klinik Jl. Demang Lebar Daun, Pakjo (0711) 356 008 P P P P
Palembang
RS R.K. Charitas RS & Klinik Jl. Jend. Sudirman No.1054, (0711) 350 426 P P P P
Palu
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS "Woodward" Palu RS & Klinik Jl. L.H. Woodward no.1, (0451) 421 769 P P P
Pangdeglang
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Klinik Difa 24 Jam Klinik 24 Jam Jl. Raya Labuan KM.12, Menes (0253) 502160 P P
Pare-pare
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Fatima Pare-pare RS & Klinik Jl. Ilham 3, (0421) 21847 P P P P


Pasuruan
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RSI Masyithoh Bangil RS & Klinik Jl. A. Yani No. 6, Bangil (0343) 741018 P P P
Pati
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Keluarga Sehat Hospital RS & Klinik Jl. P. Sudirman No. 9, Margorejo (0295) 386111 P P P P
Payakumbuh
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RSI Ibnu Sina Payakumbuh RS & Klinik Jl. Pemuda No. 14, (0752) 92222 P P P P
Pekalongan
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Klinik Diagnostik "CITO" Klinik Jl. KH. Mas Mansyur No.33, (0285) 422 458 P P
Pekalongan
RS Siti Khodijah Pekalongan RS & Klinik Jl. Bandung 39 - 47 Pekalongan, (0285) 422 845 P P
Pekanbaru
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Awal Bros Pekanbaru RS & Klinik Jl. Jend. Sudirman no.117, (0761) 47333 P P P P
RS Santa Maria Pekanbaru RS & Klinik Jl. Jend. Ahmad Yani No.68, Pekanbaru (0761) 222 13 P P
RS. Pekanbaru Medical Centre RS & Klinik Jl. Lembaga Pemasyarakatan, Pekanbaru (0761) 848 100 P P P P
RSB Budhi Mulya RS Bersalin Jl. Sisingamangaraja No. 25, (0761) 22815 P P P P
RSI Ibnu Sina Pekanbaru RS & Klinik Jl. Melati No. 60, Pekanbaru (0761) 24242 P P
Pemalang
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RSU Santa Maria Pemalang RS & Klinik Jl. Pemuda No. 24, (0284) 321251 P P P P
Polewali
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RSUD Polewali RS & Klinik Jl. Dr. Ratulangi No. 50, (0428) 21451 P P P P
Pontianak
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Klinik Spesialis ProMedika Klinik Jl. Gusti S. Lelanang Blok EA No. 2-5, (0561) 7390 82 P
Pontianak Mall
RSIA Anugerah Bunda RS & Klinik Jl. A. Yani I, (0561) 581818 P P P P
Khatulistiwa
RSU Santo Antonius Pontianak RS & Klinik Jl. Wahid Hasyim No. 294, (0561) 732 101 P P P
RSUD Dr. Soedarso RS & Klinik Jl. Adi Sucipto, (0561) 737 701 P P P

Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM Hal 12 dari 17


Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
Maximizing Service, Minimizing Risk
Health Benefits Administration & Risk Management

PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)


Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net
Prabumulih
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS AR Bunda Prabumulih RS & Klinik JL. Dul Mubin No. 758, (0713) 322 954 P P P
RS Pertamina Prabumulih RS & Klinik Jl. Kesehatan No.100, Komperta (0713) 382 742 P P P P
Probolinggo
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Dharma Husada Probolinggo RS & Klinik Jl. Soekarno Hatta No. 10, (0335) 422176 P P P P
Purwakarta
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Klinik AQMA Plered Klinik Jl. Anjun No. 96, Plered (0264) 270 830 P
Klinik AQMA Purwakarta Klinik Jl. Ibrahim Singadilaga No. 14, Purwakarta (0264) 200 377 P
Purwodadi
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Panti Rahayu Purwodadi RS & Klinik Jl. R Suprapto 06, (0292) 421087 P P P P
RS Permata Bunda Purwodadi RS & Klinik Jl. Hayam Wuruk No. 24, Grobogan (0292) 422839 P P P P
Purwokerto
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS St. Elisabeth Purwokerto RS & Klinik Jl. Jend. Gatot Subroto No. 44, Purwokerto (0281) 631 761 P P
RSU Bunda Purwokerto RS & Klinik Jl. Pramuka 249, (0281) 635 424 P P P P
Rangkas Bitung
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Misi Lebak RS & Klinik Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung, (0252) 201014 P P P P
Rembang
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RSU Rembang RS & Klinik Jl. Taman Bahagia No. 16 Rembang, (0295) 691 444 P P
Ruteng
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS St. Rafael Cancar RS & Klinik Jl. Santurafael Cancar, Manggarai,Ruteng (0385) 22944 P P
Salatiga
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RSU Ananda Salatiga RS & Klinik Jl. Ki Penjawi 7, (0298) 324141 P P P P


RSU Puri Asih Salatiga RS & Klinik Jl. Jendral Sudirman No. 169, (0298) 323209 P P P P
Samarinda
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Dirgahayu Samarinda RS & Klinik JL. Gunung Merbabu No.40, (0541) 742116 P P P
RS Haji Darjad Samarinda Khusus Rawat Inap Jl. Dahlia No. 4, (0541) 732 698 P
RS Islam Samarinda RS & Klinik Jl. Gurame No. 18, (0541) 7415 10 P P P
RSUD A. Wahab Sjahranie RS & Klinik Jl. Palang Merah Indonesia, (0541)738118 P P P P
Sangatta
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Prima Sangatta RS & Klinik Jl. Yos Sudarso I No. 1, (0549) 24555 P
RSIA Meloy Sangatta RS & Klinik Jl. Yos Sudarso II No. 101, (0549) 2026258 P P P P
Semarang
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Klinik Bina Sehat Klinik 24 Jam Jl. Kalimas Raya No.29, (024) 354 9000 P P

Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM Hal 13 dari 17


Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
Maximizing Service, Minimizing Risk
Health Benefits Administration & Risk Management

PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)


Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net
Klinik Diagnostik "CITO" Dr. Klinik Jl. Dr. Cipto 14A, (024) 351 5374 P P
Cipto
Klinik Diagnostik "CITO" Klinik JL. Indraprasta 81A, (024) 355 6853 P P
Indraprasta
Klinik Puri Husada Klinik Jl. Puri Anjasmoro H5/45A, (024) 760 0360 P P
RS Banyumanik RS & Klinik Jl. Bina Remaja 61, (024) 747 1519 P
RS Islam Sultan Agung RS & Klinik Jl. Raya Kaligawe Km. 4, (024) 658 0019 P P
Semarang
RS Panti Wilasa "Dr. Cipto" RS & Klinik Jl. Dr. Cipto No. 50, (024) 354 6040 P P P
RS Panti Wilasa Citarum RS & Klinik Jl. Citarum No. 98, (024) 3542224 P P P
RS Roemani Muhammadiyah RS & Klinik Jl. Wonodri No. 22, (024) 844 4623 P P P P
Semarang
RS St. Elisabeth Semarang RS & Klinik Jl. Kawi No. 1, (024) 831 0076 P P P P
RS Telogorejo RS & Klinik Jl. KH. Ahmad Dahlan, (024) 844 6000 P P P P
Serang
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Klinik Cijawa Medika Klinik Jl. KH. A. Fatah Hasan No. 8, (0254) 204735 P P
Klinik Ikhlas Medika I Klinik 24 Jam Kompleks Bumi Agung Permai, (0254) 207918 P P
Klinik Ikhlas Medika II Klinik 24 Jam Jalan Raya Serang Jakarta- Pakupatan, (0254) 207918 P P
Klinik Modern Medika Cikande Klinik Jl. Raya Serang KM. 68, Ruko Modern (0254) 400554 P
Medika, Cikande
Klinik Modern Medika Kragilan Klinik Jl. Raya Serang KM. 15 Ruko D-9, Kragilan - (0254) 281720 P
Serang
Klinik Utama Medical Service I Klinik Jl. Kol. H. Tb. Suwandi Ruko Puri Tiara No. (0254) 220422 P P
17,
Klinik Wahana Sehat Klinik Jl. Juhdi No. 31, (0254) 207374 P P
Klinik Wisata Medika Klinik Jl. Raya Anyer No. 09, (0254) 605141 P P
RS Kencana Serang RS & Klinik Jl. A. Yani No. 21, (0254) 211554 P P P P
RSIA Budi Asih Serang RS & Klinik Jl. K.H Sokhari No. 39, (0254) 212484 P P P
Sidoarjo
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Klinik Lab. Soetomo Klinik 24 Jam Jl. Dr. Soetomo 3, (031) 894 1427 P P
RS Anwar Medika RS & Klinik Semawut Balongbendo, Sidoarjo (031) 897 2052 P P P P
RS Delta Surya RS & Klinik Jl. Pahlawan No.9, (031) 896 2531 P P P P
RS Siti Khodijah RS & Klinik Jl. Pahlawan 260 Sepanjang, (031) 788 1130 P P P
RSI Siti Hajar Sidoarjo RS & Klinik Jl. Raden Patah No. 70, (031) 8921 233 P P
Singkawang
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Vincentius Singkawang RS & Klinik Jl. Pangeran Diponegoro No. 5, (0562) 631 008 P P P
Slawi
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RSUD Dr. Soeselo RS & Klinik Jl. Dr. Sutomo No.63, (0283) 491 016 P
Solo
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Dr. Oen Solo Baru RS & Klinik Komp. Perumahan Solo Baru, Kec.Grogol. (0271) 620 220 P P P
Kab. Sukoharjo
RS Panti Waluyo RS & Klinik JL.Jend. A. Yani No.1-2, (0271) 712 077 P P P P
Sorong
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Prima Medical Centre Klinik 24 Jam Jl. Ahmad Yani No. 24, (0951) 333666 P P
RS Kartini Sorong RS & Klinik Jl. Mesjid Raya No. 10, Sorong (0951) 332 091 P P
RS TNI AL Dr. R.Oetojo Sorong RS & Klinik Jl. A. Yani, Klademak IIIC, (0951) 321946 P P P P
Subang
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Klinik AQMA Subang Klinik Jl. Compreng No. 25, Pusaka Jaya (0260) 552 195 P
RS II PTPN VIII Subang RS & Klinik Jl. Otto Iskandardinata No. 1, (0260 ) 411 632 P P

Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM Hal 14 dari 17


Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
Maximizing Service, Minimizing Risk
Health Benefits Administration & Risk Management

PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)


Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net
Sukabumi
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Klinik Al - Ikhlas Klinik 24 Jam Jl. Raya Siliwangi No. 407, Cicurug (0266) 733 033 P
Klinik Citra II Klinik 24 Jam Jl. Surya Kencana Pamuyuran no. 12, (0266) 532 593 P
Cibadak
RS Islam Assyifa Sukabumi RS & Klinik Jl. Jend. Sudirman No 27, (0266) 222 663 P P
RS. Betha Medika RS & Klinik Jl. Raya Cisaat No. 595, (0266) 224128 P P P P
Sukoharjo
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Nirmala Suri RS & Klinik Jl. Raya Solo Sukoharjo, Km. 9 (0271) 593 814 P P P
Sumedang
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RSUD Sumedang RS & Klinik Jl. Geusan Ulun No. 41, (0261) 201021 P P P P
Surabaya
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Klinik Sentra Medika Surabaya Klinik 24 Jam Jl. Lombok No.9, Surabaya (031) 501 8978 P
RS Adi Husada Undaan Wetan RS & Klinik Jl. Undaan Wetan No. 40-44, (031)5321256-59 P P P P
RS Darmo Surabaya RS & Klinik Jl. Raya Darmo 90, (031) 567 6253 P P P
RS Islam A.Yani Surabaya RS & Klinik Jl. Jend. A. Yani No. 2-4, (031) 8284505 P P P P
RS Islam Jemursari Surabaya RS & Klinik Jl. Raya Jemur Sari No. 51-57, (031) 8471877 P P P P
RS Katolik Vincentius A Paulo RS & Klinik Jl. Diponegoro 51, (031) 567 7562 P P P P
Pelayanan Poliklinik di Jl. Ciliwung No.42 Pkl. 08.00 - 11.00,setelah Poliklinik tutup Rawat Jalan dilayani di UGD
RS Mitra Keluarga Surabaya RS & Klinik Jl. Satelit Indah II, Darmo Satelit Surabaya (031) 734 5333 P P P P
RS PHC Surabaya RS & Klinik Jl. Prapat Kurung Selatan No. 1, Tanjung (031) 329 4801 P P P P
Perak
RS Siloam Gleneagles Surabaya RS & Klinik Jl. Raya Gubeng No. 70, Surabaya (031) 503 1333 P P P P
RS Spesialis Husada Utama RS & Klinik Jl. Prof. Dr. Moestopo No. 31-35, (031) 5018335 P P P P
RS Surabaya Internasional RS & Klinik Jl. Nginden Intan Brt Bl.B, (031) 599 3211 P P P P
RS William Booth RS & Klinik Jl. Diponegoro, No 34 (031) 567 8917 P P
RS. Muji Rahayu RS & Klinik Jl. Manukan Wetan 68 - 68A, (031) 740 4132 P P
RSAL Dr. Ramelan Khusus Rawat Inap Jl. Gadung No.1, (031) 843 8153 P
RSU Haji Surabaya RS & Klinik Jl. Manyar Kertoadi, Surabaya (031) 592 4000 P
Surakarta
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Dr. Oen Surakarta RS & Klinik Jl. Brigjen Katamso No. 55, Surakarta (0271) 643 139 P P
RS Islam Surakarta (YARSIS) RS & Klinik Jl. Jend. A. Yani Pabelan, Surakarta (0271) 710 571 P P
RS Kasih Ibu Surakarta RS & Klinik Jl. Slamet Riyadi 404, Surakarta (0271) 714 422 P P
Tangerang
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Apotek Century Plaza Bintaro Apotik Plaza Bintaro Jaya LT. 1 Blok D3, Jl. Bintaro (021) 7355485
Utama IIIA Pondok Aren
Clinic Pamulang Medical Centre Klinik 24 Jam Jl.Pamulang Raya, Blok DII/2 - Pamulang (021) 740 5317 P P
Eka Hospital BSD RS & Klinik Central Business District Lot IX, BSD, (021) 25655555 P P P P
Lengkong Gudang
Klinik & RB Pinang Sari I Klinik 24 Jam Jl. KH. Hasyim Ashari no.9, Cipondoh (021) 731 2915 P P
Klinik Anakku Klinik Ruko Golden Madrid 2 Blok I - 8, Jl. Letjen (021) 7091 3227 P P P
Sutopo BSD City
Klinik Bunda Medika Klinik 24 Jam Jl. Aria Putra No. 114, Kedaung Pamulang (021) 740 2465 P P
Klinik dan Apotik Mulya Klinik 24 Jam Jl. KH. Hasyim Ashari No. 10 Sudimara (021) 730 7888 P
Pinang, Pinang
Klinik Dr. Nenie Herawati Klinik Villa Melati Mas, Jl. Melati Raya C II/No. 3, (021) 7023 0383 P
Klinik Medifarma Pondok Cabe Klinik Ruko Pondok Cabe Mutiara Blok C II - 12A, Jl (021) 742 7803 P P
Pondok Cabe Raya, Pamulang
Klinik Pinang Sari II Klinik Jl. KH. Mas Mansyur no.90, Cipondoh (021)7344 0767 P
Klinik Provita Klinik 24 Jam Jl. Ir. H. Juanda No. 125, Ciputat (021) 7492619 P P
Klinik Selaras Klinik 24 Jam Jl. Raya Serpong RE No. 43 - 45 BSD Sektor (021) 537 0310 P
IV,
Klinik Siliwangi Medika Klinik 24 Jam Jl. Siliwangi D2/ 11, Ciputat (021) 740 5330 P P

Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM Hal 15 dari 17


Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
Maximizing Service, Minimizing Risk
Health Benefits Administration & Risk Management

PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)


Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net
Klinik Sumber Sehat Medika Klinik Jl. Raya Pasar Baru No. 5, (021) 557 9136 P P
Mayapada Hospital RS & Klinik Jl.Honoris Raya Kav 6, Kota Modern (021) 552 9035 P P P P
Omni Internasional Hospital RS & Klinik Jl. Alam Sutera Boulevard Kav. 25, Serpong (021) 53125555 P P P P
RS Aminah RS & Klinik Jl. HOS Cokroaminoto (Ciledug Raya) No. (021) 737 1919 P P P P
4A, Kreo Selatan - Larangan
RS Global Medika RS & Klinik Jl. MH Thamrin No. 3 Cikokol, (021) 55780888 P P P P
RS Ichsan Medical Centre (IMC) RS & Klinik Jl. Raya Jombang No. 56, Bintaro Sektor IX (021) 7456379 P P P P
Bintaro
RS Internasional Bintaro RS & Klinik Jl. MH Thamrin Blok B3 No.1, Sektor 7, (021) 745 5500 P P P
Bintaro Jaya
RS Paramita RS & Klinik Kawasan Industri CCM Kav. FL -8, Jl. Raya (021) 5954858 P P P P
Serang KM. 28.5, Balaraja
RS QADR RS & Klinik Komp. Islamic Village, Desa Kelapa Dua PO (021) 546 4466 P P P
Box 492
RS Sari Asih Karawaci RS & Klinik Jl. Imam Bonjol no 38, Karawaci (021) 552 2794 P P P P
RS Siloam Gleneagles Lippo RS & Klinik Jl. Siloam No.6, Lippo Karawaci 1600 (021) 546 0055 P P P P
Karawaci
RS Syarif Hidayatullah RS & Klinik Jl.Ir.H Juanda No.95, Ciputat (021) 740 2718 P P P P
RS Usada Insani RS & Klinik Jl. KH. Hasyim Ashari 24, Tangerang (021) 5575 2575 P P P
RS. Sari Asih Ciledug RS & Klinik Jl. HOS. cokroaminoto No. 38, Ciledug (021) 7333430 P P P P
RSIA Cinta Kasih RS & Klinik Jl. Ciputat Baru Raya No. 10, Ciputat (021) 7424639 P P P P
RSIA Melati RS & Klinik Jl. Merdeka No. 92, (021) 552 3945 P P
RSIA Putra Dalima RS & Klinik Jl.Rawabuntu Utara Sektor 1-2 Blk UA26-27, (021) 537 6002 P P
BSD - Tangerang
RSIA Sari Asih Sangiang RS & Klinik Jl. Moh. Toha (Jl. Raya Mauk) KM. 3.5, (021) 5582732 P P
RSIA Selaras RS Ibu dan Anak Jl. Raya Serang Km.18,5 Desa Bojong (021)594 01289 P P
Cikupa,
RSU Bhakti Asih RS & Klinik Jl. Rd. Saleh No. 10, Karang Tengah Raya (021) 730 5663 P P
RSU Mulya RS Ibu dan Anak Jl. KH. Hasyim Ashari No. 18, Pinang - (021) 732 2443 P P
Cipondoh

Tanjung
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Pertamina Tanjung RS & Klinik Jl. Gas Murung Pudak, (0526) 2022 550 P P P P
Tarakan
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

Pertamedika Hospital Tarakan RS & Klinik Jl. Mulawarman No. 14, (0551) 31403 P P P P
Tasikmalaya
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Jasa Kartini RS & Klinik Jl. Sarianingrat No. 2, (0265) 331 641 P P
Tegal
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RSI Harapan Anda RS & Klinik Jl. Ababil No.42, Tegal, (0283) 358 244 P P
Temanggung
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Ngesti Waluyo RS & Klinik Jl. Parakan, Kab. Temanggung (0293) 596 008 P P
RS PKU Muhammadiyah RS & Klinik Jl. Raya Kedu KM. 2, Kalisat (0293) 596704 P
Temanggung

Wonosobo
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

RS Islam Wonosobo Khusus Rawat Inap Jl. Mayjen Bambang Sugeng, Km 3 Mendolo (0286) 325 250 P
Yogyakarta
Nama Fasilitas Tipe Alamat Telepon RI RJ G GK Opt

BP&RB PKU Muhammadiyah RS & Klinik Jl. KHA. Dahlan No. 11, Wates, Kulon Progo (0274) 773430 P P P
Wates
Jogja International Hospital RS & Klinik Jl. Ring Road Utara No. 160, (0274) 4463535 P P P P
Klinik Diagnostik "CITO" Klinik Jl. Atmosukarto 4, (0274) 563 656 P P
Yogyakarta
RS Bethesda RS & Klinik Jl. Jendral Sudirman, No. 70 (0274) 586 688 P P P P

Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM Hal 16 dari 17


Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
Maximizing Service, Minimizing Risk
Health Benefits Administration & Risk Management

PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)


Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net
RS Ludira Husada Tama RS & Klinik Jl. Wiratama No.4, Tegalrejo (0274) 620 333 P P P P
RS Panti Nugroho RS & Klinik Jl. Kaliurang Km. 17, Pakem (0274) 895 186 P P
RS Panti Rini RS & Klinik Jl. Solo Km. 12,5, Kalasan (0274) 496 022 P P P
RS PKU Muhammadiyah RS & Klinik Jl. KH Ahmad Dahlan No. 20, (0274) 512 653 P P P
Yogyakarta
RS. St. Elizabeth Bantul RS & Klinik Jl. Ganjuran, Sumber Mulya, Bantul (0274) 367 502 P P
RSUD Wates RS & Klinik Jl. Tentara Pelajar KM. 1 No. 5, Wates - (0274) 773169 P P P P
Kulonprogo

v
Jika Anda menginginkan Rumah Sakit/Klinik lainnya untuk ditambahkan dalam daftar Rumah Sakit/Klinik rujukan Kami, mohon kirimkan
fax kepada Kami di (021) 782 9332 atau kirimkan email kepada Tim Kami di Provider.Services@global-assistance.net.

Kami selalu ingin menambah Rumah Sakit/Klinik berkualitas dalam daftar Rumah Sakit/Klinik rujukan Kami, terutama ketika Kami tidak
memiliki alternatif Rumah Sakit/Klinik rujukan lain yang tersedia.

Ada Masalah? Jika Anda atau pegawai Anda mendapatkan masalah dalam mendapatkan pelayanan kesehatan di salah satu Rumah
Sakit/Klinik rujukan Kami, hubungi Customer Service Hotline Anda segera. Nomor Hotline tertera di belakang kartu peserta Anda. Jika
Anda menghubungi Kami saat Anda berada di Rumah Sakit/Klinik yang terdaftar dalam Rumah Sakit/Klinik rujukan Kami, Kami dapat
segera membantu Anda.

Anda juga dapat mengirimkan email kepada Kami di Provider.Services@global-assistance.net dan Kami akan dapat menginvestigasi
setiap masalah yang Anda dapati di Rumah Sakit/Klinik rujukan Kami. Mohon diingat, untuk memudahkan Kami dalam proses komunikasi
dengan Rumah Sakit/Klinik rujukan Kami, Kami membutuhkan tanggal, jam, tempat, dan nama petugas kesehatan yang berhubungan
dengan permasalahan Anda. Mungkin petugas tersebut adalah Resepsionis baru yang ada di tempat penerimaan pasien yang
membutuhkan training tambahan - agar Kami dapat bekerjasama dengan Rumah Sakit/Klinik rujukan Kami untuk menyediakan pelayanan
terbaik bagi Anda, Kami membutuhkan sebanyak mungkin informasi dari Anda mengenai masalah yang Anda temui di Rumah Sakit/Klinik
rujukan Kami. Jangan lupa juga untuk menginformasikan pada Kami mengenai semua permasalahan yang Anda dapatkan dari berbagai
praktek medis maupun perawatan yang Anda jalankan.

Untuk daftar terbaru atau informasi mengenai layanan kami lainnya dapat Anda lihat di website Kami: www.Global-Assistance.net atau
tanyakan pada HRD di tempat Anda bekerja.

Dikeluarkan: 10 February 2009, 10:22:06AM Hal 17 dari 17


Network Listing - Indonesia Only - Indonesian Language
Maximizing Service, Minimizing Risk
Health Benefits Administration & Risk Management

PT Global Asistensi Manajemen Indonesia (GAMI)


Graha Simatupang Tower 1D 8th Floor, Jl. Letjend. T.B. Simatupang Kav 38, Jakarta 12540, Indonesia
Telephone +62 21 782 8040 Fax: +62 21 782 9332 Email Customer.Service@Global-Assistance.net